Dexamethason (Dexamethason)

Injektionsvæske, opløsning gennemsigtig, farveløs eller lysegul.

Hjælpestoffer: methylparaben, propylparaben, natriummetabisulfit, dinatriumedetat, natriumhydroxid, vand d / og.

1 ml - mørke glasampuller (25) - papkasser.
1 ml - mørke glasflasker (25) - papkasser.

Injektionsvæske, opløsning gennemsigtig, farveløs eller lysegul.

Hjælpestoffer: methylparaben, propylparaben, natriummetabisulfit, dinatriumedetat, natriumhydroxid, vand d / og.

2 ml - ampuller af mørkt glas (25) - papkasser.
2 ml - mørke glasflasker (25) - papkasser.

Syntetisk glucocorticoid (GCS), methyleret fluoroprednisolonderivat. Det har antiinflammatoriske, antiallergiske, immunosuppressive virkninger, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer.

Det interagerer med specifikke cytoplasmatiske receptorer (der er receptorer til GCS i alle væv, især i leveren) med dannelsen af ​​et kompleks, som inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, som regulerer vitale processer i celler.)

Delingen protein reducerer mængden af ​​globulin i plasma, øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i albumin / globulin ratio), reducerer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.

Lipidmetabolismen: højere stigninger syntesen af ​​fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (fedtophobning forekommer hovedsagelig i skulderselen, ansigtet, underliv), fører til udvikling af hypercholesterolæmi.

Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (forøget glukoseoptagelse fra leveren ind i blodbanen); forøger phosphoenolpyruvatcarboxylaseaktivitet og syntese af aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.

Vand- og elektrolytmetabolismen: Bevarer Na + og vand i kroppen, stimulerer udskillelsen af ​​K + (mineralocorticoid aktivitet), reducerer absorptionen af ​​Ca + fra mave-tarmkanalen, reducerer mineraliseringen af ​​knoglevæv.

Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med inhibering af frigivelse af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og organelle membraner. Virker på alle faser af den inflammatoriske proces: inhiberer prostaglandinsyntese (Pg) på arachidonsyre niveau (Lipokortin inhiberer phospholipase A2 undertrykker liberatiou arachidonsyre inhiberer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrage inflammation, allergier, etc.), Syntese af "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øger modstanden af ​​cellemembranen til virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.

Immunosuppressiv virkning skyldes den kaldte involution af lymfevæv, inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og reduceret antistofproduktion.

Antiallergisk virkning skyldes et fald i syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, hvilket reducerer antallet af cirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; undertrykkelse af udviklingen af ​​lymfoid og bindevæv, nedsættelse af effektorcellernes følsomhed over for mediatorer af allergi, undertrykkelse af antistofproduktion, ændringer i kroppens immunrespons.

Når obstruktive luftvejssygdomme handling er hovedsageligt forårsaget af inhibering af inflammatoriske processer, forebyggelse eller reduktion af sværhedsgraden af ​​mucosal ødem, reduktion af eosinofilinfiltration bronkieepitel submukøs lag og aflejring i bronkialslimhinden af ​​cirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya hæmning og mucosale afskalning. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer i bronkierne af små og mellemstore kaliber for endogene catecholaminer og exogene sympatomimetiske, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere dens produktion.

Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider.

Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv.

Aktiviteten er en signifikant hæmning af hypofysevirkningen og den næsten fuldstændige mangel på mineralokorticosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg / dag hæmmer binyrebarkens funktion; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighed af depression af hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex substanssystem).

Styrken af ​​glucocorticoidaktivitet på 0,5 mg dexamethason svarer til ca. 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrocortison eller 17,5 mg kortison.

Det binder i blodet (60-70%) med et specifikt bærerprotein - transcortin. Passerer let gennem histohematogene barrierer (herunder gennem hemato-encephalic og placenta).

Metaboliseret i leveren (hovedsagelig ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer) til inaktive metabolitter.

Udskilt af nyrerne (en lille del - af lakterende kirtler). T_1/2 plasma dexamethason - 3-5 timer.

Sygdomme, der kræver indføring af kortikosteroider med høj hastighed, samt tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet ikke er muligt:

- endokrine sygdomme: Adrenal cortex akut insufficiens, adrenal cortex primær eller sekundær insufficiens, medfødt hyperplasi af binyrebarken, subacut thyroiditis;

- chok (brænde, traumatisk, operationel, giftig) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktormedicin, plasma-substitutive lægemidler og anden symptomatisk terapi;

- hævelse af hjernen (med hjerne tumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk indgreb, blødning i hjernen, encephalitis, meningitis, strålingsskader);

astmatisk status alvorlig bronkospasme (eksacerbation af bronchial astma, kronisk obstruktiv bronkitis);

- alvorlige allergiske reaktioner, anafylaktisk shock;

- Systemiske sygdomme i bindevævet

- akut alvorlig dermatose

- Maligne sygdomme: palliativ behandling af leukæmi og lymfom hos voksne patienter; akut leukæmi hos børn hypercalcæmi hos patienter med maligne tumorer, med umuligheden af ​​oral behandling;

- blodsygdomme: akut hæmolytisk anæmi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne

- alvorlige smitsomme sygdomme (i kombination med antibiotika)

- i den oftalmologiske praksis hornhinde-transplantation;

- lokal anvendelse (inden for patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Til kortvarig brug af vitale årsager er den eneste kontraindikation overfølsomhed over for dexamethason eller komponenter i lægemidlet.

Hos børn i vækstperioden bør GCS kun anvendes, hvis det er absolut angivet og under særlig omhyggelig overvågning af den behandlende læge.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

- gastrointestinal sygdom - mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, ulcerativ colitis, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis;

- parasitiske og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for øjeblikket eller for nylig lider, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), kyllingepoks, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

- før og efter vaccinationsperioden (8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination

- immunodefektetilstande (herunder aids- eller hiv-infektion)

- lidelser i det cardiovaskulære system (herunder nyligt myokardieinfarkt - i patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv og derved, - rivning af hjertemusklen), alvorlig kronisk hjertesvigt arteriel hypertension, hyperlipidæmi);

- endokrine sygdomme - diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Cushings sygdom, fedme (fase III-IV)

- alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefroluritiasis

- hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for forekomsten

- systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, poliomyelitis (med undtagelse af form af bulbar encephalitis), åben-vinkel-lukkede glaukom;

Doseringen er individuel og afhænger af indikationerne, patientens tilstand og hans reaktion på terapi. Lægemidlet injiceres i / i en langsom strøm eller dryp (i akutte og akutte forhold); in / m; Det er også muligt at indføre lokal (i patologisk uddannelse) introduktion. For at forberede en opløsning til intravenøs drypinfusion bør isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning anvendes.

I den akutte periode med forskellige sygdomme og i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes Dexamethasone i højere doser. I løbet af dagen kan du indtaste fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 gange.

Doser af stoffet til børn (IM):

Dosis under substitutionsterapi (ved utilstrækkelig binyrebarken) er 0,0233 mg / kg legemsvægt eller 0,67 mg / m2 legemsoverflade, opdelt i 3 doser hver tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg legemsvægt eller 0,233 - 0,355 mg / m 2 kropsareal dagligt. For andre indikationer varierer den anbefalede dosis fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg legemsvægt eller 0,833 - 5 mg / m2 legemsoverflade hver 12-24 timer.

Når effekten opnås, nedsættes dosis indtil vedligeholdelse eller indtil behandlingen ophører. Varigheden af ​​parenteral indgivelse er normalt 3-4 dage, og derefter skiftes til vedligeholdelsesbehandling med dexamethason-tabletter.

Langvarig brug af høje doser af lægemidlet kræver en gradvis reduktion af dosis for at forhindre udviklingen af ​​adrenal cortex akut insufficiens.

Dexamethason tolereres sædvanligvis godt. Det har en lav mineralocorticoid aktivitet, dvs. dets virkning på vand og elektrolyt metabolisme er lille. Som regel giver lave og mellemstore doser Dexamethason ikke retention af natrium og vand i kroppen, øget udskillelse af kalium. Følgende bivirkninger er beskrevet:

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroid mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv øsofagitis, gastrointestinal blødning og perforation af væggen i mavetarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos prædisponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjerteinsufficiens, ændringer i elektrokardiogrammet, karakteristisk for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.

Forstyrrelser i nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk depressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, svimmelhed, hjernebarkenes pseudotumor, hovedpine, krampeanfald.

På sansens side: posterior subkapsulær katarakt, øget intraokulært tryk med mulig skade på optisk nerve, en tendens til at udvikle sekundære bakterielle, svampe eller virale infektioner i øjet, hornhindebetændelser, exofthalmos, pludselige synsfald (med parenteral indgift i hoved, nakke, nasal skaller, skalp mulig deponering af krystaller af lægemidlet i øjnene i øjet).

På grund af metabolisme: Forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, øget kropsvægt, en negativ nitrogenbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens.

På grund af mineralocorticoid aktivitet - væske og natriumretention (perifert ødem), gipsnatrisme, hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed).

På den del af muskuloskeletale systemet: langsommere vækst og behandlingsprocesser hos børn (for tidlig nedlukning af epifysale vækstzoner), osteoporose (meget sjældent patologiske knoglefrakturer, aseptisk nekrose af humerus og lårbenets hoved), muskel-senebror, steroidmyopati, muskelmasseduktion (atrofi).

For hud og slimhinder: forsinket sårheling, petekkier, blodudtrædning, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroid akne, striae, modtagelighed for udviklingen af ​​pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, anafylaktisk shock, lokale allergiske reaktioner.

Lokal med parenteral indgift: Forbrænding, følelsesløshed, smerte, prikking på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi af huden og subkutant væv efter i / m administration (introduktion til deltoidmuskel er særlig farlig).

Andre: Udviklingen eller forværringen af ​​infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, "skylninger" af blod til ansigt, "tilbagetrækning" -syndrom.

Mulig forbedring af de ovenfor beskrevne bivirkninger.

Det er nødvendigt at reducere dosen af ​​Dexamethason. Symptomatisk behandling.

Farmaceutisk inkompatibilitet af dexamethason med andre IV præparater er mulig - det anbefales at injicere det separat fra andre lægemidler (IV bolus eller via et andet dryp som en anden opløsning). Ved blanding af en opløsning af dexamethason med heparin dannes et bundfald.

Samtidig udnævnelse af dexamethason med:

- induktorer af hepatiske mikrosomale enzymer (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophyllin, efedrin) fører til et fald i koncentrationen heraf

- diuretika (især thiazid og carbonsyreanhydrasehæmmere) og amphotericin B - kan føre til øget clearance af K + fra kroppen og en øget risiko for hjertesvigt;

- med natriumholdige lægemidler - til udvikling af ødem og højt blodtryk

- hjerteglykosider - deres tolerance forværres, og sandsynligheden for ventrikulær ekstrasitolia forøges (på grund af den inducerede hypokalæmi)

- indirekte antikoagupanter - svækker (sjældent forbedrer) deres virkning (dosisjustering er påkrævet);

- antikoagulerende midler og trombolytika - øger risikoen for blødning fra sår i mavetarmkanalen

- ethanol og NSAIDs - øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og blødningsudvikling (i kombination med NSAID'er i behandling af arthritis kan reducere dosis af glukokortikosteroider på grund af summering af terapeutisk effekt)

- paracetamol - øger risikoen for hepatotoksicitet (induktion af lever enzymer og dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol)

- acetylsalicylsyre - fremskynder udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet (med afbrydelse af dexamethason, salicylatniveauet i blodet øges og risikoen for bivirkninger øges);

- insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive midler - mindsker deres effektivitet

- D-vitamin - reducerer dets virkning på absorptionen af ​​Ca 2+ i tarmen

- somatotrop hormon - reducerer sidstnævntes effektivitet og med praziquantel - dets koncentration

- M-holinoblokatorami (herunder antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - hjælper med at øge intraokulært tryk

- isoniazid og meksiletin - øger deres metabolisme (især i "langsom" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.

Carbonanhydrasehæmmere og "loopback" diuretika kan øge risikoen for osteoporose.

Indomethacin, der forskyder dexamethason fra dets forbindelse med albumin, øger risikoen for bivirkninger.

ACTH forbedrer virkningen af ​​dexamethason.

Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af dexamethason.

Cyclosporin og ketoconazol, som nedsætter metabolismen af ​​dexamethason, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.

Samtidig udnævnelse af androgener og steroide anabolske stoffer med dexamethason bidrager til udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.

Estrogener og østrogenholdige præventionsmidler reducerer clearance af dexamethason, som kan ledsages af øget sværhedsgrad af dets virkning.

Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion kan nødvendiggøre en forøgelse af dosen af ​​dexamethason.

Ved samtidig anvendelse af levende antivirale vacciner og mod baggrunden for andre former for immunisering øges risikoen for aktivering af vira og udvikling af infektioner.

Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for udvikling af katarakt med dexamethason.

Ved samtidig brug med antithyroid-lægemidler falder, og med skjoldbruskkirtelhormoner - øget clearance af dexamethason.

Under behandling med Dexamethason (især langsigtet) er det nødvendigt at observere en oculist, kontrol blodtryk og tilstanden af ​​vand og elektrolytbalance samt billeder af perifert blod og blodglukoseniveauer.

For at reducere bivirkninger kan du ordinere antacida, og du bør øge indtaget af K + i kroppen (kost, kaliumtilskud). Mad bør være rig på proteiner, vitaminer, med en begrænset mængde fedt, kulhydrater og salt.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til psykose i historien, er dexamethason i høje doser ordineret under en streng læge.

Det skal anvendes med forsigtighed ved akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, der nedsætter dannelsen af ​​arvæv og brud på hjertemusklen er mulig.

I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider. Patienterne skal overvåges nøje i et år efter afslutningen af ​​langvarig behandling med Dexamethason på grund af den mulige udvikling af binyrebarkens relative insufficiens i stressfulde situationer.

Med en pludselig afbrydelse, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​"annulleringssyndromet" (anoreksi, kvalme, letargi, generaliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvorom Dexamethason blev ordineret, muligt.

Under behandling bør Dexamethason ikke vaccineres på grund af et fald i dets effekt (immunrespons).

Mens Dexamethason foreskrives for sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose, er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.

Hos børn under langvarig behandling med Dexamethasone er nøje overvågning af vækst og udviklingsdynamik nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.

På grund af den svage mineralocorticoid effekt til erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes Dexamethason i kombination med mineralocorticoid.

Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.

Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).

Hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrer og urinveje kan Dexamethason forårsage leukocyturi, som kan være af diagnostisk værdi.

Dexamethason øger indholdet af metabolitter 11- og 17-hydroxykethocorticosteroider.

Under graviditeten (især i første trimester) kan lægemidlet kun anvendes, når den forventede terapeutiske effekt overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ved langvarig terapi under graviditet er muligheden for fostervækstforstyrrelse ikke udelukket. Ved brug i slutningen af ​​graviditeten er der risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos nyfødte.

Hvis det er nødvendigt at udføre narkotikabehandling under amning, bør amning stoppes.

dexamethason

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Dexamethason er et kraftigt syntetisk glucocorticoid (indeholdende hormoner i binyrebarken og deres syntetiske analoger) lægemiddel beregnet til regulering af protein, kulhydrat og mineralstofskifte.

Farmakologisk aktivitet

Dexamethason har anti-inflammatorisk, desensibilisering (reducerer følsomheden over for allergener), antiallergisk, protivosokovmi, immunosuppressive (inhiberer eller reducerer immunsystemet) og antitoksiske egenskaber.

Anvendelsen af ​​Dexamethason giver mulighed for at øge følsomheden af ​​proteinerne i den ydre cellemembran (beta-adrenoreceptorer) til endogene catecholaminer (intercellulære interaktionsmediatorer).

Dexamethason regulerer proteinmetabolisme, reducerer syntesen og øger proteinkatabolismen i muskelvæv, reducerer mængden af ​​globuliner i plasma, hvilket øger albuminsyntese i lever og nyrer.

Påvirker kulhydratstofskiftet, Dexamethason fremmer optagelsen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen, forbedre glucose kommer ind i blodet fra leveren, udvikling af hyperglykæmi, som igen aktiverer produktionen af ​​insulin.

Dexamethason Deltagelse i vand-elektrolyt metabolisme afspejles i reduceret knoglemineralisering, natrium og væskeophobning i kroppen, hvilket reducerer calcium absorption fra mave-tarmkanalen.

Deksamethasons antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaber er 35 gange mere aktive end de tilsvarende virkninger af cortison.

Indikationer for brug Dexamethason

Dexamethason-tabletter anbefales af vejledningen, når:

• akut og subakut thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
• hypothyroidisme (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
• progressiv oftalmopati (en stigning i volumen af ​​øjenvæv) forbundet med thyrotoksikose (forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner);
• Addison-Birmer sygdom (tab af binyrerne evne til at producere hormoner i tilstrækkelige mængder);
• bronchial astma
• bindevævssygdomme;
• reumatoid arthritis i den akutte fase;
• autoimmun hæmolytisk anæmi;
• serumsygdom (immunrespons på fremmede serumproteiner);
• agranulocytose (et fald i niveauet af neutrofiler i blodet);
• akut erythroderma (rødmen af ​​huden)
• pemphigus (en hudsygdom der manifesterer som blærer på hænder, kønsorganer, mund osv.);
• akut eksem
• maligne tumorer (symptomatisk behandling);
• hævelse af hjernen;
• medfødt adrenogenitalt syndrom (hyperfunktion i binyrebarken og forøgede niveauer af androgener i kroppen).

Dexamethason i ampuller anvendes til:

• chok af forskellig oprindelse;
• astmatisk status
• hævelse af hjernen;
• alvorlige allergiske reaktioner
• akut hæmolytisk anæmi
• trombocytopeni;
• agranulitsitoze;
• akut lymfoblastisk leukæmi (malign sygdom, der påvirker knoglemarven, milten, lymfeknuder, thymus og andre organer);
• svære smitsomme sygdomme
• akut croup (betændelse i strubehovedet og øvre luftveje)
• akut binyreinsufficiens
• fælles sygdomme.

Dexamethasondråber anvendes i oftalmisk praksis til:

• ikke-purulent og allergisk conjunctivitis (betændelse i øjets slimhinde)
• keratitis (inflammation i hornhinden);
• keratokonjunktivitis (samtidig inflammation i bindehinden og hornhinden) uden skade på epitelet;
• iritis (irisbetændelse);
• iridocyclitis (betændelse i iris og ciliary legeme);
• blepharitis (betændelse i øjenlågene);
• scleritis (betændelse i de dybere lag af sclera i øjet);
• episkleritis (betændelse i bindevævet mellem konjunktiva og sclera);
• inflammatoriske processer efter øjenskader eller -operationer
• sympatisk ophthalmia (betændelse i øjet).

Se også:

Dexamethasoninstruktioner

Oral indgivelse i form af tabletter Dexamethason involverer administration 1-9 mg per dag i den indledende fase af behandling efterfulgt af et fald i den daglige dosis til 0,5-3 mg for vedligeholdelsesbehandling.

Den daglige dosis af lægemidlet Dexamethason, vejledningen anbefaler at dele i 2-3 doser (efter eller under måltider). Vedligeholdelse små doser skal tages en gang dagligt, helst om morgenen.

Dexamethason i ampuller er beregnet til intravenøs (dråbe- eller stråle), intramuskulær, per-artikulær og intraartikulær indgivelse. Den anbefalede daglige dosis Dexamethason med sådanne indgivelsesmetoder er 4-20 mg. Dexamethason i ampuller anvendes sædvanligvis 3-4 gange om dagen i 3-4 dage efterfulgt af skift til tabletter.

Dexamethason dråber, der anvendes i oftalmologi: akutte stater 1-2 dråber formulering blev inddryppet i den konjunktivale sæk hver 1-2 timer, og samtidig forbedre tilstanden - hver 4-6 timer.

Kroniske processer involverer brug af dexamethason-dråber 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens kliniske forløb, derfor kan Dexamethason-dråber anvendes fra flere dage til fire uger.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne kan Dexamethason forårsage sådanne bivirkninger som:

• nedsat glucosetolerance, nedsat binyrefunktion, steroid diabetes, Cushings syndrom (hyperfunktion af binyrebarken);
• hypokalcæmi, hypokalæmi, hyponatremi, øget udskillelse af calcium, øget kropsvægt, øget svedtendens;
• øget intrakranielt tryk, angst, depression, paranoia, svimmelhed, hovedpine, anfald
• opkastning, kvalme. steroid sår, pankreatitis, erosiv esophagitis (overfladisk inflammation i spiserøret), hikke, flatulens;
• bradykardi, arytmier, højt blodtryk
• exophthalmos (øjeæblet forskydning fremad eller til side), trofiske ændringer corneal tilbøjelighed til at udvikle øjeninfektioner, forhøjet intraokulært tryk posterior subkapsulær katarakt (grå stær);
• deceleration af nedbrydning hos børn, muskel senebrud, osteoporose, nedsat muskelmasse, steroid myopati;
• dermatologiske og allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til brug af Dexamethason

Brug af Dexamethason er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Med omhu Dexamethason er ordineret til:

• mavesår, gastritis, esophagitis, nyoprettet tarmanastomose, diverticulitis;
• parasitære og smitsomme sygdomme af forskellig art
• immunodeficiency tilstande
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• endokrine sygdomme;
• alvorlig lever- eller nyresvigt, nephurolythiasis, hypoalbuminæmi
• glaukom, polio, akut psykose, systemisk osteoporose.

Anvendelse af Dexamethason hos gravide og ammende kvinder samt hos børn bør kun finde sted på recept af lægen, når der tages hensyn til alle mulige risici.

dexamethason

Beskrivelse pr. 6. juli 2015

• Latin navn: Dexamethason
• ATX kode: S01BA01
• Aktiv ingrediens: Dexamethason (Dexamethason)
• Producent: RUE "Belmedpreparaty" (Republikken Belarus), JSC "Lekhim-Kharkiv", PJSC "Farmak", CJSC FF "Darnitsa" (Ukraine)

struktur

Præparat i ampuller Dexamethason: Dexamethasonnatriumphosphat (4 mg / ml), glycerol, propylenglycol, dinatriumedetat, phosphatpufferopløsning (pH 7,5), methyl og propylparahydroxybenzoat, vand d / og.

Dexamethason tabletter indeholder i sin sammensætning 0,5 mg aktiv bestanddel og lactosemonohydrat, MCC, vandfrit kolloidt silica, magnesiumstearat, natriumcroscarmellose.

Dexamethason øjendråber: Dexamethasonnatriumphosphat (1 mg / ml), borsyre, benzalkoniumchlorid (konserveringsmiddel), natriumtetraborat, Trilon B, vand d / og.

Frigivelsesformular

• Dexamethason-øjendråber 0,1% (ATC kode S01BA01; hætteglas 5 og 10 ml).
• Tabletter 0,5 mg (pakningsnummer 50).
• Injektionsopløsning på 0,4% (ampuller 1 og 2 ml).

Farmakologisk aktivitet

Dexamethason - hormonal lægemiddel med anti-allergisk, anti-inflammatorisk, immunsuppressiv, desensitiverende, anti-giftige, anti-shock aktivitet. Øger modtagelsen af ​​β-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer.

Dexamethason-øjendråber har antiallergiske, antiexudative og antiinflammatoriske virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dexamethason er et syntetisk kortikosteroid (adrenal cortex hormon). Wikipedia og Vidal henvisning indikerer, at stoffet kommer i kontakt med cytoplasmatiske receptorer, danner komplekser, som trænger ind i kernen og stimulerer syntesen af ​​m-RNA.

m-RNA til gengæld inducerer biosyntesen af ​​proteiner (herunder regulering vitale processer i celler enzymer), som hæmmer phospholipase A2, frigivelse af arachidonsyre-biosyntese endoperekisey, LT og PG, er mediatorer af allergi, inflammation, smerte, etc..

Det hæmmer aktiviteten af ​​proteaser, collagenaser, hyaluronidase, såvel som frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler, bidrager til:

• normalisering af funktionen af ​​den ekstracellulære matrix af knogle- og bruskvæv;
• reduktion af kapillærpermeabilitet;
• membranstabilisering (inklusiv lysosomale) celler;
• hæmning af cytokinfrigivelse fra makrofager og lymfocytter (gamma-interferon og IL);
• lymfoid involution;
• fremskynde protein katabolisme;
• reduceret glukoseudnyttelse;
• øget gluconeogenese i leveren
• fald i absorption og stigning i fjernelse af Ca;
• retention af Na og vand;
• forsinket sekretion af ACTH.

Efter per modtagelse er stoffet næsten helt absorberet. Biotilgængelighed af lægemidlet i tabletform - op til 80%. Cmax og maksimal effekt fra applikationen noteres om 1-2 timer. Virkningen efter en enkelt dosis vedvarer i 2,75 dage.

Binding til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) er ca. 77%.

Stoffet er fedtopløseligt, derfor kan det trænge ind i cellen og ind i det intracellulære rum. Effekten manifesterer sig i centralnervesystemet (hypofyse, hypothalamus), hvilket skyldes dexamethasons evne til at binde til cellemembranreceptorer.

I perifere væv binder og virker det gennem cytoplasmatiske receptorer. Dexamethason bryder op i cellen (i stedet for sin handling). Metabolisering sker overvejende i leveren og - dels - i nyrerne og andre væv. Hovedruten for elimination er gennem nyrerne.

Indikationer for brug

Hvad er dexamethason anvendt til injektioner og tabletter?

Indikationer for brug af Dexamethason er tilgængelige for systemisk behandling af GCS-sygdom (om nødvendigt kan lægemidlet bruges som et supplement til hovedterapien). Løsningen administreres intravenøst ​​og intramuskulært i tilfælde, hvor oral administration eller lokal behandling er ineffektiv eller umulig.

Lægemidlet Dexamethason (injektioner og tabletter) er vist i reumatiske og allergiske sygdomme, ødem af hjernen, et chok af forskellig oprindelse, visse nyresygdomme, autoimmune sygdomme, luftvejslidelser, blodsygdomme, akutte alvorlige dermatoser, IBD, når brugen af ​​HRT (fx når mangel adenohypophysis / binyrerne).

Hvad er dexamethason-øjendråber foreskrevet til?

I oftalmologisk praksis anvendelsen af ​​corticosteroider er hensigtsmæssigt i allergisk og ikke-purulent conjunctivitis, iridocyclitis, iritis, keratitis, keratokonjunktivitis uden at beskadige integriteten af ​​hornhindeepitelet, blepharoconjunctivitis, scleritis, blepharitis, episcleritis, sympatisk oftalmi, og også til lindring af inflammation efter operation eller øjenskader.

Hvad viser indåndingen af ​​lægemidlet i øret?

I kanalen af ​​det ydre øre er stoffet indviklet med inflammatoriske og allergiske sygdomme i øret.

Kontraindikationer

Den eneste kontraindikation til systemisk brug af et kort kursus af sundhedsmæssige grunde er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Kontraindikationer til brug af Dexamethason (ind / ind, i / m, pr. Os):

• infektiøse og parasitære sygdomme af bakteriel eller viral natur;
• systemiske mykoser;
• immunodeficiency tilstande
• perioden før og efter profylaktisk vaccination (især før og efter antivirale vaccinationer);
• myasthenia gravis, systemisk osteoporose;
• gastrointestinale sygdomme (sår, colitis, divertikulitis, nyligt skabt tarmanostomose osv.);
• kardiovaskulære sygdomme;
• diabetes mellitus;
• psykose;
• akut lever / nyresvigt.

Intra-artikulær injektion er forbudt, når:

• fælles ustabilitet
• patologisk blødning
• tidligere artroplastik;
• transartikulære frakturer;
• tilstedeværelsen af ​​inficerede læsioner af leddene, intervertebrale rum,
• periartikulært blødt væv;
• udtalt periartikulær osteoporose.

Kontraindikationer til brug af øjendråber:

• tuberkulose, svampe, virale øje læsioner;
• trachom;
• glaukom;
• epithelial skade på hornhinden.

Indstilling i øregangen er kontraindiceret i tilfælde af nedsat integritet af trommehinden.

Bivirkninger af Dexamethason

Hyppigheden af ​​forekomst og alvorligheden af ​​bivirkninger af Dexamethason afhænger af dosis af lægemidlet, varigheden af ​​lægemidlets anvendelse, muligheden for at anvende under hensyntagen til den cirkadiske rytme.

Dexamethason-systemiske bivirkninger:

• Fra sanserne og HC - delirium, eufori, depressiv / manisk episode, desorientering, hallucinationer, øget intrakranielt tryk med stillestående skive Syndrome (ikke-inflammatorisk hævelse) af synsnerven (benign intrakraniel hypertension, hvis udvikling er en konsekvens af den hurtige nedgang i doseringen af ​​lægemidlet (flere børn) og ledsages af forringelse af syn og hovedpine), svimmelhed, søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, synstab (med indføring af en opløsning i nasal concha, hoved, nakke, hovedbund), katarre lokalisering af opacitet i linsens bagside, glaukom, øjenhypotension med muligheden for skade på optisk nerve, udvikling af sekundære virale / svampeinfektioner i øjet, steroid exofthalmos;
• CAS -arterialnaya blandt hypertension, ændrer myocardial karakteristiske EKG hypokaliæmi, hyperkoagulation, trombose, med prædisponering - CHF udvikling under parenteral indgivelse - blod til hovedet;
• på den del af fordøjelsessystemet - kvalme, hikke, opkastning, pancreatitis, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, forøgelse / reduktion af appetit, erosiv øsofagitis;
• metaboliske forstyrrelser - perifert ødem som følge af vandretention og Na +, kvælstofmangel, hypocalcæmi, hypokalæmi, vægtforøgelse;
• endokrine lidelser - hyper- eller hypokorticismssyndrom, manifestation af latent diabetes (latent) diabetes mellitus, steroiddiabetes, vækstretardering hos børn, nedsat regelmæssighed af menstruationsblødninger, hirsutisme;
• fra bevægeapparatet - muskulære eller artikulær, rygsmerter, steroid myopati, seneruptur, osteoporose, muskelsvaghed, nedsat muskelmasse, mens intraartikulær injektion opløsning kan øge intensiteten af ​​smerte i leddet;
• på hudens side - strækmærker, økymose og petechiae, steroid acne, udtynding af huden, øget svedtendens, dårlig sårheling;
• overfølsomhedsreaktioner - urticaria, hududslæt, vejrtrækningsbesvær, stridor, hævelse i ansigtet, anafylaktisk shock.

Også muligt: ​​nedsat funktion af immunsystemet, aktivering af infektionssygdomme, tilbagetrækningssyndrom (generel svaghed, letargi, kvalme, anoreksi, mavesmerter).

Lokale reaktioner med indledning af opløsningen: følelsesløshed, brænding, paræstesi, smerte, infektion på injektionsstedet, ardannelse på injektionsstedet, hypo- eller hyperpigmentering. Med intramuskulær injektion, kan atrofi af det subkutane væv og hud begynde.

Reaktioner til at bruge øjet figurer: langsigtet (mere end 3 på hinanden følgende uger), brug af øjendråber kan være ledsaget af en stigning i intraokulært tryk, dannelse af glaukom med en læsion af de synsnervefibre, posterior subcapsulær (cupped) katarakter, svækket (fx tab af sine felter) udtynding / perforering af hornhinden, spredning af infektion (bakteriel eller herpes).

Med overfølsomhed over for benzalkoniumchlorid eller dexamethason er blepharitis og conjunctivitis mulige.

Lokale reaktioner manifesteres ved forbrænding og kløe i huden, irritation, dermatitis.

Instruktioner til brug Dexamethason (metode og dosering)

Dexamethason skud: brugsanvisning

Indgivelsesmåde for Dexamethason: ind / ind, i / m, lokalt.

Den daglige dosis svarer til 1 / 3-01 / 2 dosis pr. Os indtagelse og ligger i området fra 0,5 til 24 mg. Det skal gives på 2 introduktioner. Behandlingen udføres i den minimale effektive dosis og det kortest mulige kursus. Lægemidlet annulleres gradvist. Ved langvarig brug er den højeste dosis 0,5 mg / dag.

Injektioner er ordineret til nødsituationer, såvel som i tilfælde hvor oral administration ikke er mulig. I nødstilfælde tillades administration af højere doser af lægemidlet (4-20 mg), og dosis gentages, indtil den ønskede terapeutiske virkning opnås. Den daglige dosis i sjældne tilfælde overstiger 80 mg.

Efter at have nået de ønskede resultater, fortsættes behandlingen med en dosis på 2-4 mg, gradvist reducerer den, indtil lægemidlet er helt afbrudt.

For at opretholde en langvarig effekt angives injektioner i intervaller på 3-4 timer. Indførelsen af ​​Dexamethason i / i metoden til langtidsdråbeinfusion er også tilladt.

Efter færdiggørelsen af ​​sygdommens akutte fase overføres patienten til modtagelsen af ​​lægemidlet indeni.

I musklen på samme sted kan du ikke komme ind på mere end 2 ml.

Behandlingsregimen afhænger af indikationerne:

• med chok - 2-6 mg / kg i / b bolus; gentagne injektioner - hver 2-6 timer eller som en langvarig infusion med en dosis på 3 mg / kg / dag. GCS er ordineret som et supplement til den primære anti-chok-terapi. Indførelsen af ​​disse doser er kun tilladt under forhold, der truer patientens liv, og som regel varer denne periode op til 72 timer.
• I tilfælde af cerebralt ødem (OGM) begynder behandlingen med en dosis på 10 mg (IV), derefter - før symptomaflastning (inden for 12-24 timer) - 4 mg administreres hver 6. time. Efter 2-4 dage reduceres dosis, og administrationen af ​​Dexamethason stoppes inden for 5-7 dage. Til kræft kan der kræves understøttende terapi - 2 mg i.v. eller v / m 2 eller 3 p. / D.
• I akut OGM har patienten brug for kortvarig intensiv pleje. Indlæsningsdosen af ​​lægemidlet til en voksen er 50 mg. For et barn, der vejer op til 35 kg, er det 20 mg (injiceret i en vene). Derefter reduceres dosis gradvist, mens intervallerne mellem doser af lægemidlet øges.
• I tilfælde af allergi (især ved forværring af kroniske sygdomme af allergisk art og ved akutte selvbegrænsende reaktioner) kombineres parenteral indgift med oral administration af lægemidlet. Allergi skud er kun lavet på den første dag, injicering Dexamethason fra 4 til 8 mg til en patient i en vene. I 2-3 dage tager 2 gange 1 mg af lægemidlet oralt i 4-5 dage - 2 gange 0,5 mg, i 6-7 dage - 0,5 mg (en gang). På den 8. dag evalueres effektiviteten af ​​behandlingen.

Når kræver øjeblikkelig på / i SCS astmatiske status anvendes ofte kombination "Eufillin og Dexamethason": glucocorticosteroider reducerer mediatorer Output (heparin, histamin, serotonin) fra celler, beskytter væv fra destruktive processer, forhindrer dannelsen af ​​arachidonsyremetabolitter, og Eufillin reducerer modstanden mod blod fartøjer, lindrer bronchospasme, hæmmer blodpladeaggregering og udvider koronarbeholdere.

Dexamethason instruktion for ampuller til aktuelt brug

Med den lokale påføring af opløsningen injiceret i store ledd fra 2 til 4 mg, i små - fra 0,8 til 1 mg. Behandling af blødvævsinfiltrater involverer anvendelse af 2-6 mg af lægemidlet. 1-2 mg af lægemidlet skal injiceres i nerveganglierne, fra 2 til 3 mg i ledposer, fra 0,4 til 1 mg i den synoviale vagina. Dosis administreres en gang. Kurset varer fra 3-5 til 14-20 dage.

For børn administreres lægemidlet i de minimale effektive doser.

Dexamethason i ampuller til indånding

Inhalation af dexamethason er indiceret for akutte inflammatoriske sygdomme i luftveje (for eksempel for bronkitis eller laryngitis samt for bronchial obstruktion).

Indånding med Dexamethason til børn skal ske ved 3 p./day, blandes 0,5 ml af lægemidlet med 2-3 ml saltvand. Behandlingen fortsættes som regel fra 3 til 7 dage.

Du kan fortynde lægemidlet i saltvand i et forhold på 1: 6 og derefter bruge til indånding af 3-4 ml af den fremstillede opløsning.

Dexamethason-tabletter: brugsanvisning

Dosis til oral administration vælges individuelt afhængigt af typen af ​​sygdom, aktiviteten af ​​dets kursus og arten af ​​patientens respons på den foreskrevne behandling.

Den gennemsnitlige daglige dosis er 0,75 til 9 mg. I tilfælde af alvorlige sygdomme kan dosis øges, mens den er opdelt i flere faser. Den højeste dosis er 15 mg / dag.

Den optimale dosering for børn udvælges afhængigt af alder, og ligger normalt fra 2,5 til 10 mg / m2 / dag. Det er nødvendigt at opdele det i 3 eller 4 trin.

Kursets varighed bestemmes af arten af ​​den patologiske proces og patientens respons til behandlingen. I nogle tilfælde fortsætter Dexamethasone i flere måneder.

Liddle's Test

Prøven med Dexamethason udføres i form af små og store tests.

En lille test indebærer udnævnelse af patienten 0,5 mg Dexamethason 4 gange dagligt med regelmæssige mellemrum (6 timer). Urin til bestemmelse af fri kortisol bør indsamles fra kl. 8.00 til 8.00 den anden dag før lægemidlets udnævnelse og samtidig intervaller efter at have taget den krævede dosis.

Dexamethason 2mg taget i løbet af dagen undertrykker produktionen af ​​kortikosteroider i næsten enhver sundt person. Indholdet af kortisol 6 timer efter at have taget den sidste 0,5 mg af lægemidlet overstiger ikke 135-138 nmol / l. Faldet i den daglige clearance af fri kortisol er under 55 nmol, og 17 - OKS er under 3 mg / dag-indekset. eliminerer hyperfunktion i binyrebarken.

I hypercortisolsyndrom er der ingen ændring i udskillelsen af ​​GCS.

Gennemførelse af en stor test indebærer udnævnelse af 2 mg 1 gang pr. 6 timer i 48 timer. Diagnosen af ​​hyperkortikisme muliggør reduktion af fri kortisol og 17-ACS med 50 procent eller mere.

Hos patienter med ACTH-ektopisk syndrom og binyretumorer ændres GCS udskillelseshastigheder ikke. I nogle tilfælde med ACTH-ectopied syndrom ændrer de sig ikke, selvom de tager 32 mg Dexamethason per dag.

Dexamethason-øjendråber: brugsanvisninger

Øjedråber er til lokal anvendelse. Med en stærk betændelse i den første dag eller to behandlinger indføres 1-2 dråber i konjunktivalksækken. hver 2. time. Yderligere forlænges intervallerne mellem instillationer til 4-6 timer.

Til forebyggelse af udviklingen af ​​inflammation i de første 24 timer efter skade eller kirurgi indlægges patienten 4 p. / Dag. 1-2 dråber, så fortsæt behandlingen i samme dosis, men med mindre hyppighed af brugen (normalt gentages proceduren 3 p. / Dag.). Kurset varer 14 dage.

Som et alternativ til dråber kan Dexamethason-salve anvendes. Det presses ud af en 1-1,5 centimeter strimmel og lægges til det nederste øjenlåg. Mangfoldigheden af ​​procedurer - 2-3 om dagen. Du kan kombinere brugen af ​​salver og dråber (for eksempel dråber om dagen og salve - før sengetid).

Til behandling af otitis indføres lægemidlet i øregangen af ​​patientens øre 2-3 p. / Dag. 3-4 dråber.

overdosis

I tilfælde af overdosis af opløsningen og tabletterne kan de bivirkninger, der er afhængige af dosis, øges. Situationen kræver en lavere dosis af lægemidlet. Terapi: symptomatisk.

Dråberflasken er udformet på en sådan måde, at det anses for usandsynligt, at en dosis vil blive overskredet ved øjeninstillation (der er ingen oplysninger om overdosering). Hvis du overskrider dosis, når den appliceres topisk, vaskes overskydende lægemiddel ud af øjet med varmt vand.

interaktion

Lægemidlet er uforeneligt med andre lægemidler, da det kan danne uopløselige forbindelser med dem.

Injektionsvæsken kan kun blandes med en glucoseopløsning på 5% og en opløsning af NaCl 0,9%.

Salgsbetingelser

Latin opskrift (prøve):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 i amp.
S. in / m 1 ml

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn. Den optimale opbevaringstemperatur for dråber og opløsning er op til 15 ° C (det er forbudt at fryse opløsninger), til tabletter op til 25 ° C.

Holdbarhed

2 år. Øjedråber er velegnede til brug inden for 28 dage efter åbningen af ​​flasken.

Særlige instruktioner

Dexamethason i veterinærmedicin

I veterinærmedicin anvendes stoffet som et aktivt anti-chok, anti-allergisk og antiinflammatorisk middel.

Hvad er dexamethason katte og hunde ordineret til? Lægemidlet bruges til at behandle chokbetingelser, skader, arthritis, bursitis, allergiske sygdomme, edematøs sygdom, forgiftning, ketose og akut mastitis.

Terapeutisk dosis til hunde og katte - 0,1-1 ml (afhængigt af dyrets størrelse og indikationer).

Bodybuilding applikationer

At tage Dexamethason fremkalder et skift i metabolisme mod anabolisme, som på baggrund af brugen af ​​selv en lille dosis anabolske steroider kan accelerere væksten i muskelmasse og gøre den mere signifikant.

Desuden hjælper medikamentet med at undertrykke udskillelsen af ​​kataboliske hormoner for at øge udholdenhed, fremskynder genopretning af en atlet efter en træning og undertrykker smerte og betændelse, når ledbånd og led er beskadiget.

Da GCS tilhører gruppen af ​​stresshormoner, er deres anvendelse i sport kun tilladt af kortsigtede kurser.

Dexamethason Analoger

Analoger af opløsningen og tabletterne: Dexazon, Dexamethason-hætteglas, Dexamed, Megadexan, Dexamethason-Ferrain.

Lignende stoffer til øjendråber: Dexamethason-Lens, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Lægemidlet Maxidez har i modsætning til andre analoger 2 doseringsformer: dråber og øjensalve. Dexamethason-salve kan erstattes med Hydrocortison-salve.

Hvilket er bedre - Prednisolon eller Dexamethason?

Prednisolon er en syntetisk analog af hydrocortison, som betragtes som et standardmiddel med en gennemsnitlig varighed af virkning og anvendes hyppigst i klinisk praksis.

I sammenligning med hydrocortison er glucocorticoidaktiviteten 4 gange højere, men prednisolon er ringere end hydrocortison i mineralocorticoid aktivitet.

Dexamethason er et langtidsvirkende kortikosteroid. I modsætning til analog er stoffet fluoreret. Glucocorticoid aktivitet af lægemidlet er 7 gange højere end prednisonens. Det har dog ikke en mineralocorticoid effekt.

Til en højere grad end andre GCS hæmning stimulerer hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen er udtrykt forstyrrelser af calcium, lipid og kulhydrat metabolisme, har en stimulerende virkning, og kan derfor ikke anbefales til langvarig brug.

Kompatibilitet med alkohol

I behandlingstiden for kortikosteroiderne bør overgives alkohol.

Dexamethason under graviditet og graviditetsplanlægning

Tabletter: I løbet af behandlingsperioden og amning anvendes ikke.

Dråber: anbefales ikke under graviditet; hvis det anvendes under amning, bør amning afbrydes.

Injektioner under graviditet anvendes kun af sundhedsmæssige grunde (især i første trimester).

Ved planlægning af graviditet kan Dexamethason anvendes i situationer, hvor årsagen til manglende evne til at blive gravid / bære et barn er hyperandrogenisme. Under graviditeten ordineres det oftest for truslen om abort, når immunsystemet opfatter embryoet som fremmedlegeme (stoffet hjælper med at undertrykke immunaktiviteten).

Anmeldelser af Dexamethason under graviditet tyder på, at selv om afhjælpe er i nogle tilfælde den eneste chance for at blive gravid og holde graviditeten, er det næsten altid forbundet med visse ulemper.

Efter alt, Dexamethasone - hvad er det? Kraftfuldt hormonalt stof. Derfor konstaterede næsten alle kvinder, der noterede sig en ændring i kropsvægt, hormonforstyrrelser, en tendens til depression.

Dexamethason Anmeldelser

Kommentarer om injektioner af dexamethason og anmeldelser af dexamethason tabletter til følgende konklusioner: effektivt lægemiddel har en bred vifte af indikationer (det bruges som et middel mod allergi, i onkologi, hjerneødem (herunder posleluchevom), bakteriel meningitis, forebyggelse og behandling emesis og kvalme i kemoterapi for at stimulere syntesen af ​​pulmonal alveolær overfladeaktivt hos præmature børn, når man planlægger graviditet, etc.) kan anvendes receptpligtige, og kun korte kurser n Det følger af, hvordan der skal installeres mulige kontraindikationer.

På trods af dets effektivitet fremkalder stoffet udtalte bivirkninger, og dette er dets største ulempe.

Anmeldelser af læger om øjendråber og doseringsformer til systemisk brug indikerer, at faren for hormonelle lægemidler ofte er overdrevet.

Det vigtigste, der bør overvejes, når de udpeges, er tilstedeværelsen / fraværet af direkte kontraindikationer. Desuden skal dosisudvælgelse udføres på grundlag af alle tilgængelige indikatorer: vægt, alder, resultater af test for de tilsvarende hormoner mv.

Lægemidlet kan anvendes i veterinærmedicin. Hvad er dyr tildelt Dexamethason? I princippet har medicinen de samme indikationer som mennesker. Det bruges til allergi, skader, stødstilstande.

Dexamethason pris hvor kan man købe

Prisen på Dexamethason i ampuller på 4 mg - fra 9 UAH. Øjedråber kan købes fra 12 UAH. Dexamethason pris i tabletter - fra 14 UAH.

I russiske apoteker til Dexamethasone øjendråber starter prisen fra 65-79 rubler. Injektioner sælges til 34-55 rubler. pr pakkenummer 5, prisen på tabletter - fra 30 rubler. Dexamethasone eye salve kan købes fra 140 rubler.