Prostetisk synovialvæske i behandlingen af ​​artrose

I dag anvendes der ikke kun medicin, fysioterapi og kirurgi til behandling af mange sygdomme. Innovative metoder vises årligt, og en af ​​dem er kunstige væsker, analoger af naturlige mennesker. Det drejer sig om dette værktøj, når de taler om "protetisk synovialvæske." Dens indføring i fælleshulrummet undertrykker ikke blot symptomerne på artrose, men påvirker også grundårsagen.

Hyaluronsyrebaserede proteser er tilgængelige i engangssprøjter til engangsbrug.

Hvad er en protetisk synovialvæske

Med dette udtryk menes et flydende præparat, hvis virkning ofte er baseret på hyaluronsyre. Stoffet syntetiseres af råvarer af animalsk oprindelse - cockerel kamskjell, luftrør, navlestrengs pattedyr, den glasagtige del af øjnene af kvæg. Derfor er biosammensætningen kompatibel med den menneskelige krop, men forårsager ofte allergiske reaktioner.

Hvordan virker det

En steril opløsning af protesen indføres i ledkapslen, hvor den bliver en erstatning for naturlig synovialvæske. Værktøjet forbedrer de fysiologiske egenskaber ved leddene, der er ramt af arthrose:

• normaliserer elasticitet og viskositet af det naturlige smøremiddel;
• genopretter vævsmetabolisme og fælles hydrodynamik;
• forbedrer næring af væv omkring brusk og knogler;
• reducerer den mekaniske effekt på leddet
• understøtter tilstrækkeligt arbejde i brusk.

Præsten kompenserer for manglen på naturlig synovialvæske i leddet.

Hvor længe varer effekten?

Efter afslutning af intraartikulære injektioner varer effekten i gennemsnit i flere måneder - fra 6 til 12. Et kursus involverer 3-5 injektioner med et bestemt interval. Hvor længe den helbredende virkning varer afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen og stoffets molekylvægt.

Proteser af synovialvæske medfører det maksimale positive resultat i de indledende stadier af artrose. Hvis degenerative-dystrofiske ændringer har udviklet sig alvorligt, vil det ikke være muligt at genoprette bruskvævet fuldt ud. Genopfyldning af volumen og viskositet af synovialvæske vil lindre symptomerne og forhindre komplikationer.

Proteser i synovialvæsken hjælper forsinket operation på leddet

Hvem er vist

Siden 2003 har WHO officielt anbefalet brugen af ​​hyaluronsyrepræparater til behandling af mild og moderat slidgigt. Oftest anvendes metoden, når konservative metoder er ineffektive.

De vigtigste indikationer for anvendelse af proteser er degenerative og posttraumatiske sygdomme i leddene (artros, slidgigt, deformerende artrose), som ledsages af smertefuldt ubehag og stivhed.

For at forhindre injektioner er det foreskrevet at stoppe fremskreden af ​​brusk destruktiv proces, når aldersrelaterede forandringer i leddene fører til manglende naturlig smøring.

Proteser af synovialvæsken - et ægte fund for ældre mennesker

Er der kontraindikationer

Injektioner af lægemidler baseret på hyaluronsyre er kontraindiceret, hvis:

• der er en lokal betændelse i leddet, da hyaluronsyre er ødelagt og ikke virker mod baggrunden for den inflammatoriske proces;
• der er en autoimmun patologi i historien, da en organisme med nedsat immunrespons kan reagere negativt på sådan terapi;
• en intolerance over for synovialvæske af animalsk oprindelse er blevet dokumenteret (for at forhindre alvorlige allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock, er det nødvendigt at bestå en tolerance test for analogen);
• patienten er endnu ikke blevet 18 år gammel.

Under graviditet og amning er injektioner af hyaluronvæskeproteser kontraindiceret

Hvad skal man forberede sig til: er der komplikationer

Hyaluronsyreprodukter forårsager undertiden uønskede reaktioner:

• kløe og feber på injektionsstedet;
• hudirritation;
• nældefeber;
• hævelse af bløde supra-artikulære væv;
• ømhed i de omkringliggende muskler
• følelsesløshed og prikken i benene (i behandling af gonartrose);
• lokale inflammatoriske reaktioner
• sjældent - anafylaktisk shock.

Hver krop reagerer individuelt på terapi, så det er umuligt at være 100% sikker på succesen med behandlingen. Injektioner skal udføres i et læge rum, under tilsyn af en specialist. Proceduren er teknisk forskellig fra standard intramuskulære injektioner og udføres under ultralyd vejledning. Det skal ske af en reumatolog eller ortopædisk traumatolog, der har de rette færdigheder.

Proteser er oftest indsat i knæ-, hofte- og skulderled.

Gennemgang af effektive synoviale væskeproteser

Præsten af ​​synovialvæske blev skabt for at kompensere for manglen på smøring af artikulære overflader. Takket være forberedelserne klarer personen sig at gøre bevægelser med de ramte led uden ubehag.

Om synovialvæske

Synovialvæske er et tykt stof, der fylder ledhulen. Opgaven med dette stof er at smøre overfladerne af leddene, så de ikke gnider mod hinanden og tynder. Væsken opretholder normal knoglemobilitet, giver brusk med næringsstoffer.

Synovia fremstilles af den synoviale membran, som er en del af artikeldelen. Den består af væske- og protein-polysaccharidelementer. Væsken har en viskositet, elasticitet, som sikres ved tilstedeværelsen af ​​hyaluronsyre i den. Når sidstnævnte er i kontakt med proteoglycaner, dannes collagenfibre i bruskvæv. Takket være dem bliver brosket elastisk og fleksibelt.

Det hyaluroniske stofs rolle

Hyaluron har særlige egenskaber. Med den udføres dannelsen af ​​en synovial gel-konsistens. Når kraften bevæger sig under bevægelse, krymper syren og rager op. Derfor har brusk en fremragende evne til at forhindre tryk under fysisk anstrengelse.

Over tid mister vævet sine egenskaber, og homeostase kræver derfor regelmæssig genopretning. Kroppen kan ikke altid producere nok syre. Det er derfor, patienter skal anvende proteser af synovialvæske i knæleddet eller andre led.

Princippet om væskeprotesen

Fælles behandling udføres ved brug af flere præparater af natriumhyaluronat. Men efter den første injektion er hulrummet forsynet med den nødvendige mængde synovium. Stoffet omslutter brusk, forhindrer friktion af overfladerne af leddene.

Syrebalancen af ​​det kunstige stof er ikke forskellig fra det naturlige, så det afvises ikke af kroppen.

Ved fremstilling af medicin anvendes ofte naturlige ingredienser taget fra dyr. Dette kan være den glasagtige krop, kyllingens kamme og så videre.

Virkningen af ​​ansøgningen

Terapi med lægemidler, protetisk væske synovial påvirker positivt leddets aktivitet. Følgende positive virkninger observeres:

1. Ubehag forsvinder, når man går og sparker.
2. Stopper den videre udvikling af artrose.
3. Mobiliteten af ​​leddene forbedres.
4. Antallet af chondrocytter øges, hvilket understøtter bruskets indre tilstand.

Forberedelser der indeholder hyaluron

Der er mange væskeimplantater indeholdende hyaluronsyre. Hvilket er bedre er umuligt at sige. For hver patient valgt deres midler.

Typer af stoffer

Til sammenligning overveje flere af de mest effektive, efter lægernes mening, væskeproteser.

adanta

Lægemidlet præsenteres i form af en væske med viskositet og elasticitet. Fås i sprøjter producent fra Japan. Det er nødvendigt at opvarme produktet lidt, inden der indføres erstatning for naturligt smøremiddel.

Sinokrom

Udgivet også i sprøjter. Producerer medicin Østrig. Injektioner med lægemidlet sat 6 gange med en pause på 7 dage. Indførelsen af ​​et bestemt volumen på én gang i flere led er tilladt.

ostenil

Lægemidlet sælges straks i engangssprøjter og består af hyaluron. Produceret i Tyskland. For maksimal effekt skal lægemidlet opbevares på et køligt sted.

Før injektion er det nødvendigt at kontrollere spændets tæthed.

Fermatron

Lægemidlet er lavet i Storbritannien. Fås i tre former for forskellige procentsatser. Solgt i glassprøjter.

Giastat

Fremstillet i form af en hydrogel, fås i sprøjter. Producent - Rusland. Inden der anvendes et farmakologisk produkt, anbefales det at gennemgå en røntgen af ​​leddet for at bestå laboratorieprøver for at identificere kontraindikationer. Behandlingsforløbet udføres om et år.

Læger anbefaler at afholde sig fra at anvende synovialvæske proteser til gravide og ammende kvinder. Interaktion med andre lægemidler, mens deres indføring i leddet ikke er undersøgt og ikke anbefales.

Indledning Regler

Lægemidlet indføres udelukkende i ledhulrummet. Før injektion opvarmes medicinen lidt for at være ved stuetemperatur. Injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning, og en "væskeledning" indsættes i hulrummet.

Efter injektion af implantatet kan være en manifestation af svag smerte og hævelse. I 7 dage er leddet beskyttet mod skader. For at gøre dette, nogle gange brugt gips Longuet eller ortose.

Hvis kropstemperaturen er steget efter injektionen, er der opstået alvorlig smerte, er det nødvendigt at informere lægen.

Hvilke led er beregnet til?

Påfør væskeproteser på alle led. Ofte bruges de til knæ og hofteled, da de er mere tilbøjelige til skade og leddssygdomme.

Priser for injektioner

Udgifterne til flydende proteser refererer til deres ulemper, fordi de ikke er tilgængelige for alle patienter. Prisen varierer afhængigt af producenten, apotekskæden, salgsområdet. Lavere omkostninger i små byer. En injektion af lægemidlet koster omkring 3000-4000 rubler.

Indikationer og kontraindikationer

Præstisk behandling af synovialvæske anbefales til personer, der lider af smerter i leddene, mens de går, fra vanskeligheder med bevægelse af underekstremiteter på grund af deformation af knogler og brusk samt skader. Narkotika anvendes, når den primære behandling af slidgigt og osteoarthrose ikke giver det ønskede resultat.

Det anbefales at injicere væsken og for at forhindre ødelæggelse af bruskvæv. Dette er især vigtigt for ældre mennesker, som på grund af aldersrelaterede ændringer producerer kroppen ikke nok naturlig smøring.

Forberedelser af synovialvæske er effektive, men anvendes ikke i alle situationer, fordi de har en række kontraindikationer. Disse omfatter:

• Leverproblemer.
• Infektiøs læsion af huden.
• Dårlig blodkoagulering.
• Skade.
• Akut deformation af leddene.
• Bære et barn og amning.

For at identificere mulige kontraindikationer undersøger lægen patienten inden anvendelse af protesmetoden. Først efter dette er spørgsmålet om brugen af ​​kunstige stoffer.

Også intraartikulær administration af proteser af synovialvæske kan annulleres, hvis de ikke bringer effekt under behandlingen. I en sådan situation er en diagnose foreskrevet for at bestemme årsagerne til manglende terapeutisk effekt.

Bivirkninger og komplikationer

Forberedelser til genopfyldning af synovial smøring forårsager sjældent negative kropsreaktioner, men læger noterer sig flere mulige konsekvenser af at anvende proteser:

• allergisk reaktion;
• hævelse af huden;
• dække rødme
• ømhed på injektionsstedet.

Hvis disse tegn ikke forsvinder i løbet af dagen, skal du konsultere en læge. Lægen vil ændre den tidligere ordinerede dosis eller erstatte det anvendte hyaluronsyre medikament med en analog. Nogle gange afbryder patienterne helt denne behandling.

Således gør væskeprotesen det muligt at fylde underskuddet af synovial smøring i hulrummet på den bedste måde. Sådanne værktøjer er meget effektive, har få kontraindikationer, men har en høj pris.

Kunstig synovial væske eller væske proteser - stoffer, deres typer og pris

Synovialvæske har egenskaberne af en støddæmper og et naturligt smøremiddel. Disse egenskaber tilvejebringes af hyaluronsyre, der er i stand til at ændre molekyletilstanden under virkningen af ​​belastninger. Beskyttere af synovialvæske baseret på denne syre kompenserer for underskuddet af naturligt smøremiddel. Deres brug gør det muligt for millioner af patienter over hele verden at glemme smerter og begrænset mobilitet i leddene.

Normal og patologisk synovialvæske

Hyaluronsyre er hovedkomponenten i synovialvæsken. Denne væske syntetiseres af den synoviale membran i leddene. I udseende - det er en viskos tyk gel, gennemsigtig og farveløs. Stoffet bevares inde i leddet på grund af intraartikulært negativt tryk.

Universal Hyaluronsyre

Det er til stede i kroppen overalt - i det nervøse, binde- og epitelvæv. Hvis du undersøger slimhinden i ethvert organ, så er der dens tilstedeværelse. Det er til stede i hornhinden i øjet, den glasagtige krop, i alle sener og led. Den elastiske og ungdommelige hud er også dens fordel. Et molekyle syre kan binde og holde en mængde vand, der overstiger sin egen vægt 10.000 gange.

En voksens krop indeholder ca. 15 gram hyaluronsyre.

Hyaluronsyre er så nødvendig for alle organer, fordi det er i stand til at danne en gel. Syren består af lange disaccharidkæder forbundet sammen med glucuronsyre og acetylglucosaminmolekyler. Under et elektronmikroskop ser det ud som et voluminøst gitter. De hyaluronsyre biologiske egenskaber sikrer glat glidning af brusk under bevægelser.

Funktioner af synovialvæsken

Normalt indeholder store samlinger op til 4 ml væske, mindre - mindre. Synovialvæskens funktioner - sørger for afstødning og næring af leddet. Brusk har ikke blodtilførsel, så alt hvad du behøver er opløst i synovialvæske.

Den konstante bevægelse af væsken, dens bevægelse og blanding sikrer indgangen af ​​alle næringsstoffer i brusk.

Fællesvæskens funktioner

Degenerative-dystrofiske ændringer i leddet begynder med et fald i molekylvægten og koncentrationen af ​​hyaluronsyre. Når disse to indikatorer når en kritisk lav værdi, forværres slipbetingelserne, og ødelæggelsen af ​​brusk begynder.

Det fælles rums lumen reduceres. Epifyser af knoglerne danner knogleudvækst eller osteofytter. Dette fører til yderligere reduktion af bevægelsesmuligheder. Jo mindre bevægelse, jo værre cirkulationen af ​​synovialvæske. Den resulterende onde cirkel kan ikke stoppe alene.

Vejen ud af den patologiske situation er indlysende: hyaluronsyre skal returneres til leddet.

Så gør det med stoffer af naturlig eller syntetisk oprindelse.

Kunstig synovialvæske fremstilles i sterile sprøjter med en tynd nål. Indførelsen af ​​eksogen hyaluronsyre stimulerer lanceringen af ​​sin egen syntese. Fødselbrusk har gunstige betingelser for genopretning.

Kunstig synovial væske fremstilles enten fra naturlige råmaterialer eller ved brug af bioteknologi. Naturlige råvarer er kyllingekamre eller glasagtige kroppe af kvæg øjne.

Kunstig synovial væske: medicin, priser, brug

De er divideret med hyaluronsyrens molekylvægt, som måles i daltoner.

Der er stoffer med lav og høj molekylvægt. En masse på 500.000-730.000 dalton betragtes som lav, over 1.000.000 - høj.

Lægemidler med lav molekylvægt:

• Gialgan Phidia, Italien, 4.630 rubler;
• Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rubler;
• Intragel, Italien, 4500 rubler.

Narkotika med en vægt på 1.000.000 dalton:

• Dyuralan, opløsning til små ledd, Bioventus, 15 400 rubler;
• Dyuralan, implantat 3 ml, 21 470 rubler;
• Viskosil 10 ml, Hemedika, 5.000 rubler;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2.160 rubler;
• Fermatron plus, Rusland, 5000 gnid.

Lægemidler, hvis molekylvægt er fra 2 til 3 millioner dalton:

• Giastat 2 ml, Rusland, 2 430 rubler;
• Hyalux 2 ml, Sydkorea, 4.100 rubler;
• Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14.050 rubler;
• Synvisc 6 ml, USA, 19.500 rubler;
• Visko plus 2 ml, Biomedicinsk, Tyskland, 6.800 rubler.

Lægemidler med en maksimal molekylvægt på 6-7.000.000 dalton:

• Synvisc One 6 ml, USA, 23 700 rubler;
• Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rubler.

Valget af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge afhængigt af det specifikke kliniske billede, sygdommens længde, graden af ​​forringelse af leddet, alder og besættelse af patienten. Tidspunktet og hyppigheden af ​​medicinering i leddet bestemmes individuelt. Nogle stoffer skal indtaste 3-5 gange om måneden, andre - 1 gang om året.

Lægemidler med høj masse har flere intermolekylære tværbindinger. Dette giver dig mulighed for at indtaste dem en gang om året. De opløses i lang tid, hvilket giver smertestillende, sårheling, antiinflammatorisk effekt.

Indledning Regler

Du kan kun komme ind i kaviteten af ​​leddet. Introduktionen foregår gennem en grundig undersøgelse ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder. Tilstedeværelsen af ​​effusion er ikke en kontraindikation, den er tidligere fjernet.

Før indføringen af ​​lægemidlet i sprøjten opvarmes til stuetemperatur. Der kan være let smerte og hævelse på injektionsstedet. Det er nødvendigt at tage sig af fugen i løbet af ugen, du kan anvende is, nogle gange som foreskrevet af en læge, en let gipsskinne anvendes eller en bøjle sættes på i flere dage.

Hvis i de første dage efter indledningen temperaturen er steget og smerten er forstyrret, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

I en uge burde lettelse komme. Nogle gange kommer det tidligere, men en uge betragtes som en deadline. Der er ingen afvisning reaktioner. Nogle gange kan der forekomme en allergisk reaktion på forberedelsen af ​​kyllingernes krans.

For hvilke led er stofferne beregnet?

At sige at et eller andet stof er "bedre" er umuligt, hver har sit eget formål.

Phydia hyalgan er en vandig opløsning af hyaluronsyre, der kræves 5 injektioner pr. Kursus, fordelen er en hurtig fordeling i kapslen, nogle af lægemidlet absorberes i de tilstødende muskler og ledbånd. Nogle gange giver en lokal reaktion i form af ødem og rødme, det passerer om dagen. Designet til store led.

Ostenil mini indeholder native hyaluronat og mannitol, som beskytter mod frie radikaler. På grund af dette forlænges handlingen. Kurset kræver 3-5 introduktioner. Umiddelbart efter injektionen er der en følelse af varme, det er ønskeligt at bruge is. Velegnet til store led.

Dyuralan introduceres en gang om året, bruges til alle led. 3 ml injiceres i store led, i små 1 ml med et interval på 6 måneder. Optimalt indgivet under remission.

Synvisc - hydreret gel. Må ikke indgives med udslip.

Fermatron forhindrer ødelæggelsen af ​​leddet, effekten varer op til 6 måneder. Det administreres i moderat slidgigt. Indtræng ikke gravide kvinder og børn under 18 år.

Kunstig synovial væske fjerner behovet for kirurgisk behandling eller artroplastisk.

Hyaluronsyre (protetisk synovialvæske)

Der er kontraindikationer. Kontakt læge.

Forberedelser til intraartikulære injektioner indeholdende hyaluronsyre (Hyaluronsyre, ATX-kode (ATC) M09AX01):

Handelsnavn i udlandet (i udlandet) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonat, Hyon, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - brugsanvisning. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Prothese synovial væske.

Farmakologisk virkning:

Fermatron er et viskoelastisk stof, der anvendes som en injektion i leddets synoviale rum i slidgigt. Det er en 1% opløsning af hyaluronan (natriumhyaluronat, natriumhyaluronsyre). Fermatron er en analog (protese) af human synovialvæske. Det supplerer synovial hyaluronan beskadiget af degenerative eller traumatiske ændringer i leddet.

Virkningen af ​​Fermatron skyldes biokompatibilitet og fysisk-kemiske egenskaber. Fermatron indeholder ækvivalent med naturlig human hyaluronan - et polysaccharid med høj molekylvægt bestående af gentagende disaccharidrester af N-acetylglucosamin og glucuronsyre, som er en bestanddel af leddets synovialvæske.

Syntetiseret ved fermentering af Streptococcus equi og grundigt rengjort.

Hyaluronan virker som støddæmper til direkte belastning på leddet og smøremidlet (smøremiddel) til lateral belastning. Stimulerer cellerne i synoviaen, udfører funktionen af ​​et filter der hæmmer cellerne og molekylerne, som beskadiger brusk.

Fermatron påvirker årsagen til progression af artrose. Gendanner de viskoelastiske og beskyttende egenskaber af ledvæske, reducerer inflammatoriske reaktioner i leddet, beskytter leddbrusk, genopretter homeostase i brusk, stimulerer syntesen af ​​sin egen hyaluronan (hyaluronsyre). Eliminerer smerte og stivhed i knæet og andre store synoviale ledd.

Et klinisk pålideligt resultat opnås efter 4. injektion af Fermatron; Den terapeutiske effekt varer op til 6 måneder eller mere efter den sidste injektion.

Fermatron fremstilles klar til brug - i en steril sprøjte til engangsbrug med en speciel beskyttende gummilåg og gevind til tæt forbindelse med injektionsnålkoblingen, hvilket eliminerer lægemidlets lækage ved indsprøjtning i fælleshulen. På grund af frigivelsesformularen (færdig sprøjte) minimeres muligheden for at indføre en sekundær infektion med intraartikulær injektion.

I kliniske undersøgelser blev Fermatron vist at have ingen toksiske, allergiske og mutagene egenskaber.

Indikationer for brug:

Fermatron bruges til at lindre smerte og stivhed i knæleddet og andre led under degenerative og traumatiske ændringer i dem. Det er indiceret for ethvert stadium af slidgigt og efter arthroskopiske indgreb.

Dosering og indgift:

Administration af Fermatron afhænger af sværhedsgraden af ​​degenerative eller traumatiske forandringer i leddet og bestemmes individuelt af lægen.

Indholdet af sprøjten er sterilt og skal indsættes ved hjælp af en steril nål med passende størrelse (fra 19 til 20). Sprøjten er disponibel, har en luer kanyle. Efter brug skal sprøjten og nålen bortskaffes.

Fermatron introduceres i det synoviale rum af den syge led (intraartikulært) med et interval på 7 dage (1 gang om ugen). Intra-artikulære injektioner udføres af lægen på ambulant basis.

Før introduktionen af ​​Fermatron er det nødvendigt at behandle huden på injektionsstedet med et antiseptisk middel, og vent til det er helt tørt.

I tilstedeværelsen af ​​exudat i fælleshulrummet bør det fjernes før introduktionen af ​​Fermatron.

Den anbefalede enkeltdosis Fermatron til store led er 2 ml (20 mg). For at opnå en varig effekt er der normalt 4 injektioner med en pause på 1 uge, selv om kliniske forsøg viser en god effekt efter 3. injektion. Vi anbefaler ikke mere end 5 injektioner af Fermatron pr. Kursus.

Varigheden af ​​den terapeutiske virkning hos patienter med moderat til moderat slidgigt varer op til 6 måneder eller mere.

overdosis:

Data overdosis Fermatron ikke.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed over for komponenterne i Fermatron;
• Tilstedeværelsen af ​​inficerede sår, slid, hudsygdom i Fermatron administrationen;
• akut synovitis (administration anbefales ikke før lindring af fænomenerne, da en stærk fortynding af lægemidlet med synovialvæske og et fald i den terapeutiske effekt er mulig);
• børns alder.

Brug under graviditet og amning:

Der er ingen data om sikkerheden ved brug af Fermatron under graviditet og amning. Brug er mulig under ortopædens anbefaling.

Bivirkninger:

Transient smerte og hævelse (karakteristisk for intraartikulære injektionsprocedurer), inflammatoriske reaktioner (sjældne).

Særlige anvisninger og sikkerhedsforanstaltninger:

For behandlingsforløbet Fermatronom ikke behov for indlæggelse.

Intraartikulære injektioner af Fermatron kan udføres af en ambulantlæge.

Under behandlingen med Fermatron kan patienten udføre daglige aktiviteter.

De immunologiske og potentielle risici, der måtte være forbundet med injektion af ethvert biologisk materiale, bør overvejes.

Fermatron anvendes ikke til børn.

Må ikke anvendes, hvis emballagen er beskadiget.

Drug Interactions:

Der er ingen data om Fermatrons kompatibilitet med anden intraartikulær injektion (samtidig administration anbefales ikke).

Salgsvilkår for apotek:

Dispensed fra apoteket ved recept.

Opbevaringsforhold og holdbarhed:

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C; må ikke fryses.

Holdbarhed: 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Gialgan Phidia - brugsanvisninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe

Stimulator af reparative processer.

Farmakologisk aktivitet

Stimulator af reparative processer. Phidium Hyalgan er en steril, pyrogenfri, vandig opløsning af viskøs buffer af en stærkt oprenset natriumhyaluronsyrefraktion med en molekylvægt på fra 500 til 730 kDalton. Hyaluronsyre er en nødvendig komponent af den ekstracellulære matrix, er til stede i høje koncentrationer i sammensætningen af ​​leddbrusk og synovialvæske. Endogen hyaluronsyre giver viskositeten og elasticiteten af ​​synovialvæske, og det er også nødvendigt for dannelsen af ​​proteoglycaner i ledbrusk.

Ved slidgigt er der mangler og kvalitative ændringer i hyaluronsyre i sammensætningen af ​​synovialvæsken og brusk. Intraartikulær injektion af hyaluronsyre på baggrund af degenerative ændringer i overfladen af ​​det synoviale brusk og patologien af ​​synovialvæske fører til en forbedring i leddets funktionelle tilstand.

Ved anvendelse af Hyalgan Phidia er der blevet observeret en forbedring i det kliniske forløb af osteoarthrose i 6 måneder fra behandlingens øjeblik, en antiinflammatorisk og analgetisk effekt er blevet observeret.

Farmakokinetik

Absorption og distribution:

Ved intraartikulær administration elimineres natriumsaltet af hyaluronsyre fra synovialvæsken i 2-3 dage. Farmakokinetiske undersøgelser har vist en hurtig fordeling af stoffet i den synoviale membran. Cmax af mærket hyaluronsyre findes i synovialvæsken og artikulærkapslen, lavere koncentrationer i synovialmembranen, ledbånd og tilstødende muskler.

Metabolisme og udskillelse:

Hyaluronsyre i sammensætningen af ​​synovialvæsken undergår ikke signifikante metaboliske forandringer. I eksperimentelle modeller forekommer hovedmetabolikken i periartikulært væv og lever, udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer for brug af lægemidlet GIALGAN PIDIA

• at lindre smerte og forbedre mobiliteten af ​​de synoviale led, med slidgigt og posttraumatiske ændringer;
• som en hjælp i ortopædkirurgi.

Doseringsregime

Lægemidlet er beregnet til intraartikulær injektion.

I knæ og hofteforbindelser indgives lægemidlet i en dosis på 20 mg 1 gang om ugen (indhold af 1 hætteglas 20 mg / 2 ml eller en fyldt sprøjte). Kurset består af 5 injektioner.

Regler for lægemiddeladministration

Det er nødvendigt at følge reglerne for asepsis og antiseptika ved udførelsen af ​​proceduren.

Før introduktionen af ​​hyalgan phidium fjerner effusionen fra artikelsækken. Indføre lægemidlet skal være præcis i fælleshulen ved hjælp af standardmetoder under hensyntagen til de anatomiske egenskaber.

For at fjerne effusion og administrere lægemidlet, kan du bruge den samme nål, som en gang blev injiceret før aspiration. I dette tilfælde skal sprøjten med lægemidlet fastgøres til nålen, frigives fra sprøjten med aspireret væske. For at bekræfte placeringen af ​​nålen i fællesrummet bør man aspirere den tilgængelige mængde synovialvæske før lægemidlet langsomt injiceres. Indførelsen af ​​lægemidlet i fælleshulen skal stoppes, hvis der opstår smerte under injektionen.

Undgå at komme ind i sprøjten med stoffet.

Resterende i sprøjten kan stoffet ikke opbevares.

Bivirkninger

Lokale reaktioner: mulig - moderat forbigående ømhed, hævelse, øget indhold af exudat i fælles hulrum, feber og rødme i injektionsområdet. Disse reaktioner er af forbigående karakter og forsvinder normalt efter 24 timer (hvis disse symptomer opstår, anbefales det at lindre det berørte led og anvende is).

Allergiske reaktioner: i enkelte tilfælde - kløe, udslæt, urticaria, anafylaktiske reaktioner.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet GIALGAN PIDIA

• alvorlig leversygdom
• infektion eller beskadigelse af huden på injektionsstedet;
• overfølsomhed overfor lægemidlet
• overfølsomhed over for fugleproteiner.

Brug af lægemidlet GIALGAN PIDIA under graviditet og amning

Du bør ikke ordinere lægemidlet under graviditet og amning (amning) på grund af manglende kliniske data om brugen af ​​denne patientgruppe.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Lægemidlet er kontraindiceret i svær leversygdom.

Særlige instruktioner

I løbet af de første 2 dage efter proceduren anbefales det ikke at overbelaste leddet, især for at undgå langvarig aktivitet.

Ved modtagelse af aspirationsvæsken før indførelsen af ​​lægemidlet bør der udføres passende undersøgelser for at udelukke bakteriel etiologi af arthritis.

Anvendelse i pædiatrik

I forbindelse med manglende kliniske data om brug i pædiatri bør lægemidlet ikke gives til børn.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Gialgan Phidia påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

overdosis

I øjeblikket er overdosis tilfælde ikke markeret.

Drug interaktion

Ghilgan Phidia bør ikke administreres samtidigt med andre lægemidler til intraartikulær administration på grund af manglende tilstrækkelig klinisk erfaring.

Desinfektionsmidler indeholdende kvaternære ammoniumsalte bør ikke anvendes, da hyaluronsyre udfælder i nærværelse af disse stoffer.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C; må ikke fryses. Holdbarhed - 3 år, når den opbevares i den originale emballage.

Brug ikke lægemidlet Gialgan Phidia med beskadiget eller åbnet pakke.

Suplazin - brugsanvisning. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe

Erstatning for synovialvæske.

Farmakologisk aktivitet

Erstatning for synovialvæske. Det er en naturlig komponent af synovialvæske og spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​den fysiologiske balance i leddet.

Hyaluronsyre er prototypen af ​​en bred vifte af saccharidbipolymerer (glucosaminoglycaner eller mucopolysaccharider), som er essentielle komponenter i alle ekstracellulære vævsstrukturer, herunder brusk og synovialvæske. Det aktive stof i Suplazin er fraktionen af ​​hyaluronsyre med en vis længde af molekylkæden med en høj grad af oprensning. Suplazin viskositet og elasticitet ligner dem af synovial væske. Suplazins indtrængning i det synoviale hulrum hjælper med at normalisere processerne i arthrocentese.

Indikationer for brug af stoffet SUPLAZIN

• at fylde synovialvæsken (med arthrocentese);
• behandling af slidgigt: at reducere smerte og forbedre de fysiske funktioner af leddene.

Dosering og administration

Lægemidlet er beregnet til intraartikulær injektion.

Afhængigt af størrelsen af ​​det berørte led, injiceres op til 2 ml af lægemidlet 3 gange over 3 uger (1 injektion pr. Uge). Ved kronisk sygdom kan dosis øges til 6 ml.

Lægemidlet administreres under aseptiske tilstande og antiseptika. Samtidig er det muligt at behandle flere led.

Bivirkninger

Mulig: under intraartikulær injektion - forbigående smerte, følelse af varme, rødme og hævelse af det ramte led. Symptomerne forsvinder i de fleste tilfælde.

Sjældent: alvorlig lokal reaktion, feber.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet SUPLAZIN

• Overfølsomhed overfor hyaluronsyre og andre bestanddele af lægemidlet.

Brug af lægemidlet SUPLAZIN under graviditet og amning

Data vedrørende lægemidlets sikkerhed Suplazin under graviditet og amning er ikke angivet.

Særlige instruktioner

Før introduktionen bør lægemidlet holdes ved stuetemperatur.

Den ubrugte mængde af opløsningen skal kasseres.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 4 ° til 30 ° C; må ikke fryses.

Synovial væske eller væske mellem leddene: restaurering, udskiftning og behandling af inflammation

Betændelse i den synoviale membran i knogleleddet kan forstyrre i ung alder, men tegnene tiltrækker ikke nok opmærksomhed. Denne fremgangsmåde fører til kroniske sygdomme, der kan undgås.

Fælles struktur

Fællesbetegnelsen hedder knoglernes bevægelige led, hvor enden af ​​broskene dannes. Forbindelserne af knoglerne støder hinanden løst - mellem dem er der et hul og et abdominal knudepunkt, de vaskes af en fysiologisk væske til leddene, i en sammensætning, der ligner blodplasma. Hulrummet lukkes af den indre skal og posen, der repræsenterer en hermetisk væskedannelse, der ligner et æg i dets struktur.

Det medicinske udtryk "synovialvæske" er afledt af ordet "synovium" af græsk oprindelse (syn - sammen, æg - i et æg). Dette er navnet på den gennemsigtige elastiske masse, der fylder hulrummet. Dens hovedfunktion er intraartikulær smøring, ernæring og hydratisering af artikulær artikulationsområdet.

fysiologi

Fugen giver en fleksibel, tåre- og skaderesistent forbindelse. Den fysiologiske struktur omfatter:

• epifyser af knogler, hvis ender er dækket af svampet (hyalin) brusk;
• synovial membran;
• ledhulrum fyldt med næringsstoffer exudat;
• artikulær pose adskiller leddet fra den periartikulære region.

Menneskelige knæ har yderligere bruskhinde, der giver afskrivninger ved høje belastninger på grund af bevægelsen af ​​mennesker, i modsætning til andre dyrerepræsentanter, på bagbenene.

Den indre membran er det mest innerverede område af leddets ledd, hvilket forårsager alvorlig smerte, når den bliver ramt eller betændt. I dette tilfælde er belastningerne en yderligere stimulans for den øgede ernæring af brusklaget, da der ved mekanisk påvirkning på dette område gennem broorens porer frigives et fysiologisk smøremiddel i artikelsækken.

Passagen af ​​næringsekstraktet gennem brusk stimulerer udviklingen af ​​knogleepifyser, der øger deres tæthed og elasticitet. Hvis du er interesseret i at øge synovialvæsken, skal du sørge for at tilføje sportsøvelser som en del af terapeutisk terapi, hvilket indebærer en tilsvarende belastning på det ønskede område.

Det intraartikulære substrat giver faktisk sunde funktioner i knogleled. Forstyrrelse af syntesen bliver impulsen for udviklingen af ​​en række knoglesygdomme. Produktionen af ​​stoffer, der er en del af synovia, afhænger af ernæring. Primære forstyrrelser sker netop på grund af en ubalanceret kost.

Overtrædelse af vand-saltmetabolisme: symptom - klik i leddene

De første kliniske tegn på en metabolisk lidelse manifesterer sig i en meget ung alder. De er udtrykt af en crunch når de udfører specifikke øvelser. Det menes, at det drejer sig om saltaflejring, men sådanne symptomer opstår, når en utilstrækkelig mængde næringsstoffer er frigivet for at understøtte knoglens elastik.

Intraartikulært exudat er et fysiologisk substrat bestående af polysaccharider og blodplasma, der anvendes af kroppen til understøttelse af knoglefunktion. Hvis væske til leddene kommer ind i et begrænset volumen, forstyrres den cellulære metabolisme. Husk, at en af ​​de saltopløsninger, der anvendes til intravenøse infusioner, er natriumchlorid - en opløsning af salt NaCl.

Væsken mellem leddene opretholder brusklagets normale tilstand. Hovedfunktionerne i dette smøremiddel er fugtighedsgivende og nærende led. Mangel på kropsvæsker i kroppen kan genopfyldes med den sædvanlige brug af mineralvand.

Hvordan genoprette synovialvæske i leddene? På alle alder skal du genoprette tilførslen af ​​vand og salte i kroppen. Mængden af ​​saltvand genopfyldes på den sædvanlige måde - brugen af ​​natriumchloridmineralt eller saltet kogt vand. Den anbefalede mængde til daglig indtagelse er 1,5-2 l.

Mekanismen for ernæring og regenerering

Nyttigt polysaccharid - hyaluronat

Når cellulær metabolisme forstyrres, observeres degenerative ændringer i leddets ledd. Brusk begynder at tynde, elasticiteten af ​​det porøse svampevæv, der dækker knoglerne i leddene, falder. De begynder at opleve større friktion, denne proces medfører øget smerte.

Ud over blodplasma, som er en flydende komponent, indeholder synovia i store mængder polysaccharider. Vi taler om hyaluronan (hyaluronat, hyaluronsyre) - et polysaccharid fra gruppen af ​​glycosaminoglycaner. Det er en del af ikke kun synovial smøring, men også bindevæv og nervøs væv.

I tilfælde af afvigelse af metabolisme af det intraartikulære ekssudat fra normen observeres multifaktorelle destruktive ændringer i knogleledene i leddetsækken. De fører til gigt, arthrose, inflammatoriske sygdomme og smerter.

For det første er ernæringen af ​​ledbrusk svækket, og med en lang proces er der en ødelæggelse af deres svampede struktur. Dette fører til øget friktion og smerte.

For det andet kan strukturen af ​​epitellaget af den synoviale membran forstyrres, hvilket forårsager akutte inflammatoriske reaktioner (især bursitis). Mange af vores læsere opfatter akkumuleringen af ​​væskeindeslutninger i knæet som en knoglens tumor. Betændelse i epitelet i dette tilfælde kan ledsages af infektion. Som et resultat dannes der væske og lige purulente indeslutninger.

For det tredje fører manglen på hyaluronat til ændringer i nervesvæv og lokal betændelse i nervefibrene i det fælles område. Dette forårsager ubehagelige smerter.

For det fjerde er de små fartøjers epithel beskadiget, og blodtilførslen til artikulationen er svækket. Denne proces forværres af ødemer inden for inflammation, hvilket er en autoimmun reaktion.

Med en række hæmoragiske og inflammatoriske processer i artikulærområdet, der skyldes en metabolisk lidelse, virker Karmolis-væsken godt. Den er baseret på æteriske olier og er kendt som "Carmelite-vand", da sammensætningen blev skabt af Carmelite-munkene. Samtidig er naturlig antiinflammatorisk behandling

Glycosaminoglycaner: et byggemateriale til knogler

Glycosaminoglycaner sammen med kollagen og elastin danner matrixen af ​​bindevæv, som er hovedkomponenten i brusk. Disse stoffer er involveret i ionbytningen af ​​celler henholdsvis deres mangel fører til destruktion.

Med hensyn til dens konsistens har synovialvæske på grund af hyalaruonat en gelélignende form, hvilket har en yderligere dæmpende virkning. Med stærke belastninger gennem porerne i bruskekstammen, kommer exudat intensivt ind i artikeltasken og adsorberes derefter.

For eksempel honning og frisk juice, der indeholder en stor mængde fructose. Hyaluronsyre-mangelfulde kvinder kan lide af kulhydratfrie kostvaner. Dette fører til kronisk polysaccharidmangel.

Fællesvæske indeholder glycosaminoglycan chondroitinsulfat (chondroitin). Dette er en anden vigtig bestanddel af knoglesundhed, der er indeholdt i det synoviale ekssudat. Chondroitin er et tropisk stof i forhold til bruskvæv, det vil sige, det deltager i vævdannelse og bidrager til svovlfiksering i forbindelse med knoglesyntese. Det er takket være kondroitin, at calcium er deponeret i knoglerne. Derudover stimulerer det produktionen af ​​et andet polysaccharid - hyaluronsyre, som er en del af bindevævet.

Chondroitin aktiverer regenerering af brusk og knoglevæv, lindrer smerte og lokal inflammation. Desuden bidrager det til bevaring af vandindeslutninger i tykkelsen af ​​brusk, hvilket sikrer elasticitet og svampet struktur. Som et resultat absorberer brusk perfekt shock og bevarer knoglen. Chondroitin styrer immunsystemets morderceller - osteoblaster.

Med et normalt indhold af dette stof i intraartikulær smøring ødelægges knoglens ledd ikke. Karmolis-væsken, som vi henviser til, stimulerer også syntesen af ​​glycosaminoglycaner og regenererer betændte væv.

Kilden til syntetiseret chondroitin er brusk, hud og dyre sener. Spise polysaccharider og frugtsukker, samt bærefedt og nældekstrakt, gør det muligt at øge indholdet af kondroitin i det synoviale smøremiddel og forbedre dets kvalitet.

Inflammatoriske sygdomme

De primære årsager til inflammatoriske sygdomme i mobile knogleforbindelser er af organisk oprindelse, det vil sige de skyldes metaboliske sygdomme. På trods af hermetisk forseglede artikulære poser, i nærværelse af kroniske infektioner i kroppen, kan de over tid trænge ind i artikulationsområdet og forårsage forskellige lidelser.

Som et resultat kan en synovial tumor (gigantisk sarkom af blødt væv) forekomme. Dette er et almindeligt problem forbundet med en række unormale årsager og infektion. Forudsætninger for kræftbegyndelse kan være nederlag i kroppen ved cytomegalovirus og et kritisk fald i immunfunktionen.

Hermetisk lukket synovia er godt beskyttet mod eksterne angreb af infektioner, men det kræver behandling og støtte til en sund tilstand, selv hos raske mennesker. Under inflammatoriske processer i ledposen og forstyrrelser i vand-saltmetabolisme, hvor substratets sammensætning og dens egenskaber ændres, opstår specifikke sygdomme:

• Primær og sekundær synovitis (primær og kronisk inflammation i posen);
• bursitis;
• menisken;
• arthritis;
• slidgigt.

Primære manifestationer af disse lidelser skyldes generel utilpashed. Årsagerne til udviklingen kan være forskellige, fra en smitsom læsion til ledskader, underernæring og væskeindtag i kroppen.

Ikke-specifik bursitis, som forekommer uden nogen forudgående forudsætning, er oftest forbundet med overdreven fysisk anstrengelse på en bestemt ledd og en træg membranbetændelse, der skyldes nedsat organisk syntese. Patienter, der ikke gennemgår inflammatoriske processer, opfattes ofte som en neoplasma, for eksempel en knæleds tumor. Imidlertid kræver diagnosen omhyggelig undersøgelse og computertomografi.

Degenerative ændringer og kost

Disbolisme og sammensætning af synovia fører til degenerative ændringer. Tyndning og forringet regenerering af brusk, hvilket reducerer kvaliteten af ​​syntesen af ​​intraartikulært smøremiddel fører til øget friktion af knogleled. Over tid forårsager disse symptomer ødelæggelse af leddene - sygdommen er kendt som artrose.

Tabel. 1. Memo om kost for knoglematrix sygdomme

Oversigt over effektive og overkommelige erstatninger til Synvisk

Ved behandling af slidgigt bruger eksperter aktivt det amerikanske chondroprotective agent Synvisc og dets analoger baseret på hyaluronsyre. Dette lægemiddel er en protese af synovialvæske og er beregnet til indføring i hulrummet af de ramte led. Han lindrer hurtigt smerter, giver de ramte leddens patologi fleksibilitet og mobilitet tilbage, så personen kan vende tilbage til en aktiv livsstil.

Synvisc's høje effektivitet er bekræftet af mange positive anmeldelser om det. Lægemidlet er dog ikke uden sine ulemper, hvis hovedpris er mere end 23 tusind rubler for en pakke med tre injektioner (næsten 8 tusind rubler til en injektion).

Billig synovial væske proteser og deres handling

De høje omkostninger ved Synvisc gør patienterne til at søge efter billigere og ikke mindre effektive modparter. Synovialvæske proteser, som har bevist sig blandt specialister og patienter, omfatter:

• Ostenil (Tyskland);
• Fermatron (UK);
• Gialgan Phidia (Italien);
• Sinokorm (Tyskland).

Du kan også købe en russisk erstatning for Synvisc Hiastat i indenlandske apoteker, som koster meget mindre end sine udenlandske kolleger.

Den aktive komponent af alle analoger af Synvisk er natriumsaltet af hyaluronsyre (natriumhyaluronat). Når det indføres i hulrummet af artikeltasken, tillader dette stof at erstatte synovialvæske fuldt ud - et naturligt smøremiddel, som giver leddet mobilitet og beskytter det mod ødelæggelse.

Ved slidgigt, synovial væske mister sin viskositet og elasticitet, som følge af dets dæmpning egenskaber er reduceret. Knoglerne og bruskene, der udgør bindevæv, modtager ikke den nødvendige smøring og begynder at gnide mod hinanden, mens de bevæger sig. Denne proces fører til betændelse og smerte i leddet og fører til dens gradvise ødelæggelse.

Progressionen af ​​slidgigt fører til fuldstændig tab af fælles mobilitet og handicap. Den eneste vej ud af denne situation er endoprostetik - en operation til at etablere en kunstig fælles.

For at undgå de triste konsekvenser af slidgigt, anbefaler lægerne i sin indledende fase patienter behandling med kunstige erstatninger til synovialvæske, der opnås med hyaluronsyre. Sådanne præparater fremstilles i form af viskøse opløsninger anbragt i 2 ml sprøjter. Indholdet af den aktive komponent i hver sprøjte er 20 mg. Synvisc og andre proteser af synovial væske hæmmer udviklingen af ​​slidgigt, gendanner bruskvæv, lindrer smerte og betændelse i leddet og returnerer det til mobilitet.

Forberedelser af denne gruppe er beregnet til intraartikulær indgivelse i medicinske institutioner.

Injektioner skal udføres af en specialist, der har de nødvendige kvalifikationer.

Indikationer og kontraindikationer for injektioner

Fermatron, Ostenil, Hiastat og andre strukturelle analoger af Synvisc anvendes til:

• behandling af mild til moderat slidgigt
• genopretning af ledd ramt af traumer
• lindring af smerte i artikulære patologier;
• øge mobiliteten af ​​knæ, hofte og andre synoviale ledd.

Syntetiske væskeproteser påføres topisk og har ingen systemisk virkning på kroppen, så de kan anvendes af forskellige kategorier af patienter. Det er forbudt at behandle lægemidler fra denne gruppe for:

• overfølsomhed overfor deres komponenter
• infektiøse processer på injektionsstedet;
• fælles blødning
• synovitis.

Præsteser af synovialvæske anbefales ikke til behandling af gravide kvinder, ammende børn, børn og unge under 18 år på grund af manglende information om sikkerheden ved deres anvendelse i disse kategorier af patienter.

Indgivelsesmåde, bivirkninger og gennemsnitlige omkostninger

Hiastat, Ostenil og andre substitutter til Synvisc er udelukkende beregnet til intraartikulær injektion. Brug af dem på anden måde er forbudt.

Brugen af ​​protetisk synovialvæske udføres altid på samme måde. I løbet af proceduren indsætter sundhedsarbejderen en sprøjte med medicin ind i hulrummet af artikelsækken af ​​det berørte led. Behandling af slidgigt indebærer indstilling af 1 injektion pr. Uge. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​leddene og bestemmes af lægen. For at opretholde leddets bevægelighed skal behandlingsforløbet med kunstige substitutter af synovialvæske gentages hvert halve år.

Antiviraler af Synvisc forårsager sjældent bivirkninger hos patienter, men muligheden for deres forekomst kan ikke udelukkes fuldstændigt. Uønskede symptomer, der kan forekomme hos patienter, omfatter:

• hævelse, ømhed og rødme på injektionsstedet;
• en forøgelse af effusionsvolumen i hulrummet af artikulærposen;
• systemiske allergiske manifestationer (urticaria, hududslæt, kløe, anafylaktisk shock).

Lokale bivirkninger udvikles inden for 24 timer efter injektionen og er ikke en grund til at stoppe behandlingen. For at fjerne dem skal patienten anvende en forkølelse på problemområdet, tage et lægemiddel med en antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Med en stigning i mængden af ​​exudat inde i leddet skal patienten afstå fra efterfølgende injektioner, indtil hans volumen falder. I tilfælde af udvikling af allergiske reaktioner bør indførelsen af ​​proteser af synovialvæske stoppes, og der skal træffes foranstaltninger til at lindre symptomerne.

Lægemidler med tilsvarende kemisk sammensætning og handling kan købes på apoteker med en recept. Den gennemsnitlige pris på en injektion af Ostenil når 3.600 rubler. Den gennemsnitlige pris for Synokorm, Fermatron og Gialgan er henholdsvis 3900, 4300 og 4500 rubler. Den russiske ækvivalent af Synvisc Giastat koster omkring 2.430 rubler.