Schinz sygdom hos børn - hvad er det og hvordan man behandler?

Udbredt, men beskeden berømmelse i dag er Shinz's sygdom hos børn. Denne sygdom er en aseptisk nekrose af calcaneus. Den første dokumentære omtale af dette fænomen blev optaget i 1907 af den svenske kirurg Haglund.

Senere tog Schinz selv en detaljeret undersøgelse af sygdommen. Han yder et stort bidrag til udviklingen af ​​behandlingen af ​​knoglekondropati, som fænomenet fik hans navn til.

funktion

Schinz sygdom er et problem, der oftest udløses af regelmæssig overbelastning af hælen og utilstrækkelig blodforsyning. Calcaneus struktur gør det muligt at klassificere det som en svampet knogle. Hun tager byrden af ​​hele vores krop i gang med stille bevægelse, løb eller hoppe.

I foden er koncentreret sener, led og ledbånd, som er faste takket være hælbenet. Dens bagside har et lille tuberkul, som er stedet for kærlighed til Schinz's sygdom hos børn. Under belastningen på tuberkulvet modtager beholderne ikke den nødvendige mængde næringsstoffer. Benet begynder at falde sammen indefra uden synlige ydre tegn.

Årsager til Schinz sygdom hos børn

Hvorfor Schinz's sygdom forekommer hos børn og voksne er stadig ikke helt kendt, men sygdommen kan forekomme på grund af følgende faktorer:

• genetisk arvelighed
• betændelse i akillessenen
• konsekvensen af ​​infektionen;
• overdreven fysisk belastning på calcaneal tubercle;
• mikrotrauma af calcaneus, udløst af dårlig blodforsyning;
• krænkelse af stofskifte og absorption af stoffer i kroppen
• vaskulære lidelser i fødderne;
• øget fysisk aktivitet under sportsaktiviteter
• endokrine sygdomme som følge af hormonelle lidelser.

til indhold ↑

Risikogruppen for Schinz sygdom

Oftest løser de Schinz's sygdom hos børn og unge. Den mest risiko for sygdommen piger i alderen 7-8 år. Hos unge mænd forekommer symptomer på Shinz's sygdom sjældnere og i en senere alder, 9-11 år. Begge to ben på én gang, og kun en kan blive ramt.

Men som et barn modnes, kan sygdommen gå væk selv. Men smerte symptomer kan fortsætte med at manifestere sig indtil færdiggørelsen af ​​en teenagers vækst.

Oftest forekommer Schinz's sygdom hos sportsbørn, men sommetider er stillesiddende børn symptomer på grund af genetisk disponering.

Symptomer på Schinz sygdom

Udviklingen af ​​sygdommen er en individuel proces. Hvor nogle patienter med et latent forløb af sygdommen ikke engang mærker manifestationen af ​​symptomer, er andre afhængige af hælen, når de går med mærkbar smerte.

De vigtigste symptomer på Schinz's sygdom:

• smerte i ryggen af ​​foden under bevægelse;
• bøjning og forlængelse af foden bringer ubehag og endda smerte;
• lameness når man går på grund af smertefulde fornemmelser, når han hviler på foden
• rødme af huden omkring calcaneus;
• dannelse af hævelse på stedet for fastgørelse af sener og ledd;
• generel stigning i kropstemperatur eller varme i fokus af smerte;
• smerter faldt efter færdiggørelse af gang og liggende.

Hvis du oplever usædvanlige smertehæl symptomer, er det bedre at kontakte en ortopæd for diagnostiske procedurer.

Stage af sygdommen

Schinz identificerede fem stadier af den undersøgte sygdom:

1. Aseptisk nekrose. Ustabiliteten af ​​blodcirkulationen fører til forringelsen af ​​ernæringen af ​​hælvævene, hvilket fører til deres følelsesløshed.
2. Impression fraktur. Det berørte område af hælen presses på grund af ophobningen af ​​døde væv i den, som har mistet deres evne til at udføre deres funktioner.
3. Det skadede sted af calcaneus knuses i fragmenter.
4. Nekrose af væv løser.
5. På steder, hvor nekrotisk væv dannes, forekommer bindevæv, som over tid er erstattet af ny knogle.

Nekrose af calcaneus på røntgen til indholdet ↑

Diagnose af Schinz sygdom

Den endelige diagnose er lavet af den ortopædkirurg. Han styres af anamnese, information opnået under en undersøgelse og undersøgelse og radiologiske tegn. Ifølge resultaterne af barnets visuelle undersøgelse bestemmer lægen de mulige årsager til forekomsten af ​​Schinz's sygdom, bestemmer tidspunktet for dets udvikling og afhjælper symptomerne.

Radiografi kan vise:

• patches i knoglens område og mangel på ensartethed i kalkbanen
• mangel på homogenitet af strukturen af ​​viiferingskernen;
• mulige steder for hæl løsning;
• processen med dannelse af det fornyede svampede stof i visse dele af hælbenet;
• Under sygdommens akutte forløb kan man se adskillelsen af ​​fragmenterne og dannelsen af ​​rummet mellem hælbenet og apophysen.

Da calcaneal tuberklet ofte har omkring fire epicenter af nedbrydning, gør denne kendsgerning nogle gange det svært at diagnosticere Schinz's sygdom. For at danne en korrekt diagnose kan en orthopedist foreskrive en sammenlignende røntgendiagnostik. Hvis denne procedure ikke giver et komplet billede til diagnosen, sendes patienten til en CT-scanning eller MR-hæl.

Det skal bemærkes, at smerter i benet ikke kun er et tegn på Shinz-sygdom, men også et symptom på andre calcaneusygdomme.

Ubehag i calcaneus kan være årsagen til knogle tuberkulose, hæl periostitis, bursitis, osteomyelitis.

Sådan behandles Schinz's sygdom hos børn

Behandling af sygdommen kan forekomme på to måder: Folkemidlet retsmidler hjemme eller i klinikken under vejledning fra en læge. At gå ned fra barnets alder og sygdomsfasen vælger lægen den nødvendige behandling. Normalt har den en konservativ form: foden er fastgjort i stationær tilstand ved hjælp af en gipsskinne. Patienten er ordineret kompresser, medicin og fysioterapi (ozokerit, elektroforese, mikrobølgebehandling, ultralyd individuelt eller i kombination).

Hvis sygdommen har en latent form, bliver barnet oftest omgået af ortopædiske indlægssåler eller hælpuder fra gelen. Nogle gange ordineret massage, fysioterapi. Ortopæsten kan efter eget skøn foreskrive vitaminer og smertestillende midler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Paracetamol og Ibuprofen er egnede til behandling af Schinz's sygdom hos børn, da de er sikreste under 16 år. Hvis disse midler ikke giver den ønskede effekt, eller sygdommen ramte en voksen, foreskrev normalt Ketoprofen eller Diclofenac.

For at forbedre blodcirkulationen i kroppen kan patienten ordineres Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer er vist til brug, især B6 (forbedrer de metaboliske processer af proteiner og fedtstoffer) og B12 (letter optagningen af ​​ilt fra cellerne).

Bedøvelse salver kan have en god effekt i de tidlige stadier af Schinz's sygdom hos børn. Påfør Diklak, Dolobene, Fastum gel osv. Det er vigtigt at sørge for, før salget er angivet til brug af børn.

Shinz sygdom kirurgi

Meget sjældent, men der er stadig behov for kirurgisk indgreb. Denne metode anvendes i mangel af resultater fra konservative foranstaltninger. Lægen producerer et tværsnit af tibial og subkutan nerve. En bivirkning ved en sådan kirurgisk procedure er tabet af følsomhed på bagsiden af ​​foden, men dette forstyrrer ikke at gå.

Det skal bemærkes, at hvis barnet kunne bevæge sig selvstændigt før operationen, anbefales det at bære ortopædiske sko til rehabilitering. Nogle gange har disse børn brug for ekstra støtte (krykker, stok). Hvis patienten ikke kunne bevæge sig selvstændigt før han blev betjent, bruger ortopederen specialiserede anordninger, der fanger knæleddet.

Når Schinz's sygdom blev diagnosticeret og helbredt i tid, regenereres hælbenet. Hvis behandlingen ikke blev leveret i tid, forbliver kalkbanetubberet deformeret. Dette er ikke nødvendigvis ledsaget af smerte, men vil helt sikkert medføre ubehag ved valg og brug af sko af et barn.

Tidlig henvisning til en specialist vil hjælpe med at undgå kirurgisk indgreb.

Hjemmebehandling

Folkesager kan også hjælpe med Schinz's sygdom. En effektiv metode til hjemmebehandling er brugen af ​​varme bade med havsalt, der opløses i vand i en mængde på 400 g og dyppes i en fodopløsning i 15 minutter. Daglig brug af en sådan procedure hjælper med at slippe af med smerte og ubehag i benene.

forebyggelse

Da Schinz's sygdom oftest gælder for børn, er det værd at være opmærksom på deres alderskarakteristika. Nøglefaktoren her er, at barnets fod er i udvikling, som hele kroppen. For den korrekte dannelse af foden skal du vælge komfortable sko, der har:

• bred og stabil hæl;
• svangstøtte;
• stiv hæl låsning.

til indhold ↑

Prognose for sygdom

Oftest er prognoserne positive. Symptomer på Schinz sygdom hos børn forsvinder to år efter behandlingen. Hvis dette ikke sker, og smerten fortsætter med at alarm, opstår fuld opsving efter foden stopper med at vokse.

Haglund Schinz sygdom - tegn på børn med billeder, behandlings- og forebyggelsesmetoder

Haglunds sygdom Shinz var indtil for nylig ikke kendt for de fleste mennesker. Hendes studie begyndte kun at engagere sig i begyndelsen af ​​forrige århundrede. Sygdommen er opkaldt efter forskeren, som først diagnosticerede og beskrev det. Udtrykt i medicinske termer er Schinz sygdom en deformation af calcaneus-knoldens calcaneus eller aseptiske nekrose.

Denne sygdom er især almindelig hos børn i alderen 7 til 15 år. Det er i denne periode, at den aktive vækst af knogler og skelet forekommer, hvilket fører til sygdommens udvikling. Hos voksne er dette problem også sket, især hvis deres aktivitet er relateret til belastningerne på føtternes muskler.

Haglund Shinz sygdom - tegn og symptomer på sygdommen

Tegn på sygdommen er smerter i hæle, som forværres ved at gå, hoppe eller løbe. Senere med udviklingen af ​​sygdommen kan der være andre symptomer:

• hævelse vises på hælen (mærkbart men et billede);
• efter belastninger på fødderne går smerten ikke væk i lang tid;
• svært at bøje og bøje foden
• en person bliver slap
• huden på stedet for hævelsen bliver rød og pulserende;
• når den presses på det berørte område, oplever personen akut smerte.

Sygdommen kan udvikle sig ved forskellige hastigheder. Nogle gange giver det ikke ulejlighed. Under alle omstændigheder, hvis et af ovenstående symptomer fremkommer, skal du straks kontakte læge. Dette gælder især for børn, fordi en forsømt sygdom kan påvirke deres sundhed og udvikling i fremtiden negativt.

Årsagerne til sygdommen

Enlig udtalelse om årsagerne til sygdommen, nr.

Unilateral osteochondropati forekommer med større regelmæssighed end bilateralt.

Mange læger er tilbøjelige til at tro på, at sygdommen forårsager øget stress på fødderne. Herfra kan vi konkludere, at børn, der er aktivt involveret i sport, har en højere chance for at blive syg med Shinz end dem, der ikke har noget at gøre med sport.

Blandt de mulige årsager til sygdommen er følgende faktorer:

• genetisk disposition
• iført ubehagelige sko, der forstyrrer den normale blodforsyning i føddernes område
• hormonforstyrrelser
• tidligere infektion;
• hyppige fodskader.

Konservativ behandling

Det er meget vigtigt at forklare barnet behovet for at behandle sygdommen. Først og fremmest bør bevægelsen af ​​den ømme fod være begrænset, og i perioder med svær smerte, brug særlige splinter. For komforten af ​​en sårhæl kan den ortopædkirurg anbefale indlægssåler og gelhælpuder. Hvordan man behandler patologien, forklarer specialisten forældrene, baseret på sygdommens sværhedsgrad og de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb.

Traditionelt er behandlingen af ​​Schinz's sygdom opdelt i invasiv og ikke-invasiv. Ikke-invasive metoder omfatter lægemiddelterapi, fysioterapi, kompresser og applikationer, fysioterapi og massage. Invasiv (kirurgisk indgreb) udføres i tilfælde, hvor andre metoder ikke medfører lindring og ikke fjerner smerte.

Lægemiddelterapi

• For at redde barnet mod smerte, ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De mest almindelige og sikreste af disse er paracetamol og Ibuprofen.
• Foruden NSAID'er ordineres medicin, der forbedrer blodcirkulationen og giver den bedste tilførsel af næringsstoffer til de berørte områder: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol, etc.
• Under behandlingen er det nyttigt for barnet at tage vitaminer fra gruppe B. Lokale bedøvelsessalver, såsom Diclak, Dolobene, Fastum gel osv. Hjælper med at lindre smerter.

Anæstesisk salve Fastum gel

Ozokerite applikationer og komprimerer med Dimexide

For at slippe af med smerten hjælper barnet med at komprimere med Dimeksidom. For at gøre dette blandes Dimexide med varmt vand i forholdet 1: 1, fugtet med gasbind, og en komprimering påføres på sårhælen i en halv time. Du kan pakke et ben over toppen med en wrap og sætte på en uldsstrik, så effekten bliver bedre.

Reducerer muskeltonen og forbedrer blodgennemstrømningsapplikationer med ozokerit. Ozokerit og paraffin i proportioner 1: 1 smeltes i en metalbeholder i et vandbad, hældes i en flad form og afkøles. Blandingen er klar, hvis man efter tryk på en finger på paraffinen forbliver et hul. Ansøgningen er spredt på oliekluden, lægge den på en sår hæl og wrap. Varmt tæppe eller tæppe, hold i 15-20 minutter.

Udnævnelse af fysioterapi

I mangel af kontraindikationer for Shinz-sygdom ordinerer den behandlende læge fysioterapi. De bruges sammen med andre behandlingsmetoder og supplerer dem.

Ultralyd med hydrokortison

De hyppigste er:

• ultralyd med hydrokortison;
• magnetisk terapi;
• chokbølge terapi;
• elektroforese med lidokain.

Terapeutisk træning for fødder

Selvfølgelig bør fysisk aktivitet ikke minimeres. Moderat motion for ømme lemmer kan være meget nyttigt, hvis det gøres korrekt og som foreskrevet af en læge. Fysioterapi til fødderne anbefales af mange ortopædlæger, men i mangel af skarp smerte.

Mest anbefalede at strække Achillessenen. Sådanne øvelser kan næsten helt redde barnet fra sygdommen, hvis du udfører dem regelmæssigt og i overensstemmelse med instruktionerne.

massage

En særlig massage til Schinzs sygdom giver også håndgribelige resultater. Når det udføres, pulses hælområdet, hvilket forbedrer blodcirkulationen i de berørte områder af fødderne. Terapeutisk massage udføres dagligt i to uger, derefter efter en pause i en halvanden måned, gentages kurset. Relief kommer efter flere kurser.

Meget effektiv til behandling af hælmassage

Folkemedicin

Traditionelle metoder til behandling af sygdom anvendes ofte, især når traditionelle metoder er ineffektive. De skal være forsigtige, og før det anvendes i praksis, vil det ikke være overflødigt at konsultere din læge, hvis det er sikkert i øjeblikket. Til smertelindring brug følgende værktøjer:

1. Forskellige fodbade: med havsalt, med propolis, med æteriske olier og urter.
2. Jod og jodretikulum. Jod lindrer betændelse, det kan være lige så nemt at lægge på det berørte område og komprimere med det.
3. Det er nyttigt at svæve benene i kartoffelens bouillon. Det er ikke nødvendigt at bruge hele knolde; kartofler er også egnede til denne procedure. Kog rengøring, og sæt benene i bouillon. Et sådant bad er absolut uskadeligt.

Metoder til kirurgisk behandling

Operationen er normalt at fjerne den ekstra knogle fra hælen. Følgende operationer praktiseres til behandling af Schinzs sygdom:

1. Fjernelse af væksten. Med denne type invasiv terapi er der lavet et snit i ryggen af ​​hælen, og overskydende ben fjernes. For at undgå ulejligheden er knoglen jordet og afrundet. Skæringen sys med sting, og foden er anbragt i en speciel spids. Det hjælper med at beskytte det og fremmer hurtig helbredelse.
2. Sphenoid osteotomi. Det udføres, hvis Achilles-senen udover vækstene er beskadiget. Resten er ikke forskellig fra operationen for at fjerne væksten.

Efter operationen vil den lille patient have brug for omkring to måneder for fuldt ud at komme sig. Det er muligt, at du bliver nødt til at bære specielle sko og bruge krykker, når du går.

Mulige komplikationer og forebyggelse

Hvis du starter behandlingen i tide og følger al doktors instruktioner, så kan du slippe af med sygdommen for altid inden for et år eller to.

Tidlig kompleks behandling vil tillade dig at glemme sygdommen for evigt.

Hvis kursen i Haglunds sygdom starter, forbliver hælen deformeret for livet, hvilket vil medføre ulejlighed, når man går og gør det svært at vælge det rigtige fodtøj.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling:

• iført behagelige bløde sko på en lavsål, hvilket ville gøre det muligt for foden at bøje og bøje frit
• gør stretching øvelser til Achilles senen;
• iført sokker lavet af bløde naturlige stoffer;
• afvisning af sportssko, som stærkt strammer akillessenen og interfererer med normal blodcirkulation.

Den tidligere Haglund Shinz's sygdom diagnosticeres og passende behandling indledes, jo lettere bliver det at slippe af med det. Ved forekomst af de første ubehagelige symptomer og smerter er samråd med en læge obligatorisk. I dette tilfælde kan kun forældres årvågenhed og opmærksomhed forhindre sygdommens udvikling og lade barnet aldrig blive ramt af det i fremtiden.

Schinz sygdom

Schinz sygdom (osteochondropati af calcaneal tuber, Haglund-Schinz sygdom) - aseptisk nekrose af calcaneus tuber. Adolescent piger er mere tilbøjelige til at lide. Årsagen til udviklingen er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at sygdommen opstår på grund af lokale vaskulære sygdomme som følge af medfødt prædisponering som følge af infektioner, stofskiftesygdomme osv. Den vigtigste udløsningsfaktor er overbelastning under træning og hyppige hælskader. Sygdommen manifesterer sig gradvist stigende smerter i området af calcaneal tuberosity. Smerter bliver mere intense under bevægelse og anstrengelse. Over tid, på grund af det udpræget smertesyndrom, begynder patienterne kun at gå med støtte på forfoden. Diagnosen er lavet på baggrund af symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Schinz sygdom

Schinz sygdom - osteopati af apophyse (knol) af calcaneus. Det provokerende øjeblik er den konstante overbelastning af foden (normalt når man spiller sport) og gentagne skader på hæle, nogle gange mindre. Som regel udvikler denne osteokondropati i piger 10-16 år, lider drenge sjældnere. Begge hæle er ofte berørt. Da de bliver ældre, går sygdommen spontant væk. Heel smerte kan vedblive lang nok, nogle gange - indtil færdiggørelsen af ​​barnets vækst. Denne patologi opdages oftest hos atleter, men nogle gange forekommer det hos inaktive børn. Det refererer til sygdomme hos unge og børn, hos voksne er det meget sjældent.

Den calcaneus - den største knogle af foden, i sin struktur refererer til de svampede knogler. Det bærer en betydelig del af belastningen på foden, når du løber, går og hopper, deltager i dannelsen af ​​flere led, er stedet for fastgørelse af ledbånd og sener. På benets bagside er der en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes af Schinz's sygdom. I midterdelen er Achillessenen fastgjort til denne tuberkel, og i den nedre del er en lang plantarligament.

Årsager og klassificering

Årsagen til Schinz's sygdom er aseptisk nekrose af calcaneal tuberøsitet, som kan forekomme som følge af genetisk prædisponering, metaboliske lidelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infektioner og hyppige fodskader. Startfaktoren er en høj mekanisk belastning på kalkbanetubberet, fodens sener og akillessenen. Genetisk prædisponering bestemmer et lille antal eller reduceret diameter af de fartøjer, der er involveret i blodforsyningen til hælbenet, og infektioner, skader og andre forhold påvirker arteriets tilstand negativt. På grund af for store belastninger forstyrres den vaskulære tone, knogleafsnittet ophører med at modtage næringsstoffer i tilstrækkelige mængder, aseptisk nekrose udvikler sig (destruktion af knoglen uden betændelse og deltagelse af smitsomme stoffer).

Der er fem stadier af Schinz sygdom:

• Aseptisk nekrose. Ernæringen af ​​knogleområdet er forstyrret, et nekrosecenter fremkommer.
• Impression (deprimeret) brud. Det døde afsnit kan ikke modstå normale belastninger og er "presset". Nogle områder af knoglen kile ind i andre.
• Fragmentering. Den berørte del af knoglen er opdelt i separate fragmenter.
• Resorption af nekrotisk væv.
• Reparation. På nekrosestedet dannes bindevæv, der efterfølgende erstattes af en ny knogle.

symptomer

Sygdommen udvikler sig sædvanligvis ved puberteten, selv om en tidligere indtræden er mulig - Der er beskrevet tilfælde af Schinz-sygdom hos patienter i alderen 7-8 år. Begynder gradvist. Der er både akut og gradvist stigende smerte i hælen. Smerter opstår overvejende efter træning (løb, lang gang, hoppe). Synlig hævelse forekommer i kalkhøjdeområdet, men der er ingen tegn på betændelse (hyperæmi, karakteristisk tryk, forbrænding eller hævelse). Særlige tegn på smerter i Schinz's sygdom er udseendet af smerte i oprejst stilling af kroppen et par minutter eller umiddelbart efter hvile på hælen, samt fravær af smerte om natten og i ro.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere. I nogle patienter forbliver smertesyndromet moderat, afhængigheden af ​​benet er lidt forstyrret. I en anden del udvikler smerten sig og bliver så uudholdelig, at afhængigheden af ​​hælen helt udelukkes. Patienterne er nødt til at gå, idet de kun er afhængige af midten og forfoden, de har brug for at bruge en stok eller krykker. Ved ekstern undersøgelse viser de fleste patienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er der en mild eller moderat udtalt atrofi af benets muskler. Et karakteristisk træk ved Schinz's sygdom er hud hyperesthesi og øget taktil følsomhed i det berørte område. Palpation af calcaneal knold er smertefuld. Forlængelsen og bøjningen af ​​foden er vanskelig på grund af smerte.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en ortopædkirurg, idet der tages hensyn til historien, det kliniske billede og de radiologiske tegn. Det mest informative billede i sidevisningen. Radiografi af calcaneus ved sygdoms fase 1 indikerer en hærdning af bakken, udvidelsen af ​​kløften mellem tuberkulvet og den calcaneus egnede. Spotting og uregelmæssighed af strukturen af ​​befæstelseskernen, områder med losning af knogle og kortikale substanser og sekvestrerede skygger, der er forskudt fra midten, registreres også. I de senere stadier viser røntgenbilleder fragmenter af bakken og derefter tegn på omstrukturering og dannelsen af ​​et nyt svampet knoglemateriale. Normalt kan den calcaneale knol have op til fire kædskerner, hvilket ofte gør røntgendiagnose vanskelig. I tvivlsomme tilfælde udføres en sammenlignende røntgen af ​​begge calcaneale knogler, eller patienter henvises til CT af calcaneus eller MRR af calcaneus.

Differentiel diagnostik udføres med bursitis og hæl periostitis, osteomyelitis, knogle tuberkulose, maligne neoplasmer og akutte inflammatoriske processer. Normal hudfarvning i det berørte område og fraværet af specifikke blodforandringer bidrager til at eliminere inflammation - ESR er normalt, der er ingen leukocytose. For knogle tuberkulose og maligne tumorer er karakteriseret ved sløvhed, irritabilitet, afvisning af det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet på grund af øget træthed. I tilfælde af Schinz's sygdom er alle de angivne manifestationer fraværende.

Bursitis og periostitis af calcaneus udvikles overvejende hos voksne, der sker skarpe smerter om morgenen og under de første bevægelser efter pause, så patienten "skrider rundt" og smerten falder normalt. Schinz sygdom påvirker unge, smerten øges efter træning. Radiografi-, MR- og CT-scanning hjælper med at skelne Schinz's sygdom fra andre sygdomme. I tvivlstilfælde kan der kræves konsultation med en onkolog eller en TB-specialist.

behandling

Behandling er normalt konservativ, udføres under forholdene i nødrummet eller ambulatorisk ortopædisk modtagelse. Patienten anbefales at begrænse belastningen på foden, udpege en speciel gelhjulspude eller ortopædiske indlægssåler. Med skarpe smerter er en kortvarig fiksering med gips langevum mulig. Patienten sendes til ozokerit, elektroforese af novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For at reducere smerte, brug is, ordineret medicin fra gruppen af ​​NSAID'er. Modtagelse af vasodilatorer, vitaminer B6 og B12 er også vist.

Når smerten er reduceret, kan belastningen på foden genoptages ved hjælp af sko med en stabil bred hæl. At gå i sko på en fastsål anbefales ikke - det øger belastningen på hælområdet og forsinker genopretningen.

I nogle tilfælde, med ubærelig smerte og fraværet af effekten af ​​konservativ terapi, udføres kirurgisk indgreb - neurotomi af de subkutane og tibiale nerver og deres grene. Det skal tages i betragtning, at denne operation ikke kun lindrer patienten mod smerte, men også fører til tab af hudfølsomhed i hælområdet.

outlook

Prognosen for Schinz's sygdom er gunstig - normalt forsvinder alle symptomerne inden for 1,5-2 år. Sommetider fortsætter smerten i længere tid, indtil fodens vækst er afsluttet, men resultatet i sådanne tilfælde bliver også en fuld tilbagesendelse.

Schinz sygdom: symptomer og behandling

Schinz sygdom - de vigtigste symptomer:

• Heel smerte
• halthed
• Øget temperatur i det berørte område
• Træthed, når man går
• Achilles sene smerter
• Hævelse i hælområdet
• Vanskeligheder ved bevægelse med fod
• Rødhed i huden i hælområdet
• Manglende evne til at læne sig på et ømt ben
• Smerter på palpation af hælen
• Ankel muskel atrofi

Schinz sygdom (syn Haglund-Schinz sygdom, osteochondropathy af calcaneal tuber) er en af ​​osteochondropathys varianter, der er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​den afskallede knogle af calcaneal knollen, der forekommer på baggrund af lokale blodcirkulationsforstyrrelser. Den mest almindelige diagnose gives til unge piger.

De vigtigste provokatører af sygdommen er overdreven stress på underekstremiteterne, for eksempel når man spiller sport, en genetisk prædisponering for osteokondropati, patologier i det endokrine system og benets kar.

Det symptomatiske billede indeholder specifikke tegn: hæl hævelse og ømhed, lameness og rødme i huden over det berørte område, svækket bøjning og forlængelse af foden.

Diagnosen er lavet på baggrund af oplysninger indhentet af klinikeren under den detaljerede undersøgelse og forespørgsel af patienten. Grundlaget for diagnosen er instrumentelle procedurer, især røntgenstråler.

Behandle patologi accepteret konservative teknikker - ved hjælp af fysioterapi, medicinering, et kursus af terapeutisk massage og motionsterapi.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision af sygdommen er der ikke tildelt en særskilt kode. En sådan læsion af den calcaneale bump falder ind under kategorien "andre osteochondropatier". Heraf følger, at ICD-10-koden vil være M93.

ætiologi

Haglunds sygdom er en gruppe af barndoms- og ungdomssygdomme, da den diagnosticeres i isolerede tilfælde hos voksne. Oftest udvikler denne form for osteokondropati sig hos piger i alderen 10-16 år, og hos drenge findes det meget sjældnere. Det er bemærkelsesværdigt, at når patogen vokser ældre, går patologen spontant, men de smertefulde fornemmelser kan fortsætte længe nok.

Hovedårsagerne til denne sygdom anses for at være:

• konstant overbelastning af underbenene;
• regelmæssigt gentagne skader på hæle, herunder mindre
• professionel sport.

Provocateurs kan handle:

• hormonel ubalance;
• de endokrine organers patologi
• krænkelse af processen med lokal blodforsyning
• neurotrofiske lidelser;
• unormal calciumabsorption
• irrationelt fodtøj;
• patologier af calcium-fosfor metabolisme;
• lidelse i dannelsen af ​​nyt knoglevæv;
• nogle infektioner.

Klinikere udelukker ikke sandsynligheden for indflydelsen af ​​en genetisk prædisponering på osteochondropati.

klassifikation

Baseret på forekomsten af ​​patologi er nedbrydelsen af ​​calcaneal knollen undertiden:

• ensidig - kun en nedre ekstremitet er involveret i sygdommen, det forekommer oftest;
• bilateralt.

Haglund Shinz sygdom har flere stadier af progression, som præsenteres:

• aseptisk nekrose - underernæring af en del af knoglen forekommer, hvorfor der udvikles foki af nekrose eller død
• indtryk fraktur - det nekrotiserede område kan ikke modstå normale belastninger, på baggrund af hvilken den "skubber", når en sektion af knoglen kile sig ind i en anden;
• fragmentering - udvikler i fravær af rettidig behandling, vil den berørte knogle opdeles i fragmenter;
• resorption af nekrotisk væv;
• reparation - inden for nekrose forekommer dannelsen af ​​bindevæv, hvilket efterfølgende fører til dannelsen af ​​ny knogle.

symptomatologi

De første kliniske manifestationer er ubehag og lette smerter med lokalisering i hælen. Smerten kan dog stige med lang gang, mens du løber eller hopper.

Som det udvikler sig, vil Haglunds sygdom udtrykkes i følgende tegn:

• hævelse af det berørte område
• forekomsten af ​​alvorlig smerte under palpation
• hyperæmi i hælområdet
• problemer med bøjning og forlængelse af foden
• stigning i lokal temperatur - huden i problemområdet vil være meget varmere end resten af ​​kroppen;
• claudication og træthed under gang
• lindre smerter med en lang torso i vandret position
• spredningen af ​​smerte og ubehag på achillessenen
• manglende evne til fuldt ud at stole på det onde ben, hvorfor en person vil blive tvunget til at gå på deres tæer;
• ankel muskelatrofi.

Sværhedsgraden af ​​symptomer vil være rent individuelt, for eksempel nogle børn bemærker mindre smerte og ubehag i calcaneus, mens andre klager over uudholdelig smerte. I langt de fleste situationer kan patienterne ikke bevæge sig normalt, hvilket i høj grad reducerer livskvaliteten.

Schinz sygdom hos børn kan have en træg og hurtig kurs. Når de første kliniske manifestationer opstår, skal du søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt.

diagnostik

Den ortopædkirurg kan vide, hvordan man foretager den korrekte diagnose og foreskriver effektiv behandlingstaktik. På trods af forekomsten af ​​et specifikt symptomkompleks skal diagnoseprocessen integreres.

Den første fase af diagnosen sigter mod at sikre, at klinikeren selvstændigt udfører flere manipulationer:

• studerede sygdommens historie - at identificere den mest karakteristiske patologiske provokerende faktor;
• indsamlet og analyseret livshistorien - for at fastslå indflydelsen af ​​de faktorer, der ikke har et patologisk grundlag
• palpated problemområdet af de nedre lemmer;
• anslået motoraktivitet
• satte spørgsmålstegn ved patienten og hans forældre detaljeret for at bestemme intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer, hvilket kan indikere sygdomsstadiet.

For at udelukke samtidige patologier er følgende laboratorietest nødvendige:

• fuldføre blodtal
• blod biokemi;
• generel klinisk analyse af urin
• serologiske test;
• PCR prøver.

Nøjagtigt bekræft diagnosen vil kun instrumental procedurer, herunder:

• røntgen af ​​benene i lateral fremspring;
• CT scan;
• MR.

Haglunds sygdom er værd at differentiere fra:

behandling

Terapeutisk taktik vælges individuelt for hver patient: klinikeren er afhængig af patientens generelle tilstand, sygdomsstadiet og de oplysninger, som røntgenstråler vil give.

Den første nødvendige modtagelse og lokal brug af medicin. Ofte er børn ordineret:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• lægemidler med det formål at forebygge vævsnekrose
• vitamin- og mineralkomplekser;
• vasodilatorer;
• salver med smertestillende virkning
• immunmodulatorer.

For at reducere byrden på patientens lem anbefales det at patienter:

• brug af specielle gelhælpuder;
• ortopædiske innleggssåle;
• kortvarig fiksering af benet med gips longget.

Ikke mindre effektive er sådanne fysioterapeutiske procedurer:

• medicinsk elektroforese;
• ultralyd;
• ozokerit;
• mikrobølge terapi;
• magnetisk terapi;
• ultraviolet med hydrokortisonanvendelser;
• diatermi;
• chokbølge terapi;
• paraffin applikationer.

Behandling af Schinzs sygdom skal omfatte:

• apparat eller manuel terapeutisk massage
• kolde kompresser på problemområdet;
• salt bade til fødderne;
• Øvelse øvelser - gymnastik udføres derhjemme.

Kontrol over effektiviteten af ​​inoperabel behandling udføres ved at udføre røntgenstråler.

I sjældne tilfælde, i mangel af positiv dynamik fra brugen af ​​konservative terapeutiske teknikker og et stærkt smertesyndrom, henvises til et kirurgisk indgreb. I sådanne situationer kan operationen udføres ved neurotomi af den subkutane eller tibiale nerve og dens grene. Sådan behandling vil ikke kun lindre smerte, men også forårsage, at huden i hælområdet taber følsomhed.

Forebyggelse og prognose

For at undgå problemer med osteochondropati hos calcaneus skal forældrene sikre, at børn overholder følgende forebyggende anbefalinger:

• moderat aktiv livsstil
• iført kun komfortable og egnede i størrelse sko;
• undgå skader og mikrotraumas;
• sund og næringsrig mad;
• rettidig diagnose og eliminering af de patologier, der kan føre til en lignende sygdom;
• Årlig passage af en sådan diagnostisk procedure som en røntgen af ​​de nedre ekstremiteter - især vist til dem, der leger sport;
• regelmæssige besøg hos børnelæger.

Prognosen for Shinz sygdom er altid gunstig. Korrekt udvalgt behandling eliminerer fuldstændigt patologi, smerte og ubehag. Sommetider forsvinder sygdommen kun, når fodens vækst er afsluttet.

Hvis du tror, ​​at du har Schinz-sygdom og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: ortopædlæge, børnelæge, praktiserende læge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Achillobursitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker synopsialsækken i Achillessenen. Som et resultat af patologienes progression akkumuleres exudat inden i artikulær artikulering, hvilket forårsager komprimering nær en række lokaliserede væv, hvilket fører til nedsat motorfunktion. I den medicinske litteratur betegnes denne sygdom også som achillodyni eller Alberts sygdom. Lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er forbindelsen mellem achillessenen og calcaneus. Achillodinia er let at helbrede, det vigtigste er at søge lægehjælp fra en kvalificeret specialist i tide.

Osteokondropati er et kollektivt begreb, der omfatter sygdomme, som påvirker muskuloskeletalsystemet, og deformitet og nekrose hos det berørte segment forekommer i baggrunden. Det er bemærkelsesværdigt, at sådanne patologier er mest almindelige hos børn og unge.

Slidgigt er en ret almindelig sygdom, hvor leddene udsættes for degenerative dystrofiske læsioner. Slidgigt, hvis symptomer oprindeligt er forbundet med den gradvise nedbrydning af bruskvæv og senere med sammenbruddet af subchondrale knogler og andre strukturelle komponenter i leddet udvikler sig på baggrund af mangel på ilt i dem og kan manifestere sig i forskellige former med forskellige lokaliseringsområder for den patologiske proces. Dybest set er denne sygdom diagnosticeret hos patienter i alderen 40 til 60 år.

Infektiøs arthritis (septisk, pyogen) er en alvorlig infektiøs inflammatorisk læsion af leddene, hvilket fører til deres gradvise ødelæggelse. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men det rammer ofte børn og mennesker over 60 år. Moderne medicin tilbyder mange metoder til behandling af denne sygdom, men på trods af deres mangfoldighed og effektivitet i hver tredje patient forårsager infektionen irreversibel skade på leddene, hvilket fører til fuldstændig tab af alle deres funktioner.

Leddgigt er en patologisk proces præget af udseende af betændelse i en af ​​de største led i en person - i hoftefugen. I de fleste tilfælde ledsages det af alvorlig smerte på skadestedet. Hvis du går glip af de første symptomer på gigt og starter sygdommen, vil det føre til deformation i artikulering af visse led og fuldstændig immobilisering af personen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Schinz sygdom: diagnose, symptomer og behandling

Schinz's sygdom, Haglunds sygdom eller osteochondropati af calcaneal tuber er en sygdom, hvor nekrose af calcaneusvævet observeres, og svampens knogle begynder at falde sammen på grund af manglende blodcirkulation. Osteokondropati blev først beskrevet af Haglund (i 1907), derefter af Schinz (i 1922), og nu kaldes denne sygdom ofte navnet på en videnskabsmand, så navnet på en anden og til tider endda Haglund-Schinz sygdom.

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdommen

Som regel lider piger i alderen 11-16 år ofte med osteochondropati af calcaneus, drenge lider af denne sygdom sjældnere, og nogle gange forekommer Shinz's sygdom endnu tidligere hos børn 6-7 år.

Hos voksne er sygdommen diagnosticeret i isolerede tilfælde, så Shinz sygdom betragtes som ung og ung.

Årsagen til osteochondropati er ikke fuldt ud kendt. Forskere og læger mener, at Schinz-sygdommen kan opstå på grund af overdreven belastning på benene, f.eks. Når man spiller sport, såvel som på grund af sygdommens modtagelighed på grund af sygdomme i det endokrine system og fartøjer i underekstremiteterne på grund af infektioner..

Vi må ikke glemme, at det er den calcaneus, der oplever den største byrde, når man går en person, løber, hopper. Ligamenter og sener er knyttet til calcaneus, det deltager i dannelsen af ​​flere led. Faktisk er Achilles-senen og hele plantarligamentet af foden fastgjort til calcaneal tubercle, som viser sig at være påvirket af Schinz's sygdom.

Schinz sygdom skrider gradvist, først hælen svulmer, så opstår der smerter. Sommetider forekommer symptomerne på sygdommen på en hæl, undertiden påvirker sygdommen begge hæle. Afhængigt af om en fod eller begge er berørt, taler de om en ensidig eller bilateral læsion af calcaneal tuber. I de tidlige stadier af sygdommen er smerterne ikke udtalt, selvom de er lokaliseret specifikt i området for calcaneal tuberosity. Med udviklingen af ​​sygdommen intensiveres smerten og bliver særlig skarp under fysisk anstrengelse og tung trafik. Efter et stykke tid begynder patienterne, der føler sig alvorlig og konstant smerte, at gå næsten på spidsen, idet de kun stoler på forfoden.

Diagnosticering af osteochondropati i calcaneal tuber kan kun laves af en læge på grundlag af at undersøge patienten, undersøge radiografiske billeder, analysere symptomerne, som patienten fortæller. Efter diagnosens bestemmelse ordinerer lægen passende behandling.

Schinz sygdom har sin kode i den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision i kategorien "andre osteochondropatier" - M93.

Årsagerne til Schinz's sygdom, prædisponering for sygdommen

Som vi allerede har bemærket, er det stadig ikke klart, hvad der egentlig er hovedårsagen til udviklingen af ​​Schinz's sygdom. Så, osteochondropathy af calcaneus hæl kan forekomme som følge af arvelig disposition og som følge af skader på foden eller tidligere infektionssygdomme. Læger har en tendens til at tro, at oftest med udviklingen af ​​sygdommen er en kombination af faktorer. For eksempel kan en teenager have en reduceret diameter af benets kar, som direkte giver blodgennemstrømning til hælbenet og i nærheden af ​​det, og når der opstår for store fysiske belastninger på denne faktor under sporten, kan Shintz sygdom udvikle sig.

Med øget belastning på fødderne forværres vaskulær tone, blodet begynder at strømme dårligt til knoglen, uden at indtage nok næringsstoffer, vævene lider, indtil knoglen begynder at falde sammen (aseptisk nekrose). Absolut en negativ indvirkning på calcaneus tilstand påvirker alle mulige skader og strejker.

Schinz sygdom har flere på hinanden følgende trin, vi lister dem (for første gang blev disse trin beskrevet af Schinz):

• Aseptisk nekrose. Der er en abnormitet i ernæringen af ​​knogleområdet, som forårsager foci af knoglenekrose.
• Impression fraktur eller deprimeret brud. Benets område, der er genstand for nekrose, ophører med at modstå de belastninger, der er naturlige for det normale knoglevæv, og som det er "presset igennem". På samme tid invaderer dele af en knogle den anden.
• Fragmentering. Denne fase er karakteristisk for sygdommen i fravær af behandling. Disintegration af den berørte del af knoglen i separate fragmenter forekommer.
• Resorption af dødt væv. Nekrose begynder at opløses.
• Reparation. På knogledets nekrose forekommer bindevæv, erstattet af ny knogle.

Symptomer på osteochondropati i hælbenet

Udviklingen af ​​Schinz's sygdom er en individuel proces, hvis forløb afhænger af patientens krop. En række patienter kort efter sygdomsbegyndelsen føler sig alvorlig smerte, og en række patienter begynder at føle de første symptomer på sygdommen, når den ikke allerede er i første fase. Hvis smertsyndromet i en patient er ubetydeligt, hviler han stille på hælen, men med alvorlig smerte, skal patienterne ofte gå og kun stole på for- og midterdel af foden. Ofte hos patienter er der behov for yderligere støtte på en stok eller krykker.

Sygdommen begynder med en næsten umærkelig smerte i ryggen af ​​foden under bevægelse. Smerten vokser gradvist og vokser markant efter belastningen på foden. Bøjning og forlængelse af foden begynder at forårsage patientens smerte og ubehag. Endvidere fremkommer der i området med calcaneal tuberositet rødme, hævelse, mulig forbrænding, en stigning i den generelle kropstemperatur og temperaturen af ​​det berørte område. Det mest karakteristiske symptom på Schinz's sygdom er udseendet af smerte, når en person indtager en vertikal stilling med afhængighed af sårhælen og smerteforsvindelsen efter at have lagt en løgnestilling.

En ekstern undersøgelse af patienter med osteochondropati i calcaneal tuber afslører fodødem og atrofi af hudområder. Et antal patienter har også atrofi af benmusklene. Enhver berøring til calcaneal tubercle giver alvorlige smerter til patienter med Shinz's sygdom: de berørte knogleområder er overfølsomme.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen "Haglund-Schinz-sygdom" kan kun foretages af en ortopædlæge på grundlag af patientens undersøgelse, hans interviews samt billeder med berørte områder af knoglerne. Patienten skal lave en radiografi af hælen, med det mest informative og afslørende billede i lateral fremspring.

Beregning af calcaneus under sygdommens første fase viser en forsegling af calcaneal tuber, en forøgelse af kløften mellem calcaneus og tuberkul. Den calcaneal knold i billedet er delvist mørkret, kæden af ​​ossifikation har ikke en ensartet struktur. Også på billedet er synlige steder for losning af calcaneus og elementer af det kortikale stof med akut progression af sygdommen, der vil blive adskilt knoglefragmenter i billedet, og i sygdommens endelige faser er der tegn på forsvinden af ​​nekrose og udseendet af nyt væv.

Undersøgelsen af ​​billedet er ofte svært, da den anatomiske hælknold har omkring fire epicenter af forening. Hvis lægen tvivler på diagnosen, kan han ordinere en komparativ røntgen af ​​både hælben eller MR-hælbenet. Nogle gange, i særligt vanskelige tilfælde, kalder de en onkolog og en phthisiatrist for en konsultation.

Smerter i benene, i foden er ikke nødvendigvis symptomer på Schinz's sygdom - det kan være nyheder om en anden sygdom, nogle gange mere farlig og alvorlig (bursitis, osteomyelitis, knogle tuberkulose, ondartede neoplasmer, inflammatoriske processer osv.). Differentialdiagnostik bruges til at skelne mellem sygdomme og identificere patologi, diagnose. Som regel for at udelukke andre patologier ordinerer lægen følgende forsøg til patienten: generel analyse og blodbiokemi, urinalyse, serologiske test, polymerkædereaktion.

Inflammationer af forskellig art (undtagen Schinz's sygdom) er udelukket ved normal farvning af huden på det berørte område af foden og ingen ændringer i blodprøven. Med Schinz's sygdom er der ingen letargi, irritabilitet, træthed, hvilket er årsagen til afvisningen af ​​normal mobilitet, og alle disse symptomer er tværtimod karakteristiske for ondartede tumorer og knogletubberkulose.

Shinz sygdom behandling

Behandling af osteochondropati af calcaneal tuber har en konservativ form og udføres i akutrummet eller hos en ortopædkirurg. Hvis sygdommen stadig er i indledende fase, så brug gelhælpuder, ortopædiske indlægssåler. Også ordineret massage og fysioterapi øvelser, om nødvendigt - fysioterapi. Hvis patienten oplever svær smerte, kan han ikke træde på hælen, patientens fod er fastgjort i en tilstand af umobilitet ved hjælp af en gipsskinne.

Til anæstesi anvendes is, kompresser på foden, forskellige lægemidler anvendes, såvel som ultralyd, elektroforese og mikrobølgebehandling. Normalt ordinerer lægen patientens vitaminer, vasodilatorer og smertestillende midler - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales at reducere belastningen på benet til et minimum, og efter symptomerne på sygdommen er det nødvendigt at øge belastningen gradvist.

Patienter, der er i genoprettelsesstadiet, anbefales at gå i sko med en bred, lav, stabil hæl. Brug af sko på en fastsål er kontraindiceret, da der i dette tilfælde falder en stor belastning på hælområdet, hvilket gør udbedringen vanskeligere.

I sjældne tilfælde, når sygdommen forårsager ubærelig smerte for patienten, og konservative metoder ikke virker eller virker dårligt, udføres kirurgisk indgreb - en neurotomi af de subkutane og tibiale nerver og deres grene. Denne operation fører til et fuldstændigt tab af hudfølsomhed i hælområdet. Ofte efter kirurgi i nogen tid kræver ortopædiske sko.

Forudsigelse og opløsning af sygdommen

Schinz sygdom slutter med en gunstig prognose. Patienterne genvinder fuldstændigt et til to år efter sygdommens begyndelse. Somme tider fortsætter smerter hele tiden med at forstyrre teenagere, mens de vokser og vokser i mængden af ​​foden. Når foden når sin normale størrelse, falder smerten, og som følge heraf viser de også fuldstændig opsving.

Schinz sygdom (hælben osteochondropati)

Osteochondropathy af calcaneal tuber er lidt for gudfar en kendt sygdom. Selvom patologien ikke er meget udbredt, forekommer det ganske ofte hos børn i alderen 7 til 15 år. For det meste klager piger på 12-16 år om sygdommen. Det er også muligt at nedbryde calcaneus hos voksne, der fører et sport og aktivt liv.

Haglund-Shinz sygdom er en patologi, der er præget af en ændring i udviklingen af ​​benægtelse i calcaneus. På grund af utilstrækkelig blodforsyning i stedet for den afskallede knogle bliver knoglevævsstedet deadeneret. Dannelsen af ​​sygdomsprocessen påvirker både to ben og en.

Årsagerne til Schinz's sygdom

Hvorfor sygdommen Haglund-Shinz udvikler sig endnu ikke er etableret. Der er mange meninger om dette. De fleste forskere mener, at udbruddet af Schinz's sygdom er præget af betydelige belastninger på hælområdet eller permanente mindre skader.

Hvis foden er alvorligt overbelastet, forringes fartøjernes aktivitet, calcaneus accepterer ikke de nødvendige komponenter i passende mængde. Det menes også, at forekomsten af ​​nekrose opstår på grund af vaskulære lidelser.

Listen over årsager, der fører til forekomsten af ​​Shinz sygdom.

• Regelmæssig, delvis belastning på ledbånd og muskelsystem.
• Sportsaktiviteter med belastning på senerne.
• Patologi af det endokrine system med hormonændringer.
• Vaskulære patologier med ændringer i blodgennemstrømning i benene.

Faktorer omfatter lidelser relateret til absorption af calcium i kroppen, neurotrofiske lidelser, mindre hælskader og en arvelig disposition.

Stadier og symptomer på sygdommen

Der er 5 trin i Scinz syndrom udvikling:

1. På fase 1 forekommer aseptisk nekrose, som er kendetegnet ved en funktionsfejl i knoglezonen som følge af lokale problemer med karrene. Ossifikation af det berørte område forekommer.
2. Den anden fase af Schinz's sygdom er repræsenteret ved et indtryk (deprimeret) brud. Efter et stykke trykkes det nekrotiske område af hælen indad. Dette fænomen opstår på grund af det faktum, at ømme stedet ikke er i stand til at modstå belastningen, som er forbundet med at gå og kroppens vægt af offeret.
3. Fragmentering refererer til 3 faser, hvor en opdeling i separate stykker af det berørte område opstår.
4. Herefter absorberes nekrotiske væv, som er karakteristisk for 4 trin i Schinz's patologi.
5. Reparation er allerede den 5. fase af osteochondropati af calcaneus. I nekroseområdet fremkommer bindevæv, hvilket som følge heraf fører til udskiftning med en ny knogle.

Schinz sygdom hos børn udvikler sig hovedsageligt under barnets pubertet, selvom det kan forekomme meget tidligere. Det sker, at sygdommens indtræden har et akut kursus, og undertiden stiger tegnene gradvist. Symptomer ledsages af smerte i hælen af ​​calcaneus, som fremkommer efter fysisk anstrengelse. Smerten falder efter hvile.

Fra symptomerne på ydre manifestation, bemærk:

• svag rødme af Achillessenen til hælen;
• en forøgelse af hudens følsomhed over det berørte område
• når du rører ved hælen, er smerten ikke følt;
• nekrose af kalvemuskler moderat udtalt;
• vanskeligheder bøjning og ubøjelige lemmer på grund af smerte.

Symptomer i Schinz syndrom er i stand til at fortsætte i ganske lang tid. Hos børn kan symptomer kun gå væk, når fodens vækst er afsluttet.

Diagnosticering af osteochondropati af calcaneus

Tilstedeværelsen af ​​Schinz's sygdom bestemmes af den ortopædkirurg, der er afhængig af de karakteristiske klager og data ved undersøgelse af patienten. Lægen tager også hensyn til de anamnesiske data og de identificerede årsager til risikoen for sygdom. For at bekræfte diagnosen hos den behandlende læge udføres en røntgenundersøgelse.

Den mest informative for Schinz sygdom er røntgenbilleder taget fra siden. Røntgen af ​​calcaneus i 1. grad vil indikere tilstedeværelsen af ​​en tæt høje, en udvidet slids, der er placeret midt i højen og benets hæl. Spotting og intermitterende struktur af befæstelseskernen, områder med løsning af knogle- og kortikale stoffer samt sekvestrerlignende skygger, som forskydes fra midten til siden, registreres også.

Hvis patienten har den sidste fase af Schinz's sygdom, vil en del af bakken være synlig på røntgenstrålen, så symptomerne på transformation og udseendet af et nyt svampet benelement.

I tvivlsomme situationer udføres røntgenbilleder af begge hælben eller patienten sendes til CT og MRI i hæle.

Shinz sygdom behandling

I tilfælde af Schinz's sygdom vælges en egnet metode til behandling af patologi af en læge, som vil afhænge af patientens trivsel og graden af ​​sygdommens kompleksitet.

Når Shinz sygdom forværres, ordinerer lægen fuldstændig hvile til patienten. Det betændte lem skal fastgøres med en gipsstøbning.

Konservativ behandling

I første omgang behandles Shinz syndrom med konservative metoder, selvom de ofte ikke bringer den ønskede effekt.

Ved den indledende fase af behandlingen bør hælbenet lindres fra langvarig anstrengelse. Vil kræve aflæsning skinne med ophæng. Foden er fast i søjlens position. I nogle situationer kræves bøjning af knæleddet.

Det er også værd at være opmærksom på valg af sko. Du kan ikke gå i sko med en fastsål, da belastningen på det ømme ben bliver endnu større og genoprettelsen vil blive forsinket. Piger bør holde op med højhælede sko. For at lette ryggen af ​​foden og blødgøre chokbelastningen på hælbenet, bør du købe en ortopædisk indlægssål, der er udstyret med en indre og ydre bue.

Hjemmebehandling

For at lindre patientens tilstand og eliminere hæl smerte i Schinz syndrom derhjemme, kan du bruge opvarmning kompresser anvendt til det berørte område, smertestillende midler og salver for at lindre betændelse og lave varme bade.

Af salverne, der lindre smerter i Schinz syndrom, anvendes Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

For at genoprette blodgennemstrømningen skal du tage Dibascol, Berlition, Pentoxifillin.

Opskrifter af traditionel medicin

For at forberede en komprimering med dimexid skal du blande vandet med stoffet 1: 1. Derefter fugtes serviet i opløsningen og påføres det på foden. En film er fastgjort på toppen og et ben er pakket med et tørklæde. Hold kompressen i ca. 40 minutter.

For et varmt bad vil det tage op til 500 gram havsalt, som skal opløses i varmt vand. Fødder skal opbevares i vand i op til 20 minutter. Skyl derefter dine fødder og tør dem godt.

fysioterapi

Terapeutisk fysioterapi til Schinz syndrom er en vigtig komponent i behandlingen af ​​denne sygdom. Lægen kan ordinere ultralyd ved hjælp af hydrokortison, diatermi eller elektroforese med udnævnelse af lægemidler som pyrogenal, brufen, novokain, analgin.

Ofte med Shinz's sygdom udføres fysioterapi ved hjælp af vitaminer B3 og B12.

Ozokerite applikationer

For at forberede sig på motionsterapi kan en specialist ordinere massageprocedurer med ozokerit til Schinz-patologi. Dette produkt er af bjerg oprindelse. I sin sammensætning er der et carbonhydrid, organiske harpikser, asfaltener, ozoceritstok, som har antibiotiske egenskaber.

Fremgangsmåden består i opvarmning af ozokerit med anvendelse af produktet på det beskadigede område. Som følge heraf påføres varme, hvilket kan øge blodcirkulationen og reducere muskeltonen.

Øvelse terapi og massage

Når sygdommen er osteochondropati af calcaneus hos børn, finder behandling ikke sted uden fysisk terapi og massage.

Fysisk uddannelse er nødvendig for at forbedre blodcirkulationen i det berørte ben, normalisere ernæringen af ​​fodvæv. Dette vil hjælpe med at lindre smerter, styrke muskler og ledbånd. Et sæt øvelser bør vælges af lægen afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sygdomsfasen.

Massage er også påkrævet. Da sygdommen hos Schinz er en af ​​de typer af osteochondropati, vil udnævnelsen af ​​en massage kun til foden ikke have den ønskede virkning, det kræver en indvirkning på hele kroppen.

Kirurgisk indgreb

Det er ret sjældent, men det sker, at Schinz's sygdom ikke reagerer på konservativ terapi, derfor er kirurgi nødvendigt. Kirurgisk indgreb indebærer afskæring af subkutan og tibialnerven under lokalbedøvelse. Efter operationen forsvinder patientens smerte, og hælfølsomheden forsvinder, men dette påvirker ikke kvaliteten af ​​gangen.

Spørgsmål og svar

Hvor længe har du brug for at bære ortopædiske sko?

Der er ingen tidshuller for at bruge ortopædiske sko til Shinz sygdom. Det skal bæres mindst, indtil smerten falder. Det anbefales dog, at børn går i ortopædiske sko, indtil fodens vækst stopper.

Kan jeg spille sport?

Nogle eksperter mener, at det er muligt at fortsætte sportsaktiviteterne straks, efter at den akutte periode af sygdommen falder, selvom der stadig er smerter i foden. Andre anbefaler kun genoptagelse af træning efter fuldstændig udryddelse af alle tegn på Schinz's sygdom. Træning bør også være mindre intens.

Går de til hæren i tilfælde af Shinz sygdom?

I sig selv er sygdommen ikke fritaget for overholdelse. For at rekrutteringen skal tages til militærtjeneste, er det nødvendigt at gennemgå et komplet medicinsk kursus og endelig blive bedre efter Shinz syndrom. Beslutningen om tjenesten i hvert tilfælde forbliver imidlertid med udkastet til bestyrelsen.