Neuropati af den sciatic nerve

Neuropati af den sciatic nerve er en af ​​de mest almindelige neuropatier. Sygdommen er alvorlig, ledsaget af alvorlige smerter, kan føre til langsigtet handicap og endog invaliditet.

Kun den ene side af kroppen er påvirket, og neuropati af den rigtige sciatic nerve forekommer hovedsageligt hos kvinder og til venstre i mænd. Dette skyldes forskellen i funktionen af ​​den kvindelige og hanlige hjerne med de fysiologiske træk ved organismenes struktur.

Hvad fører til patologi?

Årsagerne til denne sygdom kan være forskellige. Som regel er de ikke inflammatoriske på grund af nervekompression, muskelspasmer.

Den mest almindelige posttraumatiske neuropati eller neuropati, der stammer fra forskellige bækkencyster, rygsygdomme. Det kan skyldes langvarig kompression, for eksempel når lemmen er immobiliseret.

Post-injektion neuropati forårsaget af mislykket intramuskulær injektion er yderst sjælden.

symptomatologi

Symptomerne er meget forskellige på grund af det faktum, at den sciatic nerve er en af ​​de længste nerver i menneskekroppen. De afhænger af hvilket område der blev ramt, men alle tegn er kendetegnet ved skarpe smerter langs skiets nerve, dysfunktion i lemmerne.

Smertefulde manifestationer kan lokaliseres i glutealområdet, nedstamme ned på lårets bagside og nå frem til tæerne. Patienterne klager over:

• brændende "dolk" smerte,
• følelsesløshed,
• lem svaghed.

Smertsyndrom er så stærkt, at en person ikke kan gå uafhængigt, der er parese (nedsat muskelstyrke) på fod eller underben.

Angreb provokerer ofte stressede situationer, hypotermi og skader.

Behandlingsmetoder

Sygdommen er i de fleste tilfælde langvarig, vanskelig. Derfor skal behandling udføres på et hospital med strenge sengeleje. I dette tilfælde skal sengen være lige, det er bedre for en sådan patient at sove på "skjoldet".

En neuropatolog holder en medicinsk historie, konsulterer om nødvendigt med kirurger eller traumatologer. Det er muligt at udføre kirurgi for at fjerne en cyste eller hæmatom for at reducere trykket på nerverne.

Tabletter og andre midler

Først og fremmest bør behandlingen være rettet mod at fjerne årsagerne til sygdommen, reducere smerte, lindre hævelse og muskelspasmer. Som en konservativ terapi med kompleks behandling, der anvendes i form af injektioner, salver, tabletter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De er i stand til at lindre puffiness, betændelse, reducere smerte. Brug vitaminterapi til at forbedre vævs ernæring, nervedannelse.

Øvelse terapi og procedurer

Et specielt sted er optaget af træningsterapi i neuropati af den sciatic nerve. Individuelt udvalgt sæt øvelser forbedrer blodforsyningen til den beskadigede nerve, hjælper med at forhindre muskelsvaghed og reducerer trofiske lidelser.
Øvelser udføres frit, uden indsats, let smerte under træningsterapi er ikke en kontraindikation. Nogle øvelser kan gøres løbende for at lindre et lille smerte syndrom og forhindre et angreb:

1. Ligge på ryggen, bøj ​​dine ben så meget som muligt, og prøv at presse dine hofter mod din mave.
2. I samme stilling hæve og sænke bækkenet.
3. Stå på alle fire buer og bøj ryggen.
4. Walking på skinkerne.
5. Enhver øvelse rettet mod at strække musklerne.

Nå, forskellige hængsler på tværs med små bevægelser af benene og rygsøjlen. De giver dig mulighed for at slappe af trange muskler, reducere trykket på nerven.

Hermetisk massage er meget effektiv. Det kan udføres uafhængigt hjemme, hvis der ikke er kontraindikationer (tumor, inflammatorisk proces).

Det gøres ved hjælp af enhver opvarmningskrem: spred det ømme sted, læg potten og langsomt bevæge sig med uret i 10 minutter, gentag proceduren hver anden dag. Dette vil øge blodcirkulationen, slappe af muskler, forbedre væv trofisme.

Det er godt at bruge ortopædiske patches til neuropati af den sciatic nerve, som ved deres lokale virkning på patologiens side har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning.

Folkerecept

I tilfælde af neuropati i sciatic nerve anbefales det, ud over lægemiddelterapi, at udføre behandling med folkemidlet. Her er det muligt at anvende forskellige salver, gnidninger, kompresser, terapeutiske bade, afkog og infusioner.

1. Bivoks behandling. Kagen er lavet af voks opvarmet i et vandbad og påført det berørte område. Burdock olie, St. John's wort kan føjes til kagen.
2. Gnid radisejuice blandet med honning i forholdet 1: 1 til det ømme sted. Du kan kun gnide en juice.
3. Badekar med afkogning af kamille, rødderne af skovens angelica, salvie, knotweed.
4. Inde er det godt at tage bouillon af calendula, rod af elecampus, dogrose, persille.
5. Hestekastanje hjælper meget godt med ekstern og intern brug. Dens anvendelse i form af gnidning og salver har en opvarmning og afslappende virkning, som gunstigt påvirker sundhedstilstanden.

I milde tilfælde, for eksempel når neuropati opstår på grund af anvendelsen af ​​en gipsstøbning, er der nok traditionel medicin til behandling.

outlook

Resultatet af denne sygdom er ugunstigt, det bliver ofte til en kronisk form, hvor perioder med forværring veksler med eftergivelse. Den mest velegnede neuropati af den sciatic nerve betragtes som neuropati, forårsaget af langvarig kompression. I dette tilfælde er det muligt med en fuldstændig tilbagesendelse med den rette eliminering af årsagen.

For fuldt ud at inddrive eller konsolidere den opnåede remission bør patienterne få en spa-behandling ved hjælp af radon, hydrogensulfidbad, mudterapi.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Skader på næsebenet

Efter at have modtaget diagnosen spørger patienterne: Hvad er ischias? Enkeltvis bruger nogle læger i stedet for den generelle betegnelse betændelse i næseblodet en kortere og klarere - iskias. Et lille antal mennesker ved hvad der er sciatic nerve inflammation, og symptomerne og behandlingen af ​​ischias er endnu mere. Den menneskelige krop er en meget kompleks mekanisme bestående af væv og talrige nervevævning. Den længste er den sciatic nerve. Det er dannet af fem par rygsøjler. Hvis en af ​​dem er fanget, begynder symptomerne næsten umiddelbart. Denne knivspids hedder ischias.

Hvad er ischias?

Den nerveserve er lang nok, er dannet i iliomosacral plexus og går ned langs lårbenet. I popliteal fossa er den opdelt, en del går til skinne, den anden i foden. Smerter i betændelse i næsen er umulig at ikke bemærke. Nogle uerfarne specialister forveksler i visse tilfælde denne sygdom med osteochondrose. Ofte sker dette, når patienten ikke kan præcist beskrive sin smerte og vise læsionens nøjagtige placering. Den væsentligste forskel mellem inflammation i den skiiske nerve og osteochondrose i lokalisering af smerte. I det første tilfælde er det kun muligt at manifestere sig kun på den ene side af kroppen, i det andet tilfælde er smerten omringende.

Årsager til betændelse

Som bemærket ovenfor, forekommer tegn på betændelse i den skiateriske nerve ret skarpt, og det er meget vanskeligt at tolerere dem. Der er mange grunde til deres udseende:

• Komplikationer, der opstår på baggrund af ukorrekt behandling af osteochondrose
• Formationer af forskellige størrelser inden for intervertebrale diske;
• Friske eller gamle mekaniske spinalskader;
• Komplikationer efter alvorlig hypotermi.
• Den nervøse nervesystem kan øge selv efter en kort overophedning;
• arthritis;
• Nederlaget for en anden oprindelse af bælghulrummets infektioner;
• bylder;
• Trombusdannelse.

Ischias, hvis årsag er en smitsom sygdom, kan være en indirekte "skyldige" forgiftning af hele menneskekroppen. Hvis patientens immunitet er reduceret, vil der være behov for yderligere behandling for at overvinde patogenerne. Med sciatic nerve ischias kan der opstå en betændelse i piriformis. Sådanne tilfælde er sjældne og vanskelige at identificere. Der er et særskilt lægemiddelbegreb: pæreformet syndrom. Smerter er lokaliseret i gluteal regionen, underben og over lår, i ljummen. Symptomer på ischias med pæreformet syndrom ligner ischias.

• Anbefalet læsning: lyumbago med ischias

Neuralgia i nervesystemet kan også forekomme med spondylolistese - forskydning af hvirvlerne. Denne sygdom er medfødt, erhvervet. Den nervøse nervesystem er også betændt på grund af udviklingen af ​​rygmarvtumor. Dette er en sjælden forekomst. Også betændelse i den sciatic nerve, hovedårsagerne til, som i lang tid ikke kan identificeres, fører ofte til alvorlige komplikationer, herunder udvikling af onkologi og invaliditet.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på ischias kan variere meget. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, den generelle tilstand af kroppen, området for vævsskader og nerve muskler. Det vigtigste kliniske symptom er alvorlig smerte.

Nerveendinger findes over hele kroppen og har et stort antal receptorer, der er meget følsomme for eventuelle virkninger eller skader. Derfor er der næsten uudholdelig smerte, når patienten er klæbet.

Smerten mærkes i glutealzonen og spredes over benet og når undertiden tæerne. I sådanne tilfælde anbefaler den behandlende læge, at du begrænser motoraktiviteten så meget som muligt. I roen sænker smerten og er ret smertefuld i naturen. Hvis personen besluttede at gå, selv lidt anstrengt hans ømme muskler, når han bøjede sig fremad eller siden, hostede, så smertesyndromet øges, er smerter ved at skyde gennem naturen mulige. Symptomer på ischias manifesterer sig også i benens følelsesløshed.

Patienter med kroniske rygsygdomme ved præcis begrebet ischias og hvad det er. Denne kategori af borgere klager ofte over periodisk lammelse af de nedre ekstremiteter.

diagnostik

En nøjagtig diagnose kan kun læge. For at gøre dette skal han kende det nøjagtige kliniske billede af sygdommen, dets tegn, spørg patienten detaljeret om hans tilstand. Hvordan man behandler betændelse i den sciatic nerve fortæller en neurolog. For at bestemme det nøjagtige sted for betændelse i sciatic nerve, vil alvorligheden af ​​skader kun hjælpe specielt udstyr:

• X-ray. Patienten modtager først en henvisning til radiografi. Med sin hjælp kan du nøjagtigt bestemme alle forstyrrelser i rygsøjlen, samt se mulige ændringer.
• Computer tomografi. Det anbefales, at standard røntgenstråler ikke kan registrere krænkelser. Enheden scanner alle de berørte væv i lag og søger hovedfokus på inflammation;
• Magnetisk resonanstomografi;
• Ultralyd undersøgelse. Med "hans" brug kan lægen i detaljer undersøge tilstanden af ​​led, sener, brusk, ledbånd. Undersøg dem for nye vækst, der kan være en direkte årsag til betændelse.

Det skal bemærkes, at lige efter ultralydsproceduren for ischias, hvis symptomer er temmelig sløret, let genkendes, lægen har nøjagtige oplysninger om lokaliseringen af ​​sygdommen og dens sværhedsgrad. Fordelene ved denne procedure: sikkerhed for kroppen, ingen strålingseksponering; har ingen kontraindikationer kunne "overveje" selv de mindste fartøjer og fibre.

Behandlingsmetoder

Inflammation af næsen og dets behandling er kun ordineret af den behandlende læge, den vælges strengt individuelt. Det er derfor umuligt at sige, hvor længe et bestemt tilfælde af sygdom er behandlet. Behandling afhænger af det overordnede billede af sygdommen, graden af ​​sværhedsgrad, patientens sundhed, alder. I de fleste tilfælde anvendes kombineret terapi.

Behandling af ischias begynder med smertelindring, en kraftig effekt på hovedfokuset på betændelse ved hjælp af lægemidler. I dette tilfælde er ortofen, diclofenac og rhemoxicam, der er testet gennem årene, skrevet ud. De har en god anti-inflammatorisk effekt, bedøves bedøvet. Til accelereret hurtig levering af lægemidlet ind i kroppen administreres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst. Chondroprotectors vil bidrage til at helbrede sygdommen, reducere betændelse, genoprette beskadigede væv.

fysioterapi

Med ischias, som oprindeligt blev behandlet med medicin og gav positive resultater, er det næste stadium af ischias behandling tilladt: fysioterapi. Ofte er det et kursus af elektroforese, magnetisk terapi. Hvis lægen ser forbedring, er også terapeutisk fysisk træning foreskrevet. Komplekset af øvelser for hver patient er individuel og specifik. Programmeringsspecialist tager højde for årsagerne til sygdommen, sværhedsgraden, patientens fysiske kondition, aldersrelaterede funktioner.

Derhjemme

Behandling af ischias derhjemme er tilladt, hvis der er tale om terapi i form af profylakse. Patienten udtages fra den medicinske institution på det tidspunkt, hvis de vigtigste læsioner af det berørte væv genoprettes, og smerten er næsten ikke forstyrret. Narkotikaeffekter kan allerede reduceres betydeligt. Ved diagnosen iskias, akut betændelse i den sciatic nerve, bruger de fleste mennesker aktivt helbredende opskrifter af traditionel medicin. Dette er tilladt, men på betingelse af at patienten fortæller lægen i detaljer om det, og han giver sine anbefalinger om, hvordan man kan kurere sygdommen til enden.

Vi opregner de mest kendte komponenter i hjemmebehandling:

• Med. Behandling af ischias går sjældent uden helbredende honningsmassage. Proceduren kan udføres uafhængigt eller bede om hjælp fra slægtninge. Med ischias, hvis behandling er ret kompliceret, "kræver" produktet at være naturligt og flydende. Det vil tage 250-300 g, varme op og tilsæt 40-50 g alkoholisk infusion. Afkøl væsken og påfør som foreskrevet. Men det er værd at huske på, at lændesmassage ikke bør være smertefuldt, da du kan skade musklerne eller leddene.
• Bivoks. Med propolis gør opvarmning applikationer. Godt opvarmet og lindre smerte.
• Balsam infunderet med urter. Når iskias til madlavning, kan du tage celandine, bitter peber, aloe i lige store proportioner, om en stor ske. Vi blander og fortynder massen med vodka, 200-250 g. Hvad skal man gøre næste: insistere på et mørkt sted i 7-8 dage. Vi behandler steder af lokalisering af smerte hver dag, kurset er ikke mere end 7-10 dage.
• Agave forlader. Vi anvender de berørte steder, vi blæser det tæt, vi kan varme det med et tørklæde eller et tørklæde på toppen.
• Infusion af vilde rosmarin. 2 store skeer hæld 5 sådanne skeer af ren vegetabilsk olie. Den resulterende blanding insisterer 12-14 timer og anvender det tilsigtede formål, det vil sige at gnide de berørte steder.
• Helbredende bade med tilsætning af barret tinktur. Friske kviste af fyrretræer hældes kogende vand og koge i en halv time. Tag et bad med nåletænktur ikke mere end 15 minutter.
• Hirudoterapi (behandling med leeches). Ischias, en sygdom, der fremkalder den inflammatoriske proces i kroppen. Moderne medicin har bevist, at leeches kan lindre betændelse efter blot en session.

Det er værd at huske på, at uanset hvordan de priste denne eller den populære behandlingsmetode og ikke fortæller hvordan man behandler ischias hurtigt og uden konsekvenser på denne måde, kan traditionel terapi have egne kontraindikationer. Især kan en allergisk reaktion forekomme.

Sundhedsfødevarer

I tilfælde af betændelse i sciatic nerve, symptomer og behandling, som lægen nødvendigvis sammensætter en individuel ernæringsplan. Behandling for ischias kræver betydelige ændringer i din kost. Det er bedre at spise lidt 5-6 gange om dagen. I kosten skal være til stede produkter indeholdende fiber, calcium, magnesium, jern, vitaminer A, C, E.

For at mætte kroppen med calcium skal du bruge den i mad: fisk, nødder, fisk og skaldyr, blomkål, nødder, lever.

Magnesium findes i avocadoer, ærter, bønner, pistacienødder. Jern findes i linser, ærter, majs, hvede. Vitamin A findes i broccoli, hvidløg, hytteost. C-vitamin er i kiwi, havtorn, sort currant, appelsin, citron. D-vitamin: lever, creme fraiche, kyllingæg, smør. Fra kosten vil det være nødvendigt at fjerne eller betydeligt begrænse røget kød, slik, salt og fedtholdige fødevarer. Det er denne kategori af mad fremmer vægtforøgelse, hvilket er yderst uønsket for ischias.

forebyggelse

Hærdning af nervebetændelse er kun halvdelen af ​​succesen. For at forhindre sygdommen i at udvikle sig og smerten ikke længere kommer frem, er det nødvendigt at følge de generelle regler for forebyggelse. Med den rigtige tilgang og et stort ønske om at være sundt er det ikke svært:

• Hold ryggen lige (kropsholdning);
• Prøv at undgå mekaniske skader og falder;
• Hold vægt under kontrol
• Må ikke overophedes eller overkøles;
• Tillad ikke udvikling af smitsomme sygdomme.

Spørgsmålet om, hvordan man hurtigt kan helbrede ischias kan helt sikkert ikke svare på nogen læge. Sygdommen forløber individuelt, og det kan være helt forskellige tegn og symptomer. Derfor kan behandlingen være forsinket i nogen tid.

Ekstravasal kompression af vertebralarterien

Hvordan man laver injektioner til inflammation i den sciatic nerve?

Neuropati af den sciatic nerve - nederlag n. ischiadicus, manifesteret ved akut skydning eller brændende smerte på bagsiden af ​​låret, ben svaghed af fleksion ved knæet, følelsesløshed i fødder og ben, paræstesi, parese af fodmusklerne, trofiske og vasomotoriske abnormiteter i underbenet og foden. Sygdommen diagnosticeres primært af resultaterne af neurologisk undersøgelse, elektrofysiologiske undersøgelser, CT, røntgen og MR i rygsøjlen. Ved behandling af sciatic neuropati sammen med eliminering af dens etiologiske faktor udføres medicinsk og fysioterapeutisk behandling suppleret med massage og fysioterapi (herunder post-isometrisk afslapning).

Neuropati af den sciatic nerve

Neuropati af den sciatic nerve er en af ​​de mest almindelige mononeuropatier, i sin frekvens er den ringere end neuropati af peroneal nerve. I de fleste tilfælde er det ensidig. Det ses hovedsageligt hos middelaldrende mennesker. Forekomsten blandt aldersgruppen 40-60 år er 25 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Lige hyppigt hos kvinder og mænd. Der er tilfælde, hvor sciatic neuropati alvorligt og permanent reducerer patientens evne til at arbejde og endda fører til invaliditet. I denne henseende er patologien af ​​den sciatic nerve et samfundsmæssigt væsentligt problem, hvis opløsning af de medicinske aspekter er under jurisdiktion for praktisk neurologi og vertebrologi.

Anatomi af den sciatic nerve

Iskiasnerven (n. Ischiadicus) er den største humane perifere nerve bagagerum, dens diameter når 1 cm. Dannet ventrale grene lumbal L4-L5 og S1-S3 sacral spinal nerver. Efter at have passeret bækkenet langs sin indre væg, går den nerveserve gennem samme snit til bækkenets overflade. Derefter går det mellem lårbenets større trochanter og sciatic tubercle under piriformis muskel, kommer ind i låret, og over popliteal fossa er opdelt i fibulære og tibiale nerver. Den sciatic nerve giver ikke sensoriske grene. Det innervider biceps, den halvmembranøse og semitendinosus, lårets muskler, der er ansvarlige for bøjning i knæleddet.

Ifølge anatomi n. ischiadicus allokere flere aktuelle niveauer af dets skade: i det lille bækken, i området med piriformis muskel (det såkaldte piriformis syndrom) og på låret. Patologien af ​​de terminale grene af den sciatic nerve er beskrevet detaljeret i artiklerne "Neuropati af peroneal nerve" og "Neuropati af tibialnerven" og vil ikke blive overvejet i denne anmeldelse.

Årsager til Sciatic Nerve Neuropati

Et stort antal sciatic neuropatier er forbundet med nerveskader. Skader n. ischiadicus er mulig i tilfælde af brud på bækkenbenene, forvridning og brud på hofte, skudt, rynket eller skæret sår i låret. Der er en tendens til en stigning i antallet af komprimerende neuropatier i den sciatic nerve. Kompression kan skyldes en tumor, aneurisme af den højre arterielle arterie, hæmatom, langvarig immobilisering, men oftest skyldes det kompression af nerven i det sublignende rum. Sidstnævnte er normalt forbundet med vertebrogenic ændringer i piriformis muskel-on tonic refleks mekanisme ved forskellige spinale patologier, såsom: skoliose, lænde hyperlordosis, osteochondrose i rygraden, lænde spondylarthrosis, brok af intervertebrale skive, osv..

Ifølge nogle data har ca. 50% af patienterne med diskogen lumbale radikulitis en klinik af pærmuskelens syndrom. Det skal imidlertid bemærkes, at neuropati af den nervøse nerves nervesygdomme fra vertebrogen oprindelse kan associeres med direkte kompression af nervefibre, da de forlader rygsøjlen som en del af rygsøjlen. I nogle tilfælde provokeres patologien af ​​den sciatic nerve på niveauet af piriformis muskel uden succes ved injektion i skinken.

Betændelse (neuritis) n. ischiadicus kan observeres i smitsomme sygdomme (herpesinfektion, mæslinger, tuberkulose, skarlagensfeber, hiv-infektion). Den toksiske skade er mulig både når exogent forgiftning (arsen forgiftning, stofmisbrug, alkoholisme), og med en kombination af toksiner i forbindelse med dysmetaboliske processer i kroppen (diabetes, gigt, dysproteinemia etc.).

Symptomer på sciatic nerve neuropati

Pathognomonsymptom for neuropati n. ischiadicus virker smerte langs den berørte nervestamme, kaldet ischias. Det kan lokaliseres i området af skinkerne, spredt fra top til bund langs lårets bagside og udstråle langs den bageste yderside af underbenet og foden og nå frem til fingerspidserne. Ofte karakteriserer patienter iskias som "brændende", "skyder igennem" eller "piercing som en dolkblæse". Smertsyndrom kan være så intens, at det ikke tillader patienten at bevæge sig selvstændigt. Derudover noterer patienterne en følelse af følelsesløshed eller paræstesi på tibiens bageste-laterale overflade og visse områder af foden.

Objektivt opdages parese (nedgang i muskelstyrke) af biceps, semimembranosus og semitendinosus musklerne, hvilket fører til vanskeligheder med at bøje knæet. Samtidig fører forekomsten af ​​antagonistmuskeltonen i den rolle, som quadriceps muskel i låret virker, til positionen af ​​benet i den bøjede knæleds tilstand. At gå med et lige ben er typisk - når du bevæger benet fremad til næste trin, bøjes det ikke ved knæet. Der er også en parese af foden og tæerne, et fald eller fravær af plantar- og Achilles-senreflekserne. Med et tilstrækkeligt langt forløb af sygdommen observeres atrofi hos de paretiske muskelgrupper.

Forstyrrelser af smertefølsomhed dækker benets laterale og bageste overflade og næsten hele foden. I lateralanklen er der konstateret tab af vibrationsfølsomhed, i fodens interphalangeale led og ankel svækkelsen af ​​den muskel-artikulære følelse. Typisk smerte ved tryk på sacrum gluteal punkt - udgangspunkter n. ischiadicus på låret, samt andre udløbspunkter i Valle og Gar. Et karakteristisk træk ved ischiadicus neuropati er positive symptomer spænding Bonn (sweep smerter fra liggende på ryggen af ​​patienten under passive bortførelse ben, bøjet i hofte og knæ) og Lassega (smerte under forsøget på at løfte lige ben af ​​rygleje).

I nogle tilfælde ledsages neuropati af den sciatic nerve af trofiske og vasomotoriske ændringer. De mest udtalte trofiske lidelser er lokaliseret på sidens side af foden, hælen og bagsiden af ​​fingrene. På sålen er hyperkeratose, anhidrose eller hyperhidrose mulig. På den bageste-laterale overflade af benet afslørede hypotrichose. På grund af vasomotoriske forstyrrelser forekommer cyanose og afkøling af foden.

Diagnose af sciatic nerve neuropati

Diagnostisk søgning udføres hovedsageligt inden for rammerne af patientens neurologiske undersøgelse. Neurologen lægger særlig vægt på arten af ​​smerte syndrom, områder af hypoestesi, reduktion af muskelstyrke og tab af reflekser. Analyse af disse data giver dig mulighed for at indstille emnet for læsionen. Det bekræftes ved elektrokirurgi og elektromyografi, som gør det muligt at differentiere sciatic mononeuropati fra lumbosakral plexopati og L5-S2 radiculopati.

For nylig at vurdere tilstanden af ​​stammen af ​​nerverne og de anatomiske strukturer, der omgiver den, bruger de en ultralydteknik, som kan give information om tilstedeværelsen af ​​en nervetumor, dens kompression, degenerative ændringer osv. Bestemmelsen af ​​neuropatiens genese kan udføres ved hjælp af røntgenrøntgen (i nogle tilfælde CT MR i rygsøjlen), bekkenradiografi, bækken ultralyd, ultralyd og radiografi af hofteforbindelsen, CT-scanning af leddet, analyse af blodsukker mv.

Behandling af sciatic nerve neuropati

Prioritet er eliminering af årsagsfaktorer. Ved skader og sår udføres en plast- eller nervesutur, genplacering af knoglefragmenter og immobilisering, fjernelse af hæmatomer. I tilfælde af volumetriske formationer løses spørgsmålet om deres fjernelse i nærværelse af en hernieret disk - af discektomi. Samtidig behandling udføres parallelt med henblik på at standse inflammation og smertereaktion, forbedre blodtilførslen og metabolisme af den berørte nerve.

Farmakoterapi omfatter som regel ikke-steroidal antiinflammatorisk (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diclofenac), lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyre, benciclan), metabolitter (hydraliseret fra blodet af kalve, thioctic acid, vitamin B). Måske brugen af ​​medicinske blokader - den lokale administration af lægemidler i udløseren peger langs den sciatic nerve.

Inflammation af sciatic nerve (nervesygdommens neuralgi, ischias, ischias) er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme, der er forbundet med skader på sciatic nerve (n. Ischiadicus) og klinisk manifesteret brændende smerte i lårets bagside, knæets svaghed og hudfølsomhed af benets og fodens hud.

Sygdommen er normalt ensidig. Bilaterale læsioner af den sciatic nerve observeres sjældent. Fortrinsvis lider folk i alderen 40-60 af ischias, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 population.

Inflammation af næsen kan permanent nedsætte patientens evne til at arbejde, og i alvorlige tilfælde bliver det selv årsagen til invaliditet. Derfor betragtes denne patologi af vertebrologer og neurologer ikke kun som en medicinsk, men også som et socialt vigtigt problem.

Årsager til sciatic nerve inflammation

Årsagerne til inflammation i den sciatic nerve er varieret. Disse omfatter:

• hypotermi i lænderegionen
• vægtløftning;
• herpes infektion;
• lændesmerter;
• gigt;
• bækkenskader;
• herniated intervertebral disk;
• spondylose;
• stenos af rygkanalen;
• maligne eller godartede tumorer i rygsøjlen
• maligne eller godartede tumorer i bækkenorganerne
• piriformis syndrom;
• diabetes mellitus;
• urologiske og gynækologiske sygdomme;
• graviditet og patologisk fødsel
• Reiter's syndrom;
• Lyme sygdom;
• blodkar trombose;
• tungmetalforgiftning (arsen, kviksølv, bly).

Infektionssygdomme, såsom hiv-infektion, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber og tuberkulose kan også være årsagen til nervesirurgi hos næserne.

Hyppig eller langvarig betændelse i den sciatic nerve har en negativ effekt på blodtilførslen og trofismen af ​​musklerne i det berørte lemmer samt nogle indre organer.

Symptomer på sciatic nerve inflammation

Hovedsymptomet på inflammation i næsen er intens smerte, der spredes langs den berørte nervestamme og kaldes iskias. Det er lokaliseret i den gluteal region og den bageste overflade af låret, hvilket giver skinnet og foden til fingerspidserne. Arten af ​​denne smerte er beskrevet af patienter som "slag med en dolk", skyder gennem eller brænder smerter. Ofte udtrykkes det så stærkt, at patienterne tager en tvungen stilling og ikke kan bevæge sig selvstændigt. Smertsyndrom er forbundet med nedsat hudfølsomhed i det ramte underarm.

En objektiv undersøgelse bestemmer sværhedsgraden af ​​benet i knæleddet, hvilket forklares ved parese af semitendinosus, semimembranøse og biceps muskler. På denne baggrund begynder tonen af ​​quadriceps-muskel i låret at dominere, og benet er fastgjort i en retret stilling i knæleddet. Derfor er et typisk symptom på betændelse i den skiiske nerve en patient med et lige ben.

Når der udføres en neurologisk undersøgelse, er der en nedgang eller mangel på Achilles og plantar tendon reflekser, parese af fodmusklerne. Langsigtet sygdom kan forårsage atrofi af disse muskler.

Forstyrrelser af smertefølsomhed ved betændelse i den skiateriske nerve omfatter både tibiens ydre og bagside overflader samt foden. Forsvagningen af ​​den muskulatur-artikulære følelse er bemærket i ankel- og interphalangeale led, og i området for den eksterne ankel forsvinder vibrationsfølsomheden eller svækkes kraftigt.

Andre tegn på sciatic nerve inflammation er:

• ømhed ved udgangspunktet af den skubende nerve på låret;
• ømhed i Valle og Gar;
• Bonnet's positive symptom (spændingssymptom), som består i at patienten har en skarp skudt smerte, når han prøver i den bageste position for passivt at bevæge benet bøjet i knæ og hoftefed til siden;
• positivt symptom på Lasega (skarpe smerter, der opstår på et bestemt tidspunkt, langsomt at hæve et retben, mens de ligger på ryggen).

Inflammation af næsen kan permanent nedsætte patientens evne til at arbejde, og i alvorlige tilfælde bliver det selv årsagen til invaliditet.

I nogle tilfælde ledsages inflammation af den sciatic nerve af vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres ved afkøling af fodens hud, dets cyanose, svækket svedtendens i plantarområdet (hyperhidrose, anhidrose).

diagnostik

Diagnose af betændelse i sciatic nerve, på grund af det udtalte kliniske billede af sygdommen, forårsager ikke vanskeligheder. Det er meget vanskeligere at fastslå årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces.

På tidspunktet for patientens undersøgelse lægger neuropatologen særlig vægt på smerte syndromets særlige forhold, områder med reflekser, reduktion af muskelstyrken og nedsat hudfølsomhed.

Ved diagnosen betændelse i den skiiske nerve anvendes metoder til instrumentel diagnose:

• electroneurogram;
• elektromyografi;
• ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og hofteledene;
• radiografi af lumbosakral rygsøjlen;
• Beregnet eller magnetisk resonanstomografi af bækkenorganerne og hoftefladerne.

Behandling af sciatic nerve inflammation

Sengestøtte anbefales, og patienter med sciatic nervebetændelse skal anbringes på en hård overflade. Den optimale stilling er på maven med en lille pude under brystet. Om nødvendigt kan patienten være dækket af et varmt tæppe. Anvendelse af varmepuder og opvarmningskompresser bør ikke anvendes, da varme øger blodgennemstrømningen til læsionsstedet, hvilket resulterer i, at hævelsen af ​​blødt væv øges, den øgede nervekompression øges, og smerten bliver mere intens.

Narkotikabehandling af inflammation i den sciatic nerve udføres kun med henblik på neuropatologen. I terapiordningen omfatter:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler har en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning. For at forhindre den mulige udvikling af bivirkninger bør ikke øge doseringen, som din læge anbefaler.
2. Analgetik af central handling. De bruges til lindring af intens smerte syndrom, et kort kursus, da de kan forårsage dannelsen af ​​mental afhængighed hos en patient.
3. Kortikosteroider. De har en kraftig anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt. I svære tilfælde, når andre midler er ineffektive, kan lægemidler fra denne gruppe injiceres i det epidurale rum, hvilket bidrager til hurtig forbedring af patientens tilstand.
4. Antidepressiva. Reducer sværhedsgraden af ​​frygt og angst, rolig patienten, normaliser søvn.
5. Vitaminer. Vitaminkomplekser har en gavnlig effekt på nervesystemet, bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede nervefibre.

Også i behandlingen af ​​inflammation i den sciatic nerve er almindeligt anvendte salver, der har enten antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller lokal irritationsvirkning (Finalgon, Apizatron).

På remissionstrinnet anvendes fysioterapeutiske eksponeringsmetoder; elektro- og fonophorese af lægemidler, UHF-terapi, magnetisk og laserterapi, akupunktur, paraffinbad anvendes.

Fortrinsvis lider folk i alderen 40-60 af ischias, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 population.

I tilfælde af manglende konservativ terapi overvejes spørgsmålet om kirurgisk behandling af ischias. Valget af kirurgisk metode afhænger af, hvilken slags tilstand, der forårsagede den sciatic nerve.

Øvelser for betændelse i sciatic nerve

Efter den akutte proces aftager, anbefales patienter at tage regelmæssig motionsterapi. At træne i betændelse i den sciatic nerve accelererer rehabiliteringsprocessen, og er også en effektiv forebyggelse af tilbagefald.

Begynd motion fysisk terapi bør være under vejledning af en instruktør. Øvelser bør ikke forårsage muskelspænding, ubehag eller fremkomsten eller forøgelsen af ​​smerte. Styrkens intensitet skal øges jævnt, da patientens muskelstyrke stiger. Fysioterapi kan suppleres med andre former for fysisk aktivitet, f.eks. Svømning, vandreture eller cykling.

Hovedformålet med fysioterapi til betændelse i næsen er at øge muskeltonen, forbedre blodforsyningen, reducere inflammation. Hertil kommer, at regelmæssig fysisk aktivitet bidrager til normalisering af kropsvægt, giver dig mulighed for at danne det såkaldte muskelkorset - for at styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen og forhindre overtrædelse af nerve rødderne.

Øvelser i betændelse i næsen er beregnet til at træne forskellige muskelgrupper og frem for alt skinkerne og benene. Følgende øvelser kan indgå i komplekset:

1. Startposition: liggende på en hård overflade. Hæv benene og bøj ved knæleddet, træk dem op til brystet. Bliv i denne position i 30 sekunder. Gå tilbage til den oprindelige position. Gentag 10-12 gange. Hvis øvelsen er svær at udføre, kan du støtte skinkerne med dine hænder.
2. Startposition: Liggende på sin side. Fødder trækker sig op til brystet, trækker sokker af og derefter retner. Øvelsen skal udføres 10-12 gange med et hurtigt tempo.
3. Startposition: Liggende på maven, benene sammen, arme forlænget fremad. Løft din overkrop op, kommer ud af gulvet. Benene forbliver ubevægelige. Hold dig i denne position i nogle sekunder og vend tilbage til startpositionen. Udfør øvelsen 5-6 gange. Efterhånden som musklerne styrker, øges antallet af gentagelser gradvist.
4. Startposition: Siddende på en stol, tilbage lige, hænder bag hovedet, benene krydsede. Drej torso til venstre og højre. I hver retning skal laves på 10 omdrejninger.
5. Startposition: Klingende på gulvet, arme hævet over hovedet. Læn dig fremad, forsøger at nå med dine palmer til gulvet og derefter vende tilbage til startpositionen. Du skal gennemføre øvelsen 15 gange.
6. Startposition: Siddende på gulvet, ben strakt fremad, armer hævet til skulderniveau og spredt fra hinanden. Forårsbevægelser for at flytte hænderne tilbage og vende tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen 5-8 gange.
7. Startposition: liggende, benene fra hinanden, hænder bag hovedet. Løft langsomt benene uden at løfte skulderbladene fra gulvet. På det maksimale punkt skal benene fastgøres i nogle få sekunder, og derefter glat tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen 5-10 gange.
8. Startposition: Stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Sæt din højre hånd i taljen og træk din venstre hånd over hovedet. Kør 10 vipper til højre. Derefter skal du ændre hændernes position og udføre samme hældning til venstre.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Hyppig eller langvarig betændelse i den sciatic nerve har en negativ effekt på blodtilførslen og trofismen af ​​musklerne i det berørte lemmer samt nogle indre organer. Omfordeling af fysisk aktivitet forårsaget af det berørte lemnes tvungne stilling fører til forstyrrelse af hele muskel-skeletsystemet og påvirker kroppen som helhed negativt.

Ischias kan forårsage en række komplikationer:

• tørhed og udtynding af huden på det berørte lem;
• muskelatrofi, med det resultat at benet på læsionens del tørrer ud, det vil sige, at dets volumen tabes.
• udtynding og forøgede sprøde negle
• reduceret muskelstyrke
• krænkelse af bevægelsesmekanikken i knæ og ankel led, hvilket fører til gangsændringer, øget træthed;
• parese eller muskel lammelse af det berørte ben.

Komplikationer af betændelse i næsen på de indre organer er afføring eller inkontinens, tab af urinkontrol, et kraftigt fald i libido og erektil dysfunktion.

Med rettidig tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi kan det være tegn på kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Regelmæssige forebyggende foranstaltninger muliggør mere end 80% reduktion i risikoen for at udvikle den første forekomst af inflammation i den sciatic nerve såvel som gentagelse af sygdommen. Disse aktiviteter omfatter:

• regelmæssig motion
• Korrekt vægtløftning (fra en knebøjning med en lige ryg);
• dannelsen af ​​korrekt kropsholdning;
• undgå hypotermi lændehvirvler og bækkenområde
• opretholdelse af normal kropsvægt.