Endoprostese for brud på lårhalsen

En endoprostetik i lårhalsen udføres for brud og forskellige læsioner i muskuloskeletalsystemet. I forbindelse med operationen erstattes den beskadigede led med et kunstigt implantat, der fuldstændig simulerer en sund ledd. Takket være det kirurgiske indgreb klarer patienten helt at glemme smerten i hofteområdet samt at genoprette fælles mobilitet, hvilket vil forbedre livskvaliteten væsentligt.

Hvornår er operationen færdig?

Hip artroplastik anvendes, når patienten har følgende tilstande:

• en brud på lårhalsen, som ikke kan splejses;
• ankyloserende spondylitis;
• reumatoid arthritis
• coxarthrosis;
• kræft der påvirker lårhalsen.

Hvilke endoprosteser anvendes?

Et implantat er en kunstig samling, der er lavet af stål eller titanium. Det efterligner den naturlige artikulation og indeholder et konkav hulrum og et afrundet hoved. Kirurgisk indgriben kan gøres for at erstatte fugen fuldstændigt, i en sådan situation kaldes den totale endoprostese. Eller til delvis udskiftning af knoglehalsen - single-band intervention.

Klassificering af endoprosteser afhængigt af fikseringsmetoden:

Hvordan er forberedelsen til interventionen?

Før endoprostetik i lårhalsen foreskrives patienten følgende undersøgelser:

• Røntgenstråler;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• elektrokardiografi;
• røntgenbillede af brystkassen;
• en blodprøve for human immunodeficiency virus;
• generel analyse af blodvæske.

Hvis en patient har en overdreven kropsvægt, skal patienten, inden han udfører en endoprostese, tabe sig, fordi belastningen på endoprosten vil blive endnu større med fedme. 2 uger før operationen er det vigtigt for en person at ikke drikke alkohol og holde op med at ryge. Det er nødvendigt at medtage et stort antal frugter og grøntsager, mejeriprodukter, grøntsager i menuen. Med denne mad vil kunne styrke immunforsvaret. Derudover skal du færdiggøre medicin, der forværrer blodpropper. 12 timer før operationen er patienten forbudt at spise eller drikke.

Hvordan er operationen?

Først og fremmest gives patienten lokalbedøvelse, hvorefter de udvej direkte til udskiftningen af ​​leddet. Teknikken af ​​følgende:

Efter de forberedende foranstaltninger fastgøres den kunstige led i benet.

• Patienten er placeret på siden.
• Dissect huden fra ryggen af ​​leddet.
• Udsigt ledhulen og skær kapslen.
• Fjern det beskadigede benhoved ved hjælp af en håndtag.
• Før implantation af endoprostesen foretages de sidste målinger.
• Fjern den ønskede knogledel.
• Forbered området i knoglen under implantatet.
• Indføre endoprostese.
• Med en god placering fastgøres implantatet ved hjælp af en forud valgt fastgørelsesmetode.
• Installer dræning.
• Sy op såret.

Hvem er ikke ordineret artroplastisk?

Udskiftning af den beskadigede hoftefuge med en endoprostese udføres ikke, når patienten har følgende forhold:

• komplikationer af reumatoid arthritis
• inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
• fejl i hjertets aktivitet;
• lunge- eller nyresvigt
• diabetes.

Derudover må du ikke ty til hjælp fra hofteplastik hos ældre patienter.

Er der nogen komplikationer?

Endoprostetik er blevet udført i årtier, men selv en erfaren kirurg kan ikke garantere, at der ikke vil være komplikationer efter interventionen. Nogle gange udvikler sådanne alvorlige konsekvenser, at selv handicap kan forekomme. Den mest almindelige komplikation er infektion i det område, hvor implantatet blev placeret. Som følge heraf opstår suppuration, som ledsages af følgende symptomer:

• kraftig smerte;
• udseende af puffiness;
• rødmen af ​​huden.

På grund af dette optræder optisk ustabilitet af det etablerede kunstige led, hvilket fremkalder en krænkelse af motorfunktionerne i det opererede underarm. Efterhånden passerer infektionen ind i det kroniske stadium, hvoraf der opstår en fistel, hvorfra pus systematisk undslipper. Terapi af denne tilstand tager lang tid. At slippe af med infektion ved hjælp af spacers, som omfatter antibakterielle stoffer.

Dislokation af implantatet opstår ofte på grund af dets reducerede funktionalitet. Skarpe bevægelser, overdreven fysisk anstrengelse og falder forårsager ofte dislokationer. For at eliminere denne patologiske tilstand anvendes revision arthroplasty. Dens essens er at fjerne implantatet.

Ofte er der brud på endoprostesen. For det meste skyldes de at implantatet er langt iført, hvilket ikke er beregnet til kontinuerlig brug. Proteinet kommer i forfald efter 10-20 år. Desuden kan det skyldes en sammenbrud på arbejdspladsen, samt gentagen beskadigelse af hoftefugen eller stærke belastninger på underbenene.

Varigheden af ​​inddrivelsesperioden

Den første dag efter operationen overvåges patienten nøje i intensivafdelingen. Hvis patientens tilstand er god, overføres han den næste dag til den generelle menighed. Det er fra dette øjeblik, at rehabiliteringsperioden begynder, som i de indledende faser omfatter terapeutisk fysisk træning.

Rehabilitering efter hoftehals endoprostetik

Indledende fase

På den anden dag efter operationen udøves træningsterapi. Dens essens består i øvelser, som omfatter forlængelse af foden, dens rotation, veksling af spænding og afslapning af musklerne i skinkerne. Gymnastik skal udføre selv i disse situationer, når under ubehag eller smerte. Ved hjælp af fysioterapi er det muligt at forbedre blodcirkulationen i det berørte lem og øge tone i lårmusklene.

På den første dag er det forbudt at stå op for ikke at provokere en forskydning. I 2 dage er det tilladt at forsøge at forsigtigt stige.

Anden fase

Efter en uge forlader smerten patienten, så de ty til sværere øvelser. Desuden må patienten begynde at gå ovenpå ved hjælp af krykker. Gangen skal være uhørt, og afstanden skal være kort, ikke mere end 150 m. 2 uger efter indgrebet bliver patienten udtømt fra lægeinstitutionen, derfor skal han rehabilitere sig hjemme.

Sluttrin

På nuværende tidspunkt må læger ikke bruge krykker, erstatte dem med en stok. Ud over de sædvanlige øvelser, som patienten udførte på hospitalet, anbefales det at tilføje træning på en stationær cykel. Det er dog vigtigt at observere vinklen på bøjning og forlængelse af det skadede lem for ikke at provokere en forvridning. Når det tager 3 måneder efter endoprostesen, skal patienten lære at gå uden en stok.

Hip fraktur kirurgi: metoder, behandling, genopretning

Frakt i lårbenets hals - såkaldt i hjemmeskaden, som oftest modtager ældre (medicinsk terminologi - en brud på lårets hals). Ifølge statistikker er kvinder over 65 mest udsatte for hoftebeskadigelse (60% af alle rapporterede tilfælde). Denne kendsgerning forklares af egenskaberne i den kvindelige kropps fysiologi - under overgangsalderen falder produktionen af ​​østrogen, som spiller en vigtig rolle i syntesen af ​​knoglevævsceller, hvilket fører til udviklingen af ​​osteoporose (en destruktiv ændring i knoglevæv, som ikke er inflammatorisk).

Hoppe fraktur kirurgi er for ældre den eneste radikale behandling for at undgå handicap. Patienter i avanceret alder, i modsætning til den rådende mening, tolererer kirurgisk behandling lettere end konservativ terapi, hvilket er ekstremt sjældent vellykket.

Hvorfor konservativ terapi til hoftebrud er sjældent effektiv.

Næringsstoffer trænger ind i lårbenet gennem blodkar (placeret inden i knoglen og passerer gennem ledleddet). Så snart blodtilførslen stopper, begynder processen med vævsdød (osteonekrose). Ved brud på lårhalsen er karsystemet ødelagt, blodtilførslen til knoglevæv stoppes (delvist eller fuldstændigt), hvilket fører til deres død.

Det knoglefulde fragment af knoglen vokser ikke til sunde områder, og selv som det ofte sker, løser det sig for at fuldføre forsvinden (i medicin kaldes dette fænomen lys af lårbenet).

Valget af kirurgisk teknik

Valget af typen af ​​operation for at genoprette hofteleddet er baseret på fire faktorer:

• Sundhedsstatus (absolutte og relative kontraindikationer tages i betragtning);
• alder;
• Vægt kategori;
• Type brud ved medicinsk kvalifikation.

Der er flere forfatters klassifikationer af lårhalsfrakturer, men den mest populære er Pauwels systematisering baseret på bestemmelse af vinklen af ​​knoglefragmenter:

• Den første type er en vinkel i en vinkel på vandret på højst 30 grader;
• Den anden type er en vinkel i området fra 30 til 70 grader;
• Den tredje type - brudmærket ligger tæt på den lodrette linje (mere end 70 grader).

Pauwels femoral hals fraktur klassifikation

Ifølge skadeslinjens placering er der forskelligartede: subkapital-, transcervikale og biceutiske brud. Den subkapitalform, hvor brudlinjen passerer så tæt som på lårets hoved, er den sværeste til konservative behandling.

Høffrakturer med forskydning eller i kombination med en forskydning, med adskillelse eller indrykning af et fragment af lårhovedet, flersegmenterede eller kombinerede former. Alle disse komplicerende faktorer tages i betragtning af kirurger, når de vælger typen af ​​operation for at genoprette hofteledets funktionalitet. Den psykologiske stemning, patientens beredskab til kirurgisk indgriben og den strenge gennemførelse af lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden tages også i betragtning.

Typer af operationer på hofteforbindelsen med brud på lårhalsen

Ved ortopædkirurgi anvendes følgende metoder til kirurgisk behandling af hoftefrakturer:

• Restaurering af ledets anatomiske struktur efterfulgt af skruefiksering (osteosyntese);
• Endoprostetik (udskiftning af en beskadiget ledd med en kunstig struktur).
• Monopolar endoprostetik (subtotal) - udskiftning af lårbenet endoprostese. Acetabulum erstattes ikke af et implantat.
• Bipolar proteser (total) - udskiftning af halsens hoved og acetabulum.

Ved operationer, både unipolære og bipolære, anvendes to metoder til implantatinstallation: cementfri og ved anvendelse af polymercement. Forskellen ligger i metoden til fastgørelse af protesens struktur.

Ved cementfri metode anvendes endoprosteser med en grov porøs overflade. Et implantat installeret i knoglen (ved hjælp af en "tæt pasform") implanterer knoglevæv over tid.

Når cementfixeringsproteser er stramt fast ved hjælp af en sammensætning fremstillet på basis af polymethylmethacrylat.

Indikationer for osteosyntese

Essensen af ​​osteosyntese består i at sammenligne fragmenter af knoglefragmenter (omposition), efterfulgt af fastsættelse af dem med metalstrukturer (trebladede negle, skruer).

Indikationer for osteosyntese:

• Ung alder;
• Uninvigated frakturer af lårhalsen.

Operationen udføres på en åben og lukket måde. Den åbne metode indebærer sammenligning af fragmenter og deres fiksering med den fulde eksponering af det skadede område. Ved anvendelse af den nedgravede teknik udføres fastgørelsen af ​​fastgørelserne ved hjælp af orienteringsspidser eller styreskinner.

Indikationer for monopolar og total endoprostese

Delimplantation (eller subtotal operation) er en mere blid teknik, hvis den sammenlignes med total (bipolær) protese. Indikationerne for denne type operation er:

• Fraktur med forskydning hos ældre patienter (alder over 75 år);
• Svækket krop;
• Lav fysisk aktivitet
• Kombinerede skader (brud + forskydning i hoftefugen).

Kirurgi til udskiftning af livmoderhalsen og lårhovedet, samtidig med at acetabulum opretholdes, tolereres lettere af ældre mennesker, fordi de kræver et minimum af tid (henholdsvis reducerer anæstesens varighed), og kirurgiske procedurer ledsages af et lille blodtab.

Cementfri teknik er indiceret til patienter med relativt sundt knoglevæv, der vil holde en tyndpasning.

Endoprostetik med anvendelse af polymercement anvendes til ældre patienter, der klart har ødelæggende forandringer i knoglevæv, hvilket er en konsekvens af langvarig osteoporose.

Ulempen ved teknikken er etableringen af ​​lårhovedets tætte kontakt med protesens komponenter, hvilket resulterer i, at implantatet slides ud hurtigt. For at reducere friktionen i kontaktområdet mellem protesekomponenten og knoglen anvendes en forbedret modifikation af protesen, hvor hovedet er fremstillet i form af to halvkugler indlejret inde i hinanden.

Når der anvendes bipolære strukturer, forekommer bevægelse i leddet mellem hovedets halvkugler, som forhindrer ødelæggelsen af ​​bruskvæv, og bremser endoproteseforbruget.

Bipolær endoprostese - mere holdbart, pålideligt og alsidigt design sammenlignet med et enkeltpolet implantat.

Den samlede operation (udskiftning af lårhalsen og acetabulumhovedet) gør det muligt for patienterne at genoprette deres motoraktivitet fuldt ud og undgå komplikationer forbundet med losning og slitage af endoprostesen.

Planlægning af endoprostese udskiftning kirurgi

Planlægning for endoprostese udskiftning kirurgi består af flere faser:

Baseret på diagnostiske data udvælges protesen (størrelsen af ​​nakke, hoved, benlængde bestemmes ved beregning);

• En liste over problemer, der måtte opstå under operationen, afsløres;
• En fasedeplan udarbejdes;
• Udvalgte værktøjer.

For et nøjagtigt anatomisk tilfældighed af implantatets struktur med leddet udføres følgende handlinger: Den frie side af den sunde side kombineres med den transparente skabelon af endoprostesen, hvilket gør det muligt at fastlægge den nøjagtige position af strukturbenet i medullarykanalen. Herefter bestemmer du formen af ​​forarbejdning (savsmuld) halsen på lårbenet og gør de relevante mærker på billedet.

Teknologi af enkeltpolet proteser

Efter at have fået adgang til leddet udfører kirurgen følgende handlinger:

• Femoral hoved resektion (ved hjælp af en korketrukker);
• Rensning af såret fra hovedfragmenter;
• Fjernelse af rester af det runde ledbånd
• Låret er bøjet i en vinkel på 90 grader (rotation af indersiden);
• Lårets hals er fjernet i såret;
• Nakken er resekteret (ifølge planen foretaget før operationen);
• Den medulære kanal åbnes;
• Et hul skæres i medullary kanalen;
• Udført kanalens instrumentelle behandling (indførelsen af ​​raspen);
• Behandlet område savsmuld halsen af ​​låret;
• Udfør stabilitetsprøvninger
• Endoprotese er installeret (ifølge størrelsen af ​​den sidste rasp);
• Protesens hoved sættes i acetabulumet;
• Muskelfiksering genoprettes;
• Sårlukning er i gang.

Tiden for operationen er fra 2 til 5 timer.

Total teknik (bipolar proteser)

Total endoprostetik er en operation til udskiftning af lårhovedet og acetabulum. Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at genoprette hofteledets funktionalitet, opretholde en aktiv livsstil og endda spille sport.

I en forenklet version er operationssystemet som følger:

• Et snit (bueformet eller vandret) er lavet i artikulært område;
• Muskler og blødt væv bevæger sig fra hinanden, indtil den fælles kapsel er fuldstændig eksponeret;
• Kapslen er dissekeret, med det resultat at leddet falder ind i sårhulrummet;
• Fjernet ledelementer (resektion af leddet);

I området af acetabulum er en metalkop fastgjort (ved anvendelse af cement eller cementfri teknologi).

En polyethylenindsats med et radiopaque element er fastgjort i koppen (for at forbedre kvaliteten af ​​visualisering i billedet);

• Den femorale komponent af den samlede endoprostese er installeret;
• Stabilitetstest er på vej;
• Sårlukning udføres;
• Dræningen er installeret.

En metalkop komplet med en polymerforing hedder en acetabular komponent i medicin.

Adgang til hofteleddet

Traditionel adgang til det opererede område - et bredt snit i lateral og øvre lår zone (posterolateral adgang).

Den blide (minimalt invasive teknik) indebærer at lave et lille snit i lårets forside eller side.

Teknikken med to udskæringer forudsætter en sektion foran (til montering af den acetabulære protese) og et yderligere lille snit, gennem hvilket endoprosthesisakslen er installeret.

Kontraindikationer for endoprostetik til hoftefrakturer

Absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling er infektiøse og funktionelle sygdomme i det osteoartikulære væv (osteomyelitis, arthritis, lokal osteoporose i svær form), post-infarkt og post-stroke tilstande, lammelse af den firsidige muskel, sygdomme i de bloddannende organer.

Relative kontraindikationer er fokale infektioner, psykologisk ustabilitet og allergier over for metalkomponenter. Beslutningen om muligheden for operationen er lavet af en specialist efter en detaljeret diagnose af kroppen.

Forebyggelse af komplikationer efter operation

Helseforholdet efter operationen bestemmes af en kombination af individuelle faktorer (følsomhed over for anæstesi, ubehag og smerte) og sundhedstilstanden. Generelt tolereres kirurgiske teknikker, der bruger osteosyntese og endoprostetik, godt af patienterne. For at forhindre udviklingen af ​​infektioner, foreskrives antibiotika, anvendes antikoagulanter til at forebygge tromboembolisme, og smertestillende midler bruges til at lindre smerter. Det er meget vigtigt at begrænse amplituden af ​​bevægelserne i hofteforbindelsen for at undgå forskydninger i den første måned efter operationen.

Hvad du skal vide om endoprosteser

Der er ingen dårlige og gode kunstige lemmer, såvel som der er ikke to identiske saghistorier. En selvrespektende kirurg vil aldrig bruge lavkvalitetsmateriale eller et instrument i sin praksis. Det er på lægenes færdigheder, for det første, succesen af ​​operationen, patientens rehabiliteringshastighed og hans videre livskvalitet.

Der er adskillige modifikationer af endoprosteser, kendetegnet ved fremstillingsmaterialer (titanium, keramik, sammensat sammensætning), design og konstruktion. Under udviklingen af ​​en operationsplan vælges en implantatmodel, der passer bedst til den anatomiske struktur af patientens skelet. Hvert tilfælde af operation kræver en individuel tilgang, og kan med rette betragtes som unik.

Vilkår for rehabilitering

Tidsplanen for nyttiggørelse efter operationen afhænger af mange faktorer, hvis prioriteter er: alder, sundhedstilstand, type operation, gennemførelse af lægehenstillinger.

Det er meget vigtigt at overholde kirurgens krav om begrænsning af lemmer bevægelser i de første dage efter operationen (amplituden af ​​benoscillationer er strengt inden for 90 grader).

Rehabiliteringsregimen skal iagttages af patienterne punktvist. Efter operation med cementfiksering af leddet begynder benudviklingen i den tidlige postoperative periode med en meget langsom stigning i understøtningsbelastningen.

Efter cementfri operation øges belastningen på benet som følger:

15% på den tiende dag (efter operationen);

100% - om 2 måneder.

I den postoperative inddrivelsesperiode er træningsbehandling, lægemiddelbehandling og fysioterapi ordineret. Rehabiliteringsprogrammer tager sigte på at forhindre potentielt farlige komplikationer, hurtigt genoprette motoraktivitet, reducere smertsyndrom. Perioden for fuldstændig rehabilitering efter operation for en hoftebrud er fra 6 måneder til 1 år.

Patientanmeldelser

Operationen gør det muligt at opretholde en aktiv livsstil, hvilket er det primære resultat af radikal behandling. Hovedklager hos ældre er forbundet med en vanskelig postoperativ periode. Smertegrænsen for alle mennesker er anderledes, så brugen af ​​smertestillende midler vælges individuelt afhængigt af hvordan patienten føler.

Under rehabilitering kan patienter opleve ubehag, når de udvikler et lem, en følelse af frygt og angst. Nogle patienter nægter neppe sengeluften, da man i ro er genoprettelsen mere succesfuld. Psykologisk støtte i denne periode er af stor betydning for en vellykket behandling.

Hvordan kommer man til operationen

Hvis patienten er optaget på hospitalet i uopsættelig henseende (på ambulanceopkald), træffer lægehjælp en beslutning om nødoperationen. Undersøgelsen udføres i klinikken, hvor endoprostetik eller kirurgisk osteosyntese udføres.

Inden den planlagte operation undersøges patienten på klinikken på bopælsstedet. Efter den planlagte indlæggelse foreskrives præoperativ forberedelse og specificering af diagnostik.

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved kirurgi for knæhalsbrud varierer fra 150 til 250 tusind rubler, prisen på en endoprostese er fra 20 til 100 tusind rubler. Kvoter til operation på hoftefugen udstedes i begrænsede mængder, så sandsynligheden for at modtage fri kirurgisk pleje er minimal.

Desuden er kvote ventetiden omkring 12 måneder, og i denne periode kan irreversible processer udvikle sig i knoglevævet og i kroppen som helhed.

Patientens opgave er at finde en klinik, der har et godt omdømme så hurtigt som muligt efter en skade, hvor kirurger med stor erfaring på det specialiserede område arbejder.

Prothese til hoftebrud: typer, omkostninger og patient tilbagemelding

Endoprosthetik med hofteforbindelse (TBS) er udskiftning af et beskadiget organ med et kunstigt implantat. Operationen forhindrer handicap, giver patienterne mulighed for at bevæge sig aktivt. Behovet for proteseforbindelser forekommer ofte hos ældre mennesker, hvis knogler er ødelagt af osteoporose. Rehabiliteringsperioden tager 4-6 måneder, motionsterapi og fysioterapi bidrager til genoprettelsen af ​​motorfunktionen.

I hvilke tilfælde installeres lårbenhalsendoprosten

Mekaniske skader, osteoporose, arthritis, viral og infektiøs inflammation fører til ødelæggelsen af ​​lårhalsen. En persons bevægelse ledsages af alvorlig smerte, lameness og i nogle tilfælde bliver umulig. En af måderne at behandle patologi er endoprostese udskiftning af TBS Afhængig af graden af ​​skade på den fælles operation er der to typer:

• Prostetik af det øverste lag er en mild procedure, der indebærer fjernelse af acetylkolens lag af bruskvæv og erstatning af det med en kunstig seng. Hovedet af knoglen er trimmet og anbragt i en metalhætte.
• Delvis proteser - erstatning af et implantat med en del af et led, for eksempel et hoved.
• Total protese er en radikal operation for at fjerne den berørte TBS og erstatte den med en endoprostese.

Installering af endoprotese er en effektiv løsning på problemet med hofteforbindelsen ødelagt af traume eller sygdom.

Proceduren er vist i følgende tilfælde:

• Ikke-voksende brud hos ældre patienter;
• artrose og arthritis, der forårsager degenerative og dystrofiske forandringer i væv;
• ankyloserende spondylitis;
• dannelsen af ​​en falsk ledd i lårhalsen;
• betændelse i den synoviale kapsel;
• nekrotisk døende væv i lårets hoved med en lille blodtilførsel;
• sletning af brusk i slidgigt
• medfødt forskydning af hofteren.

Kontraindikationer for endoprostetik

Der er en liste over kontraindikationer til endoprostetik til hoftebrud hos ældre:

• manglende evne til at bevæge sig, lammelse af quadriceps
• allergi overfor medicin;
• alvorlig osteoporose
• inflammatoriske processer af TBS;
• kroniske lungesygdomme, der fremkalder åndedrætssvigt
• patologi af hjertet, nyrer, lever;
• onkologiske sygdomme;
• tekniske vanskeligheder ved montering af protesen.

En af kontraindikationerne er overvægtig patient, men lægen behandler hver situation individuelt. I mangel af andre begrænsninger kan implantatet installeres.

Typer af endoprosteser

Forud for operationen besluttes spørgsmålet om valg af protese. Disse er teknisk komplekse ortopædiske anordninger, der er forskellige i materiale, fastgørelsesmetode og konstruktion. I tilfælde af total endoprostetik anvendes en eller to typer hypoallergeniske materialer. Dele af implantatet danner et par friktioner, der erstatter lårets og acetabulumets hoved.

Pr. Type materiale er proteser:

• Metal-metal er en billig løsning, der er karakteriseret ved slidstyrke og høj stivhed. Brugt rustfrit stål og titaniumlegeringer.
• Metal-polyethylen er en økonomisk protese, hvor hovedet er lavet af slidstærkt legering, og foringen er lavet af polymer.
• Keramik-keramik - et materiale, der er korrosionsbestandigt, er bioinert. Den varige løsning har flere ulemper: høj pris og en tendens til ødelæggelse i strid med produktionsteknologien.
• Keramik-polyethylen er en succesfuld kombination af lav friktion, styrke og overkommelig pris.

Efter type fixering:

• Cementless - installation med tæt pasform. Produkter har en porøs belægning, i hvilket knoglevæv efterfølgende vokser. Anbefales til unge patienter.
• Cement - fiksering udføres med en særlig polymercement.
• Kombineret - hovedet er monteret på cementfri måde, og benet er fastgjort med knoglecement.

For ældre mennesker (især kvinder efter overgangsalderen), der har svage knogler, foretrækkes cementproteser.

Endoprosthesis krav

Endoprostesens form gentager nøjagtigt de anatomiske egenskaber i leddet. Ud over det perfekte design fra ham er det nødvendigt:

• styrke;
• funktionalitet;
• lang levetid
• inertitet af materialet, undtagen afvisning.

Forberedelse og gennemførelse af operationen

Det er nødvendigt at forberede operationen på forhånd. Det er påkrævet at blive behandlet hos tandlægen for at opgive dårlige vaner ved hjælp af en kost for at reducere overskydende vægt. I rehabiliteringsperioden vil der være behov for særlige tilpasninger til bevægelse, hjælp til husholdning. Patienten går til hospitalet i 2-3 dage før operationen til en generel undersøgelse.

Kirurgi udføres af en højt kvalificeret kirurg. Implantationen varer i gennemsnit 2-3 timer. Generel eller spinalbedøvelse anvendes. Kirurgen skærer vævet for at få adgang til leddet, trækker det ud. Protesen er fastgjort i stedet for organet. Der er installeret en dræning til dræning af væsken, søm og en blød bandage påføres.

Ved forberedelse til kirurgi bør du overveje sandsynligheden for skade efter endoprostetik ved en hoftebrud. Fælles komplikationer omfatter infektion område infektion, der forårsager smerte og hævelse. Antibiotika hjælper med at forhindre suppuration.

For at forebygge tromboembolism er patienten ordineret antikoagulantia og kompressionstrømper.

Vilkår for rehabilitering

For fuld genopretning efter operationen er det vigtigt at overholde alle lægens recept. I de første dage, der ligger i sengen, skal patienten udføre et sæt øvelser for at forhindre tromboembolisme. Under søvn kan du ikke lukke lemmerne, mellem benene passer på rulle eller pude. På 3. dag kan du bevæge dig rundt med støtte. Patienten instrueres hvordan man går ud af sengen og sætter sig ned, går ad trappen. Den opererede patient forlader hospitalet i 10-12 dage. En individuel terapi er udviklet til den, herunder:

• lægemiddel liste og diæt;
• gymnastikbane
• fysioterapi.

Efter 4-6 uger efter operationen dannes en kapsel omkring protesen for at forhindre dislokation. Før denne periode er patienten begrænset i motoraktivitet.

Ifølge patientanmeldelser giver brugen af ​​en kunstig samling fremstillet af keramik og polymer det bedste resultat. En kombination af et metalpar fører til hævelse af væv på grund af indgangen af ​​små chips i blodet. Nogle klinikker reducerer brugen af ​​sådanne implantater. Ældre patienter klager over vanskelighederne i rehabiliteringsperioden.

Omkostninger til kirurgi og proteser

Omkostningerne til protesen og operationen for brud på lårhalsen afhænger af flere faktorer:

• landet og byen, hvor operationen udføres
• endoprosthesis pris;
• type intervention.

Omkostningerne ved en enkeltpolet protese er fra 30 tusinde rubler, i alt 55 tusind rubler. Omkostningerne ved endoprostetik til hoftebrud påvirkes af producentens mærke. Titanium implantat Zimmer tilbydes til 75 tusinde rubler, keramik til 200 tusind rubler. Produkter Biomet koster 2 gange dyrere.

Kvoter til operation er begrænsede, ofte ventes forsinket i 8-12 måneder. Patienterne skal betale for endoprostetik.

Endoprosthetik i lårhalsen i alderdommen

Høftbrud hos ældre

En hoftebrud er en alvorlig skade, der forekommer hyppigere hos ældre mennesker. Aldersrelaterede ændringer i knoglevæv er forbundet med osteoporose, hvilket fører til et fald i knoglestyrke og en høj risiko for at udvikle brud. De anatomiske træk ved lårhalsen og blodforsyningen hos ældre patienter medfører dårlig helbredelse af defekten uden kirurgi. Kirurgisk behandling af sygdomsbrud i lårhalsen i alderdommen giver dig ikke kun mulighed for at genoprette normal fysisk aktivitet, men også redde patientens liv.

Anatomi af hofteleddet

Hofteleddet er den største led i den menneskelige krop, der udfører en støttefunktion og er involveret i bevægelsesprocessen. Den består af acetabulum dannet af bækkenets ben og lårets hoved. Hofteleddet har en kugleformet form, begrænset til ledposen og styrket af kraftige ledbånd og muskler. Forsiden af ​​artikulationen er musklerne i lårets forreste gruppe og bag de gluteale muskler.

Lårets hoved er dækket af et tykt lag af hyalinbrusk, i normal er dens tykkelse ca. 4 mm. Acetabulum er foret med bruskvæv. Ved bevægelse i artikulationen forhindrer brusket friktion af knoglerne i forhold til hinanden, hvilket forårsager dæmpning og forhindrer for tidlig ødelæggelse af leddet. For at øge styrken af ​​artikulationen mellem lårets hoved og bunden af ​​acetabulum er en rund bundle.

Hovedet er forbundet med lårbenets krop gennem halsen. Dette websted er et sårbart område for skader i alderdommen. Hos unger forekommer blodtilførslen til lårhovedet gennem karrene, der er placeret i tykkelsen af ​​knoglen, trænger ind i leddet gennem kapslen og er placeret i et cirkulært ledbånd. Fra en alder af 30 bliver disse arterier gradvist udslettet og næsten helt lukket hos ældre efter 60 år.

Utilstrækkelig blodforsyning til lårhovedet fører til ikke-brud på brud hos ældre patienter under konservativ behandling. Skader på lårhalsen refererer til intraartikulære brud, hvilket øger risikoen for dårlig konsolidering af beskadigede knogler. Forskydningen af ​​knoglefragmenter er en indikation for operation i en ung alder, og traumer hos ældre af enhver kompleksitet kræver kirurgi. Konservativ behandling foreskrevet til identifikation af absolutte kontraindikationer til kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige årsager. Operationen udføres ikke med lammelse af underekstremiteterne, når restaurering af patientens motoraktivitet ikke er tilrådeligt.

Årsager og mekanisme for skade

Fraktur opstår, når der udøves en traumatisk kraft på knoglen, som overstiger knoglemarkedsmargenen. Lårbenet er stort i størrelse og har høj styrke. I en ung alder er skader på lårhalsen ret sjældne og skyldes den kraftige virkning af en traumatisk faktor - et fald i stor højde, trafikulykker.

Hos ældre, på grund af aldersrelaterede fald i knoglestyrke, ustabil gang på grund af nedsat cerebral kredsløb og nedsat synsstyrke, er der ofte dråber fra ens egen højde. Bendeformitet med osteoporose opstår, når en svag kraft rammer, især i lårets hals. Efter bruddet er integriteten af ​​arterierne, der fodrer lårbenets hoved, brudt, hvoraf mange ikke længere fungerer på tidspunktet for skaden.

Efter reposition af knoglefragmenterne og immobilisering af benet med en gipsbandage bliver fusionen af ​​defekten umulig som følge af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til knoglevævet. Langseng hviler på fatale konsekvenser for en ældre person. Hjertesvigt udvikler sig, kongestiv lungebetændelse fremkommer, og sengetøj dannes.

Disse komplikationer forværrer den generelle tilstand væsentligt, er resistente over for terapeutiske foranstaltninger og forårsager død inden for et år efter skade. Desuden er den forsvundne blodtilførsel til lårets hoved underkastet aseptisk nekrose, fuldstændig ødelagt, hvilket forårsager uoprettelige forstyrrelser i den anatomiske struktur og funktionen af ​​hofteforbindelsen. Den patologiske proces begrænser patienten altid i seng, forværrer livskvaliteten og efterlader intet håb om genopretning.

Fraktklassificering

Høftbrud hos ældre, uanset skadeens alvor, betragtes som et alvorligt problem. Imidlertid er nogle former for skade lettere at behandle, andre er præget af en lang genopretningstid og forårsager ofte komplikationer.

Ligesom andre frakturer kan beskadigelse af lårhalsen være åben og lukket. Hos ældre er lukkede skader meget mere almindelige. I dette tilfælde udgør knoglefragmenter ikke et sår af huden og kommunikeres ikke med det ydre miljø. Frakturer kan ledsages af forskydning af knoglefragmenter, eller skade forårsager ikke afvigelse af knoglefragmenter fra normalaksen. Det mest alvorlige kursus er beskadiget, når knoglefragmenterne forskydes i forhold til deres fysiologiske akse.

Til valg af behandlingstaktik og forudsigelse af skade er placeringen af ​​brudlinjen signifikant. Afhængig af placeringen af ​​lårhalsdefekten skelnes frakturer:

• basal cervikal-knoglefejl placeret ved bunden af ​​lårhalsen, mest fjernt fra hovedet;
• transcervikal-knoglefejl placeret direkte i lårhalsen;
• subkapitalbenet defekt placeret ved bunden af ​​lårhovedet.

Subkapital hoftefekter betragtes som de mest alvorlige skader, der ofte forårsager aseptisk nekrose i hovedet og ikke-brud på bruddet.

Ud over lokaliseringen af ​​brudlinjen er dens vinklingsvinkel ikke ubetydelig. Ifølge disse egenskaber skelnes frakturer:

• første grad - hældningsvinklen overstiger ikke 30 grader;
• anden grad - hældningsvinklen er i intervallet 30-50 grader;
• Den tredje grad - hældningsvinklen er mere end 50 grader.

Jo mere horisontale knoglerediklinien er, desto større er risikoen for brudfusion. I tredje grad er fusionen af ​​knogleskadeområdet mindre sandsynligt.

Prognosen for genopretning efter en brud på lårhalsen forringes således med stigende patientalder med en lodret position af knoglefejllinien i lårhovedets område.

Klinisk billede

Høftbrud hos ældre mennesker kan forekomme, når de falder fra en højde af deres egen højde eller hofte på en hård overflade. Til dannelse af en knoglefejl er en mindre traumatisk kraft tilstrækkelig. Under en skade kan en ældre person føle smerte af forskellig intensitet. Sommetider er smertsyndromet ret svagt og forårsager ikke forringelse af den generelle tilstand. Smerten intensiveres, når man forsøger at bevæge det skadede ben. I hvile føler patienter ikke ubehag i skaderne.

Kliniske manifestationer af en hoftefraktur:

• smerte under bevægelse i den beskadigede hoftefuge
• manglende evne til at læne på foden på siden af ​​skaden;
• forkortelse af benet som et resultat af forskydning af knoglefragmenter;
• ekstern rotation (dreje foden ud) i den bageste position;
• manglende evne til at hæve den sårede fods hæl (et symptom på en fast hæl);
• en knæk i frakturområdet, når du klapper hofteleddet eller forsøger at bevæge benet.

I alderdommen udvikler ødem i brudstedet sjældent, og subkutant hæmatom danner ikke.

diagnostik

Efter forekomsten af ​​lårskader skal ofret transporteres til skadestedet for at diagnosticere skaden og udføre terapien. For at gøre dette skal du straks ringe til ambulancen. Læger vil udføre anæstesi, immobilisere det skadede lem med et pneumatisk eller Diterichs-dæk. Transport immobilisering forhindrer beskadigelse af bløde vævsbenfragmenter på vej til et hospital.

I nødrummet undersøger lægen brudstedet, vurderer skadens sværhedsgrad, de kliniske manifestationer og den generelle tilstand hos patienten. For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenundersøgelse af hofteforbindelsen, som afslører arten af ​​bruddet, forskydningen af ​​knoglefragmenter, placeringen af ​​knogleledningslinjen. I alvorlige diagnostiske tilfælde foreskrives magnetisk resonansbilleddannelse (forkortet MRI), som kan opdage en knoglefejl og en krænkelse af integriteten af ​​blødt væv (muskler, ledbånd, nerver, blodkar).

Medicinsk taktik

Behandling af en brud i lårbenets hals hos ældre udføres kirurgisk. Ved identificering af kontraindikationer til kirurgi ordineres konservativ behandling. Kirurgisk indgriben er ikke mulig med alvorlig kardiovaskulær, nyre-, leversvigt, kompliceret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt. Operationen er ikke indiceret for lammelse af underekstremiteterne, som forekom før øjeblikket for skade som følge af slagtilfælde.

Konservative behandlingsmetoder er ineffektive i alderdommen og ordineres, når kirurgi ikke er muligt. Et gipsbandage påføres den skadede hoftefuge efter omplacering af knoglefragmenterne. Målet med omplacering er ikke så meget genoprettelsen af ​​den tidligere anatomiske position af lårhalsen, da den giver knoglefragmenterne en optimal position for dannelsen af ​​callus. I dette tilfælde giver brudlinierne en vandret position, hvilket forbedrer knoglesmeltning. I alvorlige tilfælde benyttes skelettræktion.

Konservative behandlingsmetoder er forbundet med langvarig sengelast, hvilket påvirker ældre patienters helbred. Immobilisering i lang tid (3-6 måneder) forårsager udvikling af komplikationer:

• krænkelse af det kardiovaskulære system
• dannelsen af ​​blodpropper i de dybe blodårer og tromboembolisme i det lunge-vaskulære system;
• dannelse af bedsores;
• trængsel i lungerne (kongestiv lungebetændelse);
• muskelatrofi i underbenene
• ankylose (immobilitet) af hofte, knæled.

I moderne traumatologi betragtes den hoftefundige endoprosteseudskiftning som "guldstandarden" til behandling af hoftefrakturer hos ældre patienter. Efter operationen reduceres opsvingstiden signifikant, den fysiske aktivitet og muligheden for selvbetjening bevares.

I alderdommen udføres der ofte unipolære proteser, som består i at erstatte lårets hoved og hals med en protese. I dette tilfælde udsættes acetabulum ikke for kirurgisk indgreb. Ulempen ved denne operation er friktionen af ​​implantatet på det bruskede lag af acetabulum og den hurtige slid af hyalinbrusk. På den positive side kan man se en lille invasivitet og varighed af kirurgisk indgreb, hvilket er vigtigt i alderdommen. Styrken og holdbarheden af ​​en enkeltpolet protese svarer sædvanligvis til motoraktiviteten og livsstilen hos ældre patienter.

I forbindelse med udviklingen af ​​aldersrelateret osteoporose fastgøres endoprostesen ved hjælp af polymercement. Dette muliggør en bedre fiksering af implantatet og forhindrer lårbenet i at springe ud med knogleprotesen. Under normale forhold placeres knoglerne på et porøst implantat, som til sidst vokser i knoglevæv og således er fastgjort i låret. Denne teknik kaldes cementfri og kræver ikke yderligere fiksering af protesen med polymerer.

Helbredelse af væv efter operation og restaurering af motoraktivitet tager 1-2 måneder. For at øge effektiviteten af ​​terapi efter operationen, er fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser foreskrevet. Rehabiliteringsperioden hjælper med at vende tilbage til den sædvanlige motoraktivitet på kortest mulig tid.

Hæftfraktur hos ældre mennesker er en alvorlig skade, som i de fleste kliniske tilfælde kræver kirurgisk behandling - hofteudskiftning. Operationen forhindrer knoglefejl og andre alvorlige komplikationer fra at vokse, hjælper med at vende tilbage til fysisk aktivitet for at undgå handicap og tidlig dødelighed.

Kommentarer

Sergey - 05/22/2018 - 20:41

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Behandling, rehabilitering og konsekvenser af hoftebrud

En hoftebrud er en meget farlig skade, der kan forårsage død. I de fleste tilfælde forekommer disse brud i en alder af over 65 år.

I unge mennesker er de normalt forbundet med alvorlige ulykker og andre alvorlige skader. I alderdommen er sådanne brud normalt et resultat af osteoporose.

Anatomi af leddet

Fugen har visse anatomiske egenskaber, som påvirker udseendet af sådanne brud:

• lårhalsen er placeret inde i fælleshulen, den er dækket af en kapsel, men ikke beskyttet af periosteumet;
• halsen på lårbenet afviger fra kroppen i en vinkel på 115-135 grader: jo mindre denne værdi er, desto større er belastningen, og det øger risikoen for brud.
• hovedarterierne, som er ansvarlige for blodtilførslen til nakke og lårbenet, løber langs den nederste kant af den fælles kapsel;
• kun en arterie passer til lårbenets hoved, men i ældre mennesker vokser det.

Skadesmekanisme

Som regel bryder lårhalsen sig under påvirkning af en traumatisk kraft, som er rettet langs underbenets underakse. Dette kan ske, når en person falder på et lige ben. Hvis den traumatiske kraft er vinkelret, knækker bækkenbenene normalt, men undertiden lider låren også.

Selv i udviklede lande dør omkring 30% af patienterne inden for et år efter at have modtaget en sådan skade. Manglende evne til at udføre en mands operation gør ham sengetid, hvilket fører til udviklingen af ​​komplikationer - forværret af kroniske sygdomme, hjerteets værk forværres, og lungebetændelse udvikler sig.

Årsagerne til brud varierer betydeligt afhængigt af patientens alder. Hæftfraktur hos ældre mennesker opstår normalt på grund af et fald i knoglens styrke - osteoporose. Knoglerne, der er ramt af denne sygdom, kan bryde selv med et almindeligt fald. Også risikofaktorer omfatter:

• onkologiske sygdomme;
• neurologisk patologi;
• lav fysisk aktivitet
• dårlig ernæring
• nedsat syn.

Unge patienter får normalt lignende skader på grund af alvorlige ulykker, falder fra en højde.

Skadeklassificering

Der er ganske få sorter af sådanne brud. På stedet for udstedelse af emission:

• medial - forekommer i området med fastgørelsen af ​​den fælles kapsel til låret;
• lateral - placeret i området af lårhovedet tæt på leddet.

Lokalisering kan skelne mellem disse typer skader:

• subcapital - i dette tilfælde er dens linje placeret direkte nær lårbenet;
• transcervicale - placeret i midten af ​​lårhalsen;
• basal cervikal - sin linje er placeret i begyndelsen af ​​lårhalsen.

Jo tættere bruddet er på lårets hoved, desto større er risikoen for, at den ikke vil vokse. Med en sådan skade er blodforsyningen til hovedet alvorligt forstyrret.

På hjørnet af bruddet er der sådanne sorter:

Jo højere denne værdi, jo større trussel vokser knoglerne ikke sammen.

Afhængigt af forskydningen af ​​affaldet og fuldstændigheden af ​​frakturen producerer:

• ufuldstændig uden forstyrrelse
• fuld uden modregning
• fuld med delvis forskydning
• fuld med fuld forskydning.

Jo større forskydningen af ​​fragmenter er, jo lavere er chancerne for, at bruddet vil vokse.

Derudover er der forskellige former for forskydning i brud på lårhalsen:

1. Varus - i dette tilfælde er hovedet forskudt og indad.
2. Valgus - skiftes op og ud.
3. Impacted - i dette tilfælde er et knoglefragment bundet i et andet.

Frakturen er også lukket eller åben.

Traume symptomer

Med en sådan brud klager en person normalt på smerter, der stiger, når man prøver at løfte eller dreje et ben. Nogle gange kan det vendes udadtil, lemmer forkortelse observeres. Derudover omfatter de vigtigste symptomer på en hoftebrud følgende:

1. Afbrydelse af motoraktivitet. Som fælles taber sin konfiguration, kan en person normalt ikke bevæge sig eller endda stå.
2. Smerter i ljummen. Som regel er smerten ikke udtalt. Nogle gange bemærker en person ikke tidspunktet for bruddet, da der ikke er akut smerte.
3. Ingen smerter i ro. Hun vender tilbage igen, når han prøver at flytte sin fod.
4. Vend dine fødder ud. Dette tegn på brud på lårhalsen kan ses i afslappet tilstand - det bedømmes af knæets og fodens position.
5. Manglende evne til at dreje benet indad. Dette symptom er forbundet med muskelhæftningsfunktioner.
6. Smerter med aksial belastning. Ved tryk eller tapping af hælen opstår der smerte.
7. Forkorte benene. Det er karakteristisk for varusbrud, da vinklen mellem lårben og nakke er reduceret.
8. Subkutant hæmatom. Kan udvikle flere dage efter skade.

Diagnostiske teknikker

Det er normalt nemt at foretage en korrekt diagnose. Specialisten vil gøre dette efter en klinisk undersøgelse.

For at afklare diagnosen er tildelt radiografi.

I nogle situationer kan computertomografi bruges til at afklare karakteren af ​​forspændingen.

I vanskelige tilfælde kan diagnosen bekræftes ved magnetisk resonansbilleddannelse eller scintigrafi, men det er normalt ikke nødvendigt.

Behandlingen af ​​en hoftefraktur er en ret kompliceret proces, som ikke altid er effektiv.

I dag kan konservativ eller operativ terapi anvendes.

Konservativ behandling

Det bruges normalt i følgende situationer:

• med påvirket brud
• for brud på den nederste del af lårhalsen;
• hvis en person er i alvorlig stand, og han kan ikke betjenes

Ved konservativ behandling immobiliseres patienten ved hjælp af en cirkulær gipsstøbning i 3-5 måneder. Fra den første dag i systemets anvendelse skal en person udføre åndedrætsøvelser og løfte den øverste del af kroppen ved hjælp af en speciel ramme.

For ældre er konsekvenserne af brud på lårhalsen ofte meget alvorlige og slutter ofte med fatale resultater.

De mest almindelige komplikationer ved konservativ terapi omfatter:

• lungebetændelse;
• liggesår;
• psyko-emotionelle lidelser;
• dyb venetrombose.

Kirurgisk behandling

Hvis der ikke er kontraindikationer til kirurgi, skal operation for brud på lårhalsen udføres så hurtigt som muligt. Hvis denne procedure ikke kan gøres øjeblikkeligt, skal du først pålægge skelettetraktionen.

Før fiksering af knoglefragmenter, bliver de sædvanligvis repositioneret, det vil sige de sammenlignes med hinanden. Sommetider for at øge chancerne for brudheling, bliver repositionen ikke udført anatomisk, hvorved den oprindelige position af knoglen genoprettes, men specielt - i dette tilfælde forskydes fragmenterne for at lette helbredelsen af ​​bruddet.

Til kirurgisk behandling ved brug af to hovedmetoder.

osteosyntese

Operationen er en kombination af knoglefragmenter med specielle metalkonstruktioner. Disse typer af osteosyntese udføres:

• ved hjælp af Smith-Petersen trebladede negle - de er hamret i lårets hals med en speciel hammer;
• ved hjælp af tre skruer - det betragtes som en mere pålidelig måde og bruges sædvanligvis hos unge mennesker;
• Ved hjælp af en dynamisk lårskrue - i dette tilfælde skrues en temmelig stor metalstruktur i lårbenet.

Den største ulempe ved denne operation for hoftebrud er risikoen for knogleunion, så denne procedure udføres ikke hos personer over 65 år.

Desuden kan osteosyntese føre til posttraumatisk slidgigt og avaskulær osteonekrose. Der er også risiko for infektion under operationen og udvikling af lungeemboli.

endoprotese

Operationen er en erstatning for lårbenet og acetabulum med proteser. En sådan operation udføres normalt i følgende tilfælde:

• patientens alderdom
• betydelig forskydning af fragmenter;
• høj brudskompleksitet
• tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter;
• aseptisk nekrose af lårhovedet.

Der er flere typer af denne operation:

• endoprostetik med totale proteser - i dette tilfælde erstatter den samlede protese knoglens hoved og nakke samt bækkenets acetabulum;
• monopolar protese - udelukkende anvendt til at erstatte lårets hoved og hals
• bipolar protese - i dette tilfælde er protesens hoved placeret i en speciel kapsel, som har et kontaktpunkt med acetabulum og derved reducerer slid på slid.

Funktionen af ​​artroplastik kan også medføre ret alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser - tromboemboliske komplikationer, infektion, udvikling af dislokation, skade på nerve eller blodkar, losning eller slid af implantater, forskellig længde på benene.

rehabilitering

Efter at have fjernet gipset og udført intensiv behandling, er det nødvendigt at starte rehabiliteringsfasen efter en hoftebrud.

Det er meget lettere for unge at komme sig, mens ældre sandsynligheden for døden er ret høj. Rehabilitering efter en sådan skade indebærer at udføre et sæt øvelser, hvis formål er at genoprette benets funktioner såvel som hele kroppen.