Muskelatrofi

Muskelatrofi - svækkelsen af ​​muskelfibre, hvilket reducerer deres størrelse eller genfødsel på grund af langvarig immobilitet. Selv mindre atrofi medfører et fald i mobilitet og muskelstyrke. Med andre ord fører sygdommen til at udtyndes og endog forsvinder muskelfibre og dermed til langsigtet immobilitet eller begrænsning af patientens motoriske aktivitet.

grunde

Oftest er atrofi en konsekvens af neuromuskulær skade eller sygdom. Sygdommen kan også forekomme med visse hormonforstyrrelser, hormonforstyrrelser og langvarig immobilitet hos en person. Nogle muskelatrofi observeres med alderen. Muskelfibre kontrakter i længden og taber volumen uden regelmæssig belastning. Resultatet af sådanne ændringer er en reduktion i form af musklerne, deres størrelse og deformation af de berørte områder.

Atrofi af musklerne i ben og arme opstår på grund af:

• ældning af kroppen
• metabolisme reduktion;
• kroniske sygdomme i bindevæv, endokrine kirtler, mave eller tarme;
• parasitiske og smitsomme sygdomme;
• lidelser i den nervøse regulering af muskeltonen forbundet med polyneuritis og forgiftning;
• erhvervet eller medfødt enzymmangel.

Former og symptomer

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved sådanne symptomer som unormal træthed i musklerne i benene, når de løber og går, sjældnere - spontan muskeltræning og en stigning i kalvemuskulaturens volumen. Sygdommen er oprindeligt lokaliseret i underbenene, bækkenbælte, lår, hvilket fører til atrofi af benmusklene. Dette medfører vanskeligheder med at gå, især langs trappen, hvilket fører til en ændring i gangen.

Hovedformerne for atrofi:

1. Primær muskelatrofi, hvis symptomer er direkte læsioner af muskelen selv. Denne type patologi kan skyldes dårlig arvelighed eller blå mærker, skader, fysisk overbelastning. I dette tilfælde bliver patienten hurtigt træt, tonen i hans muskler falder, der er ufrivillige muskelstrækninger, der taler om motoriske neuronforstyrrelser.
2. Sekundær muskelatrofi, hvis behandling er baseret på eliminering af de første årsager til den atrofiske proces. Denne type patologi udvikler oftest efter infektioner og alvorlige skader. Patienter har en atrofi af musklerne i ben, hænder og underarm, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen langsomt, men eksacerbationer ledsages af alvorlige smerter.

Den sekundære form af sygdommen er opdelt i flere typer:

• neurale myotrofi, når der er atrofi af benmusklene med ben og fødder deformation. Når man går, skal man hæve knæene højt, hans gang er stærkt forstyrret. Gradvis mister fødderne deres reflekser, og sygdommen skrider frem til andre lemmer;
• Aran-Duchenne muskulær atrofi, lokaliseret i nogle dele af armene. Hos patienter med fingre og interosseøse muskler atrofi, som følge af dette, har de øverste lemmer form af en såkaldt "abe hånd". Hændernes følsomhed forbliver, men samtidig er tilbøjelige reflekser fraværende. Processen skrider fremad og kommer til atrofi af musklerne i nakken og kufferten;
• progressiv muskelatrofi fremstår som regel hos børn. Sygdommen er ekstremt vanskelig, karakteriseret ved tab af tendonreflekser, hypotension og træk i lemmerne.

Det vigtigste symptom på atrofi af muskler af alle typer er et synligt fald i størrelsen af ​​den beskadigede muskel. Dette er mest mærkbart i forhold til et sundt par lemmer. Desuden er symptomerne på sygdommen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen, smertefulde fornemmelser under palpation af lemmerne.

behandling

Valget af metoder og midler til behandling af muskelatrofi afhænger af patientens alder, procesens sværhedsgrad og sygdomsformen. Drogbehandling indbefatter sædvanligvis subkutan eller intramuskulær administration af følgende lægemidler:

• Atrifos eller Miotrifos (adenosintriphosphorsyre);
• vitaminer E, B1 og B12;
• galantamin;
• Neostigmin.

Af stor betydning i behandlingen er også ordentlig ernæring, fysioterapi, massage og fysioterapi, psykoterapi. Når muskelatrofi opstår i et barn, der ligger bag sine jævnaldrende i intellektuel udvikling, er neuropsykologiske sessioner foreskrevet.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Muskelatrofi

Muskelatrofi

Processen af ​​muskelvæv nekrose forekommer gradvist, musklerne er signifikant reduceret i volumen, deres fibre genfødes og bliver meget tyndere. I meget komplekse tilfælde kan mængden af ​​muskelfibre reduceres til fuld udryddelsestidspunkt.

årsager til

Udseendet af simpel primær atrofi er direkte forbundet med læsionen af ​​en bestemt muskel. I dette tilfælde kan årsagen til sygdommen være ringe arvelighed, som manifesteres i ukorrekt metabolisme på grund af en medfødt defekt af muskel enzymer eller et højt niveau af cellemembranpermeabilitet. Forskellige miljøfaktorer påvirker også kroppen væsentligt og kan udløse starten på udviklingen af ​​den patologiske proces. Disse omfatter smittefarlige processer, skader, fysisk stress. Enkel muskelatrofi er mest udtalt med myopati.

Sekundær neurogen muskelatrofi forekommer sædvanligvis, når celler i ansigtshornene i rygmarven, perifere nerver og rødder er beskadiget. Når perifere nerver beskadiges hos patienter, nedsættes følsomheden. Årsagen til muskelatrofi kan også være en infektiøs proces, der finder sted med nederlaget på rygsøjlens transportceller, skade på nerverne, polio og sygdomme af denne art. Den patologiske proces kan være medfødt. I dette tilfælde vil sygdommen gå langsommere end normalt og påvirke de distale dele af den øvre og nedre ekstremitet, og den vil have en iboende godartet karakter.

Symptomer på muskelatrofi

Ved sygdommens begyndelse er patologisk muskel træthed i benene under langvarig fysisk anstrengelse (walking, jogging), nogle gange spontan muskeltræning, karakteristiske symptomer. Ydermere tiltrækker forstørrede gastrocnemius muskler opmærksomhed. Atrofier er oprindeligt placeret i de proksimale muskelgrupper i underbenene, bækkenbælte og lår og er altid symmetriske. Deres udseende forårsager en begrænsning af motorfunktioner i benene - vanskeligheder med at klatre en stige, der stiger fra en vandret overflade. Gangen ændres gradvist.

diagnostik

Diagnose af muskelatrofi er i øjeblikket ikke et problem. For at identificere baggrundsårsagen til sygdommen udføres en omfattende klinisk og biokemisk blodprøve, funktionelle undersøgelser af skjoldbruskkirtlen og leveren. Elektromyografi og undersøgelse af nervedannelse, muskelvævsbiopsi samt en grundig historieoptagelse er påkrævet. Om nødvendigt udnævnes yderligere undersøgelsesmetoder.

Typer af sygdom

Der er flere former for sygdommen. Neural amyotrofi eller Charcot-Marie's amyotrofi forekommer med læsioner af musklerne i foden og underbenet, ekstensorgruppen og gruppen af ​​benabsorberer er de mest tilbøjelige til den patologiske proces. Fødder mens deformeres. Patienter har en karakteristisk ganggang, hvor patienterne hæver deres knæ højt, som foden, mens løftene på benene hæves og forstyrrer at gå. Lægen noterer udryddelsen af ​​reflekser, et fald i overfladefølsomheden i underekstremiteterne. År efter sygdommens begyndelse er hænderne og underarmene involveret i den patologiske proces.

Progressiv muskelatrofi Verdniga-Hoffmann er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus. De første symptomer på muskelatrofi forekommer i et barn i en tidlig alder, ofte i en familie af tilsyneladende sunde forældre, flere børn lider af sygdommen på én gang. Sygdommen er karakteriseret ved tab af tendonreflekser, et kraftigt fald i blodtryk og fibrillær trækning.

Atrofisk syndrom ledsager progressiv muskelatrofi hos voksne - atrofi af Aran-Dushen. I den indledende fase er den patologiske proces lokaliseret i de distale dele af de øvre ekstremiteter. Muskelatrofi påvirker også forhøjelsen af ​​tommelfingeren, lillefingeren og interosseøse muskler. Patienternes hænder udgør den karakteristiske "abehand" -position. Patologi ledsages også af forsvinden af ​​senreflekser, men følsomheden bevares. Den patologiske proces skrider frem med tiden, musklerne i nakken og kufferten er involveret i den.

Muskelatrofi Behandling

Valget af metoder og midler til behandling af muskelatrofi afhænger af patientens alder, procesens sværhedsgrad og sygdomsformen. Medikamentbehandling indbefatter sædvanligvis subkutan eller intramuskulær administration af følgende lægemidler: Atripos eller Myotripos (adenosintriphosphorsyre); vitaminer E, B1 og B12; galantamin; Neostigmin. Stor betydning i behandlingen af ​​muskelatrofi har også ordentlig ernæring, fysioterapi, massage og fysioterapi, psykoterapi. Når muskelatrofi opstår i et barn, der ligger bag sine jævnaldrende i intellektuel udvikling, er neuropsykologiske sessioner foreskrevet.

komplikationer

I sygdommens endelige fase, når patienten mister evnen til at trække vejret selvstændigt, er han indlagt i intensivviden og intensiv pleje for langsigtet kunstig åndedræt.

Forebyggelse af muskelatrofi

Konservativ behandling udføres i kurser på 3-4 uger med et interval på 1-2 måneder. Sådan behandling nedsætter progressionen af ​​muskelatrofi, og patienter i mange år bevarer fysisk præstation.

Muskelatrofi

Kort beskrivelse af sygdommen

Muskelatrofi er en proces, der fører til et fald i volumen og degenerering af muskelvæv. Enkelt sagt, muskelfibrene begynder at tynde og i nogle tilfælde forsvinder helt, hvilket fører til en alvorlig begrænsning af fysisk aktivitet og langvarig immobilitet hos patienten.

I medicinsk praksis er der flere typer atrofi, men vi snakker om dem lidt lavere, men lad os nu se nærmere på årsagerne til denne patologi. Atrofi af musklerne i benene og andre lemmer af kroppen opstår som følge af:

• reducere stofskifte og aldring
• kroniske sygdomme i endokrine kirtler, tarm, mave, bindevæv;
• infektiøse og parasitære sygdomme;
• lidelser i den nervøse regulering af muskeltonen forbundet med forgiftning, polyneuritis og andre faktorer;
• medfødt eller erhvervet enzymmangel.

Muskelatrofi - symptomer og klinisk præsentation

Den primære form af sygdommen udtrykkes i direkte læsioner af muskelen selv. Denne patologi kan skyldes både fattig arvelighed og en række eksterne faktorer - skader, blå mærker og fysisk overbelastning. Patienten bliver hurtigt træt, muskeltonen falder konstant, undertiden observeres ufrivillig rykkelse af ekstremiteterne, hvilket indikerer skader på motorneuronerne.

Sekundær muskelatrofi - behandling er baseret på eliminering af den underliggende sygdom og andre årsager, der førte til fremkomsten af ​​den atrofiske proces. Den mest almindelige sekundære muskelatrofi udvikler sig efter skader og infektioner. Hos patienter påvirkes foder, ben, hænder og underarms motorceller, hvilket fører til en begrænsning af disse organers aktivitet, delvis eller fuldstændig lammelse. I de fleste tilfælde er sygdommen præget af en svag proces, men også eksacerbationer er ledsaget af alvorlig smerte.

Den sekundære form af sygdommen er opdelt i flere typer:

• neurale myotrofi - i dette tilfælde er muskelatrofi forbundet med deformitet af fødder og ben. Patienter har gåturforstyrrelser, det erhverver karakteren af ​​at træde, når en person rejser sine knæ, når han går. Over tid fader reflekserne af fødderne helt, og sygdommen spredes til andre lemmer;
• progressiv atrofi i musklerne - symptomer manifesterer som regel i barndommen. Sygdommen er alvorlig, ledsaget af alvorlig hypotension, tab af tendonreflekser og træk af lemmerne;
• Aran-Duchenne muskelatrofi - hovedsagelig lokaliseret i de øvre lemmer. Intercostal muskler og fingre atrofi hos patienter. Hånden har form af en "abe børste". På samme tid forbliver følsomheden af ​​ekstremiteterne, men tendonreflekserne forsvinder fuldstændigt. Atrofi processen udvikler sig stadigt og påvirker i sidste ende musklerne i nakken og torsoen.

Hovedtræk ved alle typer af atrofi er et fald i mængden af ​​beskadiget muskel. Dette er især mærkbart i forhold til det parrede organ i den sunde side. Også muskelatrofi, hvis symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​processen, fører altid til et fald i muskeltonen og ledsages af smertefulde fornemmelser under palpation af ekstremiteterne.

Muskelatrofi - behandling af sygdommen

Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer, herunder sygdommens form, procesens sværhedsgrad og patientens alder. Lægemiddelbehandling involverer indgivelse af lægemidler såsom dinatrium adenosintriphosphat (30 injektioner i.m.), vitamin B1, B12, og E, galantamin (10-15 injektioner s.c.) og neostigmin (oralt eller ved subkutan injektion).

Også af stor betydning: valget af korrekt ernæring, fysioterapeutiske procedurer, massage, terapeutiske øvelser, elektroterapi, psykoterapi og åndelig praksis. Hvis muskelatrofi fører til et barns tilbagegang i form af intellektuel udvikling, er han ordineret neuropsykologiske sessioner designet til at udjævne problemer i kommunikation og lære nye ting.

Det er værd at bemærke, at lægerne på dette tidspunkt ikke har en medicin, der garanterer at helbrede muskelatrofi i benene og andre lemmer. Ikke desto mindre giver den korrekt valgte metode dig mulighed for betydeligt at bremse processen for atrofi, øger regenerering af muskelfibre, giver en fortabt mulighed for en person. For at gøre dette skal du omhyggeligt overholde lægehenstillingerne, udføre alle ordinerede lægeprocedurer og vigtigst ikke miste hjerte, fordi du kan leve i harmoni med verden for enhver, selv den mest alvorlige sygdom.

Cervikal myositis: symptomer og behandling

Cervikal myositis - de vigtigste symptomer:

• hovedpine
• Hududbrud
• Søvnforstyrrelser
• Hals rødme
• Hævede lymfeknuder i nakken
• Nakke smerter
• Spredning af smerte til andre områder
• Hævelse af nakken
• Øget temperatur i det berørte område
• Begrænsning af halsmobilitet
• Hoved bankende følelse
• Nakke muskel belastning
• Halssvaghed
• Halsmuskelatrofi

Cervikal myositis er en almindelig lidelse, hvor inflammation begynder at udvikle sig i musklerne i nakke og skulderbælte. I den patologiske proces kan involveres som et eller flere segmenter. Årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen er mange og langt fra dem alle er forbundet med smitteforløbet. Oftest ledsages dette af overdreven motion og hypotermi af den menneskelige krop.

Den vigtigste kliniske manifestation er et gradvist stigende smertesyndrom, der strækker sig til nærliggende områder. På baggrund af hovedsymptomet kan der være en begrænsning af motorisk funktion, lokal ødem og hypertermi.

Det er muligt at foretage en diagnose på baggrund af klinikken og objektive undersøgelsesdata. Ikke desto mindre omfatter diagnosen også flere instrumentelle undersøgelser af patienten.

Behandlingen udføres kun ved hjælp af konservative metoder, især fysioterapiprocedurer og teknikker til manuel terapi. Ofte forsvinder alle symptomer en uge efter starten af ​​behandlingen.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har denne patologi flere betydninger. Koden for ICD-10 vil være - M60-M63.3.

ætiologi

Som nævnt ovenfor er myosit i den cervicale rygsøjlen dannet på baggrund af et stort antal meget forskellige grunde, hvorfor de normalt er opdelt i patologisk og fysiologisk, som ikke har noget at gøre med andre sygdoms forløb.

Den første kategori af prædisponerende faktorer omfatter:

• reumatisme og ondt i halsen;
• tonsillitis af kronisk kursus
• echinokokker og andre smitsomme sygdomme;
• influenza og diabetes;
• metaboliske lidelser;
• gigt;
• osteochondrose og herniation af intervertebrale diske i den cervikale region;
• en bred vifte af nakke og skulderbælte skader;
• systemisk lupus erythematosus;
• krænkelse af hudens integritet i nakken, som er fyldt med dannelsen af ​​sår. En sådan grund fører til udviklingen af ​​en sjælden form af denne lidelse - purulent cervikal myositis;
• reumatoid arthritis
• giftig forgiftning;
• forgiftning og allergiske reaktioner
• parasitiske og ormestimuleringer;
• autoimmune sygdomme.

Imidlertid virker inflammatorisk skade på musklerne i nakke- og skulderbælte ikke altid som en komplikation af de ovennævnte sygdomme. Ganske ofte udvikler den sig i helt sunde mennesker - i sådanne situationer kan etiologiske faktorer være:

• langvarig overkøling af menneskekroppen
• ubehagelig kropsholdning til søvn
• Arbejdsstykker - chauffører, pianister, violinister, såvel som dem, der er nødt til at bruge meget tid foran en computerskærm, lider oftest af overstretching nakke muskler.
• langvarig påvirkning af stressfulde situationer og nervespændinger
• narkotikamisbrug og afhængighed af alkoholholdige drikkevarer;
• utilstrækkelig brug af stoffer - fører til kortvarig cervikal myositis;
• professionel sport.

Patologi påvirker mennesker uanset aldersgruppe og køn.

klassifikation

Klinikere er opmærksomme på flere typer cervikal myositis, som adskiller sig i deres årsager og arten af ​​strømmen. Således er den inflammatoriske proces i nakke muskler opdelt i:

• purulent myositis - ud over symptomerne, der er karakteristiske for sygdommen, et par dage efter begyndelsen af ​​progressionen er tilstedeværelsen af ​​pus noteret under palpation;
• ikke-infektiøs ikke-purulent myositis - kendetegnet ved, at det kliniske billede kun er repræsenteret ved smertefulde fornemmelser og formationer af smertefulde sæler, som har små volumener og kan ændre formen, når de fysisk påvirkes af dem;
• neuromyositis - udover cervicale muskler påvirker patologi perifere nervefibre;
• infektiøs myositis - en svag manifestation af symptomer
• polyfibromyositis - har et alvorligt forløb, hvorunder udskiftning af sundt muskelvæv med fiber eller bindemiddel er markeret. Det vigtigste symptom er en overtrædelse af motoraktivitet;
• dermatomyositis - når betændt i de tidlige stadier, påvirker inflammationen kun overfladiske muskler og hud, hvilket resulterer i en ændring i sin nuance og udseende af udslæt. Svære former er kendetegnet ved muskelsvaghed og smerte samt problemer med vejrtrækning og indtagelse.
• polymyositis - i det overvældende flertal af situationer diagnosticeres det hos kvinder og betragtes også som en af ​​de mest alvorlige varianter af inflammation. Ofte kompliceret af forstyrrelser af interne organers funktion og tiltrædelse af den sekundære purulente proces;
• Ossifying progressive myositis, som på det medicinske område hedder Munchmeiers sygdom, er en ret alvorlig genetisk bestemt sygdom, mest almindelig i den mandlige eller barnlige aldersgruppe. Faren for sygdommen er, at der er en langsom, men progressiv nedbrydning af nakke muskler og sener. Desuden kan den inflammatoriske proces spredes til musklerne i bughulen og underekstremiteterne.

symptomatologi

Det vigtigste symptom på myosit er smerte, som manifesterer sig inden for få timer efter indflydelsen af ​​en eller anden af ​​de prædisponerende årsager. Den første er en lokal smerte, der dækker ryggen eller baksiden af ​​halsen. Det er bemærkelsesværdigt, at dets center ofte ligger på den ene side. Forøgelse af intensiteten af ​​smerte kan påvirkes ved at dreje eller bøje hovedet.

Gradvist bestråling af smerte syndrom til:

• zone af nakke og krone;
• øvre ryg;
• skulderbælteområde
• bryst;
• tunger og ører
• området mellem skulderbladene;
• en af ​​de øvre lemmer.

Patienten forsøger at undgå bevægelser af hoved og nakke for ikke at forårsage et nyt smerteangreb. Nogle gange er en person tvunget til at holde hovedet i en ubehagelig stilling.

På baggrund af det vigtigste kliniske tegn hos voksne udtrykkes disse symptomer:

• muskelspænding i nakke og skulderbælte;
• hævelse og rødme i huden i problemområdet;
• Udseende af udslæt på nakke, skuldre og øvre lemmer;
• stigning i lokal temperatur
• bevægelsesbegrænsning
• en stigning i mængden af ​​regionale lymfeknuder;
• svær hovedpine
• krusninger i templer og okkuput;
• forværring af smerte om natten, hvilket fører til søvnforstyrrelse eller dets fuldstændige fravær.

I tilfælde af udvikling af en sådan sygdom har et barn et mere alvorligt kursus og en levende manifestation af de ovennævnte symptomer. Klinikken ledsages ofte af en stigning i temperatur, op til feber.

Meget sjældent går myosit med lokalisering i livmoderhalsen i et kronisk forløb, for hvilket et bølgelignende kursus er karakteristisk med skiftende faser af eksacerbation og nedsættelse af symptomer. I sådanne situationer vil symptomer blive præsenteret:

• tilbagevendende svære smerter, der forekommer selv med lille anstrengelse, et kort ophold i en ubehagelig stilling eller efter hver forkølelse
• konstant muskelspænding;
• væsentlig begrænsning af motorfunktioner
• progressiv muskelsvaghed;
• atrofi af beskadigede muskler.

diagnostik

For at diagnosticere - betændelse i nakke muskler synes det allerede muligt at være i ortopædkirurgens fase af de primære diagnostiske foranstaltninger, som omfatter:

• kendskab til sygdommens historie - at bestemme den underliggende etiologiske faktor med et patologisk grundlag
• analyse af patientens livshistorie - dette er nødvendigt i de situationer, hvor myosit udvikler sig hos en sund person;
• undersøgelse og palpation af det berørte område
• detaljeret patientundersøgelse - for at fastslå intensitetsniveauet af ekspressionen af ​​symptomer.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at gennemføre yderligere diagnostiske foranstaltninger, nemlig instrumentelle procedurer, herunder:

Derudover skal du muligvis konsultere sådanne eksperter:

Laboratorieundersøgelser af humane biologiske væsker er i dette tilfælde begrænset til at udføre generel klinisk og biokemisk analyse af blod, hvilket kan indikere forekomsten af ​​enhver underliggende sygdom.

behandling

Uanset den etiologiske faktor, vil behandlingen af ​​myositis altid være konservativ. Drogterapi indebærer brugen af:

• antibakterielle og antiparasitiske midler;
• antiinflammatoriske stoffer;
• antihistamin og antipyretiske lægemidler;
• glucocorticoider og antispasmodik;
• vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

Andre metoder til konservativ myositis terapi omfatter:

• administration af Novocain-blokader med en høj koncentration af kortikosteroider
• fysioterapi, nemlig opvarmning og UHF;
• terapeutisk massage kursus
• manipulation af manuel terapi - kun vist i tilfælde, hvor patienten ikke har kontraindikationer.

Med udviklingen af ​​purulent type sygdom er behandlingen af ​​cervical myositis hos børn og voksne rettet mod at åbne abscessen. Derefter vaskes hulrummet med antiseptiske opløsninger, og dræning udføres med en gasbind. Patienter skal huske behovet for dressinger. Så snart såret blev ryddet af patologisk indhold, påføres bandager med helbredende salver, der fremmer vævregenerering.

Ud over de vigtigste behandlingsmetoder kan du eliminere symptomerne på myositis derhjemme ved at:

• sengen hviler;
• Overholdelse af en rationel kost sammensat af den behandlende læge
• udføre træningsterapi.

Forebyggelse og prognose

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​myosit i den cervicale rygsøjle er rettet mod:

• fuldstændig afvisning af afhængighed
• undgå hypotermi
• fører en aktiv livsstil
• sikrer fuld søvn
• tager medicin i nøje overensstemmelse med klinikkens krav
• forhindre udvikling af følelsesmæssig overstyring
• tidlig påvisning og eliminering af patologier, der fører til udvikling af en inflammatorisk proces i nakke muskler;
• regelmæssig fuld undersøgelse i en medicinsk institution.

Tidlig og omfattende behandling af cervical myositis giver en gunstig prognose. I tilfælde af fuldstændig mangel på terapi kan der dog forekomme inflammatorisk skade på andre muskler, kronisk sygdom og atrofi, hvor en person ikke kan holde hovedet på egen hånd. Ikke desto mindre er dannelsen af ​​komplikationer ekstremt sjælden.

Hvis du tror at du har cervikal myositis og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan den ortopædkirurg hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Cervikal spondylose er en patologi af en degenerativ-dystrofisk natur, der påvirker cervikal rygsøjlen. Da patologi har et kronisk kursus, fører det ganske ofte til uoprettelige lidelser, der kan få patienten til at blive handicappet.

Vertebral cervicalgia betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men er resultatet af andre patologiske processer. Det er værd at bemærke, at halvdelen af ​​befolkningen i de udviklede lande i verden lider af denne lidelse. I langt de fleste situationer er en bred vifte af lidelser, der påvirker muskuloskeletalsystemet, provokatører af smerter i nakken. Der er dog helt ufarlige årsager til denne lidelse.

Listeriose - en sygdom af infektiøs natur forårsaget af den patogene type Listeria L. Monocytogenes. Denne mikroorganisme er meget stabil og kan overleve selv under ugunstige miljømæssige forhold, så alle personer, der ikke er ansvarlige over for hygiejneproblemet, kan blive inficeret.

Tarm infektion er en farlig sygdom, der berører, før eller senere hver person. Presenteret sygdom indbefatter et stort antal patologiske processer, der påvirker gastrointestinale kanaler negativt. Ailment opstår ofte på grund af tilstedeværelsen af ​​vira, toksiner og bakterier i kroppen. Symptomerne på sygdommen adskiller sig væsentligt under hensyntagen til graden af ​​sværhedsgrad.

Akut antroponotisk lidelse skyldes cyklisk karakter af kurset og påvirker hovedsageligt kardiovaskulære og nervesystemer, kaldet tyfus. Denne sygdom kaldes ofte Brill-Zinsser sygdom til ære for opdagerne. Det er næsten det samme som tyfus, kun sygdommen er karakteriseret ved tegn, der forårsager forekomsten af ​​sygdommen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Muskelatrofi

Muskelatrofi er en proces, som udvikler sig i musklerne og fører til et progressivt fald i volumen, hvilket resulterer i deres degenerering. Med andre ord bliver muskelfibrene gradvist tyndere, fordi deres langvarige immobilitet eller ikke-handling virker, deres antal falder, i alvorlige tilfælde forsvinder de helt.

Typer og årsager til muskelatrofi

Der er primær og sekundær atrofi af musklerne.

Primær forårsaget af skade på muskelen selv. Det kan skyldes ugunstig arvelighed, der manifesteres i metaboliske sygdomme, hvilket udtrykkes af cellemembranernes høje permeabilitet eller medfødte defekter af muskel enzymer. Miljøfaktorer, såsom skader, smittefarlige processer og fysisk overbelastning, kan også fremkalde begyndelsen af ​​den patologiske proces.

Den mest udtalte primære atrofi af muskler, ben, herunder med myopati (muskeldystrofi).

Neurogen muskulær atrofi, den er sekundær, forekommer mod baggrunden af ​​perifere nerveskader, ryggenes forreste horn. Årsagen kan være traumer, en infektiøs proces, der påvirker motorcellerne i de fremre horn i rygmarven (for eksempel polio).

Der er flere former for sekundær muskelatrofi:

• Neural amyotrofi (Charcot-Marie atrofi) er kendetegnet ved læsioner af ben og fødders muskler. Som følge heraf bliver fødderne deformerede, og gangen erhverver karakteren som "step", når en person, så fødderne ikke klamrer sig på gulvet, løfter knæene højt i gang. Efter nogle år strækker muskelatrofi med benene sig til hænder og underarme.
• Progressiv muskelatrofi (atrofi Verdniga-Hofmann) er kendetegnet ved en alvorlig sygdomsforløbet, som oftest begynder i tidlig barndom. Ledsaget af fibrillære træk, et kraftigt fald i muskeltonen, tab af tendonreflekser.
• Atrofi af Aran-Duchenne observeres kun hos voksne. Den indledende proces udvikler sig i de distale dele af armene: de mellemliggende muskler, stigninger i lillefingeren og tommelfingeren. Tendon jerks forsvinder, men følsomheden vedvarer. Hånden erhverver den karakteristiske form af en abes børste. Atrofiprocessen skrider frem og spredes først til halsens muskler og derefter til kroppen.

Symptomer på atrofi af benets muskler manifesteres af træthed under fysisk anstrengelse (lang gang, løb), spontan muskelstrækning. Ekstern mærkbar stigning i gastrocnemius muskelen.

Primære atrofier er lokaliseret i de proximale muskelgrupper af benene, hofterne, bækkenbælten, de er altid symmetriske. Symptomer på muskelatrofi manifesteres ved begrænsning af motorfunktioner - løftesvigt, stigende fra en udsat position. Gangen ændres over tid.

Muskelatrofi Behandling

Metoden til behandling af muskelatrofi afhænger primært af sygdommens form og sværhedsgrad.

Drogterapi indebærer brugen af ​​sådanne værktøjer:

• 1% opløsning af dinatriumsalt af adenosintrifosfat (30 injektioner, 1-2 ml hver);
• E-vitamin (1 tsk 1-2 gange / dag);
• B-vitamin 5% og vitamin B 12 0,01% (intramuskulært hver anden dag, et kursus efter doktorens skøn - 15-20 injektioner);
• 0,25% opløsning af galantamin (fra 0,3 til 1 ml subkutant hver anden dag, kurset er 10-15 injektioner);
• oxazyl eller dibazol (børn 1 gang pr. dag med en hastighed på 0,001 gn 1 års levetid);
• prozerin (2-3 gange om dagen, 0,015 gvzroslym, børn - 1 gang pr. dag med en hastighed på 0,001 år levetid.

Også i behandlingen af ​​muskelatrofi praktiserer blodtransfusioner (op til 200 ml), elektroterapi, fysioterapi, fysioterapi, massage.

For at opnå forbedringer gentages hele behandlingsmåden af ​​muskeludslip i flere måneder.

Hvad skal man lave ved diagnosen osteochondrose og muskelatrofi?

Diagnose: osteochondrose og muskelatrofi observeres kun i avancerede tilfælde.

Det præsenterede problem har forskellige perioder med fritagelse og forværring. Forværringen er opdelt i følgende faser:

Degenerative processer i rygsøjlens intervertebrale skiver er ret almindelige, og samtidig er det kliniske kursus vanskeligt. Muskelproblemer medfører en række neurologiske lidelser, som er resultatet af indsnævrede nerve rødder.

Diagnose af osteochondrose

De vigtigste symptomer på osteochondrose er forbundet med beskadigelse af nerve rødder. Smerte syndrom er lokaliseret i de clavikulære og humerale regioner, der spredes gennem armen. Hvis du ikke tager højde for dette symptom, er der et anfald på fronten af ​​brystet, som har lignende symptomer med brystsmerter.

Hvis patienten udvikler intervertebral brok, ledsages de af et fald i motoraktivitet, svag mobilitet. I første fase er der et næppe mærkbart smertesyndrom og nedsat motoraktivitet. Yderligere vækst af en række organiske ændringer fører til skader og øget neurologiske lidelser.

Uden behandling begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket fører til atrofi.

De intervertebrale arterier fusionere sammen og danner den basilære arterie. Den vigtigste opgave for arterien er at give ernæring til nerve strukturer. Nogle patienter bemærker kun smertsyndrom med visse bevægelser. De kan bære en langsigtet og kortsigtet karakter.

I tilfælde af en hoveddrejning begynder rygsårarterien at blive krænket, hvilket fører til en række ubehagelige symptomer: Ring i ørerne, dobbelt vision, følelsesløshed på den ene side sværhedsvanskeligheder. I fremtiden mindsker kvaliteten af ​​hørelsen, observeres vestibulære lidelser, der før eller senere fører til atrofi.

I nogle kliniske billeder diagnosticeres paræstesi i overekstremiteterne. Symptomet skyldes nederlaget på hvirvlerne, hvilket krænker de vaskulære formations funktionelle funktioner. Patienterne mærker følelsesløshed på begge sider. Hænderne begynder at miste deres følsomhed, der er en prikken.

Hos nogle patienter observeres atrofi sammen med hævelse af ekstremiteterne, men dette symptom modtog ikke objektiv bekræftelse. Hvis motorrødder var medtaget i den patologiske proces, har patienten stivhed og svaghed i bæltet i den øvre og nedre ekstremitet.

Det er ret sjældent at finde muskelsatrofi i ekstremiteterne og et lokalt fald i ben- og senreflekser. Den præsenterede tilstand har et tilbagevendende syndrom, der kan forsvinde om få måneder.

Spinal cord læsioner forårsager hjertesygdomme, som er forbundet med komplekse neurologiske processer i rygmarven, spinal ganglia og hjerte nerver. I tilfælde af diagnosen kardinalsyndrom er der smerter i hjerteområdet, som har varierende grad af intensitet og varighed.

Ved bestemmelse af atrofi er det svært at finde det optimale lægemiddel, der kan stoppe ubehagelige symptomer. For at fjerne smerter i brystet kan du bruge nitroglycerin. Hidtil er der ikke foretaget nogen større medicinsk forskning, der kunne fastslå den nøjagtige mekanisme for den udviklende patologi.

Sygdomsprogression

Patienterne har smerter i hjerteområdet kun efter visse bevægelser i livmoderhalsen. Hvis alle anstrengelser er rettet mod behandlingen af ​​selve sygdommen, snarere end kliniske manifestationer, er det muligt at opnå signifikante ændringer. I tilfælde af degenerative forstyrrelser i rygsøjlen stiger blodtrykket kraftigt.

I nogle kliniske billeder observeres den videre udvikling af osteoarthrose, der fører til en række vaskulære lidelser. Klinisk praksis har længe lært at genkende nakke- og skulderneuralgi. Hovedårsagen til negative processer er cervikal osteochondrose. En række faktorer der påvirker videre udvikling:

• flydende infektiøse processer;
• led skade
• hypotermi.

Degenerative processer forbundet med intervertebrale diske og led, fører til udvikling af bruskhernier og osteophytter. Kompressionen af ​​nerveenderne begynder i rygkanalen, som senere kan føre til atrofi.

Nerveendinger får ikke nok næringsstoffer. Det kliniske billede har karakteristiske træk: et udtalt smertesyndrom i skulderbøjlen, følelsesløshed, bankende og prikkende. Ubehag forsvinder umiddelbart efter slibning, men den positive virkning er ikke længe observeret.

Atrofi manifesteres i "flared arms", stivhed, lav mobilitet. Tilstanden forværres om natten. Muskelatrofi fører til et fald i ben- og tendonreflekser, misfarvning osv. Nogle patienter kan ikke flytte deres arm normalt, svaghed og begrænset bevægelse vises.

Det er ret sjældent at observere atrofi i nakke muskler. For at bestemme placeringen af ​​symptomet er det nødvendigt at bestemme placeringen af ​​spredningen af ​​smerte og vurdere graden af ​​beskadigelse af nerveroten. Normalt er røntgen ordineret: det vil hjælpe med at opdage degenerative processer.

Sådan forebygger du atrofi?

Sådan forebygger du atrofi? Hvis du opdager primære symptomer, skal du søge hjælp fra din læge. Selvopskrift og selvdiagnose kan påvirke patientens tilstand negativt. Jo hurtigere behandling er startet, jo større er chancen for en vellykket kur.

Halsmuskelatrofi

MUSKULAR ATROPHY (atrophia musculorum) er en krænkelse af musklernes trofisme, ledsaget af en gradvis udtynding og degenerering af muskelfibre, et fald i deres kontraktile evne. Muskelatrofi kan være et ledende tegn på en stor gruppe af arvelige neuromuskulære sygdomme - arvelig degenerativ muskelatrofi (se amyotrofi, myopati) eller være et af symptomerne i forskellige sygdomme, forgiftninger - simpel muskelatrofi. Enkel muskelatrofi, i modsætning til degenerativ, opstår på grund af muskelfibrenes høje følsomhed over for forskellige skadelige faktorer. Muskelatrofi kan forekomme på grund af udmattelse, innerveringsforstyrrelser, hypoxi, ændringer i mikrocirkulationen i muskler, forgiftning, neoplasmer, stofskiftesygdomme, endokrinopatier samt sygdomme i indre organer (lever, nyrer). Histologisk undersøgelse af musklerne afslører ret homogent, men ejendommelige ændringer i deres struktur (farve, tabel, figur 2-9, figur 1 er givet til sammenligning).

Muskelatrofi. Atrofiske ændringer i muskelvæv i forskellige sygdomme

1. Normal skeletmuskulaturvæv (hæmatoxylin - eosin; x 200): venstre længdesnit; tværsnit til højre

2. I diabetes mellitus (farve hæmatoxylin - eosin; x 200)

3. Når sclerodermi (farve hæmatoxylin - eosin; x 200)

4. Med polymyositis (farve hæmatoxylin-eosin; x 100)

5. Når collagenose (farve hæmatoxylin - eosin; x 100)

6. I neoplasmer (hæmatoxylin - eosinfarvning; x 100)

7. I Itsenko-Cushings syndrom (hæmatoxylin - eosin; x 100)

8. Når lupus erythematosus (farvning på Van Gieson; x 100)

9. Når thyrotoksicose (PAS-reaktion; x 100)

Muskelatrofi på grund af inaktivitet opstår på grund af langvarig immobilitet af den tilsvarende del af kroppen (immobilisering af lemmen efter brud, hysterisk lammelse, langvarig immobilitet af patienter med forskellige somatiske sygdomme i postoperativ periode osv.). Atrofier er primært hvide fibre og derefter røde. Grundlaget for atrofi fra inaktivitet er et fald i antallet af myofibriller antal sarkoplasma og mini- stråleatrofi.

Atrofi af muskelfibre under udmattelse, fasting skyldes komplekse metaboliske stofskiftesygdomme i muskler og hypokinesi. Morfologiske forandringer ligner dem med atrofi fra passivitet. Histologisk undersøgelse afslører dystrofiske ændringer i muskelfibre: fænomener koagulationsnekrose, granulær og vakuolær desintegration. På trods af muskelatrofi er motorfunktionen ikke ændret væsentligt, fibrillering og elektrisk excitabilitet er fraværende, følsomheden over for acetylcholin er lidt forøget; elektromyografisk undersøgelse afslører et fald i amplituden af ​​muskelpotentialer. Muskelatrofi kan udvikle sig med fordøjelsesdystrofi og være den vigtigste kliniske funktion.

Muskelatrofi i langvarige kroniske infektioner (tuberkulose, malaria, kronisk dysenteri, enterocolitis). Histologisk undersøgelse af musklerne afslører fænomenerne muskelatrofi og dystrofiske ændringer. I elektromyografi er potentialet forkortet, amplitude af en enkelt motor enhed er reduceret og polyphase. Grundlaget for muskelforstyrrelser i kroniske infektioner er lidelser i metaboliske processer.

Muskelatrofi under aldring skyldes et generelt fald og ændring i metaboliske processer, herunder metaboliske forstyrrelser i muskelvæv samt hypokinesi.

Muskelatrofi af refleksorigin kan udvikles i sygdomme i leddene (arthritisk muskelatrofi). Extensorerne, der ligger proximalt fra den berørte led, påvirkes hovedsageligt, for eksempel quadriceps muskel i hofte i knæledsygdomme, de interosseøse muskler i sygdomme i leddene i hånden samt knoglefrakturer og inflammatorisk skade på ledbåndene. Refleks muskelatrofi udvikler sig gradvist og spredes langsomt til omgivende områder. Reflekser bevares sædvanligvis, nogle gange øges. I nogle tilfælde er det muligt at detektere fibrillære træk og, når man studerer elektrisk excitabilitet, en kvalitativ reaktion på muskeldegenerering.

Grundlaget for udviklingen af ​​refleksatrofi er en refleksiv fremadrettet begrænsning af motoraktivitet og en krænkelse af den adaptive-trofiske effekt af det vegetative nervesystem. Muskelatrofi i leddets sygdomme kan være en del af et komplekst vegetativt trofisk syndrom, der skyldes en lidelse af sympatisk og parasympatisk indervering af muskler og manifesteret i svækkede metaboliske processer i muskler, muskelatrofi, ændringer i hud- og negle-trofisme, svækket svedtendens og hydrofilicitet af væv.

Atrofi af musklerne af kortikal oprindelse udvikler oftest med patologiske processer i den øvre parietallobe. Mekanismen af ​​dens oprindelse forstås ikke godt. Da muskelatrofi udvikles samtidigt med lidelser med smertefølsomhed, er det rimeligt at antage, at det har en refleksgenese. Muskelatrofi i central parese og lammelse skyldes hypokinesi, nedsat blodforsyning og påvirkning af hjernebarken på muskel trofismen.

Begrænset hud- og muskelatrofi. I denne sygdom forekommer ujævne, lokaliserede i forskellige dele af stammen og lemmerne områder af hudens atrofi, subkutan væv og muskler. Sygdommen er godartet, ikke-progressiv. Nogle forfattere anser det for en lignende ensidig atrofi i ansigtet (Parry-Romberg-sygdommen). Sammen med konceptet om, at denne sygdom betragtes som en misdannelse, er der en teori om den neurotrofe patogenese af atrofi af denne type. Der er ingen specifik behandling. Der kan være tilfælde af stabiliseringsproces.

Unilateral atrofi af Parry - Rombergs ansigt - se Hemiatrofi.

Muskelatrofi i neoplasmer. Ondartede neoplasmer kan påvirke muskulatursystemet på forskellige måder - gennem direkte beskadigelse, tryk, infiltration af nabostillede områder, nedsat mikrocirkulation, såvel som på grund af generelle metaboliske forandringer, hvilket resulterer i muskelsvaghed, træthed, diffus muskelatrofi med hovedsagelig proksimal lem, fibrillær rykkelse gradvis udryddelse af dybe reflekser.

Histologisk undersøgelse afslørede tegn på beskadigelse af musklerne af blandet natur: strålen (neurogen) og kaotisk (myopatisk) arrangement af de atrofierede fibre, fordybning og hævelse af nervefibrene, hvilket tillod nogle forfattere at introducere udtrykket "cancer neuropsyopati". Når elektromyografisk undersøgelse også afslørede "blandede" typer kurver.

Der er kræftudmattelse, hvilket afslører et fald i muskelfibre (simpel atrofi) og kræftcachexi, som er præget af dystrofiske ændringer i musklerne.

For den differentielle diagnose af muskelatrofi hos neoplasmer med arvelig amyotrofi og myopatier er det nødvendigt at tage højde for den hurtige udvikling af atrofi hos ondartede tumorer, en svag reaktion på kolinerge midler, en forøgelse i amplitude af oscillationer under elektrisk stimulering. Prognosen er ugunstig. Det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom (lungekræft, skjoldbruskkirtel osv.).

Muskelatrofi hos endokrine sygdomme (endokrine myopatier). Isolering af denne gruppe af muskulære atrofier i en uafhængig gruppe synes passende i forbindelse med muligheden for vellykket patogenetisk behandling. Muskelatrofier observeres i diffus toksisk goiter, hypothyroidisme, Itsenko-Cushing's syndrom, sygdomme i binyrerne, hypofysen, skjoldbruskkirtler. I modsætning til de primære myopatier (se) opstår endokrine myopatier mod baggrunden for den underliggende sygdom, formindskes eller forsvinder, når patientens generelle tilstand forbedres.

Ofte forekommer muskulære atrofier under tyrotoksikose og fremskridt som sygdommen skrider frem. Oftest er der atrofi i starten i de nedre og derefter øvre lemmer. Sværhedsgraden af ​​muskel svaghed og atrofi varierer fra mindre til udtalt. Sammen med atrofi af musklerne i skulderen, bækkenbælte og proksimale ekstremiteter observeres muskelsvaghed og unormal muskel træthed. Mindre almindeligt er musklerne i de distale ekstremiteter involveret i den patologiske proces. Karakteristisk for thyrotoksicose er bevarelsen af ​​senreflekser.

Histologisk undersøgelse afslørede atrofi af muskelfibre, dystrofiske ændringer i dem, nekrose af individuelle fibre, ophobning af lymfocytter og histiocytter mellem muskelfibre. Når elektromyografi registreres ændrer karakteristika for myopati, hyppige og flerfase potentialer, et fald i amplitude.

Hos patienter med myxedem er der atrofi af musklerne i de proximale lemmer, muskelsmerter, sammen med dette er udviklingen af ​​muskelhypertrofi og polyneuropati noteret. Histologisk undersøgelse indikerer ændringer i strukturen af ​​muskelfibre, vakuolisering og dystrofi af muskelfibriller og infiltration af nervefibre.

Mekanismen for muskelforstyrrelser i thyrotoksisk myopati og hypothyroid myopati er ikke klart nok. Skjoldbruskkirtlen påvirker musklerne på to måder: ved katabolisk virkning på proteinmetabolisme og ved direkte indflydelse på mitokondrier og på oxidative fosforyleringsprocesser. I patogenesen af ​​muskelforstyrrelser i hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, svækket oxidativ phosphorylering, kreatin-kreatininmetabolisme, kataboliske processer, manifesteret i forøget proteinopdeling, svækkede mitokondrie membraner samt dannelse af makroergiske forbindelser. Det er også kendt at ændre nervesystemet i thyrotoksikose, hvilket nogle af forfatterne betragter som årsag til muskelatrofi.

I Itsenko-Cushing-syndromet er et af hovedtegnene muskelsvaghed, undertiden kombineret med atrofi i musklerne i øvre og nedre ekstremiteter, bækken og skulderbælte. Histologisk undersøgelse af musklerne afslører dystrofiske forandringer i muskelfibrene i forskellig grad, muskelfiberatrofi, hyperplasi af sarcolemma-kernerne i fravær af infiltrater. Når elektromyografi - ændrer karakteristisk for myopati. Der er ingen konsensus i at forklare mekanismen for forekomsten af ​​myopatiske lidelser i Itsenko-Cushing-syndromet.

I øjeblikket overvejer de fleste forfattere muskelsvaghed og muskelatrofi som følge af nedsat glucocorticoid og mineralocorticoid funktion af binyrerne, den kataboliske virkning af hormoner på musklerne, hvilket resulterer i øget proteinafbrydelse.

I modstrid med pancreatisk intrasekretorisk funktion (hypoglykæmisk amyotrofi, hyperglykæmisk diabetisk amyotrofi) er svaghed og muskelatrofi i de proximale ekstremiteter observeret. Histologisk undersøgelse afslørede tegn på neurogen amyotrofi og muskeldystrofi. Electromyography afslører også tegn, som er karakteristiske for neurogen amyotrofi. De fleste forfattere overvejer hypoglykæmiske amyotrofier som følge af dystrofiske forandringer i cellerne i rygmarvets forreste horn eller som følge af den direkte virkning af langvarig hypoglykæmi på muskelvæv. Hyperglykæmiske amyotrofier betragtes som følge af direkte muskelskader eller sekundære ændringer. Det kan være vigtigt mangel på vitaminer fra gruppe B, forgiftning af de oxiderede produkter af kulhydrat og fedtstofskifte, hvilket fører til et fald i indholdet af lipider i nervefibrene.

Symmonds sygdom, der opstår på grund af alvorlig hypofunktion af den forreste hypofyse, ledsages af muskel svaghed og generaliseret atrofi. Histologisk undersøgelse af muskelfibre afslører akkumuleringer af granulært stof under sarcolemma, atrofi af muskelfibre.

Akromegali i den sene periode ledsages ofte af diffus atrofi af strierede muskler, svaghed, patologisk træthed, hovedsagelig i distale ekstremiteter. Histologisk undersøgelse afslører en fortykkelse af skeden af ​​nerve og bindevæv, der omgiver nerverne, træk ved neural amyotrofi.

Steroidmyopatier opstår efter langvarig brug af triamcinolon, dexamethason, flurocortison, dvs. præparater indeholdende fluor. Der er en svaghed og atrofi af de proksimale muskler i bækkenet og skulderbælten. En elektromyografisk undersøgelse afslører lavspændingsaktivitet med maksimal muskelkontraktion og en stor procentdel af polyphase-potentialer, der er karakteristiske for myopatier. Histologisk undersøgelse afslørede generaliseret atrofi, dystrofiske ændringer i muskelfibre og nekrose hos nogle af dem. Den patogenetiske essens for steroidmyopatier er ikke klart nok, da der ikke er identificeret nogen afhængighed af muskelatrofi på lægemiddeldosis. Muskelsteroidatrofi er reversibel. Annullering af steroidlægemidler ledsages af et gradvist fald i symptomerne på muskelatrofi.

Muskelatrofi ved kollagenose. Med polymyositis forekommer dermatomyositis, muskulær atrofi ofte. Muskel svaghed, atrofi, muskel ømhed forekommer på baggrund af ændringer i de indre organer, kreatinuri, øget aldolase aktivitet, globulin fraktion af proteiner.

Electromyography afslører ikke nogen specifikke ændringer. Den histologiske undersøgelse af musklerne er af største betydning. De vigtigste histologiske ændringer omfatter nekrose af muskelfibre såvel som inflammatoriske infiltrater, der består af lymfocytter, mononukleære celler, der hovedsageligt ligger omkring karrene eller i centrene for muskelfiber nedbrydning.

Muskelatrofi i lokal og generaliseret sklerodermi. Sammen med de udprægede kliniske tegn på sklerodermi (hudændringer) observeres diffus muskeludslip med en primær læsion af scapulære muskler, underben muskler og lårmuskler. Histologisk undersøgelse viser atrofi af epidermis, hyperkeratose med aflejring af overfladelagene, sammendannelse af bindevævsfibre. Muskelskade skyldes hudens kompression ved subkutan væv og inflammatoriske muskelændringer (muskelfiberatrofi, udtalte proliferation af kerner, proliferation af lymfohistiocytiske celler, perimiseringsceller). Da elektromyografi opdagede uspecifikke ændringer.

Muskelatrofi i lupus erythematosus skyldes hovedsageligt skade på cellerne i ryggenes forreste horn og er sekundær amyotrofi. Histologisk undersøgelse afslører beamets karakter af atrofi, dystrofiske ændringer i muskelfibre, vækst af bindevæv. Med elektromyografi bestemmes synkroniserede sjældne potentialer ved fascikationer.

Muskelatrofi i reumatoid arthritis ses hovedsageligt i de distale ekstremiteter, i de små muskler i hænder og fødder. Histologisk undersøgelse afslørede akkumuleringer af inflammatoriske infiltrater i endomysi og perimisering såvel som i bindevæv, der hovedsagelig består af lymfocytter, plasmaceller, histiocytter, monocytter og leukocytter. Infiltrater ligger hovedsagelig nær arterier og vener, der danner "knuder". Observeret udslettelse af blodkar, atrofi af muskelvæv. Med elektromyografi - reducere varigheden af ​​potentialerne, reducere amplituden.

Muskelatrofi i knoglesnitgigt forekommer hovedsageligt i distale ekstremiteter, i hænder og fødder. Sammen med muskelatrofi, knudepunkter langs arterierne, punktere blødninger, nyreskift, er arteriel hypertension noteret. Histologisk undersøgelse afslørede nekrose i vaskulærvæggen, en ledsagende inflammatorisk reaktion, dannelsen af ​​blodpropper i karrene og diapedemiske blødninger. Atrofi og dystrofiske forandringer findes i musklerne. Elektromyografi afslører ændringer, som er karakteristiske for simpel og neurogen atrofi.

Muskelatrofi under forgiftning, brug af stoffer. I kronisk alkoholisme, sammen med polyneuritis, forekommer muskelatrofi, hovedsageligt af de proximale lemmer. Histologisk undersøgelse afslørede atrofi af muskelfibre, i nogle af dem dystrofiske fænomener. Når elektromyografi bekræftede primære muskulære karakter af overtrædelserne. Behandling - den vigtigste sygdom.

Ved langvarig brug af colchicin kan der forekomme atrofi af de proximale lemmer. Afskaffelsen af ​​lægemidlet fører til atrofienes forsvinden.

Muskelatrofi i parasitære sygdomme.

Når trichinose observeres muskelatrofi, muskelsmerter, træthed, træthed. På grund af den overvejende lokalisering af trichinella i de oculomotoriske muskler forekommer musklerne i strubehovedet, den diafragmatiske muskel, oculomotoriske forstyrrelser, respirationsforstyrrelser og dysfagi. Histologisk undersøgelse af parasitten afslører en udtalt inflammatorisk reaktion i form af infiltrater bestående af lymfocytter, neutrofiler, eosinofiler, dystrofiske forandringer i muskelfibre. Når elektromyografisk undersøgelse afslørede en acceleration af potentielle udsving, polyphasia.

I cysticercosis sammen med de vigtigste neurologiske symptomer (epilepsi, demens osv.) Er der en smertefri symmetrisk stigning i muskelvolumen, ofte gastrocnemius, der ligner den pseudohypertrofe form for myopati. Diagnosen er baseret på muskelbiopsi data: tilstedeværelsen af ​​cyster, forkalkninger.

Med echinokokose påvirkes muskelvæv mindre hyppigt end ved cysticercosis og trichinose. Muskler af skulderbælte, proksimale dele af ekstremiteter lider hovedsageligt. Muskel svaghed og atrofi er noteret. Histologisk findes cyster og inflammatoriske infiltrater i musklerne.

Toxoplasmose i nogle tilfælde ledsages også af involvering af muskelvæv i den patologiske proces. Histologisk undersøgelse af muskelfibre afslører parasitter inde i cyster.

behandling

I tilfælde af muskelatrofi af en hvilken som helst ætiologi behandles den primære sygdom. Det anbefales at gennemføre behandlingskurser med lægemidler, der forbedrer stofskiftet (aminosyrer, adenosintrifosforsyre, anabolske hormoner, vitaminer) og anticholinesterasemidler. Anvendt fysioterapi.

Fysisk terapi til muskelatrofi

Anvendelsen af ​​fysioterapi øvelser til behandling af forskellige former for muskelatrofi er baseret på forbedring af muskulaturens funktionstilstand under påvirkning af den doserede øvelse og som følge heraf stigningen i muskelmasse. Matters og tonic effekt af motion. Følgende former for træningsterapi anvendes: fysioterapi, morgenhygiejnisk gymnastik, træning i vand, massage.

Medicinsk gymnastik er ordineret afhængigt af sygdommens art, dets stadium og det kliniske billede, graden af ​​nedsat funktion af motorfunktionen. I denne øvelse skal være blid og ikke forårsage udtalt træthed i musklerne. Til disse formål anvendes lette startpositioner til øvelser, der involverer svage muskler. En særlig undersøgelse af motorsfæren og en vurdering af funktionen af ​​alle musklerne på bagagerummet og lemmerne gør det muligt at differentiere metoderne til terapeutisk gymnastik. Passive bevægelser og forskellige former for aktive øvelser anvendes (ved hjælp af en metodolog, forskellige apparater, i vand, fri, med indsats) samt isometriske øvelser (muskelspændinger uden bevægelser). Således med en minimumsaktiv bevægelse udføres øvelser i den udsatte position: for flexorerne og extensorerne - i patientens position på siden (fig. 1 og 2) og for abductor- og adduktormusklerne i bagpositionen (figur 3 og 4) eller på maven. Hvis det er muligt at udføre bevægelse med at overvinde lemmernes vægt (i sagittalplanet), udføres øvelser for flexorerne og ekstensorerne i patientens stilling på bagsiden (fig. 5 og 6) eller på underlivet og for abductor- og adduktormusklerne på siden (fig. 7 og 8). Med tilstrækkelig muskelfunktion er det muligt at bruge andre startpositioner. Korrektionsøvelser korrigerende arbejdsstilling er påkrævet (fig. 9 og 10).

Terapeutisk gymnastik bør udføres individuelt med hyppige pauser til hvile og vejrtrækninger, der varer 30-45 minutter. Behandlingsforløbet er 25-30 procedurer for daglige klasser. I fremtiden skal patienter regelmæssigt deltage i medicinsk gymnastik med andres hjælp. Det er tilrådeligt at træne i vandet i badet, i poolen). Massen af ​​de berørte lemmer, ryggen udføres ifølge en mild teknik, hver lem masseres i 5 til 10 minutter, procedurens varighed er ikke mere end 20 minutter. Ud over manuel massage er det muligt at bruge undervands massagebruser, vibrationsapparater massage аппарат osv. Massage er ordineret hver anden dag på dage fri for andre fysioterapeutiske procedurer. Behandlingsforløbet er 15-18 procedurer. Det anbefales at gentage behandlingen 3-4 gange om året med intervaller på mindst 3-5 uger mellem dem. Øvelse terapi er godt kombineret med alle andre behandlingsmetoder.

Bibliografi: Gausmanova-Petrusevich I. Muskelsygdomme, trans. fra polsk., Warszawa, 1971, bibliogr. Gorbachev F. E. Progressive muskelatrofier hos børn, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Clinic og terapi af progressiv muskelatrofi, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Menneske og til-til-med til og y B. N. Progressive muskeldystrofier, Mnogotomn. guide til nevrol., ed. S. N. Davidenkova, bind 7, s. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. og Gorbachev F. E. Progressive muskelatrofier hos børn, M., 1967, bibliogr. Arvelige sygdomme i det neuromuskulære system (progressiv muskeldystrofi), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; I e-købü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation af Neuromyositider og Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Kurset og prognosen i nogle typer af carcinomatøs neuromyopati, Brain, v. 92, s. 1, 1969; E rte-kin C. Elektrofysiologiske fund af muskel- og perifere nerver hos patienter med multiple myelom, Electromyography, v. 11, s. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e n n A. Neurologiske manifestationer i progressiv systemisk sklerose, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, s. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, s. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Muskulær pseudohypertrofi på grund af cysticercosis, J. Neurol. Sci., V. 12, s. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Studier i tyrotoksisk periodisk lammelse, ibid., V. 13, s. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. Neuromyopati af hypothyroidisme, ibid., V. 9, s. 243, 1969, bibliogr. Spice og H.M. Muskelsymptom bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutisk træning i A. m. - Moshkov Century N. Terapeutisk træning i klinikken for nervesygdomme, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeutisk fysisk træning og massage til progressiv muskelatrofi, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).