Shin fraktur, symptomer og behandling

For den berørte person betyder beskadigelse af knoglerne på underbenet skade på fibula eller / og tibialbenet. Frakturlinjens værdi, antallet af fragmenter, afhænger af behandlingens taktik og timing af accretion. Fra alle skader udgør en skade på 10%, hver tiende skade er en brud på tibia. Begge knogler er beskadiget omtrent i midten, men de kan også være på forskellige steder.

Anatomi Aspekter

Strukturen af ​​benets skelet omfatter to knogler: kraftig og understøtende for underbenet - tibialet, den anden er fibulæret. De er sammenkoblet med en interosseøs membran. Hovedbelastningen falder på tibialbenet, som ligger internt og massivt. Den øverste del af knoglen har en forlængelse i form af to steder, mellem hvilke der er en inter-muskuløs højde, og for- og bakre korsbånd er bundet til det. Ved hjælp af dette område, der kaldes kondyler og dannelsen af ​​knæet opstår.

Under kondylerne i fronten er der en tibial tuberøsitet, den tjener til at rette sin egen patellar ligament. Kroppen har et trekantet tværsnit, dets forkant kan let mærkes under huden, det er ikke dækket af væv. I bunden er tibia forstørret, dens nederste platform tjener til at danne ankelforbindelsen, som er afgrænset på indersiden af ​​ankel med samme navn.

Fibula er væsentligt tyndere og er placeret på indersiden. Øverst har den et hoved der artikulerer med tibia under kondylerne. Benets krop er af trekantet form, den nedre del er udvidet og danner den ydre ankel i bunden. Denne dannelse er involveret i stabiliseringen af ​​ankelleddet.

Årsager til skade

Den mest almindelige årsag til brud på benets ben er trafikulykker, og selve skaden er ledsaget af komplikationer. I hvert afsnit af benets ben kan du identificere deres årsager og føre til skade.

Faktorer, der fører til skade på den mellemmuskulære højde, er ofte indirekte. Kraften virker ikke direkte på knæleddet, et eksempel ville være et fald fra en højde på et forlænget ben.

Med kondomerne er forholdene lidt forskellige, der kan være to påvirkningskræfter. Du kan fremhæve:

1. Direkte skade, når skadeens kraft påvirker knæet direkte. Det kan være et fald, et hit eller en bilulykke.
2. I tilfælde af indirekte skader virker den skadelige kraft andetsteds. Ofret kan falde fra en høj højde på et lige ben.

Skader på tibias krop på grund af manglen på blødt væv har også en direkte eller indirekte skadesmekanisme. Et eksempel på en direkte skade kunne være:

• et slag mod tibiens legeme
• tungt belastningsfald
• komprimering mellem objekter (for eksempel mellem en maskine og en væg på tidspunktet for en ulykke).

Den indirekte mekanisme manifesterer sig som:

• falder fra en stor højde til et lige ben
• en skarp skrue på tilstanden af ​​en fast fod.

I sidstnævnte tilfælde kaldes bruddet spiral, frakturen går i en spiral.

Der er også grund til brud på anklene, de er tydeligt vist på billedet. Foden er oftest gemt indad eller udad med en belastning på aksen af ​​ekstremiteten af ​​sin egen vægt. En knogle kan blive beskadiget som et resultat af at ramme en tunge genstand på en knogle.

Shin Damage Classification

Skader kan være åbne, når der er et sår med fragmenter i bunden eller lukket i naturen (uden at skade huden) og også med eller uden forskydning. Frakturer kan også være uden fragmenter eller afskåret. Skader kan være af typen af ​​knæk eller ufuldstændig, såvel som hele diameteren af ​​knoglen. Frakturer i benbenene er kendetegnet:

• tibiens inter-muskulære højde;
• i området for condylerne;
• kropsbrud i fibula og fibula;
• skade på anklerne.

Svamp forhøjelser

Skade uden forskydning, med delvis eller fuld forskydning, er karakteristisk for den mellemmuskulære højde.

Dens klassificering er designet til at beskadige condyles condyles. Med en lodret strejke er skaden V-eller T-formet. Når kalven afbøjes indad eller udad, er en af ​​kondylerne beskadiget.

Frakturer i de ydre ankler kan ligge i ryggen (når fodret drejes udad) og pronational (dreje foden udad).

Symptomer på skader på forskellige dele af benet

Symptomer på brud på knoglerne i tibia i enhver afdeling har deres egne symptomer, de skal behandles mere detaljeret. Karakteristisk for interstem elevation er:

• ømhed i knæleddet;
• hævelse af leddet og en stigning i dens volumen
• bevægelser i leddet er stærkt begrænsede;
• blå mærker under huden og ind i knæleddet
• aksial belastning på hælen bringer smerter inde i knæet.

Tibial kondyler er karakteriseret ved lidt forskellige symptomer. Tegnene på brud på benet i kondylernes område adskiller sig fra andre skader. kendetegnet ved:

• en signifikant stigning i knæleddetes volumen
• skarp smerte i knæet, på grund af hvilken bevægelse i det er umuligt;
• når du trykker på knæet bliver smerten stærkere
• afvigelse af tibia til siden, når fragmentet er forskudt;
• blod ophobes i knæleddet;
• aksial belastning på hælområdet er stærkt smertefuldt.

Flere levende kliniske symptomer, der er karakteristiske for skader på tibia og fibula. Ofret er bekymret:

• alvorlig smerte, forværret af palpation
• hævelse på skadestedet
• blå mærke under huden
• skinnen er deformeret;
• bevægelser i knæ og ankel led er alvorligt begrænset på grund af smerte;
• benets akse er buet;
• tilbagetrækning, når man undersøger forkanten af ​​tibiaen;
• patologisk mobilitet og crepitus
• åben knoglebrud er kendetegnet ved, at knoglefragmenter er synlige i såret, de kan klare sig ud over huden.

Fibulærbenet har ikke så alvorlige symptomer, det er muligt at mistanke om dets skade ved smerte, hvilket øges ved palpation. Dette skyldes den vifte af væv, der dækker knoglen. En person kan gå på benene, lidt hængende, stedet for skader er lidt opsvulmet. Symptomer er lysere, når der er en dobbelt brud på tibia med skade på begge knogler.

I et barn bryder den midterste tredjedel af benet som en "grøn gren", når knoglen er beskadiget, hvilket er præget af elasticitet på grund af det lave calciumindhold. Periosteum er ikke beskadiget og holder fragmenter i stedet for at forhindre forskydning.

Ikke mindre levende kliniske symptomer ledsager offeret efter ankelbrud (intern og ekstern). Ofret er bemærket:

• hævelse i anklen;
• svær smerte
• blå mærker og subkutane hæmatomer
• bevægelser i ankel led er alvorligt begrænset på grund af smerte og hævelse;
• unaturlig position af foden
• Hælende på hælen giver skarpe smerter.

Skadesdiagnose

Det er meget vigtigt at diagnosticere en brud på benets ben i tide, på grundlag af data indhentet af lægen, anbefales yderligere behandling. Umiddelbart efter at patienten er indlagt på hospitalet, undersøges han af en læge, der diagnosticerer de karakteristiske symptomer, indsamler skadens forhold. Under alle omstændigheder er det vist, at en røntgenstråle nødvendigvis tages i to fremspring for mere præcis diagnose. Hvis nogen dele er beskadigede, er en specifik undersøgelse nødvendig, især hvis en lukket skinnefraktur ikke forskydes.

Skader på tarmhøjden

Skader på begge kondyler

Arthroskopi er indiceret for enhver intraartikulær læsion, især i tilfælde af brud på tibias intermuskelopbygning. Teknikken vil også tillade at fastslå graden af ​​skade på kondylerne og ledbåndene i fælleshulrummet (korsformet). Under driftsforhold undersøger et specielt videokamera kaviteten af ​​leddet. Særlige værktøjer behandles.

I tilfælde af formodede skader på de intraartikulære strukturer, der ofte observeres, når kondylerne er beskadiget, vises en MR-scanning. Teknikken gør det muligt for nedskæringerne at etablere tilstanden af ​​bløde vævsstrukturer.

Frakturer af fibula og tibialben i kropsområdet

Hvis der er tvivl om en røntgen eller en brud med et stort antal fragmenter, er en CT-scan angivet. Ved hjælp af denne metode ser lægen klart tilstanden af ​​benet i underbenet, placeringen og antallet af fragmenter.

behandling

Fraktur af benets ben kræver en rettidig og kompetent tilgang til behandlingen. De mest brugte plader er for brud på tibia og ben, fordi skaden er forskudt. Hvis skaden ikke har en forskydning, udføres en konservativ behandling ved at anvende en gipsstøbning. Det anbefales at overveje behandling af brud på forskellige områder.

Behandling af læsioner af tarmhøjden

Taktikken afhænger af alvorligheden af ​​skaden, i mangel af forspænding indikeres konservativ patientstyring.

• punktering af knæleddet, under proceduren indsætter lægen en nål i hulrummet i leddet og ekstraherer blod eller væske. En gipsskinne kan påføres i en periode på 1,5 til 2 måneder;
• Rehabilitering efter fjernelse af gips er brugen af ​​termiske procedurer, gymnastik og massage.

Behandling af tibial kondyle frakturer

Offret skal indlægges uden fejl. Behandlingsmetoder vælges af lægen afhængigt af graden af ​​forskydning af fragmenter.

I tilfælde af brud uden forskydning udføres det:

1. Med intens hemarthrose er punktet punkteret og væsken eller blodet fjernet. Lokalbedøvelse. Efter proceduren påføres en gipsskinne fra fingerspidserne til den gluteal fold.
2. Efter 2-3 uger begynder terapeutisk gymnastik, og uden belastning kan du genskabe mobiliteten. Langeta fjernes kun for gymnastikperioden, og placeres derefter på plads.
3. Efter 1-2 måneder fjernes gipset, men personen går med hjælp af krykker uden støtte på lemmerne.
4. Tre måneder efter skaden anbefales det at læne sig på lemmerne mens man går, belastningen er gradvis. Parallelt er fysioterapi og massage foreskrevet.

Som en behandlingsmulighed kan skelettræktion anvendes, hvis essens er at bære nåle gennem calcaneus. Gennem et blokblok suspenderes en belastning, som starter ved 6 kg og gradvist stiger.

Mange kan straks være interesserede i spørgsmålet om, hvornår det er muligt at træde på foden, men kun efter 2 uger er fysisk terapi i form af bevægelser i knæet muligt. Efter 6 uger demonteres trækkraften, fysioterapi øvelser udføres mere aktivt og kombineres med massage. 2 måneder efter skaden tillades lægen på benet af lægen. Støtten er delvist mulig efter 3-4 måneder, det anbefales at gå i løbet af denne periode ved hjælp af krykker. Effektiviteten er genoprettet efter 5-6 måneder efter at personen er blevet skadet.

Behandling af kondomens T- og V-formede læsioner

I tilfælde af brud uden forskydning fra lægen, anvendes cirkulær gips i en periode på 3 til 4 måneder. Efter 2 måneder udskiftes han med et lunge, der fjernes, i løbet af denne periode er gymnastik, massage og fysioterapi vist.

Ved forskydning er operativ behandling indikeret, den udføres ved at fastgøre fragmenterne med en skrue eller en speciel understøtningsplade. Efter smertens forsvinden er belastningen på benet efter brud på benet fuldstændigt kontraindiceret, kun bevægelser i knæet er tilladt. Du kan gå i 12 til 16 uger med krykker. Efter 16-18 uger er den fulde belastning på det opererede lem muligt.

Behandling af tibial og fibula knoglefrakturer

Metoden og behandlingsvarigheden afhænger af brudstykket og graden af ​​forskydning af knoglerne. I tilfælde af skade uden forskydning:

1. Sørg for at anvende en gipsskinne fra fingerspidserne til den gluteal fold. Knæleddet skal fastgøres.
2. Efter 7-10 dage udføres en kontrol-røntgen, som gør det muligt at diagnosticere sekundær forskydning.
3. Efter 14-16 uger efter skaden fjernes støbet.
4. Genopretning i form af gymnastik og massage, fysioterapi varer fra 2 til 4 uger.
5. Fuld opsving sker efter 3-4 måneder efter skade.

Når der er en forskydning:

1. Overlejret skelet trækkraft til hælen.
2. Ved periodiske røntgenstråler kontrolleres tilstanden af ​​callus.
3. Efter 4-6 uger fjernes trækkraften og en gipsskinne påføres.
4. Fjernet immobilisering i 2-4 måneder.

Fraktur og tibial knoglebrudkirurgi

Hvis der er diagnosticeret en skruefrakt fra tibia, indikeres kirurgisk indgreb med opstilling af en speciel stang af titanium i knogle. En sådan stang kaldes en stift, den drives ind i kanalen gennem et specielt hul, hvorved knoglerne fjernes efter fusion. Umiddelbart efter operationen er belastningen på lemmen tilladt fra 20 til 25%. Du kan øge belastningen efter 6-12 uger, og 15 dage efter indgrebet kan du komme ud af sengen og gå med krykker. Stiften fjernes efter 1,5-2 år efter operationen.

I nogle tilfælde, hvis fibula er beskadiget, er pladerne fikset. De kan også bruges, når en brud på den nederste tredjedel af benet diagnosticeres. Pladerne er fastgjort med specielle skruer, de anvendes ikke til børn, da knoglevækst kan forstyrres af periosteumskader. Skader på fibulaens hoved er heller ikke betjent, da sandsynligheden for skade på peronealnerven i nærheden er høj.

Den eksterne fikseringsenhed vises, når der er en brudt perle af en skinne. Essensen af ​​operationen består i formuleringen af ​​et specielt apparat, som er fastgjort af eger trukket gennem knoglen og specielle bjælker. Belastningen er mulig umiddelbart efter påføring, og belastningen genoprettes efter 3-4 måneder.

En brud på begge knogler i tibia behandles uden forskydning i ankelområdet, gips appliceres i 2 måneder. Der er tegn på kirurgisk behandling:

• fragmentforskydning;
• subluxation af foden til siden;
• stedet for bruddet i fremspringet af den distale tibiofibrale syndesmosis.

Syndesmoz er et ligament, der løber i den nederste tredjedel af benet, det styrker fibula og sikrer stabiliteten af ​​ankelleddet.

Skaden er hovedsagelig fastgjort af plader, samt specielle skruer.

Rehabilitering efter ankel skade

Gymnastik er vist fra den første dag efter operationen og består af langsom bøjning til plantarens side. Fra 5-7 dages motion udføres i et aktivt tempo.

Det er ikke tilladt at hvile på det skadede lem med det samme, det er muligt at stå på krykker på den 4-5 dag efter indgrebet. Rehabiliteringsprogrammet udvikles individuelt i hvert enkelt tilfælde. Røntgenkontrol udføres i anden og fjerde uge efter operationen. Fjern strukturen efter 8-12 uger efter operationen.

Sørg for at udføre massage og anvendelse af ozokerit. Fysioterapi udføres:

Komplikationer af brud

Post-traumatisk deformering af knoglehovedet

Hvis kondylerne er beskadigede, er lemmen deformeret, det kan afvige i en anden retning. Det er også muligt at ødelægge leddbrusk, en lignende tilstand kaldet posttraumatisk deformerende artrose. Bevægelse i knæleddet er begrænset, denne tilstand kaldes arthrogent kontraktur.

I tilfælde af brud på midten af ​​benet kan skibets og nervernes integritet blive forstyrret. Som følge heraf forstyrres næringen af ​​væv og deres mobilitet. Ikke mindre farlig komplikation er fedtholdig emboli, når fedtpartikler fra knoglemarvkanalen kommer ind i blodbanen og er i stand til at blokere fartøjets lumen. Med en åben brud er der stor risiko for infektion af knoglerne og den efterfølgende udvikling af osteomyelitis. Det samme kan observeres efter operationen, når en infektion kommer ind i såret. Ekstremiteten kan deformeres, hvilket observeres ved ukorrekt behandling. Den falske led udvikler sig, når den falder mellem fragmenterne af blødt væv, som følge heraf kan de ikke vokse sammen.

Komplikationer efter Ilizarov-apparatet:

• penetration af infektion i benet ved egerne;
• skade på blodkar og nerver i apparatets formulering
• krumning af lemmen med utilstrækkelig fiksering eller svaghed af møtrikkerne.

Slidgigt efter brud på den nederste tredjedel af benet

Efter ankelbrud i ankelleddet kan posttraumatisk deformerende artrose forekomme. Det er også værd at forvente udvikling af kontraktur og en falsk forbindelse med forkert behandling. Med en åben brud eller under operation kan en infektion komme ind i såret.

Førstehjælp til skadede skinben

Indtil lægerne ankom, skal offeret gives førstehjælp. Skadesstedet skal fastsættes i henhold til visse regler, en fod i form af bogstavet "G". Dette kan gøres med et standarddæk eller ethvert tilgængeligt værktøj, der indpakker et bandage eller en klud. Hvis fixeren ikke kunne findes, er det syge ben fastgjort til den sunde.

Hvis der er et sår, påføres der en bandage, og blødningen stoppes med en sele. Påfør det på stoffet eller tøjet, varigheden om sommeren 2 og om vinteren 1,5 timer. Sørg for at vedhæfte et offer til offeret over tid.

Efter at være såret, tager de deres sko af, det er strengt forbudt at nulstille enhver deformation. Der påføres kold på skadestedet i 20 minutter, hvorefter en pause er taget til 10. En sådan procedure vil reducere smerte og hævelse. Undgå unødvendige bevægelser, som kan forårsage smerte og forværre traumatisk chok. Du kan give offeret en bedøvelsespille. Efter ankomsten af ​​en ambulance bedømmer lægerne også bruddet med specielle præparater.

Det er ønskeligt at transportere offeret på en bårer til en medicinsk facilitet. Det er der efter undersøgelsen, at lægen kan rette op på skaden og yde professionel hjælp.

Shin fraktur

Frakturer af benets ben er 10% af det totale antal brud. Kurset, metoderne og betingelserne for behandling afhænger af niveauet og mængden af ​​skader og afviger i brud på knoglerne i tibia af forskellige lokalisering. Diagnostik af brud på tibia udføres ved røntgenundersøgelse. Intra-artikulære frakturer i benet kræver yderligere CT eller MR i leddet, i nogle tilfælde dets punktering. Behandling af knoglebrud består i omplacering af fragmenter og pålæggelse af gipsstøbning. Skelett strækning kan bruges til effektivt at omplacere. Til fastgørelse af fragmenter kan der kræves en operation med brug af metalplader eller skruer samt installation af et Ilizarov-apparat.

Shin fraktur

Frakturer af benets ben er 10% af det totale antal brud. Kurset, metoderne og betingelserne for behandling afhænger af niveauet og mængden af ​​skader og afviger i brud på knoglerne i tibia af forskellige lokaliseringer.

anatomi

Skindet er skelets del mellem låret og foden, der består af to rørformede knogler (tibial og peroneal). Hovedbelastningen bæres af den større tibia. Condylerne (fremspring i den øverste del af tibia) er forbundet med lårbenet, der danner knæleddetes nederste leddel. Med sin nedre del artikulerer tibia med talus og danner ankelleddet.

Fibulærbenet er placeret på ydersiden, øger stabiliteten og styrken af ​​underbenet. Begge ben i underbenet er sammenkoblet (øverst - ved hjælp af en fælles ledd i midterdelen - ved en mellemliggende membran i bunden - ved hjælp af ledbånd). I de nederste ender af begge knogler af tibia er der fremspring (ankler), som på begge sider dækker ankelforbindelsen og giver den tværgående stabilitet.

klassifikation

Afhængig af placeringen skelner traumatologi mellem:

• frakturer af benets nederste ben i dens øverste del (frakturer af nakke og hoved af fibula, brud på tuberøsitet og kondyler i tibia);
• frakturer af benets ben i midterparten (isolerede diafysefrakturer i tibia og fibula, brud på diafysen af ​​begge benets ben)
• frakturer af benbenene (brud i anklerne).

Frakturer af benets ben i de øvre og nedre sektioner tilhører gruppen af ​​intra- eller periartikulære frakturer.

Condyle frakturer

Opstår normalt, når de falder fra en højde. Hos unge patienter bliver de mere ofte splittet, hos ældre patienter - deprimeret. Fraktioner af de interne og eksterne kondyler skelnes.

Patienten klager over smerte og hævelse i skaderne. Knæleddet forstørres som følge af hæftrose (akkumulering af blod). Frakturen af ​​den eksterne kondyl ledsages af en svingning af tibia udad, en brud på den indre kondyl - ved afvigelsen af ​​tibia medialt. Bevægelse i joint stærkt smertefuld, begrænset. Stol på foden er umulig eller vanskelig. Til bekræftelse udføres radiografi og MR i knæleddet.

behandling:

Bræk af tibia bedøvet, om nødvendigt udføre punktering af leddet. Når kondylerne ændres uden forskydning, anvender de en gipsstøbning i 1 måned. Ved afslutningen af ​​immobilisering ordinere fysioterapi og fysioterapi. Fuld belastning er tilladt efter 2 måneder fra skadedato.

I tilfælde af fordrevne frakturer med forskydning udføres omplacering og gips længestu anvendes i 6-7 uger. Hvis det ikke er muligt at sammenligne fragmenter på tilfredsstillende vis, udføres skeletoptrækket i op til 2 måneder. Fuld belastning er tilladt efter 3 måneder fra skadedato. Mulig kirurgisk behandling med skruer, plader og Ilizarov apparater.

Diaphyseal frakturer

Bruddet af tibialakslen er resultatet af direkte eller indirekte skader. Hvis den interosseøse membran forbliver intakt, er der ingen forskydning af fragmenter i længden. Mulig vinkelforskydning og forskydningsbredde.

Patienten er bekymret for smerte og hævelse i skaderne. Skindet er deformeret. Det er umuligt at stole på foden. For at bekræfte, lav en radiografi i to fremskrivninger.

Udfør smertestillende brudsted. Når fragmenterne forskydes, genplaceres de med den efterfølgende påsætning af en gipsskinne i en periode på 2 måneder. Interposition af blødt væv (kvævning af væv mellem fragmenter) kræver kirurgi.

Frakturdiafysen af ​​fibula udvikler sig på grund af en direkte påvirkning af shin udefra. Traume ledsages af smerte ved brudstedet og mindre hævelse. Patienten bevarer evnen til at læne sig på benet. I modsætning til skade på underbenet fremkommer en brud på fibula, når sidekompression af underbenet ligger langt væk fra skadestedet. At bekræfte udføre radiografi. Patienten pålægger gips Longuet i 3-4 uger.

En diaphyseal fraktur af begge ben i underbenet forekommer, når man rammer nederste ben ("kofangerbrud" i en trafikulykke) eller indirekte skade (vridning, bøjning). Direkte skade forårsager normalt flere shinfrakturer i skinnbenene. Når det er bøjet, dannes et trekantet fragment på krumningens inderside, og når det drejer sig, forekommer spiralformede brud på skinbenene.

Patienten klager over en skarp smerte i skaderne. Skindet er hævet, cyanotisk, deformeret. Der er en afvigelse fra foden udad. Crepitus og abnorm mobilitet af fragmenter bestemmes. Tillid til det skadede ben er umuligt. Til bekræftelse udføres radiografi i to fremskrivninger.

I tilfælde af brud på skinbenene uden forskydning, evnen til at omplacere fragmenterne og holde dem i den korrekte position, udføres skelettraktionen i 4 uger. Påfør derefter gips Longuet i en periode på 3-4 måneder. Når det er umuligt at sammenligne og fastholde fragmenter, interferation af blødt væv samt at reducere behandlingstiden og tidlig aktivering af patienten, bruger traumatologer kirurgisk behandling. Der anvendes skruer, låsbare stænger, skruer og eksterne fastgørelsesanordninger.

Ankel frakturer

Ca. 60% af det totale antal frakturer af shinbones. Synes som følge af en direkte (slag i anklen) og indirekte (tvungen rotation, dreje foden indad eller udad) skader. Der er:

• isolerede interne og eksterne ankelfrakturer;
• biliocefaliske frakturer (brud i begge ankler);
• biliocerebrale frakturer i forbindelse med en brud på den forreste eller bakre kant af tibia (Pott-Desto frakturer, et andet navn er "trilobial frakturer").

Eventuelle brud i anklerne kan ledsages af et revet ligament, forskydning af fragmenter og subluxation af foden (brud), men oftere observeres sådanne skader med to og tre års ledd. For en brud på den ydre ankel er en underdel af foden i indersiden karakteristisk; for en brud på den indre ankel er underfoden af ​​foden udad.

Ankel led er hævet, stærkt smertefuldt. Stol på benet er svært, med frakturer umuligt. Med brud er der en afvigelse af foden i den rigtige retning, med Potta-Desto frakturer - bøjning af foden i plantasiden. For at bekræfte diagnosen udføres røntgenstråler i to, nogle gange i tre fremskrivninger.

behandling

Anæstesiafraktur, omplacering, pålægning af gipsspalter. Ved brud på en ankel uden forskydning er immobiliseringsperioden 4 uger, med bilobakterier frakturer (inklusiv ved subluxation af foden) - 8 uger med Potta-Desto-frakturer og brud på tibia syndesmosis - 12 uger. Operationen er vist, når det er umuligt at sammenligne knoglefragmenter og blødt vævsinterposition.

Shin fraktur. Årsager, symptomer, typer, førstehjælp og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Shin fraktur er en skade, hvor integriteten af ​​tibial og / eller fibula knoglen er svækket. Afhængig af brudlinjens placering er der forskellige typer skader.

Shin fracture fakta:

• Prævalensen er 10% af alle andre typer brud. Det vil sige, hver tiende brud er en brud på benets ben.
• Oftest bryder tibial- og fibula-knoglerne sig i midten.
• Fraktur af skinnebenene ledsages relativt ofte af komplikationer.
• Den mest almindelige årsag til skinnebenbrud er en bilulykke.

Funktioner af anatomien af ​​benets ben

skinneben

Tibialbenet er tykkere og mere massivt end fibulet og ligger i forhold til det indad. Det tegner sig for hovedbelastningen.

På den øverste breddel af tibia er der to flade, lidt konkave puder - de kondyler, som det forbinder med tibia, der danner en knæled. Mellem dem er der en inter-muskuløs højde - små ledbånd placeret inde i knæleddet er fastgjort til det.

Ved den forreste kant af tibia, under condyles, er en elevation - tibial tuberosity. Det tjener som stedet for fastgørelse af muskel sener.

Hoveddelen af ​​tibia, kroppen, har et trekantet tværsnit. En af hjørnerne af denne trekant peger fremad, og kanten der grænser op til den er placeret direkte under huden og dækkes ikke af musklerne - hvis du rammer dette sted, er der alvorlig smerte.

I den nederste del udvider tibialbenet igen, erhverver en trihedral sektion.

På indersiden er der en knoglevækst på den - nedad - den indre ankel. I bunden er artiklens overflade til artikulering med fodens talus.

fibula

Fibula er meget tyndere end tibia. Dets tværsnit har også en trekantet form, og under og over det har udvidelser, der støder op til tibia. Nederst på ydersiden af ​​fibula er der en knoglevækst - den ydre ankel.

Typer af shinbone frakturer

Afhængigt af brudstedets placering:

• brud på tibiens inter-muskulære højde
• tibial kondyler fraktur;
• kropsbrud i tibia og fibula knogler;
• frakturer af de ydre og indre ankler.

Hver af disse frakturer skyldes en bestemt type skade, ledsages af egne symptomer og kræver passende behandling.

Frakturer i benet er lukkede og åbne. I det andet tilfælde er der et sår, hvor fragmenter er synlige.

Der er en fuldstændig brud og knoglebrud, og en fuldstændig brud kan igen være med eller uden forskydning af fragmenter.

Fraktur af den intermikrobielle højde af tibia

grunde

Tegn på brud på interstimulus højden

diagnostik

behandling

Behandling af en inter-muskel forhøjelse fraktur afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvis der ikke er nogen forskydning, eller hvis der kun er en brud på toppen af ​​den mellem muskuløse højde, kan du uden kirurgi. Konservativ behandling:

• Punktering er en procedure, hvor lægen indsætter en nål i knæleddet, fjerner akkumuleret blod og væske fra det, injicerer en bedøvelsesopløsning.
• Pålæggelsen af ​​en gipsskinne, i en periode på 1,5-2 måneder.
• Fysioterapi. Efter fjernelse af gipset udføres termiske procedurer.
• Massage.
• Terapeutisk træning.
• Hvis væske og blod ophobes igen i knæleddet, gentages punkteringen.

Tibial kondyle frakturer

grunde

Typer af tibial kondomale frakturer

symptomer

diagnostik

Offret er taget til beredskabsrummet, hvor han undersøges af en traumatolog. Han føler sit knæ og identificerer nogle af symptomerne:

• henter det skadede ben og forsøger at flytte det i knæleddet - på grund af smerte er bevægelse umulig;
• fastgør knæleddet med den ene hånd, og med de andre lidt rykkede bevægelser presser man på patellaen - som det var "flyder" frit (dette kaldes udsving);
• slår langs benets akse (hæl) - smerten i knæet øges markant.
  

Den vigtigste metode til diagnosticering af tibial kondyl frakturer er radiografi. Røntgenbilleder kan afsløre en brud, bestemme dens natur og grad af forskydning af fragmenter. Billeder er lavet i to fremspring - foran og side.

behandling

Et offer med en fraktur af condyles-kondylerne skal indlægges på hospitalet. Behandling afhænger af typen af ​​brud og graden af ​​forskydning af fragmenter.

Frakturbehandling uden forskydning:

• Punktering af knæleddet udføres. En nål indsættes i den, gennem hvilken akkumuleret blod og væske fjernes. Denne procedure udføres uden anæstesi under lokalbedøvelse.
• Efter punkteringen pålægger de straks en gipsskinne, som sikrer fiksering af knæleddet - fra skinkerne til spidsen af ​​fodens tæer.
• Efter 2-3 uger, start fysioterapi klasser - gradvist genskabe bevægelsen i knæleddet. Under sessionen fjernes longuets og tændes derefter igen.
• Efter 1-2 måneder fjernes Longuet. Patienten kan gå, men kun på krykker - det er umuligt at læne sig på det skadede ben.
• Efter 3 måneder er det tilladt at læne på den ømme fod, mens du går. På samme tid begynder massage og fysioterapi (varmebehandling).

Behandling af en enkelt kondylbrud med forskydning:

• Lukket reposition. Lægen gør anæstesi (i en voksen er det muligt at have en lokal - omskæring af knæet med bedøvelsesløsninger, hos små børn anvendes generel anæstesi) og eliminerer fragmentforskydning. For at gøre dette trækker han sit ben og afviser det i modsat retning fra bruddet. Efter reposition skal du tage røntgenstråler for at kontrollere resultatet.
• Overlejring skeletal trækkraft. Det udføres umiddelbart efter omplacering. Lægen, der bruger en elektrisk boremaskine, passerer en tynd stålnål gennem patientens hælben, hvorpå det fastgør bøjlen og binder tråden med en belastning til bøjlen (for en voksen person, normalt 6 kg).
  
• Efter 2 uger begynder du at udøve fysisk terapi. Gradvis begynder patienten at foretage bevægelser i knæleddet.
• Efter 6 uger fjern fjernbetjening af skelet. Begynd at mere aktivt udføre fysioterapi. Tildel massage.
• Efter 2 måneder er det tilladt at give en delbelastning på det skadede ben.
• Efter 3-4 måneder på foden kan du fuldt ud stole.
• Efter 5-6 måneder er præstationen fuldstændig restaureret.
  

Behandling af T-og V-formede benfrakturer:

• Behandlingen er næsten ikke anderledes end den ved kondylens tur.
• Lægen kan udføre en lukket reposition (undertiden under kontrol af artroskopi), hvorefter han pålægger skelettræktion og efter 3-4 måneder fjerner den og pålægger en gips længe. Efter 2 måneder fjernes gipsen, massage er ordineret, fysioterapi, fysioterapi.
• For at forebygge bendeformiteter udføres kirurgisk indgreb ofte: kirurgen gør et snit, returnerer fragmenterne igen og fastgør dem med stålskruer og nåle.

Behandling af tibial kondyle frakturer, hvor der er fordrevne fragmenter:

• Ofte er kirurgi nødvendig. Kirurgen returnerer fragmenterne og fragmenterne på plads, retter dem med nåle, skruer, stålplader eller hæfteklammer. Hvis mange fragmenter pålægger Ilizarov apparater.
• Nogen tid efter operationen begynder patienten at engagere sig i fysioterapi: lægen tager det skadede ben med hænderne og gør forsigtigt bevægelser i patientens knæled.
• Når smerten falder, kan patienten bøje og bøje knæet.
• I 12-16 uger kan du gå og læne på krykker.
• Efter 16-18 uger kan du lægge en fuld belastning på foden.

Komplikationer af tibial kondomale frakturer

Frakturer af kroppens tibia og fibula

årsager:

Tegn på tibial og fibula knogler frakturer

diagnostik

I nødrummet undersøges offeret af en traumatolog. Det definerer følgende symptomer:

• Patologisk mobilitet: Hvis du tager et beskadiget ben i dine hænder og forsøger at flytte det lidt, kan du mærke, hvordan fragmenterne bevæger sig. Dette symptom bør kun kontrolleres af en læge: pleje er påkrævet, da grove abnormale bevægelser kan skade nerver og blodkar.
• Crepitus er en karakteristisk crunch (som om bobler brister), som opstår, når fragmenter forskydes. Bestemmes ved at klikke i området for bruddet.
• Øget smerte, når du trykker på knoglerne på skinne eller hæl.

For at bekræfte diagnosen udføre en røntgenundersøgelse. Billeder er lavet i to fremspring: anteroposterior og lateral.

behandling

Metoderne og behandlingsvarigheden afhænger af typen af ​​brud, graden af ​​forskydning, antallet af fragmenter. Disse data bliver kendt efter røntgenundersøgelsen.

Behandling af brud på benets ben, hvor der ikke er forskydning:

• Anæstesi af brudstedet. Lægen introducerer en bedøvelsesopløsning.
• Pålæggelsen af ​​gipsplash. Det skal rette knæleddet, så det pålægges fra tippens tæer til midten af ​​låret.
• Kontrolradiografi. Du skal sørge for, at under wearen af ​​Longet var der ingen forskydning af fragmenter. Derfor er der efter 7-10 dage taget røntgenbilleder igen.
• Gipsfjernelse udføres normalt i 14-16 uger.
• Rehabiliteringsbehandling: massage, fysioterapi, fysioterapi. Holdes inden for 2-4 uger.
• Fuld rehabilitering sker efter 3-4 måneder.
  

Behandling af frakturer af benets ben, hvor der er en forskydning af fragmenter:

• Anæstesi på brudstedet - lægen injicerer en bedøvelsesopløsning.
• Overlejring skeletal trækkraft. En ståltal er fastholdt gennem hælbenet, som konsollen er fastgjort til og vægten er hængt til den. Patienten er lagt med en suspenderet last på sengen på et specielt dæk.
• Periodisk radiografi. Ifølge billederne kontrollerer lægen dannelsen af ​​callus.
• Fjernelse af skelet traktion og pålæggelse af en gipsskinne udføres efter 4-6 uger, når callus er dannet.
• Fjernelse af gips udføres i 2-4 måneder.

Normalt vil lægen foreskrive det første kontrolbillede efter påføring af skelettraktion i 3 dage. Hvis der ikke er nogen bias, fortsættes behandlingen som beskrevet ovenfor. Hvis knoglefragmenterne forskydes, ordinerer traumatologen normalt en kirurgisk behandling.

Typer af kirurgisk behandling for tibiale og fibulære knoglefrakturer:

Shin fraktur med og uden forskydning: Hvor meget skal man gå i et kast?

Lukket, åben brud på knoglskader forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse. Denne type knoglskade er mest almindelig, hvilket er forbundet med anatomiske træk og fordeling af kropsvægt. Hvad er årsagerne til skade, hvordan er det manifesteret, hvordan man hjælper offeret og hvilke behandlingsmetoder der anvendes?

Hvad forårsager?

Shin fraktur opstår primært på grund af bilulykker. Baseret på, hvad der forårsagede knoglens integritet, kan det være traumatisk og patologisk. Den fysiologiske type er kendetegnet ved, at knoglen bryder ned på grund af den store belastning på det, det mekaniske tryk.

I tilfælde af en patologisk type bryder knoglen selv fra en lille indvirkning på den på grund af svækkelse af knoglevævet. Dette sker i sygdomme som tuberkulose, osteomyelitis, osteoporose, kræft og medfødte anomalier.

De faktorer, der fremkalder fysiologisk skade på knoglen, omfatter: at falde på benet i en statisk stilling (når man går på ski); mekanisk indvirkning - kraftige slag med tunge genstande.

Typer af skade

Brekninger er opdelt i åben, ledsaget af en krænkelse af hudens integritet og lukket uden at bryde huden. Afhængigt af den skadede placering:

• Øvre del - fibula (kondyler, nakke og hoved);
• Diaphyse - midtkælv;
• Ankel (det mest almindelige tilfælde);
• Skader på knoglernes integritet på begge ben er en dobbelt brud.

Ved knogleskade karakteriseres traume med forskydning og uden forskydning. Brækket tibia fraktur forekommer i et direkte slag mod knoglen, hvilket resulterer i knoglefragmenter, der beskadiger blødt væv, blodkar og hud. Forskydning kan forekomme i enhver retning - til siden, perifert, i en vinkel, med afstamningen af ​​fragmenter og kile dem.

Åben type - opstår på grund af omfattende knogleskade, hvor en af ​​dens brudte dele går i stykker gennem blødt væv og hud. Kompliceret ved at komme ind i såret af snavs og infektion, blødning. I tilfælde af beskadigelse af underbenet kan der forekomme diafyseskader - dette er en ekstra artikulær type. Hvis integylen af ​​kondylerne, anklene eller forhøjelserne af kondylen er blevet kompromitteret, er den intraartikulære form et vanskeligt klinisk tilfælde, der kræver kompleks behandling og en lang genoprettelsesperiode.

Af karakteren af ​​fejlemissionen:

• Direkte visning - linjen løber klart vandret
• Skrå visning - diagonal retning af brud;
• Spiral visning - ujævne kanter af ophugning.

Symptomatisk billede

Traume til benets ben kan have forskellige symptomer afhængigt af arten af ​​skaden, typen, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

· Manglende evne til at bevæge foden

· Crunch når du føler

· Øget kropstemperatur

· Svaghed og sløvhed.

· Legemets unaturlige position

· Ruptur af blødt væv, hud (valgfri funktion);

· Fordybning (hul i huden)

· Vanskeligheder med bevægelse

· Bestrålingssymptom (når der trykkes på en del af underbenet, gives smerte på skadestedet)

Tegn på brud på skadesiden:

ophøjelse

condylus

Fibula /

tibial

benet

· Blødning under huden

· Manglende evne til at bevæge knæet

· Fugen er vippet til siden.

· Blå mærke under huden

· Det skadede ben er kortere end det andet lem;

· Manglende evne til at bevæge foden

· Skader på huden (med åben skade);

· Fodens unaturlige position

· Omvendt stop i modsat retning.

Symptomer i hvert tilfælde kan afvige lidt, baseret på skadeens sværhedsgrad, tilsætning af infektion til et åbent sår og mængden af ​​knoglefragmenter.

Den største fare for helbred og med høj risiko for komplikationer er den lukkede type skade. Symptomer umiddelbart efter skade på lemmerne kan være intense, men hurtigt stoppet, der er midlertidig lindring, og personen mener, at han simpelthen har en alvorlig forvridning. Observeret uden forskydning.

Tilbyder præhospitalbehandling

En åben eller lukket brud på benet kræver førstehjælp. Den skadede persons yderligere tilstand afhænger af, hvor tidligt og korrekt de præ-medicinske manipulationer blev udført. Behandling af skade udføres kun på et sygehus.

Algoritmen for handlinger ved førstehjælp til offeret er som følger:

1. Ring en ambulance.
2. Frigør det skadede ben fra tøjet (sko skal fjernes forsigtigt, bukserne skæres for at minimere benbevægelsen).
3. Symptomer som alvorlig smerte i benet, svaghed, kan stoppes ved at tage smertestillende midler.
4. Stop blødningen. Behandle såret med antiseptiske midler.
5. Fastgør benet med dækket.

Forsøger at selvjustere benet, dreje lemmen, indsætte knogler i såret med åben skade er strengt forbudt! Jo mindre du bevæger det skadede ben, jo mindre er risikoen for komplikationer.

Et obligatorisk skridt til at hjælpe offeret er at immobilisere lemmen ordentligt. Følgende materialer er egnede til at påføre dækpladen, krydsfiner, lang tykk stok, et stykke plastik, specielle medicinske dæk.

Immobilisering af benet er som følger:

1. En skinne (ethvert andet tilgængeligt materiale) er placeret på den øverste tredjedel af låret til fingrene.
2. Knæet skal være fuldt ud.
3. Ankelforbindelsen skal være 90 grader vinkel (foden hviler på hælen, fingrene peger op).

I mangel af skader på fingrene behøver du ikke at lukke dem med bandager. Hvis du anvender improviseret materiale til dæk, skal du isolere et stykke klud, pakke med gasbind, bandage.

Immobilisering af en åben shinfraktur udføres ved at placere spalten på siden, hvor der ikke er fremspringende knogler. Hvis der ikke er noget materiale egnet til påføring af en skinne på hånden, er det skadede ben tæt forbundet med et sundt lem.

Terapimetoder

Behandling af det skadede ben vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde, typen afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er. Følgende manipulationer udføres på hospitalet med et skadet ben:

1. Reposition - vraget er stablet i den rigtige position (proceduren udføres ved en konservativ metode - en lukket type genplacering, der kun anvendes i tilfælde af lukkede skader).
2. Fastgørelse - En brudt del af knoglen er immobiliseret ved hjælp af specielle medicinsk udstyr - Ilizarov apparat, Tkachenko enhed, Kirchner talte, fiksering med medicinsk bolte, skruer, hængsler.
3. Langvarig immobilisering - pålægning af gipsforbindelser, medicinske ortoser (afhængigt af hvor præcis knoglebruddet opstod, gipspåføring fra den nederste tredjedel af benet til låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hvor meget der skal gå i et kast afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Denne periode er som regel 1 måned med en lukket skade uden forskydning af affald, fra 6 til 8 måneder - skader med fortrængning af affald; under åben reposition - fra 4 til 8 uger med Ilizarov, Tkachenko apparat fastsættelse af benet. For brud på fibula / tibia - fra 2,5 til 3 måneder, skal patienten være i kast.

Operationen udføres i sådanne tilfælde:

• Manglende evne til at omplacere den lukkede type;
• Knoglereduktion på flere steder;
• Risikoen for, at snavs kan skifte, når det er fastgjort med medicinsk udstyr;
• En komplikation, hvor der er stor sandsynlighed for at bryde gennem hudbensfragmenterne;
• Åben skade type.

Gendannelsesproces

Rehabiliteringsperioden udføres med det formål at opnå den hurtigste vedhæftning af den beskadigede knogle og forebyggelsen af ​​komplikationer. Rehabiliteringsteknikker er som følger:

• Fysioterapi;
• massage;
• slibning;
• Fysioterapi (udført for at lindre betændelse, fremmer celleregenerering, normaliserer metabolisme);
• Medicinsk kost (kostgrunden består af fødevarer med højt indhold af calcium).

Kost omfatter bl.a. at spise grøntsager, persimmon, frugt, mejeriprodukter og fiskevarer, vinmarker. For den hurtigste opsving er vitaminer og mineralkomplekser ordineret.

Rehabilitering udføres efter at støbningen er fjernet. Øvelse terapi udføres kun under tilsyn af en læge, der vælger øvelserne og graden af ​​belastning. Til gnidning anvendes præparater af et lokalt handlingsspektrum - salver, geler, cremer. Massager, terapeutiske bade holdes i komplekset. Hvis knæleddet er beskadiget, er følgende procedurer foreskrevet:

• Interferensiel strøm (undertrykker smerte symptom, løser hæmatomer);
• Ultraviolet (destruktion af patogen mikroflora);
• Elektroforese (udpeget i tilfælde af alvorlig smerte);
• UHF (normalisering af blodgennemstrømning, genopretning af immunsystemet, acceleration af celleregenerering).

Mulige komplikationer

Eventuelle komplikationer opstår i tilfælde af uforholdsmæssig førstehjælp i tilfælde af skade på grund af manglende overholdelse af regler og anbefalinger under tilbagesøgningsperioden.

1. Skader på integriteten af ​​blodkarets vægge - fører til udvikling af gangren, chok. Det behandles kun ved lemmer amputation.
2. Skader på nerveendernes rødder - fører til midlertidig immobilisering af lemmerne, lammelse.
3. Fedtceller i blodkaret - fører til udvikling af fedtemboli. Det er en presserende sag, der kan medføre et fatalt udfald.
4. Kontakt med et åbent sår af infektiøse patogener. Det er fyldt med udviklingen af ​​omfattende inflammation, gangrene, fører til infektion i blodet.
5. Forkert vedhæftning af knoglerne fører til deformation af underbenet. Korrigeret ved en kompleks operation.
6. Dannelsen af ​​et led af den falske type, således at benet mister motorfunktionen.
7. Udviklingen af ​​sygdomme som osteomyelitis, slidgigt. Årsagen til komplikationer er den langsigtede tilstedeværelse af benet i Ilizarov-apparatet.

Frakturer af benets ben er en almindelig, men ret alvorlig type skade, der kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan der opstå svære komplikationer, som ofte kun kan helbredes ved amputation af lemmerne. Det tager fra 2 til 6 måneder for fuldt ud at afhjælpe, afhængigt af skades type og sværhedsgrad. Under den fulde opsving henvises der til muligheden for at lægge benet på den sædvanlige belastning.

Fraktur i benbenene

Shinfrakturer hos voksne og børn forekommer regelmæssigt. Statistikker hævder, at denne skade opstår oftest af alle mulige lemmer. I deres kliniske manifestationer er beskadigelse af benene i underbenet milde, moderate og svære. De førende faktorer, der bestemmer brudets art, omfatter placeringen og antallet af knoglefragmenter. Omfanget af beskadigelse af vævet omkring benet tages også i betragtning.

Shin skade behandling udføres af en specialist, der immobiliserer lemmerne for sin fulde og korrekte fusion. Det skal også bemærkes, at en specialist specialiserer de fordrevne knoglefragmenter inden fastgørelsen, fastgør dem med pincet, bolte og påføring af gipsbånd eller -stifter.

Hvordan klassificeres brud på skinneben?

Nederste ben kaldes den mellemliggende del mellem knæleddet og ankelen. Tibial og fibula knogler udgør underbenet. Fraktur af dette område fremkalder skade på et hvilket som helst af dets område. Ofte er der brud på begge knogler i tibia. Skader på tibialben kan også forekomme. Skader på fibula, hvor tibia bevares i integritet - et sjældent fænomen.

Sværhedsgraden af ​​skader på benets ben er klassificeret:

• lunger - tilhører type A, brud lukket og uden forskydning;
• medium-type B, åben / lukket brud, blødt væv omkring benet er beskadiget, der er ingen skader på leddene og nerverne;
• alvorlig type C, mange skader, skadede nerver, led og blodkar.

Det er umuligt at fastslå alvorlig skade, da skaden i hver situation kun vurderes individuelt. Sædvanligvis afhænger graden af ​​skade på et antal symptomer, hvorefter den endelige diagnose er lavet:

• hvilken del af underbenet er brudt
• hvordan knoglefragmenter er placeret;
• graden af ​​blødt vævsskade er vurderet;
• bestemmer sværhedsgraden af ​​skade på blodkar, leddel
• find ud af om komplikationer er til stede efter skade.

Lungerne kaldes som regel lukkede skader på knoglerne, som ofte opnås ved rulleskøjter, skøjter osv. Deformering af andre knogler eller væv opdages ikke. Alvorlige brud opstår som regel med fald fra en højde, ulykker.

Tabel. Klassificering af shinbone frakturer

• åbent sår;
• bløde vævsskader er tilstede nær knoglen;
• i lumen er synlig del af den knækkede knogle.

• væv og hud hele, uden synlig skade. Nogle gange er der minimal skader;
• knoglefragmenter er isoleret og må ikke gå udenfor.

Fraktioner med forskydning er:

• beskadiget højre eller venstre underben;
• fældet brud på begge ankler;
• fældet brud.

• nakke og hovedet på fibula er beskadiget;
• Tibial tuberøsitet og kondyler er også traumatiseret.

symptomer

Der er forskellige symptomer på en shin fraktur. I reglen eksisterer forskellen med en anden placering af skaden. Men der er tegn på brud, der forekommer i alle tilfælde.

Almindelige kliniske manifestationer er:

• svær smerte
• hævelse af benet efter brud;
• cyanose eller bleg hud på brudstedet;
• manglende evne til at bevæge benet, mens personen oplever akut smerte og hører en karakteristisk knogleknus;
• Manglende støtte til det knuste ben
• synlige manifestationer af skade (et ben kortere end de andre synlige knoglefragmenter, der stikker ud fra såret);
• hvis peronealnerven er beskadiget, kan man se en danglende fod, der ikke kan bøjes;
• blodkar skade, der fører til blodtab. Det er dog værd at bemærke, at med lukkede frakturer hældes blod i deformationsregionen.

Tegnene er kendetegnet ved benets proksimale brud:

1. Ankelens stilling er tvunget, nogle gange lidt bøjet.
2. Det skadede benben har en synlig indre eller ydre forskydning.
3. En stærk forskydning fremkalder forekomsten af ​​en tumor på brudstedet.
4. På palpation af det beskadigede område er der en stærk lokaliseret smerte, som ikke spredes til andre områder, snavs af snavs. Patella er mobil.
5. At gøre bevægelser med foden er umulig.

For en præcis diagnose foreskrevet passage af røntgenstråler, KTM.

Frakturer af diafysen af ​​benets ben er manifesteret af stærke smertefulde fornemmelser, hævelse og cyanose af benets hud. Derudover er kendetegnet ved:

• shin deformitet;
• ydre forskydning af foden
• håndgribelig knase af knoglefragmenter;
• afhængighed af en brudt knogle er umulig (dog er det muligt at stole på benet, når fibula er deformeret).

Tegn tegnede ved ankelbrud:

• akut smerte, der er svært at udholde
• signifikant synlig hævelse;
• fod tucked.

Som regel, med en sådan læsion af knoglerne, understøttes benet ikke.

grunde

Frakt af benets ben opstår under påvirkning af to hovedprocesser, som har fremkaldt skade på knoglens integritet:

I det første tilfælde er ankelen skadet under den direkte påvirkning af belastningen på lemmerne. For eksempel, når en person faldt på et fast ben i en position, eller når en stærk direkte påvirkning (sjældent forekommer) påvirket en skinne.

I det andet tilfælde kan knoglen blive såret på grund af en lille belastning, men hovedårsagen til dette er en sygdom, som reducerer knoglevævets styrke (diffus osteoporose, osteomyelitis, tuberkulose, tumorer, en genetisk defekt i knogleudvikling).

Førstehjælp

I tilfælde af brud på benet er det vigtigt at give offeret førstehjælp på en rettidig og korrekt måde. For at gøre dette skal du følge disse trin:

• Bedøve smerteområdet for at undgå smertechok.
• Prøv forsigtigt at fortryde offeret.
• Hvis der opstår blødning, skal du prøve at stoppe blodtabet ved at behandle såret med et antiseptisk sår rundt om kanterne.
• Fix brudt lem med et dæk eller andre materialer, der er til stede.

Anæstesi - er hovedvirkningen, som med en åben brud, og med en lukket knogle læsion. Som anæstesi anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Metamizolnatrium, Pentalgin, Nimid eller Nimesulid, Sedalgin, etc.) til at lindre smerte. Hvis offeret ikke er i stand til at tage en pille, anbefales det at administrere bedøvelsesmedicinen så tæt som muligt på brudstedet.

Fjern derefter skoene fra fødderne, hvilket er beskadiget. Hvad er det for? Den resulterende benskade fører til et hurtigt udviklende traumatisk ødem, som kan fremkalde smertefuldt chok, så sko skal fjernes.

blødning

Hvis en person har en benskader, der forårsager blødning, er det nødvendigt at stoppe blodet og behandle såret. Med åbne benskridt er vævet skåret, hvilket gør det vanskeligt at give en fuldstændig undersøgelse og behandling af såret, og derefter bestemme graden af ​​blødningsfare.

Normalt kan der i tilfælde af åben brud strømme blod eller bare strømme fra såret. Hvis en fragmenteringsbrud udløste jetblødning, er det en farlig tilstand, da skaden beskadigede et stort blodkar.

Hvad skal man gøre Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe blodtab ved påsætning af en bomuldspinne, bandage eller sterilt væv. Denne tampon lægges omhyggeligt i såret og har tampet det tæt, hvorefter skaftet er bundet sammen med et tæt bandage, hvilket gør det muligt at fastgøre tamponen. Pålæg en tourniquet i dette tilfælde er umuligt, da det provokerer sammentrækningen af ​​musklerne og bevægelsen af ​​knoglefragmenter. Denne foranstaltning er farlig fremkomsten af ​​en ny vaskulær skade. Hvis blødningen er ubetydelig, anvendes ikke turen igen, men sårets kanter behandles med et antiseptisk middel.

transport

Den sidste fase af førstehjælp er transport af offeret og transport immobilisering af det skadede ben. I dette tilfælde skal patienten ligge i den liggende stilling, hvorefter en skinne placeres på ham, som vil rette knæet, skinne og fod.

Anvendelse af en skinne til at skade skinneben

De grundlæggende regler for transport immobilisering er indførelsen af ​​et dæk. Om hvordan man korrekt pålægger et dæk, når man skader benene, ved få. Men det er ikke svært at gøre dette, det vigtigste er at huske på, at pålæggelsen af ​​en splinter på shinfrakturer bør rette og immobilisere den nuværende position af alle skadede væv og knogler.

Splitten overlapper det skadede ben, så anklen og knæleddet bliver immobiliseret. For at gøre dette kan du bruge Kramer-dæket, hvis du har en ved hånden, eller find to lange genstande (oftest er disse pinde, måske endda en paraply).

Disse pinde anbringes på det skadede ben og sætter dem i den nederste tredjedel af benet, så den ene ende af pinden er placeret på hælets niveau (udenfor) og den anden til midten af ​​låret (indersiden). Derefter fastgøres pindene på foden flere steder. Herefter venter patienten på ankomsten af ​​specialisten og transporten til hospitalet.

diagnostik

Hvis du har mistanke om brud på benets ben, skal du i første omgang immobilisere offeret. Så får han førstehjælp.

Frakturer af akseldiafysen af ​​benets ben kan ikke detekteres uafhængigt; for dette er det nødvendigt at tage røntgenbilleder eller at udføre radiodiagnostik.

Dernæst vil der blive lavet en differentiel diagnose.

behandling

Behandling af et brud på benet for alle typer skader består af de samme principper:

Reduktion er den proces, hvormed knoglefragmenter matches af en læge for deres yderligere passende splejsning. Behandling af shinfrakturer med dislokation er ikke fuldstændig uden denne procedure, og når en person med shin-forskydning kommer ind på hospitalet, fortsætter lægen med at genplade affald med hænderne. For at gøre dette injiceres patienten med lokalbedøvelse, hvorefter knoglerne er "satte". Skeletal traktion eller kirurgi kan også bruges.

Fastgørelse af knoglefragmenter udføres for at opretholde deres normale position. Samtidig anvendes forskellige klemmer, bandager og lignende midler som benytter Kirschner på benene, hængslerne og boltene, pålæggelsen af ​​Cramer dæk, installationen af ​​tibia på sidedele, plader samt Ilizarov apparater og andre.

Immobilisering af den skadede knogle udføres ved anvendelse af et gipsbånd og kompression-distraktionsapparat. Vilkårene for immobilisering ved brud på begge benets ben er fra 4 til 8 uger. Behandlingens varighed afhænger af knogleskadernes art. Hvis bruddet er lys, er det i en kast nødvendigt at være som 4 uger.

Proksimal knoglebrud: behandling

• Indførelsen af ​​bedøvelse.
• Punktering af leddet for at fjerne periartikulær væske og blodpropper.
• Med en lukket brud, når forskydningen ikke forekom - bedøves og anbringes en gips. Iført det er nødvendigt i en måned, hvorefter kommer processen med rehabilitering.
• Med en åben brud på underbenet med forskydning - skadestedet er bedøvet, så fragmenterne omplaceres, så benet er fikset med sin samtidige immobilisering. Samtidig bruges gips længere - 6-7 uger. I tilfælde af brud på underbenet med forskydning, og omplaceringen ikke havde nogen effekt, kan det være nødvendigt at betjene, installere pladen og behandle skaden på skelethætten i en periode på 4-8 uger. Derefter påføres et tæt bandage eller gips. Det vil være muligt at træde på benet tre måneder efter skaden.

Fraktur af diafysen behandles i overensstemmelse med skemaet med proksimal shin skade. Gips i dette tilfælde pålægges fra midten af ​​låret til tæets spidser. En skelethætte i en periode på tre til fire uger og et stramt gipsbånd i en og en halv til to måneder er også påkrævet. Det er muligt kun at blive fuldt udviklet om et halvt år. Nogle typer af diazaphfraktur kan skifte igen, hvilket er farligt, så behandling på hætten tager lang tid.

Ankelbrud er den alvorligste skade, som i dette tilfælde forekommer ankelfrakturer næsten altid, især af den kileformede knogle. Til sådanne brud anvendes en ortose som et fikseringsmiddel, stifter, installationer, ballebuss og kirurgisk indgreb. Frakturen helbreder efter seks, nogle gange syv måneder, men efter at have lidt et traume, anbefales det at bære en skarp støtte.

I hvilke situationer er operationen angivet?

• Hvis repositionen af ​​affaldet med dine hænder ikke gav et resultat.
• Hvis patienten har en åben brud på tibia med forskydning, og vævets normale position ændres meget.
• Hvis der er en synlig trussel om at bryde huden eller klemme nerven, blodkar med knoglefragmenter.

Hvem kan ikke udføre operationen?

Kontraindikationer til kirurgi for brud på benet er som følger:

• Kontakt med patienten er fraværende.
• Rotations- eller vinkelforskydning, og den kan ikke elimineres.
• Der var en fuldstændig forskydning eller forkortelse af dækket.
• Interpositionen af ​​blødt væv er noteret.

Under ovennævnte betingelser udføres operationen ikke.

rehabilitering

Rehabilitering efter brud på benet sigter mod at genoprette alle muskuloskeletals funktioner. I tilfælde af brud på tibia med forskydning er rehabilitering lang, og i nogle tilfælde lægger patienterne deres arme uden at have genoprettet alle kroppens funktioner.

De vigtigste stadier af rehabilitering efter brud på benet, både med og uden forstyrrelse, er:

• Afvisning af dårlige vaner.
• Normaliser sund mad.
• Eliminering af de atrofiske fænomener i ben og lårets muskler.
• Normalisering af elasticitet og muskel tone i benet.
• Genoprettelse af det skadede bens mobilitet.

For at opnå alle disse mål er det kun muligt med:

1. LFK med knoglebrud.
2. Besøg udvej.
3. Massage.
4. Fysioterapi.
5. Kost.

I første fase skal organismen være forberedt. Derfor anbefales det at udføre massage og enkle øvelser, der hjælper med at udvikle et ben til begyndelsen (bøjning og sænkning, muskelspænding og afslapning).

I anden fase anbefales det at begynde gradvist at genoprette alle ankelfunktionerne. For at gøre dette skal du lære at gå igen. Dette er den vigtigste rehabiliteringsdel efter fjernelse af gipset. Det er også muligt fra tid til anden at svinge ben med det formål at udvikle benene efter en brud.

I tredje fase anbefales det at besøge motionsterapi eller gøre fysisk terapi derhjemme. Men det er værd at huske, at det er muligt at udføre sportskomplekser og andre genoprettelsesprocedurer først efter helbredelse af benvævene.

fysioterapi

Diaphysefrakturer i skinbenene tager lang tid at helbrede, og rehabiliteringsprocessen efter sådanne skader er lang. Derfor anbefales det at udføre en procedure for fysioterapi, der er valgt specifikt til forskellige stadier af rehabilitering for at forbedre visse muskuloskeletale funktioner:

1-10 dage efter brud på benet. Rehabilitering omfatter:

1. Virkning på ødem, hæmatom interferens nuværende.
2. Bestråling med UV-lampe for at ødelægge mikroorganismer.
3. Gennemførelse af bromelektroforese for at reducere svær smerte.

10-40 dage.

1. Gennemførelse af UHF.
2. Brug af interferensstrømme.
3. UV bestråling.
4. Massage.

Samtidig er det nødvendigt at huske om udviklingen af ​​benet efter brud på underbenet og om regelmæssig konsultation med en specialist.

Hvis rehabiliteringsprocessen nærmer sig ansvarligt, vil det være muligt at genoprette alle de skadede bens funktioner med 100%. Imidlertid tager tilpasning og rehabilitering efter brud, især når det drejer sig om flere skader med forskydning, lang tid. Til dette skal være forberedt.

forebyggelse

Fraktur af benet i underbenet, med en flydende brud på sphenoidbenet, sker ofte gennem uforsigtighed og uopmærksomhed. For at forebygge skade anbefales det derfor:

• føre en sund livsstil
• konsultere en specialist om behovet for at bruge kalciumtilskud;
• Vær forsigtig, når du bevæger dig udendørs, mens du går på skøjter.

Gennem denne anbefaling er det muligt at reducere risikoen for genskader på lemmerne.

komplikationer

Desværre findes komplikationer efter traumer ofte hos patienter, hvilket medfører sundhedsskader. Blandt de hyppigste konsekvenser, der kan opstå efter brud på benet er:

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

• phlyctenas;
• callusser dannet efter en brud;
• pseudarthrose af leddet.

Hvis skaden var ekstremt alvorlig, kan de ty til amputation af lemmerne.

Shin fraktur er en alvorlig skade, hvor meget afhænger af rettidig lægehjælp. Derudover er kvaliteten af ​​den primære behandling af sår af afgørende betydning, da forsømmelse af reglerne for primære antiseptika kan provokere infektion og gangrenudvikling. Derfor er det ekstremt vigtigt at kende og være i stand til korrekt at give den første til at hjælpe offeret med at skade et lem.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.