Cortisone - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (25 mg acetat tabletter) af lægemidlet til behandling af Addison's sygdom og utilstrækkelighed af binyrebarkhormoner hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Cortisone. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra specialister i brugen af ​​cortison i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af cortison i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypopituitarisme, Addison's sygdom og utilstrækkelighed af binyrebarkhormoner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Cortison - Glucocorticosteroid (GCS). Det har en væsentlig indflydelse på kulhydratmetabolisme og i mindre grad på vand- og elektrolytmetabolisme. Det har mineralocorticoid aktivitet: natriumretention, tab af kalium, væskeretention i kroppen. Det bidrager til ophobning af glykogen i leveren, øger blodglukosen, øger udskillelsen af ​​nitrogen i urinen. Det har antiinflammatoriske, desensibiliserende og antiallergiske virkninger, har immunosuppressiv aktivitet.

Den anti-inflammatoriske virkning skyldes inhibering af phospholipase A2, hvilket fører til hæmning af prostaglandinsyntesen, reducere separation makrofag kemotaktisk faktor, en reduktion af migrationen af ​​makrofager og lymfocytter i det inflammatoriske fokus, stabilisering af lysosomale membraner og frigivelse forebyggelse af lysosomale enzymer. De immunosuppressive virkninger forbundet med reduceret antal immunkompetente celler med et fald i bindingen af ​​immunoglobuliner til cellulære receptorer, undertrykkelse af B-lymfocyt blasttransformation, reducere mængden af ​​interleukiner, lymfokiner, cirkulerende immunkomplekser, komplement fraktioner.

Forøger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer knoglelys ved indirekte at øge mængden af ​​calcitonin, øger osteoklasterne, reducerer osteoblasternes funktion.

Det har en katabolisk virkning, øger nedbrydningen af ​​proteiner. Ved at give en lipolytisk effekt øges indholdet af fedtsyrer i blodet. Reducerer produktionen af ​​ACTH ved den forreste hypofyse, hvilket fører til undertrykkelse af aktiviteten og efterfølgende atrofi af binyrens cortex.

struktur

Cortisonacetat + hjælpestoffer.

vidnesbyrd

• Addison's sygdom;
• sekundær kronisk insufficiens af binyrebarken (med hypopituitarisme);
• allergiske, inflammatoriske, infektiøse allergiske, autoimmune sygdomme.

Udgivelsesformer

Andre dosisformer af cortison, det være sig en salve, gel, creme, lotion eller skud i injektionshætteglas, eksisterede ikke på tidspunktet for offentliggørelsen af ​​lægemidlet i kataloget.

Instruktioner for brug og dosering

Individuel. Den daglige daglige dosis er 10-300 mg i flere doser. Maksimal dosis for voksne: en gang - 150 mg, daglig - 300 mg. Hos børn, brug i mindre doser. Det skal tages i betragtning, at den enkelte dosis kortison er bestemt snarere af sygdommens sværhedsgrad end ved patientens alder.

Bivirkninger

• hævelse;
• arteriel hypertension;
• øget udskillelse af kalium op til udvikling af hypokalæmisk alkalose;
• negativ nitrogenbalance
• hyperglykæmi;
• øget appetit
• vægtforøgelse
• Itsenko-Cushing syndrom;
• amenorré;
• osteoporose;
• aseptisk knoglenekrose;
• mentale og neurologiske lidelser;
• øget intrakranielt tryk
• forhøjet blodkoagulation og øget risiko for tromboemboliske komplikationer;
• hæmoragisk pankreatitis;
• erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• perforering af et ukendt sår;
• udslæt;
• reduktion af resistens over for smitsomme sygdomme.

Kontraindikationer

• mavesår og duodenalsår i den akutte fase;
• Cushings sygdom;
• tilbøjelighed til tromboembolisme;
• nyresvigt
• svær arteriel hypertension
• systemiske mykoser;
• virale infektioner;
• vaccinationsperiode
• aktiv tuberkulose;
• glaukom;
• osteoporose;
• produktive symptomer i psykisk sygdom;
• overfølsomhed over for kortison.

Brug under graviditet og amning

Under graviditet (især i første trimester) såvel som under amning (amning) anvendes kortison under hensyntagen til den forventede terapeutiske effekt og den negative virkning på fosteret. Med langvarig terapi er ikke udelukket muligheden for fostrets vækstforstyrrelser. I tilfælde af at tage kortison i slutningen af ​​graviditeten er der risiko for atrofi af binyrebarken hos fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos nyfødte.

Brug til børn

Hos børn under langvarig behandling er nøje overvågning af dynamikken i vækst og udvikling nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke under behandling, fik specifikt immunoglobuliner profylaktisk.

Særlige instruktioner

At bruge forsigtighed hos patienter med colitis ulcerosa (UC), og diverticulitis, nylig etableret intestinal anastomose, mavesår og sår på tolvfingertarmen, nyresygdom, myasthenia gravis, hypotension, diabetes, psykisk sygdom, hypoalbuminæmi. Ved hypothyroidisme såvel som i levercirrhose kan effekten af ​​cortison øges. Ved første følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske tendenser kan disse fænomener intensivere.

Ved anvendelse af kortison hos patienter med herpes af hornhinden skal man huske på muligheden for perforering.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere det intraokulære tryk og tilstanden af ​​hornhinden. Den pludselige annullering af behandlingen, især i tilfældet med den kendte anvendelse af høje doser af en såkaldt abstinenssyndrom GCS (ikke skyldes hypocorticoidism): anoreksi, kvalme, forvirring, generaliserede muskuloskeletale smerter, almen svækkelse. Efter kortisonudtagning i flere måneder kan den relative insufficiens af binyrebarken fortsætte. Hvis der i denne periode er stressfulde situationer, udpeger (ifølge indikationer) for GCS-perioden, om nødvendigt i kombination med mineralocorticoider.

Hos børn under langvarig behandling er nøje overvågning af dynamikken i vækst og udvikling nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke under behandling, fik specifikt immunoglobuliner profylaktisk.

Drug interaktion

Det øger virkningen af ​​antikoagulanter, antiblodplademidler, bivirkninger af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), hjerteglykosider, østrogener, androgener og anabolske steroider, amphotericin B, asparaginase. Reducerer effektiviteten af ​​hypoglykæmiske, antihypertensive og diuretika.

Analoger af lægemidlet Cortisone

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Analoger for farmakologisk gruppe (glukokortikosteroider):

• Avamys;
• Avekort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• beclomethason;
• Belogent;
• Beloderm;
• Belosalik lotion;
• benacort;
• Betaderm;
• betamethason;
• Betaspan Depot;
• budesonid;
• Garazon;
• hydrocortison;
• Dezrinit;
• Dekortin;
• dexamethason;
• Depot Medrol;
• Dermoveyt;
• Diprosalik;
• diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Cortisonacetat;
• Kutiveyt;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• methylprednisolon;
• metipred;
• Momat;
• mometason;
• Nasomet;
• Nasobek;
• pimafukort;
• Polydex;
• Polkortolon;
• prednisolon;
• Prednisolon salve 0,5%;
• Pulmicort;
• sinaflana;
• triamcinolon;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasonpropionat;
• flutsinar;
• ftorokort;
• Celestoderm B;
• Tseleston;
• Elokim.

kortison

Beskrivelse pr. 12. december 2014

• Latin navn: Cortisone
• ATH kode: H02AB10
• Aktiv ingrediens: Cortison (Cortisone)
• Producent: Akrikhin (Rusland)

struktur

Den aktive bestanddel af lægemidlet - cortisonacetat. Yderligere ingredienser - sukker, stearinsyre, kartoffelstivelse.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i piller. Der er også suspension og salve med kortison, som kaldes hydrocortison.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet påvirker protein og kulhydratmetabolisme. Det har en katabolisk og anabolsk virkning på proteinsyntese. Derudover er det et desensibiliserende, immunosuppressivt, antiinflammatorisk og antiallergisk middel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hos mennesker og dyr er hormonet kortison tilstede, hvad det er, og hvilke processer det påvirker; det er vigtigt at vide for at forstå princippet om lægemidlets handling. Cortison er et hormon i binyrebarken. Det er en dårligt opløselige krystaller, der udskilles af binyrerne. Hormonkortisonen stimulerer syntesen af ​​kulhydrater og proteiner, hæmmer lymfoide organer. I industrien kan den fås fra steroider af animalsk og vegetabilsk oprindelse.

Lægemidlet Cortisone påvirker protein og kulhydratmetabolisme i kroppen. Det reducerer det totale proteinniveau i plasma, forbedrer processerne for proteinbrud i musklerne og hjælper samtidig i dens syntese fra nedbrydningsprodukter i nyrerne og leveren. Således hæmmes dannelsen af ​​proteiner i nogle væv, mens det i modsat fald er accelereret. En sådan handling realiseres gennem dens virkning på nukleinsyrer.

Desuden styrer dette værktøj nedbrydning af aminosyrer i leveren.

Af stor betydning i hans arbejde er faldet i hexokinaseaktiviteten. Det aktiverer glucose-6-phosphatase og øger dermed strømmen af ​​glucose i blodbanen og aktiverer også syntesen af ​​gluconeogenese. Dette fører til en stigning i syntesen af ​​kulhydrater fra aminosyrer, der forekommer under nedbrydning af proteiner, et fald i glukosetolerance og en stigning i glykogeniveauerne i leveren og musklerne.

Absorption af kulhydrater øges i tarmene, mens deres forbrug af musklerne falder.

Lægemidlet bidrager også til nedbrydning af lymfoidvæv og hæmning af bindesyntese. Det forhindrer manifestationen af ​​allergiske reaktioner og blokerer syntesen af ​​hyaluronidase.

Lægemidlet påvirker lipidmetabolisme. Det fremskynder syntesen af ​​højere fedtsyrer, samtidig med at man forhindrer mobilisering af fedt. Det hjælper også med natriumretention og forøget kaliumudskillelse.

Indikationer for brug

Suspension og Cortisone tabletter anvendes i tilfælde af kronisk adrenal insufficiens. Endvidere kan disse midler anvendes til gigt, collagenosis, akut myeloid og lymfoblastisk leukæmi, hæmolytisk anæmi, viral hepatitis, chok og kollaps forårsaget af forskellige faktorer, bronkial astma, neurodermatitis og andre hudsygdomme, infektiøs mononukleose, glomerulonephritis, akut pancreatitis.

Kontraindikationer

Dette værktøj kan ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, såvel som i følgende tilfælde:

• nyresvigt
• Gastrointestinale sygdomme - nyligt etablerede intestinal anastomose, mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastritis, diverticulitis, øsofagitis, mavesår, colitis ulcerosa med perforering eller absces risiko dannelse;
• parasitiske og infektionssygdomme - herpes simplex, vandkopper, mæslinger, amebiasis, systemisk mycosis, strongyloidose, tuberkulose;
• 8 uger og 14 dage efter vaccination
• immundefekt;
• lymfadenitis efter BCG-vaccination
• Kardiovaskulære sygdomme - alvorlig arteriel hypertension, nylig myokardieinfarkt, dekompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
• endokrine sygdomme - Cushings sygdom, diabetes, hypothyroidisme, thyrotoksicose;
• tilbøjelighed til tromboembolisme;
• nefrourolitiaz;
• myasthenia gravis;
• poliomyelitis (undtagen bulbar encephalitis);
• leversvigt;
• hypoalbuminæmi samt risikoen for dets forekomst;
• klasse III - IV fedme;
• syfilis;
• glaukom;
• graviditet;
• avanceret alder;
• seneste transaktioner.

Bivirkninger

Bivirkninger afhænger primært af varigheden af ​​lægemidlet og doseringen.

Når du modtager dette værktøj, er følgende negative virkninger på kroppen mulig:

• Endokrine system - Cushings syndrom, steroid diabetes, fald glukosetolerance, binyrebarksuppression arbejde, forsinket seksuel udvikling hos børn, manifestation af latent diabetes mellitus;
• CAS-arytmi, hjertesvigt, forhøjet tryk, trombose, bradykardi, EKG-indikatorer, der er karakteristiske for hypokalæmi, hyperkoagulation. I tilfælde af akut og subakut myokardieinfarkt vil der sandsynligvis forekomme en øget fokus på nekrose og forsinket dannelse af arvæv, hvilket kan forårsage brud på hjertemusklen;
• metabolisme - øget udskillelse af kalium fra kroppen, vægtforøgelse, øget svedtendens, hypocalcæmi, øget proteinnedbrydning, væskeretention og Na +, hypokalæmisk syndrom, hypernatremi
• Læder - forsinket sårheling, blodudtrædninger, hyper eller hypopigmentering, striae, petekkier, udtynding af huden, steroid akne, pyoderma og tilbøjelighed til candidiasis;
• mavetarmkanalen - kvalme, opkastning, pancreatitis, erosiv øsofagitis, ændring i appetit, hikke, steroid ulcus og duodenal ulcera, blødning og perforering af maven, flatulens;
• CNS - posterior subkapsulær katarakt, hallucinationer, delirium, eufori, maniodepressiv psykose, paranoia, øget angst, svimmelhed, pseudotumor cerebellum, kramper, øget intraokulært tryk, hvilket kan føre til beskadigelse af synsnerven, depression, trofiske ændringer i hornhinden, desorientering, øget intrakranielt tryk, søvnforstyrrelser, svimmelhed, hovedpine, tilbøjelighed til at udvikle sekundære øjeninfektioner, exofthalmos;
• muskuloskeletale system - senesbrydning, langsom vækst og nedbrydningsprocesser hos børn, osteoporose, steroidmyopati, muskelatrofi;
• Allergier - generaliserede og lokale allergiske reaktioner.

Derudover er følgende bivirkninger mulige: udvikling eller forværring af infektioner, tilbagetrækningssyndrom, leukocyturi.

I sjældne tilfælde er der en stigning i levertransaminase og alkalisk fosfataseaktivitet.

Instruktioner til brug Cortisone (metode og dosering)

Lægemidlet i form af tabletter indgives oralt. Suspension anvendes intramuskulært.

Instruktioner til brug Cortisone i form af tabletter anbefaler at starte dagligt med en dosis på 0,1-0,2 g. I alt skal du tage 3-4 doser om dagen. Doseringen reduceres gradvist til et minimum, hvilket giver dig mulighed for at opretholde en terapeutisk effekt. Dette er typisk 0,025 g dagligt. Med rheumatisme brug 3-4 g.

Lægemidlet injiceres intramuskulært hver dag 1-2 gange i en dosis på 0,025-0,05 g. Efter en infusion skal du vente 8-12 timer.

I tilfældet med Addisons sygdom kombineres anvendelse med desoxycorticosteron. Dette introducerer også natriumchlorid. Den anbefalede daglige dosis Cortisone - 12,5-25 mg, 4-10 g natriumchlorid, 1-5 mg deoxycorticosteronacetat.

Maksimale doser af cortison for voksne patienter:

• på et tidspunkt - ikke mere end 0,15 g;
• på en dag - ikke mere end 0,3 g.

For børn er stoffet vist i lavere doser. De beregnes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Som regel gives små børn 12,5-25 mg af lægemidlet 3 gange om dagen i 2 dage. Derefter skal medicinen kun tages 2 gange om dagen. Doseringen reduceres gradvist til et minimum, der er i stand til at opretholde en terapeutisk virkning.

For børn kan du bruge stoffet i form af tabletter og i form af suspensioner til intramuskulær administration.

Kræver stramt medicinsk tilsyn. Patienterne undersøges omhyggeligt for mulige kontraindikationer. Sørg for at følge blodbilledet, blodtrykket, nervesystemet, vægten, blodglukoseniveauet.

overdosis

Når lægemidlet tages i høje doser, øges bivirkningerne. Symptomer på hyperkortisolisme kan forekomme. Der er ingen specifik modgift. Symptomatisk terapi.

interaktion

Dette lægemiddel forbedrer virkningen af ​​antiplatelet midler og antikoagulantia. Derudover øger det sandsynligheden for bivirkninger af hjerteglycosider, østrogener, steroidanabolske steroider, asparaginase, NSAID'er, steroid androgener, amphotericin B.

Cortisone reducerer også effektiviteten af ​​diuretika, hypoglykæmiske midler og antihypertensive stoffer.

Salgsbetingelser

Lægemidlet sælges på recept.

Opbevaringsforhold

Hold lægemidlet beskyttet mod lyspenetration ved stuetemperatur. Sørg for at beskytte mod små børn.

Holdbarhed

anmeldelser

Anti-baktericide midler med kortison modtager for det meste positive tilbagemeldinger fra patienter. De karakteriserer stoffet Cortisone i alle former for frigivelse som en effektiv medicin, der hjælper med mange sygdomme. Det skal dog bemærkes, at det har mange bivirkninger, som vurderes ved anmeldelser, forekommer oftere end ved brug af andre glukokortikosteroidlægemidler.

Pris Cortisone, hvor kan man købe

Prisen på Cortisone i tabletter på 0,025 g, 80 enheder pr. Pakning, er ca. 680 rubler.

Hvad er injektionerne af Cortisone, deres handling

Fjernelse af inflammation og behandling af sygdomme forbundet med forringelse af immunsystemet er ikke fuldstændig uden brug af kortikosteroider. Næsten hver atlet mindst én gang, men står over for deres brug. En af dem er cortison, som injiceres i kroppen i form af injektioner. Cortisone skud er en kollektiv forestilling. Det indebærer flere stoffer kombineret med deres handling. Normalt bruges de i kompleks behandling.

Action Cortisone

Corticosteroider fremstilles i binyrerne, de er naturlige hormoner og er kataboliske. Disse steroider kan eliminere inflammatoriske processer, og denne ejendom blev brugt af forskere til at producere et syntetisk kortikosteroid - Cortisone. Det var det første lægemiddel blandt de syntetiserede hormoner. Så blev andre opfundet, men denne har ikke hidtil mistet sin relevans. Hans injektioner hjælper menneskekroppen med at overvinde chok og lindre betændelse, og samtidig forbedre immuniteten.

Det virker effektivt, hvis du ikke overtræder visse regler:

• dette stof kan ikke anvendes uafhængigt, det skal indføres i kroppen i kombination med andre lægemidler og behandlingsmetoder;
• overdosering og hyppig anvendelse kan være farlig. Overskrid ikke tre injektioner af cortison per år;
• efter en sådan injektion er det umuligt at overstretch injektionsstedet for ikke at forårsage ledbåndsbrud;
• før du tager det, skal du bestå de relevante tests.

Injektioner af cortison kan reducere inflammation, dets virkning strækker sig endda til patogener af allergiske reaktioner. Efter en sådan injektion sænker smerten straks, men dette lægemiddel er ikke smertestillende. Smerter går væk på grund af fjernelse af betændelse, hvilket lægger pres på musklerne. Det har en varig effekt. Efter indførelsen kan hormonets virkning vare i flere uger.

Typer af kortisoninjektioner

Der er to typer injektioner:

Den første fjerner inflammation i et bestemt område af kroppen. Disse omfatter intraartikulære og dorsale injektioner.

Den anden gruppe kan reducere inflammation på næsten hele kroppen eller på sit store område. Ved hjælp af systemiske injektioner Cortisone kan helbredes af sygdomme, som påvirker tilstanden af ​​hele organismen, såvel som slippe af med allergier.

Indikationer for kortisoninjektion

Denne medicin kan hjælpe til behandling af følgende sygdomme:

• adrenal insufficiens;
• reumatisme eller reumatoid arthritis
• bronchial astma
• eksem;
• viral hepatitis;
• neurodermatitis;
• infektiøs mononukleose;
• chok betingelser.

Faktisk er det ordineret for et meget større antal sygdomme, men til behandling af nogen af ​​dem bør brugen af ​​medicinen aftales med lægen.

I hvilke tilfælde kan ikke Cortisone anvendes?

Tager nogen medicin er risikabelt. Som det ofte er tilfældet, behandles et organ og en anden er helbredt. For ikke at forårsage komplikationer er det nødvendigt at underrette lægen om deres kroniske sygdomme og finde ud af, hvilke organer Cortisone kan påvirke, og hvilke symptomer der er mulig med bivirkninger.

Injektioner med det kan ikke lægges til mennesker, der har krænkelser i kroppen, såsom:

• blødning;
• binyrerne problemer
• forhøjet blodsukker
• overgangsalderen;
• vedvarende rygsmerter og hovedpine
• forringelse af knogler, ledbånd, sener;
• ændringer i hudtone eller atrofi
• forskellige infektioner;
• nerveskade.

Efter alt det ovenstående kan vi konkludere, at Cortisone er et virkelig effektivt lægemiddel, som kan bruges i inflammatoriske processer i alle dele af kroppen. Men da det er en hormonel medicin, skal den bruges med forsigtighed. Lægemidlet kompenserer ikke for det naturlige hormon kortisol, der produceres af binyrerne, men i stressfulde situationer og inflammatoriske processer supplerer det.

Og hvorfor en person har brug for dette hormon, og hvilke andre navne den har, kan du finde ud af den foreslåede video.

Fjern inflammation med Cortisone pricks

Lad os tage et kig på dette materiale på hvilke kortisonskud, da det er meget vigtigt at vide. Vi vil straks nævne, at kortikosteroider er nødvendige for at lindre den inflammatoriske proces, samt at slippe af med sygdomme, hvis essens er forbundet med nedsat immunitet. Eksperter bemærker, at behovet for brug af sådanne stoffer ofte observeres hos sportsfolk på grund af alvorlig stress. Cortison er ikke noget specifikt lægemiddel, men det forstås almindeligt at betyde totaliteten af ​​lægemidler, der er rettet mod et mål, nævnt tidligere.

Mange mennesker rundt omkring i verden lider dagligt af eventuelle sundhedsmæssige problemer, skader og andre forstyrrelser, der alvorligt påvirker kroppens tilstand og det generelle velfærd, og selv læger kan ikke altid forstå, hvordan man hjælper en person, for eksempel har samme kortison en positiv effekt langt fra alle sager.

Handlingsmedicin Cortisone

Corticosteroider er i stand til selvstændigt produceret i kroppen af ​​en sund person, nemlig i binyrerne. Som det er let at gætte, er de normalt henført til hormoner mere præcist til katabolikere, som har funktionen til at undertrykke inflammatoriske processer.

Specialister har studeret disse kortikosteroider i lang tid, hvilket resulterede i, at de formåede at udvikle det pågældende højeffektivmedicin, og det anses for at være et af de første hormoner, der blev syntetiseret. Selvfølgelig opfandt eksperter over tid andre hormoner såvel som mange lignende midler, men kortison er stadig yderst effektiv medicin, der påvirker kroppen på en sådan måde, at den kan komme ud af tilstanden af ​​chok, samt undertrykke den inflammatoriske proces og øge funktionen. immunsystem.

Bemærk, at effektiviteten af ​​dette værktøj kun gemmes, når du ikke overtræder de etablerede brugsregler:

• I intet tilfælde kan du selv bruge dette værktøj, da dets effektivitet kun vil blive overholdt i forbindelse med andre lægemidler, og du kan begå en fejl under administrationen, hvilket også kan medføre alvorlige konsekvenser;
• Det er vigtigt at vide, hvornår man skal bruge dette middel, da overdosering kan være meget farlig, gælder det samme for antallet af ansøgninger (oftest lægger lægerne anbefaling til at begrænse kortisoninjektioner til 3 injektioner givet på et år).
• det er nødvendigt at bestå de tests, som lægen anbefaler, før injektionen gives, fordi uden dette er det umuligt at forudsige på forhånd, hvordan kroppen reagerer på injektionen;
• overhovedet må ikke overstretch det sted, hvor injektionen vil blive givet, fordi dette kan medføre alvorlige konsekvenser, for eksempel ledbåndsbrud.

Vær opmærksom! En person, der er langt fra medicin, kan det virke som om dette værktøj fungerer som et bedøvelsesmiddel, men denne opfattelse er forkert. Ja, smerten går væk efter kortisonen gives injektioner med lægemidlet, men dette skyldes ikke undertrykkelsen af ​​smertefokus, fordi det som nævnt primært er rettet mod at lindre den inflammatoriske proces, som normalt udøver stærkt pres. på musklerne, hvilket forårsager smerte, som går væk, mens reduktion af inflammation. Et karakteristisk træk ved den pågældende medicin er også, at den har en ret langvarig virkning, fordi hormonet kan virke i flere uger efter introduktionen.

Indikationer for

Det er allerede blevet nævnt, at cortisolmedicin ikke kan bruges hele tiden, og den anbefalede grænse er tre skud på et år. Af denne grund er de overvejede injektioner kun brugt, når de ordineres af den behandlende læge, det vil sige hvis der er alvorlige indikationer for at udføre. Blandt de sygdomme, som disse injektioner er nødvendige for, udmærker sig følgende sygdomme:

• Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma eller eksem
• at finde patienten i chok;
• Tilstedeværelsen af ​​en sygdom som viral hepatitis;
• kræftsygdomme;
• forekomsten af ​​alvorlige allergiske reaktioner, hvis undertrykkelse kan gøres ved brug af disse injektioner;
• neurodermatitis;
• tilstedeværelsen af ​​infektiøs mononukleose;
• adrenal insufficiens, samt svækkelse af funktionerne i dette organ;
• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme som psoriasis eller endog keloid ar;
• tilstedeværelsen af ​​eventuelle problemer forbundet med åndedrætssystemet;
• udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske processer, såsom bursitis eller arthritis;
• autoimmune lidelser, blandt hvilke lupus erythematosus er den mest almindelige;
• forskellige problemer forbundet med rygsøjlen, såsom brok eller stenose;
• gigt.

Det er vigtigt! Faktisk er der en meget bredere liste over sundhedsproblemer, hvor kortisoneinjektioner er en rationel mulighed for kompleks terapi, det vil sige for enhver lidelse, at deres anvendelse ikke er helt begrænset. Det er nødvendigt at koordinere med en kvalificeret specialist om brug af medicin, især så stærk som det er, og du bør ikke selv lægge injektioner.

Det er værd at bemærke, at de injicerer cortison, som det fremgår af listen over sygdomme, som de anvendes til, kan placeres af læger fra forskellige områder, og oftest indsprøjtningen foretages af den specialist, der diagnosticerede problemet. Hvis du for eksempel får en alvorlig skade på en træningsperiode, vil en idrætslæge, der er tildelt dit team, sandsynligvis gøre en injektion, det kan også overlades til en traume kirurg eller en specialist fra et beslægtet felt. Her er de eksperter, der foretager disse injektioner oftest:

• onkologer;
• allergikere, immunologer;
• kirurger og ortopædere;
• terapeuter og børnelæger;
• terapeuter;
• specialister i udbud af fysioterapi
• Dermatologer;
• endokrinologer;
• sports læger.

Vær opmærksom! Tilstedeværelsen af ​​de førnævnte specialister på denne liste betyder ikke, at disse specialists erhverv skal være forbundet med denne type, da vi bemærkede, at disse læger er i stand til at yde den nødvendige lægehjælp af denne art, hvis dette kræves af en bestemt situation.

Kontraindikationer

Der bør lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​kontraindikationer, når man overvejer behandling, da ethvert lægemiddel kun kan forværre situationen alvorligt, hvis det anvendes ukorrekt, og potente stoffer kan skade kroppen, endog alvorlige helbredsproblemer eller endog døden. Sagen om overtrædelse vil være uforudsigelig. I forvejen informere lægen om alle kroniske sygdomme og sundhedsproblemer, som du har observeret andre end det pågældende problem, da meget kan påvirke muligheden for en sådan injektion. Her er almindelige problemer, der kan forhindre brugen af ​​et sådant værktøj:

• overgangsalderen;
• smerter i hovedet eller endda tilbage;
• blødning;
• øget blodglukose
• binyrerne problemer
• varierende grader af skader forbundet med nerver
• infektiøse læsioner af forskellig art;
• ændringer forbundet med hudtone eller endda dens fuldstændige atrofi;
• forringelse af sener såvel som knogler eller ledbånd.

Vær opmærksom! Ja, kortison er et yderst effektivt lægemiddel, men kun hvis det bruges korrekt. Af denne grund er det vigtigt at forudse muligheden for at anvende sådanne injektioner, og først efter at have sat dem. Faktum er, at denne medicin er hormonal i naturen, derfor er dens virkning på den menneskelige krop ekstremt vigtig. Vi nævner det faktum, at dette kunstige hormon ikke helt kan erstatte det naturlige, som produceres i binyrerne, men på det tidspunkt er han i stand til at supplere det godt.

Typer af injektioner

Afhængigt af situationen anvendes forskellige injektioner af cortison, opdelt i typer:

• Local. Som navnet antyder, er en injektion af denne art placeret i et bestemt område af kroppen og virker kun i dette område, og det pågældende område er i de fleste tilfælde lille. Blandt de lokale injektioner er at allokere intraartikulære indstillinger, som ofte udvej specialister.
• System. Injektioner af en systemisk karakter kan signifikant reducere den inflammatoriske proces enten i hele kroppen eller i nogle af dens store områder, og alle sådanne injektioner påvirker immunsystemet og har en positiv effekt.

Også injektioner af cortison deles efter brugsmetoden, blandt dem:

• Epidural. En indsprøjtning af et epiduralt tegn er en injektion af et kortikosteroid, der injiceres i spinalkanalen og gør det muligt at reducere den inflammatoriske proces i dette område, hvilket vil lette smerten betydeligt og hjælpe med at slippe af med problemet som en del af kompleks terapi. Bemærk, at stoffet i sådanne tilfælde nødvendigvis skal kombineres med et bedøvelsesmiddel, som kan reducere smerten fra selve injektionen.
• Intra. Intra-artikulære varianter af injektioner er også meget almindelige, og de karakteriseres, som navnet antyder, ved at injicere medicin i selve leddet, som som epidural injektioner er af lokal type. Bemærk at på trods af forekomsten og relativ let administrering, skal denne proces udføres under særlige forhold og af en erfaren læge.
• Intramuskulær. Intramuskulære injektioner indebærer indførelse af kortison i musklerne, og dette gælder allerede for systemiske injektioner, da lægemidlet efterfølgende fordeles i hele kroppen.
• Intravenøs. Med indførelsen af ​​midler ind i blodbanen, nemlig i en vene, har handlingen også en systemisk karakter, da stoffet hurtigt fordeles gennem hele kroppen langs blodbanen og undertrykker alle inflammatoriske processer. Sådanne midler anvendes oftest til de mest alvorlige betændelser og andre sundhedsmæssige problemer.
• Intradermal (intradermal). Under huden er midler placeret med mindre skader, der kræver lokale virkninger. Dette handler selvfølgelig om de tilfælde, hvor problemet ligger i hudsygdomme.

Mulige komplikationer

Tidligere har vi diskuteret i detaljer listen over kontraindikationer til brugen af ​​cortison og nævnt også, at med indførelsen af ​​medicin, hvis der foreligger, er der store risici og problemer. Blandt de mulige komplikationer er følgende overtrædelser:

• fremkomsten af ​​problemer forbundet med binyrerne;
• dannelsen af ​​blødninger af anden art
• smitsomme sygdomme;
• skade forbundet med nerver eller brusk;
• øgede blodglukoseniveauer;
• problemer forbundet med søvn;
• smerte lokaliseret i ryggen;
• hovedpine;
• ændringer i hudfarve eller dens fuldstændige atrofi
• menstruationsændringer
• lokale reaktioner på injektionen;
• svækkelse af knogler, ledbånd og undertiden brusk.

Smertefulde fornemmelser bliver ofte signifikant svækket efter injektioner, og udseendet af små ubehagelige fornemmelser på injektionsstedet er oftest normalt. Følg alle anbefalinger fra en specialist efter indførelsen af ​​midler. Dette materiale gav ikke anvisninger til brug af kortisoninjektioner, fordi det ikke anbefales at lægge disse injektioner alene, kun en kvalificeret læge kan gøre dette.

Virkningen af ​​lægemidlet Cortisone og egenskaber ved dets anvendelse

Det refererer til glucocorticoid hormoner produceret af den humane adrenale cortex. Cortisonhormon er ansvarlig i menneskekroppen for stimulering af kulhydrat og proteinmetabolisme, undertrykkelsen af ​​lymfoide organer. I lægemiddelindustrien fremstilles cortisonhormon fra steroider af animalsk og vegetabilsk oprindelse.

Sammensætningen og formen af ​​lægemidlet

Cortison er et hvidt eller svagt gulligt krystallinsk pulver. Det er uopløseligt i vand, lidt opløseligt i alkohol. Anvendes i form af tabletter (dosering af det aktive stof er 0,025 og 0,05 mg) såvel som suspensioner. Inkluderet i de hormonale salver, er i sin rene form ikke brugt.

Farmakologiske egenskaber

Det er en repræsentant for endogene glukokortikosteroider, har en aktiv virkning på protein og kulhydratmetabolisme. Mineralocorticoid aktivitet af stoffet er også bemærket: kaliumtab, natriumretention, modtagelighed for vævssvulst.

Det har følgende virkning på kroppen:

1. Anti-inflammatorisk virkning på grund af inhibering af phospholipase A-2. Dette fører til et fald i syntesen af ​​PG, et fald i migrationen af ​​lymfocytter og makrofager til centrum for inflammation og forebyggelse af frigivelse af lysosomale enzymer.
2. Den immunsuppressive virkning skyldes et fald i mængden af ​​immunkompetente celler, et fald i bindingen af ​​immunglobuliner og celle receptorer.
3. Lipolytisk virkning - øger indholdet af fedtsyrer i blodet.
4. Antiallergisk virkning opnås ved at reducere syntesen af ​​allergimediettere, hvilket reducerer antallet af cirkulerende histaminbasofiler. Også bemærket er effekten af ​​en ændring i kroppens immunrespons.
5. Anvendelse i obstruktiv respiratoriske sygdomme tillader lindring af betændelse i vævene. Desuden reducerer lægemiddelkortisonen viskositeten af ​​slim, reducerer svulmningen af ​​slimhinderne ved at reducere den eosinofile infiltration af det submukøse lag af det bronkiale epithelium og aflejringer i bronkialslimhinden i cirkulerende immunkomplekser.

Den maksimale koncentration og aktiv virkning sker efter 20-48 timer.

Ved modtagelse af midlerne blev der opbevaret retention af natrium og vand i kroppen såvel som accelerationen af ​​udgang af kalium. Øger mængden af ​​calcium udskilt i urinen, samt osteoklasterne.

Indikationer for brug

I øjeblikket har brugen af ​​dette glucocorticosteroid begrænset anvendelse. Disse er for det meste nødsituationer, der truer patientens liv.

De vigtigste indikationer er:

• Akut binyreinsufficiens;
• angioødem;
• Bronchial astma
• Anafylaktisk shock;
• Hæmolytisk infektion;
• Dermatitis af forskellige ætiologier;
• Nefrotisk syndrom;
• leukopeni;
• Bryst- og prostatakræft;
• lymfom;
• Kronisk aktiv hepatitis;
• Hæmolytisk anæmi
• leukopeni;
• Inflammatoriske processer;
• Reumatisk hjertesygdom
• arthritis;
• rhinitis;
• collagen;
• Verlgofs sygdom.

Hos børn anvendes kortisonmedicin kun med absolutte medicinske indikationer og under medicinsk vejledning.

Mulige kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke bruges uden først at konsultere en læge. Cortison har ganske få kontraindikationer, så brugen kan være uønsket på grund af risikoen for bivirkninger.

Ikke anvendt i følgende tilfælde:

• Individuel intolerance
• Myokardieinfarkt;
• Hypertension;
• Hjertesvigt
• Mavesår i mavesår og tolvfingre;
• Diabetes mellitus;
• tuberkulose;
• Åbenvinklet glaukom;
• Nyre- og leversvigt;
• Sygdomme af viral og svampebestemmelse;
• Patologiske processer i det endokrinologiske system;
• Blodkoagulationsforstyrrelser;
• Immundefekt tilstand
• Perioden før og efter vaccinationen.

Brug kun under graviditet og amning af medicinske årsager. Den behandlende læge vurderer forholdet mellem fordele til moderen og risikoen for barnet.

Doseringsregimet

Cortisone, hvis brugsanvisning anbefales til brug i den første dosis på 100-200 mg to gange dagligt (om morgenen og om eftermiddagen). For at opnå en positiv effekt af behandlingen reduceres initialdosis. I fremtiden udføres vedligeholdelsesbehandling med en hastighed på 25 mg / dag.

Cortison tabletter skal anvendes under overholdelse af den naturlige dosering af hormonproduktion. For at gøre dette er den daglige del opdelt i to trin: om morgenen tager ⅔ dosis efter ca. 7-8 timer - de resterende ⅓.

Der bør lægges særlig vægt på doseringen af ​​lægemidlet under mulig stress. I dette tilfælde øges dosis med 2-3 gange fordelt på 3-4 doser hver 7-8 timer.

Hos børn er dosisberegning og doseringsregimen baseret på vægt. Brug normalt følgende regime.

Brug af kortison hos børn:

1. Patienter op til fem år: daglig dosering på 75 mg, en gang bør ikke overstige 25 mg;
2. Fra 5 til 10 år: daglig dosering er 150 mg, engang - 50 mg;
3. Børn fra 10 til 18 år: daglig 225 mg, engang 75 mg.

Hvis det blev nødvendigt at erstatte tabletter eller injektioner af cortison med andre glukokortikosteroider af en lignende virkning, skal forholdet af det aktive stof tages i betragtning. Således svarer 25 mg kortison i dets virkning til 0,75 mg dexamethason, 4 mg triamcinolon eller methylprednisolon, 5 mg prednisolon, 20 mg hydrocortison.

Drug interaktion

Cortison øger virkningen af ​​koagulanter, der påvirker blodproppens hastighed. Derudover er der negative reaktioner, mens der tages antidepressiva, hormonelle lægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Anbefales ikke til samtidig brug med hjerte glycosider, antiplatelet midler, androgener, amphotericin og asparaginase.

Evnen til at reducere effektiviteten af ​​hypotensive, hypoglykæmiske og diuretiske lægemidler.

Bivirkninger

Cortison kan forårsage uønskede kroppsreaktioner. Hyppigheden af ​​bivirkninger afhænger af dosis og varighed af brugen af ​​lægemidlet.

Bivirkninger af lægemidlet omfatter:

• Højt blodtryk
• Udvikling af hjertesvigt;
• Negative ulcerative processer i slimhinden i maven og duodenum;
• Intern blødning (ved fordøjelseskanalen);
• Hævelse af væv;
• Øget knoglefragthed
• Udvikling af osteoporose;
• Atrofi af muskelvæv;
• Lokale negative hudreaktioner;
• Steroid diabetes;
• Allergiske reaktioner.

I dette tilfælde skal behandlingen stoppes, og lægen vil blive hørt for at koordinere erstatningsterapi. Lægemidlet har mange analoger, som i nogle situationer er at foretrække at bruge.

overdosis

Hvis den maksimale beregnede dosis af lægemidlet overskrides, er eksacerbation og forværring af bivirkninger mulige. Det er nødvendigt at justere den yderligere administration af lægemidlet samt at udføre symptomatisk behandling. I sådanne tilfælde er det bedst at udføre en gastrisk skylning på hospitalet (med oral medicin), da der ikke er fundet effektive modgift mod lægemidlet.

Applikationsfunktioner

Instruktioner til cortison anbefaler forsigtighed og ikke at bruge stoffet i deres egne foreskrevne doser. Derudover er der stor risiko for bivirkninger, især ved systemisk anvendelse. Derfor skal patienter, der regelmæssigt tager kortison, undersøges regelmæssigt af en øjenlæge, for at overvåge blodtryksniveauet samt blodets vandelektrolyt og biokemiske sammensætning.

Du bør også overveje følgende nuancer for at bruge værktøjet:

• Lægemidlet kan forårsage mangel på kalium i kroppen, så du skal justere ernæringen eller udnævnelsen af ​​passende kosttilskud.
• Ved diagnosticering med leverproblemer viser remediet en forøget toksisk virkning.
• I stressfulde situationer eller i forværring af kroniske sygdomme såvel som i perioden med bekæmpelse af infektion, øges doseringen af ​​lægemidlet hos patienter på vedligeholdelsesbehandling.
• Der er ofte et tilbagetrækningssyndrom, herunder negative reaktioner fra mave-tarmkanalen, muskuloskeletale systemet, nervesystemet. For at minimere risikoen for sådanne manifestationer reduceres doseringen af ​​lægemidlet gradvist. Der er også et forhold: den længere cortison er blevet brugt til behandling, jo langsommere dosisreduktion og fuldstændig tilbageholdelse af lægemidler.
• I løbet af behandlingsperioden med cortison udføres rutine vaccinationer ikke. I dette tilfælde reduceres effektiviteten af ​​vacciner ved at reducere kroppens immunrespons.
• For at reducere risikoen for bivirkninger anvendes antacida til behandling af kortison. For at forhindre tab af vitale elementer anvendes lægemidlet i kombinationsterapi med mineralocorticoider.

Også under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​det muskuloskeletale system. Til dette formål anvendes radiografi og andre metoder til undersøgelse af leddets ledd.

anmeldelser

På trods af den store risiko for bivirkninger anvendes kortison ofte som nødhjælp. Cortisone injektioner har medvirket til at redde mere end ét liv i chok, allergiske reaktioner og lungeobstruktion.

For at eliminere risikoen for bivirkninger efter seponering af lægemidlet reduceres dosis gradvist og overvåger patientens tilstand.

I medicinsk praksis erstattes kortison i stigende grad af lignende hormonelle lægemidler, især med langvarig behandling. Sådan taktik vil tillade at bevare effektiviteten af ​​cortison, der anvendes i de første behandlingsdage, men fører ikke til forekomst af uønskede reaktioner i kroppen i fremtiden.

Narkotikalkostnad

Cortisone tabletter (25 mg) kan købes fra 890 rubler til en pakke på 80 stk.

analoger

Til salg kan du finde to typer stoffer: cortison og cortisonacetat. Samtidig har lægemidlet ifølge virkningsmekanismen mange egnede analoger. Varianter af lægemiddeludskiftning bør diskuteres med din læge, fordi virkningsmekanismen og den mulige risiko kan afvige betydeligt.

• Medrol (det aktive stof er methylprednisolon);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (sammensat af hydrocortison);
• "Dexamethasone";
• "Metipred" (aktivstof methylprednisolon).

resultater

I små mængder produceres den af ​​binyrens bark, men hvis det mangler, kan livstruende tilstande forekomme. Brug af kortison til behandling er forbundet med visse sundhedsrisici, og derfor bør en specialist bestemme doserings- og doseringsregimet. Funktioner ved brug af kortison, samt mulige kontraindikationer og bivirkninger er beskrevet i vores oplysninger.