Supraspinøs tendonitis - behandling

Hvis du overbelaster skulderen, kan du opleve senititis af skulderleddet. Dette er en temmelig almindelig inflammatorisk sygdom, og det forekommer primært hos personer over 40 år, såvel som blandt dem, der fører en aktiv livsstil, udfører en masse fysisk aktivitet, især blandt professionelle atleter. Også ikke kun mennesker påvirkes af denne sygdom, men også dyr.

Hovedproblemet i dette problem er et rettidig besøg hos lægen for at undgå konsekvenser. Som du ved, er det altid lettere at undgå at håndtere konsekvenserne. Hvis du føler smerter i skulderen, bevæger din hånd til siden og andet ubehag i skulderleddet, bør du ikke tøve med og konsultere en læge, da dette er det første tegn på skulderled tendinitis.

Hvad er skulderledets supraspinøse senebetændelse?

Skulder tendonitis er en fælles inflammatorisk degenerativ patologi i skulderleddet, ikke direkte relateret til akut skulderskade. Forlængede høje belastninger på skulderen forårsager mikroskader på muskel sener, der danner skulderledets kapsel, deres betændelse og efterfølgende degenerering.

Tendonitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i sener eller væv, der forbinder muskler med knogler. Oftest er processen lokaliseret på et sted, hvor knoglen er i kontakt med senen, udviklingen af ​​patologi kan gå langs vævene. Enhver kan ramme sygdommen, og der er ingen forskel på køn, erhverv eller alder.

Tendonitis refererer til periartikulære sygdomme og kan kombineres med andre lignende patologier:

• enthesitis - betændelse i senen i stedet for dens tilknytning til benet
• tenosinovitom - samtidig betændelse i sener og poser
• bursitis - betændelse i artikulære hulrum og poser omkring senerne.

Bursitis eller synovitis går normalt forud for tendonitis.

Typer af skulderled tendinitis

Følgende typer af skulder senet patologier er diagnosticeret:

• senebetændelse i den roterende manchets sener: supraspinatus muskel, subakut, runde og abnapularis;
• senititis af biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitis;
• delvis eller fuldstændig senesbrydning.

Risikogruppen består af personer, der er over fyrre, atleter og dem, der hele tiden arbejder fysisk. Mikrorack forekommer på grund af hyppig eller permanent belastning på samme hånd.

Ofte i skulderleddet påvirkes:

• biceps sener;
• skulderled kapsel;
• supraspinal muskel.

Skulderledets anatomi

Tendonitis er en inflammatorisk proces i vævene, der forbinder muskler med knogle. Oftest forekommer denne sygdom ved kontakt med knoglen og senen. Tendonitis udvikler også senetræning.

I sig selv kan denne sygdom påvirke enhver person - der er ingen specifikke begrænsninger, direkte afhængighed af køn, erhverv eller alder.

Men i fare er folk ældre end 40 år, atleter, såvel som dem, der regelmæssigt beskæftiger sig med fysisk arbejde. Hyppig belastning i samme zone er den vigtigste årsag til mikroskader.

Den inflammatoriske proces forekommer på ethvert sted, hvor der er en sene. Den mest almindelige senebetændelse er lårben, knæ, albueforbindelser, tommelfingeren på armen, skulderen.

Hos børn forekommer denne sygdom oftest på knæleddet. Skulderleddet består af to knogler, mere præcist deres dele: hovedet af humerus og artiklens artikulære proces.

Fibrekammeret i leddet består af ledbånd, som udfører en ekstremt kompleks og vigtig funktion: de holder humerus i skrålens ledhulrum, og ledbåndene gør det muligt for armen at udføre en lang række forskellige bevægelser i et stort udvalg. Skulder tendonitis er en sygdom, hvor blødt væv og strukturer, der omgiver skulderleddet, bliver betændt.

Kronisk tendinitis af supraspinatus senen findes hos mennesker, der fører en ret aktiv og adræt livsstil. Flere muskler deltager i bevægelser af skulderleddet, hver er ansvarlig for en bestemt bevægelse.

Årsager til skulder tendinitis

Skulderleddet har en kompleks struktur, der gør det muligt at foretage bevægelser i et stort volumen. Artikuleringen danner hovedet af humerus, som er nedsænket i skålens ledhulrum.

Omkring knoglerne er sener og ledbånd, som danner skulderens roterende manchet og holder fugen i en fysiologisk position.

Cuffens sammensætning består af sener af abnapularis, sacapatet, de små runde, supraspinatus muskler i skulderen og det lange biceps hoved. Når de udsættes for uønskede faktorer, kan rotationsmanchetten blive beskadiget af den acromioklavikulære led, coracoidakromialbåndet eller forkanten af ​​acromion under øvre lemmerbevægelser.

Kilder, der kan udløse fremkomsten og progressionen af ​​den inflammatoriske proces i den menneskelige krop er mange. Og for at forebygge en sygdom er det nødvendigt at fjerne årsagen, der provokerer det, og for denne "fjende" er det nødvendigt at vide.

Find ud af de mest almindelige årsager til skulderled tendonitis:

• En ret høj risiko for at erhverve denne sygdom hos mennesker, hvis faglige aktivitet er forbundet med en tung fysisk anstrengelse. I fare kan nævnes atleter såsom sport, tennis, basketball, volleyball, hammerkast (kerne, spyd), håndbold, gymnastik. "Farlig" og sådanne erhverv: næsten alle byggeri (maler - gips, murværk), bilister og mange andre.
• Talrige mikrotraumas forbundet med øget motoraktivitet.
• Tilstedeværelsen i historien om menneskelige sygdomme relateret til knogler og muskler:
• Reaktiv arthritis.
• Osteochondrose.
• Gigt - en sygdom forbundet med en fejl, der opstod i arbejdet med metaboliske processer. Det har en negativ effekt på knogle-, binde- og muskelvæv.
• Osteoporose er en patologi, hvor knoglerne mister deres styrke, bliver mere skrøbelige og kan nemt bryde.
• Reumatoid arthritis
• Medfødt eller erhvervet senespatologi, tab af elasticitet og elasticitet.
• Problemer med kropsholdning.
• Infektionssygdomme udløst af patogen flora. Patogene bakterier spredes hurtigt med blod gennem hele kroppen og påvirker primært dets svageste sted.
• Stressfulde, depressive tilstande af en person er i stand til at fremkalde muskelspasmer, hvilket trækker en øget belastning på bindevæv.
• Allergiske reaktioner på brugen af ​​stoffer kan også provokere skulderled tendonitis.
• Arvelig eller erhvervet fælles dysplasi.
• Endokrine system sygdomme: diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel sygdomme.
• Forringelsen af ​​kroppens forsvar.
• Behovet for lang tid at bruge gips eller stramt bandage.
• Fejl i ordineret behandling og i færd med rehabilitering efter kirurgisk indgreb i forbindelse med skulderledningsområdet.
• Funktioner i patientens anatomiske strukturelle konfiguration - hvis overtrædelserne er forbundet med en afvigelse i skulderledets normale struktur, kan dens nedbrydning forårsage dannelse af et fokus for betændelse og dermed udviklingen af ​​skulderled tendinitis.
• Osteochondrosis af livmoderhvirveler kan også provokere denne patologi.
• Kan føre til en sådan udvikling af begivenheder og et langt ophold i et udkast, klimatiske katastrofer (faldt under det kolde regnvejr).

Det antages, at senititis af supraspinatus-senen forekommer oftest hos folk, der spiller sport professionelt eller leder en ret aktiv og mobil livsstil. Dagligt udmattende træning gør sig kendt. Men mennesker, der fører en helt målt livsstil, kan udvikle inflammation af supraspinatus senen.

Et levende eksempel på dette er udførelsen af ​​uhensigtsmæssig fysisk anstrengelse - vinduesvask, hakende brænde. Sådanne handlinger fører først til overbelastning og derefter til betændelse i senen. Desuden er det også nødvendigt at tage hensyn til de særlige egenskaber ved den anatomiske struktur af skulderleddet af hver person, hvilket kan føre til sygdommens udseende.

Inflammation opstår ofte, hvor knoglen og senen i den supraspinøse muskel forbinder. I processen med sygdomsprogression og bevarelse af belastningen på skulderen kan de tilstødende sener, skulderens hypoxi og subscapularis muskler også være involveret i den inflammatoriske proces. Meget ofte, når man undersøger patienter med tendinitis af den supraspastiske muskel, er tendonitis af disse muskler også påvist.

Mekanismer for tendinitis

Kapsel af skulderleddet er dannet af 5 muskler: supraspinatus, den lille runde, den supraspaceøse, subscapularis (dannet rotator manchet på skulderen) og de store biceps (biceps). Da skulderledets hul er kun delvis dækket af skulderhovedet, ligger belastningen, mens den holdes i den korrekte position og under bevægelser, på muskelænderne.

Tendonvæv er i stand til regenerering. Stressen som følge af alvorlig stress forsvinder i resten af ​​perioden. Fraværet af en pusterum efter hårdt arbejde fører til mikrotrauma (forekomsten af ​​mikroskader) af ligamentapparatet i skulderen og udviklingen af ​​inflammation.

Oftest er ledbånd beskadiget på fastgørelsesstedet til knoglen, så inflammation indfanger hele muskelkapslen og andre periartikulære strukturer. Ved fortsat udsættelse for den irriterende faktor forekommer adhæsioner med nedbrydningselementer i senerne. En sprængning af muskelkapslen er mulig på grund af signifikant degenerativ senetynning.

Ved sygdommens indtræden forekommer en inflammatorisk proces i sener i skulderledets muskler, påvirkes de øverste muskelfibre oftest. Manglende behandling fører til spredning af patologi til de omkringliggende bløde væv - den fælles kapsel, subakrometasken og musklerne.

Degenerative processer dannes i leddets strukturer, der forårsager mikrotrauma under håndbevægelsen og bidrager til sygdommens fremgang. Med en lang tendens til tendinitis formes adhæsioner, hvilket forstyrrer den fulde aktivitet i skulderleddet.

En af sygdommens typer er calcific tendonitis, som udvikler sig som følge af aflejring af calciumsalte i det periartikulære væv - calcinater, som udløser den inflammatoriske proces. En sådan variant af sygdommen er oftere dannet i alderdommen som følge af involutive processer i kroppen.

Symptomer og tegn

Skulder tendinitis opstår, når den fælles kapsel bliver betændt, tykkere, og de omgivende væv er involveret. Disse processer påvirker dramatisk bevægelsesområdet i skulderleddet på grund af alvorlig smerte.

Hvis en patient begrænser sine bevægelser i en kapsel i lang tid, udgør vedhæftning, og selvom betændelsen falder, er det meget svært at udvikle et normalt bevægelsesområde. Derfor er fysioterapi så vigtig i fasen af ​​betændelse og smerte.

Der er en stor variation i symptomernes sværhedsgrad og varighed. Nogle typer af periarthritis kan udvikle sig som følge af cicatricial ændringer efter skade eller operation. Hvad kan ret stærkt begrænse bevægelsen.

• Hovedsymptomet hos patienter med tendinitis i skulderen er begrænsning af bevægelser i skulderleddet i hverdagen: det er svært at få en kop fra skabet, tage noget fra hylden, nogle gange opstår der smerter, når man har på tøj, når man tager et brusebad og mest ubehageligt i søvn.
• På grund af udviklingen af ​​skulderledskontrakten (bevægelsesbegrænsning) falder amplitude og passive bevægelser. Det vil sige, at lægen under undersøgelsen ikke kan hæve patientens afslappede hånd. Dette er allerede et ret alvorligt stadium (forsømt), hvilket er meget vanskeligt og til tider umuligt at helbrede til enden. Patienten kan ikke uafhængigt lægge hånden bag ryggen, hæve den mere end 90 grader. Langsomt begynder atrofi deltoidmuskel, biceps.
• Smerter i skulderleddet. Sløv, smertefuldt, men kan blive akut ved bestråling (bevægelse) over skulderen til albueforbindelsesområdet.

For at foretage den korrekte diagnose udfører lægen en klinisk undersøgelse af patienten. Først finder han ud klager, patologiske forhold, og undersøger derefter stedet for mulig skade. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommens karakteristiske træk.

Smerte opstår først, når belastningen, og derefter genere selv i hvile og om natten. De kan være skarpe eller kedelige, ensformige. Ved undersøgelse kan du se nogle tegn på betændelse: hævelse, rødme

Dette vil dog ikke altid være tilfældet. Nogle gange er det muligt at bestemme smerten i lokaliseringen af ​​den skadede senet. Af stor betydning er specielle test, hvor lægen forhindrer patienten i at udføre aktive bevægelser.

Udseendet af smerte på dette tidspunkt vil indikere nederlaget for en bestemt muskel. Det kroniske forløb af tendinitis kan føre til senessbrydning. De vises ikke kun med en betydelig belastning, men selv med enkle bevægelser.

Kliniske manifestationer

På grund af betændelse i musklernes sener i skulderen tykner de og forårsager ubehag i visse typer bevægelser i sygdommens indledende faser og i avancerede tilfælde af den patologiske proces - i ro. Det er smerte, der får patienterne til at søge lægehjælp.

Det skal bemærkes, at der opstår signifikant ubehag i fasen af ​​alvorlige anatomiske lidelser i skulderledets bløde væv. Derfor er det vigtigt ved de første symptomer på tendinitis at konsultere en læge til diagnose af sygdommen og rettidig behandling.

Afhængig af manifestationen af ​​smerte er der 3 stadier af den patologiske proces:

1. Den første fase er forekomsten af ​​ubehag kun under pludselige bevægelser med en øm hånd (sving op, faldende baglæns).
2. Den anden fase er udseendet af smerte efter intens træning på overkroppen.
3. Det tredje stadium - smertsyndrom afhænger ikke af belastningens sværhedsgrad, opstår i ro og om natten varer angrebet 5-8 timer.

Kliniske manifestationer af sygdommen omfatter:

• smerte ved løftning af overbenet frem over båndets niveau
• manglende evne til at smide hånden bag ryggen;
• knase i skulderleddet ved bevægelse;
• puffiness, mindre hyppig rødme af huden og en stigning i lokal temperatur i læsionen
• i de indledende faser af inflammation er smerten muffled, da patologien skrider frem, bliver den skarp og mere intens;
• øget ubehag om aftenen, smerter under søvn, når du vender til siden af ​​det ømme led;
• smerter spredt langs den anterolaterale overflade af skulderen i albuebolten;
• fald i volumenet af passive og aktive bevægelser i overbenet.

Forøgelsen i smerteintensiteten giver patienterne den berørte arm og bevidst reducerer bevægelsen i skulderleddet. Dette medfører atrofi af det muskulaturale apparat, udseende af adhæsioner og skulderkontrakt, hvilket fører til permanent invaliditet.

Diagnose af tendinitis supraspinatus muskel

Diagnosen er fastsat på baggrund af det kliniske billede. Tendinitis skal ofte differentieres fra en traumatisk skade på rotatormanchetten.

Forskellen afsløres ved at estimere bevægelsesomfanget: med tendinitis er volumenet af passive og aktive bevægelser det samme. Hvis rotatormanchetten er beskadiget, er der en begrænsning af aktivitetsbevægelsen i forhold til passive dem.

I tvivlsomme tilfælde henvises patienten til en MRI af skulderleddet. Når senititis på MR er bestemt af fortykkelsen af ​​skallerne i senerne og kapslen af ​​leddet, med en traumatisk skade synligt område af spalten.

For at udelukke andre sygdomme og patologiske tilstande (arthrose, virkningerne af en brud eller forskydning) er en radiografi af skulderleddet foreskrevet. I mangel af forkalkning er røntgenbilledet inden for det normale område. I tilfælde af calcific tendovaginitis er forkalkningssteder synlige i billederne.

Når de første kliniske tegn på sygdommen optræder, er det nødvendigt at konsultere en læge for at diagnosticere den patologiske proces. Jo tidligere sygdommen opdages, jo hurtigere kan genoprettelsen nås, og sandsynligheden for, at tendinitis bliver kronisk, bliver mindre.

Diagnose af sygdommen omfatter følgende trin:

• indsamling af patientklager (arten af ​​smerte, mulige årsager til sygdommen, comorbiditet);
• undersøgelse af patienten (åndedrætsværn, hjertetoner, palpation af skulderleddet og omgivende muskler;
• kontrol af volumenet af passive og aktive bevægelser af den berørte øvre del);
• laboratoriediagnostik (generel blod- og urinanalyse);
• instrumentel diagnostik (radiografi, ultralyd, CT, MR);
• artroskopi.

Baseret på diagnosens resultater udarbejder lægen den endelige diagnose og bestemmer behandlingstaktikken. Generelt viser en blodprøve tegn på inflammation (høj ESR, leukocytose), og røntgenbilleder viser dannelsen af ​​forkalkninger. Den mest informative computer (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi, som giver dig mulighed for at bestemme de patologiske forandringer i sener og blødt væv.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) hjælper med at studere tilstanden af ​​de indre strukturer i led, ledbånd, muskler, blodkar og udføre differentialdiagnostik med andre sygdomme. Arthroskopi udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr, som muliggør direkte undersøgelse af de berørte anatomiske strukturer.

For at slippe af med sygdommen er det først og fremmest nødvendigt at skabe fred for den berørte del af kroppen, eksklusive al fysisk aktivitet. En temmelig populær måde er at indføre hormoner i det berørte område - kortikosteroider.

Sådanne lægemidler lindrer hurtigt smerter og eliminerer symptomerne på sygdommen på kort tid. Moderne metoder til fysioterapi - fonophorese, myostimulering, trækkraftbehandling hjælper med at lindre symptomer på senerbetændelse.

Ved behandling af calcific tendinitis i den supraspastiske muskel er metoden til chokbølgebehandling effektiv - en lydbølge forårsager ødelæggelsen af ​​patologiske væv - ar og calciumkrystaller. Dette eliminerer årsagen til betændelsen i senen helt.

Behandling af tendinitis af supraspinatus muskel i skulderleddet

Effektivt behandling af senebetændelse i skulderleddet hjælper den komplekse effekt på patologien. I denne proces er ikke kun medicinsk manipulation vigtig, men også en dyb forståelse af essensen af ​​sygdommen hos patienten.

Brug som regel forskellige behandlingsmetoder:

• Lægemiddelterapi.
• Fysioterapi.
• Medicinsk gymnastik.
• Massage.
• Drift.

Valget af en bestemt metode er baseret på karakteristika for sygdomsforløbet og organismens egenskaber. Derfor udvikles et terapeutisk program individuelt for hver patient.

Samtidig lægges der særlig vægt på at losse den berørte skulder og skabe fred. Det er nødvendigt at eliminere så meget som muligt de faktorer, der fremkalder udseende af smerte, herunder iført et tørklædebandage. Imidlertid anbefales langvarig immobilisering af leddet ikke.

Terapeutiske tiltag for skulderens senebetændelse afhænger af patologien.

I fase I af tendinitis udvikling er det tilstrækkeligt at midlertidigt fjerne belastningen på skulderen og begrænse dens mobilitet (immobilisering). Undgå at forårsage smertebevægelser skal være 2-3 uger. Terapeutiske øvelser til at styrke skuldermusklerne og øge mobiliteten udføres med en gradvis stigning i belastningen.

Også vist er nSAID-gruppens lægemidler oralt i op til 5 dage og topisk. Lokale terapi NSAID'er og holdt 2 uger. i den akutte periode. I længere perioder er salver der forbedrer blodgennemstrømningen effektive (med capsaicin og andre).

Trin II kræver supplerende behandling med injektioner i fælleshulen (lidokain, bupivacain i kombination med triamcinolon). Anæstetika med en kort handling anvendes til diagnostik af patologi, for den terapeutiske virkning anvendes lægemidler med en langsigtet effekt. Muskelafslappende midler anvendes kun til udpræget smerte og i sjældne tilfælde (mange bivirkninger).

Fysioterapeutiske procedurer fremskynder genopretning: elektro- og fonophorese, magnetiske strømme, kryoterapi, laserterapi, ultralyd og paraffinbad.

På trin III med den ovennævnte behandling udføres resektion af den forreste del af den acromiale proces. Kirurgisk fjernelse af arvæv og delvis udskæring af seneponeuroser er blevet påvist ved manglende konservative foranstaltninger og udvikling af indsnævring af blodkar.

I tilfælde af mere alvorlige former for læsion begynder behandling af skulderled tendonitis med konservativ terapi ved brug af antiinflammatoriske lægemidler. Hvis du er diagnosticeret med kalcinering senititis, så udføres en procedure for at fjerne saltaflejringerne.

For at gøre dette introduceres to nåle med et stort hul i leddet, og salt udtages med saltvand. Tilføj derefter kold terapi, massage, fysiske procedurer, terapeutiske øvelser. Hvis sådanne foranstaltninger ikke fører til et positivt resultat, skal man ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

I dette tilfælde vil det være hensigtsmæssigt at bruge et arthroskop - en medicinsk udstyr udstyret med et videokamera. Det indføres i lumen i leddet og udfører de nødvendige manipulationer. Men en klassisk baneoperation kan også udføres.

Perioden for postoperativ rehabilitering når normalt to til tre måneder, men at vende tilbage til det sædvanlige aktive liv vil vise sig ikke tidligere end tre til fire måneder.

Narkotikabehandling

Uden brug af medicin er det svært at forestille sig behandling af enhver patologi, herunder tendinitis. Medikamenterne bruges til at reducere inflammation, lindre smerte og hævelse, eliminere muskelspændinger og forbedre skulderledets funktion.

I betragtning af degenerative processers store betydning i sygdommens udvikling er det nødvendigt at inkludere de stoffer, der vil forbedre de metaboliske processer i senen selv, hvilket bidrager til helbredelsen.

En positiv effekt har indførelsen af ​​kortikosteroidlægemidler i læsionen. Smerten forsvinder hurtigt sammen med den inflammatoriske proces.

Injektioner kan ikke helbrede en person fuldstændigt, men det er helt muligt at reducere mængden af ​​kollagenproduktion og dets nedbrydning. Dette reducerer styrkeniveauet, hvilket kan resultere i et hul. I denne henseende er denne behandling af tendonitis berettiget i den akutte periode, ikke mere end en gang om 2 eller 3 uger.

På den positive side har ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler taget oralt vist sig. Men det anbefales at tage dem i lang tid i tilfælde af kronisk overspændingstilstand. Recept af analgetika og muskelafslappende midler er berettiget.

Effekten bringer brugen af ​​geler og salver, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kan de erstatte tabletterede præparater af systemisk virkning.

Det anbefales derfor at bruge følgende lægemidler:

• Anti-inflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelafslappende midler (Mydocalm).
• Chondroprotectors (Artra, Dona).
• Vaskulær (solkoseryl).
• Vitaminer og sporstoffer.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokalbedøvelse (Novocain).

De sidste to grupper af stoffer anvendes udelukkende til lokal brug. De introduceres i området af den berørte sene for at fjerne smerter. Forskellige antiinflammatoriske salver (Dolobene, Diklak) anvendes som lokal terapi.

Lægemidler bør anvendes i overensstemmelse med lægens recept. Selvmedicinering er strengt forbudt på grund af muligheden for uforudsete reaktioner.

drift

Operationen anbefales og begrundes kun i tilfælde, hvor alle konservative metoder ikke har vist deres effektivitet. Det er også indiceret, når stenoser tendonitis udvikler sig, og blodkar er indsnævret i det, en tilstand kaldet Osgood-Schlatter sygdom.

Essensen af ​​operationen er at skære eller helt fjerne senen aponeuroses og ar.

Efter operationen vil der blive krævet rehabilitering i to eller tre måneder, hvor der anvendes træningsterapi teknikker, der fremmer stretching og styrkeudvikling.

fysioterapi

Når skulderens senebetændelse anvendes aktivt, anvendes fysiske indflydelsesmetoder. De har en yderligere positiv effekt i kombination med stoffer.

Til de akutte virkninger af sygdommen er gået, kan du bruge sådanne procedurer:

• Elektro- og fonophorese af novokain, lidazy.
• UHF-terapi.
• Ultraviolet bestråling.
• Laserbehandling.
• Bølge terapi.
• Mudder og parafinbehandling.
• Magnetisk terapi.

Behandlingsforløbet kan bestå af flere procedurer, men det skal udfyldes fuldstændigt. Dette vil give mulighed for at opnå en varig terapeutisk effekt.

Fysisk terapi

En af de effektive øvelser indebærer brugen af ​​en gymnastic stick. I mere end 90% af tilfældene hjælper denne metode med at genoprette bevægelsens glæde. Opgaven er ikke at indlæse leddet, men snarere for at opnå sin komplette afslapning.

Før du udfører øvelser, skal du konsultere en læge, artiklen giver et omtrentligt kompleks, som hjælper med at opnå en forøgelse af bevægelsens amplitude.

1. Forberedelse til den første øvelse er at smide et stykke stof over tværstangen, for eksempel tværstangen på badeværelset. For at gøre dette kan du bruge et badehåndklæde eller et gardin. Efter begge hænder greb kanterne og sunde trækker sig ned, og det syge lem rejser sig op. Når smerter med svag intensitet fremkommer, er alt rettet i denne position, og sænker så langsomt ned.
2. For at udføre den anden øvelse skal du finde en gymnastikstok. Den er placeret i armlængden i opretstående stilling. Syg hånd skal beskrive en stor cirkel med en pind.
3. Under den tredje øvelse ligger den ømme hånd på en sund skulder. Hænder op, men en sund arm holder og bøjede albue. Efter udseendet af mindre smerte sænkes armene, med hver gentagelse øges bevægelsens amplitude gradvist.
4. Under den fjerde øvelse sænkes armene foran dig, og fingrene er sammenflettet. Det er nødvendigt at hæve hænderne foldet i låsen. Så meget som muligt er det nødvendigt at lægge en sund hånd, fordi den trækker patienten sammen med den.
5. For at udføre den femte øvelse skal du læne sig foran væggen eller bagsiden af ​​en stol. En sund hånd hviler på overfladen, og patienten hænger i mellemtiden. Et ømt lem svinger som et pendul af et ur, enten sidelæns eller frem og tilbage. Det er vigtigt, at "pendulet" konstant øger amplitude af dets bevægelser.
6. Under den sjette øvelse er armene lige foran. I dette tilfælde er højre hånd placeret på venstre albue, venstre hånd er på højre albue. I denne position begynder de at svinge deres arme fra side til side.

Folkebehandling af senebetændelse i skulderleddet

Ikke dårlig supplerende hjælp kan også leveres af traditionel medicin, som har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber:

• Curcumin har en tendens til at være effektiv til behandling af tendinitis, som, når den tages i et halvt gram daglig, er taget sammen med mad som krydderi. Han erklærede sig som en fremragende smertestillende, og han gør det godt med betændelse.
• Kirsebærfrugter insisterer på et glas kogt vand og drikker to til tre gange om dagen som te. Tanniner af bær helt lindre betændelse og styrke kroppen.
• Glaset af de indsamlede Volotsky (valnød) valnødspartitioner er fyldt med halv liter vodka. Insistere på et mørkt sted i tre uger. 30 minutter før et måltid er det nødvendigt at tage 30 dråber af tinkturen med et stort volumen afkølet kogt vand.
• En infusion lavet sig selv perfekt, viste sig selv, lavet af en blanding af to komponenter: taget i lige store proportioner, roden af ​​sassaparilla og rod af ingefær. En teskefuld pulverformet sammensætning hældes et glas kogende vand og drikker i stedet for te.
• Det er tilrådeligt at te to gange om dagen.
• På den første dag efter skaden skal der anvendes en kold komprimering på det ømme sted, og de følgende dage er det foretrukket, tværtimod, opvarmningsterapi.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​denne patologi er forebyggelse af skulderled tendonitis nødvendig.

• Før du starter mere aktiv sport (øget belastning), skal du først varme op og strække dine muskler og sener.
• Når det er muligt, bør lange monotone monotone bevægelser undgås.
• Vær mere opmærksom og derved mindske sandsynligheden for skade og statisk eller dynamisk overbelastning.
• Væksten i belastninger og dens intensitet skal være gradvis.
• Sørg for at indlæse perioder skal skifte med resten af ​​tiden.
• Regelmæssig motion og aktiv rekreation vil gøre det muligt for hele tiden at holde muskler og ledbånd i form.
• Hvis der er smerte i arbejdet eller i sport, skal handlingen standses og hvile. Hvis smerte symptomerne ikke gik væk efter pause, bør du konsultere en læge.
• I enhver handling overholder sikkerhedsreglerne.

For at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces bør arbejdet undgås hvor det er muligt, hvilket kræver lang tid at holde hænderne i en hævet stilling, og også monotone bevægelser i leddet bør undgås i lang tid.

Før du udfører nogen form for fysisk aktivitet anbefales det at lave en lille opvarmning. Belastningen skal øges gradvist.

Det anbefales ikke at arbejde på grænsen af ​​deres styrke og evner. Hvis du oplever det mindste tegn på smerte, kræves der en kort hvile. Hvis de smertefulde fornemmelser opstår konstant, ville det være klogere at nægte at arbejde eller de bevægelser, der forårsager dem.

Prognose for skulderled tendonitis

Hvis vi taler om fremtiden, er prognosen for skulderledets senebetænding ret gunstig, men det store ansvar for det forventede resultat falder selv på patienten, hvor ansvarligt han vil nærme sig fysioterapierne. For alt dette skal du tvinge dig selv, overvinde dovenskab.

Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at rodde med det. Denne erklæring er også acceptabel for en sådan patologi som tendonitis i skulderleddet, en ret almindelig inflammatorisk sygdom. Der er ingen grund til at gøre en stor indsats, hvis terapien har taget den første fase af sygdommen.

Men hvis den primære proces begynder at tage sin kurs, kan patologien gå ind i den kroniske fase, som allerede kræver meget mere indsats. Men faren er, at kronisk tendinitis kan udvikle sig til fælles immobilisering og som følge heraf atrofi af muskel og bindevæv i skulderleddet, som over tid kan føre til irreversible konsekvenser.

Tendinitis af skulderledets supraspinatus muskler: årsager, symptomer, behandlings- og forebyggelsesegenskaber

Menneskekroppen, som er en fantastisk naturskab, er stadig ikke evig. Over tid slides vores organer og væv ud, især under høj fysisk anstrengelse. Som følge heraf lider vi af smerter i ryggen, leddene og andre ubehagelige konsekvenser, såsom tendinitis af supraspinatus muskler i skulderleddet.

I denne artikel vil du lære alt om denne sygdom, anbefalinger til diagnose, forebyggelse, traditionel og populær behandling.

Enhver over 35 år, såvel som alle mennesker, hvis liv er forbundet med sportsaktiviteter, er i fare, ofte udsat for muskuloskeletalsygdomme. Men enhver kan blive syg, uanset alder, køn og type aktivitet.

Hvad er skulderledets supraspinøse senebetændelse?

Tendinitis af supraspinatus muskel i skulderleddet

Når en muskelkapsel sprænges, er senen i den supraspinøse muskel primært beskadiget. Næsten altid udvikler tendinitis af den supraspinatale sen begyndelsen, så spredes inflammation gradvist til hele muskelkapslen, subakromialsækken, artikulær kapsel og andre strukturer, som til sidst fører til ankylose i leddet.

Årsagen til tendinitis af den supraspinatale sen er beskadigelse af muskelkapslen ved den forreste kant af acromion, coracoacromic ligamentet og undertiden den acromioklavikulære ledd; dette fører til betændelse, degeneration og udtynding af senen. Som følge heraf bliver den tynde sene revet, og senerne i den subokulære muskel og det lange hoved af biceps kan også rive.

Typer af skulderled tendinitis

Følgende typer af skulder senet patologier er diagnosticeret:

Tendonitis af sener i rotationsmanchetten. Denne kategori omfatter tendinitis af de supraspastiske, supraspastiske og subscapularis muskler.

Tendinitis af supraspinatus muskel er den mest almindelige årsag til at søge lægehjælp i tilfælde af en skulderskade. Opstår på grund af overdreven belastning på den berørte supraspinatus senen. Tendenitis kan være forbundet med kronisk subakromial bursitis. I en klinisk undersøgelse af patienten kan smerten identificeres med tryk på skulderen.

Som regel overholdes skulderen ved 60-120 graders akutte smerte, da senen i dette tilfælde krymper mellem humerusens tuberkulose og acromionprocessen. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroidinjektioner. Forebyggelse: Forstærkning af skulderens muskler gennem træning, som i trænet tilstand, er de mindre tilbøjelige til at strække sig.

Komplikationer: Ufuldstændig senesspredning: Senen kan svække som følge af konstant friktion under acromion. Det findes normalt hos ældre mennesker og i atleter, der misbruger belastningen på deres skuldre. Også hos ældre patienter er det ofte muligt at observere vævsforkalkning. Symptomer ligner tegn på tendinitis.

Den endelige diagnose kan bekræftes af røntgen- og MR-scanninger. Kirurgi anbefales normalt til behandling af unge atleter.

Tendinitis af den subosseøse muskel er en relativt sjælden skade på skulderleddet.

Årsager: Træning på skulderen. Som regel observeres sådanne skader hos atleter og manuelle arbejdere på grund af overdrevne rotationsbevægelser på skulderleddet. Kliniske observationer: Smerter og følsomhed i området over humerus eller ved forbindelsen mellem senen og muskelen.

Smerten kan detekteres under patientens undersøgelse, når de udfører rotationsøvelser med modstand mod skulderleddet. Smerten kan spredes ned på armens bagside til albuen og i nogle tilfælde til fingrene. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroidinjektioner.

Forebyggelse: Sterke, uddannede muskler er mindre tilbøjelige til at strække sig. Komplikationer: En fuldstændig senesbrydning fører til smerte langs skulderets skulder og smertefri svaghed, når skulderleddet drejes baglæns med yderligere modstand. Efterfølgende kan det føre til tab af funktionen af ​​den supravaskulære muskel.

Tendonitis af abnapularismuskel er en forholdsvis almindelig læsion af skulderens sener.

Årsager: Som regel er overskydende belastning på skulderleddet med for store rotationsbevægelser af arme og skuldre. Kliniske tegn: Alvorlig smerte og følsomhed i den forreste del af skulderen inden for humerus lille tuberkulose, som kan ses under en lægeundersøgelse, mens der udføres rotationsbevægelser i skuldrene fremad med modstand.

Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroidinjektioner. Forebyggelse: Sterke, uddannede muskler er mindre modtagelige for sådan strækning. Komplikationer: Ingen. Tendonitis af biceps senen (biceps muskel)

Biceps tendinitis er den anden mest almindelige skulder senet læsion.

Årsager: Overdreven belastning på den skadede senet får det til at blive betændt på det sted, hvor det lange hoved af musklen bevæger sig i humerusens interbumenrille. Kliniske observationer: Ofte klager patienter på tilbagevendende smerter i skulderens forside, som kan mærkes ned i armen.

Smerten kan mærkes under den fysiske undersøgelse, når man kontrollerer armens bøjning og med tryk på underarmen. Palpation af humerus inter-tuberkulære rille giver som regel en skarp smertefuld virkning.

Behandling: Dormancy, analgetika, steroid injektioner i området omkring senen i humerus inter-hill spor. Når tilbagefald - operation for at flytte senen.

Forebyggelse: Sterke, uddannede muskler er mindre tilbøjelige til at strække sig.

Komplikationer: Komplet senesspredning: En biceps lang senesbrydning er almindelig hos ældre patienter, og kan forekomme efter løft af vægte eller faldende på en udstrakt arm. Når senen bryder, kan du høre en karakteristisk klikklang.

Efter udseendet af det oprindelige hæmatom kan patienten bemærke en tumor i biceps-området (væv i maven af ​​det lange hoved i musklen er reduceret), og smerten øges, når armen er bøjet ved albueforbindelsen.

Da det korte hoved af biceps forbliver intakt, oplever patienten normalt ikke ændringer i armens funktionelle evner. Kirurgisk indgreb udføres i usædvanlige tilfælde.

Skader på skulderen kan forårsage brud på skulderledets tværgående ledbånd, så senen kan glide ud af humerus interbravin sulcus, hvilket forårsager en skarp smerte i forreste del af skulderleddet.

Subluxation af senen udløses ofte af en bestemt position af hænderne, som for eksempel med en skarp feed i tennis. Kirurgisk muskelreparation udføres på patientens anmodning. Beregnet tendonitis. Inflammation af vævet begynder omkring calciumindskud. Måske bidrager sygdommens udvikling til at bære sener, tårer og en lille forsyning af ilt til væv. For calcific tendinitis er smerte karakteristisk ved løftning af en lem opad. Ubehagelige fornemmelser intensiverer kraftigt om natten.

Der er to typer calcific tendinitis:

• Degenerativ forkalkning. Hovedårsagen til degenerativ forkalkning er slidprocessen under aldring, da blodtilførslen til senerne falder svækker de. Der er mikronader af fibre og reaktiv forkalkning.
• Reaktiv forkalkning. Mekanismen for forekomsten er ikke nøjagtigt etableret. Udviklet i tre faser. I det indledende stadium bidrager ændringer, der forekommer i senerne, til dannelsen af ​​calcinater, i sener forekommer aflejringen af ​​calciumkrystaller, inden for denne periode genopblusses calcinater af kroppen. Det er på dette tidspunkt, at smerter sandsynligvis forekommer.

I den næste periode genoprettes senen, og mekanismen for absorption af calcinater (som endnu ikke er fuldt udklaret) udløses, og vævet regenererer. Smerten forsvinder derefter fuldstændigt.Komplet senesbrydning. Årsager: Det er mere almindeligt hos ældre mennesker med kroniske degenerative ændringer i væv (forkalkning, synlig på røntgenstrålen).

I øjeblikket af brud kan du høre en karakteristisk klikklang. Kliniske observationer: Tab af aktiv motorfunktion på skulderen, i stedet for hvilken patienten kun kan løfte skulderen op.

Med passiv skulder abduktions smerte er ikke observeret. Bevægelse til modstand under bortførelsen af ​​skulderen vil forårsage svaghed uden smerte. Behandling: Tendon-forskydning, subakromial dekompression - normalt udført for yngre patienter. Posttraumatisk. Denne sygdom opstår mod en baggrund af utilstrækkelig blodforsyning til senen på grund af øget stress. Posttraumatisk tendonitis er den mest almindelige sygdom blandt professionelle atleter.

Det er præget af akut smerte. Særlig opmærksomhed i posttraumatisk tendonitis er vigtig for at betale behandling og forebyggelse, og under alle omstændigheder ikke at lægge lemmerne, indtil senen er fuldstændig genoprettet. Kronisk. Denne type sygdom opstår på grund af gentagne skader på sener og muskler. Dette er uundgåeligt, hvis efter de første symptomer på akut tendinitis forsvinder en stærk belastning på senen straks igen, da den er meget følsom over for forstuvninger og andre skader i yderligere 1,5-2 måneder.

Det bringer meget ubehag, da det er umuligt at udføre simple fysiske øvelser.

Tendonitis har fire former:

• Aseptisk. Efter skader brydes fartøjerne, senebundene, fiber og nerver.
  Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig eller forsigtig (i vanskelige tilfælde).
• Purulent. Disintegration og nekrose (celledød) i senen med hurtig inddragelse af nabostøv. Behandling er hurtig. Prognose forsigtig.
• Ossificans. Kalksalte deponeres i det ændrede væv. Ofte sker efter periosteal skade. Det har et irreversibelt kursus.
• Fibrotisk. På steder, hvor senen er beskadiget, dannes stærkt bindevæv (fibrøst). Det klemmer fibrene og får dem til at tynde og krympe (atrofi). Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig.

Behandlingen af ​​hver enkelt form er forskellig fra de andre.

Årsager til tendinitis af supraspinatus muskel i skulderleddet

Skulderleddet udfører en væsentlig funktion i en persons daglige liv. Det giver en bred vifte af bevægelser, uden hvilke det er svært at forestille sig professionelle, sportslige og indenlandske aktiviteter. På grund af dette falder en betydelig del af belastningen på skulderen.

Langvarig eksponering for den mekaniske faktor forårsager mikrotraumatisering af senerne, der passerer i temmelig smalle kanaler, og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som er grundlaget for tendinitis.

Følgende sportsfolk er underlagt sådan indflydelse: spydkaster (skive, kerne), tennisspillere, vægtløftere. En lignende tilstand observeres ofte hos repræsentanter for arbejdende erhverv (bygherrer, malere). Men sygdommen kan have en helt anden udviklingsmekanisme, hvor inflammation er af sekundær betydning.

Degenerative-dystrofiske processer, som begynder at udvikle sig efter 40 år, kommer ofte frem. Dette lettes af metaboliske endokrine, vaskulære lidelser samt aldersrelaterede forandringer i kroppen. Foruden skader er det derfor nødvendigt at overveje sådanne forhold som mulige faktorer for udvikling af tendinitis:

• gigt
• diabetes mellitus
• Reaktiv arthritis
• slidgigt
• Infektionssygdomme

I de fleste tilfælde er der en kombination af flere faktorer. Men hvilken af ​​dem der forårsager, at senen bliver beskadiget, er den videre udvikling af sygdommen underlagt de samme mekanismer. Tendonitis bør betragtes som en multifaktorial sygdom, hvor den øgede belastning på skulderen er af stor betydning i udviklingen.

symptomer

"alt =" ">
Alt sker på grund af kapselbetændelsen, som også fortykkes, og alle vævene, der omgiver leddet, bliver også involveret i denne proces. På grund af det der sker sker bevægelsesgraden i leddet kraftigt, hvilket gøres lettere ved skarpe smerter.

En person holder sin hånd stille i ro, hvis resultat er vedhæftninger, som ikke tillader senere at udvikle en lem normalt.

I hverdagen er tendinitis manifesteret af, at en person ikke kan få en kop eller andre retter fra et skab, det bliver også svært at tage et emne fra en hylde, der ligger i en bestemt højde. Under søvn giver smerten ikke normal hvile, der er ubehag, når man sætter på en sweater eller T-shirt, tager et bad.

Smerten kan manifestere sig lidt, og kan blive uudholdelig og langvarig.

Resultatet kan være, at selv passive bevægelser (når lægen inspicerer en person, bevæger sin hånd) er vanskelige eller umulige at udføre. Det er svært at hæve armen over den rigtige vinkel, der opstår også problemer, når man forsøger at få det bag sin ryg. Som følge heraf udvikler muskelatrofi, sygdommen går ind i det avancerede stadium, og det er ikke muligt at helbrede det helt.

Hvis du føler senen, opstår der også smerte, og under bevægelse kan det ledsages af en knase. Over problemområdet bliver vævene også betændt, som det fremgår af deres rødme og lokal temperaturstigning.

Funktionen af ​​skulderleddet er tilvejebragt af forskellige muskler, hvis sener kan blive udsat for betændelse. Visse symptomer vil afhænge af deres involvering i den patologiske proces. Men det skal stadig bemærkes generelle tegn på tendinitis:

• Skulder smerte
• Klik eller knap i leddet
• Begrænsning af nogle bevægelser

Smerte opstår først, når belastningen, og derefter genere selv i hvile og om natten. De kan være skarpe eller kedelige, ensformige. Ved undersøgelse kan du se nogle tegn på betændelse: hævelse, rødme. Dette vil dog ikke altid være tilfældet. Nogle gange er det muligt at bestemme smerten i lokaliseringen af ​​den skadede senet.

Af stor betydning er specielle test, hvor lægen forhindrer patienten i at udføre aktive bevægelser. Udseendet af smerte i dette øjeblik vil indikere nederlaget for en bestemt muskel.

Kronisk tendinitis kan føre til senessbrydning.

De vises ikke kun med en betydelig belastning, men selv med enkle bevægelser.

Diagnose af skulder tendonitis

Diagnostik af senititis af skulderen er som regel lavet på baggrund af patientens klager, sygdommens historie og fysisk undersøgelse. Lægen vil forsigtigt bevæge skulderen i alle retninger for at afgøre, om de passive bevægelser er begrænsede og smertefulde. Omfanget af bevægelse, når nogen bevæger en skulder, hedder "passiv bevægelse".

Lægen skal sammenligne dette med det antal bevægelser, som patienten kan udføre - rækken af ​​"aktive bevægelser"). Patienter med tendinitis er begrænset i både aktive og passive bevægelser.

Hvis inspektionen antyder, at kun begrænsning af aktive bevægelser er et sekundært symptom, kan der være sket skade på rotatorkufferen (musklerne, der fjerner skulderen, hæver armen over 90 grader).

En af nøglefunktionerne, der hjælper med at skelne periarthritis mod beskadigelse af rotator manchet er amplituden af ​​aktive skulderbevægelser.

I mangel af data for traumer (som patienten ikke kan huske) eller en operation, er MR ordineret til at detektere fortykning af kapslen, seneskaller, kompressionen af ​​rotatorkuffen mellem acromialprocessen af ​​scapulaen og humerusens hoved.

Anvende ofte til røntgenundersøgelse for at opdage tegn på forkalkning af supraspinatus senen samt at udelukke andre patologier:

• artrose
• Konsekvenser af brud
• luxation

Under undersøgelsen har lægen:
1. kontrollerer muligheden for aktiv og passiv (når lægen selv løfter patientens lem) patientbevægelser
2. kontrollerer muskelfølsomhed i problemområder

For at bestemme bevægelsesområdet er det nødvendigt at flytte lemmerne i alle retninger. Patienter med tendinitis kan kun begrænse passive og aktive bevægelser.

For at fjerne fejlen i diagnosen kan lægen ordinere:

• MR - som led i denne undersøgelse tages der billeder af kroppens indre struktur
• Anæstesi injektion i bursa (i rotator manchet område). Hvis smerten mindskes, bekræfter diagnosen senititis.
• Røntgen
• artroskopi
• CT-arthrografi (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i leddet)

Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Funktioner af betændelse i skulderens supraspinatus muskel

Det menneskelige led er et ret komplekst og praktisk taget uovertruffen design. Ud fra dets rette afhænger tilstrækkeligt arbejde af organismens fulde funktion som helhed.

En af de vigtigste dele af skulderleddet er den supraspinøse muskel, som på scapula fylder hullet henholdsvis kaldet supraspinatusen. Stretching artikulærkapslen (for at beskytte den mod skade) og fjernelse af skulderen er hovedfunktionen af ​​denne muskel.

Supradenal tendonitis er dannet som følge af muskel kapsel skade:

• acromioklavikulært led
• acromioclavicular ligament, coracoid
• direkte af acromion

Sådanne skader ledsages af en nedgang i artikulatorens fysiologiske egenskaber, inflammation, der forekommer i en hurtig eller sløv form, og senen tørrer ud. Disse processer fører til fuldstændig nedbrydning af diarthrose, hvilket resulterer i betændelse i supraspinatus muskel i skulderleddet.

Tendonitis udvikler sig i tre hovedfaser:

1. Ved indledende fase føles patienten ikke nogen specifikke symptomer på sygdommen. Med pludselige bevægelser i leddet kan der være kortvarig nagende smerte.
2. I anden fase begynder patienten at føle smerte efter træning. Følelser er mere udtalte.
3. I tredje fase er der langvarige smerter, de kan vare i 6-8 timer. Ubehagelige følelser opstår selv i ro.

Afhængig af sygdomsfasen varierer behandling af tendonitis.

Behandling for skulderled tendonitis

Tendonitis behandles i overensstemmelse med dens form, arten af ​​kurset, sværhedsgraden af ​​symptomer. Behandlingen afhænger også af lokaliteten og arten af ​​den skadelige faktor (traume, infektion, stofskifteforstyrrelser).

I tilfælde af langvarig mangel på medicinsk behandling strækker den inflammatoriske proces sig til slidens slid og synoviale ledposer. En sådan betændelse fører til udviklingen af ​​henholdsvis tendovaginitis og synovitis.

Tendovaginitis er en af ​​komplikationerne af senititis. Konservative behandlingsmetoder er baseret på smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og om nødvendigt antibiotika. På den første dag foreskriver de is, et stramt bandage. Yderligere mulig opvarmning af alkohol komprimerer.

Lægen kan også ordinere fysioterapi: ultrafonophorese, elektroforese med smertestillende midler, diadynamisk terapi, parafinbehandling.

Massering af ømme stedet anbefales ikke. Under hele behandlingsperioden for det skadede lem er fuldstændig hvile nødvendig. Hvis medicineringsbehandling er mislykket, og sygdommen ofte har tilbagefald, udføres operationen. Senen kan suturere, forlænge eller vedhæfte til et andet sted.

Afhængig af graden af ​​skader på senfibrene anvendes åben kirurgi eller artroskopi (hvor kun to punkteringer laves).

Det purulente indhold fjernes, de døde og de berørte områder udskæres, det kirurgiske felt behandles med antiseptika. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden (normalt op til 4 måneder) afhænger af operationens kompleksitet. De første 5-7 dage, leddet er helt immobiliseret, efterhånden bliver gipsstøbningen fjernet, og patienten begynder at udføre simple bevægelser.

Parallelt skal du foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske (NSAIDs), vitaminer, fysioterapi.

Først og fremmest afhænger behandlingen af ​​brachial tendinitis af det stadium, hvor sygdommen opstår. Hvis sygdommen kunne diagnosticeres i den tidlige udviklingstid, er det muligt at anvende en temmelig blid behandlingsmetode. Dens grundlæggende punkter er:

• Kold komprimerer (adjuverende terapi)
• Reduceret belastning, fælles bevægelighed og påvirket sener
• Fastgørelse af diarthrose ved hjælp af en bandage, der anvender en elastisk bandage eller dæk

Obligatorisk udnævnelse af fysiske procedurer, som omfatter:

1. Magnetisk resonansbehandling
2. Stødbølgeprocedurer.
3. Laser terapi
4. UV og strålingseksponering
5. elektroforese

Ved kronisk tendinitis anvendes paraffin og mudderplaster (applikationer).

En af de vigtigste behandlingsmetoder er brugen af ​​stoffer:

• antiinflammatorisk
• antibiotika
• bedøver
• antimikrobielle

Hvis alle ovennævnte aktiviteter ikke fører til det ønskede resultat, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Den rigtige beslutning er at bruge et artroskop - en speciel medicinsk udstyr udstyret med et videokamera. Et arthroskop indføres i mellemrummet mellem leddet og biceps muskelen for at studere detaljeret tilstanden af ​​den berørte sene.

På samme måde er det muligt at udføre en konventionel baneoperation med brug af multidirektive lægemidler (ikke-steroide lægemidler), som er den klassiske løsning.

I gennemsnit tager rehabilitering efter operationen to til tre måneder. Det tager cirka tre til fire måneder at genoprette funktionaliteten af ​​senen, biceps og fugen som helhed. Behandlingen indebærer skabelse af umulighed og fuldstændig hvile for den syge del af kroppen. Dette opnås ved at udføre en fiksering - bandage, dæk, tæt bandage.

Ved læsioner i underekstremiteterne anbefales det at bruge en stok eller krykker, ankelbandage. Men så hurtigt som muligt rådgiver lægerne at begynde motion. Narkotikabehandling udføres ved hjælp af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. For at gøre dette kan du bruge salven med sådanne egenskaber.

I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi.

Generelt er processen med at behandle denne sygdom ret lang, idet den tager fra 2 til 6 uger.

Traditionelle behandlingsmetoder

"alt =" ">
Behandling af tendinitis kan også udføres hjemme ved hjælp af traditionel medicin. I dette tilfælde er det nødvendigt med koordinering med din læge, fordi nogle gange traditionelle metoder kun kan bruges som ekstra.

De mest aktive folkemedicin for alle typer sygdomme er:

1. Ismassage. Flere plastik kopper er fyldt med vand og anbragt i en fryser. Den øverste del af isen dannet i glasset masseres i 15-20 minutter 3 gange om dagen.
2. "Home gips". For at gøre det, slå op rå kyllingeprotein, tilsæt 1 spiseskefulde alkohol eller vodka. Blandingen piskes grundigt og tilsættes 1 spsk mel. Den påføres på et elastisk bandage, der er lagt på ømme stedet, ikke nødvendigvis påklædning udføres og forlades, indtil det størkner. Ændre dressing dagligt indtil genopretning. Denne vidunderlige måde hjælper med at lindre smerter og hævelse om få dage.
3. Spiser gurkemeje. For alle typer af sygdommen har gurkemeje, som indtages dagligt til et halvt gram, en gavnlig effekt. Curcumin (den bioflavonid indeholdt i den) har en antiinflammatorisk og smertestillende virkning.
4. Saltforbindelser. Til forberedelse i et glas varmt vand rør en skefuld salt. I denne opløsning fugtes kluden og svages lidt ud. Den pakkes i en plastikpose og anbringes i en fryser i et par minutter, så anbringes det på et ømt sted, ryddes og holdes, indtil det er helt tørt.

Det skal huskes, at før man starter selvbehandling er det altid nødvendigt at konsultere en læge.

Skulderanatomi

Skulderleddet danner tre knogler: scapulaen, kravebenet og humerusens hoved. Knoglerne holdes sammen tæt ved hinanden af ​​stærke ledbånd og en fælles kapsel. Bevægelse i skulderen er mulig på grund af arbejdet i muskler og sener placeret rundt om leddet.

Hvis man ser på skulderleddet fra siden, kan man se, at fra alle sider er leddet omgivet af en stor muskel kaldet deltoiden.

Uden deltoidmuskelens normale funktion ville det have været umuligt at løfte armen op.

Fra siden af ​​scapulaen, mod humerusens hoved, der dækker skulderleddet på alle sider, passerer der fire senesmuskler, som sammenfletter, danner en rotator manchet på skulderen.

Rotator manchetten er dannet af fire muskel sener:

• subscapularis
• supraspinatus
• infraspinatus
• lille runde

Mens man reducerer rotorkuffens muskler, drejer de humerusens hoved i en eller anden retning gennem deres sener. Rotator manchetten centrerer også skulderens hoved på glenoidet med håndbevægelser.

Når rotorkuffertens funktion er forringet, for eksempel hvis den er beskadiget, udvikler ustabilitet i skulderleddet. En anden konsekvens af en rotator manchetbrud kan være en begrænsning af bevægelse i leddet. For eksempel, hvis patientens supraspastiske muskel senon er beskadiget, har patienten en begrænsning, når han hæver armen.

Uden normal funktion af musklerne og senerne i rotator manchetten er det svært for en person at udføre sådanne enkle og rutinemæssige handlinger som kæmning, fastgørelse af en bh, spise og andre.

Rotator manchetten er sårbar, da den passerer i det smalle rum mellem acromion og humerus hoved. Dette rum kaldes subakromiale. Med forskellige ændringer i form af acromion, dannelsen af ​​osteofytter på den og knoglevækst eller deformiteter i rygsøjlen, indsnævres subacromialrummet endnu mere.

Indsnævring af det rum, hvor rotator manchet sener passerer, prædisponerer for deres kompression, når de hæver armen og i sidste ende ender med skade på den.

Fysioterapi og forebyggelse

Øvelse terapi er den vigtigste behandling af tendonitis. Aktive bevægelser (drejning af skuldrene, hævning af arme over hovedet, vinkling, spredning af arme til side) bør bruges, når smerten falder.

I den periode, hvor bevægelserne stadig giver smerte, skal du bruge øvelserne i en sådan plan:

• Postisometrisk afslapning: En kombination af spændinger i det ømme skulderled, efterfulgt af afslapning uden bevægelse.
• Passive øvelser med en øm skulder med en sund arm.
• Trækning af ømme hånden ved hjælp af tilgængelige værktøjer (reb eller ledning, kastet gennem et rør eller en bar øverst).
• Bortførelsen af ​​en sår arm til siden med en støtte på en gymnastic stick.
• Pendulbevægelse med en ømme arm i en afslappet tilstand.

Enkle eksempler på motionstræningstræning:

1. Som en forudsætning skal du bruge et ret langt håndklæde og en forstærket tværgående bar (vandret stang). Du bør smide et håndklæde over den vandrette stang og holde enderne med begge hænder. Sænk forsigtigt en sund hånd ned, det syge lem skal langsomt rejses op. Ved de første symptomer på smerte, hold din hånd i denne position i tre sekunder. Gå tilbage til startpunktet.
2. Har brug for at tage en pind (gymnastik). Læg vægt på gulvet på patientens forlængede arm og beskriv cirklen med den skadede hånd. Amplituden skal være stor.
3. Fastgør den ømme hånd på en sund skulder, om nødvendigt ved hjælp af sund hjælp. Med en arbejdende lem, hold armlen på den skadede arm forsigtigt og uden pludselige bevægelser løft den ømme arm opad. I højden af ​​løftingen skal du sætte positionen i tre sekunder. Daglig stigning forstørrelsen af ​​stigningerne.
4. Sænket, fastspændt foran ham i låsearmen løftes jævnt op. Så belastningen falder på sener af en sund hånd, det trækker langs patienten som en slæbebåd.
5. Lidt tilbagetog fra stolen foran dig. Arbejdende hånd læne sig på ryggen. Stammen skal bøjes i taljen, og den syge hånd skal simpelthen hænge ned. Begynd at svinge en øm hånd, som et pendul, gradvist øge tempoet.
6. Sæt palmen af ​​venstre hånd på højre albue, og den højre håndflade til venstre, henholdsvis. Løft de foldede arme til brystets niveau, parallelt med gulvet og fortsæt til at svinge på den ene eller den anden måde.

Tendonitis i skulderleddet udvikler sig ikke:

• Hvis du doserer belastningen, begrænser deres intensitet og varighed
• Avral metoder er uacceptable med en svag generel egnethed (for eksempel gjorde de intet i et år, og så pludselig ønskede de at grave et plot på en dag til en dag, gipsvægge og lofter osv.)
• Før en aktiv belastning, hvad enten det er sport eller job, er det nødvendigt med en lys opvarmning.
• Sørg for at tage hvile pauser i lange perioder.