Cortison (cortison)

Hormonkortisonen er et glukokorticoid, som i menneskekroppen producerer binyrene. Han er anden i betydning efter cortisol. Det udskilles og kommer i blodet i små mængder. Cortison produceres industrielt fra plante- og dyre-steroider. I modsætning til cortisol absorberes det hyppigere exogent i kroppen som en del af farmakologiske præparater.

Funktioner, hormonvirkningsmekanisme

Kortisons funktioner i den menneskelige krop (de ligner meget på kortisol):

• regulering af protein- og kulhydratmetabolisme
• Sikring af hurtig syntese af kulhydrater fra proteiner, stigningen i blodglukose;
• inhibering af lymfoide organer (dette inkluderer lymfeknuder follikler, milt, tonsiller, thymus, de er alle del af immunsystemet), nedsat immunforsvar;
• muskelrevitalisering
• afmatningen af ​​fordøjelsessystemet
• hæmning af intellektuel aktivitet
• øge stress modstand.

Under virkningen af ​​cortison i plasma formindsker proteinetiveauet, de disintegreres aktivt i musklerne, og deres aktive syntese udløses i leveren og nyrerne. Det vil sige hæmning af syntetiske processer i nogle væv, og deres aktivering i andre forekommer. Dette skyldes hormonets virkning på nukleinsyrer (bærere af information om strukturen af ​​proteiner)

På grund af effekten af ​​kortison på enzymer er der en aktiv syntese af glycogen i leveren og musklerne fra aminosyrer. Det aktive stof accelererer syntese af fedtsyrer og bidrager til ophobning af fedtvæv. Cortisone bevarer natrium i kroppen og fjerner aktivt kalium. Kendskab til virkningen af ​​denne glucorticoid på kroppen hjælper med at forstå den farmakologiske virkning af de lægemidler, hvori den anvendes.

Cortison i medicin

Cortison tabletter er almindeligt anvendt i medicin. Deres sammensætning omfatter syntetisk form af hormonet - cortisonacetat. Dette er ikke den eneste form for frigivelse baseret på det aktive stof. Tilgængelig suspension og salve med kortison - Hydrocortison.

Ud over de vigtigste funktioner i kortison i sammensætningen af ​​lægemidler har anti-allergisk, anti-inflammatorisk virkning. Indikationer for brug Cortison er:

• kronisk binyreinsufficiens
• gigt;
• nogle typer leukæmi;
• anæmi;
• viral hepatitis;
• sammenbrud og chok;
• bronchial astma
• neurodermatitis og andre hudsygdomme;
• glomerulonefritis (inflammation af de strukturelle komponenter i nyrerne);
• akut pancreatitis og andre sygdomme.

Cortison er det næsthøjeste hormon i binyrerne efter kortisol. Funktionerne af disse stoffer er ens. Cortisone udskilles i menneskekroppen i små mængder. Det er almindeligt anvendt i medicin. Til dette formål fremstilles de af steroider af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

Cortisol: Hvad er dette hormon, og hvad er det ansvar for, egenskaber, norm, årsager til afvigelser

Hormonet kortisol (hydrocortison), også kaldet "stress" hormonet eller dødshormonet, er et enzym, der fremmer energiproduktionen under stress og spænding. De vigtigste funktioner, der udføres af ham, er af beskyttende karakter. Cortisol mobiliserer adrenalinproduktion og øger glukoseniveauerne. Hertil kommer, at hormonet har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber på den lokale mikroflora.

Ved kemisk sammensætning er det en form for C21 steroid-glucocorticoid.

Dette hormon er yderst vigtigt for at sikre kroppens funktion. Hvis det er meget lille eller meget i kroppen, begynder funktionsfejl. Hvis en stor mængde kortisol findes i kroppen, kan hævelse af nogle dele af kroppen, alvorlig sult og træthed forekomme. Hvis situationen er vendt - der er meget lille kortisol, så må man heller ikke forvente positive konsekvenser.

Faktorer der påvirker kortisolproduktionen

De vigtigste handlinger, der forårsager den forbedrede produktion af hydrocortison, er stress, stress og tung belastning. De bør undgås på et normalt niveau af hormonet, og endnu mere på et forhøjet niveau.

Stress er en unormal sindstilstand. De opstår på grund af de mange faktorer, der opererer i det moderne samfund. Det er konflikter på arbejdspladsen, skole, i familien. Forskellige negative forhold, fra besvær på kontoret til sikkerhedsbrud på arbejdspladsen. Alt dette danner stressreaktioner og hormonproduktion.

En lille stigning i cortisol har en række positive virkninger:

• en bølge af energi og en følelse af munterhed;
• øgede intellektuelle evner
• aktiverer immunsystemet
• reducerer følsomhed overfor smerte
• hjælper med at opretholde homeostase i kroppen.

Nogle mennesker oplever en større bølge af kortisol end andre, når de oplever stress. Det er også muligt at minimere mængden af ​​kortisol, som du frigiver som reaktion på stressorer. Dette kan opnås ved hjælp af stresshåndteringsteknikker med jævne mellemrum, som vi vil diskutere senere i denne artikel.

Hvordan og hvor er hormonet kortisol produceret?

Cortisol fremstilles af binyrerne. Efter at have modtaget et signal fra hypothalamus begynder binyrerne at syntetisere ACTH-adrenokortikotrop hormon, som udløser syntesen af ​​cortisol.

ACTH er ansvarlig for at udløse reaktionen for cortisolsyntese, hæmning af binyrens cortex med dets enzymer. Binyrerne er støder op til nyrerne parret kirtler, placeret på niveauet 6-7 thoracic vertebra. De udfører endokrine og metaboliske funktioner. Består af to strukturelle dele - den medulla og kortikale substans.

Medulla er binyrens kontrolcenter. Ved at tage signaler fra hypothalamus og centralnervesystemet afkodes det og transmitteres de afkodede signaler til det kortikale lag.

Det kortikale lag i sig selv består af tre dele:

Den glomerulære zone er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner kaldet mineralocorticoider. Blandt dem er corticosteroid, aldosteron, deoxycorticosteron. Dybest set udfører de stabiliserings- og absorptionsfunktioner.

I strålezonen dannes glukokortikoider, herunder kortisol og kortison. Disse hormoner har en vigtig virkning på metabolisme. Selve navnet er afledt af de små kirtler af kirtler placeret i denne region af binyrerne.

Den retikale zone producerer kønshormoner. Disse er de såkaldte androgener. Deres funktion er noget anderledes end direkte fra østrogen produceret af kønkirtlerne. Androgener er ansvarlige for dannelsen af ​​karakteristiske kønskarakteristika afhængigt af personens køn.

For hydrocortison er rytmisk sekretion karakteristisk. Det ligger i, at sekretionsmagten varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. For eksempel om morgenen (5-9) er produktionen af ​​kortisol maksimal, og om aftenen (8-11) er produktionen minimal. Denne rytme varierer lidt med alderen, så der er ingen grundlæggende forskel mellem en ung og en ældre person.

Cortisonsekretion

Som tidligere nævnt produceres udskillelsen af ​​kortison afhængigt af personen. Folk er biologisk "programmeret" for at reagere forskelligt på stress. En person kan blive udsat for øget frigivelse af cortisol sammenlignet med andre mennesker i samme situation. Og denne tendens kan til enhver tid ændre sig i en persons liv. Undersøgelser har også vist, at folk, der producerer høje niveauer af kortisol som reaktion på stress også har tendens til at forbruge mere mad og mad. Især dem der indeholder mere kulhydrater. På det tidspunkt viste folk med et lavt udbytte af cortisol sig at være i de fleste tilhængere af ikke-kulhydratfødevarer.

Hvis du er mere følsom over for stress, er det især vigtigt, at du studerer stresshåndteringsteknikker og opretholder en lavspændingslivsstil. Det er en fantastisk måde at kontrollere sekretionen af ​​kortisol under kontrol og samtidig opretholde en sund livsstil.

Hvad er hormonet i kroppen ansvarlig for (positive og negative egenskaber)

Cortisol er ansvarlig for reguleringen af ​​metaboliske processer, giver dig mulighed for at fremskynde reaktionen, bringer kroppen til en tone. Du kan sige en slags naturlig energi. Men med store mængder begynder det at påvirke menneskekroppen negativt og forårsage en række bivirkninger.

Selvom kortisol er en vigtig og nyttig del af kroppens respons på stress, er det vigtigt, at kroppen kan hvile efter stress. Efter en hvile går kroppsfunktionerne tilbage til stressfulde indikatorer. Men de moderne levevilkår forstyrrer denne genoprettelsesproces af psyken. Dette er ikke godt. Stress fortsætter hele tiden, og efterhånden bliver det sædvanlige stress til kronisk.

Undersøgelser har vist, at vedvarende høje niveauer af kortisol i blodet (nogle gange forbundet med kronisk stress) har negative virkninger, såsom:

• nedsat intellektuel evner
• undertrykt skjoldbruskkirtlen evne
• forstyrrelser i blodsukker, såsom hyperglykæmi;
• knoglesvaghed;
• fald i bindevæv dannende muskler;
• trykforøgelse
• nedgangen i immunitet og en stigning i antallet af inflammatoriske processer i kroppen, forringelse af genvindingsfunktioner og lignende;
• fedme.

De problemer, der er forbundet med fedme er mange - hjerteanfald, slagtilfælde, udvikling af metabolisk syndrom, stærkere niveauer af "dårligt" kolesterol (LDL) og svagere niveauer af "godt" kolesterol (HDL) kan føre til yderligere sundhedsproblemer.

Positive egenskaber af hormonet:

• øger blodglukosekoncentrationen
• fremskynder metabolismen og opløsningen af ​​fedtstoffer;
• reducerer fedtdannelsens hastighed;
• regulering af natrium- og vandniveauer
• deltagelse i metabolismen.

Norm kortisol i kroppen

Det normale indhold af cortisol er forskelligt for mænd og kvinder. Derudover afhænger det af den type mad, fødevareforbrug, de seneste konfliktsituationer, mængden af ​​søvn.

For nøjagtigt at bestemme dit cortisolniveau skal du passere de relevante tests til en lokal læge klinik. Kilder til analysen er urin, spyt, blod.

Normen er følgende cortisolindhold:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - om morgenen
• 79,0 - 477,8 nmol / l - om aftenen.

Dette er normen for kortisol til kvinder og mænd.

Årsager til hormon abnormiteter

I tilfælde af konstant stress kan fattige livsstilsvalg, glucocorticoidniveauer forøges eller formindskes. Lavt og højt niveau af hormonet negativt påvirker kroppens helbred. Symptomer på høj og lav cortisol varierer.

Årsager til afvigelse fra normen:

• fedme;
• stærk fysisk anstrengelse uden hvile i lang tid;
• graviditet;
• usund kost
• tager medicin, der påvirker kortisol;
• forskellige sygdomme.

Konsekvenser af lave cortison niveauer

Lavt niveau af kortisol kan forårsage en tilstand kendt som indledende adrenal insufficiens eller Addison's sygdom (kronisk insufficiens i binyrebarken). I sjældne tilfælde er primær adrenal insufficiens en autoimmun sygdom, der forårsager skade på binyrerne. Patienter med primær adrenal insufficiens kan opleve træthed, vægttab, humørsvingninger og misfarvning af huden (huden falmer).

Konsekvenser af høj kortisol

Nogle gange kan en tumor i hypofysen eller dele af binyrerne bidrage til en tilstand, der kaldes Itsenko-Cushing-syndromet, hvilket er manifesteret af høje niveauer af cortisol i blodet. Personer med Cushings syndrom vil opleve hurtig vægtforøgelse i ansigtsområdet såvel som i maven og brystet. Ofte læger læger dette på grund af en persons tynde ben og arme i forhold til en fed mave midt i kroppen.

Cushings syndrom forårsager også ansigtsspyling, forhøjet blodtryk og ændringer i huden. Osteoporose og humørsvingninger er også en faktor, der tages i betragtning ved Cushing.

Forhøjede cortisolniveauer kan også bidrage til ændringer i kvindelig libido og menstruation, selv uden Cushings syndrom. Angst og depression kan også være forbundet med høje niveauer af cortisol.

Hvordan holder cortisolniveauerne sunde?

For at få et stabilt og sundt niveau af kortisol, skal kroppen slappe af efter stressende og stressende situationer.

Der er en hel del måder at klare stress på:

• læsning;
• selvhypnose;
• motion;
• yoga;
• lytte til musik;
• åndedrætsøvelser
• køn.

Hvad der mere kan gøres?

Her er en anden ting du kan gøre for at stabilisere hormonniveauerne:

• stop med at drikke kaffe, soja;
• sodavand, energi.

Disse produkter øger niveauet af hormonet i menneskekroppen.

For at reducere hormonets niveau skal du opgive et stort antal letabsorberede kulhydrater. Derefter kan og bør du aftale med en læge. Besøger en læge, efter at have bestået testen og besvaret hans spørgsmål, skal du følge anbefalingerne.

kortison

Beskrivelse pr. 12. december 2014

• Latin navn: Cortisone
• ATH kode: H02AB10
• Aktiv ingrediens: Cortison (Cortisone)
• Producent: Akrikhin (Rusland)

struktur

Den aktive bestanddel af lægemidlet - cortisonacetat. Yderligere ingredienser - sukker, stearinsyre, kartoffelstivelse.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i piller. Der er også suspension og salve med kortison, som kaldes hydrocortison.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet påvirker protein og kulhydratmetabolisme. Det har en katabolisk og anabolsk virkning på proteinsyntese. Derudover er det et desensibiliserende, immunosuppressivt, antiinflammatorisk og antiallergisk middel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hos mennesker og dyr er hormonet kortison tilstede, hvad det er, og hvilke processer det påvirker; det er vigtigt at vide for at forstå princippet om lægemidlets handling. Cortison er et hormon i binyrebarken. Det er en dårligt opløselige krystaller, der udskilles af binyrerne. Hormonkortisonen stimulerer syntesen af ​​kulhydrater og proteiner, hæmmer lymfoide organer. I industrien kan den fås fra steroider af animalsk og vegetabilsk oprindelse.

Lægemidlet Cortisone påvirker protein og kulhydratmetabolisme i kroppen. Det reducerer det totale proteinniveau i plasma, forbedrer processerne for proteinbrud i musklerne og hjælper samtidig i dens syntese fra nedbrydningsprodukter i nyrerne og leveren. Således hæmmes dannelsen af ​​proteiner i nogle væv, mens det i modsat fald er accelereret. En sådan handling realiseres gennem dens virkning på nukleinsyrer.

Desuden styrer dette værktøj nedbrydning af aminosyrer i leveren.

Af stor betydning i hans arbejde er faldet i hexokinaseaktiviteten. Det aktiverer glucose-6-phosphatase og øger dermed strømmen af ​​glucose i blodbanen og aktiverer også syntesen af ​​gluconeogenese. Dette fører til en stigning i syntesen af ​​kulhydrater fra aminosyrer, der forekommer under nedbrydning af proteiner, et fald i glukosetolerance og en stigning i glykogeniveauerne i leveren og musklerne.

Absorption af kulhydrater øges i tarmene, mens deres forbrug af musklerne falder.

Lægemidlet bidrager også til nedbrydning af lymfoidvæv og hæmning af bindesyntese. Det forhindrer manifestationen af ​​allergiske reaktioner og blokerer syntesen af ​​hyaluronidase.

Lægemidlet påvirker lipidmetabolisme. Det fremskynder syntesen af ​​højere fedtsyrer, samtidig med at man forhindrer mobilisering af fedt. Det hjælper også med natriumretention og forøget kaliumudskillelse.

Indikationer for brug

Suspension og Cortisone tabletter anvendes i tilfælde af kronisk adrenal insufficiens. Endvidere kan disse midler anvendes til gigt, collagenosis, akut myeloid og lymfoblastisk leukæmi, hæmolytisk anæmi, viral hepatitis, chok og kollaps forårsaget af forskellige faktorer, bronkial astma, neurodermatitis og andre hudsygdomme, infektiøs mononukleose, glomerulonephritis, akut pancreatitis.

Kontraindikationer

Dette værktøj kan ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, såvel som i følgende tilfælde:

• nyresvigt
• Gastrointestinale sygdomme - nyligt etablerede intestinal anastomose, mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastritis, diverticulitis, øsofagitis, mavesår, colitis ulcerosa med perforering eller absces risiko dannelse;
• parasitiske og infektionssygdomme - herpes simplex, vandkopper, mæslinger, amebiasis, systemisk mycosis, strongyloidose, tuberkulose;
• 8 uger og 14 dage efter vaccination
• immundefekt;
• lymfadenitis efter BCG-vaccination
• Kardiovaskulære sygdomme - alvorlig arteriel hypertension, nylig myokardieinfarkt, dekompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
• endokrine sygdomme - Cushings sygdom, diabetes, hypothyroidisme, thyrotoksicose;
• tilbøjelighed til tromboembolisme;
• nefrourolitiaz;
• myasthenia gravis;
• poliomyelitis (undtagen bulbar encephalitis);
• leversvigt;
• hypoalbuminæmi samt risikoen for dets forekomst;
• klasse III - IV fedme;
• syfilis;
• glaukom;
• graviditet;
• avanceret alder;
• seneste transaktioner.

Bivirkninger

Bivirkninger afhænger primært af varigheden af ​​lægemidlet og doseringen.

Når du modtager dette værktøj, er følgende negative virkninger på kroppen mulig:

• Endokrine system - Cushings syndrom, steroid diabetes, fald glukosetolerance, binyrebarksuppression arbejde, forsinket seksuel udvikling hos børn, manifestation af latent diabetes mellitus;
• CAS-arytmi, hjertesvigt, forhøjet tryk, trombose, bradykardi, EKG-indikatorer, der er karakteristiske for hypokalæmi, hyperkoagulation. I tilfælde af akut og subakut myokardieinfarkt vil der sandsynligvis forekomme en øget fokus på nekrose og forsinket dannelse af arvæv, hvilket kan forårsage brud på hjertemusklen;
• metabolisme - øget udskillelse af kalium fra kroppen, vægtforøgelse, øget svedtendens, hypocalcæmi, øget proteinnedbrydning, væskeretention og Na +, hypokalæmisk syndrom, hypernatremi
• Læder - forsinket sårheling, blodudtrædninger, hyper eller hypopigmentering, striae, petekkier, udtynding af huden, steroid akne, pyoderma og tilbøjelighed til candidiasis;
• mavetarmkanalen - kvalme, opkastning, pancreatitis, erosiv øsofagitis, ændring i appetit, hikke, steroid ulcus og duodenal ulcera, blødning og perforering af maven, flatulens;
• CNS - posterior subkapsulær katarakt, hallucinationer, delirium, eufori, maniodepressiv psykose, paranoia, øget angst, svimmelhed, pseudotumor cerebellum, kramper, øget intraokulært tryk, hvilket kan føre til beskadigelse af synsnerven, depression, trofiske ændringer i hornhinden, desorientering, øget intrakranielt tryk, søvnforstyrrelser, svimmelhed, hovedpine, tilbøjelighed til at udvikle sekundære øjeninfektioner, exofthalmos;
• muskuloskeletale system - senesbrydning, langsom vækst og nedbrydningsprocesser hos børn, osteoporose, steroidmyopati, muskelatrofi;
• Allergier - generaliserede og lokale allergiske reaktioner.

Derudover er følgende bivirkninger mulige: udvikling eller forværring af infektioner, tilbagetrækningssyndrom, leukocyturi.

I sjældne tilfælde er der en stigning i levertransaminase og alkalisk fosfataseaktivitet.

Instruktioner til brug Cortisone (metode og dosering)

Lægemidlet i form af tabletter indgives oralt. Suspension anvendes intramuskulært.

Instruktioner til brug Cortisone i form af tabletter anbefaler at starte dagligt med en dosis på 0,1-0,2 g. I alt skal du tage 3-4 doser om dagen. Doseringen reduceres gradvist til et minimum, hvilket giver dig mulighed for at opretholde en terapeutisk effekt. Dette er typisk 0,025 g dagligt. Med rheumatisme brug 3-4 g.

Lægemidlet injiceres intramuskulært hver dag 1-2 gange i en dosis på 0,025-0,05 g. Efter en infusion skal du vente 8-12 timer.

I tilfældet med Addisons sygdom kombineres anvendelse med desoxycorticosteron. Dette introducerer også natriumchlorid. Den anbefalede daglige dosis Cortisone - 12,5-25 mg, 4-10 g natriumchlorid, 1-5 mg deoxycorticosteronacetat.

Maksimale doser af cortison for voksne patienter:

• på et tidspunkt - ikke mere end 0,15 g;
• på en dag - ikke mere end 0,3 g.

For børn er stoffet vist i lavere doser. De beregnes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Som regel gives små børn 12,5-25 mg af lægemidlet 3 gange om dagen i 2 dage. Derefter skal medicinen kun tages 2 gange om dagen. Doseringen reduceres gradvist til et minimum, der er i stand til at opretholde en terapeutisk virkning.

For børn kan du bruge stoffet i form af tabletter og i form af suspensioner til intramuskulær administration.

Kræver stramt medicinsk tilsyn. Patienterne undersøges omhyggeligt for mulige kontraindikationer. Sørg for at følge blodbilledet, blodtrykket, nervesystemet, vægten, blodglukoseniveauet.

overdosis

Når lægemidlet tages i høje doser, øges bivirkningerne. Symptomer på hyperkortisolisme kan forekomme. Der er ingen specifik modgift. Symptomatisk terapi.

interaktion

Dette lægemiddel forbedrer virkningen af ​​antiplatelet midler og antikoagulantia. Derudover øger det sandsynligheden for bivirkninger af hjerteglycosider, østrogener, steroidanabolske steroider, asparaginase, NSAID'er, steroid androgener, amphotericin B.

Cortisone reducerer også effektiviteten af ​​diuretika, hypoglykæmiske midler og antihypertensive stoffer.

Salgsbetingelser

Lægemidlet sælges på recept.

Opbevaringsforhold

Hold lægemidlet beskyttet mod lyspenetration ved stuetemperatur. Sørg for at beskytte mod små børn.

Holdbarhed

anmeldelser

Anti-baktericide midler med kortison modtager for det meste positive tilbagemeldinger fra patienter. De karakteriserer stoffet Cortisone i alle former for frigivelse som en effektiv medicin, der hjælper med mange sygdomme. Det skal dog bemærkes, at det har mange bivirkninger, som vurderes ved anmeldelser, forekommer oftere end ved brug af andre glukokortikosteroidlægemidler.

Pris Cortisone, hvor kan man købe

Prisen på Cortisone i tabletter på 0,025 g, 80 enheder pr. Pakning, er ca. 680 rubler.

Hvad er lighederne og forskellene mellem kortison og kortisol?

Hvis dette var tilfældet, ville menneskeheden være blevet udødelig for lang tid siden at være blevet fri for hormonet. Forskere kunne bevise, at cortisol faktisk er et stresshormon, og dets tilstedeværelse i kroppen er vigtigere for en person end farlig.

Cortisol produktionsmekanisme - hvornår og hvorfor

Cortisol (hydrocortison) er det første hormon i binyrerne. Det hører til den glucocorticoid og med cortison regulerer glucosemetabolisme, navnlig det aktiverer produktionen af ​​andre stoffer (proteiner og fedtstoffer). Denne effekt er særligt udtalt under stress.

Generelt ændrer cortisol stofskiftet til øget energiforbrug, hvilket bidrager til frigivelsen af ​​adrenalin. En gang for mange århundreder siden var det dette hormon, som gav folk mulighed for at overleve. Cortisol indsamlede al kraft i kroppen i musklerne og hjalp den gamle mand til at overvinde vanskeligheder og holde sig i live.

Hormonkortisonen produceres i meget mindre mængder og udfører de samme funktioner som cortisol. Det øger produktionen af ​​glukose, fremmer øjeblikkelig nedbryde proteiner og fedtstoffer, stimulerer muskelaktivitet, men det bremser funktionen af ​​fordøjelseskanalen, reducerer immunforsvaret og hæmmer intellektuelt arbejde af hjernen.

I dag er behovet for disse hormoner næsten forsvundet. Reaktionen virker dog stadig i andre tilsyneladende helt harmløse situationer, som kroppen opfatter som en trussel:

• stramme diæt eller lang fasting;
• stress, frygt, angst;
• overdreven sport og motion;
• alle slags skader og sygdomme.

Særligt vigtigt er cortisol til kvinder. I løbet af fødselsperioden er hormonet ansvarlig for dannelsen af ​​lungevæv i fosteret, så under graviditeten øges niveauet flere gange.

Kortisols rolle i kroppen

Hvis kortisol er normalt, behandler immunsystemet hurtigt forskellige inflammatoriske sygdomme og allergiske reaktioner. Hormonet stimulerer stofskiftet og regulerer fedt, protein og kulhydratmetabolisme, samtidig med at man opretholder normal vægt.

Overvej hvilke andre vigtige funktioner der udføres af cortisol.

• Styrer syntesen af ​​andre hormoner.
• Regulerer immunsystemet.
• Det fremmer koncentration i en stressende situation og beskytter kroppen mod overspænding. Med et reduceret niveau af kortisol begynder en kvinde at blive panik, hun ved ikke, hvordan man opfører sig.
• Korrigerer mængden af ​​sukker i blodet. Dette hormon hjælper trods alt syntese og regulering af glukose. Dens mangel fører til funktionsfejl i leveren.
• Stabiliserer blodtrykket.
• Giver en aktiv rolle i metabolisme - normaliserer mineral- og vand-saltbalancen.

Hos kvinder styrer stresshormonet menstruationscyklussen, kontrollerer de kardiovaskulære og reproduktive systemer, påvirker udseende og form.

Således er hormonets hovedfunktion akkumuleringen og bevarelsen af ​​energiressourcerne i kroppen hele dagen.

Med kortvarig følelsesmæssig stress bidrager kortisol til aktiveringen af ​​alle kroppens systemer:

• stofskiftet øges;
• øger blodtryk og puls
• koncentration af opmærksomhed og opfindsomhed forbedres
• fordøjelsen sænker ned.

Kort sagt stressende situationer er cortisol mere gavnlig end skadelig. Der er en slags "træning" af kroppen, som kan være nyttig i fremtiden og vil give dig mulighed for at komme tilstrækkeligt ud af en farlig situation.

Norma cortisol

Ideelt set observeres det højeste niveau af hormon i blodet nærmere klokken 8 om morgenen. Det hjælper med at holde koncentrationen hele dagen. Om eftermiddagen bliver kortisolen gradvist faldende og når minimum senest klokken 3 om morgenen.

I tal ser normen for cortisol sådan ud:

• Børn under 15 år - fra 82 til 580 nmol / l.
• Voksne mænd og kvinder - fra 138 til 640 nmol / l.

For gravide kan disse værdier overskrides med en faktor 3-5. Dette er normalt.

I alle andre tilfælde, det overskydende hormon niveauer indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier: hepatitis, cirrhose, fedme, diabetes, sygdomme i binyrebarken.

Hvor høj cortisol manifesterer sig

Cortisol - er i virkeligheden, en defensiv reaktion af kroppen, hvilket giver mulighed for at komme sejrrigt fra en vanskelig situation. For kort stress hormon hurtigt kommer tilbage til det normale, som viser sig kort trykstigning, hjertebanken, uro og mobilisering af alle kræfter.

Med stigningen i kortisol reduceres virkningen af ​​andre aktive stoffer, som beskytter kroppen væsentligt. All frigivet energi sendes straks for at løse det eksisterende problem.

Hvis stress fortsætter i lang tid, produceres hormonet kontinuerligt. I dette tilfælde bliver kurven for kortisolsyntese ligner en rutsjebane. Særligt negativt påvirker det kvinders sundhed. Tegn på nervøs og fysisk udmattelse af kroppen fremgår:

• Konstant følelse af sult. Ofte damer "beslaglægger" stress med skadelige produkter, der hurtigt går i vægt.
• Hævelse af ansigt og lemmer, værre om aftenen.
• Overtrædelser af den månedlige cyklus indtil fuldstændig forsvinden af ​​menstruationen. Meget ofte observeres menstruationsfejl hos kvinder, der er på stive kostvaner.
• En vedvarende stigning i blodtrykket udvikler sig.
• Hudtilstanden forværres. Det bliver tørt og tyndt, fine rynker og udtalt nasolabiale folder optræder. Lider hår og negle.
• Ukontrolleret cortisol stimulerer konstant følelse af træthed, sløvhed og søvnighed vises, mistede interesse i livet.
• Formen ændrer sig. Det fede lag ophobes i maven, ryggen og taljen, mens arme og ben taber sig.
• Immuniteten forværres mærkbart, kvinden begynder at blive syg ofte.

Hvis overdreven produktion af kortisol stoppes, forsvinder alle disse symptomer gradvist, og sundhed genoprettes. Ellers fremkalder hormonet udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i det endokrine system og hele organismen.

Hvad der er farligt er forhøjet kortisol

Ved langvarig stress opstår patientens psykiske og fysiske udmattelse, arbejdet i binyrerne forstyrres. Langvarig følelsesmæssig overstyring er ekstremt negativ for de kvindelige hormoner.

Høj cortisol ødelægger kroppen gradvist, hvilket reducerer reserverne af serotonin og andre fornøjelse hormoner, fratage rolig søvn og andre glæder i livet. Forhøjede niveauer af hydrocortison fremkalder udviklingen af ​​en kronisk tilstand af depression og udvikler afhængighed af mad. Cortisol ubalance fører til abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Regelmæssige forhøjet blodtryk øger risikoen for hjertesygdomme og andre vaskulære sygdomme. Stærke stress forårsager ofte dødelige hjerteanfald og slagtilfælde.

På baggrund af høj kortisol forstyrres knogledannelsen. Som følge heraf udvikler kvinder osteoporose, arthritis og reumatisme. Som følge af hormonforstyrrelser udvikler barnet ufrugtbarhed eller kronisk abort.

Permanent ophold gravid i en tilstand af følelsesmæssig bølge udløser spasmer i blodkarrene, som negativt påvirker sundheden for fremtidens rebenka.Malysh underernærede og regelmæssigt lider ilt sult.

Ud over at direkte påvirke en kvindes krop har cortisol også en indirekte effekt. Dette manifesteres i irritabilitet, forringelse af hukommelse og opmærksomhed, hyppige hovedpine, problemer med fordøjelse. Kolesterol stiger, tilbageslag fra sygdomme og skader sænkes.

På baggrund af et forværret udseende falder en kvindes selvværd, hun oplever, er nervøs og igen oplever stress. Det viser sig en ond cirkel, hvorfra det er meget svært at undslippe.

Så, enhver langsigtet afvigelse af stresshormonet fra niveauet har en meget negativ effekt på kroppen. Høj kortisol forværrer patologier, der ikke ville have manifesteret under normale følelsesmæssige forhold. Patientens sundhedstilstand forværres, psykologiske oplevelser forværres. Fra kroppen kræver mere og mere styrke til at opretholde præstationen. Som følge heraf kommer depression og en fuldstændig fysisk og følelsesmæssig tilbagegang. Kun en læge kan komme til at hjælpe i denne situation.

kortison

Cortisone: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Cortisone

ATX-kode: H02AB10

Aktiv ingrediens: Cortisone acetat (Cortisone acetat)

Producent: Akrikhin OAO (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018

Priserne på apoteker: fra 983 gnid.

Cortison er et oralt glukokortikosteroid, der anvendes til kronisk binyreinsufficiens.

Frigivelse form og sammensætning

Cortisone fremstilles i form af tabletter: fladcylindrisk, hvid med gullig farvetone eller hvidt, med en skråning (10 stk. I blisterpakninger, 8 pakninger i en æske).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: kortisonacetat - 25 mg;
• Hjælpekomponenter: sukker, kartoffelstivelse, stearinsyre.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet er cortisonacetat - biologisk inaktivt stof, som omdannes i leveren til hydrocortison - et glucocorticosteroid (GCS), påvirkning af protein, kulhydrat og lipid metabolisme. Det har antiinflammatorisk, anti-allergisk og immunosuppressiv effekt.

GCS har mineralocorticoid aktivitet (væskeretention og natriumioner, udskillelsen af ​​kaliumioner), men svagere end den sande mineralocorticoid. Det forårsager en stigning i kvælstofudskillelsen i urinen, øger koncentrationen af ​​glucose i blodet, bidrager til ophobningen af ​​glycogen i leveren.

Cortison inflammatorisk virkning skyldes evnen til at inhibere phospholipase A2, hvilket resulterer i syntesen af ​​prostaglandin inhiberes, reduceres makrofag kemotaktisk faktor udvælgelse formindsker vandringen af ​​lymfocytter og makrofager i det inflammatoriske fokus, stabilisere lysosomale membraner, forhindre udvælgelsen af ​​lysosomale enzymer.

Immunosuppressive virkning af lægemidlet er forbundet med dens evne til at reducere mængden af ​​immunkompetente celler, for at reducere bindingen af ​​immunoglobuliner til cellulære receptorer, hæmmer blast transformation af B-lymfocytter samt reducere mængden af ​​cytokiner, interleukiner, cirkulerende immunkomplekser og komplement fraktioner.

Cortison øger udskillelsen af ​​calciumioner i urinen, som aktiverer knogleresorption og øger osteoklasterne, men reducerer osteoblasterne.

Lægemidlet stimulerer leverenes enzymsystemer og således aktiverer glukoneogenese. På grund af de lipolytiske egenskaber øger koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodet. På grund af den kataboliske virkning øger cortison proteinindbrud. Det reducerer også produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon ved den forreste hypofyse, hvilket forårsager undertrykkelsen af ​​binyrebarkens aktivitet med dens efterfølgende atrofi.

Varigheden af ​​lægemidlet - 6-8 timer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes kortison hurtigt og næsten fuldstændigt i de øvre jejunum. Ved spisning sænkes absorptionshastigheden noget, men graden falder ikke.

Stoffet når sin maksimale plasmakoncentration inden for 0,5-1,5 timer. Den binder sig til plasmaproteiner med 90%. Først gennemgår en første-pass metabolisme, hvor kortisoneacetat omdannes til aktiv hydrocortison. Derefter metaboliseres det hurtigt i nyrerne, leveren og perifere væv med dannelsen af ​​inaktive metabolitter udskilt hovedsageligt af nyrerne.

Halveringstiden (T½) er ca. 1,5 time.

Indikationer for brug

I henhold til instruktionerne, er cortison ordineret til kronisk adrenal insufficiens (Addisons sygdom, gipokortitsizm efter bilateral samlede adrenalektomi, med hypopituitarisme sekundær gipokortitsizm, medfødt adrenal hyperplasi) - sammenholdt med mineralkortikoider.

Kontraindikationer

Den eneste kontraindikation til kortvarig brug af kortison af sundhedsmæssige grunde er overfølsomhed overfor lægemidlet.

Børn i vækstperioden kan lægemidlet Cortisone kun ordineres, hvis der er absolut bevis og under det omhyggeligste tilsyn med den behandlende læge.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i følgende sygdomme / tilstande:

• Smitsomme og parasitære sygdomme af viral, bakteriel eller fungal oprindelse (overført nylig eller aktuelt, herunder den nylige kontakt med patienten): skoldkopper, herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), mæslinger, amoebiasis, strongyloidiasis (mistænkt eller etableret), hvilket system mycosis, aktiv eller latent tuberkulose (brug til alvorlige infektionssygdomme er kun mulig mod baggrunden for specifik antimikrobiel terapi);
• Postvaccinationsperiode (en periode på 8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination
• Immundefekttilstande (inklusiv Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) eller HIV-infektion);
• Sygdomme i mave-tarmkanalen: gastritis, oesophagitis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, mavesår (latent eller akut), colitis ulcerosa, med truslen om perforering eller abscesdannelse, den nyoprettede anastomose af tarmen, diverticulitis;
• Sygdomme i det cardiovaskulære system: en nylig myokardieinfarkt (i patienter med subakut og akut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv og, som en konsekvens - hullet i hjertemusklen), hypertension, dekompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
• Endokrine sygdomme: diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), fedme, 3-4 stadium, hypothyroidisme, thyrotoxicose, Itsenko-Cushings sygdom;
• Alvorlig kronisk lever- og / eller nyresvigt, nefroluritiasis
• Hypoalbuminæmi og tilstande, der prædisponerer for dens udvikling
• Systemisk osteoporose, akut psykose, myasthenia gravis, poliomyelitis (undtagen bulbær form for encephalitis) zakryto- og åbenvinklet glaukom.

Gravide kvinder (især i første trimester) Cortisonpiller kan kun ordineres af sundhedsmæssige årsager. Under amning på tidspunktet for indtagelse af stoffet anbefales amning at afbryde.

Instruktioner for brug Cortisone: Metode og dosering

Tablets Cortisone tage indvendigt.

Den sædvanlige gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis for kronisk binyreinsufficiens er 25-50 mg dagligt. Lægemidlet tages i 2 doser, mens det er nødvendigt at reproducere den daglige rytme af cortisonsekretion: 2/3 af den daglige dosis - kl. 6-8 om morgenen, 1/3 - kl. 17-18. Med trusselsrismen kan den daglige norm øges med 2-3 gange, samtidig med at modtagelsesfrekvensen øges til 3-4 gange om dagen (efter 6-8 timer).

I medfødt adrenalindysfunktion cortex Kortison tage 25 mg per dag i forbindelse med andre kortikosteroider (dexamethason, prednison). Maksimal voksne doser er: enkelt - 150 mg, daglig - 300 mg.

For børn er stoffet ordineret afhængigt af alder. Maksimale doser er (enkelt / dagligt):

• Till 5 år - 25/75 mg;
• 5-10 år - 50/150 mg;
• Over 10 år gammel - 75/225 mg.

Om nødvendigt udskift Cortisone med andre lægemidler med glucocorticosteroid aktivitet, skal du overveje at 25 mg Cortison er ækvivalent med:

• Hydrocortison - 20 mg;
• Prednison, Prednisolon - 5 mg;
• Triamcinolon, methylprednisolon - 4 mg;
• Dexamethason - 0,75 mg.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger bestemmes ved varigheden af ​​behandlingen, dosen og evnen til at overholde den cirkadiske rytme af udnævnelsen.

Følgende bivirkninger kan forekomme under brug af cortison:

• Fordøjelsessystemet: erosiv øsofagitis, kvalme, pancreatitis, opkastning, "steroid" mavesår og sår på tolvfingertarmen, perforering og blødning i mave-tarmkanalen, oppustethed, nedsat eller forøget appetit, hikke: i sjældne tilfælde - en stigning i alkalisk phosphataseaktivitet af "lever" transaminaser;
• Det endokrine system: reduktion af glucosetolerance, nedsat binyrefunktion, manifestation af latent diabetes mellitus eller "steroid" diabetes, Cushings syndrom (hirsutisme, fuldmåneansigt, amenoré, myasthenia gravis, fedme, hypofyse typen, striae, dysmenoré, højt blodtryk), forsinket seksuel udvikling hos børn;
• Nervesystem: kramper, hovedpine, desorientering, delirium, hallucinationer, eufori, maniodepressiv psykose, paranoia, depression, søvnløshed, forhøjet intrakranielt tryk, angst og nervøsitet, svimmelhed, pseudotumor cerebellum, vertigo;
• Kardiovaskulære system: bradykardi (op til hjertesvigt), arytmi, udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjertesvigt, hypokaliæmi karakteristisk EKG-ændringer, hyperkoagulation, forhøjet blodtryk, trombose; hos patienter med subakut og akut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan forårsage brud på hjertemusklen;
• Muskuloskeletale system: Sænkning af forædlingsprocessen og væksten hos børn (for tidlig nedlukning af epifysale vækstzoner), osteoporose (meget sjældent aseptisk nekrose af lårhovedet og humerus, patologiske knoglefrakturer), "steroid" -myopati, muskelsensabrudt, nedsat muskelmasse (atrofi);
• Hud og slimhinder: petechiae, forsinket sårheling, økymose, udtynding af huden, hypo- eller hyperpigmentering, strækmærker, "steroid" acne, en tendens til udvikling af candidiasis og pyoderma;
• Metabolisme: Forøget svedtendens, hypocalcæmi, øget udskillelse af calciumioner, negativ nitrogenbalance (på grund af forøget proteinafbrydelse), øget kropsvægt;
• Senseorganer: hornhindebetændelser, bakre subkapsulær katarakt, en stigning i intraokulært tryk med mulig skade på optisk nerve, exofthalmos, en tendens til at udvikle sekundære bakterielle, virale eller svampeinfektioner i øjet;
• Allergiske reaktioner: generaliseret (anafylaktisk shock, kløe, hududslæt), lokale allergiske reaktioner;
• Andet: leukocyturi, eksacerbation eller udvikling af infektioner (forekomsten af ​​disse lidelser bidrager til samtidig anvendelse af immunosuppressiva og vacciner), syndromet "aflysning".

Også under terapi kan der være lidelser forbundet med lægemidlets mineralocorticoid aktivitet, manifesteret som forsinkelse af natriumioner og væske (perifert ødem), hypernatremi, hypokalæmisk syndrom (arytmi, hypokalæmi, myalgi eller muskelspasmer, træthed og usædvanlig svaghed).

overdosis

Overdosering øger sværhedsgraden af ​​bivirkninger, kan udvikle symptomer på hyperkortik. Der er ingen specifik kortisonantidot. Symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

Under anvendelse af Cortisone er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​hornhinden og intraokulært tryk.

Tilbagetrækning af lægemidlet Cortisone bør udføres ved gradvist at sænke dosis (på grund af risikoen for syndrom med "aflysning") - jo længere behandlingsforløb var, jo langsommere bør reduktionen af ​​den daglige dosis være.

Under brug af cortison bør vaccination ikke skyldes et fald i dets effektivitet (immunrespons).

Med langvarig behandling af børn skal nøje overvåges dynamikken i deres vækst og udvikling.

Børn, der var i kontakt med patienter med skoldkopper eller mæslinger under brug af Cortisone, bør gives profylaktiske specifikke immunoglobuliner.

Under vækst af børn kan glukokortikosteroider kun anvendes, hvis det er absolut nødvendigt og under meget omhyggeligt tilsyn af den behandlende læge.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

På grund af muligheden for desorientering, kramper, svimmelhed, hallucinationer, skader på optisk nerve, skal Cortisone tages forsigtigt af patientkøretøjer og udføre andre potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Ved samtidig anvendelse af Cortisone med visse lægemidler kan følgende bivirkninger forekomme:

• Hepatiske mikrosomale enzyminducatorer (rifampicin, phenobarbital, theophyllin, phenytoin, rifampicin, efedrin): et fald i cortisonkoncentrationen;
• Diuretika (især "thiazid" og kulsyreanhydrasehæmmere) og amphotericin B: Forøget udskillelse af K + fra kroppen;
• Natriumholdige lægemidler: forekomsten af ​​ødem og forhøjet blodtryk
• Amphotericin B: øget risiko for at udvikle hjertesvigt
• Thyroidhormoner: øget clearance af cortison;
• Hjerteglykosider: Forringelse af deres overførbarhed og øget sandsynlighed for ventrikulære premature beats (på grund af induceret hypokalæmi);
• Indirekte antikoagulantia: svækkelse (mindre ofte - styrkelse) af deres virkning (dosisjustering er nødvendig);
• Antikoagulantia og trombolytika: En øget risiko for blødning fra mavesår i mavetarmkanalen;
• Ethanol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Forøget risiko for at udvikle erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og forekomsten af ​​blødning (i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under arthritisbehandling kan reducere dosis af glukokortikosteroider på grund af summen af ​​terapeutisk virkning);
• Paracetamol: øget risiko for hepatotoksicitet (dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol og induktion af leverenzymer);
• Acetylsalicylsyre: acceleration af udskillelsen og et fald i blodkoncentrationen (hvis Cortisone er afbrudt, salicylatniveauet i blodet og risikoen for bivirkninger øges);
• Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive stoffer: reducerer deres effektivitet
• Cyclosporin og ketoconazol: en stigning i cortison-toksicitet;
• D-vitamin: et fald i dets virkning på absorptionen af ​​Ca2 + i tarmen;
• Somatotrop hormon: et fald i dets effektivitet;
• Adrenokortikotrop hormon: Forøget virkning af Cortisone;
• Praziquantel: et fald i koncentrationen
• M-holinoblokatorisk (herunder tricykliske antidepressiva og antihistaminer) og nitrater: Forhøjet intraokulært tryk;
• Østrogener og østrogenholdige præventionsmidler: nedsat clearance af cortison, øget sværhedsgrad af dets virkning;
• Isoniazid og meksiletin: en forøgelse af deres metabolisme (især i "langsomt" acetylatorer) og et fald i deres plasmakoncentrationer;
• Carbonanhydrasehæmmere og "loopback" diuretika: en øget risiko for osteoporose;
• Indomethacin: øget risiko for bivirkninger;
• Ergocalciferol og parathyroidhormon: forebyggelse af udviklingen af ​​osteopati forårsaget af cortison;
• Androgener og steroide anabolske stoffer: Udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, Udseendet af acne;
• Antithyroid-lægemidler: reduceret clearance af cortison;
• Levende antivirale vacciner og andre former for immunisering: En øget risiko for at udvikle infektioner og aktivere vira;
• Antacida: nedsat absorption af cortison;
• Azathioprin og antipsykotika (neuroleptika): øget risiko for udvikling af katarakter.

Når det anvendes samtidig med mitotan og andre hæmmere af binyrebarkfunktionen, kan der kræves en forøgelse af dosis af cortison.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet passerer gennem placenta barrieren og i modermælk.

Under graviditeten (især i første trimester) kan cortison kun anvendes af sundhedsmæssige grunde, hvis den forventede fordel for kvinden er absolut højere end de mulige risici for fosteret. Ved langvarig brug af piller under graviditeten er fostrets vækstretardering mulig. Der er også en risiko for at udvikle atrofi af binyrebarken. I sidstnævnte tilfælde er efterbehandling til den nyfødte nødvendig med erstatningsterapi.

Hvis behandlingsforløbet er nødvendigt under amning, bør kvinder holde op med at amme.

Brug i barndommen

Børn Cortisone kan kun tildeles, hvis der er en absolut indikation. Behandlingen udføres under nært tilsyn af den behandlende læge, herunder overvågning af vækst og udvikling.

Ved nyreskader

Med ekstrem forsigtighed bør lægemidlet anvendes til alvorlig nyresvigt og nefrolurithiasis.

Med unormal leverfunktion

Patienter med samtidig nedsat leverinsufficiens under behandling bør være under særlig overvågning.

analoger

Analoger af cortison er Dexazon, Dexamethason, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexan, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolon, Prednisolon Nycomed osv.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Cortisone Anmeldelser

Anmeldelser af Cortisone, som et lægemiddel til behandling af kronisk binyreinsufficiens, er positive. Mange patienter klager imidlertid over bivirkninger.

Prisen på Cortisone i apoteker

Afhængig af apotekskæden varierer prisen på Cortisone i størrelsesordenen 905-1030 rubler. pr pakning med 80 tabletter på 25 mg.