Dysestesi og andre typer af følsomhedsforstyrrelser

Virkningsmekanismen af ​​denne sygdom er ikke blevet belyst, derfor bør typer af dysestesi på forhånd tilskrives gruppen af ​​en bestemt stimulus.

Den mest almindelige lidelse i dysestesi er paræstesi. Når patienten oplever unaturlige fornemmelser i forskellige dele af hans krop. For eksempel "lasering af gåsebumper" på huden eller følelsen af ​​klemte nedre lemmer, følelsesløshed, prikking, tilstedeværelse af sand under huden.

Udsigt fra neurologi og psykiatri

Dysestesi er en perversion af modtagelighed, karakteriseret ved udseende af smertefulde fornemmelser i områder med forstyrret følsomhed, der opstår som et svar på en let taktil stimulus eller spontant.

Sporet med nederlaget i det centrale eller perifere nervesystem. Spontan eller forårsaget af visse årsager (for eksempel ved berøring) kan opfattes som smertsyndrom (for eksempel som et temperatursyndrom) og så videre:

Med dette begreb menes perverse krænkelser af følsomhed, med andre ord tabet af den sædvanlige korrespondance mellem en objektiv stimulus og dens forudindtaget vurdering: Når patienten føler emnet, forekommer det mere end i virkeligheden.

Nogle gange har patienten en ekstern irritation, der følges forkert: ikke på stedet eller side, hvor han blev ramt, men i modsat fald antages det, at der blev lavet en injektion i venstre lår, men følte sig i højre lår.

Når rygsøjlen ofte observeres, nedsætter smerteledningsevne, f.eks. Med en smertefuld injektion, svarer patienten slet ikke på det, og efter at lægen eller en anden har tænkt, at dette er en tilstand af dybt anæstesi, fortsætter til følgende handlinger, nye injektioner med For at finde ud af sine grænser har patienten pludselig en følelse af alvorlig smerte.

I alle disse typer af forstyrrelser opstår der en fejlagtig vurdering af ekstern irritation.

Fra neurologiens synsvinkel er dysestesi en sygdom (patologi) af følsomhed, der opstår som følge af følelse af sensorisk nerve, veje, bakre horn eller i rygmarven på rygmarven. Den næstsidste parameter gælder kun for temperatur og smertefølsomhed, muskulatur og artikulær i dette tilfælde lider ikke.

Udseende af dysestesi ud fra psykiatriens synspunkt er ens, men de har en anden konfiguration af patologier af følsomhed og modtagelighed. De er forårsaget af en mental abnormitet eller er symptomer på psykiske lidelser.

Generelt er der ingen omfattende og universelt accepteret klassificering af krænkelser af elementær modtagelighed og følsomhed i moderne psykiatri.

Typer af dysestesi

På baggrund af typen af ​​følsomhedsforstyrrelse er følgende typer af dysestesi kendetegnet:

1. Segmentoplysninger. Formet i området af rygmarven eller kraniale nerven (for eksempel smerte til venstre, i området af scapula, med angina eller myokardieinfarkt).
2. Dirigent. Opstår i nervebøjleens innervering (for eksempel smerte i amputationen af ​​armen eller benet, som fantom). I dette tilfælde manifesteres dysestesi af en fornemmelse, der forekommer uden for udviklingen af ​​den uregelmæssige proces eller stimulus.

Årsager og manifestationer

Dysestesi opstår ofte, når patienten hviler og hans muskelmasse er afslappet. Det begynder med uforståelige og uforklarlige fornemmelser (prikking, ubehag, "kulderystelser"), som gradvist øges. Om morgenen gør sygdommen meget sjældent sig selv.

Ofte manifesteret efter 20 års liv. Hvert år øges intensiteten af ​​sensationer, anfald og forværringer forekommer oftere. Dysestesi kan være forbundet symptomer på sygdomme som:

• uræmi;
• nyresvigt
• neurose;
• reumatoid arthritis.

Kan forekomme hos gravide kvinder. Det er arvet, men bærer ingen alvorlige trusler mod livet.

1. Øget følsomhed i nerveenderne. Det er kendt for patologier i hudens slimhinder.
2. Forbedret excitabilitet af det sensoriske systemets neuroner: Hippocampus, de cerebrale cortexs sensoriske områder, det mandelformede kompleks kerne og så videre. Det forekommer med encefalitis, neurose og visse psykiske lidelser.

Medicinsk pleje

Ved de første symptomer på dysestesi bør du helt sikkert se en læge. Sygdommens indtræden kan være et signal om forekomsten af ​​alvorlige problemer i kroppen. Læger vil bestemme årsagen og ordinere en effektiv terapi. Og for at lette dit velvære kan du bruge følgende tips:

• at bevæge sig meget, tage gåture før sengetid, da det går, der bidrager til styrkelsen af ​​kemiske reaktioner, frigør hjernen fra endorfiner, hvilket bidrager til generel rolig og god søvn;
• når der opstår ubehag i underekstremiteterne, kan du stå op og gå rundt i lokalet;
• ikke overeat før sengetid
• tage et multivitamin - ifølge undersøgelsen ligger årsagen til denne sygdom i manglen på folsyre eller jern;
• Aspirinindtag - læger kunne ikke argumentere for, hvordan det virker, men hos nogle patienter, efter at have taget det, forbedrede den generelle tilstand betydeligt;
• undgå stressede situationer
• bør ikke tages som beroligende eller smertestillende alkohol.

Fans af traditionelle behandlingsmetoder hævder, at produkter beriget med magnesium hjælper med at forbedre trivsel med forskellige typer af dysæstesi: sojabønner, mælk, hvedeklid, mandler, nødder, græskarfrø.

Relaterede begreber

Dysestesi er opdelt i to underarter: kvalitativ og kvantitativ.

I klinikken er kvaliteten udtrykt af følgende typer:

• hyperpati - en stigning i spændingstærsklen, kan patienten ikke i tilstrækkelig grad opleve lungirritationerne og kan ikke skelne dem
• synestesi - patienten føler irritation ikke kun i sin aktivitetszone, men også i andre dele af kroppen
• polyestesi - enkelte irritationer af patienter opfattes som multipel;
• allocheri - hos en patient er irritation lokaliseret ikke i den retning, hvor den påføres, men i modsat eller symmetrisk retning.
• kvantitative forstyrrelser i opfattelsen:
• hyperesthesi - forværring af følsomhedens opfattelse: patienten føler det mere intensivt og stærkere
• Hypestesi - svækker opfattelsen af ​​følsomhed med et fald i intensiteten;
• Anæstesi er et absolut tab af følsomhed, det sker: muskelartikulært - batianesthesia, smerte - analgesi, temperatur - termanastesi;
• dissociation eller splittelse af følsomhed - isoleret tab af en type modtagelighed, samtidig med at de opretholder sine andre sorter i samme zone.

Smerter tager et særligt sted blandt andre former for fornemmelser. For hende er der ingen eneste passende stimulans. Smerte syndrom opstår under virkningen af ​​forskellige etiologiske faktorer og i forskellige dele af kroppen.

Enhver smerte anses for at være en subjektiv vurdering af systemiske processer, der forbinder patientens sensoriske opfattelse af information om smerte (nociceptive) impuls- og reflekshandlinger, der har til formål at beskytte menneskekroppen mod virkningerne af disse stimuli.

Dysestesi af vulvaen: hvad det er, forårsager, behandling, symptomer, tegn

Kroniske ikke-maligne smertsyndrom af urogenitalt oprindelse, der varer mere end 6 måneder, er velkendte, men er endnu ikke godt forstået.

Hos kvinder omfatter begrænsede smerte syndrom dysæstesi af vulva, urethral syndrom, coccygodynia og generaliseret perineal smerte. Hos mænd er de forbundet med orchyalgi, prostatodinia, kronisk penis smerte, samt coccygodynia og generaliseret perineal smerte. Selvom fokus for dette kapitel er på vulkanens dysæstesi, er det vigtigt at indse, at vulkanens dysestesi kun er et af mange kroniske ikke-maligne urogenitale smertsyndrom. Denne tilgang vil gøre det muligt for læger involveret i behandling af urogenitale smertsyndrom, at lede diagnosen af ​​disse syndromer i den rigtige retning.

Ubehag og smerte i vulvaområdet er normalt en deprimerende virkning på patienter, som ofte ikke tør rapportere til familiemedlemmer, veninder eller en læge. Undtagen når vulkanens dysestesi er klart sekundær, er dens ætiologi ofte uklar. De nuværende behandlingsmetoder er i det væsentlige empiriske, så der er behov for yderligere forskning for at forstå de patofysiologiske mekanismer i denne lidelse for at udvikle mere effektive behandlingsmetoder. Selvom det normalt ikke er muligt at opnå helbredelse, er det muligt at reducere smerte delvist ved hjælp af eksisterende lægemidler hos næsten alle patienter.

Neurobiologi af perineum

Crotch - højt specialiseret del af kroppen, der er ansvarlig for at udføre en række biologiske funktioner, herunder vandladning, samleje og reproduktion. Alle disse funktioner er under omhyggelig kontrol af de nervøse og endokrine systemer samt andre lokale reguleringsmekanismer. Kompleksiteten af ​​disse mekanismer kan forklares ved de langsommelige fremskridt i forståelsen af ​​perineums neurobiologi sammenlignet med undersøgelsen af ​​andre dele af kroppen.

Innogenet af det urogenitale apparat udføres af den autonome (både sympatisk og parasympatisk division) og det somatiske nervesystem. Den er tilvejebragt af nervefibre, der strækker sig fra de thoracolumbulære og sakrale segmenter af rygmarven og konvergerer hovedsageligt på det perifere neuronale netværk, hvorfra fibrene i sin tur rettes mod alle væv i bækkenbunden. De vegetabilske nerves præganglioniske fibre afviger fra en væsentlig del af den intermediolaterale søjle af nerveceller, der kaldes på niveauet af de sakrale segmenter, den sacrale parasympatiske kerne, og kroppene af afferente neuroner er placeret i de sensoriske eller dorsale cerebrale spinalnoder. De fleste af de sympatiske fibre, der inderverer urinvejen og kønsorganerne, kommer fra plexus hypogastrics superior.

Parasympatiske sakrale fibre (S_II-S_IV) sendes til vævene i sammensætningen af ​​de preganglioniske nerver, der kaldes bækkenbundsnerven. Kropperne af parasympatiske afferente neuroner er placeret i rygsøjlenes rottepunkter_II-S_IV, og afferente fibre går også som en del af bækkenets indre nerver. Det underordnede hypogastriske plexus er det centrale center, der koordinerer bækkenorganernes funktion og inderverer bækkenbundens væv. Det modtager sympatisk (overordnet hypogastrisk plexus og kaudal del, knudepunkter i sympatisk trunk) og parasympatiske (bækkenbundne nerver) fibre. Disse nerver indeholder både sympatiske og parasympatiske fibre. Spinalcentrene for bækkenorganernes somatiske afferente og efferente innervation er placeret i de sakrale segmenter af S_II-S_IV. Placeringen af ​​både autonome og somatiske nervecentre i de samme segmenter af rygmarven bidrager tilsyneladende til en bedre koordinering af funktionen af ​​disse dele af nervesystemet.

Sacrale nerve rødder er dannet fra sacral plexus. Genitalnerven afviger fra det sacrale plexus som den primære afferente og efferente somatiske gren. Den genitale nerve modtager også slutningerne af postganglioniske axoner, der strækker sig fra knudepunkterne til den kæve deling af den sympatiske stamme. Den nedre rektale nerve innerverer den ydre sphincter i anus og huden i perianal regionen. Den perineale nerve er opdelt i to grene - den overfladiske, innerverende hud over perineumens senesenter og den større dybe nerve, som indvinger muskelen, som løfter anus, yderspaltene og musklerne i vagina. Clitoris dorsale nerve indventer klitoris. Perineumens sensoriske innervering tilvejebringes hovedsageligt af sacrale somatiske afferente fibre og sacral afferent parasympatisk system og i meget mindre grad afledte fibre bundet som en del af de thoracolumbulære sympatiske nerver. Somatisk innervering af perineumets muskler er tilsyneladende reguleret af kolinerge nervemekanismer. Frigivelsen af ​​neuropeptider i nerveenderne synes også at spille en rolle for at sikre følsomheden af ​​perineum.

På trods af en signifikant forbedring i histokemisk forskningsmetode i løbet af de sidste 10 år, er der meget få værker afsat til undersøgelsen af ​​vaginal innervation hos mennesker. Den første artikel om vaginal innervering blev offentliggjort i 1995. Den afspejler resultaterne af en undersøgelse ved hjælp af en markør, der gør det muligt at identificere nervefibre af alle typer. Fri intraepiteliale nerveender blev kun påvist på tærsklen af ​​vagina. Disse slutninger refererer til smerte eller temperatur.

Hvad er dysestesi af vulvaen

Det er bemærkelsesværdigt, at vulstens hyperesthesi blev beskrevet som en uafhængig nosologisk enhed i retningslinierne for gynækologi i Amerika og Europa for mere end 100 år siden. Thomas skrev i det praktiske kursus om kvinders sygdomme:

"Den sygdom, som jeg beskrev under dette navn, på trods af den tilsyneladende trivialitet, er vigtig på grund af det vedvarende kursus og en alvorlig indvirkning på patienternes psyke. Selv om det forekommer sjældent, er det alligevel ikke ualmindeligt, så det er overraskende, hvorfor det ikke blev mere opmærksomt, og hvorfor det ikke beskrives mere fuldstændigt. Dette er ikke neuralgi i klassisk forstand, men patologisk følsomhed, øget excitabilitet hos de berørte nerver. "

Det er overraskende, at på trods af detaljerede tidlige beskrivelser af vulkanens kroniske dysestesi rapporterer der om det indtil begyndelsen af ​​1980'erne sjældent forekommet i litteraturen. I 1982 indkaldte det internationale samfund for sygdomsundersøgelsen i Vulva en særlig kommission til udvikling af klassificering og behandling af smertestillende syndromer i vulvaen. Kommissionen foreslog udtrykket "vulvodinia" at henvise til kroniske ubehagelige fornemmelser i vulvaen, især brænding, ømhed, irritation. På den tid kombinerede begrebet "vulvodinia" en række sygdomme, der var ledsaget af kroniske smerter i vulvaområdet: vulvar dermatose, cyklisk vulvovaginitis, vulvar vestibulitis, vulvarapillomatose og dysestetisk vulvodyni. På den internationale kongres for det internationale samfund for sygdommens sygdom i Vulvar, der blev afholdt i 1999, blev der foreslået en ny klassifikation af vulvar dysestesi (tidligere kendt som vulvodynia), ifølge hvilken der er to grundlæggende typer: generaliseret vulvar dysestesi og begrænset vulvar dysestesi, herunder vestibulodonia (vulvar vestibulitis ), clitorodinia og andre smerte syndromer. Akkumuleringen af ​​data om etiologien og behandling af vulkanens dysæstesi kan føre til nogle ændringer i definitionen af ​​vulkanens dysestesi under hensyntagen til de underliggende patofysiologiske mekanismer.

epidemiologi

Udbredelsen af ​​dysestesi hos vulvaen er ukendt, men som det bemærkes af Thomas, synes dette smertsyndrom at være mere almindeligt, end det antages at være. Ifølge en nylig undersøgelse baseret på data fra National Health and Social Studies Service, oplever 16% af gifte kvinder i alderen 18 til 59 år i USA smertefulde fornemmelser under samleje. Ved analyse af dette materiale med hensyn til alder viste det sig, at kvinder i alderen 18-29 år oplever smerte under samleje. Lokalisering af smerte og årsagerne blev ikke undersøgt i denne undersøgelse. Det anslås, at mindst 200.000 kvinder i USA oplever smerter i vulvaområdet, hvilket væsentligt reducerer livskvaliteten.

Kvindernes alder, der oplever smerte i vulva, varierer fra 12 til 70 år. Ifølge Goetsch led 15% af alle patienter, der blev observeret i sin private gynækologiske klinik, af vulvar vetibulitis, som er hovedpine-syndromet indbefattet i begrebet vulvar dysestesi. Ca. 50% af disse patienter (over 18 år) klagede over dyspareunia og smerte, når de blev injiceret med hygiejne tamponer. De var tilbøjelige til at forklare de smertefulde fornemmelser af deres krops egenskaber eller deres skjulte afskræk på sex. Kvinder, der lider af dysæstesi i vulvaen, tilhører normalt kaukasoidkampen, men det betyder ikke, at andre socio-kulturelle eller socioøkonomiske faktorer ikke kan spille en rolle i udviklingen af ​​syndromet.

grunde

På trods af at mere end 100 år er gået siden beskrivelsen af ​​vulstens hyperestesi, forbliver årsagerne og patofysiologiske mekanismer for dysæstesi af vulva ikke afsløret. Mange forskellige hypoteser er blevet foreslået, men vores forståelse for vulvar dysestesi er stadig begrænset, da de fleste forfattere forsøgte at forklare det på grundlag af kliniske data. Ca. 25-33% af patienterne konstaterer, at dyspareunia og smertefulde fornemmelser ved brug af hygiejne tamponer findes også i nære slægtninge, hvilket gør det muligt at tænke på arvelig tilhørsforhold. Der er rapporter om en kombination af vulvodynia og interstitial cystitis, som gjorde det muligt at overveje disse to syndromer som en manifestation af en generaliseret epithelelæsion, et derivat af den urogenitale sinus. Dysestesien i vulvaen begynder ofte akut, men nogle gange kan patienterne ikke bemærke sin forbindelse med nogen faktor. I mange tilfælde er der en forbindelse med vaginitis, lokal behandling af læsioner af vulva eller vagina (brugen af ​​glucocorticoid eller antimikrobielle creme, kryo-destruktion, laserkoagulation) eller en ændring i seksuel aktivitet. Selv om disse faktorer er konstateret hos mange kvinder, udvikler dysestesi i vulvaen ikke. Kontrollerede prospektive undersøgelser er nødvendige for at finde ud af årsagssammenhængen mellem vulkanens dysæstesi og den inflammatoriske proces, irritation eller traume i vagina. Det kan antages, at vaginale væv hos nogle kvinder er meget følsomme for disse faktorer.

Histologisk undersøgelse af biopsi fra vagina's vestibulat sammenlignet med kontrollen viste ændringer i patienter med vulvar vestibulitis svarende til den kroniske inflammatoriske reaktion af slimhinden, hvor årsagen forblev uklar. Tidlige publikationer har vist den vigtige rolle som humant papillomavirusinfektion i patogenesen af ​​vulvar vestibulitis, men denne antagelse blev ikke bekræftet af resultaterne af molekylære forskningsmetoder. Der er rapporter om et øget niveau af IL-1β og tumornekrosefaktor a hos patienter med vulvar vestibulitis, men til forskernes overraskelse er niveauet af disse faktorer inden for området med den mest udtalte hyperalgesi, dvs. i vævet i vaginaets vestibul var det laveste. Det er bemærkelsesværdigt, at der i to nylig udførte undersøgelser hos patienter med dysestesi i vulva blev påvist hyperalgesi af vaginaets vestibul, hvilket kan forklare smerten fra et morfologisk synspunkt; Funktionelle undersøgelser er nødvendige for at bekræfte denne antagelse.

Symptomer og tegn

Fysisk undersøgelse af patienter med vulvar dysestesi viser normalt ikke synlige ændringer, i modsætning til kvinder med vulvar smerte forårsaget af vulvar dermatose. Inden diagnosen dysestesi af vulva er det nødvendigt at fjerne den kroniske infektion. Når man undersøger en patient med dysæstesi i vulvaen, er det også nødvendigt at udelukke sygdommens iatrogene oprindelse. Aktuelle præparater kan forårsage irritation af vulvaens hud, som forsvinder, efter at de er løftet. Således er diagnosen vulvar dysestesi etableret ved udelukkelse. Afhængig af smertens placering er der en generaliseret og begrænset dysæstesi af vulvaen. Hos patienter med begrænset dysestesi i vulva kan smerte let fremkaldes eller intensiveres ved hjælp af en applikator: Ved at berøre væggen i vagina eller klitorisvæggen (med clitorodynia) med en fugtig bomuldspindel forårsager akut smerte og brænding.

Generaliseret dysestesi af vulvaen

Dysestesi af vulva af denne type er mere almindelig hos postmenopausale kvinder. Konstant diffus hyperalgesi af vulvaen strækker sig ofte til hele perinealområdet. Dyestetisk vulvodinia kan let skelnes fra begrænset dysestesi i vulvaen ved mere diffust smerte og mindre udtalt dyspareunia. Generaliseret hyperalgesi af vulva antages at være en konsekvens af nedsat hudfølsomhed som i andre neuropatiske syndromer, og at hvis hyperalgesi strækker sig fra pubis til den øverste del af det indre lår og bagved til de sciatic tubercles, er dette resultatet af genital neuralgi.

Begrænset dysestesi af vulvaen

I dysestesi af vulva af denne type er smerten sædvanligvis lokaliseret i regionen af ​​vagina og klitoris vestibul. De opstår, når de bærer tætte bukser, ridning og cykling. Ved lokalisering af smerte i vagina's vestibulale klager patienter normalt over overfladisk dyspareuni og smerter, når de bruger tamponer. En gynækologisk undersøgelse afslører erytem i erytem i varierende grad. Selvom det ikke har været muligt at afklare årsagen til erytem ved hjælp af en histologisk undersøgelse, kan det skyldes "neurogen inflammation". Dette udtryk refererer til hyperæmi, ødemer, hyperalgesi uden infektion og allergisk reaktion, som tilsyneladende skyldes nervemekanismerne. Denne mekanisme forklarer de "inflammatoriske reaktioner ved ukendt ætiologi" observeret i andre kroniske smertsyndrom, herunder interstitiel cystitis, irritabelt tarmsyndrom, prostatodinia ("prostatitis"). Under elektrisk stimulering af følsomme fibre nær rygmarven spredte elektriske impulser fra stimuleringsstedet i begge retninger: til rygmarven (normal eller ortodromisk ledning af følsomme impulser) og til periferien (modsat til normal eller antidromisk ledende impuls c). Hvis antidromiske impulser når periferien i regionen indviet af aktiverede primære afferente nociceptorer, udvikler et mønster af "neurogen inflammation" med rødme (vasodilation), ødem (ekstravasation af plasma) og hyperalgesi. Neurogen inflammation udvikler sig som følge af diffusion af stoffer, der frigives fra nerveenderne af de primære afferente neuroner. Disse stoffer omfatter neuropeptider og muligvis andre autacoider.

behandling

• lægemiddelterapi
  
  • Narkotika taget af munden
    • antidepressiva
      
      • Tricyklisk (amitriptylin, nortriptylin, desipramin)
      • Blandede monoamin genoptagelseshæmmere (venlafaxin, nefazodon, maprotilin)
      • Selektive serotoninoptagelseshæmmere (fluoxetin, trazodon, sertralin)
    • Antikonvulsiver og antiarytmiske lægemidler
      
      • Natriumkanalblokkere (carbamazepin, phenytoin, lamotrigin, lidokain, meksiletin)
      • Narkotika med en anden virkningsmekanisme (gabapentin, clonazepam, valproinsyre)
    • Opioid analgetika
      
      • Langvirkende opioider taget oralt
      • Slow Release Opioider: Morfin eller Oxycodon
      • Opioider med lang halveringstid: levorfol, methadon
      • Transdermalt anvendte opioider (patch)
      • Opioider til epi- og subdural administration (morfin, fentanyl)
  • Aktuelle præparater
    
    • Lokalbedøvelse (5% lidokainsalve, Emla-creme)
    • Glucocorticoid salver (triamcinolon, clobetasol)
    • Østrogenpræparater (Premarin-creme)
    • Aspirin, NSAID'er
• Andre behandlinger
  
  • Biofeedback metode
  • fysioterapi
    • Kompleks af kegel øvelser
    • Massage og afslapning i bækkenbundens muskler
  • akupunktur
  • Seksuel psykoterapi

Begyndelse af behandling af vulvar dysestesi, bør først og fremmest eliminere kontakt med et irriterende stof eller allergen, hvilket kunne være årsagen. Det er blevet foreslået, om de eventuelt irriterende virkninger af oxalater indeholdt i urinen som årsagen til bulbar vestibulitis, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte det. Recept af lægemidler, der anvendes til behandling af neuropatisk smerte, herunder antidepressiva, antikonvulsiva midler, membranstabilisatorer og opioider, hjælper mange patienter med dysestesi i vulvaen. På trods af at resultaterne af kliniske undersøgelser og beskrivelsen af ​​individuelle tilfælde af kroniske smertsyndrom generelt giver dig mulighed for at vælge det optimale lægemiddel til farmakoterapi, er det umuligt at forudsige, hvilket lægemiddel der er mest effektivt, med vulkanens dysæstesi.

For farmakoterapi til dysestesi i vulvaen, bør man vælge et lægemiddel, som signifikant reducerer smerte med minimal bivirkninger. Det er vigtigt, at patienten er opmærksom på manglerne i forsøgs- og fejlmetoden ved valg af det optimale lægemiddel. Narkotika vælges en efter en, ellers vil det være umuligt at finde ud af, hvilken af ​​dem der har reduceret smerten. For at opnå den analgetiske effekt kan du muligvis bruge flere behandlingsmetoder. Lægemidlet bør ordineres i den minimale effektive dosis, hyppigheden af ​​indgift bestemmes af varigheden af ​​den analgetiske virkning og bivirkninger. Når den optimale dosis og behandlingsregimen er valgt, er hyppig overvågning af patientens tilstand nødvendig. Nogle bivirkninger har tendens til at glatte ud efter et par uger at tage stoffet, så patienten i denne periode bør overvåges nøje for at afbryde stoffet i tide, hvis intolerance fortsætter. Hyppige årsager til utilfredsstillende resultater af farmakoterapi omfatter en utilstrækkelig dosis af lægemidlet, en tidlig ophør af behandlingen på grund af bivirkningen af ​​en tvungen stigning i dosen, en for høj initialdosis eller starten af ​​behandlingen med flere lægemidler på samme tid.

Hos patienter med begrænset dysestesi i vulvaen, når smerten er lokaliseret i en hvilken som helst anatomisk dannelse, kan du ordinere behandling med en creme indeholdende lokalbedøvelse, aspirin, H PVA, glucocorticoider eller østrogener. Selvom den med alvorlige smerter er denne behandling ofte ineffektiv. Den foreslåede introduktion af interferon i det berørte væv. Det forårsager en betydelig eller mindre forbedring i 50% af sagerne. Forbedrer immunsystemets funktion og lindrer smerter hos nogle patienter isoprenosin. Glazer et al. Ved behandling af vulvar vestibulitis ved elektrostimulering og elektromyografi af bækkenbunden med biofeedback blev der konstateret en forbedring i 80% af tilfældene.

I vulvar vestibulitis foreslås også kirurgisk udskæring af huden i hyperalgesiazonen. Perineoplasti udføres hyppigst. Som et alternativ til denne udvidede operation foreslog Goetsch en enklere intervention - udskæring af det smertefulde område under lokalbedøvelse.

Psykologiske aspekter af vulvar dysestesi

Psykologiske aspekter af smerte i kønsorganernes nederlag er traditionelt berørt af overtrædelsen af ​​seksuel funktion, familiekonflikter. Forsøg gøres for at opdele årsagerne til disse syndromer, herunder vulvar dysestesi, til fysiologiske og psykologiske. I litteraturen om psykologi i de senere år er der imidlertid fokus på smerte som hovedsymptom for disse lidelser. En læge, der er involveret i diagnosen og behandling af dysæstesi hos vulvaen, bør vide, at smertestedet bestemmer den kliniske vurdering af smerte, det følelsesmæssige og psykologiske svar på det. I psykologiske eksperimenter, klonoff et al. kvinder blev bedt om at forestille sig, at de havde smerter i kønsområdet og i andre dele af kroppen. Med en imaginær lokalisering af smerter i kønsområdet vurderede kvinder deres tilstand som mere alvorlige og kræver ofte hastende foranstaltninger. Dysestesien af ​​vulva påvirker alvorligt patientens livsstil, dets forhold til mennesker, seksuel funktion og selvværd. Disse psykosociale aspekter af sygdommen bør gives behørig opmærksomhed ved planlægning af behandlingen. Således har en kvinde, der under samleje oplevet alvorlig smerte i mange år som følge af vulkanens dysæstesi, og i hvilken smerte blev endelig reduceret eller elimineret som et resultat af behandling, kræver alvorlig psykoterapi og psykologisk støtte til genskabelse af nedsat seksuel funktion. Dette forklares ved, at patienterne efter mange års smertefulde fornemmelser under samleje, på trods af reduktion eller fjernelse af smerte, stadig har alvorlig angst.

konklusion

Dysestesi af vulva er således en uafhængig nosologisk enhed, etiologien og behandlingen, som i løbet af de sidste 15 år har været meget arbejde. Men yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare årsagerne til denne sygdom. For at diagnosticere vulkanens dysæstesi bør andre årsager til smerte udelukkes, især vulvar dermatitis og infektionssygdomme i kønsorganerne, og behandling af patienter med denne patologi skal udføres på en omfattende måde med inddragelse af en gynækolog, dermatolog, neurolog, anæstesiolog og psykolog. Først og fremmest bør du sørge for, at patienten har dysestesi i vulvaen. Manglende kendskab til læger med dysestesi i vulvaen fører til, at det i mange tilfælde forbliver uigenkendt, og patienterne bliver efterladt uden behandling. Ved at være opmærksom på vulvar dysestesi på internetsider vil patienterne i høj grad hjælpe med at finde specialister, samt supportgrupper og informationskilder.

dysæstesi

Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik. 2013.

Se hvad "dysestesi" i andre ordbøger:

dysestesi - substantiv, antal synonymer: 1 • termisk vedhæftning (2) ASIS-synonymordbog. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

dysestesi - (dysæstesi, diz + græsk. aisthesis følelse, sensation) perversion af følsomhed (fx varmen opfattes som smerte eller kold)... Stort medicinsk ordbog

dysestesi - en perversion af følsomhed. For eksempel opfattes kulde som varme osv. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medicinske Vilkår

Dysestesi er en pervers opfattelse af irritation, for eksempel når temperaturirritation opfattes som smertefuld og smertefuld som kulde eller varme... Korrektionspædagogik og specialpsykologi. ordbog

DYSESTESIA - (dysæstesi) unormale, sommetider ubehagelige følelser oplevet af en person med delvis skade på sensoriske nervefibre under kontakt med huden. Til sammenligning: Paræstesi... Forklarende ordbog om medicin

Dysestesi (Dysæstesi) - Unormale, undertiden ubehagelige følelser, der opstår af en person med delvis skade på sensoriske nervefibre under kontakt med huden. Til sammenligning: Paræstesi. Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

Night hånd dysestesi - Se Wartenberg Brahialgia... Encyclopedic Ordbog om Psykologi og Pædagogik

Eloxatin - Aktiv ingrediens >> Oxaliplatin * (Oxaliplatin *) Latinnavn Eloxatin ATX: >> L01XA03 Oxaliplatin Farmakologisk gruppe: Alkyleringsmidler Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> C18 Malignant kolorektal neoplasma...... Ordbog af medicinske lægemidler

SENSITIVE DISORDERS I SYDOMMERNE AF NERVOUS SYSTEMET - skat. Følsom svækkelse kan forekomme i både central og perifer skade på nervesystemet. Terminologi • Dermatologisk zone af hudinnervation fra en spinalganglion og det tilsvarende segment af rygmarven. •...... Sygdomsvejledning

Kausalgi - Jeg kausalgi (. Kausalgi; Gr + algos kausis brændende smerte, synonym: sygdom Pirogov Mitchell kauzalgichesky syndrom) intens brændende smerter i området af innervation delvist beskadigede perifere nerver, der omfatter et stort antal sympatisk...... Medical Encyclopedia

Dysestesi hvad er det

Hyperesthesi - øget følsomhed over for stimulusens virkning. Afhængig af forekomsten ("skalaen") af nervesystemets læsion, skelnes der forskellige og delvise typer af hyperesthesi.

Årsager til hyperesthesi.

- Sensibilisering af nerveender (hypersensibilisering, receptor hyperesthesi). Dette observeres i patologi af hud og slimhinder (for eksempel for sår, forbrændinger, herpes zoster).
- Øget excitabilitet af det sensoriske systemets neuroner (central hyperestesi): hovedsagelig de cerebrale cortexs sensoriske felter, hippocampus, amygdala kompleksets kerne osv. Dette sker for eksempel med neurose, nogle former for mentale lidelser, encephalitis.

• dysestesi.

Afhængig af overtrædelsen af ​​tilstrækkeligheden af ​​den fornemmelse, der forårsagede irritationen, udvikles dysestesi.

+ Typer af dysestesi.

- Thermalgia - opfattelse af kulde og varme effekter som smertefulde.
- Polysthesi er en følelse af virkningen af ​​mange stimuli, når den udsættes for en reel faktor (for eksempel en brændende fornemmelse, prikken og tryk, når en nål punkteres af huden).
- Allodyni - opfattelsen af ​​ikke-smertefulde virkninger som smertefulde.
- Hyperpatisk smerte er overdreven smerte, der opstår, når forskellige stimuli er aktive, herunder ikke-smertefulde (for eksempel stroking) kombineret med et tab af en følelse af den nøjagtige lokalisering af deres handling.
- Paræstesi er taktil, ikke smertefuld, usædvanlig fornemmelse i karakteren (i form af følelsesløshed, stivhed, kravling, prikkende). Der er ingen tilsyneladende irriterende. De mest almindelige årsager er vævs-iskæmi, deres køling, patologiske processer, der påvirker ryggen i rygmarven (for eksempel spinaltrug - en sen form for neurosyphilis).
- Synestesi - en type illusorisk opfattelse - fremkomsten af ​​flere fornemmelser under stimulering af et følelsesorgan. Eksempler er "farvehørelse", "farvesyn", "farvefølelse af lugt". Under synestesi forårsager irritation af et følelsesorgan (syn, lugt, hørelse) sammen med en særlig sensation, også andre, der er karakteristiske for andre sensoriske organer (for eksempel er lydens fornemmelse ved at opfatte lys "farveluft", fornemmelsen af ​​forskellige farver, når man ser på sort tegning - "farvesyn"; følelse af farvede lugte - "farvefølelse af lugt"). Grundlaget for denne type syneesthesi er bestråling af excitation fra nervesystemerne i det ene sensoriske system til et andet.

Typer af synestesi.

+ Segmentoplysninger. Opstår i området for innervering af dette segment af rygmarven eller kraniale nerver (for eksempel følelsen af ​​smerte i området af venstre skulderblad under angina pectorisangreb eller myokardieinfarkt).
+ Dirigent. Opfattet i områderne af nervesystemets innervering (for eksempel følelsen af ​​smerte i den amputerede lem - fantomsmerte).

I patogenet af syneesthesi er der fornemmelser, der opstår uden for stimuleringsområdet, eller udviklingen af ​​den patologiske proces.

4. Dysestesi.

Dette navn indebærer kvalitative ændringer i følsomhed - tabet af den sædvanlige normale velkendte korrespondance mellem objektiv stimulation og dens subjektive vurdering.

For eksempel forekommer undertiden, når patienter oplever, at de er større, end de rent faktisk er - den såkaldte makroæstesi.

Sommetider føles ekstern irritation korrekt, men ikke hvor den faktisk blev anvendt, men i den symmetriske modsatte side: for eksempel mærkes et skud i højre lår til venstre. Dette er den såkaldte allocheiria.

Sommetider føles et tryk som et par - polyæstesi.

Med nederlaget for ledere af termisk følsomhed er der nogle gange en mærkelig forvrængning af følelsen - koldt virker varmt eller omvendt. Sommetider er smertefulde indtryk udsat for en form for nedbrydning: Når en patient er prikket, føles patienten først et enkelt tryk, og lidt senere - smerte.

Til sammenligning observeres ofte en reduktion af smertens ledning, når spinalørormen observeres: Du giver en ret stærk injektion, men patienten reagerer slet ikke over det. Og efter at du har tænkt dig at komme til den konklusion, at der er en dyb bedøvelse, og at finde ud af sine grænser med nye injektioner, følte patienten pludselig smerte.

I alle disse dysestesier er det et spørgsmål om en fejlagtig vurdering af ekstern irritation.

Der er en anden meget hyppig forstyrrelse af følsomhed, som tilskrives dysestesi-gruppen, selv om det med ekstern irritation, i hvert fald tilsyneladende ikke er tilfældet. Disse kaldes paræstesier. De er meget forskellige, men deres essens er, at patienten oplever unormale fornemmelser i forskellige dele af kroppen. For eksempel føler han noget i hans hud et eller andet sted, som om han var "gennemsøgning af gåsebumper". Eller i benene føles det som om de er "holed up". Eller denne følelse af kulde i lemmerne, følelse af tunghed, "følelsesløshed", prikkende "som om sand under huden" osv.

Mekanismen for dysestesi er lidt belyset, og det er for tidligt at tildele dem uden forbehold til gruppen af ​​fænomener irritation. Og i øvrigt er det ofte svært at forestille sig, på bekostning af irritationen af ​​hvilke særlige systemer der skal bære disse eller andre dysesthesier.

dysæstesi

Hvad er dysestesi?

Dissthisti er en smerte forårsaget af centralnervesystemet, som normalt er forbundet med multipel sklerose (MS). Smerter er ikke altid inkluderet i diskussionen, når man taler om MS, men det er faktisk et almindeligt symptom.

Dissthistia inkluderer ofte unormale fornemmelser, såsom brænding, elektrisk stød eller generel stramning rundt i kroppen, også kaldet MS kramper. Dette sker normalt i ben og fødder, men det kan påvirke enhver del af kroppen.

Andre former for dysestesi er oral dysestesi eller mundforbrændingssyndrom, samt dysestesi i hovedbunden, der kaldes hovedbundsbrændingssyndrom.

Det er nemt at forvirre dysestesi med paræstesi eller hyperalgesi, som begge kan forekomme hos MS. Paræstesi beskriver sensoriske symptomer, som følelsesløshed og prikken, "hudscanning" eller følelsen af ​​"fingre og nåle". Det er distraherende og ubehageligt, men anses normalt ikke for smertefuldt. Hyperalgesi er et overdrevet svar på smertefulde stimuli.

Dysestesi er mere alvorlig end paræstesi og har ingen tilsyneladende stimuli.

Hvordan ser det ud?

Dysestesien kan være intermitterende eller kontinuerlig. Ca. en ud af fem personer med MS, der rapporterer vedvarende smerte, beskriver det som en brændende smerte, der primært påvirker ben og fødder. Unormale fornemmelser kan være ret intense og kan omfatte:

• smerte eller bankende
• skin bypass
• brændende eller brændende
• skyder, stikker eller spreder smerter
• elektrisk stød

Dette kan føre til alvorlig kløe i huden eller hovedbunden, selv om der ikke er udslæt, skrælning eller anden synlig irritation.

MS kram er såkaldt, fordi det ser ud til at du er komprimeret rundt om brystet. Det kan beskrives som et knusende eller tishpodobnoe greb, der forårsager smerte og tæthed i brystet og ribbenene. Du kan også føle disse fornemmelser i dine ben, fødder, hænder eller hoved.

Hvordan og hvorfor sker dette?

Smerter og mærkelige fornemmelser skyldes skade på centralnervesystemet. Mennesker med MS danner arvæv eller skade i hjernen og rygsøjlen. Disse læsioner forstyrrer signaler mellem hjernen og resten af ​​kroppen.

For eksempel kan du have smerter i benet, selvom der ikke er noget dårligt i benet. Dette er et kommunikationsproblem mellem din hjerne og nerver i benet, hvilket stimulerer smertereaktionen. Og smerten er meget reel.

Hvordan behandles og styres det?

Normalt, når du har en brændende eller kløe, kan du søge om aktuelle procedurer. Men da der ikke er noget reelt problem med din hud eller hovedbund, vil det ikke hjælpe med dysestesi.

Hvis du har angst eller smerte, der ikke forsvinder, bør du ikke antage, at dette skyldes dysestesi. Kontakt din primære læge eller neurolog. Andre årsager til smerte bør overvejes og udelukkes.

Her er nogle andre grunde til, at en person med MS kan have mærkelige fornemmelser eller smerter:

• spasticitet
• reaktion på injektionsstedet eller bivirkninger af lægemidler, herunder sygdomsmodificerende lægemidler
• blæreinfektion

Selvfølgelig kan dine symptomer ikke være helt relateret til MS. Dette kan skyldes traumer eller anden alvorlig sygdom.

Behandlingen er anderledes for alle. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den optimale løsning. Medicin, der anvendes til behandling af dysestesi, omfatter:

• over-the-counter smertestillende midler
• anti-seizing midler såsom gabapentin (neurontin), pregabalin (lyric), carbamazepin (tegretol) og phenytoin (dilantin)
• anti - såsom duloxetinhydrochlorid (Cymbalta) og clonazepam (Klonopin)
• tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) og trimadolderipramin (Norpramin)
• (Ultram, ConZip, Ryzolt), især til brændende fornemmelser
• lidokain eller capsaicin pletter

• antihistaminhydroxyzin (atarax)

Din læge vil starte dig med den lavest mulige dosis og om nødvendigt sætte dig op. Før du går i gang med en ny medicin, spørg din læge om alle mulige kortvarige og langsigtede bivirkninger. For at undgå farlige lægemiddelinteraktioner skal du fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager.

Yderligere metoder, der kan hjælpe dig:

• øvelser til meditation og dyb vejrtrækning
• når du bærer under tryk eller handske
• varme eller kolde kompresser

Selv om det er forbundet med dysæstesi, kan ridser huden eller hovedbunden bryde huden. Du kan faktisk have brug for aktuelt behandling til behandling og forebyggelse af infektion.

Komplikationer og relaterede forhold

Vedvarende dysestesi kan påvirke dit liv på flere måder, såsom:

• hud- eller hovedbundsirritation eller infektion på grund af ridser eller gnidning dagtimethed på grund af dårlig søvn
• manglende evne til at udføre daglige opgaver
• undgå sociale vandreture, hvilket kan føre til isolation
• irritabilitet, angst eller depression
• Dissthestia er ikke unik for MS. Blandt andre tilstande, der kan forårsage dysestesi:

• Guillain-Barre syndrom
• Lyme sygdom
• neuropati
• ReklamaReklam

udsigter

Som andre MS symptomer kan dysestesi komme og gå. Det kan også forsvinde helt uden behandling. Ligesom mange andre symptomer på MS, når den generelle sygdom styres, vil du oftere have en dysestesi.

Dysestesi kræver ikke altid behandling. Men hvis du beder om hjælp, er der mange muligheder for at klare det og forbedre livets generelle livskvalitet.

Psykologisk Encyclopædi

(dysæstesi) - uregelmæssige, sommetider ubehagelige følelser oplevet af en person med delvis skade på sensoriske nervefibre ved berøring af huden. Til sammenligning: Paræstesi.

Se værdien af ​​dysestesi i andre ordbøger.

Dysestesi - (dysæstesi, diz- + græsk. Aisthesis følelse, sensation) er en forvrængning af følsomhed (for eksempel opfattes varmen som smerte eller kold).
Big Medical Dictionary

Dysestesi - (dysæstesi, diz- (dis-) + grech. Aisthēsis følelse, følelse)
perversion af følsomhed (for eksempel opfattes varmen som smerte eller kold).
Medical Encyclopedia

Dysestesi (dysæstesi) - Unormale, sommetider ubehagelige følelser, der opstår af en person med delvis skade på sensoriske nervefibre under kontakt med huden. Til sammenligning: Paræstesi.
Medicinsk ordbog

Se flere ord:

Se Wikipedia artiklen for Distestesia.

Online ordbøger og encyklopædi i elektronisk form. Søg, ordbetydninger. Online tekst oversætter.

dysæstesi

(dysæstesi) - uregelmæssige, sommetider ubehagelige følelser oplevet af en person med delvis skade på sensoriske nervefibre ved berøring af huden. Til sammenligning: Paræstesi.

(dysenteri) er en smitsom tarmsygdom, der forårsager svær diarré hos en person med en blanding af blod og slim. Amoebisk dysenteri (amokibisk dysenteri) (amoebiasis) (amoebiasis) udvikler sig som følge af indtagelse af den enkleste art Entamoeba histolytica i menneskekroppen; dets hovedsymptomer er: tarmsår, og undertiden dannelsen af ​​abscesser i leveren (se hepatitis), lunger, testikler eller.

(diz + græsk. ergon - arbejde, handling) [Meyer A., ​​1908]. Overtrædelser af adfærd, mental aktivitet på grund af organisk hjerneskade. se Mayer ergasiologi..

(Græsk. Dys - pristiska, der betyder "afvigelse fra normen", "dysfunktion", aistesis - følelse, sensation, græsk. Krisis - en pludselig relativt kortvarig tilstand præget af fremkomsten af ​​nye eller forøgede eksisterende symptomer på sygdommen) - et angreb af perversion af sensorisk følsomhed når varmen opfattes som smerte eller kold osv.

dysæstesi

"dysestesi" i bøger

Bedstefar Matthew

Bedstefar Matthew bedstefar Matthew er gammel. Han siger: "Så meget nu lever de ikke." Han taler korrekt, sandsynligvis fordi hans kammerater i distriktet ikke er tilbage, især dem, der gik gennem krigen: med grøfter, angreb, sår og anden frygt, som vi nu kun kan dømme fra bøger

5. Levi Matvey

5. Levi Matvey Ved foden af ​​Oliefloden, i Bethphage, mødte Yeshua Ha-Notsri sin eneste elev Levi Matthew. Yeshua taler om dette under forhør, og selvom Yershalaim-topografi ikke angiver nærheden af ​​denne lille landsby med oliven

Matthew

Matvey Betydningen og oprindelsen af ​​navnet: fra det hebraiske navn Matthew er en gave fra Gud givet af Herren. Energi og karma navn: i dag er navnet Matvey ret sjældent, selvom det er muligt, at det snart kan blive moderigtigt. Mindst i dag sådan

IETA

MATVEY Oprindelse af navnet: "givet af Gud" (hebraisk). Navngivne navne (i en ny stil): 13. juli; 22. august; 11. oktober 18; 29. november. Positive karaktertræk: ro, ansvar, harmoni, fravær af modsætninger, komplekser. Matthew er kendetegnet ved pålidelighed

Matthew Paris

Matvey Paris Matthew Paris, fransk forfatter 1. sal. 13. århundrede skrev, at den danske konge sendte prinser Knut og Abel med en hær og bosættere til at bosætte Novgorod-ejendele ødelagt af tatarerne [28]. Han blandede to arrangementer: den tysk-danske kampagne på 1240 på

Cat Matvey

Cat Matvey En sådan strikket kat kan ikke kun blive din babys favoritlegetøj, men også en vidunderlig gave til en kæreste til fødslen af ​​et barn. Cat Matvey Du skal bruge 50 g primært farvegarn, 20 g hvidgarn til ansigt og ben,

Matthew

Matthew Fra Habsburg-dynastiet. Kongen af ​​Ungarn i årene 1608-1618. Kongen i Tjekkiet og 1611-1617 Kongen af ​​Tyskland og kejser af det "Hellige Romerske Rige i 1612-1619. Søn af Maximilian II og Mary of Habsburg. J.: fra 4. december. 1611. Anna, datter af iskebarnet i Tyrol, Ferdinand (født 1585, døde 1618). Rod. 24

Mental dysestesi

Mental dysestesi er en overtrædelse af identifikationen af ​​subodale egenskaber ved ydre fornemmelser. En lidelse er en række simple illusioner, hvor objekterne selv opfattes korrekt, mens opfattelsesfejlene vedrører de enkelte egenskaber af disse objekter. Man kan skelne mellem sådanne enkle illusioner.

Mental dysopi - en krænkelse af opfattelsen af ​​tone, mætning og lysstyrke af farve. Der er også sådanne navne: chromatopsia, farve illusioner, illusioner af farve, krænkelse af farvekvalitetsperspektiv. I denne overtrædelse opfattes farveløse objekter som en bestemt farve, og farvede genstande opfattes som værende af en anden farve. I nogle tilfælde forstyrres opfattelsen af ​​figurens farve, det vil sige selve objektet, i andre baggrunden, som den opfattes på, eller alt omkring det ser ud som farvet i en farve. Så menneskers ansigter ses som mørke, garvet, bronze, bogstaver af teksten eller arkene i bogen er grønne, blå, lilla osv. I erytropi ses alt som farvet rosa.

Dette kan forekomme af en anden grund - som følge af øjenkontakt med for stærkt lys, som det sker med snedblindhed. Når xantopsi er set i gul. Opstår med nogle forgiftninger (picric syre, amyl nitrit, santonin), gulsot, hjernerystelse, episodisk og med epilepsi. Normalt forekommer dette fænomen ved tilpasning til blå. Normale illusioner af farve forekommer også under betingelser med farvekontrast. Så på grænsen mellem de blå og gule farveområder ser de begge lysere ud.

Mental disacusia - en overtrædelse af opfattelsen af ​​tonalitet af lyde. Samtidig skubbes lydens hovedtone i baggrunden, og en af ​​overtonerne tager sit sted, det vil sige nogen af ​​de delvise toner, der opstår som følge af vibrationer fra en del af det lydgenererende legeme: "Skoven ringer. Regnen rummer. Bilen griner som en sirene. Når jeg vasker op, hører jeg den modbydelige gnash, fra han forvrider mig. Kvinder taler i uhøflig stemme, de synes at være bas. Det er ikke en sangmands stemme, der høres, men fløjter. "

Mental dysnafia - en følelse af opfattelse af kvaliteten af ​​berøring. For eksempel opfattes berøring eller strøg i kroppen som elektrificering, ridser, kittende eller kløe. Soft-to-the-touch-emner opfattes som faste, glatte overflader, der virker ru, ujævn og mere: "Jeg rører ved mit hoved og føler smerte med en stråle, som nålene poking." Patienter med hypokondrier "groper" ofte i deres "humper, bukser, acne, etc.", som de faktisk ikke har.

Mental dysthermetesi er en forvrængning af temperaturfølsomhed: "Jeg berører noget varmt, og følelsen er anderledes, som om jeg rørte ved noget koldt, koldt. Huden fryser ikke i kulden, som om den brænder, brænder. Nogle gange kan jeg ikke forstå, om jeg tager en kold vare eller en varm en. "

Mental dysgeusi er en smagsoplevelsesforstyrrelse, hvor ægte smag føles ændret på en eller anden måde: "Brød, det forekommer mig, er lidt bittert. Citron syntes søde for mig. Jam som om saltet. " Tilsyneladende bør picrogeus henvises til enkle smags illusioner - en følelse af bitterhed i munden, og også glycogevzia - en følelse af sødme i munden.

Psykisk dysosmi er en illusion af lugteluft: "I parken lugter det som en slags brændende. Duften af ​​blomster afgiver som rot. Noget sukkerholdigt tilsættes til duften af ​​kød. Fra parfume giver duften af ​​honning. "