Hvordan man genkender rheumatoid arthritis på fingrene i et tidligt stadium

At anerkende enhver sygdom er bedst på et tidligt stadium, især hvis det bliver årsag til handicap. Dette gælder også direkte for reumatoid arthritis, som kan behandles på et tidligt stadium.

Symptomatologien af ​​sygdommen er rig og gør det muligt at mistanke om, at der allerede var noget i vejen allerede i de tidlige stadier. Af stor betydning er tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i nærmeste familie, i dette tilfælde er risikoen for at blive syg meget højere. Kendskab til denne kendsgerning er sygdommen let at opdage allerede i et tidligt stadium, især ved den første. Ved indledende fase anvender folk sjældent og kommer til receptionen, selv når ændringerne startes og bringer store ulejligheder. Men alting kan være anderledes, det vigtigste er at være opmærksom på de mindste småblade.

Hvad vil give sygdommen i et tidligt stadium?

Der er almindelige tegn, der kan give anledning til ideen om reumatoid arthritis i fingrene, og der er specifikke, de vil pålideligt angive et svigt og bidrage til at foretage den korrekte diagnose. Men det er ikke nødvendigt at oprette diagnoser alene og det er farligt, det er bedre at konsultere en læge.

For at helbrede reumatoid arthritis er det endnu ikke muligt, har forskere endnu ikke fastslået, hvorfor det er nødvendigt at påvirke. Men kontrol med sygdommen er mulig og nødvendig.

"Morgenstivhed" er karakteristisk for patienten, når leddene er hårdt bøjede og ubøjelige

Ved rheumatoid arthritis i fingrene kan de almindelige tegn kaldes smerte og smerter i fingrene, som vises, når man forsøger at udføre enhver bevægelse. Smerter ledsager en person ofte, når vejret ændres, om aftenen eller om natten. Efter søvn tager det tid for dem at arbejde normalt, denne tilstand kaldes "morgenstivhed."

Mere pålidelig, der angiver rheumatoid arthritis i fingrene, kan betragtes som rødme, især hvis det forekommer i knoglerne. Medfølger alt hævelse, hævelse og hævelse af fingrene, der ligner pølser. I området af små ledd er temperaturen forhøjet, der er svaghed. Finger mobilitet er begrænset, i avancerede tilfælde opstår fuldstændig immobilitet. Bestemmes af læsionens symmetri, og når man flytter en knase i leddene.

Hvis sygdommen ikke behandles, øges den fælles overflade, fingrene bliver større, hævelse. En inflammatorisk proces udvikler sig i ledbåndene, og når man palperer der er det muligt at sonde tætningen. I fremskredne tilfælde dannes bump i området af knoglerne, som kaldes Heberden's noder.

I grund og grund påvirker den inflammatoriske proces leddene mellem phalangene eller metakarpale knogler og phalanges. Smerten og stivheden i den indledende fase varer ikke mere end en halv time, men som sygdommen skrider frem, stiger denne periode fra tre til fire timer.

Differential diagnostik

Fingre svulmer, stigning i størrelse

I den indledende fase er det vigtigt at foretage en korrekt diagnose, med reumatoid arthritis, kan symptomer ligner mange sygdomme. I gigtgigt er symptomer mere udtalte og manifesterer som anfald. Ledsager al feber og utilpashed. Fodets ledd påvirkes primært, alt starter med den første metatarsophalangeal og derefter hånden. At orientere vil hjælpe blodprøve for urinsyre, som vil blive øget.

Betændelse i hånden kun i en forsømt tilstand fører til deformitet og påvirker flere led. Oftest forekommer det på samme hånd, i reumatoid arthritis begge er berørt.

I psoriasisgigt udvikler alt både akut og gradvist. Fraværet af morgenstivhed tiltrækker opmærksomhed, en eller flere led er ramt i lang tid. Symptomerne på sygdommen på leddene forekommer på en kaotisk måde. Nederlag i psoriasisartrit forekommer i regionen af ​​neglefalangen af ​​den anden eller den første fingre. Alle fingersvæv er betændt, som det ligner på en pølse. Specifikke plaques, der udvikler sig med en sygdom på huden, hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Huden over det berørte område er cyanotisk-lilla, begrænset bøjning. I reumatoid arthritis af fingrene er flexion og forlængelse begrænset.

Ved psoriasisartritis øges alle væv i størrelse, så fingrene ligner pølser.

Et mere fuldstændigt billede vil give et røntgenbillede af børsten, som afhængigt af scenen er der specifikke ændringer. Det kliniske billede kan ikke betragtes alene, det skal suppleres med andre forskningsmetoder, minimalt røntgenstråler. At udføre et computertomogram i første fase. Hvis der opdages symptomer, der er karakteristiske for rheumatoid arthritis, er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigt. Ved en korrekt diagnose er differentialdiagnose med andre sygdomme også vigtig. Det er vigtigt at huske, at jo tidligere behandlingen starter, jo mindre følger konsekvenserne. Reumatoid arthritis kan og bør kontrolleres, vigtigst af alt, ikke trække.

Fingers Wieners

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Så jeg har fingre og tæer som sussies og hænder klemmer i knytnæve, i dag købte jeg en tranebær, jeg gør frugtsaft, se effekten

Kortsigtet hjælp - en douche. I dit tilfælde, prøv at vaske dine hænder, det hjælper mig, måske vil det hjælpe dig.

Tode fra fingrene begyndte. Prøv at trykke med fingrene på benet, hvor benet er, hvis der er huller, det vil sige, der er hævelse. Jeg kommer til at droppere på tirsdag.

Tirsdag er jeg planlagt til prænatal planlægning, min læge undersøger det hele op og ned, og han stoler ikke på min læge og LCD :)

Ohhhh og hvad er så tidligt da?

Mig i 3 dage, bare for at undersøge;) Jeg vil gennemgå testen igen, ultralyd, CTG.

Forstå))) Selvfølgelig ligge ned. Jeg går til daghospitalet og der både dråberne og apparatet og ktg. Dette er bedre end at køre overalt med sådant ødem.

Det er godt, sørg for at fortælle lægen om det. I mellemtiden spiser Brusniver te, mindre salt.

Jeg har brug for natten, fordi trykket vil blive overvåget på en slags apparat. Jeg vil heller ikke lyve der (((men lægen sagde i 2-3 dage, det er bedre at flytte, som de siger)))

Og han så selv på onsdag... nu drikker jeg te med mælk, de siger at de også urinerer normalt)) Frugtdrik i går kogt, knæ-albue hjalp nu lidt vi føder, og alt vil passere

Den samme læge sagde, at dette er normalt.

Jeg er sådan, jeg drikker blade

Min anden dag er alt opsvulmet. Men fingrene på hænderne, især den rigtige, svulmer ofte, ødem er især synligt om morgenen, og leddene har også ondt. Gør ikke noget - drik cannephron og monitorer ernæring og mængden af ​​forskellige væsker

Konefron drikke og saft hjælper.

Ind i! Sådan affald! Men først efter at jeg har gjort noget, selv efter en grundig opvaskning. Jeg var nødt til at fjerne ringen

Jeg kan drikke drikkevand. Men han fortalte mig ingenting. Også fingrene svulmer og leddene gør ondt, allerede uger 3-4: ((meget sår. Som bedstemor gammel: ((

Specielt med prosony er smerten vild: ((men det er værd at sprede og alle reglerne. Men i betragtning af at der virkelig er ingen steder at gå og ikke behøver at og det er slet ikke ønskeligt, er det så fornærmende:

Jeg drikker brusniver indtil det hjælper ((

Og jeg har det, og faktisk fjernet både salt og stegt. Jeg drikker Brusniver, mor, men det er svært at lave en knytnæve

Fingre som pølser.

Jeg spurgte fordi det foreslog at præeklampsi. Jeg kan med tillid sige, at det er værd at lytte til lægerne (den læge, du har tillid til specialisten). for eksempel da jeg var gravid, troede jeg oprigtigt, at lægerne skræmte forgæves overvægt. men som det viste sig var det ikke for ingenting, og konsekvenserne må ikke være is.
og sandsynligvis er det værd at tænke på lingonberries.. at køre overskydende væske..

her om præeklampsi, tror jeg, at infa ikke vil være overflødig http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

og for dig, sundhed og oprigtigt ønske, at dette var et lille ødem, som ofte under graviditeten. Meddelelsen blev ændret af brugeren 05-10-2009 kl. 20:27

Hvorfor fingre bliver som pølser

Der er mindst hundrede kendte sygdomme i leddene. De mest almindelige er de ødelæggende former for sygdommen, der forekommer hos mennesker over 50 år. Men jeg vil gerne fremhæve en særlig form for fælles sygdomsreaktiv inflammatorisk arthritis.

De kan forårsage virus, streptokokker, intestinale infektioner. Blandt reaktiv arthritis, akut arthritis, der udvikles som et resultat af urogenital sygdom, dvs. genitourinær chlamydial infektion. Bærere af chlamydialinfektion er kvinder, men de får sjældent reaktiv arthritis. Typiske porte af chlamydial infektion er livmoderhalsen og urinrøret (urinrøret). Der er ikke-traditionelle måder at klamydia penetration - slimhinderne i øjnene af nasopharynx og endetarm.

De fleste lider af denne sygdom, mænd under 40 år. Mange unge er misbillige i at vælge seksuelle partnere, ikke forsømme afslappede relationer, og som en "gave" risikerer de at få en del af klamydia. Reaktiv arthritis er ofte syg og homoseksuelle. Ikke alle mænd, der er inficeret med chlamydialinfektion, får imidlertid reaktiv arthritis. Dem, der har en genetisk disposition for opfattelsen af ​​denne infektion, er tilbøjelige til denne sygdom.

Et tegn på reaktiv arthritis er smerte, normalt i en ankelled eller i tæernes ledd. Den fælles svulmer, fingrene tager form af pølser. Ofte er der smerter i hæle, akillessænder. Desuden kan den inflammatoriske proces spredes som trappen (men på den ene side): på knæ, hofte og sacroiliacale led. Patienter udvikler betændelse i urinrøret, som ledsages af en kraftig stigning i vandladningen. Hos mænd opdages en betændelse i prostata-kirtlen, som er en efterfølgende infektionskilde, som understøtter tegn på gigt. Ofte, som med konjunktivitis, påvirkes øjets slimhinder.

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks kontakte en reumatolog. Det skal være lidt sent, og behandlingen vil blive forsinket i to eller tre måneder eller mere. Chlamydial infektion har en fantastisk evne til at fortsætte i lang tid i cellerne i vævene i det urogenitale system. Der er en mere alvorlig fare for reaktiv arthritis: Ved forsømmet sygdom, unødig eller utilstrækkelig behandling bliver arthritis kronisk, og derefter forventes problemer, endog handicap.

Ved behandling af sygdomme uundværlige antibiotika. Mod chlamydialreaktiv arthritis anbefaler jeg kemomycin (azithromycin). Det er et bredspektret antibiotikum med høj effektivitet mod seksuelt overført chlamydial infektion. Fordelen med dette lægemiddel er, at det effektivt fjerner chlamydia fra vævsceller, har en udtalt bakteriedræbende virkning. Dosis- og kemoterapibehandlingen bestemmes af en reumatolog. Jeg vil advare om selvbehandlingens afvisning: behandling af reaktiv arthritis udføres med et kompleks af lægemidler, der tjener til at fjerne smerte og betændelse i leddene.

F. Zharskaya, chefreumatolog for Khabarovsk.

Symptomer og behandling af Raynauds sygdom

Raynauds sygdom er en vegetativ-vaskulær sygdom i de distale ekstremiteter, der indtager et dominerende sted i gruppen af ​​vasospastiske sygdomme. Mest påvirket er små terminale arterier og arterioler i overekstremiteterne, og symmetrisk og straks i begge hænder.

Statistikker over udbredelsen af ​​Raynauds sygdom er tvetydige, men det har vist sig, at kvinder bliver syge oftere. Hertil kommer, at risikoen for at få sygdommen stiger, hvis patienten arbejder eller arbejder under vibrationer. Hvis man ser på den geografiske udbredelse, forekommer denne sygdom under forskellige klimaforhold, men oftest lider folk i mellembreddegrader med et fugtigt klima. Mærkeligt nok, blandt indbyggerne i nord og varme lande, er episoder ikke optaget ofte.

ætiologi

En af de mest almindelige årsager til sygdommen er arvelighed (ca. 4% af alle tilfælde). Men der er visse risikofaktorer, der udløser starten af ​​Raynauds sygdom. Blandt dem er:

• langvarig og hyppig hypotermi af hænderne;
• permanente fingerskade på grund af professionelle aktiviteter
• endokrine lidelser i skjoldbruskkirtlen og kønkirtlerne;
• alvorlig stress
• arbejdsvilkår i forbindelse med vibrationer
• systemisk sklerodermi;
• reumatoid arthritis
• nodular periarthritis;
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyositis.

Alderskvalificeringen af ​​sygdommen blandt kvinder er fra 20 til 40 år. Ofte er der tilfælde af forekomst hos typister, pianister.

symptomer

Raynauds symptomer fremkommer i form af angreb, opdelt i 3 faser:

1. Angiospastisk udtrykkes ved kortvarige spasmer af phalangeal fartøjer med afkøling og blanchering, som efterfølges af rødmen og opvarmning af huden som følge af udvidelsen af ​​karrene.
2. Den angioparalitiske fase er kendetegnet ved fingre og håndledes blueness, øget smerte, hævelse og pastoer af fingrene ("fingre som pølser").
3. Trophoparalytic stadium. En tendens til kriminalitet og sår udvikler sig, og der er fokus på nekrose af blødt væv såvel som lange ikke-helbredende sår.

Dette symptomkompleks er karakteristisk for Raynauds sygdom, men et sæt symptomer er differentieret med udslettende endarteritis, og der er også kredsløbssygdomme i lemmerne på grund af kompression af den subklave arterie.

Medicin deler Raynauds sygdom som en idiopatisk (uafhængig) sygdom med karakteristiske symptomer og Raynauds syndrom, som udvikler sig mod baggrund af visse sygdomme, såsom:

• cryoglobulinæmi;
• myxedema;
• systemisk lupus erythematosus;
• sklerodermi;
• carpal tunnel syndrom (nerve kompression);
• syringomyeli;
• forstyrrelse af binyrerne.

At skelne syndromet fra sygdommen kan skyldes det faktum, at i syndromet i nederlaget af hænderne ensidigt.

diagnostik

Hvis man bemærker de ovenfor beskrevne tegn, går ikke alle patienter til hospitalet, de fleste af dem, fordi de ikke ved, hvilken specialist der skal henvende sig til. Hvis symptomerne er så smertelige, skal hospitalet i hvert fald først og fremmest gå til terapeuten, og kun så vil lægen henvise til en specialiseret specialist - phlebolog eller reumatolog.

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af kliniske undersøgelser. Det vil dog også være nødvendigt at lave en koldprøve - test reaktionen af ​​håndskibene, når de nedsænkes i koldt vand ved en temperatur på 10 ° C i 3 minutter. Derefter ser lægen på håndens tilstand og vurderer den ændrede hudfarve, hævelse. Nålens capillaroscopy udføres blandt andet, og ultralyddopplerografi udpeges til at studere fartøjernes tilstand. I de tidlige stadier af sygdommen kan ændringer i karrene detekteres ved at lave rheovasografi eller termisk billeddannelse.

Behandling af sygdommen

Alle metoder til behandling af denne sygdom er opdelt i konservativ og operationel. Ved konservativ behandling anvendes vasodilatorer til livet. Det skal imidlertid bemærkes, at langvarig brug af sådanne lægemidler udvikler komplikationer. Kirurgisk metode - sympathektomi.

I dag ved medicin ikke en pålidelig og 100% metode til at overvinde Raynauds sygdom for evigt. Men der er måder at bremse sygdommens progression:

1. Stop med at ryge.
2. Hold hænderne væk fra hypotermi, vibrationer, stress.
3. Inkluder fødevarer, der er rigtige på C-vitamin og PP.
4. Behandlingen skal være systemisk og permanent.

Behandlingen kombinerer alle teknikker - medicinsk behandling, fysioterapi, mudderapi, folkemidlet.

Hvis Raynauds syndrom er diagnosticeret, begynder de først at behandle den underliggende sygdom, hvorefter syndromet går væk i sig selv.

Til forebyggelse bør følgende tips følges:

• træning håndens fartøjer ved hærdning i kontrasterende bakker
• rigtige og nærende måltider med varm mad;
• begrænsende kaffe forbrug;
• Brug handsker i koldt vejr;
• undgå stress, overeksponering, overarbejde;
• ændring af erhverv.

Fingre som pølser

Mulige årsager til smerte i fingers samlinger

Vores hænder er signifikant forskellige fra lemmerne af alle andre levende organismer. På grund af den komplekse struktur, et stort antal fleksible samlinger, kan vi udføre enhver bevægelse på smykkerniveau. Desværre bemærker mange mennesker ikke, hvor vigtig funktionen af ​​hænder og fingre er, indtil disse bevægelser bliver umulige på grund af smerte eller deformitet.

Der er mange grunde til, at leddene i fingrene gør ondt. Blandt dem er ikke seriøse, og der er meget farligt. Overvej de vigtigste grunde til, at der kan være smerter i fingrene i overbenet.

Karpaltunnelsyndrom

Dette er en neurologisk sygdom, som er baseret på kompression af medianenernen i carpalkanalen (mellemrummet mellem knogler og sener i håndleddet). Median nerve giver inderveringen af ​​huden af ​​palmar overfladen af ​​den store, indeks og langfinger, deltager også i håndens bøjning og dets bly i retning af radius.

Med udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom klager patienterne af:

• smerte i tommelfingeren over den indre overflade;
• smertefulde fornemmelser af indeksfingre
• følelsesløshed i huden inden for indianen af ​​medianen
• reduceret nøjagtighed af børstens små bevægelser;
• slankende muskler i området med elevation af fingeren.

Ved langvarig kompression, hvis behandlingen ikke er ordineret i tide, kan nervefunktionen tabes for evigt, og dette truer med manglende evne til at udføre små bevægelser med fingrene, hvilket endda kan medføre invaliditet.

Årsagen til dette tunnelsyndrom er en langvarig overbelastning af leddene og ledbåndene i hånden. Patologien udvikler oftest hos mennesker, der på vagt udfører monotone flexion-extensor bevægelser med en pensel. For eksempel er tegnsprogstolk, pianister, kunstnere, mennesker, der arbejder med computere mv.

Raynauds sygdom og syndrom

Dette er en patologisk tilstand, der er forbundet med nedsat tonus af fingrene i de små arterier og kapillærer. Som reaktion på enhver stimuli eller uden grund, skader karrene i en vis tid, forstyrres blodstrømmen i fingervævene, hvilket fremgår af de tilsvarende symptomer:

1. I første omgang er skibene stærkt indsnævret, hvilket forårsager bleg hud på fingrene. En finger på hånden eller flere på én gang kan blive påvirket. I dette stadium udvikler karakteristisk følelsesløshed, hvilke patienter ofte opfatter som smerte. Ofte lider kun neglefalangerne, men hele fingeren kan også trækkes ind.
2. I næste fase opstår paralytisk dilatation af karrene, huden bliver rød, bliver en mørk skygge, nogle gange blålig. På dette stadium bliver smerten brændende. Fingers svulme.

Raynauds sygdom kendetegnes, når det ikke er muligt at genkende årsagen til sådanne symptomer og syndromet, når den største sygdom er til stede hos en patient. Raynauds syndrom er for eksempel en hyppig følgesvend af systemisk bindevævssygdom (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, dermatomyositis).

Faren for Raynauds syndrom eller sygdom er en høj risiko for at udvikle gangren af ​​hånden. Hvis spasmen ikke passerer i tide, kan blødt væv dø. Disse patienter har også en øget risiko for at udvikle panaritium (purulent fingerinfarkt), trophic ulcera, svampehårskader og negle af hænderne.

polyosteoarthrosis

En af hovedårsagerne til, at leddene i fingrene gør ondt, deformerer polyosteartrose (ca. 40% af alle tilfælde). For det meste bliver kvinder syge efter 45-50 år.

For denne sygdom udover kronisk smerte i de ramte små ledd er udviklingen af ​​nodulære læsioner i området af håndledene (knuder af bushar og heberdain) typisk. Den første er lokaliseret i de proximale interphalangeale led, den anden - distale. De udvikler symmetrisk på begge hænder, ledsaget af smerte og deformation af hænderne, hvilket ofte fører til dets ringere funktion.

Fra tid til anden kan disse knuder, som de berørte leddene selv, blive betændt, hæve og rødme. I denne periode øger smerten, du har brug for antiinflammatorisk behandling. Udenfor forværringen vises smertefulde fornemmelser som hovedregel efter at overtrykke fingersamlingerne.

Rizartroz

Hvis tarmens ledd gør ondt, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke en sygdom som risarthrose. Faktisk er det slidgigt på førstefingeren. Patologi påvirker leddet, som er placeret ved bunden af ​​fingeren, og forbinder håndleddet med den første metakarpale knogle. Rhizarthrose står for op til 5% af tilfældene af al smerte i hænderne.

Oftest observeres denne patologi sammen med polyosteartrose, men i 20-30% af tilfældene har den et selvstændigt kursus, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. De vigtigste symptomer på risarthrose er smerte ved basen af ​​den første finger i venstre eller højre hånd, som stiger under bevægelser, en karakteristisk crunch i leddet, en tommelfinger deformation og en begrænsning af bevægelsens amplitude i sårforbindelsen.

Hvis risarthrose er observeret som en uafhængig patologi, er det nødvendigt at udføre en differentialdiagnose med en sygdom, der manifesterer sig i lignende symptomer, med tenosynovitis de Kerven. I modsætning til sidstnævnte, på radiografien i slidgigt, kan patologiske ændringer i knoglerne detekteres, hvilket ikke er tilfældet med tenosynovitis.

Reumatoid arthritis

For smerte, som er forbundet med reumatoid arthritis, gives 5-7% af alle tilfælde. Folk i alle aldre og endda børn bliver syge. Kvinder lider 5 gange oftere end mænd. Patologien udvikler som regel efter 30 år.

Reumatoid arthritis er en kronisk autoimmun inflammatorisk systemisk sygdom, der primært påvirker kroppens små ledd, men det er muligt, at store led og indre organer er involveret i den patologiske proces.

Sygdommen begynder normalt akut efter akut respiratorisk viral infektion, en stressende situation, hypotermi. De metacarpopalangeale led i indekset og midterfingrene er betændt. Artikulationer svulmer, rødmer, huden over dem bliver varm at røre ved. Leddene har lidt ondt, en person kan ikke engang gøre en knytnæve. Nederlag er ofte symmetrisk i begge hænder. Et karakteristisk træk er den kendsgerning, at de betændte leddene sårer om morgenen eller i anden halvdel af natten, dette ledsages af stivhed i hænderne. Ved aften passerer smerten.

På samme tid kan andre ledd blive betændt, for eksempel håndled, knæ, ankel, albue. Ofte er sygdommens forværring ledsaget af feber, generel utilpashed.

Over tid, hvis patienten ikke modtog tilstrækkelig behandling, børsten deformeres, er dens funktion helt tabt. Desuden er krumningen af ​​hænderne så karakteristisk og typisk, at de kaldes "telefonkort" af leddegigt.

Gouty arthritis

Gigt er en udbytbar sygdom, der ledsages af overdreven dannelse af urinsyre i kroppen og dets afsætning i form af salte i perifere væv. Gigt lider oftest af en førstegangsforening, men nogle gange (især hos kvinder) påvirker psoriasisartriten de øvre lemmer med udviklingen af ​​gigt, hvilket er meget ligner udseende af reumatoid.

Tegn på psoriasisartritis af fingrene:

• Betændelse manifesterer sig i form af uventede angreb.
• Smerten er meget skarp, det er umuligt at røre fingeren.
• Fugen bliver rød, hævet, huden over den skinner, har en blålig farve.
• Med en lang løbetid af sygdommen vises gigtspecifikke tophus noduler under huden, som er en ophobning af uratsalte.
• Angrebet varer 3-10 dage og passerer uafhængigt eller under påvirkning af behandling (skud, tabletter, salver).

Hvis du ikke tyder på terapi og sekundær forebyggelse (kost, medicin), så over tid bliver de ramte ledd ødelagt, hånden deformerer og mister sin funktion.

Psoriatisk Arthropati

I 7% af tilfældene er hudpsoriasis kompliceret ved udvikling af kronisk ledbetændelse (psoriasisartropati). Årsagerne til dette, som selve psoriasis, er ukendte.

Denne arthritis er præget af den såkaldte aksiale læsion, når alle led i en eller flere fingre er inflammeret samtidigt. På grund af dette bliver det som en pølse (pølsefingre).

Smerten er meget stærk, observeret både i ro og under bevægelser. Fingeren er forstørret, rød, huden over den er varm. Læsionen er asymmetrisk. I diagnosen hjælper patientens instruktioner om hudens psoriasisudslæt i fortiden eller dets tilstedeværelse i øjeblikket.

Vibration sygdom

Indgår med personer, som arbejder med manuelt mekaniserede værktøjer, der frembringer vibrationer. Med sin langsigtede eksponering kan lokal vibrationer udvikle sig, hvilket har flere trin.

I begyndelsen klager patienterne på at give smerter, følelsesløshed, følelse af at løbe gåsebumper i fingrene. Endvidere bliver smerten mere udtalt, følsomheden af ​​fingers hud forsvinder gradvist, og andre former for smerte, såsom temperatur og vibrationer falder også ud. Vascular tone er nedsat, og Raynaud syndrom kan forekomme. I sidste fase udvikler trofiske komplikationer (sår, gangre), som truer med at miste individuelle fingre eller en hel hånd.

whitlow

Denne purulente betændelse i alle væv fra fingeren. Neglen phalanx er normalt påvirket. Årsagen til kriminalitet er infektionens indtrængning i blødt væv, for eksempel et snit, en fingerpik, en burr, et mislykket manicure mv.

Det første tegn på forbrydelse - smerte, som har en rystende eller pulserende natur, forværres om natten. Så rødmen og hævelsen slutter, huden bliver varm til berøring, du kan registrere et sår med udslip af pus. Den generelle tilstand af en person lider: Temperaturen stiger til høje værdier, og generel utilpashed udvikler sig.

Panaritium er en farlig sygdom, ikke kun for en finger, men også for en persons liv, fordi en infektion kan komme ind i blodbanen med udviklingen af ​​sepsis og død. Derfor er purulent inflammation en nødsituation, der kræver akut kirurgisk pleje og tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Disse er blot de vigtigste grunde til, at fingersamlingene gør ondt. Faktisk mange af dem. Hvis smerten ikke forlader dig i lang tid, er ikke forbundet med en blå mærke, ledsages af andre patologiske tegn, så skal du undersøges af en læge uden fejl. Et sådant tilsyneladende larmende symptom kan trods alt ikke kun koste hænder, men også liv.

Kommentarer

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Psoriatisk artropati: årsager og behandling

Psoriatisk artropati (artropatisk psoriasis) er en kronisk betændelse i leddene, som udvikler sig på baggrund af psoriasis.

Patologi tilhører gruppen af ​​seronegativ arthritis og observeres hos 5-7 procent af patienterne, der lider af skællet fratage.

Etiologi og patogenese af overtrædelsen

Årsagerne til og mekanismen ved udvikling af psoriasisartropati er ikke fuldt kendte. Det menes at have stor betydning i patologiens manifestation:

• arvelighed;
• autoimmune reaktioner;
• smitsomme sygdomme i forskellige ætiologier;
• konstant stress;
• sygdomme i fordøjelsessystemet og endokrine systemer;
• adskilte lægemidler (antimalteriale præparater, lithiumsalte, p-blokkere).

Påvisning af immunoglobuliner i huden og i synovialvæsken af ​​syge ledd indikerer, at immunmekanismer er involveret i udviklingen af ​​patologi.

Det antages, at forekomsten af ​​psoriasisartropati er forbundet med virus og streptokokinfektioner, men dette er bevist til slutningen.

Klinisk billede

Hos 70% af patienterne, der lider af psoriasis, observeres først ændringer i huden, og kun derefter påvirkes leddene.

Ca. 15-20% af patienterne får ledd involveret i den patologiske proces, og kun efter en tid (nogle gange mange år) kan man se hudens manifestationer af skællende berøvelse. Hos 10% af patienter med psoriasis begynder læsioner af led og hud samtidig.

Arthropatisk psoriasis kan begynde gradvist. Patienten i dette tilfælde er der generel svaghed, muskel- eller led smerte.

Andre har et akut indfald af patologi, som ligner på gigt eller septisk arthritis, der er kendetegnet ved svær smerte i leddene og deres stærke pastoznost. Hos 20% af patienterne, hvor nøjagtigt begyndte sygdommen, kan det ikke bestemmes, og det manifesteres kun af arthralgi.

De distale, centrale interphalangeale led i de øvre lemmer, knæet og metakarpalen og metatarsophalangeal, skulderledene er de første til at være involveret i den patologiske proces.

Smertsyndromet er særligt udtalt i hvile, om natten, om morgenen umiddelbart efter at være vågnet, i løbet af dagen under bevægelsen sænker smerten en smule. Om morgenen er der stivhed i de ramte led.

I de fleste tilfælde forekommer sygdommen i form af mono- og oligoarthritis.

Samtidig er alle leddene af en finger involveret i den patologiske proces, foruden der er flexor tendovaginitis, og patientens finger bliver som en "pølse". Huden over det unormale led bliver lilla-blålig farve. Dette er normalt karakteristisk for tæerne.

Kliniske former for sygdommen

I øjeblikket er der 5 kliniske former for psoriasisartropati:

1. Asymmetrisk oligoarthritis. Den mest almindelige leddskade i psoriasis. Det forekommer hos 70% af patienterne. Den patologiske proces påvirker op til 4 led på den ene side af kroppen eller forskellige led på venstre og højre side af kroppen. Store led kan lide: hofte, ankel, håndled og knæ.
2. Arthritis af de distale interphalangeale led. En af de karakteristiske manifestationer af artropati. Som regel findes den i kombination med skader på andre led. Oftere diagnosticeret hos mænd. I denne form for sygdommen fortykkes neglepladen sædvanligvis, dens farveændringer, og dimples vises på den.
3. Symmetrisk reumatoid arthritis. Lesioner af de samme ledd observeres i venstre og højre side af kroppen, samtidig med at 5 eller flere led er påvirket. De øvre lemmers metacarpophalangeale og centrale interphalangeale led er deformeret. Denne form for patologi er mere almindelig hos kvinder. Psoriasis ledsagende symmetrisk arthritis er særlig vanskelig.
4. Mutilating eller som det også kaldes destruktiv eller disfiguring arthritis. Det er ret sjældent, observeret hos patienter med svære hudangivelser af skællende berøvelse. I løbet af årene udvikler sygdommen sig, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​de små led i hænderne, især fingrene lider, de bliver deformerede og ophører med at udføre deres funktioner. Ofte leds den ødelæggende form af patologi af ryggsøjlens læsioner.
5. Psoriatisk spondylitis. Det forekommer hos 40% af patienterne og ledsages ofte af perifer arthritis. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved rygsmerter, kan ledsages af betændelse i hele rygsøjlen eller kun i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller en inflammatorisk proces kan ses i leddene i bækkenet og rygsøjlen, der forbinder knoglerne. I denne sygdomsform er rygstivhed mulig, selvom dens mobilitet ikke er begrænset til alle patienter, og nogen har ingen tegn på spondylitis overhovedet.

I kombination med ledbeskadigelse, myofascial smerte, inflammation i brysthinden og acromioclavikulære led, bursitis af foden og akillessenen, beskadigelse af synets organer (konjunktivitis, anterior uveitis) og undertiden amyloidose af nyrerne er mulige.

I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​en ondartet form for psoriasisartropati muligt, hvilket er karakteriseret ved en række tegn:

• udmattelse af patienten
• temperatur hektisk type;
• svære psoriasisskader i huden, ledd i rygsøjlen;
• generaliseret polyarthritis med svær smerte og dannelse af cicatricial ankylose;
• generaliseret lymfadenopati;
• skader på organerne i vision, hjerte, nyre, lever, CNS og PNS.

Komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Psoriatisk artropati kan ledsages af alvorlige smerter og påvirker alle nye led, selv på trods af behandling.

Desuden bærer sygdommen en række trusler og farer:

1. Hvis processen involverer små led i fingre og tæer, svulmer de. Som følge heraf er det svært for en person at udføre forskellige manipulationer med hænderne, eller på grund af en tumor er det svært at vælge sko.
2. Ofte er der enthesopati, der ledsages af smerter og betændelse i senerne. Hælens senet lider normalt. På grund af smerten i foden er det svært for patienten at gå.
3. Når leddene i rygsøjlen er involveret i den patologiske proces, ses smerter i ryg og nakke.

Diagnostiske metoder

Lægen foretager en diagnose baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Af symptomerne i psoriatisk artropati lægger lægerne mærke til:

1. Skader på de distale interphalangeale led i de øvre og nedre ekstremiteter, og især de første tæer. Leddene er smertefulde, hævede, huden over dem er blålig eller lilla-blålig.
2. Samtidig nederlag af alle leddene på en finger, som følge heraf bliver de ligner "pølser".
3. Inddragelse i den patologiske proces ved begyndelsen af ​​sygdommen hos storetåen.
4. Heel neuralgi, som ledsages af smerte.
5. Hudangivelser af psoriasis, ændringer i neglepladen (dens oversvømmelse, udseendet af forskellige linjer på det, symptomet på "fingerpind").
6. Scaly zoster i historien.

Specialisten kan tildele en række tests og undersøgelser:

1. X-ray. Med det kan du se de ændringer, der er forbundet med psoriatisk artropati.
2. Analyse af synovia. Ved hjælp af en nål tages synovialvæske fra knæleddet og undersøges for tilstedeværelsen af ​​mælkesyre. Eliminer gigt.
3. Øget ESR, hypokromi, leukocytose.
4. Negativ reumatoid faktor.

Hvad der kan gøres

Desværre ikke meget... Fuldt helbredt sygdommen er i øjeblikket ikke mulig.

Terapi er primært rettet mod at lindre smerter, fjerne inflammatorisk proces og forhindre leddene i at miste deres funktioner.

Fra de ordinerede lægemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ønskeligt at anvende selektive inhibitorer af COX 2, disse omfatter lægemidler baseret på Meloxicam. De er mindre tilbøjelige til at forværre psoriasis.
2. Glucocorticoider, for eksempel Diprospan.
3. Farmaceutiske langtidsvirkende stoffer eller som de kaldes grundlæggende. Disse er methotrexat og sulfasalazin.
4. Immunsuppressive lægemidler.

I tilfælde af sygdoms sygdomsforløb foreskrives plasmaferes og UV-bestråling af blod.

For at forhindre

Den primære forebyggelse af psoriasisartropati i dag eksisterer ikke, da årsagerne til sygdommen ikke er kendt.

For at stoppe udviklingen af ​​patologien skal patienten holde sin vægt normalt, føre en aktiv livsstil, undgå stress, virus- og bakterieinfektioner, spis en afbalanceret kost, tag D-vitamin.

Derudover er der følgende metoder til forebyggelse af sygdom:

1. Fiksering. Med hjælp af dæk kan leddet få den korrekte position, styre den inflammatoriske proces, reducere leddets erosion.
2. Hydroterapi. Øvelser udført i vand bidrager til at styrke leddene og bevare deres funktion.
3. Kold og varm komprimerer. Hvis de påføres igen på de ramte led, stopper de smerten og fjerner hævelsen.

Det er nødvendigt at skifte fysisk anstrengelse og hvile, ikke overbelaste leddene, om nødvendigt bruge hjælpemidler til bevægelse, for eksempel dåser, vogne, de hjælper med at reducere belastningen på leddene.

Overholdelse af alle disse regler vil reducere risikoen for sygdomsprogression og forbedre livskvaliteten.

Fingre som pølser

Mulige årsager til smerte i fingers samlinger

Vores hænder er signifikant forskellige fra lemmerne af alle andre levende organismer. På grund af den komplekse struktur, et stort antal fleksible samlinger, kan vi udføre enhver bevægelse på smykkerniveau. Desværre bemærker mange mennesker ikke, hvor vigtig funktionen af ​​hænder og fingre er, indtil disse bevægelser bliver umulige på grund af smerte eller deformitet.

Der er mange grunde til, at leddene i fingrene gør ondt. Blandt dem er ikke seriøse, og der er meget farligt. Overvej de vigtigste grunde til, at der kan være smerter i fingrene i overbenet.

Karpaltunnelsyndrom

Dette er en neurologisk sygdom, som er baseret på kompression af medianenernen i carpalkanalen (mellemrummet mellem knogler og sener i håndleddet). Median nerve giver inderveringen af ​​huden af ​​palmar overfladen af ​​den store, indeks og langfinger, deltager også i håndens bøjning og dets bly i retning af radius.

Med udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom klager patienterne af:

• smerte i tommelfingeren over den indre overflade;
• smertefulde fornemmelser af indeksfingre
• følelsesløshed i huden inden for indianen af ​​medianen
• reduceret nøjagtighed af børstens små bevægelser;
• slankende muskler i området med elevation af fingeren.

Ved langvarig kompression, hvis behandlingen ikke er ordineret i tide, kan nervefunktionen tabes for evigt, og dette truer med manglende evne til at udføre små bevægelser med fingrene, hvilket endda kan medføre invaliditet.

Årsagen til dette tunnelsyndrom er en langvarig overbelastning af leddene og ledbåndene i hånden. Patologien udvikler oftest hos mennesker, der på vagt udfører monotone flexion-extensor bevægelser med en pensel. For eksempel er tegnsprogstolk, pianister, kunstnere, mennesker, der arbejder med computere mv.

Raynauds sygdom og syndrom

Dette er en patologisk tilstand, der er forbundet med nedsat tonus af fingrene i de små arterier og kapillærer. Som reaktion på enhver stimuli eller uden grund, skader karrene i en vis tid, forstyrres blodstrømmen i fingervævene, hvilket fremgår af de tilsvarende symptomer:

1. I første omgang er skibene stærkt indsnævret, hvilket forårsager bleg hud på fingrene. En finger på hånden eller flere på én gang kan blive påvirket. I dette stadium udvikler karakteristisk følelsesløshed, hvilke patienter ofte opfatter som smerte. Ofte lider kun neglefalangerne, men hele fingeren kan også trækkes ind.
2. I næste fase opstår paralytisk dilatation af karrene, huden bliver rød, bliver en mørk skygge, nogle gange blålig. På dette stadium bliver smerten brændende. Fingers svulme.

Raynauds sygdom kendetegnes, når det ikke er muligt at genkende årsagen til sådanne symptomer og syndromet, når den største sygdom er til stede hos en patient. Raynauds syndrom er for eksempel en hyppig følgesvend af systemisk bindevævssygdom (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, dermatomyositis).

Faren for Raynauds syndrom eller sygdom er en høj risiko for at udvikle gangren af ​​hånden. Hvis spasmen ikke passerer i tide, kan blødt væv dø. Disse patienter har også en øget risiko for at udvikle panaritium (purulent fingerinfarkt), trophic ulcera, svampehårskader og negle af hænderne.

polyosteoarthrosis

En af hovedårsagerne til, at leddene i fingrene gør ondt, deformerer polyosteartrose (ca. 40% af alle tilfælde). For det meste bliver kvinder syge efter 45-50 år.

For denne sygdom udover kronisk smerte i de ramte små ledd er udviklingen af ​​nodulære læsioner i området af håndledene (knuder af bushar og heberdain) typisk. Den første er lokaliseret i de proximale interphalangeale led, den anden - distale. De udvikler symmetrisk på begge hænder, ledsaget af smerte og deformation af hænderne, hvilket ofte fører til dets ringere funktion.

Fra tid til anden kan disse knuder, som de berørte leddene selv, blive betændt, hæve og rødme. I denne periode øger smerten, du har brug for antiinflammatorisk behandling. Udenfor forværringen vises smertefulde fornemmelser som hovedregel efter at overtrykke fingersamlingerne.

Rizartroz

Hvis tarmens ledd gør ondt, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke en sygdom som risarthrose. Faktisk er det slidgigt på førstefingeren. Patologi påvirker leddet, som er placeret ved bunden af ​​fingeren, og forbinder håndleddet med den første metakarpale knogle. Rhizarthrose står for op til 5% af tilfældene af al smerte i hænderne.

Oftest observeres denne patologi sammen med polyosteartrose, men i 20-30% af tilfældene har den et selvstændigt kursus, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. De vigtigste symptomer på risarthrose er smerte ved basen af ​​den første finger i venstre eller højre hånd, som stiger under bevægelser, en karakteristisk crunch i leddet, en tommelfinger deformation og en begrænsning af bevægelsens amplitude i sårforbindelsen.

Hvis risarthrose er observeret som en uafhængig patologi, er det nødvendigt at udføre en differentialdiagnose med en sygdom, der manifesterer sig i lignende symptomer, med tenosynovitis de Kerven. I modsætning til sidstnævnte, på radiografien i slidgigt, kan patologiske ændringer i knoglerne detekteres, hvilket ikke er tilfældet med tenosynovitis.

Reumatoid arthritis

For smerte, som er forbundet med reumatoid arthritis, gives 5-7% af alle tilfælde. Folk i alle aldre og endda børn bliver syge. Kvinder lider 5 gange oftere end mænd. Patologien udvikler som regel efter 30 år.

Reumatoid arthritis er en kronisk autoimmun inflammatorisk systemisk sygdom, der primært påvirker kroppens små ledd, men det er muligt, at store led og indre organer er involveret i den patologiske proces.

Sygdommen begynder normalt akut efter akut respiratorisk viral infektion, en stressende situation, hypotermi. De metacarpopalangeale led i indekset og midterfingrene er betændt. Artikulationer svulmer, rødmer, huden over dem bliver varm at røre ved. Leddene har lidt ondt, en person kan ikke engang gøre en knytnæve. Nederlag er ofte symmetrisk i begge hænder. Et karakteristisk træk er den kendsgerning, at de betændte leddene sårer om morgenen eller i anden halvdel af natten, dette ledsages af stivhed i hænderne. Ved aften passerer smerten.

På samme tid kan andre ledd blive betændt, for eksempel håndled, knæ, ankel, albue. Ofte er sygdommens forværring ledsaget af feber, generel utilpashed.

Over tid, hvis patienten ikke modtog tilstrækkelig behandling, børsten deformeres, er dens funktion helt tabt. Desuden er krumningen af ​​hænderne så karakteristisk og typisk, at de kaldes "telefonkort" af leddegigt.

Gouty arthritis

Gigt er en udbytbar sygdom, der ledsages af overdreven dannelse af urinsyre i kroppen og dets afsætning i form af salte i perifere væv. Gigt lider oftest af en førstegangsforening, men nogle gange (især hos kvinder) påvirker psoriasisartriten de øvre lemmer med udviklingen af ​​gigt, hvilket er meget ligner udseende af reumatoid.

Tegn på psoriasisartritis af fingrene:

• Betændelse manifesterer sig i form af uventede angreb.
• Smerten er meget skarp, det er umuligt at røre fingeren.
• Fugen bliver rød, hævet, huden over den skinner, har en blålig farve.
• Med en lang løbetid af sygdommen vises gigtspecifikke tophus noduler under huden, som er en ophobning af uratsalte.
• Angrebet varer 3-10 dage og passerer uafhængigt eller under påvirkning af behandling (skud, tabletter, salver).

Hvis du ikke tyder på terapi og sekundær forebyggelse (kost, medicin), så over tid bliver de ramte ledd ødelagt, hånden deformerer og mister sin funktion.

Psoriatisk Arthropati

I 7% af tilfældene er hudpsoriasis kompliceret ved udvikling af kronisk ledbetændelse (psoriasisartropati). Årsagerne til dette, som selve psoriasis, er ukendte.

Denne arthritis er præget af den såkaldte aksiale læsion, når alle led i en eller flere fingre er inflammeret samtidigt. På grund af dette bliver det som en pølse (pølsefingre).

Smerten er meget stærk, observeret både i ro og under bevægelser. Fingeren er forstørret, rød, huden over den er varm. Læsionen er asymmetrisk. I diagnosen hjælper patientens instruktioner om hudens psoriasisudslæt i fortiden eller dets tilstedeværelse i øjeblikket.

Vibration sygdom

Indgår med personer, som arbejder med manuelt mekaniserede værktøjer, der frembringer vibrationer. Med sin langsigtede eksponering kan lokal vibrationer udvikle sig, hvilket har flere trin.

I begyndelsen klager patienterne på at give smerter, følelsesløshed, følelse af at løbe gåsebumper i fingrene. Endvidere bliver smerten mere udtalt, følsomheden af ​​fingers hud forsvinder gradvist, og andre former for smerte, såsom temperatur og vibrationer falder også ud. Vascular tone er nedsat, og Raynaud syndrom kan forekomme. I sidste fase udvikler trofiske komplikationer (sår, gangre), som truer med at miste individuelle fingre eller en hel hånd.

whitlow

Denne purulente betændelse i alle væv fra fingeren. Neglen phalanx er normalt påvirket. Årsagen til kriminalitet er infektionens indtrængning i blødt væv, for eksempel et snit, en fingerpik, en burr, et mislykket manicure mv.

Det første tegn på forbrydelse - smerte, som har en rystende eller pulserende natur, forværres om natten. Så rødmen og hævelsen slutter, huden bliver varm til berøring, du kan registrere et sår med udslip af pus. Den generelle tilstand af en person lider: Temperaturen stiger til høje værdier, og generel utilpashed udvikler sig.

Panaritium er en farlig sygdom, ikke kun for en finger, men også for en persons liv, fordi en infektion kan komme ind i blodbanen med udviklingen af ​​sepsis og død. Derfor er purulent inflammation en nødsituation, der kræver akut kirurgisk pleje og tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Disse er blot de vigtigste grunde til, at fingersamlingene gør ondt. Faktisk mange af dem. Hvis smerten ikke forlader dig i lang tid, er ikke forbundet med en blå mærke, ledsages af andre patologiske tegn, så skal du undersøges af en læge uden fejl. Et sådant tilsyneladende larmende symptom kan trods alt ikke kun koste hænder, men også liv.

Kommentarer

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Psoriatisk artropati: årsager og behandling

Psoriatisk artropati (artropatisk psoriasis) er en kronisk betændelse i leddene, som udvikler sig på baggrund af psoriasis.

Patologi tilhører gruppen af ​​seronegativ arthritis og observeres hos 5-7 procent af patienterne, der lider af skællet fratage.

Etiologi og patogenese af overtrædelsen

Årsagerne til og mekanismen ved udvikling af psoriasisartropati er ikke fuldt kendte. Det menes at have stor betydning i patologiens manifestation:

• arvelighed;
• autoimmune reaktioner;
• smitsomme sygdomme i forskellige ætiologier;
• konstant stress;
• sygdomme i fordøjelsessystemet og endokrine systemer;
• adskilte lægemidler (antimalteriale præparater, lithiumsalte, p-blokkere).

Påvisning af immunoglobuliner i huden og i synovialvæsken af ​​syge ledd indikerer, at immunmekanismer er involveret i udviklingen af ​​patologi.

Det antages, at forekomsten af ​​psoriasisartropati er forbundet med virus og streptokokinfektioner, men dette er bevist til slutningen.

Klinisk billede

Hos 70% af patienterne, der lider af psoriasis, observeres først ændringer i huden, og kun derefter påvirkes leddene.

Ca. 15-20% af patienterne får ledd involveret i den patologiske proces, og kun efter en tid (nogle gange mange år) kan man se hudens manifestationer af skællende berøvelse. Hos 10% af patienter med psoriasis begynder læsioner af led og hud samtidig.

Arthropatisk psoriasis kan begynde gradvist. Patienten i dette tilfælde er der generel svaghed, muskel- eller led smerte.

Andre har et akut indfald af patologi, som ligner på gigt eller septisk arthritis, der er kendetegnet ved svær smerte i leddene og deres stærke pastoznost. Hos 20% af patienterne, hvor nøjagtigt begyndte sygdommen, kan det ikke bestemmes, og det manifesteres kun af arthralgi.

De distale, centrale interphalangeale led i de øvre lemmer, knæet og metakarpalen og metatarsophalangeal, skulderledene er de første til at være involveret i den patologiske proces.

Smertsyndromet er særligt udtalt i hvile, om natten, om morgenen umiddelbart efter at være vågnet, i løbet af dagen under bevægelsen sænker smerten en smule. Om morgenen er der stivhed i de ramte led.

I de fleste tilfælde forekommer sygdommen i form af mono- og oligoarthritis.

Samtidig er alle leddene af en finger involveret i den patologiske proces, foruden der er flexor tendovaginitis, og patientens finger bliver som en "pølse". Huden over det unormale led bliver lilla-blålig farve. Dette er normalt karakteristisk for tæerne.

Kliniske former for sygdommen

I øjeblikket er der 5 kliniske former for psoriasisartropati:

1. Asymmetrisk oligoarthritis. Den mest almindelige leddskade i psoriasis. Det forekommer hos 70% af patienterne. Den patologiske proces påvirker op til 4 led på den ene side af kroppen eller forskellige led på venstre og højre side af kroppen. Store led kan lide: hofte, ankel, håndled og knæ.
2. Arthritis af de distale interphalangeale led. En af de karakteristiske manifestationer af artropati. Som regel findes den i kombination med skader på andre led. Oftere diagnosticeret hos mænd. I denne form for sygdommen fortykkes neglepladen sædvanligvis, dens farveændringer, og dimples vises på den.
3. Symmetrisk reumatoid arthritis. Lesioner af de samme ledd observeres i venstre og højre side af kroppen, samtidig med at 5 eller flere led er påvirket. De øvre lemmers metacarpophalangeale og centrale interphalangeale led er deformeret. Denne form for patologi er mere almindelig hos kvinder. Psoriasis ledsagende symmetrisk arthritis er særlig vanskelig.
4. Mutilating eller som det også kaldes destruktiv eller disfiguring arthritis. Det er ret sjældent, observeret hos patienter med svære hudangivelser af skællende berøvelse. I løbet af årene udvikler sygdommen sig, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​de små led i hænderne, især fingrene lider, de bliver deformerede og ophører med at udføre deres funktioner. Ofte leds den ødelæggende form af patologi af ryggsøjlens læsioner.
5. Psoriatisk spondylitis. Det forekommer hos 40% af patienterne og ledsages ofte af perifer arthritis. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved rygsmerter, kan ledsages af betændelse i hele rygsøjlen eller kun i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller en inflammatorisk proces kan ses i leddene i bækkenet og rygsøjlen, der forbinder knoglerne. I denne sygdomsform er rygstivhed mulig, selvom dens mobilitet ikke er begrænset til alle patienter, og nogen har ingen tegn på spondylitis overhovedet.

I kombination med ledbeskadigelse, myofascial smerte, inflammation i brysthinden og acromioclavikulære led, bursitis af foden og akillessenen, beskadigelse af synets organer (konjunktivitis, anterior uveitis) og undertiden amyloidose af nyrerne er mulige.

I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​en ondartet form for psoriasisartropati muligt, hvilket er karakteriseret ved en række tegn:

• udmattelse af patienten
• temperatur hektisk type;
• svære psoriasisskader i huden, ledd i rygsøjlen;
• generaliseret polyarthritis med svær smerte og dannelse af cicatricial ankylose;
• generaliseret lymfadenopati;
• skader på organerne i vision, hjerte, nyre, lever, CNS og PNS.

Komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Psoriatisk artropati kan ledsages af alvorlige smerter og påvirker alle nye led, selv på trods af behandling.

Desuden bærer sygdommen en række trusler og farer:

1. Hvis processen involverer små led i fingre og tæer, svulmer de. Som følge heraf er det svært for en person at udføre forskellige manipulationer med hænderne, eller på grund af en tumor er det svært at vælge sko.
2. Ofte er der enthesopati, der ledsages af smerter og betændelse i senerne. Hælens senet lider normalt. På grund af smerten i foden er det svært for patienten at gå.
3. Når leddene i rygsøjlen er involveret i den patologiske proces, ses smerter i ryg og nakke.

Diagnostiske metoder

Lægen foretager en diagnose baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Af symptomerne i psoriatisk artropati lægger lægerne mærke til:

1. Skader på de distale interphalangeale led i de øvre og nedre ekstremiteter, og især de første tæer. Leddene er smertefulde, hævede, huden over dem er blålig eller lilla-blålig.
2. Samtidig nederlag af alle leddene på en finger, som følge heraf bliver de ligner "pølser".
3. Inddragelse i den patologiske proces ved begyndelsen af ​​sygdommen hos storetåen.
4. Heel neuralgi, som ledsages af smerte.
5. Hudangivelser af psoriasis, ændringer i neglepladen (dens oversvømmelse, udseendet af forskellige linjer på det, symptomet på "fingerpind").
6. Scaly zoster i historien.

Specialisten kan tildele en række tests og undersøgelser:

1. X-ray. Med det kan du se de ændringer, der er forbundet med psoriatisk artropati.
2. Analyse af synovia. Ved hjælp af en nål tages synovialvæske fra knæleddet og undersøges for tilstedeværelsen af ​​mælkesyre. Eliminer gigt.
3. Øget ESR, hypokromi, leukocytose.
4. Negativ reumatoid faktor.

Hvad der kan gøres

Desværre ikke meget... Fuldt helbredt sygdommen er i øjeblikket ikke mulig.

Terapi er primært rettet mod at lindre smerter, fjerne inflammatorisk proces og forhindre leddene i at miste deres funktioner.

Fra de ordinerede lægemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ønskeligt at anvende selektive inhibitorer af COX 2, disse omfatter lægemidler baseret på Meloxicam. De er mindre tilbøjelige til at forværre psoriasis.
2. Glucocorticoider, for eksempel Diprospan.
3. Farmaceutiske langtidsvirkende stoffer eller som de kaldes grundlæggende. Disse er methotrexat og sulfasalazin.
4. Immunsuppressive lægemidler.

I tilfælde af sygdoms sygdomsforløb foreskrives plasmaferes og UV-bestråling af blod.

For at forhindre

Den primære forebyggelse af psoriasisartropati i dag eksisterer ikke, da årsagerne til sygdommen ikke er kendt.

For at stoppe udviklingen af ​​patologien skal patienten holde sin vægt normalt, føre en aktiv livsstil, undgå stress, virus- og bakterieinfektioner, spis en afbalanceret kost, tag D-vitamin.

Derudover er der følgende metoder til forebyggelse af sygdom:

1. Fiksering. Med hjælp af dæk kan leddet få den korrekte position, styre den inflammatoriske proces, reducere leddets erosion.
2. Hydroterapi. Øvelser udført i vand bidrager til at styrke leddene og bevare deres funktion.
3. Kold og varm komprimerer. Hvis de påføres igen på de ramte led, stopper de smerten og fjerner hævelsen.

Det er nødvendigt at skifte fysisk anstrengelse og hvile, ikke overbelaste leddene, om nødvendigt bruge hjælpemidler til bevægelse, for eksempel dåser, vogne, de hjælper med at reducere belastningen på leddene.

Overholdelse af alle disse regler vil reducere risikoen for sygdomsprogression og forbedre livskvaliteten.