behandling af led og ryg
Sekundær impingement-sindom kan forekomme på grund af:
Vi råder dig til at læse:
Under en nats søvn, når der ligger på skulderen, der lider af syndromet, opstår der smerter.
Det andet stadium er præget af en fortykkelse af manchetens sener, voksende bindevæv vokser. Her kan du også gøre uden kirurgisk behandling.
Speciel træningstræning for skulderledet impingement syndrom;
I mange år har specialister fra Stopartroz Clinic ydet faglig bistand til at identificere og behandle et skulderledet impingementsyndrom.
Rehabilitering for dislokation af skulderleddet
Begrænsning af bevægelse i leddet på grund af alvorlig smerte.
Det er nødvendigt at sikre resten af det berørte led.
Blinker i leddet på tidspunktet for sænkning af armen.
Knoglevækst - osteofytter - ved krydset af acromion og kravebenet;
Nogle gange kan en person høre klik, mens du sænker en hånd ned. Hvis sygdommen ikke behandles i sin vorden, vil det hurtigt blive kronisk og er allerede i undersøgelsen bemærkede atrofi af deltoideus, atrofi af infraspinatus og supraspinatus muskler. Ved palpation indikerer patienten smerte i senessektionen.
Medfødte ændringer af leddet.
Svaghed i skulderledets ledbånd forårsaget af et medfødt træk, som kan forårsage ustabilitet;
Sprækker eller klikker i samlingen, når armen er nede.
Clinic "Stopartroz" er et multiklinisk center, der er udstyret med moderne udstyr og aktivt introducerer revolutionerende metoder til bekæmpelse af forskellige sygdomme. Personer, der lider af skulderled patologi, har mulighed for at gennemgå en omfattende undersøgelse her og modtage et fuldt behandlingsforløb. Klinikspecialister udfører lægemiddelblokader, fjerner kalcium- og arvævsaflejringer ved hjælp af chokbølgebehandling, udfører artroskopiske operationer og udfører fysioterapi-klasser i skulderledningsimpedanssyndrom.
Svage eller lammede muskler;
Begrænset bevægelse af skulderleddet på grund af intermitterende smerter.
Tilmeld dig en høring og behandling kan gå til kontakt siden.
Diagnosen af FAI-syndrom er etableret på baggrund af patientens klager og efter undersøgelsen. Om nødvendigt, og dette er oftest nødvendigt i de tidlige stadier af sygdommen, får patienten en røntgenstråle. Skuddet af det berørte område er taget i 2 fremspring, og det er allerede godt muligt at forstå årsagen til knoglernes påvirkning, i stedet for glat glidning.
Subacromial impingement syndrom er primært og sekundært.
Rive rotator manchet.
En skarp hævet arm forårsager smerte, den glatte bevægelse af armen er mindre smertefuld.
Impingement syndrom kan forekomme under overbelastning af slimhinden, såvel som svage sener.
I den primære udførelsesform, rummet mellem skulderen og skulderbladshoved indsnævret på grund af tilstedeværelsen af knogleprocesserne - osteophytes i teknikken, de anatomiske form acromion proces klinger påvirker også udviklingen af inflammation.
Fysioterapi metoder - UHF, hydrokortison ultralyd, laser terapi.
MRI - magnetisk resonansbilleddannelse - den mest informative
Fortykning af rotationsmanchetten og intraartikulær posen som følge af kronisk inflammation;
Behandling skal begynde med brug af konservative metoder. Dette er en obligatorisk indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af NSAID'er, for eksempel diclofenac, infometacin, ortofen. Men mennesker med sygdomme i maven til at tage disse stoffer er strengt kontraindiceret.
Radiografi af skulderleddet;
Når en patient har ansøgt om kvalificeret hjælp til tiden, er der en chance for, at en konservativ behandling med antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi metoder vil give en positiv udvikling. Selvfølgelig bør du begrænse sværhedsgraden af det ømme led. Inden for 6 uger kan der være en forbedring af skulderleddets bevægelighed, forudsat at patienten overholder de tilstedeværende lægers anbefalinger.
Medfødte træk ved udviklingen af skulderleddet, mere præcist den modificerede acromiale proces, svarende til en krog, der skaber friktion med senen;
Arthroscope kirurgi
Ultralyd af leddet bruges mindre hyppigt;
Hvis i 3 måneder, giver konservativ behandling ingen bemærkelsesværdige resultater, så udvej til kirurgi.
Forskydningen af artikulære komponenter.
Behandling med ikke-steroide lægemidler, der suspenderer den inflammatoriske proces, betragtes som effektiv. Hormonale glukokortikoidmidler er rettet mod lindring af smerte. De anvendes i området af artikelsækken som en metode til at lindre betændelse ved lokal topisk blokade. Obligatoriske øvelser er lette, som beregnes af en læge og har til formål at forbedre skulderledets motorfunktion.
Akromioklavikulært led har en osteofyt af den nederste del;
Tror ikke, at impingement syndrom er en uhelbredelig sygdom.
Functional Impingement-Shoulder Syndrome Tillad at diagnosticere vævsbetændelse, biokemiske lidelser, bestem niveauet for calcium og fosfor i blodet. Under operationen foretages to punkteringer. Den første er nødvendig for indførelsen af en enhed, der giver dig mulighed for at visuelt vurdere tilstanden af leddet og identificere den øjeblikkelige årsag til smerten. Den anden punktering er designet til et værktøj, hvor det er muligt at fjerne knoglevækst og andre strukturer, som forhindrer skulderleddet i at fungere normalt. Hvis der opdages en senebrud, så er kanterne syet eller hæmmet til benet under kirurgi.
Arthroskopi er en visuel vurdering af tilstanden af intraartikulære strukturer ved hjælp af enheden. Når armene hæves, især under arbejdet, kommer akromionen så tæt som muligt på humerus og forårsager kompression af rotorkufferen. Først er der irritation, så skade med mulig brydning af senen. Dette gælder især for personer i nogle erhverv: bygherrer, gipsskrivere, tømrere, installatører. Atleter, der er aktivt involveret i sportsgrene som boksning, tennis, volleyball, kampsport, kan også have dette problem. Skulderleddet har en kompleks struktur, som sikrer sin mobilitet. Men det er også en faktor med ustabilitet af en sådan ledd, som ofte fører til dysfunktion og forekomsten af smerte. En af de mest almindelige årsager til smerte er hævelse af skulderledssyndromet.
Ustabil position af leddet.
Når armen bevæger sig opad, rammer skovlens spade humerusen
Syndrom er detekteret af følgende symptomer.
Efterfølgende øvelse, som vil blive anbefalet af en læge, har til formål at øge skulderbåndets muskelmasse. Normalt anbefales det at udføre den anden dag efter operationen.
Det samme kan være med humerus hump.
I et tidligt stadium er kedelig smerte i skulderleddet karakteristisk. Med strukturens udseende af sygdommen fremstår ledbåndene tykkere, lårvæv fremstår, senerne bliver forkalkede - det vil sige strukturelle forandringer i sener.
Behandlingen kan udføres både ikke-invasivt og kirurgisk. Konservativ terapi omfatter:
Impingement (impeachment) - hofteledssyndrom er en kronisk sygdom med patologisk karakter, hvor den fælles læbe eller kanten af acetabulum er skadet fra en kollision med lårets hoved eller hals. Også kendt som femoro-acetabular konflikt. Det er kendetegnet ved en lang kursus, ubehagelige fornemmelser i det berørte område, manglende evne til at udføre rotation af låret på grund af senens strangulerede manchet.
Vises i barndommen på grund af forstyrrelser i udviklingen af knogler i hoftefugen. I området af lårbenet eller acetabulum dannes vævsvækst, der har en traumatisk virkning på leddet og forårsager smerte. Suspending udviklingen af syndromet er usandsynligt, hvis formen af knoglerne allerede er brudt. Hos aktive mennesker og atleter er dette led indlæst betydeligt mere end i stillesiddende, derfor forekommer der smertefulde symptomer tidligere.
Overdreven fysisk aktivitet uden sammenfaldende faktorer kan ikke forårsage progression i udviklingen af impeachment syndrom.
Hovedårsagerne til sygdommen er:
Der er 3 stadier af patologi. Symptomer som hævelse og blødning er karakteristiske i første grad. Observeret i en alder af 25 år. For at øge chancerne for genopretning er det nødvendigt at behandle hurtigt og korrekt. Terapi, i dette tilfælde, udføres konservativt. De vigtigste symptomer på fase 2 er fibrose eller senititis. Opstår i perioden 25-40 år. Øvede en integreret tilgang til behandling. Prognosen er måske ikke altid gunstig. Primært anvendt acromioplasty og medicin. Fase 3 manifesteres af knoglesporer, tårer i manchetterne, som forekommer i en alder af 40 år og ældre. Prognoser er i de fleste tilfælde ugunstige, da handicap opstår. Til behandling anvendes kun operationelle metoder.
Den første konsultation er at vurdere patientens tilstand. Først og fremmest henledes opmærksomheden på symptomerne i femurområdet. Lægen anvender test, der er provokerende i naturen, som består i at bøje patientens ben i den bakre stilling, der fører knæene skiftevis til brystet og derefter til skuldrene på de modsatte arme. Hvis der opstår en smertestest, kan den betragtes som positiv. Også bekræftelse af udviklingen af impeachment syndrom vil være en forbedring af tilstanden, fjernelsen af smertefulde symptomer med indføring af anæstesi i fælleshulen.
Røntgenbillederne i to fremspring hjælper med at identificere årsagerne til kollisioner i knoglens led. Denne patologi kan forveksles på grund af lignende symptomer med andre leddssygdomme: arthritis, arthrose, tendinøs forkalkning og klæbende kapulitis. Hvis der er tvivl i bestemmelsen af diagnosen, kræves differentiel diagnose ved hjælp af magnetisk resonans og computertomografi. MR giver mulighed for at se et tydeligt billede af blødt væv, giver dig mulighed for at opdage skader på den acetabulære læbe såvel som ledbrusk. CT scan afslører abnormiteter i knogle struktur.
Behandling anvendes ved hjælp af konservative metoder, der fokuserer på at reducere bevægelser, forebygge kollisioner, fjerne ødem af strangulerede blødt væv, reducere aseptisk inflammation og smerte. Primær terapi omfatter følgende metoder:
Behandlingen udføres i kombination med følgende fysioterapeutiske procedurer:
Lægen foreskriver fysioterapi med det formål at styrke musklerne, der understøtter artikuleringen, reducere belastningen på det beskadigede ledbrusk og den acetabulære læbe. Hvis terapi ikke virker, og sportsaktiviteter skal fortsættes, kan kirurgisk indgreb være nødvendig for at fjerne knoglevækst (eksostose) samt revision og rehabiliteringsprocedurer.
Operationen udføres ved hjælp af artroskopi metoder gennem 1 cm indsnit. I et af dem passerer et kamera, som bruges til at undersøge leddet i de andre instrumenter, der fjerner væksten. Desuden kan eksostose rengøres åbent ved hjælp af et standard snit. Men det er ikke noget, der skal forstyrres. Du skal fokusere på, hvordan det forstyrrer liv, arbejde, sport.
Smetanin Sergey Mikhailovich
Traumatolog - Ortopedist, Kandidat i Medicinsk Videnskab
Moskva, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., Bldg. 1, Metro Sportivnaya
Uddannelse:
I 2007 sluttede han med æresbevisninger fra det nordlige stats medicinske universitet i Arkhangelsk.
Fra 2007 til 2009 studerede han i klinisk bopæl og korrespondance postgraduate studier ved Institut for Traumatologi, Ortopæd og VPC, Yaroslavl State Medical Academy på baggrund af deres akuttsygehus. NV Solovyov.
I 2010 forsvarede han sin afhandling for kandidatuddannelsen i medicinsk videnskab om emnet "Terapeutisk immobilisering af lårbenets åbne brud". Videnskabelig direktør, professor V.V. Klyuchevskii.
Professionelle aktiviteter:
Fra 2010 til 2011 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog ved føderalstaten Institutionen "2 Central Military Clinical Hospital opkaldt efter PV Mandryk".
Siden 2011 har han arbejdet på Klinikken for Traumatologi, Ortopædi og Fællespatologi ved Det Første Moskva Medical University. IM Sechenov.
Forfatter af 45 videnskabelige artikler.
praktikophold:
28-29 april, 2011 - 6. uddannelsesforløb "Problemer med behandling af almindelige frakturer i underbenet", Moskva, GU MONIKA dem. MF Vladimir.
2012 - kursus i knæ artroplastik, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Tyskland), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.
Februar 24-25, 2013 - kursus "Principer af total hofte ledd arthroplasty", FSBI "NRIITO dem. RR Vreden "Sundhedsministeriet i Rusland, Skt. Petersborg.
26-27 februar, 2013 - kursuset "Basics of total hip joint arthroplasty", FSBI "NRIITO dem. RR Vreden "Sundhedsministeriet i Rusland, Skt. Petersborg.
18. februar 2014 - Workshop om ortopædkirurgi "Endoprostetik i knæ og hofteled", Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Tyskland.
28-29 november, 2014 - kursus i knæleddet endoprostese udskiftning. Professor N. Kornilov (RNIITO dem. RR Vreden, St. Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Emne "Kurs på ligamentbalancen under primær knæleddetendoprostetik", Morfologisk Center, Jekaterinburg.
Associeret medlem af International Society of Orthopedic Surgery and Traumatology (SICOT - Fr. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; Eng. - International Society of Orthopedic Surgery and Traumatology). Samfundet blev grundlagt i 1929.
I 2015 var han taknemmelig for det personlige bidrag til universitetets udvikling.
Videnskabelige og praktiske interesser: endoprostetik af store led, artroskopi af store led.
Impingement - hofteledssyndrom (FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT - FAI) er et fænomen, hvor lårets hals kolliderer med kanten af acetabulumet på grund af overdreven patologisk proliferation af knoglevæv.
Detaljer om hofteledets normale anatomi findes her.
(som vist):
Cam-impingement (Cam-impingement - i figuren vist øverst til højre, øverst til venstre for sammenligning - en normal hofteforbindelse) - Patologisk vækst af knoglevæv forekommer på lårhalsen.
Pincer - impingement (Pinser - impingment - i figuren vist nedenfor til højre) - Patologisk vækst af knoglevæv i regionen af acetabulum.
Blandet impingement (Blandet impingement - afbildet nedenfor til venstre) - en kombination af begge typer impingement.
I lårbenets ekstreme positioner er bevægelsen af lårbenet i forhold til acetabulum begrænset gennem slagstedet, som gennem en blok, forekommer en patologisk effekt på acetabulum. Denne bevægelse er ikke fysiologisk, derfor øges effekten på brusk i lårhovedet og acetabulum. Dette hjælper med at fremskynde udviklingen af coxarthrose. Hertil kommer, at blødtvævene i hofteforbindelsen er strandet (fælles læbe, synovium, kapsel og hofte ledbånd). Blødt vævshypertrofi (stigning i størrelse), hvilket fører til deres endnu større krænkelse eller forekomsten af kollisioner med mindre bevægelse. En ond cirkel udvikler sig. Desuden fører ikke alle knoglevævsproliferation til udviklingen af impingementsyndrom. Patologisk vækst af knoglevæv bør have en betydelig størrelse, og bevægelse bør udføres i retning af knoglevæksten. Derfor opstår der som regel kollisionssyndrom (forhindring - syndrom) i hoftefødt i ung og voksenalder. I alderdommen er motoraktiviteten lavere, så selv i tilstedeværelsen af knogleovervækst på lårets hals eller på kanten af acetabulum, kan der ikke forekomme kollisionssyndrom.
Du kan se videoen af bevægelsen i hofteleddet under impingement syndromet.
De fleste patienter klager over impingement - et syndrom med akut smerte i en bestemt ekstrem position af låret, selvom smerten kan være i ljummen og på ydersiden af låret. Arten af smerten med impingement syndrom er meget variabel. Derfor er differentialdiagnose med andre sygdomme ikke altid let.
Nogle gange er det kun til diagnosticering at undersøge patientens og højkvalitetsdiagrammerne af hoftefugen i direkte og aksiale fremspring. For at afklare diagnosen skal du udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hoftefugen.
Konservativ behandling af impingementsyndrom - en ændring i motoraktivitet, et fald i bevægelsesområdet i hoftefugen til det niveau, hvor der ikke sker nogen indvirkning. Udover ændringer i motorregimet er der behov for fysioterapi og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Målet med konservativ terapi er at fjerne ødem fra nedsat blødt væv, reducere aseptisk inflammation i området med påvirkning, reducer smertsyndrom. I sig selv reducerer konservativ terapi ikke mængden af knoglevækst.
Hvis konservativ terapi ikke fører til det ønskede resultat, skal patientens behandling være nødvendig, hvis patienten har store krav til sportsaktiviteter. Formålet med kirurgisk behandling af impingement syndrom er at fjerne den patologiske vækst af knoglevæv (eksostose), revision og sanering af hoftefugen.
Denne operation udføres artroskopisk - gennem små indsnit på 1 cm, i et kamera passerer for at undersøge leddet i den anden - instrumenterne til fjernelse af eksostose.
Fjernelse af eksostose ved åben sti gennem et standard snit er muligt.
En af de ret komplekse sygdomme i muskuloskeletale systemet er en patologi kaldet impingement af hofteledssyndromet (lår-acetabulær kollision på grund af overdreven vækst af knoglevæv). Patienter med en sådan diagnose er vanskelige at udføre næsten enhver bevægelse.
Den største store led i skeletet af en person, hvorpå en stor belastning falder under bevægelse og overførsel af vægte, er hoften.
Med risiko for at udvikle sygdommen er atleter og folk i de erhverv, hvor en person skal være på foden i lang tid. Øger sandsynligheden for sygdommen hos ældre på grund af aldersrelaterede patologiske forandringer i kroppen.
Der er to typer impingement af hofteledssyndromet:
Primære årsager omfatter:
Sekundære årsager til patologi:
Hypotermi af benene, operationer, tilstedeværelsen af patologier som tuberkulose og diabetes er også provokerende faktorer for sygdommen.
I medicin udmærker sig følgende stadier af sygdommen:
Med implanteringen af lårbenet kolliderer komponenterne i artikulationsstrukturerne under bevægelse. Normalt vedrører den patologiske proces halsen af lårbenet eller kanten af hovedet med acetabulum.
Et andet navn på hip bone syndrom impingement er femoroacetabular konflikt.
Normalt er der ikke femoroacetabulær konflikt i lårbenet hos mennesker. Men i tilfælde af afvigelse, når et tuberkel eller acetabulum med uregelmæssigheder langs kanterne dukker op på lårhalsen, kolliderer de patologiske elementer i leddets struktur ved bevægelse.
Afhængigt af typen af patologisk proces varierer smertestypen:
Impingement ankel syndrom opstår, når mellemrummet mellem overfladerne af knoglerne inden i leddet falder. Smerten manifesterer sig i benets område, forværret af løft og lang gang.
Ved utilstrækkelig blodcirkulation forekommer nekrose i vævene. Foci ar og calcify, hvilket fører til efterfølgende inflammation. Impressionistiske ankel syndrom (bag og front) udvikler blandt vise balletdansere og atleter med en enorm belastning på underbenene.
Under den indledende udviklingsfase tager patienter sjældent opmærksom på smertefulde fornemmelser. Med sygdommens fremgang er der klik, smerter, der strækker sig ind i knæleddet, og et fald i leddets ydeevne bliver bevægelsen af ankelen mere smertefuld.
Ved diagnosticering er det vigtigt ikke at forveksle impingerende syndrom med andre sygdomme i leddene, da symptomerne ligner følgende patologier: arthritis og artrose, forkalkning af senen og klæbende kapulitis. Acetabulært syndrom ligner symptomer med osteochondrose og neuropati.
På det tidlige stadium af sygdommen vil lægen på grundlag af en undersøgelse ved hjælp af test bestemme hvor smerte er lokaliseret. Ifølge resultaterne af røntgenstråler taget i to fremspring er det muligt at identificere årsagen til kollisionen af den bevægelige knogleforbindelse.
Hvis en specialist er i tvivl om formuleringen af den korrekte diagnose på grund af ligheden af symptomer med andre sygdomme, er der behov for differentieret diagnose, som udføres af en kvalificeret læge (eller endog ikke en) ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder. Ofte er disse MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi).
Påvirkningen af syndromet i hoftebenssyndromet ordineres kun af en læge efter en korrekt diagnose og bestemmelse af patologiens udviklingstrin. Effektiviteten af fjernelse af smerte og deres årsager er sammenlignelig med tidspunktet for påvisning af problemet.
I første fase anvendes konservative behandlingsmetoder, som omfatter:
Brugen af disse metoder og deres varighed indstilles strengt individuelt for en bestemt patient.
Når du tager medicin, skal du tage hensyn til comorbiditeter i historien, fraværet af kontraindikationer, allergier overfor visse lægemidler. På grund af tilstedeværelsen af bivirkninger er medicinen strikt kontrolleret af en specialist.
Når træningsterapi er at sikre, at patienten ikke manifesterer smerte (især udstråling til knæet).
Drug blockade udføres ikke mere end 3 gange om året.
At genoprette patienten skal spise godt (mad med essentielle mineraler, vitaminer).
På fase 2 har du brug for en omfattende behandling, der omfatter medicin og anvendelse af artroskopi (kirurgisk indgreb i artikulærapparatet).
Anvendelsen af metoden til diagnose og behandling ved hjælp af et arthroskop (artroskopi) gør det muligt at observere hofteleddet fra indersiden og foretage præcise operationer.
For fase 3 er prognosen for opsving skuffende, da patienten mister sin evne til at arbejde. I dette tilfælde anvendes kun den operationelle metode.
Efter operationen har patienten brug for et rehabiliteringsforløb, der omfatter træningsterapi (under lægens vejledning), muskelelektrostimulering og vitaminkompleks.
Alle disse restaureringsmetoder udpeges af en specialist strengt på baggrund af patientens alder og i overensstemmelse med indikationerne for en bestemt patient.
Det er bedre at forhindre patologien end at bekæmpe det. Regelmæssigt gør simple terapeutiske øvelser, spise rigtigt, føre en sund livsstil. Undgå hypotermi, minimere risikoen for skade på knoglerne. Ved stærkt fysisk arbejde eller sport skal du bruge beskyttelsesforbindelser, støtteanordninger.
Start ikke sygdommen. Hvis der opstår ubehagelige smertefulde symptomer i hoftebenets ledd, skal du straks kontakte en læge.
Skarp smerte ved rotering eller bøjning af hofte kan være et tegn på impingement syndrom. Dette er en femoro-acetabular konflikt - en traumatisk sammenstød mellem lårhovedet og kanten af acetabulum. Patologi er karakteriseret ved et langt kursus, dets hovedsymptom er smerte ved bevægelse med en lem. Tegn på en impingement svarer til manifestationer af osteochondrose. Særlige kliniske tests, som består i passiv bøjning, rotation og adduktion af låret, hjælper med at identificere patologien. Diagnosen præciserer radiografi og MR.
Høftleddsimpedanssyndrom er en tilstand, der fremkalder udseende af smerte med aktiv leddabduktion. Patologimekanismen er en konflikt (kollision) af kanten af acetabulum med halsen eller hovedet på låret. Problemet er typisk for atleter, der udsættes for øget belastning under træning og konkurrence. Det forekommer også i alderdommen, når degenerative ændringer forekommer i ledvævet.
Indvirkningsmekanismen kræver tilstedeværelse af tre komponenter: de modstridende parter, et smalt rum, bevægelse. Syndromet optræder i leddene - et sted der opfylder alle krav.
Acetabulær eller acetabulær depression langs kanten har bruskudvikling - den acetabulære læbe. Det øger hovedets grebområde, forsyner det med smøremiddel og styrer artiklens position. Når der opstår en abnormalitet, der kaldes femoro-acetabular impingement (FAI), kolliderer artikeldelene, når de bevæger sig. Hovedårsagerne til konflikten er en vækst på lårhalsen og fortykkelsen af kanten af det acetabulære hulrum. Impingeret hoftsyndrom har vist sig at forårsage artrose. Skader forårsaget af kollisioner forårsager hævelse og betændelse. Forøgelse af størrelsen på dele af leddet fører til øget konflikt.
Der er flere typer af lårbenet-acetabulært kollisionssyndrom:
Blandt de etiologiske faktorer, der forårsager patologi, skelnes der følgende:
Et særpræg ved patologien er manifestationen af smerte i forskellige typer bevægelser. Dens lokalisering afhænger af typen af FAI. Når konflikt typen af cam problemer opstår i processen af rotation af låret. Acetabular type fører til smerte ved bøjning og ubøjelige lemmer.
Ortopædiske traumatologer deler opstanden i tre faser:
Smerte syndrom er den vigtigste manifestation af femoro-acetabular konflikt. Det er af varierende intensitet, i det indledende stadium forekommer det periodisk. Hovedområdet af smerte er lyske, ubehag spredes til ydersiden af låret. Der er problemer med bevægelse. Skarpe smerter ledsager bøjninger, squats, i nogle tilfælde udstrålende til knæet. Øget ubehag er proportional med belastningen på leddet.
For at identificere syndromet i den femorale acetabulære konflikt udføres diagnostiske test. Lægen lægger patienten tilbage på sofaen og udfører passive bevægelser. Impingement testen er positiv for forekomsten af smerte under rotation, adduktion og flexion af hoften. En klinisk undersøgelse af en erfaren ortopæd med en sandsynlighed på 80% afslører femoro-acetabulær impedans.
Fuld diagnostik omfatter instrumentelle forskningsmetoder:
Ligheden af symptomer med andre patologier i artikulationen tillader ikke altid at etablere den korrekte diagnose.
Lægen vælger terapi ifølge patientens tilstand. Behandling af femoro-acetabulære kollisioner i de tidlige stadier er mulig ved konservative metoder. Hvis tiden går glip af, og deformationen har nået en irreversibel skala, anvendes kirurgisk indgreb.
Terapi er udnævnelsen af antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter og salver. Ved alvorlig smerte udføres blokering med hormonelle midler. Fysioterapiprocedurer bidrager til fjernelse af ødem og genopretning af metaboliske processer:
Efter fjernelse af den akutte fase er fysioterapi øvelser foreskrevet.
Ved den kirurgiske behandling af konflikt fjernes cam strømmen på lårets hals. Afskaffelsen af patologien af pincer-varianten består i at afskære benets vækst i acetabulumlæben. Blandetype kræver implementering af begge foranstaltninger: Den fysiologiske form af hovedet og den acetabulære depression genoprettes.
Kirurgisk indgreb udføres på åben måde eller ved hjælp af artroskopi. Den anden mulighed bidrager til hurtig rehabilitering af patienten.
Efter operationen begynder rehabiliteringstidspunktet. Lægen foreskriver programmet individuelt med fokus på patientens alder og fysiske evner. Generelle grundlæggende regler:
Under rehabilitering skal kroppen få god ernæring med et kompleks af vitaminer og mineraler. Som forebyggelse af patologi anbefales det ikke at udsætte dig for høj fysisk anstrengelse.
Impediment eller impingement syndrom i traumatologi og ortopæd kaldes en kollision, som interfererer med bevægelse. En sådan tilstand kan forekomme på et smalt sted og med tilstedeværelsen af bevægelse i det, så impingement syndrom er et fælles problem.
Impeded hip syndrom er en patologisk proces, hvor lårets hals kolliderer med kanten af acetabulum på grund af overdreven vækst af knoglevæv.
Hvis der sker en knivspids fra tid til anden, indgår inflammation senere i den patologiske proces. Alt dette fører til en fortykkelse af ledbåndene, og de begynder at krænke mere og oftere. Derudover er der alvorlige smerter, der kan være i form af et angreb. Denne betingelse kan ikke ignoreres, da komplikationer udvikles i fremtiden, som kun kan fjernes ved operation.
Indstillinger for udvikling af hofteimplikationer
Patienter med hoftebelastning klager over akut smerte som følge af en bestemt position af lemmerne. Med CAM-impingement er dette bøjning og ekstern rotation (rotation rundt om aksen). Med Pinter impingement - forekommer virkningen i et bredere vifte af bevægelser (bøjning, forlængelse, bortførelse og kombinationer deraf).
Normalt er smerten lokaliseret i lysken, nogle gange opstår der ubehag i lårets ydre dele. Ved svingning, bøjning sker hukommelse med akut piercing smerte. Somme tider kan smerten dog være sløv og moderat.
Hvis smerten i starten kan være ubetydelig og ustabil, så med tiden mærkes de konstant og ikke kun under bevægelsen.
Når patienten er syg, er det svært at kontrollere bevægelsen i de berørte lemmer. Over tid bliver disse symptomer hyppigere, perioder uden smerte bliver kortere.
Under den første konsultation vurderes patientens generelle helbred, symptomerne på hofteforbindelsen og dens undersøgelse.
Der udføres specielle provokerende pålægningstest, hvor patienten ligger på ryggen, lægen bøjer underbenet i knæet og fører det til brystet og fører derefter benet til den modsatte skulder. Testen anses for positiv, hvis der opstår smerte.
Hvis indførelsen af anæstesi i fælleshulen fører til en forbedring af tilstanden og reducerer smerte, bekræfter dette diagnosen.
Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at tage et billede af knoglestrukturerne og se den unormale struktur af knoglernes knogler. Tegn på slidgigt og slidgigt kan ses på en røntgenbillede.
CT hjælper med at få mere detaljerede billeder, der giver dig mulighed for nøjagtigt at snakke om anomalierne af strukturen af knogler.
MR giver dig mulighed for at få et præcist billede af blødt væv. Hjælper med at opdage skader på den acetabulære læbe og ledbrusk. Indførelsen af et kontrastmiddel i leddet før MR gør billedet mere tydeligt.
Behandling af hofteimplikationssyndrom bør begynde med konservativ behandling. Imidlertid er denne behandlingsmetode effektiv, når sygdommen ikke løber.
Målet er at fjerne ødemet fra det strangulerede blødt væv, reducere aseptisk inflammation i slagområdet, reducer smertsyndrom.
Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde, hvor undersøgelsen viser fælles skade på baggrund af hindring, og konservativ terapi er ineffektiv og kan ikke klare smerter.
Målet er at fjerne den patologiske vækst af knoglevæv, revision og sanering af hofteforbindelsen.
Denne operation udføres artroskopisk. Et eksempel på denne operation kan ses i videoen.
Efter operationen immobiliserer leddet hvor længe denne periode varer, kun lægen beslutter. Når immobiliseringen er stoppet, er det nødvendigt at udvikle leddet, for at lave et specielt udvalgt sæt øvelser. Yderligere miostimulyation har en god effekt. Det er vigtigt at tage vitamin- og mineralkomplekser, der er aldersmæssige - det vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen.