Kirurgi under graviditet: Hvornår kan man ikke vente?

I 2% af gravide kvinder er der situationer, hvor de har brug for operation for anæstesi. Der kan være mange grunde til dette: appendicitis, cholecystitis, ovariecyster, knoglefrakturer, dental sygdomme.

Nogle operationer kan udføres under lokalbedøvelse, og for nogle er det kun almindelig anæstesi. Anæstesi påvirker fostret negativt, og hvilke negative konsekvenser for embryoet kan der være?

Kirurger udfører en operation på en gravid kvinde.

Indikationer for generel anæstesi hos gravide kvinder

Eventuelle kirurgiske indgreb samt bedøvelse hos gravide udføres kun af nødsager, når der er en direkte trussel mod moderens liv. Hvis der er mulighed for at udsætte operationen, er det bedre at vente på fødslen og først efter at den skal fungere.

Det er at foretrække, at gravide kvinder drives under lokalbedøvelse, selv om det også har nogle bivirkninger.

Sikkerhedsanæstesi til en gravid kvinde

Det er statistisk pålideligt fastslået, at hyppigheden af ​​komplikationer fra anæstesi hos gravide, herunder den farligste (anafylaktisk shock og død), ikke adskiller sig fra hyppigheden af ​​sådanne komplikationer hos ikke-gravide kvinder.

I mange henseender afhænger sikkerheden hos en gravid kvinde under en operation af anæstesiologens kvalifikationer og om tilgængeligheden af ​​de nødvendige anordninger. Udstyrsstandarden omfatter:

• anæstesiapparat med kunstig ventilationsfunktion
• Monitor, der giver dig mulighed for løbende at overvåge de vigtigste vitale parametre under operationen (blodtryk, puls og respirationshastighed, graden af ​​blodoxygenering);
• infusionspumper, hvorigennem den kontinuerlige injektion af lægemidler ind i venen;
• Defibrillator.

I mangel af dette apparat er livet af den gravide og det ufødte barn i uønsket risiko.

Sikkerhed af anæstesi til fosteret

Risikoen for anæstesi for fosteret i de tidlige stadier er ubestridelig og skyldes indflydelsen fra flere faktorer. Virkningen af ​​anæstetiske midler anvendt under operationen. Selvom læger nu forsøger at bruge toksiske stoffer, er det umuligt at beskytte fosteret fuldt ud fra deres indflydelse. Virkningerne af anæstesi i første trimester er især mærkbare. Antallet af abort i kvinder under generel anæstesi er 3% højere end i befolkningen generelt (11% mod 8%.)

Dette fænomen skyldes det faktum, at hovedorganerne og -systemerne i første trimester lægges ned i fosteret, og stoffer kan hæmme denne proces.

Dette er interessant! Anæstesi øger ikke sandsynligheden for, at et barn har medfødte deformiteter!

En stor indflydelse på fosteret har moderens hæmodynamiske tilstand, det vil sige indikatorer for dets puls og blodtryk. De fleste lægemidler til anæstesi mindsker trykket, hvilket kan have negative konsekvenser for fosteret - reduceret blodgennemstrømning i det uteroplacentale kompleks. Efter anæstesi hos gravide i de senere stadier (tredje trimester) øges risikoen for tidlig fødsel. Dette skyldes i større grad ikke med virkningerne af stoffer under anæstesi, men med stress, hvilket er for den gravide kvinde operationen selv og den postoperative periode.

Under kejsersnit, under generel anæstesi, kan et ufødt barn opleve respirationsdepression på grund af eksponering for narkotiske anæstetika.

Langtidseffekter af anæstesi

Generel anæstesi opnået under graviditeten påvirker ikke barnets psykomotoriske udvikling.

Det er sikkert at sige, at hos kvinder, som har undergået generel anæstesi under graviditeten, vil barnet ikke forsvinde i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. Påstandene om, at et sådant barn har udviklingsmæssige eller mentale problemer, er afslappede fiktioner, der afvises af mange videnskabelige undersøgelser.

Der er også ingen konsekvenser for moderen, men fordelene ved anæstesi under graviditet er ubestridelige - ved hjælp af bedøvelse kan du helt eliminere virkningerne på stress og smerte på moderen og ufødte barn.

Sådan reduceres risikoen for anæstesi

Gravide kvinder kan indgå i nødoperationer under regional, spinal eller epidural anæstesi. Spørgsmålet om valget af anæstesi bør dog afgøres sammen med lægen, da han kun kan tage hensyn til alle indikationer og kontraindikationer.

En af måderne at minimere effekten af ​​anæstetika på det ufødte barn er at anvende multikomponentbedøvelse, hvor der anvendes stoffer af forskellige grupper. Dette reducerer koncentrationen af ​​hver af disse stoffer, hvilket reducerer deres toksiske virkning.

Caesarean-sektionen, som er den mest almindelige operation hos gravide kvinder, foretrækker i øjeblikket 80% af lægerne at gøre under rygsøjlebedøvelse, hvilket fuldstændig eliminerer indtrængen af ​​narkotika til anæstesi i barnets krop.

For at reducere alle negative virkninger, forsøger lægerne at bruge stoffer, der ikke passerer gennem den uteroplacental barriere. Hvert år bliver det lettere at gøre dette, da nye, moderne anæstetika, herunder inhalationsanæstetik, fremkommer.

Anæstesi i tidlig graviditet: fordele og ulemper

Ifølge statistikker har 3% til 5% af kvinderne brug for kirurgisk behandling under fødslen. Derfor er anæstesi under tidlig graviditet relevant for anæstesiologer. Mange fremtidige moms er også bekymrede for dette problem.

Enhver operation og anæstesi er en stressende situation for den menneskelige krop, direkte indgriben i biokemien og fysiologien af ​​de processer, der forekommer i den. Hvis operationen udføres under graviditet, bekymrer kvinden ikke kun om sin skæbne, men også om det fremtidige barn. Hvad er sandsynligheden for de negative virkninger af anæstesi for fostrets udvikling?

Læs i denne artikel.

Konsekvenserne af operation og bedøvelse for den gravide og det ufødte barn

De første 10-12 ugers graviditet og sidste trimester er de farligste for fosteret. I de tidlige stadier er fremtidens mænds organer og systemer lagt, moderorganismen omorganiseres til levebrød under nye forhold. De sidste uger af graviditeten er farlig mulighed for for tidlig fødsel og fosterdød. En af årsagerne til disse komplikationer kan være kirurgi og anæstesi forbundet med det.

Moderne medicin har længe udviklet metoder til at hjælpe gravide med behovet for operation. Ifølge moderne kanoner er operationen i den indledende periode med at bære et barn kun mulig, hvis der foreligger akut bevis, hvis sygdommen truer en kvindes liv. Dette kan omfatte forskellige skader, en katastrofe i bukhulen, problemer med fremtidens moders urinsystem. Et særskilt emne anses for at være tandpleje.

Hovedorganet, der binder kroppen af ​​en ung kvinde og fosteret, er moderkagen. Det er her, at overførslen af ​​ilt og næringsstoffer til den fremtidige baby opstår, produkterne af dens vitale aktivitet er afledt. For mange lægemidler er et af karakteristika permeabiliteten på tværs af placenta, og anæstesi eller lokalbedøvelse er ingen undtagelse.

Nogle lægemidler er historisk set anset for farlige under anæstesi i tidlig graviditet. Disse omfatter:

• nitrogenoxid,
• diazepam,
• sibazon,
• forskellige inhalationsanæstetika.

Eksperter anbefaler at bruge adrenalin under graviditet, selv om de fleste lokale anæstetika til tandlægemidler indeholder dette lægemiddel.

Analysen af ​​arbejdet i ledende kirurgiske centre giver os mulighed for at drage følgende konklusioner om konsekvenserne af anæstesi hos gravide kvinder:

• Under kirurgi og generel anæstesi i de første 9 til 10 ugers graviditet øges sandsynligheden for abort eller fosterdød med 70-80% sammenlignet med normale gravide kvinder.
• Ved korrekt og præcist udført bedøvelse tidligt i graviditeten det ufødte barn medfødt patologi trussel på højst 2 - 3 i% og næsten sammenlignes med situationen for kvinder, der ikke kan tåle kirurgi under svangerskabet.
• En gravid kvindes død under operation eller anæstesi forekommer to gange mindre end hos normale patienter. Dette skyldes en mere krævende holdning til udførelsen af ​​medicinsk manipulation og lægens høje ansvar i tilfælde af maternal dødelighed.

Typer af anæstesi til operationer i de tidlige stadier af graviditeten

Når man udfører kirurgi hos gravide, overholder specialisterne flere grundlæggende principper. Først og fremmest udføres operationen kun af sundhedsmæssige årsager, det anbefales at udsætte enhver planlagt kirurgisk indgreb til kvinden for perioden efter fødslen.

Valget af anæstesi er ekstremt vigtigt. I dette tilfælde afhænger næsten alt af omfanget af den kommende intervention og anestesiologens kvalifikation. De fleste af de operationer, der i øjeblikket er i gravide kvinder i de tidlige stadier, udføres under lokal eller regional anæstesi. Gennemførende anæstesi giver dig mulighed for at minimere virkningen af ​​stoffer på kroppen af ​​en kvinde og hendes ufødte barn.

De vigtigste teknikker er epidural og spinalbedøvelse. I det første tilfælde injiceres anæstetika i området af plexus i rygmarvets rødder, hvilket forårsager anæstesi af de dele af kroppen, hvis nerveender blev bedøvet. I spinalmetoden injiceres lægemidler direkte i cerebrospinalvæsken, hvilket fører til en totalbedøvelse af hele den nedre halvdel af kroppen.

Et negativt træk ved sådanne metoder er det mulige fald i blodtrykket hos den forventede moder, som kan føre til nedsat blodcirkulation i moderkagen og et fald i fostrets ernæring. Et moderne driftsrum er dog udstyret med sporingsudstyr i tilstrækkelig mængde, hvilket gør det muligt at genkende og eliminere truslen mod moderens og barnets sundhed. Selv om man overvejer muligheden for hæmodynamiske forstyrrelser, er lokalbedøvelse den metode, man vælger til operationer hos gravide kvinder.

Valget af stoffer til udførelsen af ​​en sådan anæstesi er ret bred. Anæstesikere og tandlæger skal dog huske på, at de fleste lokale anæstetika indeholder adrenalin. Brug af ultracain, bupivocain, lidokain og andre stoffer kræver passende færdigheder og erfaring i førstehjælp i udviklingen af ​​eventuelle patologiske reaktioner på deres introduktion.

I nogle operationer er lokalbedøvelse utilstrækkelig og derefter bedøvet i tidlig graviditet. Generel anæstesi indebærer at slukke den forventede moders bevidsthed for hele varigheden af ​​operationen i forbindelse med anæstesi.

I medicinsk praksis er der intravenøse og inhalationstyper af anæstesi. Imidlertid anvendes sådanne metoder i deres rene form praktisk taget ikke.

Selv for 10-15 år siden blev præference for operationer hos gravide givet til inhalationsanæstesi. Indsendelse af stoffer (ftorotana, narkotin og sevoran) blev udført gennem en ansigtsmaske. Denne type anæstesi var ret håndterbar, disse medicinske stoffer kom minimalt ind i fosteret og havde ikke stor indflydelse på det ufødte barn.

Men risikoen for opkastning og maveindhold ind i luftrøret og lungerne af patienten, er muligheden for at udvikle aspirationspneumoni og ganske alvorlig hypotension tvunget narkoselæger at minimere denne type af anæstesi. Og udbredt nitrogenoxid er simpelthen forbudt til brug indtil 14 uger af graviditet på grund af dets høje toksicitet og kritiske virkninger på fosteret.

Vi anbefaler at læse en artikel om at tage antibiotika i begyndelsen af ​​graviditeten. Herfra vil du lære om sygdomme, som kræver antibakterielle stoffer, forbudte lægemidler til en gravid kvinde og mulige trusler.

Grundlæggende principper for kirurgi og anæstesi hos gravide kvinder

I graviditetens første trimester, eller rettere, op til 14-15 uger finder lægningen af ​​det organs hovedorganer og systemer sted. Derfor kan enhver ekstern indsats i denne vigtige periode føre til katastrofale konsekvenser.

Derfor følger specialisterne adskillige grundlæggende regler, når de gennemfører en operation på gravide kvinder med kort tid:

Risici og virkninger af anæstesi under graviditeten

Vidste du, at omkring to ud af hundrede kvinder i en interessant stilling er foreskrevet kirurgiske indgreb i henhold til forskellige indikationer, hvilket betyder, at anæstesi vil være uundgåelig?

Du hører til dette nummer, så du vil vide, hvor farligt det er at gøre bedøvelse under graviditeten, hvordan kan det true dig og barnet? Så denne artikel vil være meget nyttig for dig.

Hvornår kan anæstesi være nødvendig under graviditeten?

Faktisk er der ganske få indikationer for operation under anæstesi under graviditet, for eksempel:

1. Nødoperationer under forhold, der truer moderens liv (fjernelse af ovariecyster, appendicitis, brysttumorer, fjernelse af galdeblæren);
2. Dentalbedøvelse under graviditet til behandling af pulpitis, tandudvinding (lær fra artiklen, hvor sikker er dental anæstesi under graviditet? >>>);
3. Nødvendigheden af ​​at indføre bevarelse af sting på livmoderhalsen;
4. Kirurgi for brud.

Nogle af disse indgreb er mulige med lokalbedøvelse, andre vil kræve generel anæstesi.

Samtidig, læger enige om, medmindre det er absolut nødvendigt, indgreb er bedre til at bevæge sig i andet trimester, når de store organer og systemer barnet allerede er dannet, så risikoen for anæstesi under graviditet i disse vilkår skal være minimal.

Hvad er farlig anæstesi for en gravid kvinde eller baby?

Langsigtede statistiske undersøgelser viser, at der med højeste forholdsregel er risiko for anæstesi under drægtighed, at der ikke er så meget.

• De vigtigste farer ved anæstesi i tidlig graviditet, når de negative virkninger af narkotika på fosteret ikke kan kompensere for beskyttelse af placenta og organsystemer stadig danner (som barnet vokser og udvikler sig under graviditeten, i avisen barnets udvikling i livmoderen >>>);
• I tredje trimester, under påvirkning af anæstesi, kan risikoen for for tidlig fødsel øges. Derfor er anden trimester optimal;

I mange henseender afhænger sikkerheden for en gravid kvinde af operationer, der udføres under generel anæstesi, af lægernes kvalifikationer, lægemidler til anæstesi og værkstedsudstyr med nødvendigt udstyr. Samtidig er bevarelsen af ​​graviditeten den vigtigste opgave for kirurger og anæstesiologer.

Vi kan også forsikre dig om nogle forskningsdata:

1. Dødelighed under bedøvelse hos gravide kvinder kan sammenlignes med dødelighed hos raske kvinder;
2. Sandsynligheden for abnormiteter i fosteret er også omtrent den samme som hos kvinder, der ikke har været udsat for anæstesi;
3. Moderne teknologier tillader mange typer operationer under graviditeten ved hjælp af lokalbedøvelse, som anses for mindre skadelig;
4. Sandsynligheden for abort, i anvendelsen af ​​bedøvelse, ikke overstiger 6% (eller 11 - hvis indgrebet blev udført i op til 8 uger Om udvikling af barnet og ændringerne i moderens krop i denne periode, se artiklen >>> 1 trimester af graviditeten.).

En vigtig rolle i den operative indgreb hos gravide spilles af faktorer som valg af den korrekte bedøvelse samt tilvejebringelse af stabile indikatorer for tryk og blodsyremætning under operationen.

Læger prioriterer disse spørgsmål. Fordi ellers kan der være negative konsekvenser:

• Overtrædelser af babyens organer og systemer;
• Mulig føtale kvælning;
• Mulig forøgelse af livmoderens tone, som kan være fyldt med abort.

Husk! Forberedelser indeholdende adrenalin, hvis de indtræder i blodet hos en gravid kvinde, kan forårsage en krænkelse af blodkredsløbet i blodet og derfor føre til komplikationer. Derfor, hvis du har brug for anæstesi i tanden under graviditet, bør du undgå et lægemiddel som ultracain. Det indeholder kun adrenalin.

For at minimere risiciene, forsøges generel anæstesi kun at blive anvendt i de mest ekstreme tilfælde, og den udføres ved hjælp af de mest gunstige medicin.

1. For eksempel ved anvendelse af multi-komponentbedøvelse, hvor koncentrationen af ​​hver af dens komponenter er ekstremt lille, men sammen har de den ønskede virkning;
2. Eller anæstesi, som ikke trænger ind i placentabarrieren og ikke når fosteret.

Efter operationen får den gravide en speciel terapi, som reducerer livmoderens spænding og risikoen for et for tidlig abort. Derfor er selv generel anæstesi under graviditeten i dag ret sikker for moderen og hendes baby.

Og hvad så?

Så operationen var vellykket. Intet truer dit liv igen, og babyen, som læger siger, udvikler sig normalt.

Men hvordan påvirker anæstesi graviditeten? Hvad kan true et barn efter anæstesi, når han er født? Pludselig vil han få uregelmæssigheder eller deformiteter? Eller vil der være mentale abnormiteter?

Din angst er helt forståelig, fordi den første og største bekymring for dig er, at barnet klarer sig godt. Vi har travlt med at berolige dig.

Talrige undersøgelser viser, at et barn, der har undergået intrauterin anæstesi, fremover ikke vil være anderledes end sine kammerater i fysisk, mental eller mental udvikling.

Men hvis du er blandt de mest alarmerende moms, så skal du bekymre dig om barnets sundhed på forhånd.

• Selv i graviditetsplanlægningsfasen skal du eliminere alle muligheder for brug af bedøvelse under graviditeten;
• En bred undersøgelse vil blive krævet, og om nødvendigt behandlingen af ​​syge organer;
• Det er vigtigt at behandle, fjerne eller proteser alle problematiske tænder for at undgå behandling eller fjernelse, når barnet bæres.

Generelt er det vigtigt at gøre det for at minimere sandsynligheden for eventuelle eksacerbationer, som muligvis kræver anæstesi og kirurgi i fremtiden.

Og behøver ikke bedøvelse. Når alt kommer til alt, vil hans fravær i hvert fald tilføre din ro i sindet, hvilket betyder sundhed for dig og barnet.

Kirurgiske indgreb under graviditet: en anæstesiologs synspunkt

Anæstesi under graviditet

Der er ingen tvivl om, at behandling af gravide kræver særlig opmærksomhed, omhyggeligt valg af medicin. Dette gælder for kirurgi, og (dobbelt!) For anæstesiologi. Der er ingen absolutte anæstetiske præparater, de har alle deres egen tærskelværdi (toksicitet), som opnås i visse doser. Og i hvert tilfælde skal anæstesiologen korrekt beregne dosis for at sætte patienten i søvn, gøre ham ufølsom over for smerte, helt slappe af alle muskler og endda stop med at trække vejret. Men alt dette er kun for selve operationen, hvorefter personen skal "vågne op".

Enhver operation og relateret anæstesi medfører en vis risiko for enhver patient. Hvad kan vi sige om en kvinde, der bærer et barn under hendes hjerte! Graviditet ændrer i høj grad arbejdet i næsten alle større organer og systemer af en kvinde. Hun begynder at trække vejret anderledes, hendes lever, nyrer og hjerte arbejder på en intensiv måde, sammensætningen af ​​hendes blod ændres, hendes immunforsvar er delvis undertrykt, hendes fordøjelseskanaler er tvunget til at arbejde mv. Og alt dette ændrer sig med udviklingen af ​​graviditeten selv. Når man vælger anæstesi, tager lægen hensyn til permeabiliteten hos moderkagen til anæstetiske lægemidler, barnets evne til at fordøje "bedøvelse" cocktails "og deres indflydelse på dannelsen af ​​en lille organisme. Alt dette sætter en gravid kvinde i en særlig risikogruppe.

Ofte er en gravid kvinde på kirurgisk bord på grund af skader, akutte kirurgiske sygdomme i abdominale organer (som appendicitis), forværringer af kroniske kirurgiske sygdomme og tandproblemer.

Så i første og anden trimester er anæstesi lægemidler farligere for barnet end for moderen, især i perioden mellem 2. og 8. uge af graviditeten. På nuværende tidspunkt forekommer dannelsen af ​​babyens hovedorganer, og de fleste anæstetika (smertestillende midler) passerer gennem placenta, hæmmer vækst og udvikling af celler, hvorved risikoen for misdannelser øges (terratogen effekt). Ud over dette er placenta og livmoderblodsstrømmen svækket på grund af selve operationen og anæstetiske lægemidler, og barnets ernæring forværres.

Kirurgi er ikke ligeglad med moderen. På grund af frigivelsen af ​​adrenalin og andre stressfaktorer øger risikoen for abort. Moderen har stor sandsynlighed for opkastning under operationen og opkastning i lungerne (aspiration) med udvikling af svær lungebetændelse. På grund af alle disse farer drives gravide kvinder i første og anden trimester udelukkende af sundhedsmæssige grunde under generel anæstesi, det vil sige i tilfælde, hvor afslag fra operationen truer moderens liv direkte. Mindre operationer kan udføres under lokalbedøvelse, når anæstesimidlet indgives direkte til stedet for det planlagte kirurgiske indgreb (for eksempel akut tandpleje). Ikke desto mindre kan en del af bedøvelsen komme til barnet, og moderens smerter kan øge livmoderens tone, forværre uderoplacental blodgennemstrømning og øge risikoen for abort.

Hvis det er nødvendigt, og så vidt muligt, forsøger lægerne at udsætte operationen til en senere dato - 14-28 uger (anden trimester), for på dette tidspunkt dannes barnets organer, og livmoderens spænding til ekstern indflydelse er minimal.

I tredje trimester øges risikoen for abort og livstruende komplikationer hos en kvinde, abdominale organer fordrives og "klemmes" af livmoderen, og det lægger pres på hoved blodkarrene i maven, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen. Øget tryk i maveskavheden overføres til brysthulrummet, reducerer mængden af ​​åndedrætsbevægelser, og behovet for ilt øges tvert imod: moderen ånder også for barnet. Derfor, når store kirurgiske indgreb er nødvendige, forsøger lægerne at vente på tiden til modenhed i et barns lunger. Først udfør en kejsersnit på den sædvanlige måde, og derefter - den nødvendige operation.

Smertehjælp til forventede mødre - det bedste valg

Epidural anæstesi betragtes som den sikreste metode til smertelindring for mødre og babyer under graviditeten.

Til gennemførelse sættes der en nål gennem hullerne i rygmarven direkte over rygmarvets faste membran ind i det epidurale rum - lige hvor nerverødderne, der bærer smerteimpulserne fra livmoderen, passerer. For at gøre proceduren smertefri bedøves en bedøvelse før en injektion. Derefter indsættes en speciel nål, i hvilken et tyndt silikontub (kateter) indsættes; nålen fjernes, og kateteret forbliver i det epidurale rum - en stærk lokalbedøvelse injiceres i den. Efter behov kan et lægemiddel tilsættes gennem kateteret, hvilket forlænger bedøvelsen i op til 24-36 timer.

Under epiduralbedøvelsen skal patienten være i den mest bøjede stilling: ligge på maven, bøjede sig eller sidde og bøje sig over.

Efter indførelsen af ​​lægemidlet udvikler analgesi om 10-20 minutter.

På tidspunktet for indsættelse af kateteret, kan sidstnævnte røre ved nerven, hvilket forårsager en kort skydefornemmelse i benet. Et andet punkt, der kan ledsage anæstesi, er undertiden en følelse af følelsesløshed, svaghed og tyngde i benene.

Efter denne type anæstesi kan følgende komplikationer forekomme:

• Hovedpine forekommer på den tredje dag efter anæstesi i ca. 1% af tilfældene. Hvis du oplever hovedpine, foreskriver anæstesiologer sengeluft, væskeindtag og smertestillende midler.
• Pruritus kan forekomme på injektionsstedet og kan helbredes ved at tage antihistaminer under medicinsk vejledning.
• På grund af den lange position på ryggen og effekten af ​​anæstetika på de intercostale muskler i en kvinde, kan vejrtrækning være svært. I dette tilfælde foreskrive ilt gennem en speciel maske.
• Ved indføring af anæstesi i æter i det epidurale rum kan svimmelhed, hjertebanken, metallisk smag i munden virke følelsesløshed i tungen. For at forhindre disse ubehagelige fornemmelser, før indførelsen af ​​hele mængden af ​​bedøvelsesmiddel, indgives først en testdosis til kvinden.
• Nogle gange kan bedøvelsen kun spredes til den ene halvdel af kroppen. Det er let at rette ved at trække kateteret op.

Kontraindikationer for epidural anæstesi er:

• sepsis;
• hudinfektion på stedet for den tilsigtede injektion;
• krænkelse af blodkoagulation (før udførelse af epiduralanæstesi udføres en blodprøve for størkning);
• blødning;
• neurologiske sygdomme;
• patientens afvisning af smerte.

For små operationer udført i tredje trimester er det muligt at anvende andre typer lokalbedøvelse. På dette tidspunkt er de mindre farlige end i begyndelsen af ​​graviditeten, fordi risikoen for barnet falder som det udvikler sig.

Hvad skal man gøre, hvis man er skadet eller har et spørgsmål om akut operation?

I enhver situation må du ikke glemme at fortælle lægerne, at du er gravid, angive tidsgrænsen og fortælle dig, om du har en historie om fødselsrelateret historie (komplikationer som forberedelse til graviditet eller komplikationer ved denne og tidligere graviditet). Dine kammerater bør også være opmærksomme på dette.

Hvis du bliver tilbudt indlæggelse på hospitalet, nægter du ikke, skal du bare bede om at blive taget til et tværfagligt hospital, hvor der i tillæg til en specialist i din sygdom vil være fødselslæge-gynækologer.

Vær ikke bange for, at ambulancedoktorer med alvorlig smerte giver dig en injektion af morfin eller promedol. Disse narkotiske analgetika er meget godt undersøgt og bevist, at de ikke skader barnet, og du vil reducere risikoen for abort på grund af adrenalin og dets derivater, som akkumulerer i kroppen fra smerte og øge excitability af livmoderen. En afhængighed af narkotiske analgetika hos både moderen og barnet opstår ikke i så kort tid.

Fortæl anæstesiologen alt om dine kroniske sygdomme og din graviditet, herunder tilstedeværelsen af ​​toksik, intolerance ikke kun af stoffer, men også af mad og lugt, fordi han bliver nødt til at vælge metode til bedøvelse under operationen.

Hvad venter dig under operationen

Straks før operationen er ranitidin ordineret en eller to gange for at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften og reducere risikoen for forbrændinger med mavesaft i det øvre luftveje i tilfælde af pludselig opkastning under anæstesi. I en sådan dosering påvirker det som regel ikke udviklingen af ​​barnets nervesystem.

Om muligt får gravide kvinder regional (epidural, ledende) anæstesi. Og hvis det er umuligt at anvende denne metode, udføres en multibalanceret afbalanceret anæstesi med kunstig ventilation af lungerne gennem et specielt rør, der er indsat i luftrøret (endotracheal tube).

Maskebedøvelse, hvor anæstesien kommer ind i kroppen gennem luftvejen, gravid gør ikke på grund af den store risiko for opkastning og komme ind i luftvejene (aspiration).

Nitrogenoxid, anvendt indånding - med en maske med konstant brug kan forårsage abort eller skade barnets udvikling. Men i lave koncentrationer (i forhold til iltindholdet 1: 1) og i en kort tid er det stadig ordineret til operation. I denne tilstand har hun ikke tid til at handle negativt, men giver en god søvn, slapper af musklerne, herunder livmoderen.

Ketamin (Kalipsol) - anæstesi, som normalt bruges til intravenøs anæstesi - bruges kun i små doser af specielle grunde og i kombination med andre lægemidler i første og anden trimester, da det øger uterusens tone. I tredje trimester reduceres den negative effekt.

Når man arbejder med gravide vælger anæstesiologen smertelindringstaktik og sådanne bedøvelsesmidler, der opfylder følgende principper:

• Maksimal beskyttelse af børn
• understøttelse af normal plasental blodgennemstrømning,
• et fald i excitabilitet og et fald i livmoderens tone,
• støtte bæredygtig funktion af moderens krop i lyset af ændringer i forbindelse med graviditet.

Under alle omstændigheder, når behovet for kirurgi opstår, vælger lægen en eller anden metode til bedøvelse afhængigt af patientens tilstand, varigheden og karakteristika ved det påtænkte kirurgiske indgreb og kapaciteterne i denne anæstesiologiske afdeling er det derfor umuligt at tydeligt identificere den optimale metode til sådanne tilfælde.

Hvis en operation er nødvendig, skal du følge alle anbefalinger fra anæstesiologen og andre læger og tage de lægemidler, du er ordineret til. Hvis du tvivler på dem, skal du diskutere det med din læge igen. Husk at det er skrevet på næsten alle lægemidler, at det ikke anbefales at tage dem under graviditeten. Men når spørgsmålet om dit helbred og liv, såvel som barnets helbred og liv er bestemt, er det muligt at tage visse lægemidler - selvfølgelig kun under tilsyn af din læge.

Det vigtigste - forsigtighed!

Således er kirurgiske behandlingsmetoder og bedøvelse hos gravide kvinder vanskelige og farlige, men nogle gange kan de ikke gøre det. Der er kun en vej ud i denne situation: pas på dig selv! Prøv at håndtere dine kroniske sygdomme, der kræver kirurgi, selv før graviditeten. Glem ikke tandproblemer: Desværre er en af ​​årsagerne til abort og præmatur fødsel tandlægenes intervention under graviditeten, især akutte forhold, det vil sige tandlægesygdomme, der forårsager tandpine. Deres behandling er normalt også forbundet med smerte. Imidlertid kan de fleste af disse sygdomme forebygges ved behandling før undersøgelsen.

Prøv at undgå traumatiske områder. Hvis du er involveret i produktion, spørg ledelsen af ​​implementeringen af ​​Labour Code og gå til et roligt område. Bemærk venligst, at bilen ikke er det sikreste sted i byen, og selvom du sidder bag et aces hjul, er det muligt, at det hensynsløse drev bliver din nabo på banen. For graviditet er det værd at ofre panache for nemheds skyld: skjul tynde hårnåle, høje hæle og glatte såler i skabet. Brug behagelige og stabile sko. Reducer for dig selv og for det ufødte barn risikoen for skade i lejligheden (skarpe hjørner falder fra mezzanin bokse, svingende stiger og afføring osv.).

Men hvis behovet for operation ikke desto mindre opstod, skal du ikke kontakte din læge. Pas på dig selv og din baby.

Kirurgi under graviditet

Piger, kan nogen have kirurgi under graviditeten.

kirurgi under graviditeten... hvordan overlevede du?

Kirurgi under graviditet.

Til hvem er appendicitis fjernet under generel anæstesi. Gud giver, at alt var godt. Vokse sundt og husk at organismen ikke er en narre, den har sørget for alt og i en sådan periode er mere støjsvage end noget i 5-7 uger.

Og der var ikke noget valg, operationen var på hans ben, insektet bidt, rotting var gået, lægerne sagde, at det var okay, hvis jeg var gravid, de skar bare og fjernede pus.

Bare bekymret for, at perioden ikke er lang, og de vil begynde at give lægemidler til at helbrede.

kirurgi under graviditeten...

Kirurgi under graviditet

Søster gjorde lapar om 11-12 uger. Stingene er ikke strakte.

Graviditet Surgery

Cystfjernelse under graviditet

COCO-ANVENDELSE VAR ALMINDELIG NARCOSIS UNDERSØGELSE.

Inghinal brok. Hvem var under graviditet?

Jeg vil ikke råde... lad alt være fint!

Gallsten fjernelse under graviditeten

Ohhhh... Jeg synd også på galdeblæren... du kan ikke fortælle hvad smerte.

Jeg tager ofte rundt om mit hjerte... godt, slags tættere på midten... ofte en bitter følelse i min mund... True, tt.t. det ser ud til at blive lettere.

Fjernelse af galdeblæren under graviditet!?

Under graviditeten i anden halvdel af 2000 havde jeg forfærdelige brystsmerter i solar plexus-området. Vi fandt 2 små sandkorn i galdeblæren på ultralydet. Fosteret voksede og begyndte at knuse på andre organer fra bunden. Pristupy var ikke afhængig af de produkter, der blev spist af mig Kun fra placeringen og bevægelsen af ​​frugten. Fluer var helvede.Hvis en sådan sten bevæger sig og trækker sig i galdekanalen, så uden en rettidig betjening, er personen truet med døden. Fra anæstetika hjalp kun baralgin og derefter bare ikke at være sur fra smerte og ikke til at tage det helt af. Jeg var ikke enig i operationen Ja og læger i sådanne situationer ved ikke, hvordan man kan gå. Du strækker dine ben eller en stor risiko for fosteret. Rodilia Efter fødslen var der endnu et angreb. til mine tidligere steder. Barnet var sundt, stenene i løbet af de næste 15 år har aldrig generet. Samlet for andet. Stenen blev større og større, jeg havde en operation for at fjerne galdeblæren. Nu går jeg med den anden.

de fjerner situationen i cr og på 30 uger selv... men lægerne for konservativ behandling, fjernelse efter fødslen... Jeg sidder selv på pulverkanden, jeg aflever prøverne, jeg konsulterer gastroenterologen, gynækolog, kirurg.

Jeg fandt stenene lige under graviditeten, men de sagde, at der intet kan gøres overhovedet, alt efter fødslen.

Anæstesi under graviditet: mulige risici og komplikationer

Desværre er ikke alle graviditeter lige så gode. Nogle gange møder fremtidige mødre forskellige ekstreme situationer, hvor barnet høstes, hvor brugen af ​​bedøvelse ikke kan undgås - en banal tandbehandling, øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Men hvis tandlægenes besøg kan udsættes på grund af det faktum, at det er uønsket at gøre bedøvelse under graviditeten, så kræver nogle omstændigheder kirurgi. Derfor har mange mennesker et spørgsmål: "Kan jeg gøre anæstesi i tidlig graviditet?"

Årsager til hvilken anæstesi er påkrævet

Ifølge statistikker har næsten 3% af kvinderne under fødslen brug for kirurgisk indgreb med brug af bedøvelsesmidler. Ofte udføres operationer inden for tandlægen, men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at foretage en bedøvelsesinjektion på grund af skade. Ifølge læger er anæstesi under graviditet berettiget i tilfælde, hvor der er en reel trussel mod den forventede moders liv og ikke at undvære akut handlinger. Men hvis situationen gør det muligt at foretage de nødvendige manipulationer på en planlagt måde, er det bedre at vente på barnets fødsel. Og derefter, uden at bringe embryoen i fare for at indlægge patienten. Planlagt kirurgi er den bedste måde at holde din baby og kvinde sund.

• Nødoperation - fjernelse af æggestokkene, tumorer af forskellige etiologier, appendicitis, galdeblære.
• Behandling, der bidrager til bevarelse af graviditet - cervikal insufficiens.
• Dental manipulation: tandbehandling, fjernelse af karies, rive.

Mulige virkninger efter anæstesi

Efter at have analyseret en stor mængde forskning, kom eksperterne til den konklusion:

• Dødeligheden ved brug af taktiske stoffer er lav, tallet overstiger ikke antallet af dødelige tilfælde hos ikke-gravide piger.
• Sandsynligheden for abort eller abort under kirurgi under anæstesi er ikke mere end 6%. Det er særlig farligt i de tidlige stadier, i de første 8 uger, under dannelsen af ​​hovedorganerne.
• Sandsynligheden for ophør af graviditet på grund af kirurgi under anæstesi. Gør 8%.

Ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser blev det fastslået, at lægemidler, der anvendes som anæstesi, er tilstrækkeligt sikre. Desuden blev de negative virkninger af kendt nitrousoxid og diazepam blevet stillet spørgsmålstegn ved. Forskere mener, at anæstesi i tidlig graviditet kan gøres, men det er nødvendigt at vælge medicin og anæstesi teknik med særlig alvorlighed og fuld bevidsthed om deres handlinger.

Det blev konstateret, at lokal ledningsanæstesi, fremstillet af lægemidler, der indbefatter adrenalin, har en negativ effekt på tidlig graviditet. Det forårsager forringet blodgennemstrømning til placenta. I tandlægen er et af de mest populære stoffer Ultracain. Det kan dog ikke anvendes kategorisk, da det indeholder adrenalin.

Dermed er operative handlinger og bedøvelse udført under drægtigheden sikre for kvindens sundhed, men de kan udgøre en trussel mod fosteret. Blokeringen af ​​transmission af nerveimpulser i første trimester er særligt skadelig. Derfor bør afgørelsen om gennemførligheden af ​​operationen vejes.

Anæstesi under graviditet: konsekvenser for fosteret og moderen

I dag, hvor anæstesi anvendes næsten overalt, er mange interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt generel bedøvelse påvirker tidlig graviditet? Anæstesi og andre lægemidler, som kan have en negativ indvirkning på babyens udvikling. Endvidere anvendes skaden på kroppen på forskellige tidspunkter. Dette kan skyldes flere faktorer:

• Separat anæstetika kan medføre en stigning i livmodertonen. På dette tidspunkt oplever embryoet alvorligt ubehag, da livmoderen ændrer form. Fosteret modtager ikke den nødvendige mængde ilt, og det fører til hypoxi. Uderusens tone kan udvikle sig af mange grunde, så det er ikke den eneste provokerende faktor at tage anæstetika.
• Medicin kan forårsage forstyrrelser i kroppen.
• Moderen kan udvikle hypoxi, hvilket ofte skyldes abort på grund af fosterdød.

Den farligste periode er mellem to og otte uger. Forsigtighed i valget af metoder og medikamenter skal vises i de sidste betingelser, da kvindens krop har en maksimal belastning. Den forkerte teknik, den forkerte teknik kan føre til for tidlig arbejdskraft.

Hvilke typer af stoffer anvendes til bedøvelse hos gravide kvinder?

Valget af medicin afhænger udelukkende af sundhedstilstanden, kroppens egenskaber. Men som regel anvendes følgende taktiske midler:

• Morfin, Promedol - disse anæstetika med minimale doser skader ikke fosteret.
• Ketamin - langvarig brug forårsager en stigning i livmoderens tone.
• Lokalbedøvelse ved brug af lidokain. Lægemidlet trænger gennem placenta, men udskilles hurtigt fra fostrets krop.
• Til nødoperationer til liv for moderen - multi-komponent intubationsbedøvelse med relaxanter. På bevarelsen af ​​graviditeten taler ikke længere. Denne metode til bedøvelse anvendes, hvis du skal udføre abdominal kirurgi for at fjerne ektopisk graviditet.
• Epidural - den sikreste metode.
• En multikomponent blokade med kunstig ventilation af lungerne anses også for sparsommelig for barnets helbred.

For at minimere risiciene efter operationen og brugen af ​​stærke anæstetika for at reducere livmoderens excitabilitet og forebygge miscarriages udføres tocolytisk terapi. Derfor, hvis der er behov for akut operation, er det nødvendigt at gøre det, især hvis der er en sundhedsrisiko.

Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.