Anal fissur: symptomer, årsager og behandling

En anal fissur, eller anal fissur, er en ruptur af slimhinden i endetarm i forskellige dybder. Analfeber forekommer hos dem, der fører et stillesiddende liv eller lider af kronisk forstoppelse.

Anal fissurer diagnosticeres hos 18% af patienterne, der behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer hyppigere hos kvinder af reproduktiv alder.

Den analfissur i sig selv, de symptomer og behandling, som vi vil overveje, kan være et uafhængigt fænomen som følge af virkningen af ​​forskellige traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulde mangler i rektal slimhinde og epitel i anus hyppigere forbundet med forskellige comorbiditeter (gastrointestinale eller mavesår eller duodenale sår, indre og ydre hæmorider).

grunde

Årsager til anal fissur er normalt forbundet med skade på rektum eller andre sygdomme, såsom hæmorider, forstoppelse. Udseendet af en slimhindefeil i anusområdet ledsages af de samme faktorer som for hæmorider:

1. Trauma til slimhinden i den analkanale, der forekommer under passage af hård, tør afføring under forstoppelse. Langvarig strækning af den analkanale fører til traumatisk skade på bagvæggen, især hos mænd. Denne zone i den analkanale har anatomiske forudsætninger for dannelse af revner, da musklerne i den anal sphincus konvergerer her. Hos kvinder er det svage punkt i analkanalen dens forreste del, hvor vulva, vagina og midten af ​​perineum ser ud til at konvergere. Derfor er revner i fronten af ​​analkanalen mere almindelige hos kvinder. På sidevæggene i den analkanale forekommer der sjældne sprækker.
2. Sygdomme i fordøjelsessystemet - forskellige colitis, gastritis, mavesår, hæmorider kan føre til dannelse af analfeber. Som statistikkerne viser, har 95% af patienterne, der lider af hæmoriderne, anusfissurer.
3. Forstyrrelse af det kardiovaskulære system og beslægtede sygdomme (overbelastning i bækken- og rektalområderne, tromboflebitis, ateroskleros obliterans, aneurysmer, vaskulitis etc.).
4. Kroniske sygdomme i den øvre mave-tarmkanal (gastritis, cholecystitis, mavesår, duodenalsår).
5. Graviditet og fødsel - Udvækstets tryk på de indre organer, herunder tyktarmen, fører til problemer med afføring, hvorved den forventende moder kan opleve analfejl. Denne patologi er ikke ualmindelig hos unge mødre - udbrud af revner i anus er lettere ved pauser i perineum opnået under arbejdskraft.

Du bør ikke håbe, at den nyligt dannede defekt i slimhinden vil helbrede sig selv, især hvis patienten ikke ændrer helt noget i hans livsstil og kost. Desuden kan en skarp revne (det anses for at være akut de første 4 uger af dets eksistens) blive kronisk, som fortsætter i flere måneder og tager patienten ud af en tilstand af fysisk og psykisk ligevægt.

Hvis en person vendte sig til en specialist i tide, er der ordineret salve eller suppositorier til behandling af anal fission i hjemmet, og kun i et avanceret tilfælde er en kirurgisk operation foreslået. Mikrorack er nogle få millimeter, og dybere når to centimeter.

Symptomer på en anal fissur

Når der opstår en anal knæk, er det vigtigste og vigtigste symptom smerte og mindre blødning (se billede). Ubehag vedvarer efter afføring, kløe og brænding bemærkes. Over tid kan sphincter spasm slutte sig til dem. Sådanne tegn observeres i et hvilket som helst stadium af sygdommen.

Men hvis et akut sår kan helbrede om et par uger uden særlig behandling, lukker det kroniske spræng ikke i meget lang tid. Smerter under længerevarende ophold i en siddestilling forårsager konstant ubehag frygt for afføring. Som følge heraf opstår forstoppelse, hvilket kun forværrer en persons tilstand. Patienten bliver irritabel, der er søvnforstyrrelser.

Anal fissur hos børn

Børn lider af revner i mindre grad end voksne, men lignende symptomer kan forekomme selv hos spædbørn. Hvis et barn møder en sygdom, er det meget vigtigt at starte behandlingen i tide, så bruddet ikke bliver kronisk og ikke provokerer mange komplikationer.

Det er ikke nødvendigt at inddrage barnets behandling derhjemme. Folkemedicin kan kun lindre symptomer, i modsætning til medicin.

Kronisk Fissur

Over tid er den akutte form af sygdommen i stand til at strømme ind i det kroniske stadium, især med utilstrækkelig pleje af skade eller brugen af ​​forkerte lægemidler. Ofte er en analfissur hos kvinder efter arbejdskraft permanent, hvilket også forklares af de regelmæssige forandringer i kroppen af ​​den nyligt viste mor.

Smerte i kronisk form bringer lidelse ikke kun under en afføring eller efter et langt møde, men også i tilfælde af tvungen ubehagelig stilling, at gå. Panic frygt for toilettet er føjet til kløe, ubehag og blødning.

Patienten anvender i stigende grad hjælp af afføringsmidler, enemas, suppositorier og derved forværrer processen. Kan udvikle søvnløshed og irritabilitet.

effekter

Komplikationer af analfissurer omfatter:

1. Akut paraproctitis (i tilfælde af infektion gennem defekten af ​​slimhinden i endetarmen i det omkringliggende fedtvæv).
2. Alvorlige smerter. Som udgangspunkt skyldes udtalt smertesyndrom i analfeber på grund af anal sphincter spasm.
3. Kolitis (inflammatorisk sygdom i tarmens indre foring.
4. Prostatitis (betændelse i prostata).
5. Rigelig blødning.
6. Fistel endetarm.

diagnostik

En proctologist kan let bestemme tilstedeværelsen af ​​en anal fissur selv i fase af rutinemæssig undersøgelse, da de edematøse og slimhinder er brudt. Hvis den kroniske rektalfissur er placeret indeni, udføres en fingerscanning.

Så proctologist kan bestemme sin størrelse, føler kanterne. Når der er problemer med palpation, så rektoromanoskopet indsættes i anus. Denne enhed giver mulighed for at inspicere endetarmen på en dybde på tyve centimeter. Om nødvendigt udpeget af koloskopi, irrigoskopi.

Hvordan man behandler en anal fissur

Hvis årsagen til dette problem var nogen sygdom, så er behandlingen nødvendig, da det er umuligt at helbrede analfissurerne uden at eliminere årsagen til deres forekomst.

Derudover skal det klart anerkendes, at intet middel vil være tilstrækkeligt effektivt, hvis patienten lider af forstoppelse, når behandlingen påbegyndes. Hårde afføring vil skade anusen, så det vil være svært at helbrede såret, og der kan forekomme nye revner med jævne mellemrum. Derfor skal alle patienter følge den diæt, der anbefales til forstoppelse.

Valget af metoden til at behandle en sådan sygdom i et bestemt tilfælde bestemmes af prokologen efter en foreløbig undersøgelse afhængigt af kliniske manifestationer og arten af ​​sygdommen.

Anal fissurer behandles på følgende måder:

1. Medikamentmetoden er brugen af ​​lægemidler til opnåelse af den analgetiske virkning og helbredelsen af ​​passage-revnen. Behandlingsforløbet afhænger af sygdomsgraden, udføres af patienten selvstændigt hjemme.
2. Den minimalt invasive metode er laserfjernelse af en revne på et hospital.
3. Den operative metode udføres også på hospitalet og udfører fjernelse med laser og sphincterotomi.

Begynd selvfølgelig med den konservative. Det kan omfatte sådanne aktiviteter:

1. Tager varme bade 2-3 gange om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne procedure slapper musklerne i anusen af.
2. Behandling af anusområdet med petroleumsgelé.
3. Forebyggelse af forstoppelse. For at gøre dette skal du forbruge flere væsker, frugter, grøntsager eller efter at have konsulteret en læge for at tage afføringsmiddel.

Hvis disse foranstaltninger ikke giver den ønskede virkning, eller du har brug for at få det hurtigere, kan du ty til brug af salver og suppositorier.

Lys og salver fra revner i anus

Som medicin er specielle stearinlys eller salver til revner i anus ofte ordineret. De giver dig mulighed for at fjerne spasmen af ​​den indre analfinkter.

• Ichthyol stearinlys;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerin suppositorier;
• Salofalk;
• Calendula Candles;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

I deres sammensætning indbefatter der normalt nogen smertestillende medicin, hvilket letter smerter i anus.

Sårheling og antiinflammatoriske stearinlys:

1. Relief (indeholder hajleverolie, som har antiinflammatorisk, hæmostatisk og smertestillende virkning);
2. Propolis. For at forberede lægemidlet, gnid på en fin rist, bland med smør, varme til opløsning. Efter modtagelse af en flydende opløsning hældes lægemidlet i et lysformet bad;
3. Methyluracilum. Suppositorier med denne komponent har en god sårhelende virkning;
4. Natalcid - antiinflammatorisk lægemiddel til behandling af analfissurer, der ikke indeholder hormonelle komponenter. Kan anvendes under graviditet
5. Posterisan. Dette præparat indeholder inaktiverede tarmbakterier samt deres metaboliske produkter. Værktøjet forbedrer immunforsvaret og har en antiinflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektal suppositorier til standsning af rektal blødning med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger;
   Heksehasel (homeopatisk plantebaseret middel).

De hjælper med at behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Eliminering af forstoppelse og blødgøring afføring

Ved at gøre afføringen blødere og afføring dagligt, kan en af ​​hovedårsagerne til revnen omkring anus fjernes. Lægemidler, der letter tarmbevægelsen, er opdelt i følgende grupper.

1. Midler, der øger mængden af ​​intestinale indhold: plante baseret på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis af cellulose (Fiber, Fibercon).
2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, ikke-irriterende tarm), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se alle afføringsmidler).
3. Emollients (vaselin og havtorn olier, Norgalax). I hjemmet er der anvendt tællermikrolyster i 10 minutter før tømning (100 ml pasteuriseret solsikkeolie og 200 ml kogt vand ved stuetemperatur) ved problemer med den analske sphincter.

Folkelige retsmidler

Til behandling af crack anus derhjemme, kan du bruge nogle folkemæssige retsmidler. De vil hjælpe med at reducere inflammation og reducere smertenes intensitet.

1. For at lindre smerte, brug et stearinlys lavet af almindelige kartofler. Den er skåret i form af et stikkontakt med en knol, indsat i analkanalen, holdes hele natten. Så går hun ud, når hun har en afføring. For at øge dens terapeutiske effekt kan du dyppe det, inden du bruger det i honning eller olie, for eksempel havtorn. Kurset er 10 stearinlys.
2. Hvis fissuren går dybt ind i analkanalen, kan medicinske mikrolysere anvendes. For eksempel blandes de i 30 ml havtorn olie og kamille blomst infusion, forsigtigt injicere blandingen i anus i anus ved hjælp af en sprøjte og holde den, indtil de har nok tålmodighed. Fremgangsmåden skal udføres inden du går i seng i 2 uger.
3. Stearinlys. Til deres forberedelse skal du bruge hoppekegler (8 stykker), usaltet svin (0,5 kg), Johannesjurt (3/4 kopper græs), 1,5 kopper kogende vand. Humle og johannesurt skal koge, insistere 3 timer, indpakket i en varm klud. Infusionsstamme.

Sessile bade er også meget effektive. De hjælper med til straks at fjerne lokal hævelse, smerte og hjælp i helbredelse af såret. For disse bakker har brug for urteinfusioner. De tager det samme for basen: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eg bark, immortelle. Vandet skal være varmt og varigheden af ​​proceduren i mindst 20 minutter.

Korrekt ernæring og kost

En diæt med anal anfald bør fremme almindelig afføring, gøre afføringen blød og ikke forårsage stagnation af blod i endetarmen.

1. En person anbefales at drikke daglig 1,5 - 2 liter vand, hvilket også gør fækalmasserne blødere. Et daglig indtag af fermenterede mejeriprodukter giver en afslappende effekt.
2. Det er nødvendigt at opgive det hvide mel af brød, fordi det slynger tarmene, samt krydrede krydderier, røget og syltede produkter, alkohol, især høj styrke.
3. Det er ønskeligt, at grundlaget for kosten var grøntsager og frugter. De indeholder grove fibre (kostfiber), som fremmer fordøjelsen.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde kræver omfattende og vanskelige helbredende analfissures et kirurgisk indgreb til effektiv behandling. Flere eksponeringsindstillinger anvendes. De mest almindelige operationer kaldes lateral intern sphincterotomi.

Under denne procedure gør lægen et lille snit og adskiller visse lag af sphincter muskler. Dette hjælper med at forhindre muskelspasmer, hvilket fører til fuldstændig eliminering af spændinger under afføring. Metoden til hærdning af vægge og udskæring af slimhinder, der er påvirket af ardannelse og skleroterapi, anvendes også.

Hvor lang tid tager det at behandle en anal crack?

Varigheden af ​​behandling af analfissur hos voksne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling af revner ved hjælp af kost, hygiejneprocedurer og medicin i hjemmet kan hjælpe med at afhjælpe symptomerne på sygdommen efter nogle få dage og føre til fuldstændig opsving efter 4-8 uger.

Kompleksiteten af ​​den kirurgiske behandling af anal fissur og længden af ​​genoprettelsesperioden efter operationen afhænger af graden af ​​udvikling af sygdommen og typen af ​​operationen udført.

Behandling af revner og rødme omkring anus

Behandling af revner omkring anuset begynder, efter at patienten længe har ignoreret de primære tegn på sundhedsproblemer i anus. For det første er der en lille irritation, som begynder at kløe. Så bliver rødheden i analen udtalt, og vedvarende kløe forlader ikke en person dag eller nat. Årsagen til dannelsen af ​​disse symptomer er udviklingen af ​​en revne i endetarmen. Ofte er manifestationen af ​​denne patologi forvirret med åreknuder i bækkenområdet, men med udseendet af blod i fæces, bliver det klart, at slimhindeintegriteten i rektum er brudt. Denne tumor har i de fleste tilfælde en lineær form, forskellig dybde og længde.

Hvorfor opstår der revner hos voksne og børn?

Årsagen til anal fissur hos voksne og børn er som regel relateret til deres livsstil, kost, levevilkår og tilstedeværelsen af ​​andre individuelle faktorer.

Hovedårsagerne til irritation og krakning omkring anus er som følger:

1. Hyppig forstoppelse, der får en person til konstant at spænde bekkenbundens muskler og skabe overtryk i endetarmen. Over tid slides vævene af kroppen ud og tåler ikke så intenst tryk. Som et resultat dannes der først en lille skade, som manifesterer sig som irritation, og så øges området for læsion af den rektale slimhinde kun.
2. Mekanisk skade. For hårde afføring kan skade de lette vægge i endetarmen og forårsage mikroskader, tilbøjelige til at udvikle sig og dybere i såroverfladen i fremtiden.
3. Tungt arbejde. Under fødslen af ​​barnet gennem fødselskanalen i kvindens bækkenområde etableres et kritisk trykniveau på alle indre organer. I nærvær af svage rektalvæv er deres brud med dannelsen af ​​revner af forskellige dybder og grader af sværhedsgrad ikke udelukket.
4. Manglende hygiejne. Rødhed nær analitet kan udløses ved at ignorere grundlæggende hygiejnestandarder. For det første dannes irritation omkring anus, og derefter spredes et rødt udslæt og ble udslæt til overfladen af ​​anus og rektal slimhinde. I nogle tilfælde fører manglende overholdelse af hygiejnereglerne ikke kun til dannelsen af ​​sårflader på vævene, men også til udvikling af parasitære infektioner i form af svamp. Disse patologier kræver særlig behandling, som skal sigte mod at rydde patogenernes anale og genoprette stabil bakteriel mikroflora.

Meget sjældnere ændringer i slimhinden i rektum fremkaldes af tilstedeværelsen af ​​kronisk proktitis, infektion med orme og tarmdysbiose. Under alle omstændigheder skal en voksen eller et barn gennemgå en omfattende undersøgelse efter at have fundet irritation omkring anus.

Hvad er symptomerne?

Jo bredere og dybere såret i endetarmen, jo stærkere voksen eller barnet mærker det karakteristiske ubehag i denne del af kroppen. Du bør være opmærksom og være særlig opmærksom på dit helbred, hvis sådanne symptomer overholdes:

• irritation og rødme opstår omkring anus efter en afføring
• periodisk inflammation af analien, som kombineres med en følelse af smerte og kløe på samme tid
• smerter i anus bliver mere forlængede;
• skarlagede bloddråber observeres i fækalmasser (hvis der opstår venøs skade, kan der forekomme mørkt venet blod);
• periodisk blødning fra anus (bevis på, at bruddet i endetarmen er ret dybt, og den inflammatoriske proces skrider frem).

Disse tegn på den patologiske tilstand af endetarmen kan udvikle sig i både en voksen og et barn.

Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge kvaliteten af ​​din skammel, at træffe foranstaltninger i tilfælde af forstoppelse og overvåge renheden af ​​afføring for tilstedeværelsen af ​​blodsekretioner.

Behandling af revner i anus

Anal fissure terapi består af brugen af ​​forskellige teknikker, som omfatter opvarmning af anus med bouillon af medicinske urter, medicin og i særligt alvorlige tilfælde - et komplet kirurgisk indgreb til lukning af mekanisk skade på rektal slimhinde. Behandling af et spræng i anal skal starte straks fra de første dage, hvor patienten har opdaget ovenstående symptomer. Forsinkelse truer med at inficere bruddet og udviklingen af ​​mere inflammation med dannelsen af ​​purulente abscesser.

Behandling af rødme og irritation omkring anus består ikke kun i at tage traditionelle lægemidler, men også iagttagelse af enkle regler, som kan forhindre dannelse af revner i endetarmen eller forhindre sygdomens tilbagefald, hvis en voksen tidligere har oplevet dette sarte problem. Først og fremmest bør du lede en aktiv livsstil, sidde mindre, undgå forstoppelse, brug kun toiletpapir med en blød overflade, ikke øve ukonventionelt sex. Hvis intestinal dysbacteriosis udvikler sig, er det nødvendigt at normalisere sin mikroflora, således at patogene mikroorganismer ikke ødelægger den rektale slimhinder.

diæt

I processen med at behandle irritation og rødme omkring anusen samt gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at slippe af med revner i endetarmen, bør du følge en streng kost, der bidrager til normalisering af stolen. Voksne og børn er strengt forbudte at spise følgende typer mad og måltider baseret på dem:

• stegt med anvendelse af fedtstoffer af vegetabilsk eller animalsk oprindelse;
• enhver krydderier undtagen laurbærblad;
• alkoholholdige drikkevarer;
• friskkål, bælgfrugter, varmebehandlede grøntsager og frugter;
• bageri og wienerbrød;
• fuldmælk.

Voksne og børn, der lider af revner i anus og i de dybere væv i endetarmen, anbefales det i en tom mave at spise kogt korn fra korn og havregryn. Før hvert måltid skal patienten drikke 1 tsk vegetabilsk olie (oliven eller solsikke). I løbet af dagen skal du drikke masser af væsker, så tarmmotiliteten er aktiv, og der er ingen forstoppelse.

Salver og urter

Metoden til behandling af revner i endetarmen er i hvert tilfælde individuel og er udviklet af en prokolog, der har en patient. I lægens arsenal er der så moderne måder at slippe af med en patient fra et sår i anusen:

1. Skuffer af medicinske urter. Patienten forbereder lægemidlets afkogning af kamille på grundlag af forholdet mellem 30 gram tørret græs og 1 liter vand. Derefter tilsættes den resulterende væske til varmt vand, hvis temperatur ikke må være mere end 30 grader Celsius. Patienten sidder i badet og svækker bækkenområdet i varmt vand i 10-15 minutter. Denne procedure lindrer ikke kun betændelse i endetarmen, men fjerner også irritation samt rødme omkring anus.
2. Salve. Denne type lægemiddel anbringes på overfladen af ​​anus 2 gange om dagen, morgen og aften. Varigheden af ​​behandlingen varer som regel ikke mere end 7-10 dage. Den mest effektive til behandling af anal fissur er salven - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Suppositorier. En af de mest hensigtsmæssige og effektive former for lægemidler, som hurtigt kan trænge ind i det hemorrhoide plexus venøs blod, lindre betændelse, fjerne smertesyndrom og normalisere blodcirkulationen i bækkenorganerne. Stearinlys på samme tid udfører funktionen af ​​helbredende revner i endetarmen og fungerer som en fremragende afføringsmiddel, da deres fundament er lavet ved hjælp af kakaosmør. I lægepraksis er de mest almindeligt anvendte suppositorier Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Udvælgelse af medicinen udføres udelukkende af prokologen.

kirurgi

Den ultimative metode til behandling af sprækker i anus er kirurgi. Kirurgen prokologen kan anvende følgende metoder til kirurgisk behandling af patienten, nemlig:

• devulsion (kunstig sphincter ekspansion til behandling af anal fissur med anvendelse af potente antiinflammatoriske lægemidler direkte på såroverfladen);
• kryo-destruktion (ved anvendelse af flydende nitrogen til fjernelse af beskadigede fragmenter af rektalvæv, hvilket fremskynder slimhindenes helingsproces);
• sphincterotomi (standard kirurgi, som indebærer at sys i kanterne af bruddet inden for sundt væv).

Metoden til kirurgisk behandling afhænger i høj grad af sygdomsudviklingsstadiet og dybden af ​​krakning i rektumets væv. Kirurgisk indgreb i 85% af tilfældene bringer en lang terapeutisk effekt og bidrager til patientens fulde genopretning.

Hvordan man kan helbrede en anal fission uden kirurgi

Slidning af huden eller slimhinden i et følsomt sted er altid et stort problem, der giver en masse fysisk og psykisk lidelse for en person. Skam og frygt for kirurgi gør det ofte svært at starte en kvalificeret behandling med en specialist i tide. Folk, hvor mange kræfter, forsøger at slippe af med problemet på egen hånd. I mellemtiden spiser analfissure hverken voksne af noget køn eller børn. Hver femte patient i den proktologiske undersøgelse har tegn på kronisk analfissur, og behandlingen af ​​avanceret patologi er altid vanskeligere, dyrere og længere end den akutte proces.

Problembeskrivelse

En anale spaltning er et brud på en lineær form i slimhinden i endetarmen på overgangen til anus. På urskiven er den ofte placeret i 6 timer hos mænd, 12 timer hos kvinder (mindre ofte omvendt) eller 3 timer. Denne mangel har en anden dybde og længde fra et par mm til 2 - 3 cm.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​revner i anus betragtes som ukontrolleret patologisk stigning i muskeltonen, tæt lukket anus (sphincter spasm).

De provokerende faktorer, der bidrager til bruddet af den rektale slimhinde er:

• mekanisk skade med hårdt afføring for forstoppelse er den mest almindelige situation i barndommen;
• hyppig irritation af endetarmen med diarré, rensende enemas;
• skader og skader på et fremmedlegeme i tilfælde af ulykker og udøvelse af analsex
• hæmorider i trin 2 og 3;
• fødsel hos kvinder - med perineal tårer med overgang til anus;
• inflammatorisk tarmsygdom (proctitis, enterocolitis) - hvis den ikke behandles hensigtsmæssigt
• invasioner af orme og parasitter;
• sjældne årsager er hiv, crohns sygdom, leukæmi.

Alkoholisme, rygning, forbrug af dårlig mad, hårdt fysisk arbejde, fysisk inaktivitet, dårlig hygiejnebehandling, arvelighed kan fremkalde beskadigelse af slimhinden i endetarmen.

Klinisk billede

Sprængningen af ​​anus kan være akut og kronisk. En sådan opdeling er vigtig for klinikere med hensyn til en kompetent tilgang til behandling af sygdommen. Disse to former adskiller sig ikke så meget ved varigheden af ​​problemet (op til en og en halv måned akut og længere end denne periode - kronisk), men af ​​sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens subjektive klager samt morfologiske forandringer i den analkanale region.

Tegn på akut anal fissur:

• smerter i endetarmen er meget skarpe, brændende, dagger, opstår under afføring og varer ca. en halv time efter det;
• spasmer af anal-sphincterapparatet er stærkt udtalt, hvilket bidrager til vanskeligheden med at tømme tarm og øger smerte;
• blødning - forekommer ret ofte under passagen af ​​fast afføring, normalt af medium intensitet, kan være en dråbe;
• når det ses i anusen, registreres ingen patologiske ændringer, kun en prokolog kan foretage en diagnose ved anoskopi
• akut analfissur heler hurtigt, forudsat at virkningen af ​​provokerende faktor (for eksempel forstoppelse) ophører - inden for 3 eller 4 uger, er slimhinden fuldstændig restaureret.

Tegn på kronisk sprængning:

• smerten inde i anus er ikke så alvorlig, fremkommer efter afføring, varer lang tid (hvor mange timer - afhænger af dybden af ​​skader og karakteristika hos det menneskelige nervesystem), forstyrrer sig, går og går selv om natten og forårsager alvorlig ubehag for patienten;
• anal sphincter spasmer mindre intens;
• blødning er lille i form af scarlet mærker på linned eller toiletpapir;
• kløe i anus er næsten konstant;
• psykologisk frygt for afføring udvikler sig
• mulig purulent udledning fra anus;
• Visuel inspektion af skaden udefra kan ikke ses, når man palperer, findes "vagthøjer" - ar i stedet for tidligere helbrede revner;
• karakteriseret ved cyklisk kursus med perioder med eftergivelse og forværringer;
• helbreder den kroniske proces meget længere, ardannelse kan være lige så meget som nye revner dannet på stedet for gamle defekter, med en signifikant cicatricial indsnævring af det rektale lumen uden en operation er uundværlig.

diagnostik

Hvis patienten ikke vender sig til prokologen, foreskriver behandlingen sig selv, og der er ingen forbedring, så er der stor sandsynlighed for en forkert diagnose og inkonsekvens af terapien.

Symptomer på anal fissur kan maskeres af en anden patologi (hæmorider, polypper, rektal malignitet). Behandlingen af ​​disse sygdomme har grundlæggende forskelle, og forsinkelsen fører ofte til uoprettelige konsekvenser for sundhed og liv.

Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge rettidigt til undersøgelse og diagnose. For eksempel i tilfælde af kræft afhænger prognosen for patientens liv direkte af operationens tid. I tilfælde af hæmorider hjælper tidlig konservativ behandling patientens livskvalitet og gør det muligt at gøre uden kirurgi.

Proktologisk undersøgelse omfatter en ekstern undersøgelse af anal-sektionen, en digital undersøgelse, anoskopi. Normalt er disse metoder tilstrækkelige til at detektere en defekt i rektal slimhinde eller anus. Hvis patologi mistænkes i øvre tarm, udføres en sigmoidoskopi, ultralyd, koloskopi, vandingsbehandling eller andre undersøgelser. Hvor meget forskning er der behov for at foretage en diagnose, hvilken behandling der skal ordineres, om det er muligt uden operationer - lægen beslutter individuelt i hvert enkelt tilfælde.

behandling

Akutte analfehandlinger behandles sædvanligvis godt med konservative metoder. Ved kroniske defekter løses spørgsmålet om valg af behandlingsmetode efter at have undersøgt patienten. Patientens taktik med en langvarig patologisk proces afhænger af varigheden af ​​problemet, tilstedeværelsen af ​​klager, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og de morfologiske forandringer i den analkanale.

Med en signifikant indsnævring af det rektale lumen ved cicatricial strukturer, kan problemet løses ved hjælp af en operation (kryodeforstyrrelse, sphincterotomi).

Generelt er prokologerne mere tilbøjelige til at behandle patienter med konservative metoder ved hjælp af følgende foranstaltninger:

1. Ændring af den sædvanlige livsstil - patienten anbefales at flytte mere, gå, udøve, jogge, svømme, danse, stoppe med at ryge, ikke misbruge alkohol, få nok søvn og vær mindre nervøs.
2. Normalisering af afføringen - det er vigtigt ikke at tillade forstoppelse, følge kosten, brug mere plantefibre, korn, væsker. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge bløde latexmidler - duphalac, normase. Det er tilrådeligt at vane din krop til den daglige morgen tømning af tarmene.
3. Hygiejnisk pleje af skridtområdet efter hver stol med køligt vand.

Til helbredelse af akutte revner kan disse foranstaltninger være tilstrækkelige, ellers behandles de med medicin. Disse er stoffer til lokal og systemisk brug:

1. Den patogenetiske metode er brugen af ​​midler til at eliminere den patologiske sphincter spasme - disse er nitrater og calciumkanalblokkere (0,2% nitroglycerin salve bruges sædvanligvis topisk og nifedipin tabletter oralt i en dosis ordineret af en læge).
2. Symptomatisk behandling udføres for at lindre patientens tilstand ved at lindre smerte, reducere inflammation, eliminere blødning og fremskynde helingen af ​​en defekt i slimhinden i et sart sted. Til dette formål foreskrives salver og suppositorier, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder under tilsyn af en læge. De mest populære salver er Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektale suppositorier af polykomponent sammensætning - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol samt naturlægemidler - Lys med belladonna med havtornolie, suppositorier med methyluracil, med propolis - er meget effektive.
3. Folkelige opskrifter - Sessile varme bade med afkogning af antiinflammatoriske urter, mikrokryster med havtornolie eller solkoseryl (1 rør pr. 50 ml varmt vand) før sengetid daglig, stearinlys fra rå kartofler, mikroclymer fra decoctions af kamille, egebark, hørfrø, salvieurter.

Behandling af anale sprækker skal differentieres baseret på årsagen til skader på rektal slimhinde, patientens helbredstilstand og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Prognosen for revner er normalt gunstig med rettidig diagnose, tilstrækkelig behandling og patientens overholdelse af alle nødvendige anbefalinger.

Anal fissur: årsager, symptomer og behandling

I den nuværende udgave af ICD'en er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved udbrud af en langsgående ruptur i anusens midterlinie oplever personen som regel en skærepine under en afføring. Afhængig af topografien er disse indre skader opdelt i bag, forside og spejl og af klinikkens karakter - akut og kronisk.

En anfaldsspredning er en langsgående ruptur, sår eller øm, som oftest er placeret langs midterlinjen langs den bageste halvcirkel i anusen (når patienten er i ryggen). Sådanne tårer eller sår kan forekomme i enhver alder, men oftere forekommer denne sygdom hos unge mennesker.

Årsager og symptomer på akutte og kroniske analfeber

De mest almindelige årsager til analfeber er hyppige afføring på grund af diarré, eller omvendt forårsager tårer i anusen forstoppelse eller passage af hårde afføring gennem anusen. Ofte sker der revner efter anal sex, eller vises uden tilsyneladende grund. Denne skade er en af ​​de mest almindelige prokologiske sygdomme.

Der er akutte og kroniske pauser.

Akutte analfissurer opstår normalt efter en episode af forstoppelse eller diarré og helbreder uafhængigt, når afføringen er normaliseret. Akutte revner helbrede hos 40-60% af patienterne med normalisering af afføring. Hvis dette ikke sker, kan de blive kroniske som følge af dannelsen af ​​en ond cirkel.

Kroniske analfissurer eksisterer i mere end tre måneder, ledsaget af tegn på en kronisk proces (forhøjede kanter, sphincter nøgen muskel, sentinel tuberkel, hypertrofieret anal frynse). Denne sygdom er forbundet med en øget tone i anusens sphincter. Ved akut eller kronisk skade på den analkanal forårsaget af forstoppelse og passage af hårde afføring eller omvendt sker en overfladisk brud på den analkanale slimhinde; Som reaktion på smerte øges tonen i den interne anal-sphincter, det vil sige dens spasme. På grund af det øgede tryk sprækker "crack" sig bag foldene i den analkanale og kan derfor ikke rengøres, hvilket igen fører til betændelse, smerte og igen øget sphincter spasm osv.

Et symptom på anal fissur er smerte i anus, normalt under eller efter en afføring. Smerten stopper efter afføring, men nogle gange kan det vare flere timer efter eller være konstant. Et sådant symptom på kronisk analfissur, som blødning, er normalt ikke særlig udtalt, sædvanligvis manifesteret i form af spor af blod på toiletpapir.

Disse billeder viser analfissurer af akut og kronisk natur:

Dernæst vil du lære at behandle analfeber med konservative og kirurgiske metoder.

Effektiv behandling af analfissur: medicin og kostbehandling

Uanset årsagen er behandlingen af ​​anal fissure rettet mod at opnå normal regelmæssig afføring og reducere sphinctertonen.

Normalisering af afføringen (med forstoppelse - lette afføringsmidler og blødgørere af afføringen, øget forbrug af fiber, væske) Anbefalede lægemidler indeholdende lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Lægemidlet, blødgør fækale masser - "Forlax".

Kostbehandling. Ved behandling af anal fissur er det nødvendigt at udelukke krydret mad og krydderier samt alkohol fra kosten. Fiber spiller en stor rolle i afføring regulering (dens forskellige typer). Kun 200-300 g kogte rødbeder med smør eliminerer forstoppelse og øger intestinal peristaltik, løsner og blødgør fækalmasser. Den samme egenskab har tørret abrikoser, svesker, frugter af kiwi (men de bør ikke blive båret væk på grund af syrernes irriterende virkning).

Sidde bade. Denne metode hjælper patienten til at slappe af, giver et hygiejnisk regime.

Narkotika, der lindrer krampe i den indre analfinkter (deres anvendelse kan kun anbefales efter høring af en læge):

0,2% nitroglycerin salve topisk (mængden af ​​salve placeret på fingerspidsen påføres anus to gange om dagen). Sandsynligheden for helbredelse af revner inden for 4-8 uger - 40-60%, bivirkninger - hovedpine (kan stoppes af acetaminophen), takykardi;

2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Anvendes 2-3 gange om dagen på den perianale hud. Hyppigheden af ​​behandling er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hovedpine, men kan forårsage mere irritation;

"Methyluracil" stearinlys om morgenen og "Natalcide" om aftenen samt methyluracil-tabletter fire gange om dagen efter måltiderne. De farmakologiske egenskaber af lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​det biologisk aktive stof - natriumalginat - et produkt af behandling af brunt tang.

Takket være den velvalgte sammensætning har Natalsid en udpræget antiinflammatorisk, hæmostatisk og sårhelende virkning. Inden for få dage efter starten af ​​brugen er tegn på inflammation mærkbart reduceret, blodtalene forbedres (leukocyttællinger og hæmoglobin vender tilbage til det normale), og smerter forsvinder.

Nedenstående beskriver, hvad du ellers kan gøre, når en anfaldssprøjte fremkommer.

Hvordan ellers kan helbrede anal fissur

For at helbrede analfissuren så hurtigt som muligt kan du anvende et andet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som indebærer udpegelse af et kombineret lægemiddel til lokal brug, som Proctosedil tilhører.

Prisbillig og kompleks handling gør det til en af ​​de vigtigste terapeutiske faktorer i kampen mod sådanne sygdomme.

En af de to doseringsformer (salve eller rektal suppositorier) er ordineret afhængigt af de hidtidige symptomer på sygdommen. Når analfeber og indre hæmorider udpeges stearinlys. Salven er indiceret til ydre og indre hæmorider (især i de faser, hvor smerter og kløe er mest udtalte), proktitis, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser modtaget kombinerede lægemidler, som tilhører Aurobin salve. Dette værktøj har anti-allergisk, anti-inflammatorisk, antiseptisk og anti-eksudativ virkning (eliminering af øget vaskulær permeabilitet og væskefrigivelse i vævet).

Kineserne, hvis dybe viden i medicin ikke giver nogen tvivl, har længe brugt naturlige rav og perler bundet i pulver og tilsat til salve til behandling af hæmorider. De bemærkede, at disse mineraler indeholder stoffer, der har egenskaber til at berolige de betændte knuder.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hæmostatisk virkning, derfor er det indiceret som et middel til behandling af hæmorider, anal eksem, anal fissur og eliminering af kløe og smerte.

Anvendes til behandling af analfeber og sådanne lægemidler som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" og andre.

Botox-injektionen til den interne sphincter blev også anvendt til behandling af revner: lokal desinfektion og injektion af 10-20 enheder botulinumtoxin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-opløsning) direkte ind i den indre analfinkter på hver side (total: 20-40 enheder) forventes sandsynligheden for at helbrede revnen inden for 6-12 uger 80-85%. Denne metode kan kun anvendes af en kvalificeret tekniker og med stor omhu!

Operationer til behandling af anal fissur: excision og sphincterotomi

Kirurgiske operationer med udseendet af en anal fissur udføres ved excision og sphincterotomi, hvis essens er, at en af ​​delene af den analse sphincter dissekeres. Denne intervention fører til afslapning af sphincteren, lindrer smerte og skaber betingelser for helbredelse. Krydsningen af ​​denne muskel fører normalt ikke til en krænkelse af afføringen af ​​fæces og øger ikke hospitalsopholdet.

Operationen til at beskatte analfissuren involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af defekten selv, men også et antal lokaliserede ar, der kan være til stede i anusområdet. Fuld helbredelse efter udskæring af analfissuren sker som regel efter to uger.

Tidlig og velvalgte konservative behandling af analfissur og andre sygdomme i anorektalområdet i de tidlige stadier er nøglen til hurtig og effektiv korrigering af problemet, når kirurgisk indgreb kan undgås. Og her er selvfølgelig en af ​​de vigtigste øjeblikke eliminering af forstoppelse som en udløsningsmekanisme til dannelse af hæmorider og analfeber.

Sprækker i anus

Et meget ubehageligt og ubehageligt fænomen - revner i anus. ICD 10-koden for sygdommen er tildelt KA60 med et indeks fra 0 til 4, alt efter placeringen af ​​revnen og dens natur.

Hvis patienten står overfor en sådan sygdom, er det vigtigt at forstå årsagerne til forekomsten og lære at behandle patologien. Sprængning af anus hos et barn kræver en øjeblikkelig appel til børnelæger, da der er risiko for alvorlige komplikationer.

grunde

Der er flere grunde som følge af, at der er revner af anus. Af de mest almindelige er:

• kronisk forstoppelse, på grund af hvilken patienten skal regelmæssigt strække sig. På grund af dette er der en stigning i tryk i endetarmen;
• mekanisk skade - mekanisk skade kan påføres ved brug af dårlig kvalitet toiletpapir, analsex, under undersøgelsesproceduren ved hjælp af specialværktøjer med hård afføring
• fødsel - under fødslen er der risiko for revnedannelse under forsøg. Dette er en ret farlig manifestation, da der er risiko for yderligere brud på perineum;
• utilstrækkelig kontrol over anusens hygiejniske tilstand. På grund af blæseudslæt forekommer der også revner.
• udseendet af den inflammatoriske proces i tarmslimhinden. Det kan provokere proktitis, diarré, orme og meget mere.

Symptomer på patologi

Det er vigtigt at kende symptomerne på revnet rektum.

De er som følger:

• Smerte syndrom - smerte manifesterer sig lysere afhængigt af dybden af ​​revnen. Med den tidlige udvikling af sygdommen føles patienten lidt smerte i afføringsprocessen eller anden mekanisk irritation. Med tidenes forløb og udviklingen af ​​sygdommen er der en chance for, at en inflammatorisk proces vil fremstå, og smertesyndromet bliver kronisk, vil manifestere sig uanset den irriterende faktor. Af naturen er smerten som en stabbing, brænding og trækker, presning. I sidstnævnte tilfælde manifesterer sig sig, hvis der er hævelse og kronisk brud. For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved udseendet af spasmer i endetarmen. Dette medfører øget smerte under afføring.
• Kløe og revner i tarmene opstår på grund af regelmæssig brug af smalle, ubehagelige undertøj af lavkvalitetsmaterialer. Kløefornemmelse fremkommer også efter langvarig siddende eller forstoppelse (diarré). Afhængig af længden af ​​revnen mærkes kløe eller svagere.
• Blod - efter udbrud af revner er det sandsynligvis blødende, så du kan se ud af blodmassen i fæces. Blodet blander imidlertid ikke med afføring. I tilfælde af tilstrækkelig dyb skade har blodet en mørk skygge, da den er venøs og såret vil bløde på samme måde som symptomerne på hæmorider, det vil sige længe i store mængder.

Hvis patienten har fundet nogen manifestation af ovenstående (smerte eller kløe i anusen og især udseendet af blod i afføringen), så er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Der er en mulighed for, at årsagen ikke kun var udseendet af en revne i anusen, men også det faktum, at der opstår en alvorlig sygdom i kroppen, såsom hæmorider eller en ondartet dannelse.

behandling

Der er mange teknikker og værktøjer til behandling af revner i anus. I nogle tilfælde er det ikke muligt at selvkure patologien derhjemme, og en excision operation er påkrævet.

Men der er måder, at alle, der har undret sig over, hvordan man hurtigt kan helbrede en anal knæk, skal vide.

stearinlys

Nedenfor er de effektive stearinlys fra revner i anus. Denne form for medicin er praktisk og effektiv af den grund, at virkningen sker direkte på problemområdet.

Desuden omfatter sammensætningen af ​​ethvert stearinlys forskellige olier og fedtstoffer, der har virkning som afføringsmiddel. Det anbefales at bruge ikke kun ét stof, men at kombinere forskellige aktiviteter og procedurer.

Det anbefales at bruge følgende lægemidler to gange om dagen efter en afføring:

• suppositorier indeholdende belladonna ekstrakt, Anuzole, Anestezol, proktozan. Bruges til at fjerne smerte og ubehag
• Relief - bruges som smertestillende middel, der hæmmer den inflammatoriske proces. Lægemiddelet helbreder hurtigt revner og forhindrer blødningens udseende. Det kan kun bruges, hvis der forekommer revner hos voksne; brug af stoffet er forbudt for børn under 12 år
• Posterizan - billige stearinlys, der er egnet til brug af alle, undtagen kvinder under graviditeten. Derudover bruger stoffet en sprøjtsalve med samme navn. Varigheden af ​​brugen er op til 2 uger;
• Aurobin - et kombinationslægemiddel med høj effektivitet. Kan også fås som salve;
• stearinlys, som omfatter methyluracil. Nødvendigt at forbedre de metaboliske processer i tarmens problemområde. Derudover har en immunmodulerende virkning;
• suppositorier indeholdende havtornolje - deres anvendelse er relevant i tilfælde af en revnet rektum med lille størrelse og dybde. Ideelt lægemiddel til behandling af analfeber hos børn;
• Prokto-glevenol - udstedes både i form af suppositorier og som salve. Kunne fjerne smerte og fjerne hævelse.

For at slippe af med problemet så hurtigt som muligt anbefales det at bruge salver og cremer. Hærdningsforanstaltningerne bestemmer, hvor længe revnerne heler. Grundlæggende, når du bruger en salve eller fløde, er opsvingstiden op til 10 dage.

Listen over midler er som følger:

• Ultraprokt - nødvendigt for at undertrykke den inflammatoriske proces, eliminere kløe og smerte;
• Aurobin - er et kombinationslægemiddel med det formål at fremskynde processen med regenerering og restaurering af strukturer. Derudover har den en analgetisk virkning og reducerer inflammation;
• Bepanten M og ligner ham, er de rettet mod at accelerere protein og fedtstofskifte, som efterfølgende fører til hurtig helbredelse af revner;
• Solcoseryl - i stand til at genoprette strukturen af ​​væv på kort tid og fjerne revnen. Det har imidlertid ikke en antiinflammatorisk og analgetisk virkning;
• Levomekol er en af ​​de mest almindelige salver med høje antibakterielle egenskaber. Rettet dens virkning på vævregenerering. Bruges ofte i tilfælde af kronisk brud, med en stærk og aktiv inflammatorisk proces. Langsigtet brug af stoffet er forbudt, fordi der er risiko for anæmi.

Folkerecept

Derudover kan du i hjemmet bruge behandlingen af ​​folkemidlet. Nedenfor er de to mest populære folkelige opskrifter. Det anbefales at gøre proceduren for stillesiddende bade efter en afføring. Temperaturen på bouillon eller opløsning bør ikke overstige 30 grader.

Procedurens varighed bør opbevares i 15 minutter:

• kamille og eg - du kan bruge ingredienserne både uafhængigt og kombinere dem og holde proportionerne på to til en. Kamille er nødvendig for at eliminere den inflammatoriske proces og fremskynde vævsregenerering. Egetbark har en strikningseffekt og lytter til problemområdet. For at forberede bouillon skal du kombinere ingredienserne i tør form med en sats på 3 spsk pr. 2 liter vand. Først kog ingredienserne i 5-7 minutter over lav varme;
• En anden måde at udføre proceduren med stillesiddende bade er at lave en opløsning af kaliumpermanganat. Farven af ​​opløsningen skal være lyserød. Hun bestiller en antiseptisk virkning.

Sådanne procedurer er gode, ikke kun hvis revnerne i anus forekommer hos voksne, men også hos børn.

diæt

Ud over brugen af ​​forskellige lægemidler er det vigtigt at observere en bestemt diæt. Kosten skal være sådan, at stolen normaliserer og bliver regelmæssig under den.

• stegte fødevarer;
• krydderier;
• alkoholprodukter.

Hvis forstoppelse ofte bekymrer sig, så skal du ty til en kontrastfuld morgenmad, for eksempel vil et glas juice (koldt) gøre, og efter 20 minutter en portion varm havregryn. En god metode er at bruge solsikkeolie på en tom mave i mængden af ​​1 dec. skeen.

Det er også værd at tilføje til kosten:

• roer;
• brød, der indeholder klid;
• æbler;
• Det anbefales at drikke daglig mindst 3 liter væske.

Hvis patienten er bekymret for diarré, er det nødvendigt at udelukke fra kosten:

• kål;
• bønner;
• friske grøntsager og frugter;
• gærkager;
• mejeriprodukter.

konklusion

Læger advarer! Der opstilles en chokerende statisk, som er mere end 74% af hudens sygdomme - parasitter af parasitter (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxider giver smitteforstyrrelser i systemet, og den første rammer vores immunforsvar, som skal beskytte systemet mod forskellige sygdomme. Lederen af ​​Institut for Parasitologi delte en hemmelighed, hvordan man kan slippe af med dem hurtigt og rense dem med deres hud, det er nok. Læs videre.

Det anbefales, at du ved første ubehag i anus eller tarm konsulterer en læge. Ud over tilsyneladende harmløse revner i anus kan du stå over for de mest alvorlige sygdomme, der kan forårsage betydelig skade på kroppen. Det er også bedre at overdrage en optimal og kompetent behandling til at udpege en specialist.