Myokloniske spasmer under søvn og i søvn

Myokloniske krampeanfald, anfald, karakteriseres af skarpe, hurtige, ufrivillige og pludselige sammentrækninger af visse muskelgrupper. Samtidig ryster personen med hele sin krop eller med den øverste del af kroppen. Ofte er lemmer involveret i processen. Nogle gange kan myoklonisk anfald ledsages af et ufrivilligt skrig. I medicin defineres dette fænomen med udtrykket myoklonus (myoklonium). Kan forekomme hos voksne og børn.

Kramper forekommer ofte i ekstremiteterne, når de falder i søvn eller under søvn. I sidstnævnte tilfælde kan de gentages mange gange. I dette tilfælde kan en person ikke føle dem overhovedet og kan vågne op.

Shuddering af kroppen, når du falder i søvn, kan observeres hos enhver person og betragtes som et fysiologisk fænomen. Ofte forekommer dette fænomen, når nervøs udmattelse, men nogle gange kan være et tegn på begyndelsen af ​​nogle sygdomme.

Hvorfor opstår myokloniske spasmer, når vi falder i søvn og under søvn, typer, symptomer og behandling af patologisk myoklon - vi har valgt dette emne til vores samtale i dag. Lad os tale om det på denne side www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Varianter og årsager

Oftest er konvulsioner ikke forbundet med nogen sygdom. De kan observeres hos helt raske mennesker, opstår når de falder i søvn og er forårsaget af fysiologiske årsager, der ikke er relateret til sundhedsmæssige problemer.

Myoclonus kan også variere i tegn på kilden til lokalisering i nervesystemet, hvilket afhænger af den gruppe af muskler, hvor en spasme opstår. I denne henseende skelner cortical, stamme, såvel som spinal og perifer myoklonus. Overvej dem kort:

Cortical: opstår pludselig, er fremkaldt udefra (bevægelse, ekstern irritation). En spasme af flexor muskler er normalt forårsaget.

Stem: forårsaget af overdreven ophidselse af receptorer, lokaliseret i hjernestammen. Forårsager en spasme, præget af generaliseret rykker oftere proksimale muskler end distale muskler. Denne art kan opdeles i spontan, reklame, refleks myoklonus.

Spinal: forekommer oftest på baggrund af et hjerteanfald, forskellige betændelser, neoplastiske, degenerative sygdomme, skader mv. Det er karakteriseret ved udseendet af skarpe muskelstrækninger, der ofte vises under søvn.

Perifer: forårsaget af nogen skade på perifere nerver.

Sygdomme forårsager myokloniske anfald

Der er fysiologisk, symptomatisk, såvel som psykogen og essentiel myoklonus.

Godartet hypnagogisk myoklonus i søvn, myokloniske spasmer, når du falder i søvn og i søvn er altid kortvarig og er ikke forbundet med helbredsproblemer.

Men som sagt har myocloniske kramper vist sig på baggrund af udviklingen af ​​patologi. Lad os kort fortælle de vigtigste:

- Diffus skader på hjernen, mere præcist til dens grå stof, som observeres hos nogle smitsomme sygdomme: Creutzfeldt-Jakobs sygdom eller subakut skleroserende panencephalitis.

- Metaboliske patologier: uremi, hypoxi eller hyperosmolære tilstande og paraneoplastiske syndromer.

- Neurologiske patologier, for eksempel: progressiv myoklonisk epilepsi.

- Myoklonisk rykker hos nyfødte og småbørn kan være forbundet med visse neurodegenerative tilstande, som Alpers sygdom mv. Spasmer forhindrer dem i at sove, børn ofte vågner op, græder. For at eliminere dette fænomen bliver babyer swaddled eller gemt i tæppets kanter under madrassen.

Behandling af myokloniske anfald

En godartet hypnagogisk myoklonus, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​anfald under søvn eller ved at falde i søvn, er ikke en sygdom og kræver ikke behandling. Men nogle gange med betydelige stærke vinsjer, der forstyrrer normal nats hvile, anbefales det at gennemgå en undersøgelse, især: EEG-video. Dette vil eliminere myoclonus epileptiske genese. Ved påvisning af denne patologi udføres passende behandling ved anvendelse af antikonvulsive og beroligende lægemidler.

Hvis kramper forekommer på baggrund af en udviklingspatologi, udfør en grundig lægeundersøgelse. Afhængig af diagnosen foreskrevet behandling.

For at eliminere anfald, reducere deres intensitet bruger ofte stoffet Clonazepam. Ifølge lægenes vidnesbyrd kan ordineres lægemidler: Depakin, Konvuleks, Apilepsin eller Kalma og Sedanot.

Hvis muskelsammentrækninger i søvn eller ved at falde i søvn er forbundet med nervøs udmattelse, skal der træffes passende foranstaltninger: Normaliser dagregimet, tag varme bade før sengetid. En god beroligende effekt giver modtagelse af tinktur af valerian eller morwort.

Derudover vises en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkohol og rygning. Du bør også undgå stress og angst. Aften går, normalisering af mad, læsning af "lys" litteratur før sengetid, lytte til afslappende musik anbefales. Spis ikke middag sent. Prøv at spise mindst 2-3 timer før sengetid.

Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, passerer myokloniske spasmer i en drøm ikke, men tværtimod er permanent, forstyrrer normal hvile, kontakt en erfaren specialist - en neuropatolog. Velsigne dig!

Godartet søvn myoklonus

Myoclonus er et motorisk paroxysmalt fænomen, manifesteret kort (Child 14 days of life. Godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS).
På tidspunktet for pseudokloner i de øvre ekstremiteter registrerer barnet artefaktaktivitet (4-5 Hz), mest repræsenteret i de occipitale dele, der er resultatet af den ledsagende rytmiske rystning af hovedet i tide med sammentrækningerne af hænderne.

Epidemiologi af godartet neonatal søvnmyoklonus

Den virkelige hyppighed af forekomsten af ​​"godartet neonatal søvnmyoklonus" er ikke blevet fastslået. Til dato er der omkring 200 detaljerede beskrivelser af tilfælde af DNMS i engelsksproglig litteratur (Maurer V. et al.). Enkeltdata angives, at DNMS observeres i 0,8-3 tilfælde pr. 1000 fuldtidsfødte (Egger J. et al.).

Men ifølge de fleste forfattere, der observerede denne tilstand, er dette ejendommelige paroxysmale fænomen hos nyfødte børn hyppigere og er ikke så usædvanligt som tidligere antaget.

Sandsynligvis er de fleste tilfælde af godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) ikke genkendt, eller børn fejlagtigt diagnosticeres med "neonatale anfald" eller forskellige former for "neonatal epilepsi" (Paro-Panjan D. et al.). For 2011-2012 under vores tilsyn var der 8 børn, der efter almindeligt anerkendte kriterier efterfølgende blev diagnosticeret med DNMS under fremtidig observation, 6 af dem blev optaget på hospitalet med en foreløbig diagnose af "konvulsiv syndrom af uklar genetik".

Årsager og mekanismer til udvikling af godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS)

Årsagerne til godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) er ukendte. Der er isolerede, ubekræftede undersøgelser, der indikerer et forbigående fald i niveauet af serotonin i cerebrospinalvæsken hos disse børn. M.Pranzatelli (2003) antyder, at udviklingen af ​​en tilstand kan skyldes genetisk bestemt transient dysfunktion af neurotransmittersystemer.

Andre genetiske faktorer kan spille en rolle, som det fremgår af observationer af godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) hos tvillinger, familie tilfælde fra 10 til 25% og tilstedeværelsen af ​​en udtalt "døsig" myoklonus hos en af ​​forældrene (Turanli G. et al., 2004). Nogle forskere, der er baseret på, at denne betingelse kun er typisk for nyfødte i en drøm og forsvinder med 3 måneders alder, tyder på, at DNMS er intet andet end en tidlig form for parasomnias, da spontan ophør af paroxysmer falder sammen med perioden for "modning" »Den fysiologiske struktur af søvn, dvs. med overgangen fra det såkaldte neonatal til det "mere modne" søvnmønster (Ponyatishin AE, et al., Fusco L. et al.).

Søvnige kramper. Myokloniske krampe

Flinching under søvn og under søvn i den indledende fase af sygdommen forekommer hos 50% af patienterne. Generelle egenskaber og deres forskel fra små myokloniske anfald er beskrevet tidligere. Blandt de første paroxysmer indbefatter vi kun sådanne begynder, som i første fase er den eneste kliniske manifestation eller dominere blandt andre symptomer på sygdommen (2,7% af tilfældene).

Ligesom myokloniske rystelser, der observeres i vækkende tilstand, ryster når de falder i søvn, og i søvn er de ikke karakteriseret ved stabilitet. Efter et par uger eller måneder erstattes de af mere komplekse former for anfald. Under indflydelse af antiepileptisk terapi ordineret til natten, undertiden endda methylpræparaterne forsvinder de. Men hvis de bliver ubehandlet, kan de sameksistere i lang tid med epileptiske anfald.

Myokloniske jerks i indledende fase er ensidige, de er lokaliseret i forskellige muskelgrupper, oftest i det øvre øjenlågsområde. En patient observeret af os i en alder af 33 år efter stærk spænding havde muskeltrævning i regionen af ​​venstre øvre øjenlåg i form af 4-6 rytmiske skubber. I 4 måneder blev de gentaget flere gange om ugen. Bevidstheden ændrede sig ikke. Så var der bouts af kortvarig blackout, gentaget 2-3 gange om dagen. Myoclonus-træk i det øvre øjenlågsområde forsvandt. Efter 8 måneder blev bouts af nedsat bevidsthed længere, op til 1 minut. Under dem sankede og undertiden blev der registreret automatiske håndbevægelser. På EEG mod baggrunden af ​​diffuse forandringer af irriterende karakter blev de mest alvorlige ændringer observeret i form af grupper af akutte og langsomme bølger udtrykt i den rette frontal-centrale region af cortex.

I en anden patient ved sygdomsbegyndelsen var myoklonisk rykkelse kombineret med paræstesier og psykosensoriske lidelser et sensorimotorisk angreb. Senere blev typiske myokloniske anfald (med undtagelse af en ikke-konvulsiv paroxysm), som blev erstattet af negative anfald, noteret.

Myoklonisk træk af individuelle muskler eller en gruppe af muskler med intakt sind adskiller sig fra impulsive mindre anfald med følgende symptomer:

1) begrænsningerne af konvulsioner af små muskelgrupper eller individuelle muskler. Mest ofte kramper dækker øvre øjenlågs muskler. I et impulsivt mindre anfald strækker kramper normalt til skulderbælten og øvre lemmer;
2) ensidighed af myokloniske fænomener
3) Paroxysmernes forløb mod baggrunden for intakt bevidsthed. Patienter beskriver disse angreb på trods af deres korte varighed og svage udtryk;
4) et lille antal muskelstrækninger - normalt er det 3-6 rytmiske skubber;
5) en lille frekvens, deres frekvens flere gange om måneden eller en uge, nogle gange om dagen, men meget sjældnere end impulsive angreb;
6) Dynamisk, relativt hurtig overgang til mere komplekse former for angreb med generalisering af kramper. De varer ikke længe: et par uger eller måneder. Nogle gange er det kun episodisk myoklonisk jerking. I modsætning til de impulsive små anfald er de ikke særegne ved udholdenhed, stabilitet over en årrække.

På grund af den korte varighed er den lave forekomst af myoklonisk træk i starten af ​​sygdommen, når patienterne stadig ikke går til lægerne, ikke muligt at registrere dem på EEG.

Beslaglæggelser - ufrivillig sammentrækning af musklerne, der opstår, når de overbelastes. De vises pludselig, holder ikke længe, ​​men kan gentages efter en periode. Kalvemusklerne er mest modtagelige for kramper, mens nakke, ryg, hofter og mave er mindre modtagelige.

Kramper er normalt meget smertefulde og forårsager uudholdelig akut smerte.

Konvulsive muskelkontraktioner opstår oftest om natten, når en person er i sovende tilstand, og hans krop er varm og i ro. Nattkramper truer ikke livet, men de er smertefulde, skarpe smerter forstyrrer søvn, og den flade muskel "frigiver" ikke straks. Desuden kan sådanne krampe gentages flere gange i løbet af natten eller fortsætte i mange nætter.

Et stort antal mennesker lider af nattkramper. I den voksne befolkning kan de forekomme i enhver alder, men er oftere ramt af middelaldrende og ældre mennesker, og er særlig almindelige hos ældre. I en ung alder klager kramper i en drøm meget mindre.

Årsager til anfald i søvn hos voksne

Den egentlige årsag til konvulsionerne i drømmen er ukendt. Nogle gange er de initieret af en bevægelse, der kontraherer muskler. Det menes at natten krampe på grund af holdning af en person, der er i en drøm. Stretching i sengen fremkalder foden forkortelse af kalvemuskelen, hvor anfald forekommer oftest.

Ofte kan natkramper hos voksne uden tilsyneladende årsag forårsage:

• ubehagelig kropsholdning, vedtaget i en drøm;
• muskel træthed på grund af daglig fysisk anstrengelse
• pludselig nedsat blodcirkulation i lemmerne;
• den naturlige forkortelse af sener iboende i alderdommen.

Natkramper kan også være forårsaget af:

• stress;
• tager en række stoffer;
• mangel på nogle sporstoffer og vitaminer;
• flade fødder;
• latente skader;
• sygdomme, der forstyrrer blodcirkulationen i lemmerne;
• neurologiske problemer;
• læsion af skjoldbruskkirtlen;
• diabetes;
• læsion af den nedre rygsøjlen.

Kramper i en drøm, fremkaldt af sygdomme, er en alvorlig grund til at gå til en læge og under behandling af den underliggende sygdom passerer normalt.

Meget oftere fører manglen på sådanne sporstoffer som magnesium og calcium samt D-vitamin, som giver dem mulighed for at fordøje fuldstændigt, til nattkramper. Muskel spasmer og bidrager karakteristisk for anæmi og glukose mangel forårsaget af at tage medicin, der reducerer blodsukker eller efter kostvaner, der helt eliminerer slik.

Mange gravide kvinder oplever, i løbet af denne periode kræver deres krop et øget indtag af magnesium og calcium.

Konvulsioner under søvn kan føre til overdreven svedtendens, hvor kroppen taber væske og salt.

Hvordan man håndterer kramper i en drøm?

• Sørg for at finde ud af årsagen til deres forekomst.
• Revidere kosten, herunder fødevarer indeholdende magnesium og calcium, vitaminer B 6 og D for deres absorption.
• Udfør vitaminbehandling.
• Undgå muskelbelastning.
• Udfør enkle muskelstrækningsøvelser.
• Før du går i seng, skal du kontrastere fodbade.
• Misbrug ikke diuretika.

eller myokloniske anfald - er skarp, den anden, pludselig, ufrivillig, gentagne fleksion sammentrækninger (eller trækninger) muskelgrupper på WinCE type, der involverer hele kroppen eller en del deraf, som regel en arm eller overkrop.

Myoklonisk anfald er generaliseret.

Myokloniske anfald er årsagen til et skarpt fald i mennesket, de såkaldte "anfald af fald". Fallfaldet varer 1-2 sekunder, begynder og slutter abrupt. Under et faldfald er der stor risiko for hjerneskade eller brud, blå mærker.

Med myokloniske krampe i en persons hænder falder objekter, for eksempel sprinkler sukker, kasserer en ske. Nogle gange er der kun lette snit i hænderne, kun følt af de syge selv. Karakteriseret af øget myoklonus om morgenen (1-1,5 timer efter opvågnen), især når man ikke får nok søvn. Omkringliggende mennesker forbinder sådanne træk med neurotiske lidelser. Oftere går de kun til en læge efter tilslutning af generaliserede tonisk-kloniske krampe med fald og bevidsthedstab. Allerede ved modtagelse af en neurolog, når man interviewer patienter, er det muligt at identificere tidligere myokloniske anfald. Yderligere er det nødvendigt at udføre og markere myoklonier i det dagligt.

Sådanne myokloniske anfald er karakteristiske for myoklonisk epilepsi.

Ved myokloniske anfald i myoklonisk epilepsi ser vi udledning af polyklip. I video-EEG-overvågningen er udladningen af ​​polypik en bølge, der synkront falder sammen med et myoklonisk anfald.

I videoen fra YouTube kan du se et eksempel på myokloniske anfald.

Godartede myoklonier

Tilstedeværelsen af ​​myoklonus betyder ikke altid, at patienten har epilepsi.

Ikke-epileptisk myoklonus eller godartede myoklonier kan påvises ved visse neurologiske patologiske tilstande og hos raske mennesker.

Årsagerne til godartet myoklonus kan være: alvorlige progressive degenerative sygdomme i hjernen, skade på hjernestammen og rygmarven samt akut iskæmisk-hypoxisk hjerneskade.

Ofte observerer næsten alle mennesker myoklonier i sig selv eller i andre, når de falder i søvn (hypnagogisk myoklonus eller aftenflinke). De betragtes som et helt normalt fysiologisk symptom. I nogle mennesker udtales sådanne dårer, når de falder i søvn, betydeligt. I sådanne tilfælde kommer det til behovet for video - EEG overvågning for at udelukke myokloniums epileptiske genese. Myoklonus, der falder i søvn, kræver ikke udpegelse af stoffer.

Hvilke sygdomme kan manifestere myokloniske angreb?

- hos patienter med diffuse læsioner af hjernens grå stof: akkumulationssygdomme, infektionssygdomme (for eksempel Creutzfeldt-Jakobs sygdom, subakut skleroserende panencephalitis).
- På baggrund af metaboliske sygdomme (uremi, hypoxi, hyperosmolære tilstande, paraneoplastiske syndromer).
- På baggrund af progressive neurologiske sygdomme: progressiv myoklonisk epilepsi med eller uden Lafora-kroppe.
Manifestationen af ​​primær generaliseret epilepsi: juvenil myoklonisk epilepsi eller fravær med myoklonisk komponent.
Hos nyfødte er de forbundet med neurodegenerative tilstande (for eksempel gangliosidose: Tay-Sachs-sygdom, Alpers-sygdom).

Hvad er betingelserne for at skelne mellem myokloniske anfald?

Differentiel diagnose af myoklonus udføres mellem symptomerne:

brændstofmotorangreb med epilepsi,

godartet myoklonus, når du falder i søvn,

hyperreaktion (hyperexplexi) i skræmthed.

Tremor (lat. Tremor - rysten) - hurtige, rytmiske, korte bevægelser af lemmer eller stamme forårsaget af muskelsammentrækninger. Kan være normal med træthed, stærke følelser; og også i patologi, for eksempel i Parkinsons sygdom.

Tics er hurtige, stereotype og kortvarige bevægelser. Tics er betinget vilkårligt styret, voldelig: en person er ude af stand til at overvinde eller stoppe dem. I nogle få minutter kan patienterne stoppe med at tikke, udøve indsats og overvinde betydelige indre spændinger.

Tics ser ud som normale, men ufrivillige eller påtrængende bevægelser: blinkende, sniffing, hoste, ridser, ansigtsbehandling (rynket pande, mundvendinger), klædning af tøj eller frisurer, shrugging, vokalisme i form af ufrivillige lyde, råber. Disse er meget almindelige symptomer, så næsten alle mennesker kan diagnosticere Tiki. Tiki forværret af spænding, nedsat ved distraktion, fysisk arbejde, koncentration på en outsider, forsvinder i en drøm.

Hyperexplexi er en patologisk forbedret reaktion, der opstår ved en uventet stimulus (skræmme fra startle).

Hver person flinches periodisk. Men med hyperexplexing hopper folk næsten fra en svag rystelse. Dette er et medfødt træk ved nervesystemet.

Øjenlågs øjenlågshypokimi (trækning) er en tilbagevendende sammentrækning af øjets cirkulære muskel, der ligger dybt i øjnene. Blinkende kaldes ofte et kryds i hverdagen, men det er det ikke. Tics kan påvises (som svar på en anmodning om at vise, hvad patienten har, viser han dem let). Myokomi kan ikke med vilje vises. Små muskler i øjet kontrakt ufrivilligt. Patienter siger: "Mine øjne rykker."

Tetany (antikke græsk τέτανος - beslaglæggelse, spænding) - krampeanfald forårsaget af nedsat calciummetabolisme i kroppen, der er forbundet med mangel på parathyroid kirtelfunktion (oftere hvis den er beskadiget under operationen) eller på grund af dehydrering med gentagen opkastning eller diarré.

Tetany - dette er en hyppig klage hos børn, unge og voksne - "reducerer kalvemusklerne" i løbet af dagen og oftere under søvn. Smertefulde kramper i benene, stoppet alene eller efter gnidning, rystende med en lem. Observeret i næsten alle mennesker på forskellige perioder af livet. Passer ofte efter brug af calciumpræparater.

Fokale anfald er den mest almindelige manifestation af epilepsi. Delvis anfald forekommer, når neuroner er beskadiget i et bestemt område på hjernehalvfrekvensen. Fokale anfald er simpelt delvist, komplekst delvist og sekundært generaliseret:

• simple fokale anfald - med enkle partielle anfald er der ingen nedsættelse af bevidstheden
• Komplekse brandangreb - angreb med tab eller bevidsthedsændring på grund af visse områder af overekspression og kan blive generelle.
• sekundære generaliserede anfald - begyndelsen er karakteriseret som et simpelt partielt anfald med efterfølgende spredning af epileptisk aktivitet til hele hjernen og manifesteret af muskelkramper af hele kroppen med bevidsthedstab.

Hvis epiaktiviteten går ud fra cortexens motorzone, manifesterer anfaldene sig som kloner i separate muskelgrupper. Disse er de kloniske simple partielle anfald i fokal epilepsi og klinisk ligner myokloniske anfald i myoklonisk epilepsi.

Godartet myoklonus, når du falder i søvn - fysiologiske flincher i hele kroppen eller dets dele, når du falder i søvn (hypnisk rykkelse). Typisk for de fleste mennesker.

I småbørn forstyrrer vifter i en drøm søvn. Børnene pludselig vækker og græder. Enkle handlinger hjælper med at forbedre søvn: Tæt spid af babyer, der har et tungere tæppe, du kan også fylde tæppets kanter under madrassen.

På videoen taget på YouTube kan du se et eksempel på normal fysiologisk søvn, ledsaget af godartet sovmyoklonus.

Så lærte vi, hvad myokloniske anfald, årsagerne til myokloniske anfald; Hvad er ikke-epileptiske godartede myoklonier. Opdagede forskelle myoklonus i forskellige patologiske tilstande: tremor, myokimi, fokal motorangreb med epilepsi, tic hyperkinesis, tetany, godartet søvnmyoklonus, hyperreaktion (hyperexplexia) med skræmthed.

Vi kiggede på videoer af myokloniske krampe i juvenil myoklonisk epilepsi og videoer af fysiologiske krampe i en drøm hos et sundt barn. Og alle disse forskellige forhold ligner simple træk, en ekspert i epilepsi kan forstå diagnosen. Ved forekomst af myoklonus kontakt en aftale med en neurolog.

I modsætning til de sædvanlige konvulsive tilstande ledsaget af smerte er myoklonale krampe smertefrie. Angrebet greb en eller flere muskelfibre. Visuelt et angreb er som en lille træk, tick. Lignende krampe oplever voksne og børn.

Etiologi af myokloniske konvulsive tilstande

Konvulsive anfald af denne type optræder ofte under søvn eller i en halv sovende tilstand. Og i søvnig tilstand kan anfald gentages. På grund af smerteløshed kan en person sove uden selv at vågne op fra ufrivillige muskelkontraktioner.

Årsagerne til staten er mange. Enkeltpersoner er medfødte. På samme måde reagerer nervesystemet på fysisk eller nervøs udmattelse i løbet af dagtimerne. State provocateurs er:

• stressende og forstyrrende begivenheder
• brugen af ​​kaffe, andre energidrikke;
• mangel på sporstoffer, der fodrer muskelvæv;
• stress og angst
• koffein og andre stimulanser
• ernæringsmæssige mangler
• alkohol og rygning misbrug
• behandling med kortikosteroider, stimulanter og østrogener.

Sådanne reaktioner er ikke farlige for mennesker. Angreb genopstår ikke, hvis du slippe af med disse mangler. Det hele afhænger af personens ønske og evnen til at harmonisere psyko-emotionelle tilstande. Der er yderligere årsager til små tics forbundet med somatiske lidelser, der kan signalere en sygdom. vidne om:

• muskelvæv degeneration;
• amitrofisk sklerose - en sjælden sygdom, hvor nekrose af nerveceller forekommer
• dør af rygets muskelvæv
• autoimmun sygdom;
• muskel nerve skade;
• hjerneskader på grund af toksiske virkninger eller infektion (Creutzfeldt-Jakob sygdom, skleroserende pancephalitis);
• patologier af metaboliske processer: uremi, hypoxi, hypersmolære tilstande;
• progressiv form for epilepsi;
• neurodegenerative tilstande hos børn (Alpers sygdom). Angreb er så hyppige, at barnet vågner op og græder.

Typer af myokloniske anfald

Afhængig af lokaliseringen af ​​sygdommen i nervesystemet skelner læger grupper af angreb:

• Kortikale gruppekramper modtog navnet på grund af eksterne stimuli (skarpt skrig, lyst lys). På grund af uventede stimuli dannes en epileptisk udledning i hjernen;
• stamme, eller subcortical, et angreb er dannet mod baggrunden for irritation af cerebellum. Der er en spasme og kramning af det proximale muskelvæv;
• spinal myoklonus forekommer i klinikken af ​​infarktforhold, inflammatoriske processer, tumorlignende og degenerative tilstande, spinale skader;
• perifere gruppe af angreb i forbindelse med krænkelse af perifere nerver.

Former for angreb

Konventionelt har formerne af myoklonus erhvervet navnene godartet og negativt. Godartede myoklonier giver ikke behandling. Som regel observeres de om natten eller når en person falder i søvn. Varigheden af ​​angrebene er kort til flere minutter. Frygt myoclonia forekommer i en bevidst tilstand. De fremkalder krampe betingelser med et skarpt råb, ethvert objekts fald og lyse blinker af lys. Tilknyttet tilstanden af ​​takykardi og sved. På grund af angrebet kommer nogle gange hikke. Ufrivillig hikke indikerer også kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, forgiftning af kroppen.

Paroksysmal følelsesløshed i kalvemusklerne, øje tic indikerer fysisk stress. En sådan godartet myoklon er typisk for børn i de første måneder af livet, observeret under søvn, under amning. Myoklonier er ikke udelukket, når barnet falder i søvn. Det er muligt at observere ufrivillige sammentrækninger af nakke muskler, lemmer og ryg. Som regel forsvinder symptomerne uden speciel korrektion.

Negative myoklonier indebærer epileptiske anfald. Et godt eksempel på ovennævnte angreb hos børn og voksne er let tremor af hænderne i en udvidet position. Der er et angreb i enhver form for muskelvæv, selv tungen.

Symptomer på anfald

Læger isolerer symptomerne på myoklonus:

• "Rostløse ben", der er en rystende bevægelse af benene;
• stereotype paroxysmale bevægelser.

Syndromer af tilstande - bruxitis, fingersugning, taler i en drøm, et astmatisk angreb, opkastning, mareridt og følelsen af ​​"kvælning". Myoklonier i kalvemusklerne ligner kramper. Med konvulsive tilstande mister en person bevidsthed, med myoclonia ikke. Spasmer af gastrocnemius musklerne optræder i den sovende fase. Spastiske bevægelser i kalvemusklerne hos kvinder skyldes ubehagelige sko eller konstant iført højhælede sko. Myoklonier forekommer i klinikken af ​​åreknuder. Ud over spasmer udvikler puffiness i kalvemusklerne. Tonic-kloniske krampe ledsages af bevidsthedstab.

Diagnose af myoklonus

Diagnostiske procedurer er baseret på anamnese, observation af angrebet. En nøjagtig diagnose vil kræve elektroencefalografi, computertomografi og MR. Tilbyder patientens blodprøver. Med deres hjælp bestemmer mængden af ​​kreatinin, urinstof og sukker. Profilspecialisten til behandling af myoklonus er en neurolog. Udvalgte tilfælde kræver observation i en hospitalsindstilling.

Micronium behandling

Godartede former for myoklonus, der forekommer under søvn og ved at falde i søvn, kræver ikke behandling. Hvis tilfælde af konvulsive træk opstår igen, forstyrrer søvn, anbefaler lægerne at gennemgå en undersøgelse - elektroencefalografi. Undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​epilepsi hos en patient. Så ordineret sedativer og antikonvulsive midler. Myoklonier behandles i kombination med den underliggende sygdom. Baseret på årsagen til symptomet er patienten ordineret sedanot, apilepsin, depakin.

Forhøjede niveauer af kreatinin i blodet indikerer myokloniums renale karakter. I den komplekse behandling ved brug af stoffer, der er vist i nyresygdomme. Patienten anbefales at normalisere dagregimet, alternativ fysisk anstrengelse og hviletid, tage sedativer (valerian eller morwort), gå før sengetid. Omfattende behandling indebærer ophør med rygning og alkohol. Til behandling af natlige myoklonier hos børn bør man begrænse visning af mareridt og fantasi ved sengetid. Børn er vist valerian indtagelse. Doseringen af ​​sedativer til børn bestemmes af lægen.

Traditionel medicin til behandling af myoklonus

Hjælpebehandlinger til myoklonus involverer brug af medicinske urter, der reducerer intensiteten af ​​natlig myoklon, der fremmer helbred. Til forberedelse af en beroligende infusion vil der være behov for valerianrødder og primroser, lavendelblomster, pebermynteblade. Alle komponenter (0,5 tsk) blandes og hældes et glas kogende vand. Midler insisterer time. Derefter filtreres, tage 100 g om aftenen før sengetid. Tinktur af friske blade af motherwort taget 3 gange om dagen før måltider. Dette er ikke en koncentreret drink, en "søvnig" tilstand er ikke truet af en person. For 500 ml. Drikke har brug for 50-80 g græs. Blandingen hældes kogende vand, insisterer i en termos i 4 timer, filtreres.

Du kan lave alkoholtinktur. Den opbevares længere end vand, og koncentrationen giver dig mulighed for at tage medicinen intermittent. Til fremstilling af alkoholtinkturer tages tørre blade af mistelte og alkohol i forholdet 1: 1. Midler insisterer på et mørkt sted i to uger. Filter og opbevar i køleskabet. Tag 10 dråber om morgenen. Behandlingsforløbet er 10 dage. Så tag en pause, gentag igen efter to uger.

For børn forbereder tinkturen på grundlag af urten St. John's wort, oregano og blå cyanose. Urter anbefales at tilføje lidt til samlingen slået ud en spiseskefuld. Mængden hældes 250 ml. kogende vand. Insistere på en termosaften. Strained infusion drikke to spiseskefulde før måltider. Hvis børn har søvnløshed, er det tilladt at forberede en infusion baseret på cyanosrot. Børn er tilberedt efter en anden opskrift. Ved spidsen af ​​kniven tager du finhakket cyanosrot, sænk den i et glas kogende vand. Insister to timer, filtrer. Tag før sengetid til en teskefuld. Voksne drikker 50 ml. før sengetid.

Malurt har længe været kendt for at eliminere neurastheni og anfald. Græsset anvendes aktivt i sammensætningen af ​​sedativer. Tinktur af malurt fremstilles separat. Den eneste fejl i ansøgningen - en slags bitterhed. Infusion sødt med honning. Der er mange måder at forberede malurtinfusion på. Den enkleste - en tsk malurt tøm et glas kogende vand. 30 minutter vil være nødvendigt for at insistere. Strained infusion drikker 2-3 gange i løbet af dagen.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen panacea for at slippe af med nattlig myoklonus. Der er udviklet en række regler for at hjælpe, hvis ikke klare, så reducere intensiteten og frekvensen af ​​natten angreb:

• Spis en afbalanceret kost I kosten får du mere mad, der er rig på fibre (frugt og grøntsager). Dette vil fjerne manglen på kalium, calcium og magnesium, som fodrer muskelvæv;
• begrænse koffeinholdige fødevarer (chokolade, slik, kaffe, kakao);
• misbrug ikke rygning og alkohol
• hvis du har brug for at tage stimulerende midler, er det bedre at rådføre sig med din læge og vælge det bedste lægemiddel, der ikke forårsager myoclonia;
• at harmonisere den psyko-følelsesmæssige tilstand, lære særlige vejrtrækninger (for eksempel fra yoga);
• drik masser af væsker, især hvis du spiller sport professionelt;
• Med sportsbelastninger kan et myoklonisk anfald ske pludselig. Efter et angreb reduceres belastningen og masserer den berørte muskel;
• til forebyggelse af myoklonus vil lysmassagebevægelser af gastrocnemius musklerne om natten hjælpe. Det gøres på følgende måde: For det første er kalvemuskulaturen lidt forsinket, fodens tæer trækkes samtidig ned til stop for at mærke strækningen af ​​underbenets muskelvæv.

Myoklonier er ikke farlige for menneskers sundhed. Hvis de er godartede, tager det lidt arbejde at slippe af med. I tilfælde af patologisk myoklon fjernes de ved symptomatisk behandling.

Relaterede artikler

Egenskaber ved udvælgelse og brug af salve til det intime område

En sådan sygdom som vulvitis forekommer hos kvinder i forskellige aldersgrupper og er ofte diagnosticeret blandt unge piger. Og selvom årsagerne til sygdommen kan være helt forskellige, observeres symptomerne.

Kirurgisk og konservativ behandling af storåen

Millioner af kvinder lider af problemet med deformation af fødderne, men tør ikke at slippe af med det radikalt. Som regel er de hæmmet af en række frygt, der er forbundet med en forældet forståelse af kirurgiske evner. Moderne.

Ernæring til led og ryg

Mange århundreder er gået siden dengang, da Hippocrates konkluderede: "Fødevarer gør en person, hvad han er." Dette postulat er direkte forbundet med vores rygsøjle, fordi dets sundhed afhænger af vores ernæring. Det er også vigtigt for alt.

Orme, der lever under menneskets hud

Demodexmidten kan ikke kun leve i talgkirtlerne på ansigtets hud, men også i kirtlerne i brusk i øjenlågene og hårsækkene. I størrelse er det ikke mere end 3/10 millimeter. En person er ikke i fare, hvis i follikler eller sebaceous.

Blomstrende planter for måneder allergi

Blomsterkalender 2017, til allergi. Med begyndelsen af ​​varme dage, venter mange håbløst på begyndelsen af ​​sæsonen af ​​græs og træer at blomstre - det er folk der er allergiske over for pollen. Trods alt er i begyndelsen af ​​sæsonen farverne for dem ikke de bedste.

Sorte striber under neglene som splinter

Som en persons negle sætter vi os ofte på den måde, han bryr sig om dem, fuldstændig at glemme at de kan "fortælle" næsten alt om hans helbred. Forskellige pletter, buler og riller - alt dette kan signalere.

Hvad er myoclonia, hvorfor opstår og hvordan man behandler dem

Myoclonus er en pludselig ufrivillig sammentrækning af en eller flere muskelgrupper, der opstår både under bevægelser og i ro. Myoklonier kan være en variant af normen, men i nogle tilfælde er de tegn på meget alvorlige sygdomme i centralnervesystemet. Vi vil tale om, hvorfor myoklonier opstår, og hvordan de skal klare dem, i denne artikel.

Myoklonium klassifikation

Afhængig af årsagerne til dem er myoklonier opdelt i:

• godartet (fysiologisk): på grund af naturlige årsager opstå lejlighedsvis, ikke fremskridt
• epileptisk: forekommer på baggrund af sygdomme, der involverer anfald; symptomer er udtalt, fremskridt over tid;
• essentielt: Præcipositionen til myoclonia er afsendt fra generation til generation; debut i tidlig barndom; Særligt udtalte symptomer i ungdomsårene;
• symptomatisk.

Afhængigt af lokaliseringen i centralnervesystemet kan det patologiske fokus være:

• cortical;
• subkortikale;
• segmentariske;
• perifere.

Årsagerne til myoklonus

Godartet myoklonus kan forekomme i følgende tilfælde:

• i perioden med at falde i søvn eller i en drøm (dette er meget uforskammet, når du falder i søvn, hvilket sker i mange raske mennesker, især under fysisk eller psyko-følelsesmæssigt overarbejde);
• hvordan kroppen reagerer på en pludselig irriterende (lyd, lys, bevægelse); ofte ledsaget af autonome symptomer - åndenød, øget hjerteslag og intens sved; bærer navnet "myoclonia of fear";
• som følge af irritation af vagus nervehikket (sammentrækning af lungekransens membran og muskler);
• børn i den første halvdel af livet - en særskilt type godartet myoklon; kan observeres på forskellige perioder af dagen - når du falder i søvn eller i en drøm, mens du spiller eller fodrer.

Patologisk myoklon kan forekomme på baggrund af sådanne forhold:

• epilepsi;
• traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade;
• obstruktiv søvnapnø syndrom;
• degenerative sygdomme i hjernen (Alzheimers sygdom, Creutzfeld-Jakobs sygdom);
• viral, bakteriel, toksisk encephalitis;
• leukodystrofi;
• hæmokromatose;
• multipel sklerose og tuberøs sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• toxoplasmose;
• terminal nyresvigt og nedsat leverfunktion (forgiftning af hjernens væv ved metaboliske produkter, der ikke kan fjernes fra kroppen ved beskadigede organer);
• hypoglykæmi (lavt blodsukker);
• hypoxi (mangel på ilt til hjernevæv);
• tumorer i centralnervesystemet
• dekompressionssygdom (submarinersygdom);
• varmeslag;
• elektrisk stød;
• sent gestosis (toksikose) hos gravide kvinder;
• forgiftning med tungmetaller og deres salte
• alkoholisme, rygning, stofmisbrug
• tage visse former for lægemidler, især antidepressiva, antipsykotiske midler;
• genetisk disposition
• infantile spasmer hos børn.

Symptomer på myoklonus

Ufrivillig muskeltræning kan forekomme hos børn og voksne, i en eller flere muskelgrupper, eller blive generaliseret og dækker alle musklerne i kroppen. Flinching kan være rytmisk eller arytmisk.

Hvis opstart forekommer lejlighedsvis, er der forbundet med irritation og ikke ledsages af en forringelse af den generelle trivsel hos en person, er der ingen grund til at bekymre sig om dem - det er fysiologisk myoklon. Hvis muskelspasmer observeres ofte, forværrer personens fysiske og psykiske tilstand, symptomer skrider frem med tiden, og der er ingen forbindelse med mulige irritationsmidler, er myoklonier sandsynligvis en manifestation af en af ​​sygdommene i centralnervesystemet. Patienten bør ikke bekymre sig om dette og være bange for det, men det er nødvendigt at konsultere en neurolog hurtigst muligt for at få råd.

Patologisk myoklonier er som regel mere udtalte med stress og fysisk overbelastning, men de forstyrrer aldrig en person i en drøm.

Eksternt ser patologisk myoklonus ud som tilfældig udtrængning af forskellige muskelgrupper, rytmisk skælv af hele kroppen, pludselig bøjning af fødder, hænder eller udtalte generaliserede konvulsive bevægelser. Hvis myoklonus forekommer i musklerne i den bløde gane og tungen, vil patienten og hans omgivelser se en kortvarig taleforstyrrelse.

Principper for diagnose

Baseret på patientens klager, livets og sygdommens historie, vil lægen foreslå, at han har en af ​​de typer hyperkinesier. For at gøre arbejdet lettere for lægen, skal patienten i detaljer beskrive, hvordan muskelstrækninger passerer, hvilke muskelgrupper de dækker, hvor længe de varer, og i hvilke situationer opstår de. For at klarlægge diagnosen vil patienten blive tildelt yderligere typer af forskning, nemlig:

• elektroencephalografi;
• elektromyografi;
• radiografi af kraniet;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Resultaterne af disse undersøgelser vil hjælpe specialisten med at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Principper for behandling

Fysiologiske myoklonier kræver som regel ikke behandling. Hvis man begynder at falde i søvn, observeres ofte eller barnet er bekymret for spædbarnspasmer, bør livsstilen ændres på denne måde:

• observere arbejdstilstand og hvile: for en voksen bør en nattesøvn være mindst 7 timer, for et barn - 10 timer.
• minimere stress, og hvis dette ikke er muligt, lær og lær barnet at reagere lettere på dem
• spise regelmæssigt og effektivt
• stop med at ryge og alkohol
• udelukke computerspil og se tv-programmer 1 time før sengetid;
• før sengetid, spil stille spil (for eksempel brætspil), tegne, læs en bog;
• Tag et afslappende bad, måske med aromatiske olier eller afkog af beroligende urter, ledsaget af smuk musik;
• gøre en afslappende massage eller selvmassage;
• for at sikre en behagelig sovende temperatur i soveværelset - 18-21 ° С;
• Om nødvendigt skal du tænde natlyset med et blødt diffusionslys.

Alt relateret til livsstilsændring gælder også for behandling af patologisk myokloni, men kun disse foranstaltninger er ikke nok i dette tilfælde. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at eliminere den underliggende sygdom. Til dette formål kan præparater af følgende grupper anvendes:

• neuroleptika (eglonil, teralen, haloperidol og andre);
• antikonvulsive midler (carbamazepin, lamotrigin, valproinsyre);
• nootropics (piracetam, encephabol, gingko biloba og andre);
• corticosteroider (prednison, methylprednisolon, dexamethason);
• sedativer (præparater af valerian, motherwort og andre);
• vitaminer i gruppe B (milgamma, neurobion og andre).

outlook

Prognosen for myoklonus afhænger af årsagen til, at de forekommer. Godartede myoklonier er absolut harmløse. I tilfælde af patologisk myoklon er det ofte farligt ikke selve symptomet, men den underliggende sygdom, der forårsagede det. Derfor, hvis du ofte har muskelforstyrrelser, der bringer dig ubehag, skal du straks kontakte en læge. En passende behandling, der er foreskrevet i et tidligt stadium af sygdommen, vil forbedre din livskvalitet betydeligt og skabe et genoprettelsesmoment.

Uddannelsesprogram i neurologi, videoforedrag om temaet "Myoclonia":

Godartet søvn myoklonus

De karakteristiske paroxysmale fænomener i strukturen af ​​godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) manifesterer sig altid i de første dage / uger af et barns liv. Således ifølge V.Maurer et al., Udgør en "søvnig" myoklonus med DNMS i 89% af tilfældene sin debut hos nyfødte i de første to uger af livet og oftest mellem 2. og 4. dag. Litteraturen giver ingen observation af debuttilstanden hos børn ældre end 35 dage i livet.

Der er et kendt tilfælde af udviklingen af ​​godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) hos en nyfødt ved den 5. timers levetid samt forekomsten af ​​denne tilstand hos et dybt for tidligt spædbarn ved 42 uger gamle. postmenstrual (korrigeret) alder (Reggin S. et al.). Vi observerede et barn, hvis typiske "søvnige" myokloniske angreb udviklede sig 12 timer efter fødslen. I de fleste tilfælde forekommer DNMS hos nyfødte ældre end 35 uger. drægtighed. Denne kendsgerning finder stadig ikke den korrekte forklaring.
Det skyldes måske, at søvnstrukturen er fysiologiske karakteristika hos meget for tidlige nyfødte (fravær eller reduktion af slow-sleep-fasen - NREM) (Ponyatishin AE, etc.).

I omtrent lige store mængder (1,2: 1) udvikles godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) hos drenge og piger og blandt børn af forskellige etniske grupper. I de fleste observationer fremhæver forfatterne, at DNMS observeres hos helt sunde nyfødte eller hos børn med mindre symptomer på forbigående CNS dysfunktion (Paro-Panjan D. et al.). Der er imidlertid blevet beskrevet tilfælde, hvor disse paroxysmale tilstande var stødt på spædbørn, der har lidt alvorlige perinatale cerebrale læsioner (Di Capua M. et al.).

Vi observerede også et barn, der blev født i en tilstand af alvorlig asfyksi, der blev diagnosticeret med DNMS, på trods af betydelige neurologiske ændringer, på grundlag af accepterede kriterier. Naturligvis er det i alle disse tilfælde yderst vanskeligt at indstille en passende diagnose af en ikke-epileptisk paroxysmal tilstand; kræver noget ansvar. I den henseende er det også nødvendigt at henvise til undersøgelsen udført af en gruppe schweiziske neonatologer (Held-Egli K. et al.).

Forfatterne observerede fremadrettet 52 nyfødte født til opiatafhængige mødre, der havde paroxysmale tilstande i strukturen af ​​narkotisk abstinenssyndrom (tilbagetrækningssyndrom), kun i søvn, som havde alle de grundlæggende kriterier for DNMS, herunder gunstige umiddelbare og langsigtede resultater (se yderligere diskussioner). Forskerne foreslog, at der sandsynligvis er mindst to forskellige former for DNMS, der ikke kun forekommer hos helt sunde nyfødte, men også hos børn i strukturen af ​​"drug withdrawal syndrome".

Denne bestemmelse, ifølge V.Maurer et al., Kræver imidlertid yderligere undersøgelse og bekræftelse.

Med en godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS) udvikler myoklonisk paroxysm hos et barn, som er grundlæggende vigtigt udelukkende i søvn og repræsenteret ved rytmisk (4-5 sammentrækninger pr. Sekund), i de fleste tilfælde bilaterale synkrone, symmetriske og forlængede vinsjer af overvejende distale øvre ekstremiteter, mens paroxysmale angreb kan gentages hvert 5-15 minutter. Mindre intense myoklonale paroxysmer, der især forekommer hos et barn under en nats søvn, kan let gå glip af, hvis forældrene selv sover eller ikke tager særlig vægt på det.

Barn 14 dage af livet. Godartet neonatal søvnmyoklonus (DNMS).
På tidspunktet for pseudokloner i de øvre ekstremiteter registrerer barnet artefaktaktivitet (4-5 Hz), mest repræsenteret i de occipitale dele, der er resultatet af den ledsagende rytmiske rystning af hovedet i tide med sammentrækningerne af hænderne.

Den sædvanlige varighed af en myoklonisk serie er 5-30 s, men i omkring 8-10% af børnene kan det nå 20-30 minutter eller mere. Sådanne langvarige paroxysmer frembyder en særlig vanskelighed ved differentialdiagnosen med "neonatal status epilepticus" (Turanli G. et al.). Myoklonier i DNMS har som regel bilateralt synkronisk karakter, der hovedsagelig involverer de distale dele af de øvre lemmer (hænder og underarmer), ekstremt sjældent de ansigts- (periorbikulære) muskler, stamme- og benmusklens muskler.

På den anden side, beskriver litteraturen drevet, og vi har også set tilfælde af fokal myoklonus (reduktion af den ene hånd og lemmer på den ene side) eller myoklonus vandrende art (asynkron, uforudsigelig "springer" myoklonus med den ene ende til den anden). Det menes imidlertid, at disse er ekstremt sjældne kliniske fænomener i DNMS, men det er helt sikkert nødvendigt at huske denne mulighed ved formulering af en passende diagnose (Maurer V. et al.).

Myoklonus i syndrom struktur godartet neonatal myoklonus søvn (DNMS) hos nyfødte forekommer kun under søvn, og i enhver af dens fase, men i de fleste tilfælde de er forbundet med REM-søvn fase (af NREM) og aldrig fundet efter at vågne op og vågne - vigtigst elimineringskriterium for denne tilstand. Det er velkendt, at søvn hos børn i de første 2-3 måneder af livet, i modsætning til ældre børn og voksne, begynder med aktiv søvnfase (REM), som varer henholdsvis 20-40 minutter, og paroxysm af DNMS udvikler sig ofte efter omtrent det samme tidsintervallet efter et barn, der falder i søvn (Ponyatishin AE og andre, Resnick T. et al.).

Myoklon "søvnig" hyperkinesis i de fleste tilfælde opstår spontant uden synlig grund, men det kan ofte være udløst af udefra kommende irritanter (fx skarpe og / eller rytmiske lyde uventet touch-, idet der på hænderne og især rokkende barnet sover på hans hænder). Der er meddelelser og egne observationer af et barn med udviklingen af ​​myoklonus under dagtimers søvn, når du rejser i en bil. I denne henseende har Y.Alfonso et al. de foreslog en ret simpel klinisk test - "rytmisk rocking af krybbe med sovende barn", som i nogle tilfælde provokerer myoklonier i DNMS og skelner derfor dem fra læsioner i nervesystemet og epileptiske anfald.

Myokloniske anfald hos et barn med godartet neonatal søvn myoclonus (DNMS) ikke er ledsaget af tab af bevidsthed, apnø, cyanose, den toniske stress af lemmer, hoved adversia, øjet fænomener (åbning og adversia øjet, øjne, blinker) og andre autonome manifestationer. Kriteriet for udelukkelse af tilstanden er også tilfælde, hvor børn, parallelt med den "søvnige" myoklonus, har ægte (elektrografisk bekræftede) epileptiske anfald. I øjeblikket af paroxysm, springer barnet som regel ikke spontant op, og dette motorfænomen er ikke ledsaget af græd og angst.

Ved ekstern kompression er bøjning eller fixering af lemmerne ikke altid, men kan gradvist stoppe. Efter barnets tvungen eller spontane opvækst forsvinder myoclonuset i alle tilfælde straks, hvilket i høj grad er et klinisk differentieringsdiagnostisk kriterium for at skelne fra epileptisk myoklonus (Daoust-Roy J. et al.).

I den klassiske manifestation, i begyndelsen, er paroxysmer hos spædbørn noteret ret ofte, ofte med hver falder i søvn, og de kan gentages mange gange i løbet af en søvncyklus. Det vigtigste kriterium for DNMS er imidlertid udviklingen af ​​spontan remission nogle gange efter debut. Undersøgelser har vist, at i 70% af tilfældene forekommer selvdræbende angreb inden 2-3 måneder i 95-97% af 6-12 måneder. livet, og kun i isolerede tilfælde fortsætter "søvnige" myoklonier i andet år og endnu senere (Maurer V. et al.).