nimesil

Beskrivelse pr. 13. oktober 2015

• Latin navn: Nimesil
• ATX kode: M01AX17
• Aktiv ingrediens: Nimesulid (Nimesulid)
• Fabrikant: Laboratorios MENARINI (Spanien)

Nimesil-sammensætning

Præparatet indeholder nimesulid i en mængde på 100 mg pr. 1 pose.

Yderligere stoffer: saccharose, ketomacrogol, citronsyre, orange flavoring, maltodextrin.

Frigivelsesformular

Lægemidlet Nimesil er et granulat til fremstilling af oral suspension i form af et lysegult appelsinsmakeret pulver.

• 2 gram Nimesil i en papirpose;
• 9, 30 eller 15 poser i en æske.

Farmakologisk aktivitet

Antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Anti-inflammatorisk nonsteroid lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonamider. Det har antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning.

Wikipedia indikerer, at det aktive stof virker som en anden type cyclooxygenase-blokker, der er ansvarlig for biosyntesen af ​​prostaglandiner.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes det godt i tarmen og når den højeste koncentration i blodet efter 2-3 timer. Reaktion med plasmaproteiner er 97,5%. Halveringstiden er 4-5 timer. Trænger hurtigt ind i histohematogene barrierer.

Transformeret i leveren af ​​cytokrom P450. Den vigtigste aktive metabolit er hydroxynimesulid, som udskilles i galden i glukuroniseret form. Udskilles hovedsageligt af nyrerne (ca. halvdelen af ​​den taget dosis).

Indikationer for brug af Nimesil pulver

Lægemidlet anvendes til symptomatisk terapi, lindring af inflammation og smerte på ansøgningstidspunktet.

Indikationer for brug Nimesila:

• symptomatisk behandling af smerte på baggrund af slidgigt;
• lindring af akut smerte (ryg og rygsmerter, smerte i skader, tendenser, bursitis, forstuvninger og forstuvninger, tandpine);
• algomenorrhea.

Kontraindikationer på Nimesil

Kontraindikationer:

• hepatotoksiske reaktioner forårsaget af det aktive stof i historien;
• bronchospasme, urticaria, rhinitis i forbindelse med anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i historien;
• samtidig administration af lægemidler med potentiel hepatotoksicitet
• tilstand efter koronararterie bypass kirurgi;
• inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) i det akutte stadium;
• stigning i kropstemperatur i infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
• eksacerbation af mavesår, historie af et sår, perforering eller blødning i fordøjelseskanalen
• en kombination af bronchial astma, nasal polyposis og intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• cerebrovaskulær blødning eller andre lokaliseringer; sygdomme ledsaget af patologisk blødning
• dekompenseret hjertesvigt
• alvorlige blodkoagulationsforstyrrelser
• dekompenseret nyresvigt, hyperkalæmi
• leversygdom;
• leversvigt;
• alkoholisme, stofmisbrug
• graviditet eller amning
• alder under 12 år
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Resuméet anbefaler, at lægemidlet Nimesil anvendes med forsigtighed, hvis alvorlige former for diabetes mellitus type II eller arteriel hypertension er til stede; iskæmisk sygdom, hjertesvigt, dyslipidæmi, cerebrovaskulære sygdomme, sygdomme i perifere arterier, alderdom; Tidligere mavesårs sygdom, Helicobacter pylori-associerede infektioner; langvarig forudgående brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler dekompenserede somatiske sygdomme med rygning og samtidig behandling med antikoagulerende midler, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin genoptagelsesblokkere.

Bivirkninger

For tandpine, for hovedpine, for forkølelse til menstruation, bruges Nimesil ofte til lægebehandling, hvorfra følgende bivirkninger kan forekomme:

• allergiske reaktioner - svedafsondring, udslæt, kløe, erytem, ​​anafylaktoide reaktioner, atopisk dermatitis, urticaria, erythema poliformnaya, angioødem, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom;
• hæmatopoietiske lidelser - eosinofili, patientens anæmi, anæmi, trombocytopeni, hæmoragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
• synsforstyrrelse - sløret syn
• lidelser i nervøsitet - en følelse af frygt, svimmelhed, hovedpine, mareridt, døsighed, nervøsitet, encefalopati;
• kredsløbssygdomme - hot flashes, takykardi, hypertension, pludselige ændringer i blodtrykket;
• fordøjelsessystemet lidelser - kvalme, diarré, opkastning, flatulens, forstoppelse, mavesmerter, gastritis, dyspepsi, bie afføring, stomatitis, blødning fra fordøjelseskanalen, perforation eller ulcus, perforation eller sår på tolvfingertarmen, hepatitis, kolestase, gulsot, forhøjede leverenzymer;
• luftvejssygdomme - åndenød, bronchiale astmaangreb;
• almindelige lidelser - asteni, generel utilpashed, hypotermi
• forstyrrelser i det genitourinære system - nyresvigt, hæmaturi, urinretention, dysuri, oliguri, interstitial nefritis;
• Andre lidelser - mulig hyperkalæmi.

Instruktioner til brug Nimesil (metode og dosering)

Instruktioner om, hvordan man opdrætter Nimesil

Lægemidlet i pulver (granulat) anbringes i et glas og fortyndes med ca. 100 ml vand. Klar opløsning er ikke underlagt opbevaring, det skal accepteres hurtigst muligt. Der er et fælles spørgsmål: "i hvilket vand opløses pulveret?". Instruktionen anbefaler at opløse stoffet i varmt, kogt vand.

Nimesil pulver, brugsanvisning

Lægemidlet (efter forberedelse) tages oralt, to gange om dagen, 1 pose, efter et måltid. Den maksimale behandlingstid er to uger.

For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende den mindste effektive dosering i den korteste periode.

Instruktioner til brug Nimesil til børn

Nimesil (såvel som piller eller salve baseret på nimesulid) er forbudt at anvende til behandling af børn under 12 år. Børn 12-18 år anbefales at tage standarddoser.

Instruktioner om hvordan man tager granuler til personer med nyreproblemer

Det er ikke nødvendigt at ændre dosis hos mennesker med mild og moderat nyresvigt.

Hvordan man tager Nimesil i pulver til ældre patienter

Ved behandling af ældre patienter bestemmes behovet for at ændre den daglige dosis af lægen, idet der tages hensyn til muligheden for interaktion med andre lægemidler.

overdosis

Tegn på overdosering: opkastning, døsighed, apati, kvalme, epigastrisk smerte. Udvikling af gastrointestinal blødning er ikke udelukket. I yderst sjældne tilfælde er der mulighed for en stigning i blodtrykket, udseendet af akut insufficiens af nyrerne, respirationsdepression, anafylaktoide reaktioner, koma.

Overdosering er symptomatisk. Der er ingen selektiv modgift. Hvis der ikke er gået mere end 4 timer siden overdosis, er det nødvendigt at skylle maven og sikre, at enterosorbener tages, for hvilke der anvendes aktivt kul eller osmotisk afføringsmiddel. Viser kontrol af nyrer og lever.

interaktion

Samtidig brug med glukokortikosteroider øger risikoen for sår eller blødninger fra mave og tarm.

Når det anvendes sammen med blodplader og selektive serotonin genoptagelseshæmmere, øges sandsynligheden for blødning fra mave eller tarm.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan øge virkningerne af antikoagulantia, så denne kombination anbefales ikke til personer med svære koagulationsforstyrrelser. Hvis denne kombination stadig ikke kan undgås, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodkoagulationsindikatorer.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan reducere virkningerne af diuretika.

Nimesulid er i stand til midlertidigt at nedsætte evakueringen af ​​natrium og kalium under indflydelse af furosemid og derved svække den diuretiske virkning af sidstnævnte. Du skal også huske, at en sådan fælles recept på lægemidler kræver forsigtighed hos personer med nedsat nyre- og hjertefunktion.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan svække effekten af ​​antihypertensive stoffer. I patienter med nyreinsufficiens kompenseret mens udnævne blokkere, ACE-antagonister anden type forstås eller angiotensin-receptor-inhiberende cyclooxygenase kan progressionen af ​​forringelse af nyre- og udvikling af reversibel nyresvigt til akut type.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler reducerer lithium clearance, hvilket medfører en stigning i blodniveauet af sidstnævnte.

Ved forskrivning af Nimesil mindre end en dag før eller efter brug af Methotrexat skal der tages forsigtighed, da indholdet af Methotrexat i blodet og dets toksiske virkninger kan øges.

Nimesulid er i stand til at stimulere cyclosporin nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Bivirkninger kan minimeres ved at anvende den laveste effektive dosering af lægemidlet på kortest mulige forløb.

Lægemidlet i Nimesil-pulver bør anvendes med forsigtighed hos patienter med gastrointestinale sygdomme i historien, da eksacerbation af disse sygdomme er mulig.

Da lægemidlet er delvist evakueret af nyrerne, bør doseringen for personer med nedsat nyrefunktion reduceres afhængigt af urinvolumenet.

Når de første symptomer på leversygdom (kløe, gulfarvning af hud, kvalme, mavesmerter, opkastning, mørk urin, forøgelse af indholdet af "lever" transaminaser) bør stoppe med at tage medicinen og søge læge.

Hvis der opstår tegn på nedsat syn under lægemiddelbehandling, skal patienten undersøges af en optometrist.

Nimesil er i stand til at forårsage væskeretention i kroppen, så for personer med forhøjet blodtryk og hjertesygdom bør lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed.

Hvis symptomer på en akut respiratorisk infektion er virale i naturen under behandlingen med lægemidlet, bør Nimesil stoppes.

Brug ikke Nimesil sammen med andre antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler.

Nimesulid kan ændre trombocyternes egenskaber, så der skal tages omhu ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med hæmoragisk diatese. Det er værd at huske, at stoffet ikke erstatter den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre i sygdomme i kredsløbssystemet.

Analoger Nimesila

Prisen på Nimesil-analoger er sædvanligvis lavere end for den beskrevne agent. Følgende er de lægemidler med samme sammensætning end kan udskiftes Nimesil: Ameolin (tabletter) upon (tabletter) Affida Fort (granulat til suspension) Mesulid (tabletter) Naiz (tabletter, suspension) Nigay (tabletter) Nimegezik ( tabletter, suspension) Nimesin (tabletter) Nimesulide (tabletter, gel), Nimid (tablet, granulat) Nimudzhet (injicerbar opløsning) nimulid (tablet, suspension, injektion, gel), Nimuspaz (tabletter) Pansulid (tabletter ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).

Nise eller Nimesil - hvilket er bedre?

Nise og Nimesil er analoger. Hovedforskellen mellem stofferne er, at den første er produceret i form af en gel til aktuel brug og tabletter, og prisen på Knise er meget lavere. Valget bør foretages på grundlag af lægeens anbefalinger, typen af ​​beviser og økonomiske overvejelser.

Nimesil til børn

Nimesil (såvel som piller eller salve baseret på nimesulid) er forbudt at anvende til behandling af børn under 12 år. Vejledningen til forberedelse til børn indikerer, at metoden til brug af Nimesil (hvordan man anvender og hvordan man fortyder pulveret) ikke adskiller sig i andre aldersgrupper. Hvordan man bruger pulveret, hvordan man fortynder Nimesil i pulveret, og hvordan man drikker Nimesil i pulveret, beskrives i afsnittet "Instruktioner til brug af Nimesil (Metode og Dosering)".

Er det muligt at give Nimesil til børn ved en temperatur?

Dette lægemiddel er ikke det valgte lægemiddel til at reducere kropstemperaturen, selvom den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bør kun bruges til lindring af svag og moderat svag smerte.

Kompatibilitet med alkohol

Nimesil og alkohol er uforenelige, da begge stoffer er hepatotoksiske. Deres samtidige brug kan føre til alvorlige leverproblemer og irreversible konsekvenser, især på baggrund af de allerede foreliggende sygdomme i hepatobiliærsystemet.

Nimesil under graviditet og amning

Brugen af ​​stoffet under graviditet eller amning er strengt forbudt, da nimesulid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan påvirke graviditeten og barnets udvikling negativt.

Anmeldelser Nimesile

Til tandpine og andre former for smerte (i forbindelse med skader, algomenorré), anvendes Nimesilpulver i vid udstrækning. Anmeldelser af dets anvendelse blandt patienter har en positiv farve og en lille mængde bevis for udvikling af bivirkninger.

Anmeldelser af læger om Nimesil karakteriserer også stoffet som et værktøj, der effektivt lindrer traumatiske smerter og smerter lokaliseret i lokomotoriske systemer. Det skal dog huskes, at nimesulidpræparater i nogle lande er fuldstændig forbudt på grund af den øgede hepatotoksiske evne.

Er Nimesil et antibiotikum eller ej?

Hyppigt spørgsmål blandt patienterne. Nimesil er ikke et antibiotikum og har ingen antibakteriel virkning. Dens hovedvirkninger: antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.

Pris Nimesila, hvor kan man købe

Prisen på Nimesil-pulver (9 poser) i Rusland når 615 rubler. Til sammenligning er prisen på 1 pose af Nimesil 25-32 rubler.

Den gennemsnitlige pris i Ukraine af stof nr. 1 er ca. 9 hryvnias, og prisen på en pakke, herunder 30 poser, varierer fra 210 til 260 hryvnias.

Hvor meget er Nimesil Nise's ækvivalent?

Omkostningerne ved dette lægemiddel i Rusland i form af et 100 mg tablet nummer 20 er 175-215 rubler og 1% 20 gram med samme navn salve koster 180-190 rubler.

nimesil

Granuler til suspension til oral administration i form af et lysegult granulat pulver med en orange lugt.

Hjælpestoffer: ketomacrogol 1000, saccharose, maltodextrin, vandfri citronsyre, orange flavoring.

2 g - laminerede papirposer (9) - papemballage.
2 g - laminerede papirposer (15) - kartonemballager.
2 g - laminerede papirposer (30) - papemballage.

Nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel fra klassen af ​​sulfonamider. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Nimesulid virker som en hæmmer af enzymet cyclooxygenase, som er ansvarlig for syntesen af ​​prostaglandiner, og inhiberer hovedsageligt cyclooxygenase-2.

Efter indtagelse absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen og når C_max i blodplasma i 2-3 timer. Plasmaproteinbinding - 97,5%. T_1/2 er 3,2-6 timer. Trænger nemt ind i histohematogene barrierer.

Metaboliseret i leveren af ​​cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroxyderivat af nimesulid-hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid udskilles i galden i en metaboliseret form (findes kun i form af glucuronat - ca. 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsageligt ved nyrerne (ca. 50% af dosen taget). Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved udnævnelsen af ​​enkelt- og flere / gentagne doser.

Ifølge en eksperimentel undersøgelse udført med deltagelse af patienter med mildt og moderat nyresvigt (CC 30-80 ml / min) og raske frivillige, blev C_max nimesulid og dets metabolitten i plasma af patienter oversteg ikke koncentrationen af ​​nimesulid hos raske frivillige. AUC og T_1/2 hos patienter med nyreinsufficiens var de 50% højere, men inden for farmakokinetiske værdier. Når du gentager lægemidlet, er kumulation ikke observeret.

- behandling af akut smerte (smerter i ryggen, nedre ryg, smerter i muskuloskeletalsystemet, herunder skader, forstuvninger og forvridninger af leddene, tendenitis, bursitis, tandpine);

symptomatisk behandling af slidgigt med smerte

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug.

- en historie med hyperergiske reaktioner, for eksempel bronkospasme, rhinitis, urticaria, der er forbundet med indtagelse af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, herunder nimesulid;

- hepatotoksiske reaktioner på nimesulid i historien

- samtidig (samtidig) medicin med potentiel hepatotoksicitet, for eksempel paracetamol eller andre analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

- inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) i den akutte fase

- perioden efter koronararterien bypass operation

- feber i smitsomme og inflammatoriske sygdomme

- fuld eller delvis kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose eller paranasale bihule med intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (herunder i historien)

- mavesår og duodenalsår i den akutte fase, forekomst af et ulcus i historien, perforering eller blødning i mave-tarmkanalen;

- historien om cerebrovaskulær blødning eller anden blødning samt sygdomme ledsaget af blødning

Nimesil® nimesulid

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Granuler til fremstilling af suspensioner til indtagelse af 2 g

struktur

1 pose indeholder

aktiv ingrediens - nimesulid 100 mg

excipienser: macrogol cetostearylether, saccharose, maltodextrin, vandfri citronsyre, orange flavoring.

beskrivelse

Lysegult granuleret pulver med en orange lugt. Indholdet af en dosepose opløses delvist i 100 ml vand under omrøring i 1 minut. Den fremstillede opløsning er hvid eller lysegul i farve med en delvis opløst substans.

Farmakoterapeutisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler andre. Nimesulid.

ATH kode M01AX17

Farmakologiske egenskaber

Nimesulid absorberes godt, når det tages oralt. Efter en enkeltdosis på 100 mg nimesulid, hos voksne, nås maksimal plasmakoncentration om 2 til 3 timer og er 3 til 4 mg / l. Arealet under kurven (AUC) er 20-35 mg h / l. Når man tog nimesulid i en dosis på 100 mg en eller to gange om dagen i 7 dage, var der ingen forskelle i farmakokinetiske egenskaber.

Op til 97,5% af nimesulid binder sig til plasmaproteiner.

Nimesulid metaboliseres aktivt i leveren på forskellige måder med deltagelse af cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. I tilfælde af fælles brug af nimesulid med lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af dette isoenzym, er det derfor nødvendigt at tage højde for den mulige forekomst af lægemiddelinteraktioner. Hovedmetabolitten er det farmakologisk aktive parahydroxyderivat af nimesulid. Tiden til påvisning af denne metabolitten i blodet er cirkulerende (ca. 0,8 timer), men mængden af ​​dens dannelse er lille og signifikant mindre end mængden af ​​absorption af nimesulid. Hydroxynimesulid er den eneste metabolitten, der findes i plasma. Denne metabolit er næsten fuldstændig til stede i en bundet form. Halveringstiden er fra 3,2 til 6 timer.

Nimesulid udskilles hovedsageligt med urin (ca. 50% af den taget dosis). Kun 1 - 3% vises uændret. Hydroxynimesulid, hovedmetabolitten, findes udelukkende i form af glucuronat. Ca. 29% af den accepterede dosis udskilles i metaboliseret form med afføring.

Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved udnævnelsen af ​​enkelt- og flere / gentagne doser.

I en kortvarig forsøgsstudie, der involverede patienter med milde og moderate former for nyresvigt (kreatininclearance 30-80 ml / min) og raske frivillige, var den maksimale koncentration af nimesulid og hovedmetabolitten i patientens plasma ikke mere end koncentrationen hos raske frivillige. Området under kurven "Koncentrationstid" (AUC) og halveringstiden (t1 / 2 beta) hos patienter med nyreinsufficiens var 50% højere, men var altid inden for de farmakokinetiske værdier, der blev observeret hos raske frivillige, der tog Nimesulide. Gentagen administration af lægemidlet førte ikke til ophobning. Nimesulid er kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktion.

farmakodynamik

Nimesulid er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel med analgetiske og antipyretiske egenskaber, som virker som en hæmmer af enzymet cyclooxygenase, som er ansvarlig for syntesen af ​​prostaglandiner.

Indikationer for brug

behandling af akut smerte

symptomatisk behandling af slidgigt med smerte

behandling af primær dysmenoré

Nimesulid bør kun ordineres som et andet lægemiddel.

Beslutningen om nimesulidbehandling bør foretages på grundlag af en vurdering af alle risici for en bestemt patient.

Dosering og indgift

For at minimere uønskede bivirkninger bør den minimale effektive dosis tages med den korteste behandlingstid.

Den maksimale behandlingstid med nimesulid er 15 dage.

1 pose (100 mg nimesulid) to gange om dagen efter måltiderne

Ældre patienter: Ved behandling af ældre patienter er der ikke behov for at justere den daglige dosis.

Patienter med nedsat nyrefunktion: Baseret på farmakokinetiske data er behovet for dosisjustering hos patienter med milde og moderate former for nyresvigt (kreatininclearance 30-80 ml / min) ikke

Bivirkninger

Kliniske undersøgelser og epidemiologiske data tyder på, at nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især i høje doser og langvarig brug) kan medføre en lille risiko for arterielle trombotiske hændelser (for eksempel myokardieinfarkt eller slagtilfælde)

Forekomsten af ​​ødem, hypertension og hjertesvigt blev rapporteret som en reaktion på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Der er tegn på meget sjældne tilfælde af alvorlige hudreaktioner over for NSAID'er, ledsaget af blærer, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Oftest ses i forbindelse med behandling af NSAIDs bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Peptiske sår, perforering eller blødning i mave-tarmkanalen, nogle gange livstruende, især hos ældre, kan forekomme. Følgende bivirkninger er blevet rapporteret efter brug af lægemidlet: kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, forstoppelse, dyspepsi, mavesmerter, tarrystole, blodig opkastning, ulcerativ stomatitis, eksacerbation af colitis og Crohns sygdom. Gastrit blev observeret mindre hyppigt.

Bivirkningerne angivet nedenfor er baseret på data opnået fra kontrollerede kliniske forsøg * (ca. 7.800 patienter) og fra undersøgelser efter markedsføring. Hyppigheden af ​​tilfælde er klassificeret som følger: meget ofte (≥ 1/10); ofte (≥ 1/100,

Nimesil - instruktion, ansøgning, anmeldelser

Nimesil (en rustning. Nimesil) - et branded forberedelse af det tyske firma "Berlin-Chemie". Det tilhører gruppen af ​​delvist selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Fås i form af opløselige granulater til intern brug. Det aktive stof er nimesulid, som har anæstetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Værktøjet er meget udbredt i terapeutisk, kirurgisk, traumatisk og reumatologisk praksis.

Historien om

Nimesulid blev syntetiseret i 1971 af den amerikanske biokemist George G. I. Moore. I 1980 blev hans patent erhvervet af det schweiziske medicinalfirma Helsinn Healthcare, som overtog organiseringen af ​​klinisk forskning og den kommercielle fremme af lægemidlet.

I 1985 modtog virksomheden tilladelse til masseproduktion af nimesulid i Italien. Lægemidlet blev leveret til lægemiddelmarkedet under handelsnavnet "Aulin". Et år senere blev det registreret og godkendt til brug i mere end 50 lande. Efter patentbeskyttelsens udløb begyndte andre producenter at producere stoffet.

I 1994 blev det konstateret, at nimesulid praktisk talt ikke har nogen ulcerogen virkning (giftig virkning på fordøjelseskanalen) og interessen for den er stærkt forøget. De største lægemiddelvirksomheder modtog licenser til produktion af NSAID'er.

I 2000 var firmaet Berlin-Chemie den første i verden til at producere nimesulid i form af et opløseligt granulatpulver, der registrerede det under Nimesil-mærket. Østeuropæiske stater er blevet det største salgsmarked for det nye anlæg.

I 2002 suspenderede Finland salget af alle nimesulidlægemidler på grund af mistanker for deres hepatotoksicitet. I løbet af de næste 5 år tog Belgien, Spanien, Irland og Italien tilsvarende foranstaltninger.

I 2007 blev spørgsmålet om negative virkninger af nimesulid overvejet af Det Europæiske Lægemiddeludvalg (EMEA). Efter evaluering af alle de opnåede data konkluderede Kommissionen, at stoffet har en sikkerhedsprofil, der kan sammenlignes med andre NSAID'er, så der er ingen grund til at stoppe med at bruge det. Samtidig blev det besluttet at begrænse brugen af ​​nimesulid til et kursus på højst 15 dage for at reducere risici. Efter pressemeddelelsen udstedt af EMEA var stoffet fuldt berettiget i Italien, men forblev forbudt i andre europæiske lande.

Egenskaber af det aktive stof

International ikke-proprietært navn: nimesulide (engelsk nimesulide).

Det kemiske navn for IUPAC-nomenklaturen er N- (4-nitro-2-phenoxyphenyl) methansulfonamid.

Molekylvægt: 308,31.

Nimesulid er et svagt gulligt, lugtløst pulver. Det er godt opløst i vand, diethylether, toluen. Smeltepunkt - 140-146ºС. Den kemiske struktur af stoffet tilhører klassen af ​​sulfonamider.

Kliniske data

Den aktive komponent af Nimesil er blevet grundigt undersøgt i adskillige kliniske undersøgelser. Opnået bevis for terapeutisk virkning og god tolerance af lægemidlet.

I eksperimentet i 2007 (Binning A. et al.) Blev nimesulid indgivet til patienter, der gennemgår artroskopisk kirurgi. 94 patienter deltog i undersøgelsen, som blev opdelt i 3 grupper. Den første modtagne nimesulid i en dosis på 200 mg / dag, den anden - naproxen i en dosis på 1000 mg / dag, den tredje - en placebo. Resultaterne viste, at nimesulid var signifikant bedre end det andet NSAID i smertestillende egenskaber.

I et større forsøg (E.Huskisson et al.) Blev det kliniske potentiale af nimesulid vurderet i sammenligning med diclofenac. Narkotika blev anvendt til 279 patienter med osteoarthrose. Begge stoffer viste samme smertestillende virkning, men nimesulid var 2 gange mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

I 2000 blev en dobbeltblind, randomiseret undersøgelse af lægemidlets virkning hos patienter med dorsalgi (rygsmerter) udført af finske forfattere (Pohjolainen T, Jekunen A). Deltagerne i eksperimentet tog nimesulid i en dosis på 200 mg / dag eller ibuprofen ved en dosis på 1800 mg / dag. Behandlingsresultater blev evalueret ved brug af Oswestry spørgeskemaet. Efter 10 dage blev vellykket forbedring registreret hos alle frivillige, men patienter i den første gruppe noterede sig et mere markant fald i smerteintensiteten.

En række værker blev brugt til undersøgelsen af ​​sikkerheden af ​​nimesulid. En stor befolkningsbaseret undersøgelse blev gennemført i 1997-2001. Britiske forskere Traversa G. og Bianchi C. De analyserede forekomsten af ​​uønskede virkninger af forskellige NSAID blandt 397.537 patienter. Det viste sig, at nimesulid forårsager bivirkninger i gennemsnit hos 35,3 personer ud af 100.000, diclofenac i 39,2, ibuprofen i 44,6 og ketorolac i 66,8. De således opnåede data bekræftede lægemidlets gunstige tolerabilitet.

Sammensætning, udgivelsesform, emballage

Doseringsformen af ​​Nimesil er et granulat beregnet til fremstilling af en suspension. Pulveret har en lysegul farve og en orange lugt. Sammensætningen af ​​hjælpestoffer indbefatter saccharose, som bør overvejes hos patienter med diabetes.

Granulatet er pakket i 3-lags pakker på 2 g. En pose indeholder 100 mg af det aktive stof. Pakkerne er placeret i papemballage på 9, 15 eller 30 stk.

Handlingsmekanisme

Nimesil har en multikomponent virkningsmekanisme. Hovedvirkningen er forbundet med blokaden af ​​cyclooxygenase-2 (COX-2) - et enzym, der dannes inden for inflammation og stimulerer den videre udvikling af den patologiske reaktion. Enzympræmien manifesteres af et fald i smerte, varme og hævelse.

Samtidig har Nimesil praktisk talt ingen virkning på cyclooxygenase-1 (COX-1), som er relateret i struktur, og som udfører vigtige fysiologiske funktioner i kroppen. Dette bestemmer den lave forekomst af lægemiddel bivirkninger.

Nimesil hæmmer også dannelsen af ​​thromboxan A og endoperoxider og derved reducerer blodpladeaggregering og forbedrer blodets reologiske egenskaber.

Et særpræg ved lægemidlet er dets evne til at reducere produktionen af ​​histamin i mastceller, hvilket forklarer lægemidlets gode tolerabilitet hos patienter, der er tilbøjelige til bronchospastiske reaktioner.

En række kliniske undersøgelser har vist, at nimesulid har en kondrobeskyttende virkning. Ved at undertrykke syntesen af ​​stromelysin og kollagenase beskytter den bruskvævet fra destruktion. Der er tegn på, at stoffet også forhindrer chondrocytteres tidlige død på grund af antioxidantvirkningen.

Metabolisme og udskillelse

Lægemidlet absorberes hurtigt og let fra fordøjelseskanalen. Den analgetiske virkning udvikler sig inden for 15-20 minutter efter indtagelse. Maksimal koncentration af lægemiddelstof i blodplasma opnås efter 2-3 timer. Varigheden af ​​terapeutisk virkning er ca. 6 timer.

Tilslutning af nimesulid med plasmaproteiner er 90-95%. Lægemidlet trænger ind i blodhjerne- og placenta-barriererne. Biotransformeret i leveren med deltagelse af vævsmonooxygenaser. Hovedmetabolitten er hydroxyminesulid, som er farmakologisk aktiv.

Op til 65% af den accepterede dosis af lægemidlet udskilles via nyrerne, resten - med galde. Halveringstiden er 1,5-5 timer. Hos patienter med nedsat nyrefunktion, børn og ældre ændres farmakokinetikken af ​​nimesulid ikke signifikant. Ved langvarig behandling ophobes ikke midlet i vævene.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til enhver sygdom, der ledsages af smerte eller betændelse. Blandt dem er:

• hovedpine,
• tandpine
• algomenorrhea,
• skade
• forstuvninger,
• forstuvninger,
• inflammatoriske sygdomme i leddene (arthritis, arthrose, tendonitis, bursitis osv.)
• myalgi,
• postoperativ smerte,
• dorsalgia.

Kontraindikationer

Nimesil gælder ikke under følgende betingelser:

• intrakraniel blødning,
• akut gastrointestinal blødning,
• sår i fordøjelseskanalen,
• alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion
• hjertesvigt 3 grader
• blodkoagulationsforstyrrelser
• feber på baggrund af kolde eller akutte åndedrætsinfektioner,
• inflammatorisk tarmsygdom i den akutte fase,
• overfølsomhed overfor nimesulid eller andre NSAID'er
• alkoholisme, stofmisbrug,
• alder op til 12 år.

Samtidig brug af Nimesil med lægemidler, der har potentiel hepatotoksicitet, er kontraindiceret.

Graviditet og amning

Som andre NSAID'er kan Nimesil påvirke moderens sundhed og fostrets udvikling negativt, så det bør ikke anvendes under graviditeten. Under behandling under amning anbefales amning at afbryde.

Indflydelse på evnen til at styre transport og andre potentielt farlige mekanismer

Lægemidlet kan forårsage svimmelhed og døsighed, så det skal bruges med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver øget koncentration.

Dosering og indgift

Voksne rådes til at tage 1 pose efter måltider. Hyppigheden af ​​optagelse - 2 gange om dagen. Granulatet er forudopløst i 100 ml vand. Den færdige opløsning er ikke underlagt opbevaring.

Den maksimale behandlingstid er 15 dage. Ældre patienter doseringer vælges individuelt.

Bivirkninger

Ofte (i 1-10 tilfælde ud af 100) har patienterne:

Somme gange (hos 1-10 patienter ud af 1000) optages:

• svimmelhed,
• forstoppelse,
• oppustethed,
• åndenød
• højt blodtryk
• hudallergier,
• øget svedtendens
• udseende af ødem.

Sjældent og meget sjældent (hos 1-10 patienter fra 10-100 tusind) kan observeres:

overdosis

Nimesilforgiftning manifesteres ved døsighed, kvalme, opkastning og mavesmerter. Gastrointestinal blødning, respirationsdepression, en kraftig stigning i blodtrykket, en comatose tilstand er mulig.

Behandlingen består af maveskylling og indtagelse af enterosorbenter. Udfør om nødvendigt symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler

Nimesil kan svække virkningerne af furosemid. Samtidig brug af disse lægemidler kræver forsigtighed hos patienter med nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Nimesulid forbedrer bivirkningerne af lithium og methotrexat. Der er tegn på, at stoffet også forstærker virkningen af ​​cyclosporin og antiplatelet.

I kliniske studier har Nimesil ikke interageret med antacida, glibenclamid, digoxin, theophyllin.

Særlige instruktioner

Risikoen ved Nimesils negative reaktioner kan minimeres ved at bruge lægemidlet ved optimalt lave doser i en kort kursus.

Under lægens strenge tilsyn skal lægemidlet anvendes:

• hos patienter med et sår eller inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen i historien,
• hos patienter med nyre, hjertesvigt eller arteriel hypertension.

Forsigtighed bør anvendes Nimesil hos ældre patienter og dem med hæmoragisk diatese.

Lægemidlet kan påvirke kvindes reproduktive organers arbejde negativt, så det anbefales ikke til patienter, der planlægger graviditet.

Kvittering af granulatet skal straks standses, hvis du føler dig utilpas, tegn på kold eller allergisk reaktion forekommer.

Tag ikke Nimesil i kombination med andre NSAID'er.

På grund af tilstedeværelsen af ​​saccharose er lægemidlet ikke ordineret til patienter med arvelige sygdomme med oligosaccharidintolerans.

Ferieforhold

opbevaring

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ºС. Opbevares utilgængeligt for børn. I apoteker og medicinske institutioner lagres Nimesil under vilkårene i liste B.

Holdbarhed

producent

Retten til at fremstille og sælge Nimesil tilhører den tyske farmaceutiske organisation Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), der har været i drift siden 1918. Virksomheden præsenterer originale produkter på markedet, udviklet på grundlag af sin egen videnskabelige forskning.

I 1992 blev Berlin-Chemie en del af Menarini-koncernen (Menarini). Det er et multinationalt selskab, der forener flere af de største lægemiddelvirksomheder i Europa. Produktionsstederne i Menarini-koncernen er baseret i Tyskland, Italien og Spanien. Fremstillede produkter sælges i mere end 100 lande verden over.

Produktionen af ​​Nimecil under Berlin-Chemie / Menarini's licens udføres for øjeblikket:

• Laboratorium Guidotti S.P.A. (Italien),
• Laboratorios Menarini S.A. (Spanien).

Begge planter ejer GMP certifikater.

Lande, hvor stoffet sælges

Fra 2015 anvendes Nimecil i 12 lande:

• russisk,
• Ukraine,
• Republikken Belarus,
• Bulgarien
• Den Tjekkiske Republik,
• Georgien
• Bosnien-Hercegovina,
• Letland
• Litauen
• Polen,
• Rumænien
• Slovakiet.

Lægemidlet blev registreret og godkendt til salg af lokale sundhedsinstitutter. På territoriet i Den Russiske Føderation Nimesil implementeret siden 2000

Synonymer og analoger

En fuldstændig (synonym) erstatning af Nimesil er andre nimesulidpræparater, der er tilgængelige i granulær, tablet eller suspenderet form. Alle disse midler udviser de samme terapeutiske egenskaber og er foreskrevet for lignende patologiske tilstande.

På grund af forskellen i produktionsteknologierne kan produkterne fra forskellige virksomheder lidt afvige fra hinanden i biotilgængelighed, grad af kliniske effekter og hyppigheden af ​​bivirkninger. Opløselige former af nimesulid (granulat, færdigblandet suspension, dispergerbare tabletter) begynder at virke 15-20 minutter efter administration, mens almindelige tabletter træder i kraft ikke tidligere end 30 minutter.

Nogle synonymer af Nimesil præsenteret på det russiske farmaceutiske marked:

Hvordan man bruger Nimesil fra bronkitis?

Nimesil-lægemidlet henviser til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Dette værktøj bruges til behandling af en bred vifte af patologier, ledsaget af en udtalt inflammatorisk reaktion og smerte.

Dette lægemiddel hjælper med at fjerne akutte symptomer, så det bruges i de fleste tilfælde i kombination med andre lægemidler, der påvirker patientens sygdom.

Nimesil anvendes til behandling af en lang række sygdomme ledsaget af en udtalt inflammatorisk reaktion og smerte syndrom.

Sammensætning og frigivelsesform

Den vigtigste aktive ingrediens i dette lægemiddel er nimesulid. Derudover omfatter den komponenter såsom saccharose, ketomacrogol, citronsyre, smag.

pulver

Den primære form for frigivelse er pulver. En dosis af lægemidlet indbefatter 100 mg aktiv bestanddel. Denne medicin er en gul granulat med en behagelig appelsin aroma. Hver dosis er pakket i en forseglet pose. 10, 15 eller 30 doser kan være til stede i en karton.

Den primære form for frigivelse er pulver.

tabletter

En læge kan ikke ordinere Nimesils kapsler, tabletter og injektioner, da lægemidlet ikke er tilgængeligt i disse doseringsformer.

Drug action

Det aktive stof Nimesil tilhører klassen sulfonamider. Lægemidlet virker som en hæmmer af COX-2. På grund af dette værktøj har en udtalt anti-inflammatorisk virkning. Desuden hjælper den aktive bestanddel af lægemidlet med at reducere kropstemperaturen.

Lægemidlet har en udpræget analgetisk virkning.

Efter at have taget det aktive stof absorberes det hurtigt i blodbanen fra mave-tarmkanalen. Det er næsten 97% bundet til plasmaproteiner. Metabolismen af ​​den aktive komponent af stoffet strømmer i leveren.

Hvad hjælper Nimesles fra?

Denne medicin lindrer godt, så den kan bruges til forskellige patologier. Ofte er agenten ordineret for at eliminere tandpine. Brugen af ​​Nimesil er også berettiget efter fjernelse af visdomstænder, da værktøjet giver dig mulighed for hurtigt at fjerne inflammation og har en udpræget antipyretisk virkning.

Brug af dette lægemiddel er berettiget i tilfælde af rygsmerter forårsaget af osteochondrose. I denne sygdom anvendes stoffet som en symptomatisk behandling. Du kan tage medicin og hovedpine.

Mindre almindeligt anbefales brugen af ​​dette lægemiddel til lindring af smerte i en patologisk tilstand som gigt. Modtagelse Nimesila udpeget til at eliminere betændelse og smerter som følge af cystitis. Medikamentet kan bruges til at fjerne smerten, der opstår under menstruation.

Med bronkitis

For voksne med bronkitis, ondt i halsen og influenza er stoffet kun foreskrevet, hvis det er absolut nødvendigt.

I dette tilfælde kan du ikke bruge denne medicin, hvis patienten har en feber tilstand.

Hvordan man tager Nimesles?

Nimesil pulver er beregnet til fremstilling af et suppositorium. Drikke en opløsning af granuler har brug for 2 gange om dagen.

Hvordan opdrætter du pulver?

Til fortynding af Nimesil-granulat er varmt kogt vand bedre egnet. Til forberedelse af midler vil der være brug for ca. 100-150 ml væske. Sammensætningen fremstilles umiddelbart inden suspensionen fjernes.

Til fortynding af Nimesil-granulat er varmt kogt vand bedre egnet.

Hvor meget er gyldigt?

Foranstaltningens varighed er fra 5 til 8 timer.

Hvor mange dage skal man tage?

Det anbefalede forløb af medicin er fra 3 til 14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer af patologi.

Før måltid eller efter

Medikamentet påføres fortrinsvis umiddelbart før et måltid.

Særlige instruktioner

For at mindske risikoen for komplikationer bør medicinen tages i den mindste dosis, der giver mulighed for at opnå en positiv terapeutisk effekt. Der skal tages særlig forsigtighed ved behandling af mennesker med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Dette øger risikoen for maveblødning. Risikoen for denne komplikation er ekstremt høj, når Nimesil bruges til at behandle mennesker, der tager stoffer, der reducerer blodkoagulering.

Derudover skal du med ekstrem forsigtighed tage værktøjet, der lider af forhøjet blodtryk, da stoffet bidrager til væskeretention i kroppen, og hos sådanne patienter kan det føre til en forringelse af tilstanden. Når Nimesilom-terapi bør være særlig forsigtig under kørslen. Under behandlingen skal du opgive alkohol.

Under behandlingen skal du opgive alkohol.

Under graviditet og amning

I betragtning af at det aktive stof Nimesil hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner, kan det påvirke graviditeten og påvirke udviklingen af ​​abnormiteter i fostret negativt. Bekræftet en høj sandsynlighed for at udvikle nyresvigt hos nyfødte. Brugen af ​​midler er kontraindiceret i laktationsperioden.

Hos børn

Nimesil ansøgning er vist ved fjernelse af smerte hos børn over 12 år. Ved behandling af unge fra 12 til 18 år anvendes lægemidlet i samme dosis som i voksen terapi. For unge med lav vægt kan en engangs dosisreduktion til 20 mg anbefales.

Hos ældre patienter

Ved behandling af ældre patienter kræves en dosisjustering af Nimesil under hensyntagen til muligheden for interaktion af dets aktive stof med andre lægemidler.

Med unormal leverfunktion

Brug af Nimesil kræver særlig pleje ved behandling af mennesker, der lider af leversygdomme. Værktøjet øger aktiviteten af ​​hepatisk transaminase, som kan forårsage en forringelse i patientens sygdom.

Brug af Nimesil kræver særlig pleje ved behandling af mennesker, der lider af leversygdomme.

Ved nyreskader

Ved behandling af mennesker med nyresygdom, er stoffet ordineret kun i tilfælde af akut behov. Dosis af lægemidlet justeres i overensstemmelse med niveauet af daglig urinudskillelse.

Kontraindikationer Nimesila

Du kan ikke bruge denne medicin til behandling af mennesker, der er overfølsomme over for Nimesils komponenter. Desuden er dette lægemiddel ikke egnet til patienter, som tidligere havde tegn på unormal leverfunktion, mens de tog Nimesil. En hindring for udnævnelsen af ​​dette værktøj kan være en hvilken som helst arvelig sygdom ledsaget af en blødningsforstyrrelse.

Nimesil behandling af patienter, der lider af patologiske tilstande, såsom ulcerativ colitis, Crohns sygdom og mavesår, kan føre til alvorlige konsekvenser, især hvis disse sygdomme er i den akutte fase.

Brug ikke værktøjet til behandling af patienter, der lider af alvorlige hjerteabnormiteter. Lægemidlet anbefales ikke, selvom patienten har en nasal polypose og bronchial astma, da indgivelsen af ​​lægemidlet kan forværre sygdommens forløb. Kontraindikationer kan være alvorlige former for nyresvigt.

Nimesil anbefales ikke, hvis patienten har en nasal polypose og astma, da brugen af ​​lægemidlet kan forværre sygdommens forløb.

Derudover anbefales et middel ikke, hvis der er cerebrovaskulær blødning i patientens historie. Værktøjet kan forårsage komplikationer efter koronararterien bypass kirurgi. Du kan ikke bruge medicinen til forkølelse, ledsaget af feber.

Bivirkninger

Ved anvendelse af medicinen observeres allergiske reaktioner oftest. Hududslæt, kløe og overdreven sved kan forekomme. Derudover kan der være tegn på dermatitis og erytem. Anafylaktiske reaktioner er yderst sjældne. I isolerede tilfælde observeres udviklingen af ​​toksisk epidermal nekrolyse. Brug af Nimesil hos nogle patienter kan forårsage eosinofili og anæmi. Måske udseendet af udtalte blødninger.

Ved brug af Nimesil kan der forekomme hududslæt, kløe og overdreven svedtendens.

Medikamenterne kan fremkalde forværring af bronchial astma. Måske udviklingen af ​​bronchospasme og åndenød. Der kan forekomme svimmelhed, øget nervøsitet og søvnforstyrrelser. Under behandling med Nimesil forekommer der ofte encefalopati og hovedpine.

Denne medicin kan forårsage afføring, kvalme og opkastning af opkastning.

Mulig forøgelse af blodtryk og takykardi. På baggrund af medicinering udvikler patologiske tilstande som nyresvigt og oliguri. På grund af stoffets høje toksicitet kan udviklingen af ​​fulminant hepatitis og cholestase observeres. Sjældent forekommer asteni og hypotermi.

overdosis

Når den anbefalede dosering af lægemidlet overskrides, har patienter ofte døsighed og apati. Mavesmerter, kvalme og opkastning kan forekomme. Derudover kan der være tegn på akut nyresvigt, forhøjet blodtryk, respirationsdepression og udvikling af en comatosestatus. Nødvendigt at stoppe med at tage Nimesil. Symptomatisk terapi er ordineret.

Hvis du overskrider den anbefalede dosis af Nimesil, kan patienter opleve mavesmerter, kvalme og opkastning.

Lægemiddelinteraktioner og kompatibilitet

Denne medicin reducerer effektiviteten af ​​diuretika. Særlig forsigtighed kræver samtidig anvendelse af Nimesil med antimikrobielle midler og antikoagulantia, da dette vil styrke virkningen af ​​sidstnævnte og skabe betingelser for udseendet af kraftig blødning. Effektiviteten af ​​ACE-hæmmere reduceres ved at tage Nimesil. Det anbefales ikke at tage dette NSAID med lithiumpræparater, cyclosporiner og sulfanilomider.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet opbevares ved temperaturer op til +25 ° C.

Salgsvilkår for apotek

For at købe denne medicin, er en recept påkrævet.

Pris i Rusland og Ukraine

Omkostningerne ved en pakke med 30 poser Nimesil i Rusland varierer fra 690 til 710 rubler. I Ukraine er stoffet billigere. Du kan købe den i apoteker til priser fra 520 til 600 rubler.

analoger

Behandlinger, der adskiller sig i forhold til Nimesil, omfatter:

anmeldelser

Olga, 27 år gammel, Krasnoyarsk

Jeg lider under smerte under menstruation. Hun besøgte gynækologen, men han fandt ingen problemer. Tamipul, Citramon, Analgin og mange andre smertestillende midler blev brugt til at fjerne smerten. Effekten var kortvarig. Lægen rådede Nimesil til at tage det. Jeg har brugt dette stof i mere end et år. I starten af ​​måneden spred jeg posen, drikker den, og efter kun 15 minutter forsvinder smerten.

Oleg, 26 år gammel, Rostov-til-Don

Nimesils løsning blev taget på anbefaling af tandlægen efter fjernelse af visdomstænder. Deres vækst blev ledsaget af alvorlige smerter, men selv da de brød ud, forsvandt problemet ikke. Tandkødene er betændt og hævede, og smerten er steget. Efter at have fjernet tænderne tog han stoffet i 5 dage. Smerten og betændelsen passerede hurtigt. Ingen bivirkninger følte

Svetlana, 38 år gammel, Moskva

Jeg lider af osteochondrose i mange år. Modtagelse Nimesila hjælper med hurtigt at håndtere angreb af radiculitis, der forekommer på baggrund af denne sygdom. Kun en pose er nok til at fjerne smerte. Midler så maksimalt 2-3 dage. Ingen bivirkninger opstået.

Gregory, 45, Vladivostok

Jeg lider af artrose. I eksacerbationsperioden hjælper Nemisil. Smerten går væk på bare 20-30 minutter. Før det tog han andre stoffer, men effekten var mindre varig. Jeg føler mig kvalm efter at have taget Nimesil fra tid til anden, men indtil videre nægter jeg ikke at bruge lægemidlet, da det i mit tilfælde hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen.