Oversigt over ankelbindingsbrud: essens, typer af patologi, behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Ankelbindingsbrud er en krænkelse af integriteten af ​​ledbåndene i ledbåndene, der holder artikuleringen af ​​knoglernes knogler med knoglernes ben i en stabil position.

Typer af ankelbindingsbrud

Skader på ankelens ledbåndsapparat er den næstmest forekommende sygdom blandt andre ledd - oftere er kun knelamenterne påvirket.

Ca. 20% af ankelskader er ligament tårer. Deres manifestationer og konsekvenser forstyrrer patienterne på forskellige måder (afhængig af graden af ​​fiberskader): Under partielle pauser opstår der små smerter og hængende på det skadede ben; en fuldstændig brud på ankelbindene forårsager svære brændende smerter, patienten kan ikke kun gå, men endda stå op.

Det tager 2-5 uger at genoprette normal motoraktivitet. Hele denne tid er patienten ikke i stand til at udføre arbejde i forbindelse med belastningen på benene og er tvunget til at bevæge sig enten på krykker eller med en stok.

De beskadigede ledbånd i ankelleddet, som alle andre, er fuldstændig restaureret på baggrund af en omfattende konservativ behandling (fælles fixering, medicin, fysioterapi). Operationen er nødvendig i isolerede tilfælde: med fuldstændige pauser, der ikke kan anvendes til standardbehandling.

Traumatologen-ortopederen behandler denne sygdom.

I denne artikel lærer du, hvad der er brud på ankelbindene, hvorfor og hvordan de opstår, hvad er deres tegn og symptomer, hvordan man behandler dem korrekt.

Essensen og typerne af ankelbindingen bryder sammen

I ankelområdet er der tre typer ledbånd:

ydre gruppe - fastgjort til den ydre ankel

indre band - fastgjort til den indre ankel;

interosseøse ledbånd - spændt mellem tibia og fibula.

Typer af ledbånd i ankelområdet

Diagnosen af ​​ankelbåndsbrydningen antyder en krænkelse af integriteten hos en eller flere af deres grupper. Afhængig af graden af ​​krænkelse af ledbåndets integritet bestemmer typen og sværhedsgraden af ​​spalten. Skadeegenskaber er ens for alle typer ledd, de er vist i tabellen:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Ankelbrud

Ankelbindingsbrud kan betydeligt forringe livskvaliteten. Krænkelse af integritet på grund af strømbelastninger, overdreven mobilitet og uagtsomhed, et fænomen, der er fælles og ret alvorligt. Mænd er mere tilbøjelige til at bryde ankelbåndene, sandsynligheden for en sådan patologi blandt atleter er særlig høj. Running, fodbold, kontakt sport, motorsport og skiløb - alt dette er farligt og fratager midlertidigt evnen til at bevæge sig.

Årsager til ledbåndskader

Ankelen er meget følsom over for uforsigtige bevægelser, og der sker til enhver tid skade. Nogle gange kan du skade din underben ved at lave nogle slags lektier.

Skadesårsagen er en ufrivillig afbøjning af ydersiden af ​​foden, eller overdreven inversion, eversion og hensynsløs drejning. Øget følsomhed forklares af en stor belastning på leddet, hvilket medfører, at enhver afvigelse i den korrekte gang fører til brud på integriteten.

Med en stærk belastning af væv revet og dette årsager er:

  • Skarpe handlinger.
  • Uopmærksomhed, uforsigtighed i færd med at spille sport.
  • Hopper eller falder på underbenene.
  • Manglende overholdelse af reglerne for løbende teknik.
  • Frakturer af benbenene.
  • Direkte slag.
  • Springer, svage ledbånd.
  • Mislykket stop ved fald.
  • Ikke-fysiologisk lembøjning.

Ankelbindingsbrud kan forekomme på grund af uforsigtighed, når man skater, is, vasker gulve.

I tilfælde af knæskade forårsager en ledsagende sygdom ofte skade på underben og knæ.

  • Manglende sports træning, ikke træning.
  • Overtrædelse af sikkerhedsforskrifter.
  • Forkerte sko.
  • Den primære diagnose er slidgigt.
  • Farlig sport, ekstrem hvile.
  • Løsnet snøring på sportssko.
  • Dannelsen af ​​arvæv.
  • Tidligere lidt skader i historien.
  • For stort alkoholforbrug.
  • Overdreven vægt.
  • Alderpatologi.
  • Clubfoot, flade fødder.

Ved at overholde forsigtighedsreglerne for vandreture, professionelle aktiviteter og sport kan mere end halvdelen af ​​årsagerne fra listen undgås.

Symptomer og omfanget af brud

Symptomer på revet ledbånd varierer afhængigt af graden af ​​traumatisk lidelse.

  1. Hvis en ankelforstuvning er fast, er integriteten brudt i en lille mængde fibre, og sygdommen har den første grad af skade.

I første grad er symptomerne milde, smerter under motoraktivitet skaber ikke store problemer, er tolerabel. Ved pacing føles det slet ikke. Rundt leddelens overflade fremstår der svagt vævssvulst.

  1. Anden grad er kendetegnet ved en delvis brud i ankelbåndene. I dette tilfælde er en stor mængde fibre brudt, men senens funktionalitet bevares. Fugen svulmer i front og side. Under kørslen er der ret stærk smerte. Vanskeligheder i motoriske evner.
  2. I tredje grad er tendonfunktionaliteten tabt. Dette fænomen fremkalder en midlertidig lem dysfunktion eller en fuldstændig ophør af præstationer i tilfælde af en ligament losning fra vedhæftningsstedet. Alt dette ledsages af stærke smerter, især udtalt med belastningen på leddet. Ødem strækker sig til sålen og hele foden. Ofte fører et sådant brud til indre blødning, blå mærker. I denne tilstand mister personen evnen til at bevæge sig.

Førstehjælpsregler

Slået ligament kan ikke forudsiges, og for sådanne overtrædelser er den første opgave at yde førstehjælp til offeret. Genoprettelsesprocessen, hastigheden af ​​vævsregenerering, en persons evne til at gå fuldt ud afhænger af handlingernes rigtighed.

Algoritme af handlinger, når der gøres førstehjælp:

  • At give patienten mulighed for at være i ro, for at begrænse mobiliteten af ​​det skadede lem mest muligt.
  • Hvis det er muligt, skal det skadede ben placeres på højt niveau. Sandsynligheden for hævelse reduceres således.
  • Umiddelbart efter skaden, for at lindre akut smerte og forhindre øget ødem, påføres en koldtvandsflaske med is eller en pose hele dagen efter bruddet eller efter indpakning i en blød klud. Hver procedure bør vare 20 minutter med intervaller på en halv time. Anvendelse af is på den udsatte overflade af huden kan medføre forstyrrelse i blodcirkulationen.
  • For at undgå stress på det berørte ben er fugen fastgjort med en elastisk bandage eller en neopren, elastisk (kompressionsrørformet) dressing.
  • Da smerten ved brud er stærk nok, bruges salver til at slippe af med den lokale effekt på problemet eller smertestillende med antiinflammatorisk effekt.

I de kommende dage bør du ikke prøve:

  1. Flyt skadet lem.
  2. Prøv at komme på din fod.
  3. Påfør varme kompresser og opvarmning salver. Besøg af par, varme bade, manuelle indflydelsesmetoder på problemområdet er uacceptable.
  4. Fra alkoholholdige drikkevarer bør opgives, da alkoholholdige drikkevarer bidrager til akkumulering af vand i kroppen og en øget ødem i det skadede sted.

Yderligere handlinger bestemmes af den behandlende læge, men først efter at smerten er faldet, og hævelsen forsvinder, kan du fortsætte til genopretningsaktioner med moderat intensitet.

Metoder og regler for videre behandling

Inden du begynder behandling, er det vigtigt at etablere diagnosen korrekt. Til dette formål lytter lægen til klager, inspicerer skadestedet visuelt og palpaterer det berørte område. Til differentiering fra brud, splittelser og andre læsioner udføres radiografi, arthrografi med kontrast, MR.

For at etablere en nøjagtig diagnose er palpation og røntgenstråle sædvanligvis tilstrækkelige. Røntgenbilleder, lavet i to fremskrivninger og to positioner, er ret informative. Talusens vinkel hjælper med at etablere diagnosen korrekt.

I tvivlstilfælde finder lægen det hensigtsmæssigt at planlægge en inspektion af brudstedene under virkningen af ​​et kontrastmiddel. MR giver mulighed for at studere problemet på mobilniveau, detekterer flere globale patologier, strukturen i brusk og muskelfibre.

For at genoprette funktionen af ​​lemmerne i tilfælde af ankelbåndssprængning, er kompleks behandling foreskrevet og kræver patientens engagement og indsats.

Når ankelbindebåndet brister, kan genopbygningsperioden for ledbåndene vare i flere måneder under anvendelse af:

  1. Konservative terapimetoder:
  • Begrænsning af ankelets mobilitet. For at give foden en fast position, brug en elastisk bandage eller et stort stykke klud. Spred bandage på det berørte område i form af otte. Den første cirkel bæres over anklen, den anden - rundt om foden er den tredje vist over den første, den fjerde gennem den anden. Siderne af overgange ændres: Den første overgang er lavet på siden, den anden - på den mediale side. Forbindelsen bør ikke knække benet, forstyrre blodcirkulationen, men bør fastgør lemmernes begrænsende bevægelse.
  • Fysioterapi. Det betragtes som den vigtigste metode til at genoprette det skadede lem. Behandlingsmetoder anvendes i rehabiliteringsperioden:
  1. UHF-behandling udvider blodgennemstrømningen, forbedrer metaboliske processer, genopretter væv under virkningen af ​​ultrahøjfrekvenser.
  2. Balneoterapi - effekten i centrum af terapeutisk mudder.
  3. Ultralyd - giver effekten af ​​mikro-massage. Smertestillende midler, glatter den inflammatoriske proces, justerer lymfobakterier og blodcirkulation. Efter manipulationen har huden bedre ledningsevne, og effekten af ​​geler, salver har en accelereret positiv effekt på fokuset.
  4. Vandprocedurer fungerer godt på den psyko-følelsesmæssige sfære og bidrager til genoprettelsen af ​​muskeltonen. Smerter er også udglattet, og regenereringsprocesserne accelereres.
  5. Parafinbehandling, ozokerit ordineret af en læge i de første dage efter traumer. Fremgangsmåden forbedrer metaboliske processer i væv, lindrer smerte og betændelse.
  6. Diadynamisk terapi - behandling med strøm af forskellige frekvenser.
  7. Magnetoterapi - lindrer hævelse og forbedrer blodgennemstrømningen i blodbanen.
  • Øvelse terapi. Efter en skade fra de allerførste dage er indsatsen rettet mod genoprettelsen af ​​motorfunktionen til fulde. For at gøre dette, starter den første dag tre gange om dagen, udfør følgende kombination af 10 sæt af hver:
  1. Træk musklerne i foden og underbenet (statisk).
  2. Flyt intensivt fingrene på underbenene og knæleddet.
  3. Efter en uge tilføj en løft på sokker.
  4. Toes trækker et møbel op ved stolens ben.
  5. Gåture.
  6. Statisk strækning.
  7. Før du gør øvelserne, glem ikke at varme op.
  • Massage. Formålet med manipulation - at etablere blodcirkulation og stimulere venøs udstrømning. Manuel terapi har en positiv effekt på problemet i alle stadier af helbredelse. Ved at udføre proceduren kan du:
  1. Reducer smerte.
  2. Forbedre svejsens svejsning.
  3. Stop muskelt atrofi.
  4. Gør ledbåndene duktile og elastiske.
  • Terapi med stoffer.

Bundler helbreder i lang tid. Regenerering af væv kan tage 1 - 2 måneder, seks måneder. Det er svært at sige, hvor meget brydningen af ​​ankelbindene helbredes, da genoprettelsesprocessen påvirkes af mange forskellige faktorer. I lang tid oplever patienten smerte ved bevægelse, stedet for skade svulmer. I de indledende faser ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der tager sigte på at fjerne smerter. For nem brug er der alle former for lægemiddelfrigivelse (salver, geler, kapsler, tabletter, suppositorier, injektionsvæsker).

Ofte læger læger ordinerer ikke-steroid tabletter: Nise, Ketanov, Diklak, Movalis, Nurofen Forte, Diclofenac. Hvert stof har en række kontraindikationer, som du bør være opmærksom på for ikke at forværre problemet. Med langvarig terapi med kapsler og tabletter ordineres protonpumpeblokkere, Omez, parallelt.

Ved ligamentbrud har lokale actionsalver vist sig godt. På lokalt niveau eliminerer de det inflammatoriske fokus, lindrer hypertermi, afkøler og lider smerter.

Ved akut smerte skal du bruge stoffer, der virker på det berørte område: Diklovit, Deep Relief, Ortofen.

Da skaden medfører stor ulejlighed, læger ordinerer angioprotektorer (Dolobene gel) - et glimrende middel til forebyggelse af blodpropper, har anti-eksudativ virkning.

  1. Kirurgisk indgreb. Normalt anses fysioterapi for at være effektive metoder til ledbåndsbrud, men der er tilfælde, hvor uregelmæssigheden af ​​ankelleddet bliver kronisk. I sådanne tilfælde helbredes ankelbindamentbrud kun ved kirurgi. Hvis skaden er frisk, er det muligt at forbinde leddets spidser gennem en sutur, men hvis ikke, skal ledbåndene udskiftes med brug af patientens væv. I tilfælde af alvorlig patologi anvendes leddets ledbånd.
  2. Ikke-traditionelle terapimetoder. I de første dage efter traumatilstanden blev der i tilfælde af mindre skade behandlet ankelbindamentbrud hovedsageligt med folkemæssige midler, der kombinerer effekten af ​​de århundredes gamle praksis hos traditionelle helbreder og lægemidler.

Til komprimerer meget brugt vodka eller mælk. Et snit af gasbind er mættet med den valgte væske, der påføres stedet i strid med leddets integritet. Top våd klud dækket med olieklud. Den første procedure er lavet for en nattesøvn, efterfulgt af en daglig 3 timer.

Utrolig helbredende kraft har en bue. Til en medicin knuses den til en gylle kombineret med salt (1 spsk. L.). Alt grundigt blandet og spredt på gazeen. Komprimeres fast på det berørte område i en halvanden time. I løbet af dagen udføres manipulationen mindst 6 gange.

Forebyggelsesretningslinjer

Ved rettidig behandling til lægen, korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling er prognosen for det meste gunstig, men i hvert fald, selv om funktionen af ​​led og ben er genoprettet, er komplikationer efter ankelbindingsbrud mulig. Sting og følelsesløshed i benene mærkes periodisk, og lameness kan opretholdes i lang tid. For ikke at modstå et sådant ubehageligt fænomen som brud på ledbånd, bør du følge nogle regler:

  • Brug behagelige sko. Forlad voluminøse platforme og høje hæle.
  • Lav ikke pludselige bevægelser.
  • Når du spiller sport, skal du være opmærksom på opvarmning, stretching.
  • I tilfælde af ankelens ustabilitet anbefales det at bære en elastisk bandage.
  • Undgå traumatiske steder, ekstrem underholdning, fald.
  • Afgiv alkoholholdige drikkevarer.
  • Ved produktion og udførelse af højhøjdearbejde skal du tage hensyn til sikkerheden i alvorlig grad.

Prøv ikke at løse problemet selv. Symptomer på ledbåndsbrud ligner tegn på brud og kræver længere behandling. Et tidligt modtaget behandlingsforløb kan påvirke yderligere motoraktivitet negativt og betydeligt komplicere livskvaliteten.

Behandling af ankelbrud varer i et årti til et kvartal. Hvor meget tid der kræves for at genoprette funktionerne afhænger af organismens fysiologiske egenskaber, barrierens styrke, graden af ​​skade og patientens målretning.

Begyndelsen af ​​genoprettelsesprocessen kan være i form af at gå uden at hoppe og løbe, pludselige bevægelser. I et moderat tempo skal patienten rejse 5 km dagligt. Overstrøm ikke foden og straks udføre urimelige opgaver. At gå op til 3 km har også en positiv effekt.

Efter sådanne øvelser bliver der lavet et kontrastbruser, og det berørte område hældes over med vand med forskellige temperaturer - således justeres blodets cirkulation.

Efter at vandreture er strækket i 7-10 km, kan du i en måned tilføje nye øvelser. Træning udfører, løfter på tæerne. Alternativt reduc sokkerne ind og ud og vend tilbage til neutral position. Opladning udføres indtil de første tegn på en let brændende fornemmelse i kalvemusklerne.

Efter at have mestret adskillige teknikker i en og en halv til to måneder, kan halvdelen af ​​tiden brugt til at gå på at blive brugt på løb. Begynd med en 7-minutters kørsel og bringe færdigheder til 5 km. Først efter det gælder et hoppe. Antallet af spring er lavet fra 50. På jumpingdagen tager du 5 minutter.

Behandling og genopretning skal altid være kompleks og konsistent, kun i dette tilfælde kan du fremskynde genoprettelsesprocessen og genoprette tabte funktioner.

3 grader af ankelbindingsbrud

På den nederste del af en person har den maksimale belastning ved flytning: de overtager hele vægten af ​​hans krop. Delvis ruptur af ankelbåndene er en skadekarakteristika ikke kun for professionelle atleter, men også for almindelige borgere. Symptomer på problemet og terapeutiske foranstaltninger bestemmes af skadeens art og sværhedsgrad. Med en lille belastning oplever personen ubehag og lunger på et ben, med alvorlig smerte, han føler sig brændende, næsten uudholdelig smerte, kan ikke bevæge sig uden hjælp. Derfor er emner som "hvor mange helbredende ligamenter", "hvordan man behandler det" osv. er meget relevante, hvilke svar der gives nedenfor.

Årsager til ledbåndskader

Ifølge statistikker tegnede forstuvning sig for 20% af alle skader på ankelen.

  • At ramme foden eller underbenet.
  • Tag din bagfod, som kan forekomme under et løb eller et hurtigt skridt på en stige eller et heterogent terræn.
  • Tilspænding af foden til ydersiden eller indvendig, mulig, når du flytter på en flad overflade, gør fysiske øvelser.

Læger identificere et sæt faktorer, der gør ankelbindene mere forsvarsløse til handlinger udefra og tilbøjelige til at rives.

  • hypodynamien, hvilket gør ledbåndene uelastiske;
  • stofskiftesygdomme i kroppen
  • overvægt;
  • degenerative ændringer i knogler og led, på grund af den ældre persons alder;
  • medfødte eller erhvervede lidelser i den anatomisk korrekte placering af foden
  • intens sportstræning;
  • Forkert valg af sko: ubehagelige modeller, 12-centimeter hæl osv.

Uanset årsagerne, der førte til ankelbåndssprængning, behandles problemet i 2-5 uger afhængigt af sværhedsgraden af ​​sagen. I denne periode er personen tvunget til at opgive belastningen på underbenene eller bevæge sig ved hjælp af krykker.

Tegn på brud på ledbånd på anklen

  • En skarp, brændende smerte, der vises straks, så snart det ligamentale apparat er skadet. Ved dens intensitet kan man ikke dømme alvorligheden af ​​skaden.
  • Ødem - i de første 2-3 timer svulmer hele området af ankelen. Hævelse vedvarer op til en måned efter skade.
  • Hæmatom - blå mærker og subkutane blødninger er jo mere udtalt, desto stærkere er tåre. Hvis en lille mængde fibre er brudt, kan de mangle.
  • Mobilitetsforringelse - en person begynder at halte, når han går, eller kan ikke stå på hans fødder, tage mindst et skridt. Når du føler anklen, er der et stærkt ubehag.

Udseendet af disse symptomer er en god grund til at besøge en læge. I nødrummet vil en person få en røntgen- eller MR-scanning for at bestemme, hvor meget vævet har lidt, for at eliminere sandsynligheden for brud og for at finde den rigtige behandling.

Graden af ​​skade på ankelen

Der er tre sorter af sværhedsgraden af ​​ankelbindingsbrud. De afhænger af antallet af revne fibre, der bestemmer intensiteten af ​​symptomerne og sværhedsgraden af ​​sagen som helhed.

  1. Første grad

Ledbåndets overordnede integritet er ikke brudt, så det forbliver funktionsdygtigt. Kun dets enkelte fibre lider. Tegn på skade er begrænset til mild ankel smerte og lameness.

2. Anden grad

Dette er en mere betydningsfuld, men ufuldstændig rive i ligamentet, som på grund af den skade, der er indtruffet, bliver uvirksom. En person oplever ubærlig smerte, kan ikke bevæge sig uden en stok eller krykker, ødem fremkommer på skadestedet.

3. Tredje grad

Dette er den mest sjældne og alvorlige type skade. Bundlen er helt ødelagt, på grund af hvilken en person mister evnen til at bevæge sig selvstændigt. Der er lyse symptomer: smerte, hævelse, hæmatom. Ofte er denne skade kombineret med en krænkelse af knoglernes integritet.

For nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af ​​problemet er ikke nok eksterne symptomer. For at ordinere ankelbindingsbehandling henvises lægen til laboratorietest: røntgenstråler og MR.

Førstehjælp til offeret

Kvaliteten af ​​yderligere terapi og omdrejningshastigheden bestemmes af det skadede førstehjælpes nøjagtighed og aktualitet.

  • Fjern soklen og skoene fra det skadede ben, så intet presser de revne ankelbindinger.
  • Immobiliser den berørte led. Til dette kan du bruge en elastisk eller uelastisk bandage. For at anvende et bandage, skal du lave et par drejninger om anklen, og så vind de "otte" og gribe foden. Det er vigtigt, at momentet er tilstrækkeligt tæt, men ikke krænker den naturlige cirkulation.
  • Fastgør forkølelsen til det beskadigede område. Dette vil lindre smerter i tilfælde af ledbåndsbrud, stop dannelsen af ​​puffiness og hæmatom.
  • Placer offeret, så det skadede lem fra knæet er lidt hævet. Så blodet vil dræne, ubehag vil falde, og dannelsen af ​​ødem vil sænke.

24 timer efter bruddet opstod, kan det beskadigede område blive påvirket af varme. Det anbefales at tage et varmt bad eller bruge en varmepude.

I tilfælde af ledbåndbrud er en rettidig henvisning til en traumatolog nødvendig. Husk: hjemme er kun skader på den første og anden grad mulig. Den tredje terapi udføres udelukkende på hospitalet.

Hvordan man behandler et skadet lem?

Behandling af ankelforbindelsesbrud har følgende opgaver: genopretning af fibrenes integritet, eliminering af ubehagelige symptomer (smerte, hævelse, hæmatom), normalisering af gangen og funktion af det beskadigede væv i underbenet.

Følgende metoder anvendes til at opnå terapeutiske mål.

1. Immobilisering af ankelområdet

Det er nødvendigt at lægge et stramt bandage på det berørte ben, hvilket vil sikre dets ubevægelighed og vil ikke tillade de revede ligamenter at strække sig. Forbindelsen kan pakkes på følgende måder:

  • "Sok". Dette er den mest almindelige type dressing, der anvendes til skader af den første eller anden grad af sværhedsgrad. Den elastiske bandage er viklet adskillige gange omkring anklen, så overlejret med en "figur på otte" med fodgrebet.
  • Bandage. Dette er typen af ​​bandage med minimal fixering, der anvendes til lyspause. Det bruges oftest samtidigt med opvarmning af kompresser, der forbedrer blodcirkulationen i det beskadigede område, hvilket hjælper med at eliminere ødem og hæmatomer.
  • Orthez. Bruges til behandling af brud i anden eller tredje grad af sværhedsgrad. Designet består af stive elementer og snørebånd, så du kan justere spændingen. Orthosen løser pålideligt foden i den anatomisk korrekte position, den kan bæres med almindelige sko.

Den helbredende tid og påklædning er afhængig af alvorligheden af ​​skaden. Med mildere former for ligamentbrud er en og en halv uge tilstrækkelig, med mere alvorlige - tre uger i de vanskeligste situationer - op til en og en halv måned.

2. Medikamentterapi

Ankelbindets tårer er karakteriseret ved ubehagelige symptomer: Patienten føler sig alvorlig smerte, ødem fremstår, og temperaturen stiger. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne ubehag: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise og andre. NSAID'er har en tredobbelt virkning: Fjern smerte, lindre betændelse og eliminere feber. Med ubærelig smerte injiceres patienterne Novocain i det beskadigede område.

I de tidlige timer er de ubehagelige symptomer på et revet ligament lettet ved udsættelse for kulde. En dag efter skaden anbefalede varmen. Varmende eksterne midler anvendes f.eks. Finalgon, Kapsikam og andre.

For at eliminere puffiness og fremme den hurtige resorption af et hæmatom udledes angioprotektorer, for eksempel Troxevasin, Lioton og andre, til en patient, der har revet ledbånd.

Er vigtigt ! Anvendelse af salver og geler er kun tilladt, hvis der ikke er dybe ridser, slid, åbne sår på skadestedet. Listen over stoffer, der bruges til at helbrede skader, skal koordineres med lægen.

Hvad skal man gøre, når man bryder ankelbindene for hurtig helbredelse? Tilføj til lægemiddelbehandling og immobilisering af fysioterapi. De kan begynde en dag efter skade. Den største effekt er givet af bade med medicinske urter, UHF, paraffinbad.

En massage anbefales til patienter, som vil forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område, hæve den samlede tone i vævene. Det er vigtigt, at proceduren udføres af en erfaren mester: fejlene har medført en forværring af situationen.

4. Terapeutisk gymnastik

Dette er et integreret element i genoprettelsesperioden, der kommer efter afslutningen af ​​immobiliseringsfasen. Opgavebehandling med træning er at udvikle en beskadiget ankel, returnere den til en normal tilstand, som blev undergravet af skade.

Hvis en person har en delvis brud på ankelbindene, vælges sæt af øvelser med den behandlende læge, de første klasser holdes under hans kontrol. Efterfølgende kan gymnastikken udføres hjemme.

Hvor mange helbredte ligament heler?

Patienter, der har haft en ligamenttår, er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget benet vil komme sig efter skade. Varigheden af ​​helingen afhænger af skadeens alvor.

Hvis en patient har en ligamentbrud i den første grad, tager det ikke mere end en og en halv uge at bære en tæt bandage. Herefter kan du vende tilbage til det sædvanlige tempo i livet.

I tilfælde af skade i anden grad forlænges brugen af ​​"sokken" til tre uger. En glattere måde ud af behandlingen er forudsat: du skal gennemgå et kursus med rehabiliteringsbehandling.

Det sværeste svar på spørgsmålet om bruddet på ledbåndets leddbånd er, hvor meget det heler, hvis skaden er af den tredje grad af sværhedsgrad. Behandlingen varer fra tre uger til en og en halv måned. I nogle tilfælde skal patienten have et tæt bandage i op til to måneder: dette vil bidrage til genoprettelse af lemmer og forebyggelse af gentagne tårer.

Er vigtigt! Til den hurtige helbredelse af revnede ledbånd er det nødvendigt at følge lægens anvisninger nøje og opgive initiativet.

video

Video - Ankelbindingsbrud

Hjemmets traumabehandling

For at genoprette de beskadigede ankelbindinger hurtigere kan medicinsk terapi suppleres med hjemmebehandling. På den anden dag efter skade anbefales det at opvarme det berørte ben. Den bedste løsning - bade.

Læger anbefaler at udføre vandprocedurer med aromaolier: de lindrer smerte og betændelse og har en gavnlig effekt på patientens generelle tilstand og humør. For at lave en helbredende sammensætning skal du tilføje 1-2 dråber olie pr. Liter varmt vand. Geranium og mynte er effektive mod inflammation, kamille og bergamot er effektive til smerte, geranium og patchouli er til ødem.

For at helbrede ukompliceret stretching kan du bruge folkelige opskrifter. For at undgå bivirkninger anbefales det at koordinere dem med lægen på forhånd.

  • Rist rå kartofler og fastgør til det ømme sted i 15-20 minutter. Gentag proceduren 3-4 gange om dagen.
  • Lav en "maske" af en cremet blanding af hvidt ler og vand. Hold anklen i 30-40 minutter.

For at slippe af med smerten, kan du lægge knust aloe på foden. Anlægget bringes til en tilstand af gylle, overlejret på det beskadigede sted og parret. Forbandet bør ændres, da det opvarmes.

Brydning af delkredsleddet i ankelleddet - en alvorlig diagnose, der kræver en obligatorisk behandling til lægen. Konsekvenserne af mislykket selvbehandling kan være mest alvorlige: op til tabet af fodens anatomiske funktioner. Umiddelbart efter skade anbefales det at gennemgå en diagnose og følge alle anbefalinger fra læger.

Ankel ligamentbrud: Symptomer og behandling

Ankelleddet er meget kraftigt og perfekt tilpasset stress og konstant bevægelse.

Fastgørelse af ben og fod udføres af tre grupper af ledbånd: det interosseøse, indre og ydre.

De yderste gruppers oftest beskadigede muskler, da de er ansvarlige for de hyppigste bevægelser - bøjer foden i sålenes retning og drejer den indad.

Af det samlede antal skader i ankelleddet tager ligamentbruddet 10%. Hvorfor sker det?

Årsager til ankelbindingsbrud

1) Sportsskader ved spring og løb.

Abrupte bevægelser af en stor radius, samtidig belastning af underbenet, fører ofte til ledbåndets brud eller skade på den ydre gruppe af leddets muskler.

2) Sportsskader til elskere af vintersport: Skiløb, snowboarding, kunstskøjteløb.

En skarp bevægelse af lemmen omkring sin akse med en fuld belastning på det medfører øjeblikkelig skade på den eksterne, sjældnere interne gruppe af ankelmusklerne.

3) Husholdningsskader, når de glider på en flad, våd overflade, mislykkede fald, "tucking" af benene, når de krydser og lignende.

4) Havearbejder, især grave, medfører en betydelig belastning på anklets muskler, hvis fibre gradvist strækkes og revet, især hvis denne type aktivitet er usædvanlig.

Du vil dog være enig i, at den smerte i smerten i munden efter at have gravet op i senge og den skarpe smerte efter at have faldet på skiløjperne, er ikke den samme, selvom den har samme navn.

Derfor er der forskellige typer og grader af skade.

Typer af ankelbindingsbrud er klassificeret i henhold til graden af ​​fiberskader:

  • Skade på I-graden i dagligdagen kaldet "strækker" karakteriserer deformationen af ​​en lille mængde muskelfibre i en gruppe, oftest eksternt;
  • Skader på II-graden kaldes ofte partiel ligamentbrud, det karakteriserer traumatisering af en betydelig mængde fibre i ankelens ydre og indre muskler;
  • Grad III skade er en omfattende skade på muskelfibre i alle grupper, det vil sige fuldstændig ligamentbrud. En komplikation af denne grad af skade kan være løsningen af ​​ligamentet fra dets fastgørelsessted med det efterfølgende tab af dets funktioner;

Symptomer på ankelbindingsbrud

Hvad kendetegner hver grad af skade?

І grad er manifesteret:

- ikke så meget smertefuldt som ubehag med belastningen på den skadede lem, hurtig gang, løb, klatring og ned ad trappen;

- manglende ubehagelige følelser alene

- næppe mærkbar rødhed og svag hævelse ved bøjlen af ​​ankelforbindelsen i fodens forside

II grad manifesterer sig mere smertefuldt:

- Inten akut smerte, selv med langsom gang på en flad overflade

- lyse rød farve på underbenet ved krydset med foden

- hævelse af leddet, hvilket gør det umuligt at bære sko

- smerten dæmpes ikke, når lemmen ikke bevæger sig

- offerets ønske om at begrænse eller udelukke bevægelse

Den tredje grad er tydeligt manifesteret:

- rødmen af ​​hele leddet og nå til midten af ​​benet

- hæmatomer, blødninger i stedet for maksimal skade

- blå mærker på ankel og underben

- alvorlig uacceptabel smerte

- umuligheden af ​​bevægelse, selv om det er ønsket eller nødvendigt

Ved adskillelsen af ​​foden fra fastgørelsesstedet hænger den og fortsætter skinnet med at stå på foden, mens det er umuligt.

Diagnose af brud på leddets ledbånd er enkel:

- Lægen analyserer de visuelle symptomer

- identificerer den berørte gruppe af ledbånd ved en simpel test for udvidelse af foden

- i vanskelige tilfælde er et røntgenbillede nødvendigt

- med de mest alvorlige skader er computertomografi foreskrevet for at vurdere muskelfiberskader, leddets sæd, brusk og små knogler i leddet

Behandling af ankelbindingsbrud

Skade І grad eller forstuvning opstår derhjemme.

Det består i at give et blidt regime, der anvender et fastgørelsesbandage af elastisk bandage, der anvender anti-inflammatoriske og anti-edematøse salver og geler på den beskadigede overflade.

De første to dage efter skaden er brugen af ​​opvarmning komprimerer og salver uacceptabel.

Tværtimod anvendes kølesalver:

De reducerer ikke temperaturen på overfladen af ​​huden, men ved hjælp af smertestillende midler, antikoagulerende midler, menthol, alkohol og æteriske olier køler og bedøves de skadestedet.

Disse salver kan ikke gnides, du skal anvende dem med lette bevægelser uden pres.

Absorberingsgeler højere end salver!

Salve smertestillende midler og lindre betændelse:

Som absorberes godt, må du ikke varme op, men afkøle det sted, hvor de påføres.

Brug dem til komprimering på smertefulde områder, skift hver 3-4 timer.

En let skadet led, forudsat at den er fastgjort, behøver ikke at være fuldstændig immobiliseret.

Gåture er acceptabelt og endda nødvendigt, forudsat at der ikke er fuld støtte til ankel og fod.

For at gå i løbet af denne periode kan du bruge en stok eller krykker.

Behandling med naturlige lægemidler til milde ankelforstuvninger

Naturprodukter bruges som lotioner og kompresser.

Kompressioner lavet af naturlig mælk eller vodka kan bruges til at lindre hævelse, hævelse kan fjernes i maksimalt 2 dage.

Et tæt lag af bandage er befugtet i mælk eller vodka og viklet rundt om ankelforbindelsen.

Den er dækket af polyethylen, derefter med et lag bomuldsuld eller varmt stof (helst uld), men ikke for tæt fastspændt og holdt i 6-8 timer.

Lotioner af løgskum med bordssalt (kan ijodføres).

To mellemstore løg knuses i en kødkværn (en saft er konserveret), en spiseskefuld salt tilsættes, omrøres, lagt ud mellem lag af gasbind og anbringes på den skadede ankel 5-6 gange om dagen i 1-1,5 timer.

Healing sker efter 10-14 dage.

Ofret kan vende tilbage til livet i en normal rytme, men i første omgang er det bedre at undgå store belastninger (løber, hopper, nedstigninger, trapper nedstigninger).

Grad 2 skader forekommer også ofte hjemme.

Men den beskadigede led i hospitalet eller i nødrummet er præfabrikeret med et gipsgitter, der giver samlingen med fuldstændig uendelighed.

Fra medicinen efter fjernelse af langet er ordineret anæstesisk salve med antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger:

Afslutning af behandlingen med opvarmning af salver:

For at fremskynde helingen af ​​alvorligt skadede fibre er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet:

- UHF (behandling med elektriske felter)

- varme afslappende bade

Behandling kan tage op til tre uger.

Skade III grad, sandsynligvis vil kræve indlæggelse.

Kraftfulde smertestillende midler bruges til at lindre svær smerte.

Punktering udføres for at fjerne blod og ledvæske fra fælles hulrum, hvilket forhindrer fælles infektion og betændelse, og novokain, der administreres under punktering, hjælper med at lindre smerter i en dag.

Ved fuldstændig brud på ledbåndets og benets ledbånd kræves immobilisering, for hvilken leddet er pålideligt fastgjort med gipsstøbning i 3-4 uger.

Den behandlende læge vælger individuelt medicin til behandling, øvelser til fysioterapiøvelser og fysioterapiprocedurer.

Selv i tilstedeværelsen af ​​en gipsstøbning anbefales det at flytte fingrene i det berørte lem, denne enkleste øvelse fremskynder ledbåndets accretion og giver dem den nødvendige ernæring.

Rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering

Efter nedsættelse af smerte og hævelse er der fastsat en kur til fysioterapi, som kan omfatte:

- Elektroforese med calcium

- Fopforese med hydrocortison

- Behandlingsforløbet med helbredende mudder

Fysioterapeutiske procedurer genopretter muskelfibers struktur, fremskynder deres ernæring og vækst, accretion indbyrdes.

Forøg tætheden af ​​muskelmasse og genopret elasticiteten, fremskynde de metaboliske processer inde i leddet.

Fuld genopretning af alvorlige brud på ledbånd forekommer i 2-3 måneder.

Den enkleste øvelse efter at have strækket anklen

  1. Når du sidder, bevæg tæerne langsomt og frit i 2-3 minutter med pauser;
  2. Stå op, stige lidt op på tæerne, langsomt og jævnt falde på hælene;
  3. Gå langsomt og drej dine hæle indad 3-5 meter;
  4. Gå langsomt og drej dine hæle ud 3-5 meter;

Forebyggelse af ankelforstuvning

Ankelforstuing kan undgås, hvis:

- bærer sjældent men sikkert sko med hæle

- til sportsaktiviteter at bære sko, der ordentligt understøtter ankelleddet

- engagere sig i øvelser og fysisk uddannelse for at styrke muskler og ledbånd i leddene

For at ligamenttilskyndelsen og den fælles reparation skal passere hurtigt, korrekt og eliminere de langsigtede konsekvenser af skade, er det nødvendigt at nøje overholde alle krav til rehabiliteringskursus.

En seriøs holdning til hver type behandling vil føre til en fuldstændig restaurering af leddet og et fysisk fuldt liv!

Hvordan man behandler og hvor meget ringen i ankelbåndet helbreder: regler for førstehjælp og hjælpsomme råd til de sårede

Anklen er under pres under bevægelser af forskellig art og intensitet: gå, løbe, hoppe, falde ned og klatre trapper. Ankelbindingsbrud findes ikke kun blandt atleter: Der er mange grunde til farlig skade på væv med uhyggelige symptomer.

Hvordan man forhindrer forstuvning og ankelbindingsbrud? Hvordan man giver førstehjælp? Anbefalinger fra ortopædere og traumatologer vil være nyttige for folk i forskellige aldre og erhverv.

Årsager til ledbåndskader

Skaderne af ledbåndene forekommer ofte på baggrund af to modsatte faktorer:

  • aktiv sport
  • stillesiddende livsstil.

I det første tilfælde oplever artikleledningsapparatet konstant store belastninger under langvarig træning med høj intensitet. Mislykkede spring, falder provokerer problemer med ledbånd. Skader af denne art forfølges ofte af fodboldspillere, skiløbere, atleter og skatere.

I det andet tilfælde reducerer bevægelsesmangel elasticiteten, fremskynder atrofi af muskler og ledbånd. Uden tilstrækkelig belastning bliver bindevævet tyndere, bliver løs, modstår ikke selv minimale belastninger. Du kan rive ledbåndene, selv ved at vride benet.

En anden almindelig situation: beskadigelse af ankelforbindelsens ledbåndsapparat, når man går i høje hæle. Kropsvægt over normal øger sværhedsgraden af ​​læsionen. Hvis foden ruller indad, overføres hele vægten til et lille område, med vævets lave elastik, forekommer ofte strækning og rive i ledbåndene.

En af grundene er et stærkt slag, der forårsager ankelskade. En af de ubehagelige konsekvenser: Svage ledbånd er ofte revet.

Provokative faktorer:

  • professionel sport;
  • ekstra pund;
  • ubehagelige sko, høje hæle;
  • Foddeformitet: flade fødder, fodfod;
  • ankelskader
  • svag elasticitet af ledbånd på grund af metaboliske forstyrrelser eller lav motorisk aktivitet
  • degenerative-dystrofiske forandringer i muskuloskeletalsystemet hos ældre.

Læs nyttige oplysninger om de første tegn, symptomer og behandling af chondromalacia patella.

Hvordan behandles carpal tunnel syndrom? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

symptomatologi

Ankelbindingsbrud har mere lyse tegn end stretching. Patienten lider af en skarp smerte i det berørte område, det er umuligt at stå på problembenet, det er svært at bevæge sig uden støtte.

Der er andre tegn:

  • hævelse af det berørte område
  • indre blødning
  • ankelen er varm at røre ved;
  • rødmen af ​​huden over problemområdet.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skader på ledbåndene:

  • den første. Forstuvning, rive af væv i et lille område. En svag hævelse, lemmernes bevægelighed bevares, smertsyndrom er ret svagt;
  • den anden. Gabet påvirker de fleste fibre i ankelområdet. Der er en skarp smerte, det er svært at bevæge sig, hævelse er noteret i den øverste del af foden og nederste del af benet. Hæmatom forekommer ofte;
  • den tredje. Ledbåndene er fuldstændig ødelagte, ubehagelige, skarpe, indre blødninger forekommer, signifikant ødem er umuligt, uafhængig bevægelse er umulig, hospitalsbehandling er påkrævet.

Førstehjælpsregler

Ankelets nederlag tager ofte en person ved overraskelse. De skadede og afslappede vidner til skaden ved ofte ikke, hvad de skal gøre. Utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig hjælp øger de negative symptomer, patienten oplever svær smerte.

Førstehjælp: fem vigtige regler:

  • mobilitetsbegrænsning. Fix ankelen med en elastik bandage, skåret stof, tørklæde, ethvert middel ved hånden. Det er vigtigt at bandage problemzonen med "fig. Otte" for at fastholde anklen godt. Klem ikke for meget væv;
  • koldt på det berørte område. En taske med mælk, koldt vand, is i en kludpose, en pakke frosne grøntsager vil gøre;
  • Sårbenet bør være lidt hævet: dette vil reducere blodgennemstrømningen til det berørte område
  • tager smertestillende medicin. Eventuelle analgetika, som offeret eller andre har, selv Analgin vil gøre;
  • henvisning til akutrummet eller akutte afdeling på hospitalet. Jo hurtigere patienten får se en læge, desto mindre chancer er der for udviklingen af ​​komplikationer.

Metoder og regler for videre behandling

Efter undersøgelse af ankel, radiografi og MR, bestemmer traumatologen omfanget af skade på ligamentapparatet. Terapi udføres i flere retninger: eliminering af negative symptomer, forebyggelse af komplikationer, genoprettelse af ligamentapparatets integritet. Efter helbredelsen af ​​rupturezonen er funktionaliteten af ​​anklen genoprettet, gangen normaliseres.

Ved aktiv blødning kræver svær hævelse fjernelse af overskydende blod fra problemområdet. Traumatologen udfører punktering af ankelleddet. Til anæstesi anvendes Novocain-opløsning. I alvorlige tilfælde er hjælp fra en kirurg påkrævet.

Ankel mobilitetsbegrænsning

Korrekt fiksering af det berørte område er en forudsætning for en hurtig genopretning. Manglende mobilitet i den indledende behandlingsperiode er det optimale tryk på ankelen nødvendigt for korrekt vævsfusion.

Typen af ​​trykforbindelse afhænger af graden af ​​skade:

  • første grad - standard 8-formet elastisk bandage;
  • anden grad med tårer ledbånd - gips longget. Bærebetegnelsen er op til ti dage;
  • tredje grad - cirkulær gipsstøbning. Varighed af brug - fra 14 til 21 dage.

medicin

Opgaver af terapi:

  • stop smerte;
  • reducere puffiness
  • forbedre blodcirkulationen i det berørte område
  • reducere graden af ​​betændelse;
  • fremskynde helingen af ​​ledbånd og bløde væv.

Til behandling af brud i ankelbåndene kræves en kompleks virkning:

  • stærke ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser (NSAID'er): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
  • analgetiske præparater: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, med sværhedsgraden af ​​sagen - Ketanov (højst fem dage);
  • hydrocortison og novokaininjektioner i ankelområdet med svær smerte;
  • salver og geler, angioprotektorer. Narkotika aktiverer blodcirkulationen, fremskynder resorptionen af ​​hæmatomer, reducerer svulmen i problemområdet. Effektive retsmidler har en positiv effekt på blødt væv: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparin salve, Hestekastron gel, Venoruton;
  • opvarmning salver er tilladt fra tredje dag, de første 2 dage - kun koldt. Effektive sammensætninger til lokal anvendelse: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • salver, geler med antiinflammatorisk, analgetisk virkning: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fysioterapi

Procedurer fremskynder helbredelsen af ​​problemområdet, reducerer puffiness, stopper inflammation, reducerer smerte. Fysioterapi begynder den anden dag efter skade.

Effektive procedurer:

  • medicinsk bad med medicinske skader, saltvand, nåletræ ekstrakt;
  • UHF opvarmning;
  • applikationer med ozokerit og paraffin;
  • elektroforese med hydrocortison;
  • magnetisk terapi;
  • terapeutisk massage.

Særlig gymnastik er tilladt efter fjernelse af fastgørelsesbandagen. Doseret belastning forhindrer muskelatrofi, forbedrer blodcirkulationen.

Hvor meget skade helbreder

Så snart som muligt vil alle, der drømmer om en ankelskade, genoprette tilstanden for problemområdet. Mange patienter er irriteret af begrænset mobilitet, elastisk bandage, analgetika, fysioterapi, behovet for træning på kontoret for fysioterapi. Men man kan ikke skynde sig ved afslutningen af ​​behandlingen - en tidlig belastning på de ramte ledbånd forsinker genoprettelsens øjeblik, hvilket fremkalder komplikationer.

Lær nyttige oplysninger om de karakteristiske symptomer og behandling af knægtens arthritis.

Effektive behandlinger for forstuvninger opsamles i denne artikel.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html og læs hvad tenosynovitis er og hvordan man behandler sygdommen.

Gendannelsens løbetid afhænger af sværhedsgraden af ​​sagen:

  • første grad - fuld restaurering af mobilitet tager fra 10 til 15 dage. Ligamentisk apparat er fuldt tilbage til normal, en person kan gøre de sædvanlige ting. En forudsætning er at begrænse belastningen på underbenene;
  • anden grad. Terapi tager cirka tre uger. Efter rehabilitering er det umuligt at straks starte aktive træningsprogrammer, det er vigtigt at gradvist komme ind i den sædvanlige rytme;
  • tredje grad. Behandlingen er længere, tager 30-45 dage. Efter en behandlingsforløb kræves en to måneders rehabilitering.

I tilfælde af alvorlig skade på det ligamente apparat i to måneder, skal patienten bære en fikseringsbandage. Denne foranstaltning vil forhindre gentaget ledbåndsbrud og reducere belastningen i rehabiliteringsperioden.

Forebyggelsesretningslinjer

Enkle foranstaltninger mindsker risikoen for ankelskade:

  • rimelig belastning på underbenene
  • fysisk aktivitet for at opretholde elastiskheden af ​​det ligamente apparat
  • iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 6-7 cm;
  • regelmæssige øvelser til ankelen;
  • kropsvægtskontrol
  • minimere risikoen for sportsskader
  • behandling af sygdomme, der forværrer muskuloskeletals tilstand.

Følgende video viser enkle øvelser til genoprettelse af ankelen efter brud eller brud på ledbånd:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner!

Diskussion: venstre 3 kommentarer.

Jeg havde en tåre af ledbånd. Jeg smurt med en særlig fløde, spiste mumio og prøvede først at ikke belaste mit ben. Desværre, når vejret ændrer sig, er benet alvorligt smertende. Sandsynligvis er det ikke helbredt (og det gør det også ondt, når jeg går i lange afstande. Kan jeg stoppe denne smerte på en eller anden måde?

Jeg havde en ankel-ligamentbrud. Kløften var 2 cm, og jeg kunne ikke gå uden kirurgi, fordi jeg ikke kunne gå i lang tid, men jeg kunne ikke høre om hæle. Nu er alt fint, jeg tror jeg vil ikke være en atlet, men du kan leve.

På bekostning af et brud eller forstuvning sagde doktoren ikke noget til mig, men jeg brød min ankel fra to sider og havde vævsnekrose, satte en titaniumplade på fibulaen, og to nåle gik til tibialet i næsten to måneder; den halte vil tage lang tid.