Liste over antikoagulanter: direkte og indirekte handling

I lægemiddelterapi anvendes antikoagulantia som et middel til at forhindre blodkoagulering. I tilfælde af sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med trombose, kan de betragtes som vitale. Listen over antikoagulantia indbefatter stoffer med direkte og indirekte virkning.

Tildele til behandling af:

• Akut venøs og arteriel trombose.
• Patologier forbundet med frigivelse fra væv af et stort antal tromboplastiske stoffer.
• Efter tidligere operationer for at forhindre dannelse af blodpropper.
• Som en forebyggende foranstaltning i nærværelse af hjertesygdom.

Hvilke stoffer hører til antikoagulantia? Disse stoffer har evnen til at tynde blodet, de kaldes også antikoagulantia. Opdelt i to grupper: direkte og indirekte handling.

Liste over direktevirkende antikoagulantia

Denne gruppe indbefatter antitromboliske lægemidler, der reducerer koagulationsfaktoren (thrombin) i blodet.

1. Hepariner til lokal brug (eksternt).

Disse lægemidler er relateret til antikoagulanter, der er foreskrevet for indre betændelse i venerne med dannelsen i deres hulrums blodprop.

Stop den inflammatoriske proces. Dannelsen af ​​tromocytaggregat og aktiviteten af ​​thrombin reduceres. Fjern puffiness. Aktivér vejrtrækningen. Bidrage til opløsningen af ​​blodpropper gradvist genoprette lumen i venerne. Svække smertefulde fornemmelser.

Listen indeholder direkte antikoagulanter af russisk produktion:

1. Heparin salve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubler.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubler.
4. Venolife 40 gram - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.

Til subkutan og intravenøs administration

Antikoagulantia pr. Lægemidler er omtalt i behandlingen af ​​dyb venetrombose, lunge tromboli, angina pectoris. De er thrombinblokkere. De forhindrer dannelsen af ​​ikke-globulært fibrinprotein og blodpladelimning.

Som terapeutisk behandling ordinerer lægen:

1. Clexane (Frankrig). Den vigtigste aktive komponent af enoxaparin natrium forhindrer tilstopning af blodkar og dannelse af blodpropper.

• Sprøjter 0,2 ml 10 stk. - 1700 rubler.

2. Fraciparin (Frankrig). Den aktive ingrediens nadroparin calcium har en høj X-faktor aktivitet. Det bruges til at tynde blodet, når der er en trussel om blodpropper.

• Sprøjter 2850 ME 0,3 ml 10 stk. - 2150 gnidning

3. Fragmin (USA). Det er ordineret til patienter med hæmodialyse eller hæmofiltrering. Et effektivt blod antikoagulerende lægemiddel. Det aktive stof i opløsningen alteparinnatrium har en antikoagulerende effekt. Sænker antallet af kemiske reaktioner af koagulationsfaktoren og thrombin.

• En opløsning på 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 stk. - 2100 rubler.

Indirekte antikoagulantia

De aktive stoffer i stoffer, der tilhører denne gruppe, overtræder syntesen af ​​prothrombin i leveren og sænker processen med blodkoagulation. Prothrombin er en forløber for enzymet thrombin. Betegner komplekse plasmaproteiner. Deltager i blodkoagulering med deltagelse af K-vitamin.

En liste over tabletter medicin antikoagulantia

1. Vapfapin (Rusland). Det mest populære stof fra listen over indirekte antikoagulantia til behandling af trombose i venøs system. Reducerer sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer.

Med en kost, den konstante overvågning af blod ved INR og dosering, fører terapi til positive resultater. Overkommelig pris er et andet vigtigt plus medicin.

• Tab. 2,5 mg 50 stk. - 86 rubler.

2. Fenilin (Rusland). Et andet indirekte antikoagulerende lægemiddel, der er effektivt i tabletform. Den aktive bestanddel Phenindione har antikoagulerende egenskaber.

Udnævnt til blokering af venerne, blodkarrene i underekstremiteterne og hjernen. Det anvendes som en forebyggende foranstaltning efter kirurgiske indgreb.

• Indpakning faneblad. 20 mg 30 stk. - 120 s.

3. Sincumar (Rusland). Værktøjet er indeholdt i listen over coumarinpræparater af antikoagulantia. Det forhindrer syntesen af ​​K-vitamin i sin aktive form, som følge af, at koagulationsprocessen (dannelse af blodpropper) forstyrres. Undertrykker syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer.

• Indpakning faneblad. 2 mg 50 stk. - 470 rubler.

Nye generations antikoagulanter

Et træk ved medicin er evnen til ikke at producere en kontinuerlig overvågning af blodkoaguleringsindekset (INR). At dømme efter denne egenskab er de nye lægemidler overlegen til Warfarin, så de er lette at bruge. Den høje pris på lægemidler begrænser dog deres tilgængelighed, hvilket er en betydelig ulempe.

Listen over narkotika antikoagulanter ny generation omfatter:

1. Xarelto (Tyskland). Den aktive ingrediens i medicin er rivaroxaban. Kliniske undersøgelser har vist stor effektivitet af dette værktøj. Let at bruge. Binder ikke patienter til kontinuerlig testning.

• Omkostningerne ved tab.15 mg 28 stk. - 2700 gnid.

2. Eliquis (USA). Den primære aktive bestanddel apixaban genopretter venens patency. Det bruges til at forhindre kardioembolisk slagtilfælde. Kræver ikke systematisk kontrol af hæmostase.

• Prisen på tabletter 5 mg 60 stk. - 2400 stk.

3. Pradaksa (Østrig). Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er dabigatran etexilat. Det er ordineret til venøs og systemisk tromboembolisme, herunder læsion af lungearterien efter alvorlige skader og komplekse operationer.

Godt tolereret. Under lægemiddelbehandling bemærker lægerne en lav risiko for blødning.

• Kapsler 110 mg 30 stk. - 1750 rubler.

Antikoagulantia: en liste over stoffer

Forskellige vaskulære sygdomme forårsager dannelse af blodpropper. Dette fører til meget farlige konsekvenser, da der for eksempel kan forekomme et hjerteanfald eller slagtilfælde. For at tynde blodet kan lægen ordinere lægemidler til reduktion af blodkoagulation. De kaldes antikoagulantia og bruges til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kroppen. De hjælper med at blokere dannelsen af ​​fibrin. Oftest bruges de i situationer, hvor kroppen har forøget blodpropper.

Det kan forekomme på grund af problemer som:

• Åreknuder eller flebitis
• Trombe af den ringere vena cava;
• Blodpropper af hæmorroide blodårer
• slagtilfælde;
• Myokardieinfarkt;
• Arteri skade i nærvær af aterosklerose;
• tromboemboli;
• Stød, skade eller sepsis kan også føre til dannelse af blodpropper.

For at forbedre blodkoagulation og brugt antikoagulantia. Hvis aspirin blev brugt før, nu lægerne er gået fra en sådan teknik, fordi der er meget mere effektive stoffer.

Hvad er antikoagulantia, gård. effekt

Antikoagulantia er blodfortyndere, men de reducerer også risikoen for anden trombose, der kan opstå senere. Der er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.

For hurtig lindring af åreknuder anbefaler vores læsere HEALTHY Gel. Åreknuder - kvindelig "pest i XXI århundrede". 57% af patienterne dør inden for 10 år med trombose og kræft! Livstruende komplikationer er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårerne har 75-80% af åreknuder), TROFISKE ULCERS (vævsrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuder, skal du handle hurtigt. I de fleste tilfælde kan du uden kirurgi og andre tunge indgreb med din egen hjælp.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Der er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første fortynder blodet hurtigt og udskilles fra kroppen inden for få timer. Sidstnævnte akkumuleres gradvist, hvilket giver en terapeutisk virkning i en forlænget form.

Da disse stoffer reducerer blodkoagulering, er det umuligt at nedsætte eller øge doseringen uafhængigt, samt reducere tidspunktet for optagelse. Lægemidler anvendes i overensstemmelse med ordningen ordineret af lægen.

Direkte virkende antikoagulantia

Direktevirkende antikoagulanter reducerer syntesen af ​​thrombin. Desuden inhiberer de dannelsen af ​​fibrin. Antikoagulanter er rettet mod leverens arbejde og hæmmer dannelsen af ​​blodkoagulation.

Direkte antikoagulantia er velkendte for alle. Disse er aktuelle hepariner til subkutan eller intravenøs administration. I en anden artikel finder du endnu mere information om heparinsalver.

For eksempel lokale handlinger:

Disse lægemidler anvendes til trombose af underekstremiteterne til behandling og forebyggelse af sygdommen.

De har en højere grad af penetration, men har mindre effekt end intravenøse midler.

Hepariner til indgivelse:

Normalt vælges antikoagulanter til løsning af bestemte opgaver. For eksempel anvendes Clivarin og Troparin til forebyggelse af emboli og trombose. Clexane og Fragmin - til angina, hjerteanfald, venøs trombose og andre problemer.

Fragmin bruges til hæmodialyse. Antikoagulantia anvendes i risikoen for blodpropper i ethvert skib, både i arterier og i blodårer. Aktiviteten af ​​lægemidlet opretholdes hele dagen.

Indirekte antikoagulantia

Antikoagulanter af indirekte virkning er så navngivet, fordi de påvirker dannelsen af ​​prothrombin i leveren og ikke direkte påvirker selve koaguleringen. Denne proces er lang, men effekten på grund af dette er langvarig.

De er opdelt i 3 grupper:

• Monokumariny. Disse omfatter: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumariner er Dicoumarin og Tromexane;
• Indandionerne er fenilin, omefin, dipaxin.

Læger ordinerer oftest warfarin. Disse lægemidler er ordineret i to tilfælde: i atrieflimren og kunstige hjerteventiler.

Ofte spørger patienterne, hvad der er forskellen mellem Aspirin Cardio og Warfarin, og er det muligt at erstatte et lægemiddel med en anden?

Eksperter reagerer på, at Aspirin Cardio er ordineret, hvis risikoen for slagtilfælde ikke er høj.

Warfarin er meget mere effektivt end Aspirin, bortset fra at det er bedre at tage det i flere måneder og endog hele livet.

Aspirin korroderer maveslimhinden og er mere giftig for leveren.

Indirekte antikoagulantia reducerer produktionen af ​​stoffer, der påvirker koagulering, de reducerer også produktionen af ​​prothrombin i leveren og er antagonister af vitamin K.

Indirekte antikoagulantia indbefatter vitamin K antagonister:

K-vitamin er involveret i blodpropper, og under virkningen af ​​warfarin svækkes dets funktioner. Det hjælper med at forhindre adskillelse af blodpropper og blokering af blodkar. Dette lægemiddel ordineres ofte efter myokardieinfarkt.

Der er direkte og selektive thrombinhæmmere:

direkte:

selektiv:

Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun ordineret af en læge, ellers er der stor risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvist.

Anvend dem kun mundtligt. Det er umuligt at stoppe behandlingen straks, det er nødvendigt at gradvist reducere dosis af lægemidlet. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage trombose. I tilfælde af overdosis af denne gruppe kan blødning begynde.

Anvendelse af antikoagulantia

Den kliniske anvendelse af antikoagulantia anbefales til følgende sygdomme:

• Lunger og myokardieinfarkt;
• Embolisk og trombotisk slagtilfælde (undtagen hæmoragisk);
• Phlebothrombosis og thrombophlebitis;
• Emboli af kar af forskellige indre organer.

Som forebyggelse kan du bruge når:

• Aterosklerose af koronararterierne, cerebrale kar og perifere arterier;
• Hjertefejl reumatisk mitral;
• flebotromboz;
• Den postoperative periode for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Naturlige antikoagulanter

Takket være blodkoagulationsprocessen sørgede selve kroppen for, at blodproppen ikke strækker sig ud over det berørte kar. En milliliter blod kan bidrage til størkning af hele fibrinogen i kroppen.

På grund af dets bevægelse opretholder blodet en flydende tilstand såvel som på grund af naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter fremstilles i vævene og strømmer derefter ind i blodbanen, hvor de forhindrer aktiveringen af ​​blodkoagulation.

Disse antikoagulantia omfatter:

• heparin;
• Antithrombin III;
• Alpha-2-makroglobulin.

Antikoagulantia - Liste

Antikoagulanter med direkte virkning absorberes hurtigt, og deres virkningsvarighed er ikke mere end en dag før genindførelse eller anvendelse.

Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, hvilket skaber en kumulativ effekt.

De kan ikke annulleres straks, da dette kan bidrage til trombose. Når de tages, reducerer de gradvist doseringen.

Antikoagulanter direkte lokal handling:

• Heparin salve;
• Lioton gel;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulantia til intravenøs eller intradermal administration:

Indirekte antikoagulantia:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin i fanen.

Kontraindikationer

Der er ganske få kontraindikationer til brugen af ​​antikoagulantia, så sørg for at tjekke med din læge om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at tage penge.

Kan ikke bruges sammen med:

• IBC;
• Peptisk ulcus sygdom;
• Parenkymale sygdomme i lever og nyrer;
• Septisk endokarditis;
• Øget vaskulær permeabilitet;
• Med øget tryk i myokardieinfarkt;
• Onkologiske sygdomme;
• leukæmier;
• Akut hjerteaneurisme;
• Allergiske sygdomme;
• Hæmoragisk diatese
• fibromer;
• Graviditet.

Med forsigtighed under menstruation hos kvinder. Anbefal ikke ammende mødre.

Bivirkninger

I tilfælde af overdosering af indirekte lægemidler kan blødningen begynde.

Når samtidig administration af warfarin med aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler i ikke-steroid-serien (simvastin, heparin, etc.) er den anti-koagulerende effekt forbedret.

Og vitamin K, afføringsmidler eller paracetamol vil svække effekten af ​​warfarin.

Bivirkninger ved indtagelse:

• allergier;
• Feber, hovedpine;
• svaghed;
• Hudnekrose;
• Nedsat nyrefunktion
• Kvalme, diarré, opkastning;
• Kløe, mavesmerter;
• Skaldethed.

Antikoagulantia: beskrivelse og liste over stoffer med direkte og indirekte virkning

Antikoagulanter hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulation, forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper eller ødelægger eksisterende. Denne gruppe af lægemidler er meget udbredt i alle brancher af medicin.

På grund af sådanne lægemidler hos kirurgiske patienter er dødeligheden i den postoperative periode markant faldet.

Hvad er det?

Antikoagulantia er stoffer eller lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet, samt forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Forberedelserne af denne serie anvendes på alle områder af medicin. Imidlertid er antikoagulantia mest almindelige i kardiologi og kirurgi. I løbet af nogen lige mindre kirurgiske indgreb forstyrres kroppens vævs integritet. Når dette sker, aktiveres hæmostasesystemet, som er karakteriseret ved øget trombose.

Manglen på korrektion af denne tilstand kan føre til udvikling af akutte forstyrrelser i cerebral og koronar cirkulation samt tromboembolisme af lungearteriets grene.

Derfor er det yderst vigtigt at gennemføre tilstrækkelig antikoagulant terapi i den postoperative periode.

I hjertepraksis bliver anvendelsen af ​​antikoagulantia særlig vigtig i postinfarktperioden med arytmier samt hjerteinsufficiens.

Antikoagulanter er ordineret til livet for patienter, der har undergået stenting eller aortokoronar bypass-kirurgi.

Naturlige antikoagulanter

Forstå hvad det er antikoagulantia, du kan kun forstå virkningsmekanismen af ​​disse stoffer. I menneskekroppen er der både koagulations- og antikoagulationssystemer. Den førstnævnte er ansvarlig for dannelsen af ​​trombotiske masser i strid med de vaskulære strukturers integritet. Sidstnævnte forhindrer overdreven aktivitet af blodkoagulationssystemet og er også ansvarlig for rettidig spaltning af allerede eksisterende blodpropper.

Naturlige antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Primære faktorer cirkulerer konstant i blodbanen og forhindrer ukontrolleret dannelse af blodpropper. De er også opdelt i flere underkategorier.

1. Fibrinproduktionsinhibitorer - hæmmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin.
2. Antitromboplastiske stoffer har en antiprobinase effekt.
3. Antithrombiner er strukturer, som binder trombin.

Faldet i aktiviteten af ​​disse stoffer forårsager udviklingen af ​​trombose, og er også en af ​​nøglefaktorerne i forekomsten af ​​DICs syndrom.

Primære antikoagulerende lægemidler er:

• antithrombin III;
• alpha2 antiplasmin;
• heparin;
• alfa-macroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alpha2-antitrypsin;
• placenta antikoagulant - kun produceret, når moderkagen er dannet;
• C1 esterase inhibitor;
• LAKI - koagulationsinhibitor lipoprotein-associeret;
• proteiner S og C;
• autoantistoffer produceret til aktive koagulationsfaktorer;
• fibrin samlingsinhibitor;
• thrombomodulin;
• glycoproteiner.

Sekundære faktorer dannes i processen med ødelæggelse af blodpropper:

• fibrinpeptider;
• antithrombin I;
• metafaktorer - Va, Xia;
• PDF - nedbrydningsprodukter af fibrin og fibrinogen;
• Protein-nedbrydningsprodukter Q, P, R.

På trods af mangfoldigheden af ​​naturlige blodfaktorer opnås ikke altid balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemer. Utilstrækkelig aktivitet af naturlige antikoagulationsmidler og overdreven aktivitet af blodkoagulationssystemet kan føre til øget trombose. I dette tilfælde er der brug for antikoagulerende lægemidler.

præparater antikoagulanter

Moderne antikoagulantia kan påvirke blodkoagulationssystemet og reducere dets aktivitet.

Dette fører til et fald i blodviskositeten og sandsynligheden for blodpropper.

Virkningsmekanismen for antikoagulantia afhænger af den klasse af lægemidler, som de tilhører.

For en bedre forståelse blev der oprettet klassifikationer, hvor handlingspunkterne for specifikke grupper af stoffer er angivet.

klassifikation

Klassificering af antikoagulantia begynder med adskillelse af lægemidler i henhold til virkningsmekanismen. Narkotika, der virker direkte på blodkoagulationsfaktorer, er isoleret - de kaldes også direkte.

Indirekte lægemidler indbefatter stoffer, der påvirker leverenes metaboliske processer, hvilket reducerer syntesen af ​​K-vitamin. Sidstnævnte er en vigtig faktor ved omdannelsen af ​​prothrombin til trombin (blodpladelang af hæmostase).

Fordele hovedklasserne blandt antikoagulanter med direkte virkning og indirekte handling:

1. Hepariner - Antithrombin III, Heparin, Sulodexid, Enoxiparin.
2. K-vitaminantagonister - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindion.
3. Thrombolytics - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
4. Direkte hæmmere af faktor Xa - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Antiplatelet midler - Clopidogrel, acetylsalicylsyre, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Direkte trombininhibitorer - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Andre antitrombotiske midler er Fondaparinux, Defibrotide, dermatan sulfat.

Mange patienter med en historie med atrieflimren, iskæmi eller myokardieinfarkt, et forbigående iskæmisk angreb i hjernen, foretrækker at føre med sig en tabletteret antikoagulant, som hurtigt kan blive fuld.

De mennesker, der har stor risiko for at udvikle kardiovaskulære hændelser, er det bedre at spørge din læge, hvilken slags nye orale antikoagulantia, og som er bedre at altid have med dig. Lægemidlet kan variere (afhængigt af patientens helbredstilstand). Normalt er det Dabigatran, Apixaban, Eparin.

Narkotika af direkte virkning

Til gengæld er lægemidler med direkte handling opdelt i følgende underkategorier:

• hepariner såvel som deres derivater;
• hepariner med lav molekylvægt;
• natriumhydroxid;
• danaparoid samt lepirudin;
• hirudin.

Indirekte stoffer

Listen over antikoagulerende lægemidler med en indirekte virkningsmekanisme kan også opdeles i underkategorier:

• bishydroxycoumarin;
• monocoumariner (opnået fra oxcuarin);
• indandioner.

Antikoagulanter af coumarin serien er blevet brugt i medicin siden 40'erne af det tyvende århundrede. I øjeblikket er de ikke så udbredt som andre grupper, men de anvendes aktivt i kardiologi.

Især er warfarin et vigtigt lægemiddel til behandling af atrieflimren. Det forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i højre øre af hjertet og reducerer risikoen for negative kardiovaskulære komplikationer.

Indadion er mindre udbredt i lægepraksis.

Indikationer for brug

For at forstå, hvad der er antikoagulanter i medicin, er det muligt at kende indikationerne for brug af disse lægemidler. Der er en liste over situationer, hvor brug af antikoagulantia er obligatorisk.

1. Den postoperative periode.
2. Betingelser efter akut cerebrovaskulær ulykke.
3. Overført myokardieinfarkt.
4. Tromboembolisme af lungearteriets grene.
5. Atrieflimren.
6. Åreknuder og tromboflebitis.
7. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodkarrene.
8. Obliterende endarteritis.

Forstyrrelse af hjertets normale rytme bidrager til øget trombose, og øger risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, lungeemboli signifikant. Derfor skal en kardiolog foreskrive en specifik liste over antikoagulerende lægemidler til arytmier, hvis anvendelse reducerer risikoen for disse komplikationer.

Valget af gruppen og lægemidlet afhænger af patientens sundhed, hans patologi og tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Til dette er der et koagulogram, der viser blodsystemets funktionelle aktivitet før, under og efter brug af stoffer.

Enhver læge kan ordinere antikoagulerende lægemidler, hvis han ser risikoen for trombotiske komplikationer. Ovenstående er de mest almindelige tilfælde. Men i andre brancher af medicin kan disse lægemidler ordineres.

Kontraindikationer

Ethvert antikoagulerende middel er ordineret med forsigtighed til kvinder under graviditeten. Disse stoffer kan kun anvendes under kontrol af et koagulogram og i situationer hvor risikoen for uønskede konsekvenser for moderen og barnet er højere end fra mulige bivirkninger.

Der er andre kontraindikationer til antikoagulantia, som omfatter:

• mavesår;
• blodkoagulationspatologi med tendens til dens hypofunktion;
• urolithiasis;
• nogle maligne tumorer
• hepatisk patologi med udvikling af alvorlig funktionshæmning, herunder alkoholskader
• hepatisk encefalopati
• patologi af nyrerne med dannelsen af ​​manglen på organets funktion.

Antikoagulanter er ordineret med forsigtighed i tilfælde af smitsomme sygdomme.

Naturlige midler

Nogle produkter har også antikoagulerende aktivitet.

1. Store mængder væske - vand, kompote, te.
2. Agurker.
3. Vandmelon.
4. Hørfrøolie og fedtfattig fisk.
5. Oat grød.
6. Drikke tranebær fra andre mørke bær.
7. Jodholdige produkter - havkalle.
8. Drue drikkevarer.

Desværre tillader brugen af ​​disse produkter ikke at holde det hæmatiske system fuldt ud på det rette niveau.

Sådanne egenskaber skal dog huskes af mennesker, der tager antikoagulerende lægemidler - et overskud af deres anvendelse kan forårsage intern og ekstern blødning.

konklusion

Der er klare indikationer og kontraindikationer til udnævnelsen af ​​antitrombotiske lægemidler. De bør kun tages som foreskrevet af den behandlende læge under streng kontrol af koagulogrammet.

På trods af de eksisterende kontraindikationer og mulige bivirkninger, være ikke bange for at tage disse stoffer. Deres brug kan forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og endda redde en persons liv.

Antikoagulantia - effektiviteten af ​​lægemidler med direkte og indirekte virkning, en ny generation, indikationer og kontraindikationer

Efter 50 år bliver skibene mindre elastiske, og der er risiko for blodpropper. For at undgå risikoen for for store blodpropper ordinerer lægerne antikoagulantia. Desuden er antikoagulantia ordineret til at behandle åreknuder.

Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, der påvirker dannelsen af ​​blodpropper i blodet. De forhindrer processen med blodpladekoagulation, der påvirker hovedstadierne af den funktionelle aktivitet af blodpropper og derved blockerer blodpladekoagulationen af ​​blod.

For at reducere antallet af tragiske resultater af sygdomme i det kardiovaskulære system ordinerer lægerne antikoagulantia.

Den vigtigste virkningsmekanisme for antikoagulantia er at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, der kan tilstoppe arteriebeholderen, hvorved risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt reduceres.

Klassificering af antikoagulantia

Baseret på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheden for at opnå en positiv effekt og virkningsvarigheden opdelt i antikoagulanter i direkte og indirekte. Den første gruppe omfatter stoffer, som har en direkte virkning på blodkoagulering og stopper dens hastighed.

Indirekte antikoagulantia har ingen direkte virkning, de syntetiseres i leveren og derved forsinker de vigtigste blodkoagulationsfaktorer. De fremstilles i form af tabletter, salve, injektionsvæske, opløsning.

Direkte virkende antikoagulantia

De er stoffer med hurtig virkning, der har en direkte virkning på blodkoagulation. De deltager i dannelsen af ​​blodpropper i blodet og stopper dannelsen af ​​fibrinfilamenter ved at standse udviklingen af ​​allerede dannede.

Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper af stoffer:

1. Natriumhydrocitrat.
2. Heparin.
3. Heparin med lav molekylvægt.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin er almindeligt kendt som et direkte antikoagulerende middel. Oftest anvendes den som en salve eller indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. De vigtigste lægemidler til heparin er: reviparin natrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin calcium, parnaparin natrium, tinzaparin natrium.

I de fleste tilfælde har heparinsalver, der trænger ind i huden, ikke meget høj effektivitet. Normalt er de ordineret til behandling af hæmorider, åreknuder i benene og blå mærker. Flere populære salver baseret på heparin er:

Heparinbaserede lægemidler vælges altid individuelt, både til intravenøs og subkutan administration.

Typisk begynder heparinerne at have en terapeutisk effekt et par timer efter forbrug og fortsætter med at opretholde effekter på kroppen hele dagen. Reduktion af aktiviteten af ​​plasma- og vævsfaktorer, hepariner blokerer thrombin og tjener som en barriere for dannelsen af ​​fibrinfilamenter, hvilket forhindrer blodpladehæmmende.

Indirekte antikoagulantia

At reducere produktionen af ​​prothrombin i leveren, blokere produktionen af ​​K-vitamin, nedsætter dannelsen af ​​proteinerne S og C, de påvirker derved blodkoagulation.

Gruppen af ​​indirekte antikoagulantia omfatter:

1. Indan-1,3-dionderivater, som altid produceres i form af tabletter. Virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet opstår efter 8 timer og fortsætter med at holde hele dagen.
2. Coumarin - den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er indeholdt i form af sukkerarter i en række planter: søde kløver, Zubrovka. For første gang blev stoffet i denne gruppe opfundet i det 20. århundrede og blev fjernet fra blade af kløver. Gruppen af ​​kumarinpræparater omfatter (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Ny generation orale antikoagulanter

I dag er den moderne gruppe af antikoagulantia blevet uundværlige lægemidler til behandling af sådanne sygdomme som: arytmi, iskæmi, trombose, hjerteanfald mv. Men som enhver medicinsk medicin har de et stort antal bivirkninger. Den farmakologiske industri er ikke på plads, og udviklingen af ​​anti-koaguleringsmidler, som ikke har bivirkninger på andre organer, fortsætter til i dag.

Derudover er det ikke tilladt for alle typer sygdomme at anvende dem. En gruppe antikoagulanter udvikles aktivt, som i fremtiden ikke vil blive kontraindiceret til børn, gravide og en række patienter, der er forbudt at blive behandlet med nuværende antikoagulantia.

Fordele og ulemper

Positive kvaliteter af antikoagulantia er:

• Reducerer risikoen for blødning betydeligt
• Tidspunktet for lægemidlets handling er blevet reduceret til 2 timer, og de er let elimineret fra kroppen;
• Udvalget af patienter, der kan anvende antikoagulantia, er udvidet på grund af den reducerede risiko for bivirkninger af lægemidlet (lever- og gastrointestinale sygdomme, laktaseintolerance osv.);
• Signifikant reduceret virkningen af ​​andre lægemidler og mad på virkningen af ​​antikoagulantia.

Imidlertid har antikoagulantia i den nye generation deres ulemper:

1. Lægemidlet er almindeligt i modsætning til antikoagulantia i den gamle generation, hvis anvendelse kan gå glip af.
2. Der er risiko for blødning i mave-tarmkanalen.
3. Under brug har mange patienter oplevet intolerance overfor antikoagulanter af en ny generation, uden at der er nogen bivirkninger af de gammeldags medicin.

Effekten af ​​lægemidler er bevist, de reducerer risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald med arytmier af enhver art.

Når du tildele orale antikoagulantia, skal du huske at der er mange bivirkninger og kontraindikationer. Før brug skal du læse lægemidlets anvisninger og konsultere din læge. Glem ikke, at mens du tager antikoagulantia, er det nødvendigt at holde sig til en særlig diæt, skal du undersøge hver måned og kontrollere visse blodparametre. I tilfælde af mistænkt intern blødning, skal du straks søge lægehjælp. I tilfælde hvor brugen af ​​antikoagulantia forårsager blødning, skal medicinen udskiftes med en anden.

Antiplatelet midler og antikoagulantia: Forskellen mellem lægemidler

Antiplatelet agenter tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskellig fra antikoagulantia. Bredt krævede antiplatelet midler er:

• Aspirin er den mest populære over hele verden, men allergikere har ofte en reaktion på dette stof;
• Dipyridamole - dilaterer blodkarrene
• Ticlopidin - anvendes til iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald samt forebyggelse af trombose;
• Tirofiban - forhindrer vedhæftning af blodplader
• Eptifibatid - har en blokeringsvirkning på blodpladens adhæsion.

Ved at stoppe blodpladens adhæsion reducerer de niveauet af blodkoagulation. Derudover er de antispasmodika og vasodilatorer.

Hvad er antikoagulantia i medicin, deres klassificering og navn på stoffer?

Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, som undertrykker blodkoagulation og forhindrer blodpropper ved at reducere dannelsen af ​​fibrin.

Antikoagulanter påvirker biosyntese af visse stoffer, der hæmmer processen for koagulering og ændrer viskositeten af ​​blodet.

I medicin anvendes moderne antikoagulantia til profylaktiske og terapeutiske formål. De fås i forskellige former: i form af salver, tabletter eller injektionsvæsker.

Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og vælge deres dosering.

Forkert behandling kan forårsage skade på kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.

Høj dødelighed på grund af hjerte-kar-sygdomme forklares ved dannelsen af ​​blodpropper: næsten halvdelen af ​​dem, der døde af hjertesygdomme, havde trombose.

Trombose af vener og lungeemboli - de mest almindelige årsager til handicap og dødelighed. Derfor anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulanter umiddelbart efter påvisning af vaskulære og hjertesygdomme.

Deres tidlige anvendelse hjælper med at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, blokering af blodkar.

De fleste antikoagulanter virker ikke på selve blodproppen, men på blodkoagulationssystemet.

Efter en række transformationer undertrykkes plasmakoncentrationsfaktorer og produktion af thrombin, enzymet kræves for at skabe fibrinfilamenter, som danner den trombotiske koagulering. Som et resultat sænker trombosdannelsen.

Anvendelse af antikoagulantia

Antikoagulantia er angivet til:

• Embolisk og trombotisk slagtilfælde (fungere som mikrocirkulatorer);
• Reumatisk carditis
• aterosklerose;
• Akut trombose;
• tromboflebitis;
• Mitral hjertefejl;
• åreknuder;
• Aorta aneurisme
• Iskæmisk hjertesygdom;
• lungeemboli;
• DIC syndrom;
• Atrieflimren;
• Endarteritis og tromboangiitis obliterans.

Kontraindikationer og bivirkninger af antikoagulantia

Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:

• Blødende hæmorider
• Duodenalsår og mavesår
• Nyre- og leversvigt;
• Leverfibrose og kronisk hepatitis;
• Trombocytopenisk purpura;
• urolithiasis;
• Mangel på vitaminer C og K;
• Cavernous pulmonary tuberculosis;
• Pericarditis og endokarditis;
• Maligne neoplasmer;
• Hæmoragisk pankreatitis
• Intracerebral aneurisme;
• Myokardieinfarkt med hypertension;
• leukæmi;
• Crohns sygdom;
• alkoholisme;
• Hæmoragisk retinopati.

Antikoagulantia bør ikke tages under menstruation, graviditet, amning, i den tidlige postpartum periode, de ældre.

Bivirkninger omfatter: symptomer på forgiftning og dyspepsi, nekrose, allergier, udslæt, kløende hud, osteoporose, nyresvigt, alopeci.

Komplikationer af terapi - blødning fra indre organer:

• næsesvælget;
• munden;
• tarme;
• mave;
• Blødninger i led og muskler;
• Udseendet af blod i urinen.

For at forhindre udvikling af farlige konsekvenser er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og overvåge blodparametre.

Naturlige antikoagulanter

Kan være patologisk og fysiologisk. Patologisk i nogle sygdomme vises i blodet. Fysiologisk normal er i plasma.

Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Den første er selvstændigt syntetiseret af kroppen og konstant til stede i blodet. Sekundære forekommer når spaltning af koagulationsfaktorer i processen med dannelse og opløsning af fibrin.

Primære naturlige antikoagulanter

klassificering:

• antitrombin;
• Antitromboplastiny;
• Inhibitorer af fibrin-selvsamlingsprocessen.

Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for dannelse af trombose.

Denne gruppe af stoffer indeholder følgende liste:

• Antithrombin III er dannet i leveren, refererer til alpha2-glycoproteiner. Det reducerer aktiviteten af ​​thrombin og en række aktiverede koagulationsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverede faktorer. 75% antikoagulerende aktivitet tilvejebringes af antithrombin III.
• Heparin. Dette polysaccharid syntetiseres i mastceller. Opbevares i store mængder i leveren og lungerne. Store doser heparin hæmmer blodpladefunktion og forhindrer blod i koagulering.
• Protein C. Det er i blodet i en inaktiv form og dannes af celler i leveren parenchyma. Aktiveret af thrombin.
• Komplementhæmmer-I.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Protein S. Afhænger af vitamin K, syntetiseret af endotelceller og leverparenchyma.
• Antitromboplastiny.
• Lipid hæmmer.
• Kontakt Inhibitor.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Dannet i processen med blodkoagulation. De optræder også, når de opdeler koagulationsfaktorer og opløses fibrinpropper.

Sekundære antikoagulantia - hvad det er:

• Antithrombin I, IX;
• fibrinopeptidet;
• Antitromboplastiny;
• PDF-produkter;
• Metafaktorer Va, XIa.

Patologiske antikoagulanter

Med udviklingen af ​​en række sygdomme kan stærke immunkoagulationsinhibitorer, som er specifikke antistoffer, ligesom lupus antikoagulant, akkumulere i plasma.

Disse antistoffer angiver en bestemt faktor, de kan produceres for at bekæmpe manifestationer af blodkoagulation, men ifølge statistikker er de inhibitorer af faktor VII, IX.

Nogle gange kan der med en række autoimmune processer i blodet og paraproteinemierne opsamles patologiske proteiner med antithrombin eller hæmmende virkninger.

Virkningsmekanismen for antikoagulantia

Disse er stoffer, der påvirker blodkoagulering og bruges til at reducere risikoen for dannelse af blodpropper.

På grund af dannelsen af ​​blokeringer i organer eller fartøjer kan det udvikle sig:

• Ekstremiteter i halsen
• Iskæmisk slagtilfælde
• tromboflebitis;
• Hjertets iskæmi;
• Inflammation af fartøjerne;
• Åreforkalkning.

Ifølge virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i lægemidler med direkte / indirekte virkning:

"Direkte"

Gør direkte på thrombin, reducerer dens aktivitet. Disse lægemidler er protrombin-deaktiverende midler, trombininhibitorer og hæmmer trombusdannelse. For at forhindre intern blødning er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for koagulationssystemet.

Direkte antikoagulanter kommer hurtigt ind i kroppen, absorberes i mavetarmkanalen og når frem til leveren, har en terapeutisk virkning og udskilles i urinen.

De er opdelt i følgende grupper:

• hepariner;
• Heparin med lav molekylvægt;
• hirudin;
• Natriumhydrocitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

heparin

Det mest almindelige anti-koagulationsstof er heparin. Dette er et antikoagulant stof med direkte virkning.

Det administreres intravenøst, intramuskulært og under huden, og anvendes også som en salve som et lokalt middel.

Hepariner omfatter:

• Adreparin;
• Nadroparin natrium;
• parnaparin;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

Antitrombotiske topiske præparater har ikke meget høj effektivitet og lav permeabilitet i vævet. Bruges til at behandle hæmorider, åreknuder, blå mærker.

Almindeligvis anvendes følgende midler med heparin:

• Heparin salve;
• Lioton gel;
• Venolayf;
• Trombless gel;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Hepariner til subkutan og intravenøs administration - koagulationsreducerende lægemidler, der er individuelt udvalgt og ikke erstattet af hinanden i behandlingsprocessen, da de ikke er tilsvarende i virkningen.

Aktiviteten af ​​disse lægemidler når maksimalt efter ca. 3 timer, og virkningsvarigheden er en dag. Disse hepariner blokerer trombin, reducerer aktiviteten af ​​plasma og vævsfaktorer, forhindrer dannelsen af ​​fibrinfilamenter og forhindrer vedhæftning af blodplader.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin er normalt ordineret til behandling af angina, hjerteanfald, lungeemboli og dyb venetrombose.

Til forebyggelse af trombose og tromboembolism er Reviparin og heparin ordineret.

Natriumhydrocitrat

Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Det tilsættes til rør for at forhindre blod i koagulering. Det bruges til bevarelse af blod og dets komponenter.

"Indirekte"

De har indflydelse på biosyntesen af ​​sideenzymer i koagulationssystemet. De hæmmer ikke trombins aktivitet, men ødelægger det fuldstændigt.

Ud over den antikoagulerende virkning har lægemidlet i denne gruppe en afslappende virkning på glatte muskler, stimulerer blodtilførslen af ​​myokardiet, udskiller urater fra kroppen og har en kolesterolsænkende virkning.

"Indirekte" antikoagulanter er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose. De bruges udelukkende indeni. Formen af ​​tabletter påføres i lang tid under ambulerende betingelser. Abrupt aflysning fører til en forøgelse af protrombin og trombose.

Hvad er antikoagulantia. Liste, narkotika navne, bivirkninger, klassificering

Problemer med hjerteaktivitet og vaskulær system forekommer ofte hos mennesker. Til forebyggelse producerer behandlingen af ​​disse patologier medicin - antikoagulantia. Hvad det er, hvordan og hvor meget at bruge dem er afsløret yderligere.

Hvad er antikoagulantia, princippet om operation

Antikoagulanter kaldes stoffer, der udfører funktionen af ​​plasmaformiggørelse. De hjælper med at forhindre dannelsen af ​​trombotiske noder, minimere forekomsten af ​​hjerteanfald, slagtilfælde, samt dannelsen af ​​venøse og arterielle blokeringer.

Det skal bemærkes, at de tidligere dannede blodpropper ikke resorberes ved hjælp af sådanne lægemidler.

Narkotika tolereres godt, støtter sundhed hos mennesker, der har kunstige hjerteventiler eller ujævn hjerterytme. Hvis patienten har lidt et hjerteanfald eller har anden hjertesygdom (kardiomyopati), er han også ordineret antikoagulantia.

Virkningen af ​​sådanne midler har til formål at reducere blodets evne til at koagulere (koagulabilitet), nemlig under påvirkning reducerer sandsynligheden for blodpropper, der kan blokere passagen af ​​vaskulære led. Som følge af behandling minimeres risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Antikoagulanter (hvad det er, deres egenart er beskrevet nedenfor) er opdelt i grupper:

• fysiologisk - konstant produceret af kroppen og ind i blodbanen
• patologisk - når de detekteres i plasma, er de i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​enhver patologi.

Den første gruppe er opdelt i:

• primære (deres syntese forekommer konstant);
• sekundær (produceret efter opdeling af blodstrømningsfaktorer ved opløsning af fibrin i den).

Primære naturlige præparater

Denne gruppe lægemidler er opdelt i:

• inhibitorer, der dannes på grund af selvreplikation af fibrin;
• antithrombin - hovedfaktoren af ​​plasmaprotein;
• antithromboplastiner er en faktor i plasma-antikoagulationssystemet.

Hvis patienten har en disponering for at reducere disse stoffer, så er der en chance for, at han kan danne trombose.

Gruppe af naturlige primære lægemidler:

Sekundære fysiologiske medicin

Gruppedroger indbefatter i formlen følgende aktive stoffer:

1. Antithrombin I.
2. Antithrombin IX.
3. Metafaktorer XIa og Va.
4. Febrinopeptidy.
5. Auto 2-antikoagulerende.
6. Antitromboplastiny.
7. PDF (stoffer der stammer fra opløsningen af ​​fibrin).

Patologiske præparater

Ved udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i blodbanen dannes immunforsvarets inhibitorer, som virker som specifikke antistoffer. Sådanne legemer er beregnet til at forhindre koagulering.

Disse omfatter inhibitorer af VII, IX factorial. I løbet af autoimmune sygdomme fremkommer en patologisk type proteiner i blodbanen. De har antimikrobielle egenskaber og en overvældende effekt på koagulationsfaktorer (II, V, Xa).

antitrombotiske midler

Narkotika reducerer syntesen af ​​tromboxan og er beregnet til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald, som kan opstå ved dannelsen af ​​limede blodpropper.

Aspirin er den mest almindelige og gavnlige antiagregerende middel. Ofte er patienter, der har oplevet et anfald, ordineret aspirin. Det blokerer dannelsen af ​​kondenserede blodformationer i koronararterierne. Efter samråd med en læge specialist er det muligt at anvende dette værktøj i små doser (til profylakse).

Patienter, der har lidt slagtilfælde og hjerteventil udskiftning, er ordineret ADP (adenosindiphosphatreceptorhæmmere). Dette lægemiddel injiceres i en vene og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, der kan tilstoppe karrene.

Forberedelser til trombose:

Som alle andre lægemidler har antiplatelet midler en række bivirkninger:

• konstant træthed
• hyppig manifestation af halsbrand;
• smerter i hovedet;
• kvalme;
• smerter i maven
• en dramatisk ændring i afføring;
• blodstrømmen fra næsen.

Med sådanne manifestationer skal patienten se en medicinsk specialist til at overdrage stofferne.

Der er også bivirkninger, hvor det er nødvendigt at helt stoppe med at tage medicinen:

1. Allergiske reaktioner (hævelse af ansigt, strubehoved, tunge, lemmer, læber, udslæt).
2. Opkast især med tilstedeværelse af blodpropper.
3. Stolen er mørk eller blodig stribet.
4. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
5. Svært indånder og ånder ud.
6. Uafhængig tale.
7. Tegn på arytmi.
8. Yellowness, der tales om hud- og øjenproteiner.
9. Ømhed af leddene.
10. Hallucinationer.

Nogle patienter er ordineret antiplatelet medicin for livet, så de bør systematisk tage blod for at kontrollere for koagulering.

Mundtlig medicin ny generation

Antikoagulanter (hvad det er og princippet om effekten af ​​midler på kroppen beskrevet i artiklen) er uundværlige for mange sygdomme. Ifølge statistikker har de fleste af dem en række begrænsninger og bivirkninger. Men producenterne eliminerer alle negative aspekter, takket være dette frigiver de nye og forbedrede midler til den nye generation.

Eventuelle antikoagulanter har både positive og negative sider. Forskere gennemfører yderligere laboratorieundersøgelser af lægemidler med henblik på yderligere at fremstille universale midler til trombose og beslægtede sygdomme. Sådanne lægemidler udvikles til yngre patienter (børn) og til dem, der har kontraindikationer til deres brug.

Fordele ved moderne stoffer:

• minimeret risiko for spontan blodgennemstrømning;
• lægemidler fungerer i 1,5 timer;
• de fleste mennesker, der har begrænsede indikationer for warfin, kan allerede tage nyere produkter;
• spist mad og andre lægemidler påvirker ikke effektiviteten af ​​PNP.

Ulemper PNP:

• løbende afprøvning af midler
• Sådanne midler bør altid være fuld, uden huller, da de har en kort tidsperiode
• sjældent, men der er uønskede virkninger forbundet med komponentintolerans.

Der er en lille del af midlerne i PUP-listen, da de fleste er i testfasen. Et af de nye produkter er Dabigatran, som er et lægemiddel med lav molekylvægt (trombininhibitor). Medicinske fagfolk ordinerer ofte det for venøse blokeringer (til profylaktiske formål).

En anden 2 PNP'er, der let tolereres af patienterne, er Apixaban, Rivaroxaban. Deres fordel er, at det ikke er nødvendigt under den terapeutiske terapi at tage blod for risikoen for koagulationsforstyrrelser. De reagerer ikke på andre anvendte lægemidler, hvilket er deres fordel. Stroke- og arytmiangreb er også velforebyggelige.

Klassificering af antikoagulantia: direkte, indirekte virkning

Antikoagulanter (hvad det er og princippet om deres handling er diskuteret i artiklen til oplysningsformål, så selvbehandling er forbudt af dem) kan opdeles i 2 hovedundergrupper.

De er:

• direkte virkning (har evnen til at handle direkte på thrombin, reducerer dets aktivitet til et minimum og derved spenderer blodbanen)
• indirekte virkninger (påvirker syntesen af ​​enzymer (sekundær oprindelse), som regulerer blodkoagulation).

Direkte og indirekte antikoagulantia: liste

Narkotika absorberes godt af maven i maven og udskilles i sidste ende i urinen.

• Hepariner (lavmolekylvægt).
• Hirudin.
• Natriumhydrocitrat.
• Danaparodid.
• Lepirudin.
• Heparin.

• Indandiona.
• Monokumariny.
• Bishydroxycoumarin.

Herapin gruppe

Den vigtigste og mest almindelige repræsentant for direktevirkende stoffer er heparin. Dets sammensætning omfatter sulfaterede glycosaminoglycaner, forskellige i størrelse. Den har en lav biotilgængelighed.

Lægemidlet interagerer med et stort antal andre komponenter produceret af kroppen:

Behandling med dette lægemiddel beskytter ikke fuldt ud mod trombose. Hvis en blodprop allerede er optrådt og ligger på en atherosklerotisk plaque, er heparin ikke i stand til at reagere på det.

Heparinlægemidler (orale tabletter og salver til ekstern brug:

1. "Venolayf".
2. "Heparin" (injektion).
3. "Klevarin".
4. "Heparin salve."
5. "Lioton gel".
6. "Trombless".
7. "Dolabene".
8. "Ksarelto".

oligopeptider

Antikoagulanter (hvad det er, og hvordan de påvirker kroppen kan findes yderligere) fra gruppen af ​​oligopeptider påvirker aktiviteten af ​​thrombin. Disse er stærke hæmmere, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. De aktive komponenter i medicinsk udstyr genforenes med blodkoagulationsfaktorer, der ændrer placeringen af ​​deres atomer.

Nogle stoffer i gruppen:

Disse midler anvendes til forebyggelse:

• hjerteanfald;
• åreknuder
• tromboemboli;
• reocclusion efter plastikkirurgi i vaskulære vægge.

Hepariner med lav molekylvægt

Hepariner med lav molekylvægt har en forhøjet biotilgængelig tærskel og antitrombotisk virkning. Under brugen af ​​deres anvendelse er risikoen for dannelse af hæmorroide komplikationer mulig. Narkotika bestanddele har tendens til hurtigt at blive absorberet og udskilles langsomt.

Narkotika i denne undergruppe eliminerer helt de faktorer, der bidrager til unormal blodkoagulation.

De øger syntesen af ​​thrombin og har ingen alvorlig indvirkning på de vaskulære vægters kapacitet. Narkotika bidrager til at forbedre blodgennemstrømningens rheologiske egenskaber og har også en positiv effekt på blodforsyningen til alle organer, hvilket fører til en stabil tilstand af deres funktion.

Navne af lægemidler med lavmolekylære hepariner:

Trombininhibitorer

Den største repræsentant for denne gruppe er "Grudin". Dens sammensætning indeholder protein, som ekstraheres fra leech spyt (medicinsk). Det er en hæmmer af trombin med direkte virkning.

Girudin har analoger (Girugen, Girulog). De bidrager til bevarelsen af ​​livet for patienter, der lider af hjertesygdomme. Disse lægemidler har mange fordele i sammenligning med heparin-gruppen. Midler har en langvarig virkning.

Producenter begynder at frigive former for oral administration. Begrænsningerne i brugen af ​​disse midler kan kun skyldes priskategori.

"Lepirudin" (rekombinant medicin) blokerer thrombin og er foreskrevet til profylaktiske formål fra trombose. Lægemidlet er en direkte hæmmer af thrombin, udfører dens blokering. Lægemidlet er ordineret for at forhindre myokardieinfarkt eller for at undgå hjerteoperation på grund af angina.

Hirudin præparater

Narkotika i denne gruppe har nogle ligheder med heparinkoncernen, de har også en antitrombotisk virkning. I deres sammensætning er der et stof, der produceres i spyt af leeches - hirudin. Det binder til thrombin og eliminerer det irreversibelt. Også lægemidlet har delvist en virkning på andre faktorer, som påvirker blodkoagulation.

Fonde baseret på hirudin:

Alle stoffer er ikke så længe siden på salg, så oplevelsen af ​​deres brug er lille.

Liste over indirekte antikoagulantia: lægemiddelnavne

Antikoagulanter (hvad det er beskrevet ovenfor i artiklen) af indirekte aktioner er karakteriseret i nedenstående tabel:

Værktøjet reducerer fedtindholdet i blodbanen og øger de vaskulære vægters gennemtrængelighed.

Liste og gennemgang af direkte virkende antikoagulantia

Narkotika (antikoagulantia) direkte virkning:

• "Heparin salve", er til stede i salget i et rør af 25g, dets omkostninger er fra 50 rubler., Produktet er produceret af et russisk farmaceutisk selskab.
• "Heparin-Akrikhin", produceres i form af en gel til ekstern anvendelse, røret har et volumen på 30 g, producenten er Rusland, og prisen koster fra 230 rubler.
• "Trombless", produceres af et russisk lægemiddelfirma i form af en gel til ekstern anvendelse, røret har et volumen på 30 g, omkostningerne ved dette lægemiddel varierer fra 250 til 300 rubler.
  
• "Venolife" - gel til ekstern anvendelse, produceres i form af et rør, hvis volumen er 40 g, kostnaden for lægemidlet ligger på omkring 350 rubler.

Som behandling og profylakse ordinerer læge specialister lægemidler som:

• "Clexane" - injektion (fremstillet af et fransk farmaceutisk selskab). Lægemidlet blokerer blokering af blodkar med trombuslignende pigge, ændrer sammensætningen af ​​enzymer, der er rettet mod blodkoagulation. Kostprisen ved lægemidlet er 1500 rubler.
• Fraxiparin fremstilles også af et fransk selskab. Det aktive stof fremmer blodfortynding og reducerer risikoen for blodpropper. Dette er et injicerbart lægemiddel, som koster 2200 rubler.
• "Fragmin" - en injektion af amerikansk produktion, der er ordineret til personer, der har risiko for blodpropper. Omkostningerne ved midler - 2000 rubler.

Indikationer for optagelse

Antikoagulantia ordineres, hvis der er risiko for trombose, og hvis:

• hjertesvigt er opstået
• der er kunstigt implanterede hjerteventiler;
• der er kroniske stadium aneurysmer;
• detekteret parietal trombose i hjertet
• der var et omfattende myokardieinfarkt.

I nogle tilfælde ordineres medicin som forebyggelse og behandling:

• tromboflebitis af benene
• åreknuder (åreknuder)
• tromboembolisme, der opstår efter fødslen
• tvunget position efter operationer.

Kontraindikationer

Før patienten tager antikoagulantia, skal patienten bestå en række tests.

Narkotika er kontraindiceret i:

• aneurisme (intracerebral);
• sygdomme i fordøjelseskanalen (sår);
• hypertension (portal);
• trombocytopeni;
  
• leukæmi sygdom;
• tumorer (malign);
• nyreproblemer med leveren (insufficiens);
• højt tryk (mere end 180/100);
• overdreven drik

Mulige bivirkninger

Narkotika kan forårsage følgende problembetingelser hos patienter:

• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen
• mørke eller sorte afføring;
• blodige pletter under huden
• lange næseblod;
• blødende tandkød;
• fremkalder opkastning med blodstræk eller blodig ekspektorering
• hos kvinder kan arten og mængden af ​​menstruationsblod (cyklelængde og mængden af ​​udledning) ændres.

Har jeg brug for en recept fra en læge?

Da antikoagulanter påvirker blodkoagulering, kan blødning forekomme, hvis reglerne for optagelse ikke følges (oftere er det interne blødninger). Det er forbudt at engagere sig i selvbehandling, skal du kontakte en læge specialist, der vil give detaljerede anbefalinger. Fra apoteker sælges sådanne lægemidler uden en medicinsk specialist.

Artikel design: Oleg Lozinsky

Video om antikoagulantia

Antikoagulantia: lægemidler, virkningsmekanisme og hovedindikationer: