lumbodynia

Lumbodynia er et kollektivt udtryk, der beskriver forekomsten af ​​rygsmerter. I dette tilfælde kan årsagerne til smerte være både vertebral og ikke-spinal oprindelse.

Mange læger mener, at rygsmerter er en slags gengældelse for muligheden for at gå i opretstående stilling og ignorere lægernes råd om at opretholde ordentlig kropsholdning og træne rygmusklerne.

Også smerter i rygsøjlen er et resultat af, at en person overskrider den tilladte belastning til sig selv - han løfter vægte, bevæger objekter af stor masse, vinder for meget vægt, bevæger sig lidt. Rygsmerter er karakteristiske for personer over 30-40 år, selv om de også kan forekomme i ungdomsårene og endda barndommen, som normalt bærer en traumatisk eller ikke-spinal karakter.

grunde

Årsagerne til lumbodyni kan opdeles i to store grupper: Rygsmerter, som er forbundet med rygsøjlen (vertebral), rygsmerter og andre årsager.

Vertebrogen lumbodynia

Vertebrale faktorer af lumbodyni er smerter, der er forårsaget af:

• osteochondrose af rygsøjlen,
• skoliose i rygsøjlen
• dystrofiske ændringer af hvirvlerne, intervertebrale diske,
• degenerative ændringer i ledbånd og muskler,
• artrose af intervertebrale led,
• brok og fremspring af intervertebrale diske,
• muskel og fascial syndrom
• ustabilitet af vertebral motor segmentet,
• stenose i rygmarven.

Som følge heraf opstår nerverotkompression med dannelsen af ​​symptomer.

Vertebral lumbodyni i nedre ryg er fremkaldt af overdreven fysisk anstrengelse, tung løft, skarpe akavet bevægelser, langvarig statisk anstrengelse og hypotermi af underkroppen og hele kroppen.

Invertebrogen lumbodynia

De er normalt forbundet med osteoporose, hvilket forårsager knoglesvaghed, rygskader, nyresygdomme, genitalorganer hos kvinder og mænd, tarm- og vaskulære sygdomme, onkologi, inflammatoriske infektionssygdomme (herpes zoster, myositis).

Provokative for lumbodyni er spiseforstyrrelser med fedme, hypodynami, stillesiddende arbejde, stress og kronisk søvnløshed, iført tætte sko, flade fødder, knogler i benene.

I henhold til varigheden af ​​strømmen og funktionerne skelnes:

• akut og intens smerte (rygsmerter eller lumbago)
• langvarig smerte i sakrum og nedre ryg - lumbodynia,
• rygsmerter med bestråling i ben-lumboischialgia.

Symptomer på lumbodyni

Normalt opstår smerte umiddelbart efter en skade eller vægtløftning, selv om det kan forekomme efter et par dage. De vigtigste manifestationer af lumbodyni er smerter, der:

• herske på den ene side
• kan stige med bøjning, langvarig stående eller sidde,
• patienter tager en lyv eller tvunget position, som regel ligger på en sund side eller på en patient, hjælper som regel alt afhænger af årsagen,
• det er vanskeligt at bøje sig fra den bøjede position for at lette hånden refleksivt placeret på nedre ryg for at skabe en håndtag,
• det er svært at udføre handlinger i en statisk stilling med en lille tilt (vask, strygning, vask) - der er skarpe smerter,
• På grund af smerten opstår der ofte en forandring af positionen, især på en stol - lænen bliver hurtigt træt,
• rækkevidden af ​​bevægelser er stærkt begrænset, især bøjningerne fremad og sidelæns,
• smerter kan fremkaldes ved kendte ting - hoste, nysen, spænde, blive permanent,
• På smerteområdet er der en beskyttende muskelkramme og vævstramning med begrænset mobilitet,
• spidsbelastningen opstår på 4-5 dage, så begynder den at aftage, med overholdelse af sengeluften bliver det lettere på grund af muskelafslapning.

I tilfælde af hernia kan følsomhedsforstyrrelser og et fald i reflekser på en eller begge ben, motorforstyrrelser, følelsesløshed eller koldhed i benene tilslutte sig.

diagnostik

Grundlaget for diagnosen lumbodyni er patientens klager samt en detaljeret forespørgsel om smertets og dets art.

En detaljeret undersøgelse af lænderegionen med probing af rygsøjlen, muskelsystemet og det sakrale område i fremspringet af nerve rødderne. For at eliminere ikke-vertebrale problemer udføres følgende:

• komplet blod- og urintest, biokemisk blodprøve, blod til antistoffer mod infektioner,
• røntgen af ​​lumbosakral rygsøjlen,
• MR-eller CT-scanning af rygsøjlen i lænderegionen for at bestemme de anatomiske defekter og statusen for intervertebrale diske,
• Ultralyd i bughulen og kønsorganerne,
• høring af yderligere specialister (terapeut, smitsomme sygeplejerske, gynækolog eller urolog).

Lumbodynia Behandling

Afhængig af årsagen behandles lumbalgia af terapeuter, neurologer eller ortopædere. Først og fremmest er det nødvendigt at lindre smertsyndrom med

• manuelle teknikker
• analgetika og antiinflammatoriske lægemidler (ketorol, nurofen, diclofenac inde og lokalt i salver og geler)
• akupunktur,
• nerve blokade
• transkutan elektrostimulering,
• antispasmodik for at slappe af musklerne og lindre rygsøjlens kompression.

Som smerten falder, anvendes terapeutisk gymnastik, osteopatiske teknikker, massage og andre metoder.

Ved behandling af lumbodyni, parallelt med hovedterapien, er der en kraftig begrænsning af fysisk arbejdskraft, losning af rygsøjlen, vægtløftning og bøjning er forbudt.

Ved en kronisk proces vil behandlingen være lang og kompleks - alle tidligere behandlede behandlinger i kombination med brugen af ​​særlige ortopædiske strukturer, simulatorer og metoder til fysisk rehabilitering anvendes.

outlook

Prognosen for lumbalgi afhænger af årsagerne til smerten, prognosen er gunstig i tilfælde af en akut proces og korrekt behandling; i tilfælde af organiske læsioner, skader og forstyrrelser i rygsøjlen er prognosen ugunstig. Skader kan udvikle sig.

Hvad er lændehvirvel lumbodynia?

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen - et syndrom med karakteristisk smerte i lumbalområdet. Vises efter beskadigelse af muskelfibre og brusk i intervertebralskiven. Muskelspasmer forekommer under kraftig fysisk anstrengelse eller en svag muskelramme på bagsiden.

Lumbodynia i lændehvirvlen og sakral ryggen forekommer i osteochondrose, skader, spondylose, spondyloarthrose.

Hvad er lumbodyni?

Lumbodynia er alvorlig rygsmerter, der ledsager forskellige sygdomme i rygmarvene og rygsøjlen. Opstår ved løft af vægte, skarpe tilbøjeligheder, kroniske inflammatoriske processer. Smerter opstår på grund af problemer med rygsøjlen, lændermusklerne, indre organer i bughulen og krænkelser af nerve rødderne. Kan forekomme i nedre ryg, ben, skinker og perineum. Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer at miste din evne til at arbejde eller blive handicappet. Lokalisering af lumbodyni forekommer i fjerde, femte lændehvirvler. Mindre almindeligt er de øvre hvirvler beskadiget.

grunde

Stor fysisk anstrengelse fører til stærkt pres på leddene og deres betændelse. Smertefulde zoner forekommer i muskler og fascia. Når musklerne er spændte, føler patienten smerter i nedre ryg.

Statisk spænding: stillesiddende arbejde, sove i en ubehagelig stilling. Når en person er i en akavet position i lang tid, forekommer der smertefulde spasmer i musklerne i ryggen. Graviditet, hurtig vægtforøgelse og en stigning i trykket på rygsøjlen. Vævs hævelse opstår på grund af væskeretention. Der er smerter.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forværrer blodcirkulationen, reducerer elasticiteten af ​​intervertebrale diske, svækker musklerne. Hypertrofi observeres, hvirvlerne kommer sammen og rygmarven komprimeres.

Dårlig kropsholdning - forskydning af hvirvlerne, slid på vævene i de intervertebrale skiver. Som følge af betændelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, kredsløbssygdomme, inflammation i leddene. Overvægt - øget belastning på de intervertebrale diske. Stress - muskelspasmer, kredsløbssygdomme.

Ændringer i rygsøjlen med hensyn til alder - musklerne svækker, intervertebralskiverne taber elasticitet, leddene nedbrydes, holdningen forværres. Femoghalvfjerds procent af mennesker over halvtreds har smerte.

Skader - kompression frakturer, forskydning af diske, brud i ledbånd og blødt væv, hævelse, øget tryk på rygmarven, akut smerte. Opstår når løfte vægte, nedbrud.

Osteochondrosis - slid på intervertebrale diske, ødem, aseptisk inflammation. Fremspring er udbulningen af ​​den fibrøse ring af den intervertebrale skive. Hernia - udvidelse af pulpalkernen gennem den fibrøse ring klemmer nerverrot og smerte. Slidgigt - betændelse og øget stress på rygsøjlens ledd, sletning af brusk.

Degenerative ændringer i musklerne - svage muskler støtter rygsøjlen dårligt, hvilket øger trykket på de intervertebrale diske og leddene. Skader på ryggenes ledbånd - strækker sig, slår ledbåndene ud og øger afstanden mellem hvirvlerne.

Indsnævring af de spinalkanal-degenerative processer i hvirvlerne bidrager til væksten af ​​knoglevæv. Der er smerter i skinkerne og lårene. Horsetailsyndrom - hævet, betændelse, traume og brokkelse medfører forringelsen af ​​bækkenorganernes funktioner og nedre ekstremiteter: nedsat vandladning, afføring, lammelse af benene.

Spondylitis er en inflammatorisk sygdom i rygsøjlen. I virvelens krop stiger antallet af bakterier og forårsager destruktion, intervertebralskiven er påvirket, afstanden mellem hvirvlerne er reduceret. Rygmarven kanaliserer og smerter opstår.

Osteoporose - den berørte hvirvel bliver skrøbelig. Afstanden mellem hvirvlerne falder, nerverødderne, de radikale arterier og vener komprimeres. Ødem, begynder underernæring af rygmarven.

symptomer

• Smerter, muskelspændinger i lændehvirvelsøjlen. Smertsyndrom øges med statisk, dynamisk belastning og palpation af det berørte rygområde;
• Patienten kan ikke bøjes, bøjes tilbage;
• Akut smerte i lænderegionen når hoste, nyser, græder, trækker vejret dybt;
• Muskelkramper i ryggen
• Skydning af smerte, forringelse af følsomhed i underekstremiteterne.

diagnostik

Din læge skal bestemme årsagerne til sygdommen og yderligere kontrolmetoder. Før behandling påbegyndes udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Specialisten diagnosticerer sygdommen, baseret på de karakteristiske tegn. Yderligere specialdiagnostik udføres:

• Røntgen i flere fremspring;
• Beregnet tomografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Uzi.

Typer af behandling

Medicin, manuel og fysioterapeutisk behandling er foreskrevet.

Behandling af lumbargia i lændehvirvelsøjlen genopretter elastikken i bruskvæv. Lægen lindrer muskelspasmer og genopretter de metaboliske processer mellem mus og brusk.

Et akut angreb af smerte fjernes ved hjælp af farmakologiske præparater og manuel terapi. Næste er genoprettelsesfasen ved hjælp af terapeutiske øvelseskomplekser, massage, refleksologi. Kun en integreret tilgang vil hjælpe med at genoprette patientens helbred.

• Optimer arbejde og hvile
• Overvåg fysisk aktivitet
• Spis vitamin D, mineraler, proteiner;
• Bekæmp dårlige vaner
• Gå svømning, men kun med en mild form af sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Operationen udføres under generel anæstesi. Fjern de beskadigede dele af brusk, skiver og udskift dem med plader, striknåle, afstandsstykker. Dette efterfølges af rehabiliteringsprocessen op til et år. Grundlaget for genopretningsprocessen: kost og undgåelse af fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfælde søger patienter hjælp til at fjerne smerter. Intramuskulære smertestillende indsprøjtninger og massage.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - reducer muskelspændinger, smerter, lette bevægelse;
• Nimesulid - lindrer betændelse, smerte og hævelse. Reducerer ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
• Diclofenac - antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning;
• Actovegin, Pentoxifylline - reducerer vasokonstriktion, smertsyndrom, muskelspasmer;
• Nimesulid-gel, Deep relif gel - anti-inflammatorisk virkning. Reducer hævelse;
• Løsning af Dimexidum og Novocain - anti-inflammatorisk effekt, lindrer smerter i muskler og led. Det trænger dybt ind i vævet. Karakteriseret af en stærk analgetisk effekt.

Anbefalinger til medicin:

• Seng hviler;
• Hård sovende
• Lumbar korset;
• Komprimerer - opvarmning af salver og uldbælte.

fysioterapi

Kort impuls elektroanalgesi - virkningen af ​​korte pulser, blokering af smerte. Pulserende elektriske effekt forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner mælkesyre.

Diadynamisk terapi - impulsdiadynamiske strømme af forskellige frekvenser. Sensitiviteten af ​​smertestillende receptorer falder, produktionen af ​​endorphiner øges. Blodcirkulationen, venøs udstrømning er forbedret. Inflammatoriske processer og ødem reduceres.

Elektroforese er en konstant elektrisk strøm og smertestillende medicin. Opnået koncentration af lægemidlet i det berørte område, reduceret smerte.

Magnetisk laser terapi - magnetfelt og laserstråling. Reducerer smerte, betændelse, forbedrer regenerering i beskadigede væv.

Magnetoterapi - permanente og variable magnetfelter. Reducerer følsomheden af ​​receptorer, giver en analgetisk effekt. Ødemet falder, blodcirkulationen genoprettes.

Ultralyd terapi - ultralyd vibrationer. Karakteriseret af mekaniske, termiske, fysisk-kemiske virkninger på beskadiget væv. Bør anæstetisk, antiinflammatorisk, vasodilaterende virkning.

Akupunktur - ved hjælp af akupunktur for at reducere smerte. Der er en stimulering af frigivelsen af ​​hormoner af kroppen.

Manuel terapi - lindrer muskelspasmer, hævelse. Forbedrer blodcirkulationen, leddets elastikthed.

blokade

I området af det berørte område af det ryg injicerede lægemiddel til smerte. Effekt op til fire dage. Single blockade - en injektionssession. Kursusarbejde - hvert par dage. Kurset kan indeholde op til femten injektioner.

En blokade udføres, hvis patienten har:

• Alvorlig smerte i lænderegionen
• brok;
• Omfattende betændelse i ledbåndene, leddene.

Folkelige retsmidler

Opvarmning af den syge del af rygsøjlen ved hjælp af en ånd kompress baseret på mælkebøtte blomster, hest kastanje. Smerten falder, blodcirkulationen genoprettes. Varm op samlinger.

Komprimerer med blade eller rødder af peberrod har en lignende virkning. Opvarmning af beskadiget væv, forbedring af blodgennemstrømningen, nedsættelse af inflammation. Det anbefales ikke at anvende kompresser i lang tid og lægge børn.

Slibning af svinekød - forbedrer blodgennemstrømningen i musklerne, reducerer smerte. Harpiks af nåletræer bruges til slibning og komprimering. Urtealve: Comfrey rod, althea, mælkebøtte, urter - lavendel, sabelnik, yarrow og horsetail.

Generelle anbefalinger

• Kontinuerlig overvågning af korrekt kropsholdning, når du står, sidder, løfter og bærer vægt;
• Træn hver dag;
• Forsøg at undgå skade, hypotermi;
• Sov på en hård eller halvstiv madras;
• Fra den sjette måned af graviditeten, brug en bandage;
• Kontakt læge.

Træk underkroppen ved 39 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Radiculitis Injections

Træk underkroppen ved 40 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Træk underkroppen ved 8 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Lyumbalgiya: hvad det er, årsagerne og mekanismerne i udviklingen

Smertefornemmelser forstyrrer mennesker i forskellige dele af kroppen. I de seneste år har smerter i lændehvirvelsøjlen været særligt udbredt. Årsagerne til de mange og enhver smerte i dette sted kaldes lumbodynia.

Hvad er det

Så lumbodynia er smerte, som udvikler sig i lændehvirvelområdet.

Manifestationer kan være både permanente og åbenbare episoder.

På grund af årsagen til en sådan tilstand må smerte nødvendigvis være en grund til at kontakte en specialist. Ud over mindre alvorlige forstyrrelser i kroppens arbejde kan dette også være et signal om, at kroppen er i mere komplekse sammenbrud. Men vær det som det måtte, må manifestationen af ​​lumbodyni behandles.

Efterhånden kan langvarig smerte i nedre ryg reducere livskvaliteten, begrænse aktiviteten og også påvirke helbred generelt.

grunde

En af hovedårsagerne til patologi er en stor belastning på rygsøjlen. Desuden kan en usund livsstil på grund af overvægt, utilstrækkelig motion, stress, usund kost osv. Forværre situationen. Disse faktorer kan kun have en negativ indvirkning på kroppen, især føre til udvikling af morfologiske forandringer i nedre ryg, der igen manifesteres af smertsyndrom.

Lumbalgia efter sygdommens art og sygdomsforløbet er opdelt i 2 grupper:

1. Vertebrogenic (ifølge ICD 10), når smerter i rygsøjlen er en patologi.
2. Invertebrogenic, hvis der ikke er nogen forbindelse med rygsøjlen.

Også betegnelsen bruges til at navngive smerter i rygsøjlen hos gravide kvinder. Svagheden i musklerne påvirker smertens indtræden, og det voksende foster sætter også tryk på lændehvirvelområdet hos den gravide kvinde.

Udviklingsmekanisme

For det meste er mekanismen for sygdommens udvikling næsten helt forbundet med radikulært syndrom. Dette forklares som følger: Centrale nervesystem modtager en impuls, når disse rødder og nerver klemmes på grund af mekaniske skader, ofte eller af andre årsager.

Lumbodyni kan være af forskellig art og har derfor flere former:

1. Discogenic. Det er kendetegnet ved akut smerte fremkaldt ved fremspring af den intervertebrale skive. Det lægger pres på nærliggende væv og klemmer rygsøjlen. Dette fører til muskelspasmer og sætter dermed pres på nerveenderne. Derefter gennemgår området af patientens ryg og rygsorg utrolige smerter.
2. Spondylogenic. Det karakteriserer mild til moderat smerte. Efter at have gennemført en fysisk øvelse, der overbelaster kroppen med intensive øvelser, kan man opleve denne form for lumbodyni. Ofte forekommer denne type hos unge og børn. Derefter kan det provokere osteochondrose.
3. Kronisk type smertefuld manifestation kan kun diagnosticeres, hvis smerten ikke går væk mere end 10-12 uger. Disse smerter er ofte tolerable og forværres som følge af træthed, stressfulde situationer og infektion.

Lumbago syndrom kan have en, men flere former for manifestation på én gang:

• Levingston syndrom, som er præget af udseende af smerte i en del af tripartitale muskel trekant. Smerten er kedelig, vedholdende, der er en følelse af stramhed i dette område.
• Sol's-Williams syndrom er præget af smertefulde fornemmelser som følge af pludselige bevægelser, hoste, nysen og dyb suk.

Mange gange forsøger mange patienter med at bruge salve eller alternativ medicin, for eksempel pølser, men oftest virker sådanne metoder ikke. At selvmedicinere i dette tilfælde er ekstremt uklogt, og det er absolut nødvendigt at søge lægehjælp.

Lyumbalgiya sygdom: klassificering, typer og risikofaktorer for manifestationen af ​​sygdommen

Lumbodyni er ikke en uafhængig sygdom, men henviser til manifestationen af ​​smerte, der opstår sammen med sygdomme i rygsøjlen og lumbalregionerne. Som regel forårsager hypodynami, overdreven atletisk aktivitet, osteoporose, skader osv. En sådan tilstand. Men patienter har ofte ikke smertefulde tegn på alvorlige lidelser.

Lumbodynia, som hovedpine, er et ret almindeligt fænomen. Ailment kan manifestere sig hos patienter i alle aldre og endda hos børn. Især i perioden fra 10 til 17 år. I perioden med den såkaldte aktive vækst.

Men oftest forekommer denne sygdom hos ældre over 50 år. Ifølge statistikker er lumbodynia lokaliseret i området 4 og 5 lændehvirveler. Dette forklares af den særlige fordeling af belastningen på rygsøjlen. De øvre hvirvler er ofte beskadiget.

Risikofaktorer

Faktorer, der fører til smerter i rygsøjlen, omfatter:

• muskelsystemforstyrrelser;
• microtrauma;
• ubehageligt tvunget udgør
• forgiftning;
• infektiøse læsioner af kroppen;
• sygdomme i de indre organer;
• gangforstyrrelser, for eksempel flade fødder;
• psykogene faktorer.

klassifikation

Neurologisk sygdom lumbodynia har følgende klassifikation ved strømningstype:

• akut, når smerter opstår uventet og har en direkte forbindelse med rygsygdomme
• kronisk, når smerten stiger i stigende grad, virker som et signal om en kronisk patologisk proces i væv og rygsøjlen.

Som allerede nævnt kan kurs og oprindelse af den neurologiske sygdom opdeles i hvirveldyr og ikke-vertebrale. Hver art har et forhold til patologiske processer i rygsøjlen.

Den første type (hvirveldyr) kan udvikle sig på grund af:

• osteoporose;
• brok;
• fremspring;
• skoliose;
• kyphoscoliosis;
• lidelser forbundet med enhver form for rygsøjle;
• skade eller forskydning af hvirvlerne
• tumor neoplasmer.

Følgende typer af lidelser kan føre til den anden type (nonvertebrogenic):

• nedsat nyrefunktion
• muskelforstuvninger og skader
• sygdomme i tarmene og indre organer;
• mekanisk skade på rygmusklerne;
• lang antifysiologisk holdning
• lavherpes;
• myositis.

etape

Lumbodynia er en fremragende behandling for tidlige stadier. Hurtigt svar vil tillade den højeste kvalitet at overvinde sygdommen og forhindre mulige patologier. Hvis vi starter med en appel til en specialist, så er udviklingen af ​​det kroniske stadium ikke ualmindeligt. Begyndelsen af ​​denne proces begynder 6 måneder efter den første smerte i ryggen. I den anden fase af sygdommen er patologiske manifestationer i rygsøjlen mulige. Den kroniske periode varer lang tid og forårsager konstant nagende smerte, og selv med en lille belastning på rygsøjlen kan forværres. For at slippe af med lumbodyni anvendes kun den komplekse behandling, der er ordineret af en specialist.

Lumbodyni: Symptomer og behandling på forskellige måder

Ud over de vigtigste årsager til den ovenfor nævnte smerteudvikling kan du også fremhæve pludselige bevægelser, hypotermi, ubehagelige kropspositioner, for eksempel under søvn eller en lang tur. Smerten i dette tilfælde er smertende, det er muligt at overføre smerten til benet langs lårets bagside.

Øget smerte kan opleves med selv de mest mindre bevægelser, som derefter svækker, og derefter genoptages. Efter at have diagnosticeret en sådan sygdom som lumbodyni, bør kun en specialist bestemme symptomer og behandling.

Det skal huskes, at utilstrækkelig behandling af patologien kan udvikle sig til handicap og fuldstændigt deaktivere evnen til at arbejde.

symptomer

Behandling af denne sygdom er kun ordineret af en læge, på trods af at nogle foretrækker at selvmedicinere ved hjælp af folkemidlet. I denne udførelsesform er det imidlertid nødvendigt at forstå, at der er sundhedsrisici, fordi en ukorrekt diagnose kan fremkalde en større betændelse i rygsøjlen og muskelvævet omkring det.

Sygdommens art og symptomer er som følger:

• ensidig smerte i lændehvirvelsøjlen;
• øget smerte som følge af kraftige bevægelser eller et langt ophold i samme stilling;
• forbedring af situationen, når man tager en løgnestilling
• vanskeligheder med at bøje kroppen, når vi vipper
• vanskeligheder i elementære handlinger: vaskning, walking, strygning osv.
• træthed i lænderegionen.

Når sygdommen skrider frem, bliver den permanent, ubehag bliver mere intens, forværres selv med latter, hoste og så videre. Hvis du ikke bruger et lægemiddel ordineret af en læge, kan du få smerter spredt til hele området af sacrum, til ben og skinker.

I skadeområdet kan specialisten eller patienten selv opdage muskelspænding, som ved presning gør ondt, hvilket kan sammenlignes med et lille elektrisk stød. Dette fænomen kaldes et symptom på muskelspænding, patienten kan endda starte med smerte, når man undersøger centrum for ubehagelige fornemmelser. Derfor, hvis sygdommen lumbalgia afsløres, hvis symptomer bestemmes af lægen, er behandlingen nødvendigvis ordineret efter en fuld diagnose.

Hos nogle patienter kan et positivt symptom på Lasegue bestemmes, hvilket er et af indikatorerne for spænding. Det manifesteres af øget ømhed i lændehvirvelsområdet og langs næsen, når lægen forsøger at løfte patientens retben på ryggen. Hvis benet er bøjet på knæet, kommer reliefen, og ubehag forsvinder.

diagnostik

En neurolog er forpligtet til at undersøge en patient for at identificere en mulig forringelse af reflekser. Også i diagnosticeringsprocessen anvendes udstyr: røntgenstråler, CT, MR, myelografi. Og hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser.

At udelukke andre problemer vil kræve:

• urin og blodprøver;
• Ultralyd af kønsorganer og peritoneum;
• blodbiokemi.

Medicinsk behandling

Efter at have opnået de ønskede resultater af undersøgelsen ordinerer lægen terapi. Det vil afhænge direkte af sygdomsfasen. Hvis strømningsperioden er akut, anvendes NSAID'er, for eksempel Ibuprofen eller Diclofenac.

Komplekset bruger også chondroprotektorer, som har en yderst positiv effekt på brusk, ikke kun i lændehvirvelsområdet, men også på vævene i hele kroppen. Disse stoffer omfatter chondroitin. Lægen kan også ordinere Beklafen, som er et muskelafslappende middel.

Dosering og varighed - det er lægenes ansvar, det vigtigste, som patienten skal gøre, er at følge alle de foreskrevne behandlingsregler. Når smerter falder, er fysioterapi, der omfatter elektroforese, mudderapi, apitherapi, massage, svømning og mere, hensigtsmæssigt.

Kirurgisk behandling

Når lumbodyni opstår i svær form og på overfladen af ​​kredsløbssygdomme, vil abscesser, svulster i rygmarven, så kirurgisk behandling være uundgåelig. I dette tilfælde udføres en operation, hvilket indebærer en fusion af det degenerative segment og implantatet. Denne kirurgiske procedure kaldes spinal fusion og udføres i tilfælde af uudholdelig smerte på grund af den ustabile bevægelse af hvirvlen.

Hvis patienten har intervertebral brok, fjernes rygsøjlen, og en kunstig sættes på plads. Denne manipulation kaldes diskektomi. Men kirurger udfører en sådan operation ekstremt sjældent, fordi det kan føre til en gentagelse af lumbodyni.

Dikul teknik

Populær i dag er metoden til smerte Dikulya. Bruges i dette tilfælde en specielt designet belastningsplan, som giver ryggen mobilitet. Også sammen med øvelserne anvendes det rigtige drikegruppe, manuel terapi og akupunktur.

Kurset i henhold til metoden består af 3 cykler, der hver omfatter 12 lektioner:

• Trin 1 er præget af forberedelsen af ​​kroppen til stress. Her er klasser åndedræt gymnastik, yoga, Pilates.
• Trin 2 involverer genoprettelsen af ​​muskler, der er ramt af sygdommen, hvilket øger tonen af ​​blødt væv i dette område.
• Trin 3 sigter mod at øge spinal mobilitet. Her begynder du aktiv træning på simulatorer. Desuden modtager hver patient sit sæt øvelser afhængigt af kompleksiteten af ​​situationen. Disse øvelser kan udføres hjemme.

Hver person gendanner sig individuelt, det kan helbredes om 3 måneder, og du kan gentage kurset i flere år i træk.

Sådan behandles lumbodyni med konventionel og alternativ medicin

Passende til behandling af sygdommen er fysioterapi, der tager sigte på at forbedre patientens tilstand og lindre ham af smerte. Hvordan man behandler lumbodyni kan kun beslutte en læge.

Han udpeger også procedurer, blandt hvilke er:

• Diadynamisk terapi, når kroppen påvirkes af impulsstrømme, der har forskellig frekvens og form. Proceduren giver mulighed for alternativ brug af 2-3 typer strømme. Antallet af procedurer for et kursus på 5-7, hver manipulation tager omkring 10-12 minutter.
• Kort impuls elektroanalgesi, hvor en meget kort impuls påføres det berørte område. Frekvensen af ​​impulserne kan variere fra 2 til 400 Hz. Nok 10 behandlinger varer 10 minutter.
• Drug electrophoresis, hvor indførelsen af ​​et lægemiddel til smertelindring opstår i kombination med en konstant elektrisk strøm. Proceduren tager 15-30 minutter, kurset - 15-20 manipulationer.
• Magnetisk laserterapi, som ved samtidig eksponering for det berørte område med et laser- og magnetfelt hjælper med at forbedre situationen. Tiden til manipulation er 15 minutter, kurset er op til 15 procedurer.
• Magnetoterapi, hvor indflydelsen på kroppen er produceret af alternerende og permanente magnetfelter. Kurset - op til 20 procedurer i 15-25 minutter hver.
• Ultralydsbehandling, hvor der anvendes ultralydsvibrationer, hvor frekvensen varierer fra 800 til 3000 kHz. Kurset gør 6-14 manipuleringer i 12-15 minutter.
• Akupunktur, hvor impulser fra nålene passerer til den smertefulde del af kroppen. Sådanne procedurer udføres i 15-45 minutter, antallet af manipuleringer i løbet af 3-15.
• Manuel terapi udføres ved irritation af nerveenderne. Denne procedure udføres enten af ​​specielle massører eller massører. Kurset når 15 procedurer. Gentag efter seks måneder anbefales.

Hvordan man behandler lumbodyni, beslutter en specialist, fordi der er kontraindikationer. De er neoplasmer af både malign og godartet natur, infektioner i rygsøjlen og væv, feberiske tilstande, abscesser i indflydelsesområdet.

Blockade for rygsmerter

Desuden kan lægen afgøre, hvordan man behandler sygdommen lumbodynia, hvis der er uudholdelig rygsmerter, der forstyrrer livets rytme og fratager patienten effektivitet. I sådanne tilfælde anvendes en blokade, som består i indførelsen af ​​et stærkt lægemiddel inden for smerteområdet. Denne medicin er i stand til hurtigt at slippe af med pine i en periode på op til flere dage.

Folkemetoder

Traditionel medicin er ikke mindre udviklet til behandling af sygdom. Men det skal forstås, at afhængigt af hvordan man behandler manifestationen af ​​lumbodyni, kan kun smerte neutraliseres, og årsagen elimineres ikke.

For at lindre betingelsen kan du bruge følgende opskrifter:

1. Tre gange om dagen for at gnide det ømme punkt med aloesaft.
2. For at komprimere fra vaskede, tørrede og kogte kogte blade af peberrod, indpakning dem med en uldprodukt natten over.
3. Gnidning af svinekød også med indpakning af det ømme punkt med et uldtørklæde.
4. Anvendelsen af ​​opvarmet sammensætning af ozokerit. Lad det køle af. Ansøgningen er lavet 10 dage, en gang om dagen. Termiske procedurer er kontraindiceret i nærværelse af formationer, som er koncentreret i peritoneum eller det lille bækken.

Forværringen af ​​smerte kan være, hvis:

• Følg ikke holdningen, mens du sidder, går;
• ikke at lave gymnastik, mindst en halv time om dagen
• at skade og superkøle lænderegionen
• skarpe dreje, flytte, løfte tunge genstande;
• sove på bløde fjeder senge, det er bedre at give præference til en halvstiv madras;
• Brug ikke et fastgørelsesbælte, når du spiller sport, især vægtløftning;
• Brug ikke bandage fra 6 måneders graviditet (som læge har ordineret).

For forebyggelse er det vigtigt at huske de grundlæggende regler:

• opretholdelse af kropsholdning
• vægtkontrol til løft
• rationel ernæring med brug af mindst 5 forskellige grøntsager og frugter hver dag;
• Husk om sikkerhed ikke kun på arbejdspladsen, men også i hverdagen.

Lumbodyni: Symptomer og behandling

Lændehvirvlen hos en person oplever daglig enorm stress forbundet med oprejst gang. Det er endnu mere forværret af dets uretfærdige livsstil hos moderne mennesker: lav fysisk aktivitet, overvægt, regelmæssig psykosensionel stress og dårlig kost. Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​morfologiske forandringer i nedre ryg, som manifesterer sig primært i smerte. Subakut eller kronisk smerte i lumbal regionen og blev kaldt "lumbodynia" (fra de latinske ord "lumbus" - lænderyg og "algos" - smerte). Vi vil tale om årsagerne til lumbodyni, de symptomer, der manifesterer dette syndrom, samt diagnosticeringsmetoden og principperne for behandling i denne artikel.

Årsager og udviklingsmekanismer

Sygdomme og tilstande som følge af, at lumbodyni opstår, kan opdeles i 2 store grupper - vertebrogen (dvs. associeret med rygsøjlen) og nonvertebrogenic (ikke forbundet med rygsøjlen).

Vertebrale faktorer, der kan forårsage lændesmerter er:

• skoliose (sidekrumning i rygsøjlen);
• lændesmerter;
• spondylose (degenerative ændringer i hvirvlerne);
• intervertebral skive fremspring;
• herniated intervertebral disk;
• artrose af intervertebrale led;
• muskel og fascial syndrom;
• spinal stenose;
• Ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen, især ankyloserende spondylitis;
• ustabilitet af lændehvirvelsøjlen.

I disse sygdomme kan strukturerne i det beskadigede muskuloskeletale system i rygsøjlenrødderne med tilsvarende kliniske symptomer presses.

Invertebrogen lumbodyni kan skyldes sygdomme, der er fuldstændig uafhængige af rygsøjlen, nemlig:

• osteoporose;
• traumatiske skader i rygsøjlen;
• nyresygdomme (pyelonefritis, urolithiasis, traumatiske hæmatomer);
• tarmsygdomme
• sygdomme i reproduktive system af mænd og kvinder (livmoderfibre, ovariecyster, endometriose og andre);
• vaskulære sygdomme;
• godartede og ondartede neoplasmer (både primær og metastatisk);
• inflammatoriske processer i mavemusklerne, små bækken, muskler;
• smitsomme sygdomme, især herpes zoster.

Lumbodynia ledsager ofte en kvinde under graviditeten. Det forekommer i tilfælde af svaghed i rygmusklerne og skyldes trykket på moderens lænderegion ved det voksende foster.

Lumbodynia: Symptomer

Udseendet af smerte i nedre ryg er ofte forud for:

• statisk overspænding (langvarig siddende, stående eller i en anden ubehagelig stilling);
• hypotermi;
• overdreven motion (især vægtløftning)
• lang gang, især med flade fødder;
• forvirring af underbenet;
• iført små størrelse sko.

Smerter efter disse typer af virkninger kan forekomme straks, og nogle gange fra det øjeblik en patient forpligter sig til en handling, der starter lumbalgia, indtil udseendet af ubehagelige fornemmelser i ryggen, 2-3 dage passerer.

Som det fremgår af navnet på syndromet, er dets vigtigste kliniske manifestation rygsmerter. Som regel er det mere udtalt kun på den ene side og stiger kraftigt efter aktive bevægelser i lændehvirvelsøjlen (skråninger) eller med længerevarende ophold i samme stilling: Siddende eller stående.

Patienten søger at vedtage en kropsstilling, der lindrer smerte: Ligge i sengen på en syg eller sund side (afhængigt af den kliniske situation).

Efter at have bøjet, er det meget svært for en person med lumbodyni at bøje: for at udføre denne handling sætter han hånden på ryggen og skaber en håndtag med den.

Smertsyndrom er ofte så udtalt, at det er svært for patienten at gå og udføre tidligere velkendte husholdninger: vask, stå ved komfuret, tag i madlavning, stryg tøjet.

Patienten oplever hele tiden træthed i underkroppen og stræber derfor efter en hyppig positionændring. Først vil hun hvile på bordet med udstrakte arme, så bevæge sig til kanten af ​​sædet og presse sig selv mod bagsiden af ​​stolen med hele ryggen.

Det er svært for en person at læne sig fremad, men med udviklingen af ​​sygdommen falder bevægelsesområdet, og smerten bliver konstant, intens, stigende med pludselige bevægelser, hoste, nysen og griner.

I mangel af behandling udvikler den patologiske proces: smerten spredes til området af sacrum, til skinken og underbenet. Måske en refleks dysfunktion af de indre organer.

I det berørte område finder patienten, hans omgivelser eller lægen lige smertefulde muskelspændinger, hvor palpation forårsager intens lokal smerte og smerte, der afspejles i et punkt fjernt fra skadestedet. Patienten ryster endda i smerte. Dette er det såkaldte symptom på muskelspænding. Det giver dig mulighed for at skelne lumbodynia fra andre sygdomme i rygsøjlen med lignende kliniske manifestationer.

En række patienter har et positivt symptom på Lasegue. Dette er et af symptomerne på spænding, der manifesteres af øget smerte i lændehvirvelsområdet og langs næsen, hvis lægen hæver det retne ben, der ligger på patientens bagside. Når knæet er bøjet, bliver patienten lettet, da smerten forsvinder.

Hvis årsagen lumbalgia blev diskusprolaps, foruden smerte patienten kan klage over følelse kulde i benene, følelsesløshed i dem, og lægen finder sløvhed dybe reflekser i de nedre ekstremiteter, samt bevægelsesforstyrrelser.

Principper for diagnose

Lægen vil mistanke om lumbodyni på tidspunktet for indsamling af klager og data om patientens historie og sygdom. En objektiv undersøgelse af patienten, især undersøgelsen af ​​den neurologiske status, vil overbevise specialisten om rigtigheden af ​​hans gæt. For at finde ud af, hvilken form for sygdom der fremkalder udviklingen af ​​lændesmerter, vil lægen ordinere yderligere undersøgelsesmetoder til patienten, hvoraf hovedrollen tilhører visualiseringsmetoder:

• Røntgen i lændehvirvlen eller lumbosakral rygsøjlen;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse.

På radiografien er der grove ændringer i rygsøjlens struktur: Tilstedeværelsen af ​​traumatiske skader, indsnævring af de intervertebrale sprækker og knoglevækst omkring dem, osteoporose.

Mere informativ end radiografi er computertomografi. Denne undersøgelse gør det muligt at opnå et klart lag for billede af rygsøjlen og omgivende væv og at identificere sådanne sygdomme som stenose (indsnævring) af rygmarvskiven, diskgeneration samt neoplasmer.

Den mest oplysende diagnostiske metode til denne gruppe af sygdomme er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR. Det giver dig mulighed for pålideligt at diagnosticere ændringer i rygsøjlen og de omkringliggende organer: muskler, blodkar og nerver.

Diagnostiske metoder som elektromyografi (EMG) og elektro-turomyografi (ENMG) kan også anvendes. Med deres hjælp er det nemt at opdage krænkelser af nerveimpulsoverførsel i muskler og nervefibre.

For at detektere tumorer og infektionsfokus, kan en patient tildeles scintigrafi. Denne forskningsmetode er baseret på forskellige absorptioner af det radioaktive stof indført i kroppen af ​​sunde og patologisk modificerede væv.

Hvis kompression af nerverrotten er mistanke, vil termografi hjælpe med at bekræfte eller afvise det. Ved hjælp af specielle infrarøde sensorer måles temperaturen på de to sider af kroppen: til det påtænkte sted for skade og under det.

Med henblik på differential diagnose af lumbodyni og sygdomme i bughulen kan ultralyd anvendes. Hvis det er nødvendigt at opdage skader på enhver muskel, ligament eller sene, skal du undersøge det direkte med denne metode.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen af ​​en smitsom eller ikke-infektiøs natur, der kan forårsage lumbalgi, udføres laboratorieprøver, især en generel analyse af blod, urin, reumatiske forsøg og andre.

Principper for behandling

Først og fremmest skal behandlingen af ​​den underliggende sygdom udføres, mod hvilken smerten i nedre ryg er opstået. Afhængig af denne sygdom er neurologer, praktiserende læger eller ortopædere involveret i behandling af patienter med lumbodyni.

For at lette patientens tilstand og fremskynde genopretning anbefales patienten:

1. Seng hvile I den akutte periode af sygdommen vil det være meget mere nyttigt for patienten at blive i seng i 3-5 dage end at bruge denne gang i polykliniske linjer eller på udkig efter de rigtige lægemidler. Hvil er en væsentlig del af behandlingen, uden hvilken anden form for behandling ikke har den ønskede virkning.
2. Narkotikabehandling:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (meloxicam, rofecoxib, diclofenac, nimesulid og andre); disse stoffer bidrager til at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og reducere smerte; Medikamenter er foreskrevet af en kort kursus - 5-7, mere sjældent - flere dage med obligatorisk beskyttelse af maven i form af samtidig administration af protonpumpeblokerende midler (omeprazol, rabeprazol og andre) med NSAIDs;
• muskelafslappende midler (som regel anvendes tolperison, mindre ofte - sirdalud); slappe af spastiske muskler, reducere manifestationer af muskelspændingssyndrom beskrevet ovenfor;
• B-vitaminer (neyrurubin, neurobion, milgamma og andre); nære det nervøse væv, forbedre overførslen af ​​impulsen fra neuronen til neuronen
• diuretika (furosemid, torasemid); anvendelse i tilfælde af detektion af vævsødem i
  berørt område L-lysin escinate, som foruden anti-ødem har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger, kan også tilskrives lægemidlet i en lignende virkning;
• lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyre og andre);
• antidepressiva stoffer og mindre almindeligt antikonvulsive lægemidler: I tilfælde af tilbagevendende kronisk lændesmerter under langvarig brug (6-10 uger) virker disse lægemidler på smertestederne, hvilket reducerer smertenes sværhedsgrad;
• chondroprotektorer (Mukosat, Dona, Rumalon og andre) - handle på ledbrusk, aktiverende metaboliske processer i den, og derved genoprette sin struktur og bremse sygdommens progression; De bruges af lange kurser - 2-3-6 måneder 2-3 gange om året.

1. Fysioterapi og alternativ medicin metoder:

• massage;
• manuel terapi (sparingsteknikker);
• zoneterapi;
• perkutan elektrostimulering;
• osteopatiske teknikker;
• ultralyd terapi;
• laser terapi;
• kryoterapi;
• kinesiotherapy;
• hirudotherapy;
• vakuum terapi;
• spinal traktion;
• fysioterapi (med rette betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til eliminering af kronisk smerte i nedre ryg - hjælper med at styrke musklerne i ryggen og presse);
• nogle andre teknikker.

Det er værd at bemærke, at nogle af ovennævnte metoder kan bruges til at lindre smerter i sygdommens akutte periode og andre - kun når hovedsymptomerne fjernes, og effekten skal afhjælpes.

1. Kirurgisk behandling. Det anbefales, at individuelle patienter i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har haft den ønskede virkning, eller at lægemiddelmetoder ikke kan være effektive i denne sygdom.

outlook

I lumbalgi afhænger prognosen direkte af årsagerne til den opstod. I nogle tilfælde, med kun den patologiske proces, der er opstået, forudsat at den behandles tilstrækkeligt, er prognosen gunstig (symptomerne går tilbage og forstyrrer ikke længere personen). Hvis rygsmerter har fundet sted mod baggrunden for kroniske sygdomme i indre organer og rygsøjlen såvel som som et resultat af skader, er prognosen relativt gunstig eller ugunstig (sidstnævnte gælder især for ondartede neoplasmer som årsag til lumbodyni).

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​smerter i lænderegionen er det nødvendigt at undgå øget belastning på rygsøjlen:

• løft ikke vægten; Hvis du har brug for at løfte lasten, må du ikke udføre denne handling, bøjes over på lige ben og bøj knæene og holde ryggen lige, løft lasten ved hjælp af musklerne på dine arme og ben og ikke ryggen.
• at arbejde på en computer, vælg en behagelig stol med en anatomisk formet ryg;
• til søvn brug en ortopædisk madras.

Desuden bør rygmusklerne styrkes ved svømning, fitness, cykling eller andre sportsgrene.

En aktiv livsstil er også vigtig - gå, dagligt går i frisk luft. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og spise ordentligt, kontrollere kropsvægt og ikke tillade vægtøgning.

I tilfælde af overholdelse af disse anbefalinger vil risikoen for hvirveldyrlumbodi reduceres væsentligt.

Med hensyn til forebyggelse af lumbodyni, der ikke er forbundet med rygsøjlen, bør man være opmærksom på ens sundhed, straks konsultere en læge om enhver somatisk patologi og følge hans behandlingsanbefalinger.

Lumbodyni (rygsmerter). Årsager, symptomer, typer, behandling og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Lumbodynia - subakut eller kronisk rygsmerter. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et smertsyndrom, der opstår på baggrund af problemer med rygsøjlen, nerve rødder, lændermuskler eller indre organer i maveskavheden. Smerter i lænden er oftest forbundet med fysisk inaktivitet, intens træning, skader, osteochondrose og osteoporose. I de fleste patienter er lumbodyni imidlertid ikke forbundet med alvorlige patologier.

Lændesmerter forekommer lidt efter hypotermi, pludselige bevægelser, der er i en ubehagelig stilling. Smerten er kedelig, værre i naturen og kan gives til underbenet og går ned på lårets bagside. Det forværres ved at bøje og gå, hoste, nyser, griner. Over tid kan smerten falde, men lejlighedsvis forværres. Dette fortsætter, indtil årsagen til dens forekomst er elimineret. Hvis du ignorerer problemet, kan rygsmerter permanent deaktivere evnen til at arbejde, og i nogle tilfælde føre til handicap.

Lumbodyni er den næst mest almindelige neurologiske patologi efter hovedpine. Det kan forekomme hos børn og unge: hos piger i alderen 10-12 år og hos drenge kl 13-17, som er forbundet med perioder med aktiv vækst. Men størstedelen af ​​patienterne er mennesker ældre end 50 år. Kvinder klager ofte over rygsmerter på grund af udviklingen af ​​osteoporose i postmenopausale perioden.

Ifølge statistikker er smerter i lumbodyni hyppigere lokaliseret i regionen i 4. og 5. lændehvirvler. Den øvre lændehvirvler er mindre ofte beskadiget, hvilket forklares af egenskaben af ​​fordelingen af ​​belastningen på rygsøjlen.

Anatomi af lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen består af 5, nogle gange 6 store hvirvler. I forbindelse med oprejstgående vandring har den en stor belastning, som stiger mange gange, når der bæres vægte eller hos personer, der er overvægtige. Dette fører til hurtig slid på de intervertebrale diske og udseende af brok.

Lændehvirvelsøjlen udfører flere vigtige funktioner:

• giver kroppens bevægelse i alle planer (kroppens skråninger og afbøjninger)
• walking dæmpning
• fungerer som en forbindelse mellem den inaktive thoracale region og det faste sacrum

Opbygningen af ​​hvirvlerne. Ryggvirvlerne er korte cylindriske knogler, der danner rygsøjlen.

De har de vigtigste dele:

• Den hvirvellegeme er den stærkeste del, der udfører støttefunktionen.
• Hjertelens håndtag er forbundet med kroppen ved hjælp af benene på hvirvlen. Armene stiger op over hinanden og danner rygkanalen, hvor rygmarven, fedtvæv, blodkar, der fodrer det og nerverødderne er placeret.
• Processerne i hvirveldyret (tværgående, øvre og nedre artikulære, spinøse) afviger fra vertebralbuen. De er knyttet til musklerne, som giver ryg og rygning. Ved bunden af ​​artikulære processer er der nedskæringer - disse er åbninger, hvorigennem blodkarrene og rygrenerne passerer.
  

Facetterede led. De ledende processer i de tilstødende hvirvler er indbyrdes forbundne. Deres overflader er dækket af glat og glat hybrinbrusk, og der er en synovial taske fyldt med væske rundt om leddene. Denne struktur giver rygsøjlen fleksibilitet.

Spinal ledbånd begrænser hvirvlens mobilitet, forhindrer dem i at bevæge sig og sikre stabiliteten af ​​hele rygsøjlen. Deres rolle stiger med ødelæggelsen af ​​de intervertebrale diske, mens ledbåndets hypertrofi bliver tykkere og grovere. Hovedbelastningen falder på sådanne bundter:

• Forreste langsgående ligament - passerer langs den forreste overflade af hvirvler og skiver.
• Posterior langsgående ligament - er en stram ledning, som forbinder kropsbenet bagfra.
• Gul ledbånd (indeholder gul pigment) - forbinder buer på hvirvlerne.

Intervertebrale diske - flade pakninger af bruskvæv placeret mellem hvirvlerne. I lænderegionen er deres tykkelse 9-12 mm. Intervertebrale diske består af to lag:

• Den gelatinøse (pulverformige) kerne er den centrale del af disken. Den har en blød og elastisk tekstur, indeholder meget fugt. Giver amortisering mellem hvirvler med lodret belastning. Hvis den jellylignende masse brydes ud gennem kæberne, når de klemmes af hvirvlerne, dannes der en brodannelse i intervertebralskiven.
  
• Den fibrøse ring (brusk) er placeret omkring kernen. Det har en flerlagsstruktur og består af multidirektionelle fibre. Dens funktion er at fixere den gelatinøse kerne og forhindre hvirvlerne i at bevæge sig sidelæns.
  

Intervertebrale diske har ikke blodkar og modtager næringsstoffer direkte fra hvirvlerne. Med alderen, med for meget belastning eller under fysisk inaktivitet, er den intervertebrale skive ernæring svækket. De mister deres elastik og erstattes af groft arvæv. Disketter er vanskelige at behandle, fordi stoffer ikke når dem.

Roterne i rygmarven er bundter af nervefibre, der kommer fra et segment af rygmarven.

• Den forreste rot af nerverne - består af motoriske nervefibre. Det kommer frem fra ryggenes forreste horn og fører kommandopulser fra centralnervesystemet til musklerne og organerne.
  
• Den bageste rod af rygmarven er sammensat af sensoriske nervefibre. Ifølge dem træder følsomme impulser fra organerne ind i rygmarven og derefter til hovedet.
  

Kommer ud af hvirvlen, sammenfletter den forreste og bakre rod til dannelse af rygmarven. Fra hver hvirvler kommer 2 nerver ud - højre og venstre.

Hestehale er et bundt af rygmarvsnerven. Det starter fra det første lændehalssegment og falder nedad lodret nedad i spinalkanalen. Dens funktion er bevarelsen af ​​bækkenorganerne og benene. Den fik navnet på den ydre lighed med hestehale.

Sacrum. Under lændehvirvelsøjlen er sacrummet - en stor trekantet knogle dannet af fem hvirvler, der er vokset sammen. Indvendigt passerer den den sakrale kanal, som er en fortsættelse af rygkanalen. Inde er det de sakrale nerver, der går ud gennem de sakrale åbninger. Klemme dem med et edematøst væv efter skade forårsager smerte i den nederste del af taljen over skinkerne. Mellem den 5. sacral og første coccyx vertebra er der en intervertebral disk. En sådan semi-mobil forbindelse gør det muligt for coccyx at bøje sig tilbage, hvilket er vigtigt i fødselsprocessen eller i efteråret.

Halebenet er en knogle dannet af akkrete rudimentære hvirvler. Denne nedre rygsøjle bruges til fastgørelse af bækkenets muskler og ledbånd.

Halebenet ledbånd er ansvarlige for dets mobilitet.

• 8 sacrococcyge ledbånd forbinder sacrum og coccyx
• det coccyx-faste cerebral-ligamente ligament er en fortsættelse af den faste membran i rygmarven
• sacroiliac par ligamenter
• Sacrospinous parret ligament
• sacroiliacale ligamenter
• coccyx rektal unpareret ligament

Med skader forekommer overtræk af ledbåndene, bakterielle skader på ledbåndene i coccyxen, smerter i nedre ryg, i anus og i perineum.

Årsager til lændesmerter

1. Overdreven fysisk anstrengelse. I atleter, der kun pumper muskler, men ikke strækker dem, bliver muskelbundene korte og tætte. Dette fører til stærkt pres på facetsammenføjningerne og deres betændelse. Smertefulde overfølsomhedszoner (udløsningspunkter) forekommer i krampemusklerne og deres fascier. Når de klemmes af deres spændte muskler, føler patienten smerter i nedre ryg.
   
2. Skader i sport (kompression frakturer, dislokation af intervertebrale diske). Ved løft af vægte kan forskydning af hvirvlerne forekomme, såvel som ligament og blødt vævsbrud. Vægtløftere har ofte et mellemrum mellem den tværgående proces af den første lændehvirvel. Dette bryder muskelfibre. Deres følsomme receptorer overfører smerteimpulser til hjernen.
   
3. Langvarig statisk stress: At arbejde på en computer, på et transportbånd, sover i en ubehagelig stilling, opholder sig i en ubehagelig position slutter med en smertefuld muskelspasme.
   
4. Graviditet ledsages af en hurtig vægtforøgelse og omfordeling af belastningen på rygsøjlen. Derudover fører væskeretention til hævelse af væv, herunder omkring nerve rødderne, der ledsages af smerte.
   
5. Fysisk inaktivitet. Utilstrækkelig fysisk aktivitet forstyrrer blodcirkulationen i hvirvlerne, fører til tab af elastik i de intervertebrale skiver og svækkelse af musklerne, som understøtter rygsøjlen. Samtidig forekommer hypertrofi (fortykning og grovdannelse) af ledbåndene, som forbinder hvirvlerne. Ryggvirvlerne tæt på hinanden, klemmer rygmarven.
   
6. Væsentlige krænkelser af kropsholdning. Forstyrrelsen af ​​hvirvlerne fører til deres unormale mobilitet og hurtige slid på vævene i intervertebrale diske. Med skoliose øges belastningen på facetsamlingen på den ene side, hvorfor de bliver betændt og sår.
   
7. Hypotermi forårsager vasospasme og kredsløbssygdomme. Dette kan forårsage autoimmun (ikke-mikrobiell) betændelse i leddene.
   
8. Fedme. Overvægt øger belastningen på intervertebralskiverne, de mister fugt, bliver tyndere og mindre elastiske. Samtidig nærmer hvirvlerne og klemmer de følsomme bløde væv.
   
9. Stress stater. Sterke nervechok forårsager muskelspasmer og dårlig cirkulation. Dette øger trykket på følsomme strukturer: ledbånd, kapsler af facetsamlinger, rygsmerter.
   
10. Alderrelaterede ændringer i rygsøjlen. Med alderen svækker musklerne, diskerne taber fugt og elasticitet, degenerative ændringer i ledd udvikler sig, og kropsholdning forstyrres. Konsekvensen af ​​dette er udseendet af rygsmerter hos 70% af personer over 60 år.

Hvilke skader eller patologier forårsager lændesmerter

Udseendet af lumbodyni kan være forbundet med sygdomme i rygsøjlen eller indre organer i bukhulen.

Spinal patologier forårsager lændesmerter

1. Osteochondrose. Når intervertebrale diske slides, er nerve rødderne skadet. Når dette sker, stagnation af venøst ​​blod og ødem. Over tid går den autoimmune proces sammen - immunitet opfatter beskadigede nervefibre som patogen. Som et resultat udvikler aseptisk inflammation, hvilket fører til smerte.
   
2. Intervertebral disk patologi.
   • Fremspring - fremspring af den ydre fiberskive ring
   • Hernia - fremspring af pulpalkernen gennem den ydre fibrøse ring.
   
   Hvis fremspringet klemmer den sensoriske nerverod, er der alvorlige smerter i underkroppen og det område, hvor denne rygmarve er ansvarlig for innervering (skinker, ben, tarm).
   
3. Artrose af intervertebrale led (facetsyndrom) - betændelse i facetsammenføjningerne. Med udtyndingen af ​​de intervertebrale skiver øges belastningen på leddene i rygsøjlen. Dette fører til sletning af brusk og subluxation i leddet. Smerten opstår, når den fælles kapsel strækkes på grund af akkumulering af synovialvæske i den.
   
4. Degenerative ændringer i musklerne. Det muskulære korset understøtter ikke rygsøjlen godt nok, hvilket fører til en stigning i trykket på de intervertebrale skiver og led. På samme tid er følsomme nerve receptorer i de omgivende væv irriteret.
   
5. Skader på ryggenes ledbånd. Når der strækkes, rives eller aldersrelateret svækkelse af ledbåndene, opstår der smertefulde smerter. Spinalfiksering svækkes, afstanden mellem hvirvler øges. Følsomme artikulære poser og intervertebrale diske er strakt.
   
6. Indsnævring af rygmarven. Degenerative processer i hvirvlerne fører til væksten af ​​knoglevæv. Kanalen inde i ryggen smalker, klemmer rygmarven. Der er en langvarig smerte i smerter, som ikke passerer i ro og spredes langs nerveen til foden. Alvorlige smerter mærkes i skinken og på lårets bagside.
   
7. Horsetailsyndrom. Tumorer, inflammatoriske processer, skader, brok kan forårsage kompression, som følge af, at bekkenets organer og nedre ekstremiteter forstyrres af forstyrrelser. Udvikle vandladningsforstyrrelser og afføring, lammelse af benene.
   
8. Inflammatorisk sygdom i rygsøjlen - spondylitis. Det kan være tuberkuløst, gonorrheal, syfilitisk, svampe. Mikroorganismer formere sig i hvirveldyrets krop, hvilket forårsager dets ødelæggelse. Det påvirker også intervertebralskiven og reducerer afstanden mellem hvirvlerne. Deformation forårsager en indsnævring af kanalen, hvor rygmarven passerer. Klemmer forårsager smerte. I starten er de vage, efterfølgende kan de syge hvirvler (normalt 2. og 3.) identificeres ved alvorlige smerter.
   
9. Osteoporose. Vertebral brølhed, forårsaget af nedsat mikrocirkulation i knoglen, har en dårlig virkning på betingelse af intervertebrale diske. Afstanden mellem hvirvlerne falder og klemning af nerve rødder opstår. Også komprimeres radikulære arterier og vener, hvilket fører til ødem og underernæring af det tilsvarende segment af rygmarven.
   
10. Trauma til sacrum, coccyx, rygsøjle. Efter skader optræder hævelse i vævene, og rygmarven komprimeres fra en eller to sider. I tilfælde af skade er det muligt at beskadige ledbåndene, hvor mange nervefibre passerer. Ved deres fulde eller delvise brud oplever en person smerte.
    

Sygdomme i de indre organer ledsaget af rygsmerter

• Nerves patologi: kronisk pyelonefritis, cyster eller nyresten, nyresvigt, nyrespredning. Stramning af nyrekapslen eller stentrauma til urinvejen kan forårsage smerter i lænderegionen. Sårhed kan forekomme på en eller begge sider. Som regel er ensartede symmetriske ømmer mærkbare om morgenen, og om aftenen svulmer benene.
  
• Kvindelige kønsorganer: polycystisk eller ovariebetændelse, godartede og ondartede tumorer i livmoderen, endometriose. Sygdomme i bækkenorganerne forårsager ømhed i underlivet og nedre ryg.
  
• Sygdomme i fordøjelsessystemet: et sår i den bageste væg i maven, kronisk pankreatitis. I det første tilfælde er smerten kedelig, smertefuld. Det er forbundet med at spise - "sulten" eller 30 minutter efter at have spist. Forsvinder efter antacida, antispasmodik. Med pancreatitis er smerten helvedesild.
  
• Tumorer placeret tæt på rygmarven eller rygsøjlen. Tumoren kan komprimere det omgivende væv og irritere nerveenderne i dem.

Diagnose af årsagerne til lændesmerter

Ved undersøgelse afslører lægen følgende tegn på lumbodyni:

• Spændingen i lændermusklene er en beskyttende reaktion i kroppen. Det hjælper med at immobilisere den ramte rygsøjle og reducere kompressionen af ​​rødderne, når de flyttes. Denne funktion findes hos 25% af de unge og hos 60-80% af de voksne.
  
• Spinalkurvatur i lændehvirvelsøjlen er resultatet af muskelspasmer.
  
• Transversale strækmærker i lænderegionen. Opdaget hos børn og unge. De indikerer, at udseendet af lumbodyni er forbundet med aktiv vækst (mere end 8-10 cm om året). I løbet af denne periode vokser knoglerne hurtigere end musklerne, hvilket fører til manglende støtte og ustabilitet i rygsøjlen.
  
• Smerten forværres ved at bøje fremad og kan falde, når rygsøjlen bøjes baglæns. I de fleste patienter intensiveres smerten med enhver ændring af position. Smerter falder, når de ligger på den "sunde" side. Det øges med latter, hoste, nysen.
  
• Smertefuldt pres på de spinale processer af hvirvel og paravertebrale punkter, som svarer til de berørte intervertebrale diske.
  
• Forringet følelse i en eller begge ben. Patienten klager over følelsesløshed, prikkeri, "kramper".
  

Røntgen af ​​lumbosakral ryggen udføres i to fremspring: en lige linje og en side. Billedet kan identificeres tegn, der forklarer udseendet af smerte i nedre ryg:

• glathed i rygsøjlen (i 50% af tilfældene)
• Schmorls brok
• lumbal vertebral deformitet
• intervertebral skive skader
• reducerer afstanden mellem lændehvirvlerne
• antalgisk skoliose - krumning af rygsøjlen til højre eller venstre side forårsaget af smerte

Beregnet tomografi (CT) afslører følgende tegn på spinal læsioner:

• cleft vertebra - medfødt patologi
• misdannelser af hvirvlen
• tegn på knoglereduktion
• udtynding af brusk mellem vertebrale skiver
• herniated disks - enkelt eller flere svampe udvækst spænder i størrelse fra nogle få millimeter til 2-3 cm.
• smal spinalkanal - degenerative ændringer i rygsøjlens knogle og bruskvæv
• tegn på ryggskade i rygmarven - hævelse og betændelse
• bylder
• svulster i rygmarven eller nær rygsøjlen

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller kernemagnetisk resonans (NMR)

En MR-scanning afhænger af graden af ​​rygsmerter og årsagen til smerten.

• ødelæggelse af hvirvler
• intervertebral disk højde reduktion
• skiveherniation, fibre ring ruptur
• hævelse og hypertrofi i facetsamlingen
• kompression af ryggradsnerven, ødem
• spinal stenose (indsnævring)
• rygmarv tumor
• epidural abscess
• ledbånd eller hypertrofi af ledbåndene