Hvordan vokser bruddet og hvor lang tid tager det?

At vide, hvordan bruddet sammentæller, og hvilke faktorer der påvirker det, kan hjælpe patienter med at forhindre udvikling af mulige komplikationer. Og efter de enkle regler for pleje af en brud bidrager til dens hurtige udvikling.

Fraktkarakteristik

For at forstå mekanismen for accretion af brudt knogle er det værd at først afklare egenskaberne ved bruddet selv.

Fraktur er en fuldstændig eller delvis skade på knoglen, hvilket resulterer i en krænkelse af aktiviteten af ​​den beskadigede del af kroppen. I sig selv har knoglevævet høj styrke, og for at bryde dets integritet skal der forekomme en kraft med stor kraft. Dette kan være et slag, en trafikulykke, og nogle gange endda et simpelt fald fra en højde på sin egen højde.

I nogle tilfælde reduceres knoglens styrke, hvilket øger risikoen for brud. Dette kan bidrage til:

• Avanceret alder;
• overgangsalderen;
• Nyresvigt
• Forstyrret hormonel baggrund
• Medfødte misdannelser.

Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og hyppig kontakt med farlige kemikalier kan også medføre en svækket knoglestruktur.

Der er ganske få brudsklassifikationer, men de vigtigste er som følger:

• Kompliceret eller simpelt;
• Åben eller lukket
• Med eller uden forskydning.

Det er muligt at diagnosticere en brud under fysisk undersøgelse, men radiografi bruges til at bestemme dens egenskaber.

Faktorer der påvirker fusionsfrakturen

Hvor hurtigt en helbredet knogle helbredes påvirkes af mange faktorer. Blandt dem er:

• Age. Jo yngre kroppen, jo hurtigere er dens genopretning;
• Individuelle patientegenskaber. Ud over alderen kan de eksisterende patologiske tilstande, infektiøse processer, overskydende vægt osv. Påvirke organismens regenererende egenskaber;
• Den slags ben. Alle knoglerne, der udgør det menneskelige skelet, har en anden form og størrelse. Dette påvirker direkte processen med deres opsving. Jo mindre benet er, jo hurtigere vokser det sammen;
• Benstruktur Tomme, stærke knogler bryder sjældnere, men også genoprettes længere;
• Type brud. Jo vanskeligere skaden, jo længere tid vil det tage at rehabilitere. Desuden kan den åbne udseende af en brud forårsage infektion, hvilket ikke blot komplicerer genopretningen, men kan også bidrage til udviklingen af ​​komplikationer;
• Tilstedeværelsen af ​​revet væv og ledbånd. Deres partikler kan være mellem knoglefragmenterne;
• Utilstrækkelig eller ukorrekt førstehjælp;
• Flere brud. I dette tilfælde er der lagt en øget belastning på kroppen, hvilket betyder at et positivt resultat af behandlingen kan ses med forsinkelse.

Og endda en medicinsk fejl ved pålæggelse af lungets eller operationen kan forårsage langvarig accretion af den knuste knogle.

Hvordan knogler vokser sammen efter en brud hos voksne

Efter at patienten er blevet indsat i en gipsskinne eller en operation er udført, skal han vente på genoprettelsen af ​​knoglevævet og opfylde alle de instruktioner, den behandlende læge har. Fremgangsmåden ved tilførsel af brudt knogle omfatter flere trin:

• Den første fase. Inden for få dage dannes en koagel i nærheden af ​​det beskadigede knogle og blødt væv;
• Anden fase Gradvis begynder blodproppen at fylde med osteoblaster og osteoklaster. Deres opgave er at regenerere knoglevæv. For at gøre dette glider de i første omgang fragmenterne og skaber derefter en granuleret bro mellem dem;
• Den tredje fase. Den dannede granulære bro begynder at overgive med en skrøbelig lighed med knoglevæv kaldet en "callus". Det sker ca. 2,5-3 uger fra skadetidspunktet;
• Fjerde etape På dette stadium er nedsat blodcirkulation stabiliseret, hvilket betyder at callus begynder at modtage mad i den krævede mængde. Resultatet af denne proces er restaureringen af ​​stærkt knoglevæv. Denne fase kan fortsætte i 1-2,5 måneder efter bruddet.

Det kan tage 6-12 måneder for knoglen at blive så stærk som før skaden.

Det bør præciseres, at selv efter en fuldstændig forøgelse af knoglen og fjernelse af splinter er dens styrke underordnet den oprindelige tilstand.

Hvordan vokser bruddet hos børn

Frakturer hos børn er ret hyppige på grund af deres øgede aktivitet og dårligt udviklede følelse af selvbevarelse. Men samtidig er børnenes krop genoprettet meget hurtigere end en voksen. For eksempel kan processen med fingerbensregenerering tage 2 uger i stedet for 3.

Hertil kommer, at børn er kendetegnet ved et sådant fænomen som en brud af typen "grøn gren". Dette sker, når ikke hele knoglen er skadet, men kun dens indre del. I dette tilfælde forbliver periosteumet, der spiller rollen som en slags beskyttelseskappe, intakt. I dette tilfælde er der ikke behov for medicinsk indgreb, da knoglen overgrover sig på en forholdsvis kort tid. Desuden kan en sådan brud ikke påvises af forældrene overhovedet.

Vilkår for accretion af bruddet

Det er umuligt at nævne nøjagtige vilkår for accretion af brud. For eksempel, hvis en fingerbrud tager i gennemsnit 3-3,5 uger, kan en brud på lårhalsen eller rygsøjlen kræve lange måneders genopretning. Derudover heler et brudt ben længere end hænderne. Dette skyldes, at det er meget vanskeligt at holde underbenene i en helt stationær tilstand, men det er meget lettere at fastsætte armen.

Hvordan fremskynde brudfusion

For at den beskadigede knogle skal vokse sammen hurtigere, skal du følge en række anbefalinger. De omfatter 2 blokke: fysisk tilstand og kost.

Fysisk tilstand

Behandlingsprocessen afhænger af brudstykket og behandlingsmetoden. Hvis nogle patienter har brug for kirurgi, og derfor et par dage eller uger med sengeluft, så er der ingen sådanne hårde begrænsninger for andre. Under alle omstændigheder er det umuligt at fjerne lunget inden udløbet af den anbefalede periode. I modsat fald kan deformation af knogler forekomme.

Da det nye knoglevæv former gradvist, er det vigtigt ikke at spænde brudområdet så meget som muligt. En meget skrøbelig sårbar struktur kan blive beskadiget igen.

Kost og vitaminterapi

Kost kan også hjælpe med at helbrede hurtigere end den skadede knogle. Alle ved, at basen af ​​knoglevæv er calcium, så det er vigtigt at inkludere produkter med indholdet i din daglige kost. Disse kan være:

• Mejeri og mejeriprodukter;
• Sesamfrø;
• Hvide bønner;
• Fisk. Især se på sardiner og laks;
• kål;
• figner;
• Mandler.

Mejeriprodukter ¬ skal være til stede i kosten ved knoglebrud.

Af vitaminerne spiller C og D en særlig rolle i denne proces. Hvis D bidrager til en bedre absorption af calcium, hjælper C med at producere det kollagen, der er nødvendigt for knogler.

Mød disse vitaminer kan være i følgende produkter:

• Fede fiskesorter: torsk, sild, laks, makrel;
• Fiskeolie;
• citrus;
• Brysselkål;
• persille;
• Sort currant;
• Havtorn

Patienter med brud kan også rådes til at spise retter med gelatine, for eksempel kødaspik.

Hvordan fremskynde bruddet af folkebrud

For at knoglerne kan vokse sammen hurtigere, kan du bruge metoderne til traditionel medicin. I dette tilfælde er det vigtigt at indse, at sådanne metoder ikke kan erstatte traditionel behandling og kun kan være et supplement. Derudover er det nødvendigt at udelukke en allergisk reaktion på de anvendte komponenter.

Mumiyo - en af ​​de populære folkemidler til behandling af brud

Eksempler på folkemusikmidler til hurtig genopretning af knækkede knogler:

• Eggshell. Det indeholder en meget stor mængde calcium. Du kan anvende den i sin rene form. For at gøre dette skal du male det til en fin tilstand i en almindelig kaffekværn. Og du kan også opløse de knustede skaller i citronsaft;
• Løgafkogning. Finhakket løg steges i en pande, så lægges de i kogende vand og koges i 10 minutter. Drikke dette værktøj på 1 glas 3 gange om dagen;
• Shilajit. Dette er et af de mest populære værktøjer til brud. Drik det med 0,3 gram om dagen, fortyndet i varmt vand;
• Tang. Den såkaldte kelp indeholder en stor mængde mineralsalte. Brug dem 1 tsk 2 gange om dagen;
• Fir olie. Den nemmeste måde at bruge dem på er at anvende et par dråber smør på et stykke brød, der spises efterfølgende;
• En blanding af gulerodssaft, spinat og vand. Alle komponenter blandes i lige store mængder og anvendes 1 glas 2 gange om dagen.

Disse er ikke kloge måder at bidrage til at stimulere væksten af ​​knoglevæv, hvilket vil påvirke varigheden af ​​bruddet i bruddet positivt.

Mulige komplikationer

Fraktur er et tilsyneladende standardfænomen, som de fleste mennesker står over for mindst én gang. Men det er vigtigt at indse ansvaret for sin rettidige diagnose og behandling, for i nogle tilfælde er der risiko for at udvikle sådanne komplikationer som:

• Infektion af kroppen i åben skade;
• Deformation af knoglen ændrer sin indledende længde;
• Langvarigt presse syndrom;
• Nekrose af væv.

For at minimere risikoen for brud, er det nødvendigt at holde sig til en sund livsstil og at opretholde en afbalanceret kost.

Bone regeneration (fraktur healing) - stadier, timing, betingelser for at accelerere helingen af ​​en brud

nbsp Dette kapitel præsenterer det biologiske og biomekaniske grundlag for brudbehandling. Vi vil se på, hvordan en brudt knogle opfører sig i forskellige biologiske og mekaniske forhold, og hvordan det påvirker kirurgens valg af behandling.
nbsp Ethvert kirurgisk indgreb kan ændre biologiske forhold, og enhver form for fixering kan ændre mekaniske forhold.
nbsp Disse ændringer kan have en signifikant effekt på frakturadhæsion og bestemmes af kirurgen, ikke patienten.
nbsp Derfor skal hver traume kirurg have grundlæggende kendskab til biologi og biomekanik ved brudklæbninger for at træffe de rigtige beslutninger, når de behandles.

Indholdsfortegnelse:

nbsp Hovedformålet med intern fixering er haster og, hvis det er muligt, fuldstændig genoprettelse af funktionen af ​​en beskadiget endosgie.
nbsp Selvom pålidelig frakturfusion kun er et element i funktionel opsving, er dens mekanik, biomekanik og biologi vigtige for at opnå et godt resultat.
nbsp Frakturfiksering er altid et kompromis: Af biologiske og biomekaniske grunde er det ofte nødvendigt at ofre fikseringens styrke og stivhed, og det optimale implantat behøver ikke at være det stærkeste og hårdeste.

nbsp Under kritiske forhold kan mekaniske krav være vigtigere end biologiske krav, og omvendt. Tilsvarende skal man, når man vælger et implantatmateriale, kompromittere: for eksempel at vælge mellem den mekaniske styrke og duktilitet i stål og den elektrokemiske og biologiske inertitet af titanium.
nbsp Kirurgen bestemmer hvilken kombination af teknologi og driftsmetoder, der passer bedst til hans erfaring, aktuelle forhold og vigtigst af patientens behov.

Knogleregenskaber

nbsp Bone tjener som støtte og beskyttelse af blødt væv og giver bevægelse og mekanisk funktion af en lem.

nbsp Når der diskuteres brud og helbredelse, er knogles skrøb særlig interessant: knoglen er stærk, men den bryder med mindre deformationer.

nbsp Dette betyder, at knoglen opfører sig mere som glas, og ikke som gummi. Derfor kan knogevævet i begyndelsen af ​​den naturlige fusionsproces ikke øjeblikkeligt blokere brudgabet, som konstant undergår dislokationer.
nbsp Ved ustabil eller elastisk fixering af brud (relativ stabilitet) hjælper sekvensen af ​​biologiske begivenheder - hovedsagelig dannelsen af ​​blød og derefter hård majs - at reducere belastningen og deformationen af ​​det regenererende væv.

nbsp Resorption af enderne af knoglefragmenter øger interfragmentskløften. Det spredende væv er mindre stift (end knoglevæv), hvilket reducerer den mekaniske stress i brudzonen. Mikro-mobilitetsbetingelser bidrager til dannelsen af ​​knoglebruskkopplingen, hvilket øger brudets mekaniske stabilitet. Efter at have opnået en pålidelig fixering af en brud med majs, opstår fuldstændig opsving af funktion. Derefter genopretter du på grund af intern justering! Benstrukturen er en proces, der kan tage år.

Knoglebrud

nbsp Fraktur er resultatet af en engangs- eller repetitiv overbelastning. Faktisk sker en brud inden for en brøkdel af en millisekund.
nbsp Det fører til forudsigelig skade på blødt væv på grund af deres brud og processen med implosion type - "intern eksplosion". Øjeblikkelig frigørelse af brudflader fører til en vakuumeffekt (kavitation) og alvorlig blødt vævsskade.

Mekaniske og biokemiske fænomener

nbsp Fraktur forårsager en diskontinuitet i knoglen, hvilket fører til unormal mobilitet, tab af knogstøttefunktion og smerte. Kirurgisk stabilisering kan straks genoprette knoglerfunktionen og reducere smerte, mens patienten får mulighed for smertefri bevægelse og undgå skadevirkninger som komplekse regionale smerte syndromer.

nbsp Ved brud bryder blodkarrene i knogler og periosteum. Spontant frigivne biokemiske midler (faktorer) er involveret i induktionen af ​​helingsprocesser. Med friske frakturer er disse midler meget effektive, og der kræves ingen yderligere stimulering.

nbsp Kirurgiets rolle er at lede og støtte helingsprocessen.

Knoglebrud og blodtilførsel

nbsp Selv om en brud er en udelukkende mekanisk proces, forårsager det vigtige biologiske reaktioner, såsom knogleresorption og dannelse af callus. Disse reaktioner afhænger af blodforsyningssikkerheden. Følgende faktorer påvirker blodforsyningen i brudzonen og har direkte betydning for kirurgisk behandling:

• Skadesmekanisme. Størrelsen, retningen og koncentrationen af ​​kræfter i skadezonen bestemmer brudstykket og det dermed forbundne blødt vævsskader. Som et resultat af forskydningen af ​​fragmenterne brydes de periostale og endostale beholdere, og suprakraniet separeres. Kavitation og implosion (intern eksplosion) i brudzonen forårsager ekstra blødt vævsskader.
• Primær behandling af patienten. Hvis redning og transport opstår uden splittelse af brud, vil forskydning af fragmenter i brudzonen forværre skaden
• Reanimation af patienten. Hypovolemi og hypoxi øger sværhedsgraden af ​​blødt væv og knogleskade og bør derfor elimineres i de tidlige stadier af behandlingen.
• Kirurgisk adgang. Kirurgisk eksponering af bruddet fører uundgåeligt til yderligere skader, der kan minimeres på grund af nøjagtig viden om anatomi, omhyggelig præoperativ planlægning og omhyggelig kirurgisk teknik.
• Implant. En signifikant forringelse af knogleblodstrømmen kan forekomme ikke kun på grund af kirurgisk traume, men også som følge af implantatets kontakt med knoglen.
  Plader med flad overflade (f.eks. DCP) har et stort kontaktområde. Den begrænsede kontaktdynamiske kompressionsplade (LC-DCP) har snit på overfladen mod benet; Det blev designet specielt til at reducere kontaktområdet. Kontaktområdet afhænger dog også af forholdet mellem krumningsradierne af pladen og knoglen.
  nbsp Hvis krumningsradiusen af ​​den nedre overflade af pladen er større end knoglens krumningsradius, kan deres kontakt repræsenteres ved en enkelt linje, og dette reducerer fordelene ved LC-DCP sammenlignet med en flad overflade af DCP. Omvendt, når pladskurvaturens radix er mindre end knoglens krumningsradius, er der kontakt ved begge sider af pladen (to kontaktlinjer), og sideskæringerne på LC-DCP vil reducere kontaktområdet markant.
• nbsp Konsekvenserne af skade. Øget intraartikulært tryk reducerer blodcirkulationen i epifysen, især hos unge patienter. Det har vist sig, at en stigning i hydraulisk tryk (på grund af et intrakapsulært hæmatom) reducerer blodtilførslen til epifysen med en åben vækstzone.

nbsp Døde knogler kan kun genoprettes ved fjernelse og udskiftning (den såkaldte "krybende udskiftning" på grund af osteonal eller lamellarreorganisation), en proces, der kræver lang tid at fuldføre.
nbsp Det er almindeligt anerkendt, at døde væv (især ben) er modtagelige for infektion og støtter det.
nbsp En anden virkning af nekrose er induktionen af ​​indre (gaversovoy) knoglemodellering. Det gør det muligt at erstatte døde osgeocytter, men fører til en midlertidig svækkelse af knoglen på grund af forbigående osgeoporose, som er en integreret del af remodelleringsprocessen.
nbsp Osteoporose observeres ofte direkte under pladens overflade og kan reduceres ved at reducere pladeets kontaktflade med knoglen (f.eks. LC-DCP), som bevarer den periosgulære blodtilførsel til det maksimale og reducerer volumenet af avaskulær knoglen.

nbsp Umiddelbar reduktion i knoglemængde i blodet blev observeret efter brud og osteotomi, mens blodtilførslen til det kortikale lag af den beskadigede del af knoglen blev reduceret med næsten 50%. Dette fald var associeret med fysiologisk vasokoncentration af både periosgulære og medullære kar, der opstod som et reaktion på traumer.
nbsp Ved frakturfusion er der imidlertid en stigende hyperæmi i de tilstødende intra- og extraosseal-fartøjer, som spidser efter 2 uger. Derefter falder blodgennemstrømningen i callusområdet igen igen. Der er også en midlertidig ændring i den normale centripetale retning af blodgennemstrømning til modsat efter beskadigelse af medulær kredsløbssystemet.

nbsp Callus perfusion er ekstremt vigtig og kan bestemme resultatet af konsolideringsprocessen. Knogle kan kun dannes med støtte fra det vaskulære netværk, og brusk vil ikke være levedygtig i fravær af tilstrækkelig perfusion. Imidlertid afhænger denne anshoiske reaktion både af brudbehandlingsmetoden og på de skabte mekaniske forhold.

• Det vaskulære respons er mere udtalt, når der anvendes mere elastisk fixering, muligvis på grund af et større volumen callus.
• Væsentlig mekanisk belastning af vævet forårsaget af ustabilitet reducerer blodtilførslen, især i brudgabet.
• Kirurgisk indgreb med intern fixering af brud ledsages af ændringer i hæmatom og blodtilførsel til bløde væv. Efter overdreven rystning af medulærkanalen
• Endosteal blodstrømmen er reduceret, men hvis rømmingen var moderat, bemærkes en hurtig hyperæmisk reaktion.
• Reaming for intramedullær osgeosyntese fører til en langsommere genopretning af kortisk perfusion afhængigt af graden af ​​rystning.
• Reaming påvirker ikke blodgennemstrømningen i det koselige majs, da blodtilførslen af ​​kornene hovedsageligt afhænger af det omgivende blødt væv. Ud over udbredt eksponering af knoglen vil et signifikant kontaktområde mellem knoglen og implantatet føre til et fald i benblodstrømmen, da knoglen modtager sin forsyning fra de periostale og endostale beholdere.
• Blodforsyningsforstyrrelse minimeres ved at undgå direkte manipulation af fragmenter, anvendelse af minimalt invasive indgreb, brug af eksterne eller interne fixatorer.

Hvordan vokser bruddet sammen?

nbsp Der er to typer frakturhæftninger:

• primær eller direkte fusion ved intern justering
• sekundær eller indirekte fusion ved at danne en callus.

nbsp Den første forekommer kun under betingelser med absolut stabilitet og er en biologisk proces af osteonal knoglemodellering.
nbsp Det andet observeres ved relativ stabilitet (elastisk fixering). De processer, der forekommer i denne type fusion, ligner processerne for embryonal knogleudvikling og omfatter både intramembran og endokondral knogledannelse.
nbsp Når diaphyse frakturer danner callus.

nbsp bone Fusion kan opdeles i fire faser:

• inflammation;
• blød callus dannelse;
• dannelsen af ​​hårde calluses;
• ombygning (omstrukturering).

Selvom disse faser har forskellige egenskaber, forekommer overgangen fra den ene til den anden jævnt. Faserne er defineret vilkårligt og beskrives med nogle variationer.

nbsp Inflammation
nbsp Efter forekomsten af ​​en brud begynder en inflammatorisk reaktion, som fortsætter indtil dannelsen af ​​fibrøs, brusk eller knogle taani (1-7 dag efter bruddet) begynder. Indledningsvis dannes hæmatom og inflammatorisk exudat fra beskadigede blodkar. Osteonekrose observeres i enden af ​​den knækkede knogle.
nbsp Blødt vævsskade og blodpladedegradation resulterer i frigivelsen af ​​kraftige cytokiner, som forårsager en typisk inflammatorisk respons, dvs. vasodilation og hyperæmi, migration og proliferation af polymorfonukleære neutrofiler, makrofager osv. Inde i hematomet dannes et netværk af fibrin og retikulære fibre, og kollagenfibre er også repræsenteret. Der er gradvis udskiftning af hæmatom med granulationsvæv. Osteoklaster i dette medium fjerner den nekrotiske knogle i enderne af fragmenterne af fragmenter.

nbsp Formation af soft callus
nbsp Over tid reduceres smerte og hævelse, og der dannes en blød callus. Dette svarer stort set til den tid, hvor fragmenterne ikke længere bevæger sig frit, det vil sige ca. 2-3 uger efter bruddet.
nbsp Den bløde callus fase er kendetegnet ved modningen af ​​majsen. Progenitorceller i de kambiale lag af periosteum og endosteum stimuleres til udvikling i osteoblaster. Langt fra frakturhullet begynder den intramembrane appositional knoglevækst på overfladen af ​​periosteum og endosteum, på grund af hvilken den periostale kobling af grovfibret knoglevæv dannes, og knoglemarvskanalen er fyldt. Derefter vokser kapillærerne i majs, og vaskulariseringen øges. Tættere på brudgabet multiplicerer mesenchymale stamceller og migrerer gennem kornet, der differentierer til fibroblaster eller chondrocytter, der hver især producerer en karakteristisk ekstracellulær matrix og langsomt erstatter hæmatom.

nbsp Formering hård majs
nbsp Når enderne af bruddet er sammenkoblet med et blødt callus, begynder scenen med hard callus, som fortsætter, indtil fragmenterne er fastgjort med en fast ny knogle (3-4 måneder). Efterhånden som knoglen skrider frem, når det skrider frem, bliver blødt væv i brudgabet underkastet enkondral nedbrydning og omdannet til hårdt forkalket væv (grov fibrøs knogle). Væksten af ​​callus begynder ved periferien af ​​brudzonen, hvor deformiteterne er minimal.
nbsp Dannelsen af ​​denne knogle reducerer deformationerne i regionerne, der ligger tættere på midten, hvor callusen også dannes. Dermed begynder dannelsen af ​​en hård callus ved periferien og skifter gradvist til midten af ​​bruddet og det interstitiale kløft. Den primære knoglebro er dannet udenfor eller inde i medulærkanalen, væk fra det originale kortikale lag. Derefter erstattes blødt væv i brudgabet med grovfibret knogle ved enchondralbenifikation, som til sidst forbinder de originale kortikale lag.

nbsp remodeling
nbsp Ombygningsstadiet begynder efter en stærk fiksering af bruddet med groft fiberbenvæv. Den udskiftes gradvist af lamellær knogle ved overflade erosion og osteonal omstrukturering. Denne proces kan tage fra flere måneder til flere år. Det fortsætter, indtil knoglen genopretter sin oprindelige morfologi, herunder medullarykanalen.

Forskelle i fusion af kortikal og svampet knogle

nbsp I modsætning til den sekundære fusion af den kortikale knogle forekommer fusionen af ​​den svampede knogle uden dannelsen af ​​en signifikant ekstern majs.

nbsp Efter inflammationsstadiet forekommer knogledannelse på bekostning af intramembranøs betoning, hvilket kan forklares ved det tragulære snitets enorme angiogene potentiale og også ved fiksering anvendt i metafysiske brud, som normalt er mere stabile.

nbsp I sjældne tilfælde kan signifikant interfragmental mobilitet i brudgabet fyldes med mellemliggende blødt væv, men normalt er det fibrøst væv, som snart erstattes af knogle.

Hoftebrud

En hoftefraktur er en alvorlig og farlig skade, der kan forekomme hos både ældre og unge.

Advarsel! Oplysningerne på hjemmesiden er ikke en medicinsk diagnose eller vejledning til handling og er kun beregnet som reference.

Hvor meget og hvordan samles knogler ved brud

Skader, der krænker integriteten af ​​en persons skelettet knoglevæv, kaldes brud i medicin og er forbundet med en lang behandling og handicapbehandling.

At vide, hvordan bruddet vokser sammen og den periode, hvor patienten skal bære en obligatorisk gipsstøbning, hjælper med at forstå processerne i kroppen og vurdere skadens sværhedsgrad.

Fusionsvækst Tid

Genoprettelsen af ​​en brudt knogle afhænger af mange faktorer, der nedsætter eller fremskynder helingsprocessen, og er en individuel indikator for hver enkelt patient. Ved brud på små knogler forekommer vævsregenerering meget hurtigere end store. Denne indikator afhænger af patientens alder og det berørte område. Dette bestemmer sværhedsgraden af ​​bruddet, som er klassificeret som svær, mild og moderat.

Alvorlige skader, især blandt ældre patienter, omfatter en brud på halsen på humerus eller lårets hals. Den dårlige statistik over dødsfald, der forekommer samtidig, bekræfter dets alvorlighed (10-20% af det samlede antal skader, der opstår). Sådanne brud kræver som regel kirurgisk indgreb og har en lang rehabiliteringsperiode på op til 1 år.

En af de mest alvorlige skader er en rygmarvsfraktur. Det er svært at bedømme, hvor lang tid en brud vokser, alt afhænger af, hvilken sektion af rygkolonnen er beskadiget.

Fingerns integritet genoprettes om 3 uger, og splejsningen af ​​den beskadigede lille eller tibiale knogle varer i flere måneder. Fraktur, kompliceret ved brud på muskler og væv, et stort antal eksisterende fragmenter og skadesider, forekomsten af ​​forskydning øger tiden for patientens rehabilitering.

Tilstedeværelsen hos en patient af en kronisk sygdom eller en akut periode af sygdommen, svækkede immunitetsparametre, påvirker helbredelsesbenet negativt, øger risikoen for forskellige alvorlige konsekvenser af skade.

Oftere bryder en person øvre og nedre ekstremiteter, mindre ofte kæberne, kravebenet, næsen (læs om en knust næse), scapulaen, bækkenbenene osv. Der er en midlertidig forskel i accentionen af ​​knoglerne på arme og ben, fordi under bevægelsen af ​​lemmerne føles patienten anderledes fysisk anstrengelse.

Således er det meget lettere at skabe betingelserne for en brudt arms immobilitet end at reparere det skadede ben, som selv under bevægelse på krykker er under pres. I forbindelse hermed øges perioden for knogleudvidelse. Så genoptages armen i 2, og benbenet i 3 og i nogle tilfælde mere end en måned.

Ved enhver brud kræves en gipsstøbning for at immobilisere knoglen. Dette er vigtigt for at undgå ukorrekt fusion af væv eller forskydning af knoglefragmenter. Brugen af ​​gipsstøbning er nødvendig indtil fuldstændig restaurering af det beskadigede område. I tilfælde af forringelse af omplacering (tæt sammenstilling af dele af en brudt knogle) er konsekvenser, der resulterer i kirurgisk indgreb, mulige.

Hvordan fremskynde knogleheling efter brud

For at knoglerne kan vokse sammen hurtigt og for at fremskynde processen med at genoprette lemmernes helbred, er det nødvendigt med en ernæringsmæssig ernæring og indtagelse af et vitaminkompleks, der består af calciumforstærket mad og ingredienser.

Til den naturlige absorption af calcium og genopretning af kroppen anbefales patienten følgende vitaminer:

• Kilden til D-vitamin er solens stråler, og den er også indeholdt i større mængder i kyllingeblomme;
• Et højt indhold af C-vitamin i citrusfrugter, paprika og ribs gør produktet nyttigt for de skadede og giver dig mulighed for at fremskynde helbredelsen af ​​knogler efter en brud. Dens egenskab til at bidrage til produktion af collagen har en positiv effekt på helingsprocessen. God anvendelse af gelatine indeholdt i knogler og brusk af oksekød eller svinekød;
• vokser korrekt og hurtigt en knoglebrud ved brug af rosehip bouillon, hvilket bidrager til patientens immunitet og fremskynder regenerering af knoglevæv;
• mumie for brud og rosenolie har en positiv effekt på genopretningsperiodens varighed
• Kilden til gavnlige mineralsalte er havkale.

Rehabilitering for at hjælpe med at genvinde tabte funktioner

Ved udførelse af rehabiliteringsforanstaltninger til genoprettelse af knoglens naturlige motorfunktioner, anvendes det normalt, uanset brudstykket:

Under tilsyn af en rehabiliteringslæge udføres en individuelt udvalgt sæt øvelser af patienten, som også omfatter øvelser til udvikling af tætte ledd. Øvelse terapi genopretter muskler og væv, hjælper med at fastslå motorens funktioner i det skadede lem. Fysioterapi godt normalisere metaboliske processer. Massage bidrager til genoprettelsen af ​​blodcirkulationen i det skadede område og forbedrer kroppens overordnede tilstand.

Frakthjælp

Der er et direkte forhold til, hvor meget bruddet vokser og rigtigheden af ​​førstehjælpen. Nøjagtigheden af ​​gennemførelsen af ​​hasteforanstaltninger og overholdelse af alle anbefalede af lægens udnævnelser bidrager til patientens hurtige genopretning.

Ved diagnosticering af en åben brud og tilstedeværelsen af ​​store beskadigede områder af blødt væv er det nødvendigt at udføre foranstaltninger til sårdesinfektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at immobilisere patienten fuldstændigt og anbringe såret med et sterilt serviet før ankomsten af ​​specialisten.

Til transport af patienten til en lægeinstitution er lemmen immobiliseret. For at gøre dette skal du bruge ethvert middel ved hånden - flade brædder, krydsfiner osv., Som er fastgjort til brudstedet med en bandage eller klud. Ved transport af en patient med rygmarvskader anvendes specielle faste strækninger eller plader, krydsfiner, som omhyggeligt lægges på de skadede.

Hvordan vokser knoglen sammen efter bruddet?

Hvor hurtigt den beskrevne knogle vender tilbage til normal kan observeres ved hjælp af diagnostisk udstyr. Resultaterne af diagnosen undersøges af lægen og på den baggrund foreskriver han den videre behandling af patienten.

Begyndelsen af ​​accretionsprocessen sker hurtigt. Der er to typer af det - primære og sekundære.

• Den primære forbindelse mellem knoglevæv er karakteriseret ved fraværet af callus og en gradvis proces med genopretning uden cirkulationsforstyrrelser.
• Sekundæret bestemmes af behovet for dannelse af callus på grund af den hurtige bevægelighed for det skadede område.

Følgende sekvens af genvindingsproces observeres:

• dannelsen af ​​blodpropper i enden af ​​fragmenterne, hvorfra celler dannes for at skabe et nyt knoglevæv;
• dannelsen af ​​en granular bro, der forbinder fragmenter;
• callus dannelse. Det er meget vigtigt at undgå mobiliteten af ​​fragmenter i denne periode;
• knogledannelse;
• befæstningsområde.

Den sidste overvældningsstadium er den endelige, og den helbredede knogle bliver stærk og modstår naturlige belastninger.

Mulige komplikationer

Reduktionen af ​​risikoen for manifestation af komplikationer afhænger af nøjagtigheden af ​​den hjælp, der er modtaget til behandling af bruddet og kvalifikationen hos en specialist. Komplicerede skader betragtes som brud med forskydning, mejslet eller åben. Deres behandling tager meget tid, men der kan være nogle komplikationer:

• crush syndrom;
• infektion og suppuration af åbne sår;
• ukorrekt stigning af fragmenter;
• ændre længden af ​​lemmen
• udvikling af osteomyelitis.

På grund af manglen på calcium, fosfor og andre væsentlige sporstoffer, der er opstået i moderne mennesker, er der en øget mængde brud. Dette er forbundet med udviklingen af ​​osteoporose - en sygdom, der er karakteriseret ved tab af knoglestyrke, en manifestation af dets skrøbelighed og skrøbelighed. Dette afhænger primært af forbruget af substandard mad.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Det bemærkes, at processen med rehabilitering efter brud hos mennesker, som lægen forklarede, hvordan knoglerne efter en brud vokser sammen, overgår i de fleste tilfælde uden komplikationer. En patient, som forstår, hvad der sker i hans krop i hvert trin i restaureringen af ​​en brudt knogle, er mere lydhør over for alle advarsler og følger mere klart de anbefalinger, der behandler hans specialister.

I tilfælde af brud hos børn, er instruktioner om hvad der er muligt, og hvad der ikke skal gøres af barnet, i hvert behandlingsstadium, nødvendigt for forældrene. Trods det faktum, at børns knogler vokser sammen hurtigere, er det vigtigt, at omlægningen af ​​knoglefragmenterne er så bevægelsesløs som muligt, men samtidig får den passende fysiske belastning, hvilket sikrer den normale hastighed af knoglesmeltning.

Stadier af knoglevævsregenerering

Hvordan samles knoglen efter brud?

Den komplekse proces af "adhæsioner" af knoglefragmenter starter umiddelbart efter opbrud - fra knoglemarv og periosteum ind i blodproppen, et stort antal unge bindevævselementer og fibroblaster-haste, hvorfra helingsprocessen starter. Videoen i denne artikel vil ikke blive sendt, kun billeder og fotos.

Til benheling bruger læger følgende egenskaber og klassifikationer:

• typer af knogleheling - primær eller sekundær (uden uddannelse eller med dannelse af callus)
• vedhæftningstyper - kontakt med belastning, kontakt uden belastning, indirekte med dannelse af callus, forsinket konsolidering;
• stadier af knogleheling efter en fraktur (stadium) - primær, blød callusdannelse, knoglekallusadhæsion, konsolidering med modent knoglevæv.

Praktisk set meningsfuld information til patienten er dannelsen af ​​brudheling.

Tabel 1 - stadierne af dannelsen af ​​blød og transformation af callus:

op til 14-20 dage efter brud

For information. Hvis tegn på forkalkning af callus allerede er synlig på røntgenstrålen, er det for sent at foretage en konservativ omplacering af en forkert sammensmeltet brud. I nogle tilfælde er omkostningerne ved udskudt medicinsk behandling en tvungen knoglebrud og knogleheling igen.

Fracture healing rate

Hvor mange ben heler efter en brud påvirkes af en række faktorer:

• førstehjælp læsefærdighed;
• tid til hospitalsbehandling;
• ofre for ofre
• niveauet for sundhed, tilstedeværelsen af ​​associerede patologier, herunder dystrofiske læsioner i nervesystemet;
• en slags brudt knogle;
• antallet og placeringen af ​​pauser på selve benet
• sværhedsgrad og type brud
• mængden af ​​muskel, nerve og bindefibre involveret i processen
• blodniveauer af calcium og fosfor;
• behandling taktik valgt og dens succes.

Bemærk. Hvordan en knogle vokser efter en brud med forskydning vil blive påvirket af en række indikatorer - mængden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​påvirkede fragmenter, fragmentering og frakturlinjens form, indtrængning af muskelfrakturer eller nerveender i spalten.

Graden af ​​helbredelse af brud hos børn

Hvordan samles knoglerne efter brud hos børn? "Børns" brud vokser sammen hurtigere end "voksne". For eksempel, hvis en voksens pinkfraktur vokser sammen på dagene 17-21, vil denne proces blive afsluttet hos børn med 14-16 dage.

Derudover har børn iboende svedfrakturer af typen "grøn linje", som i de fleste tilfælde forbinder ubemærket. Med sådanne brud bryder kun den indre del af knoglen, og periosten strækker sig kun og bliver dækket af små revner. Frakturer "grønne grene" vokser hurtigt og kræver ikke yderligere intervention.

Den gennemsnitlige tid for fusionsbrud hos voksne

Tabel 2 - Vilkår for immobilisering af brud hos voksne og midlertidige arbejdsbegrænsninger, ledsaget af fysisk anstrengelse:

Faktorer der påvirker bindebindingens hastighed

Hvorfor samler knoglen lang tid efter en brud?

Behandlingen af ​​knoglevævsregenerering kan suspenderes, eller knoglen vil ikke vokse overhovedet, hvis:

• offeret er over 90 år gammelt;
• der er osteoporose, osteomalacia, hyperparathyroid osteodystrofi eller andre knoglevævspatologier;
• fragmenter af muskelvæv faldt ind i mellemrummet mellem fragmenterne;
• sårinfektion forekom - under selve bruddet under kirurgi eller under behandling;
• ignorerende anbefalinger for overholdelse af fysisk anstrengelse i træningsterapi og ergoterapi førte til fremkomsten af ​​patologisk (paraossal) callus.

Generelt er værdierne af knoglens fusionshastigheder, både i normal og i patologi, konstante værdier. Derfor til spørgsmålet: "Hvordan fremskynde benet efter en brud?", Kun ét svar er muligt. Det er umuligt at fremskynde processen med knogleregenerering, og det har hidtil ikke været muligt for nogen i verden.

Hjælp til rådighed for binding af knoglefragmenter

Så hvordan hjælper knoglerne til at vokse sammen efter en brud og hvad skal man tage til helbredelsen af ​​knogler efter en brud? Det er nødvendigt at forstå klart, at stoffer kun er hjælpestoffer, der hjælper knoglevævet til at genvinde mere "kvalitativt" og til laveste pris for kroppen.

I dag, parallelt med motionsterapi, kan følgende lægemidler ordineres:

1. På scenen af ​​dannelsen af ​​blød callus er præparater til dannelse af bruskvæv vist - Teraflex, chondroitin, kombinationer af kondroitin med glucosamin.
2. Det er nødvendigt at tage calcium-, fosfor- og vitamin D-præparater på tidspunktet for omdannelse af blød callus til knoglevæv og indtil afslutningen af ​​knoglevævsrehabilitering. Det er vigtigt, at lægen vælger stoffet afhængigt af brudstadiet, da den specifikke lægemiddelgruppe skal tages i betragtning med hensyn til osteogenese og knogleresorption.
3. For at forhindre udviklingen af ​​osteomyelitis tildeles ofre med åbne frakturer immunmodulatorer - natriumnuklein, levamisol, thymalin, T-Activin. Til kontrol af fagocytose og cellulær immunitet kan lipopolysaccharider også anvendes - pyroten, prodigiosan. Kun lægen vælger lægemidlerne, da de kræver dynamisk immunologisk overvågning.
4. Modtagelse mumie øger ikke fusionshastigheden af ​​knoglen, men forbedrer mineralmetabolismen, som især påvirker tilstanden af ​​knoglerne generelt og dannelsen af ​​den "korrekte" knoglestruktur, især.
5. Calcitoniner (calcitrin, kalsinar), og i nogle tilfælde biophosphonater og fluorpræparater, ordineres til ældre mennesker.
6. I komplicerede tilfælde af brudbehandling kan anabolske steroider anvendes.

For nylig er Osteogenon udnævnt i de første to stadier af brudheling, uanset alder (undtagen små børn). Det er en kombination af calcium, andre sporstoffer, hydroxyapatit og ossein (ikke-collagen og collagenproteiner).

På den ene side stimulerer osteogenon osteoblaster og vækstfaktorer, og på den anden side har det en hæmmende effekt på osteoklaster og forkalkningsprocessen af ​​bløde korn. Den gode biotilgængelighed af lægemidlet er noteret, hvilket skyldes det optimale forhold mellem calcium og vitamin P.

Kombinationen af ​​collagener med syntetiske derivater af naturlige flavonoider, Ipriflavon, har også et godt ry blandt ortopædere. Dette lægemiddel "harmoniserer ikke blot" bearbejdning og resorptionsprocesser "(losning), men bidrager også til korrekt genopbygning af knogle-mikroarkitektur.

Endelig minder vi om, at der i behandlingen og rehabilitering af denne type skade er nødvendigt at pragmatisk henvende sig til en kombination af biokemiske og biomekaniske tilstande, som ville optimere funktionaliteten af ​​det konserverede knoglevæv og hjælpeceller. Det er nødvendigt at nøje observere den måde at øge den samlede fysiske aktivitet, densitet og varighed af fysioterapi øvelser, antallet af særlige øvelser indgår i behandlingskomplekserne, deres frekvens og mangfoldighed fra forskellige startpositioner.

Hvordan fremskynde knogleheling efter brud

Brud eller brud på knoglens integritet - et problem, som de fleste mennesker står over for mindst én gang i livet. Fraktur forekommer ofte på grund af overdreven stress på knoglen eller på grund af skade. Bones skrøbelighed kan også skyldes sygdomme.

Ben reparation afhænger af førstehjælp. Det er vigtigt at diagnosticere traume i tide. Forsinket reaktion kan have negativ indflydelse på den indledende behandling, så hvis ambulancen er forsinket, bliver du nødt til at gætte eksistensen af ​​problemet selv.

Er det muligt at afgøre, om der er en brud uden røntgenstråler? Tegn på brud:

• svær smerte
• hævelse;
• mobilitetsforringelse
• hæmatom;
• unaturlig stilling
• mobilitet på det sted, hvor der ikke er fælles.

En revne er normalt hørt i øjeblikket af brud. Måske oplevede offeret stress og var ikke opmærksom på lyden. Med et let pres på den beskadigede del af kroppen kan der høres en lille krise, som kaldes crepitus i medicin. Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Han vil kun gøre den endelige dom, når han ser en krænkelse af knoglesvævets integritet på en radiograf.

Knoglen smelter ikke umiddelbart efter skade. Forbindelsesprocessen er kompleks og multistage. Fusionsbrud kan gå langsommere på grund af den skødesløse holdning til sundhed. Hvis de første trin var forkerte, skal du tænke på, hvordan du hurtigere recoveryprocessen efter dette.

Gendannelse efter skader går knoglen gennem fire faser:

1. Inflammation: blodcirkulationen aktiveres, knogleceller er opdelt.

2. Soft callus: brudstedet er fastgjort af knoglevæv.

3. Korn: Stoffet er mineraliseret og hærder, blodcirkulationen genoprettes.

4. Remodeling: Callus splitser, og normal knogle er dannet.

Disse processer skal overvåges. Derfor opfordrer lægen røntgenstråler under rehabiliteringsprocessen for at mærke defekter og defekter i tide.

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden på knoglen er fuldstændige og ufuldstændige (revner og brud) brud isoleret. Komplette frakturer har to variationer: med forskydning af fragmenter og uden forskydning.

Kompleksiteten af ​​bruddet afhænger også af hudens integritet. På dette grundlag er de opdelt i åbne og lukkede. Dette er synligt for det blotte øje. En åben brud er en farlig infektion. Oftest får personen den største skade ikke fra en krænkelse af knoglens integritet, men fra komplikationer som traumatisk chok, blødning og ruptur af indre organer. Alle disse konsekvenser falder under klinikets ansvar. Kun lægen bestemmer risikofaktorer, mekanismen og proceduren for pasning. En kirurgisk indgreb er nødvendig eller fiksering af det skadede lem er nok - det er også hans kompetence.

Som regel oplever en person den maksimale belastning på visse punkter. Det er der, at typiske brud forekommer oftest.

De mest sårbare steder:

• Radial knogle. Gendannelse af radius er ikke den længste. Det tager cirka 30 dage.
• Skulderskade Især ofte er der brud på halsen af ​​humerus.
• Shin fraktur i midten tredje. Denne skade er ikke ualmindeligt ved trafikulykker.
• Ekstern og indre ankel. Disse knogler lider, når der er en øget atletisk belastning.
• Hoftebrud Denne brud er mest effektivt hærdet ved brug af kirurgisk pleje.
• Knoglerne på kraniet.

Hyppige brud på armen i området med den metakarpale knogle, benene i lårbenet, tibia, ram, calcaneal. Enhver knogle kan bryde. Fejllinjerne er varierede.

Lægemidler til brud for hurtig helbredelse af knogler

Succesen og hastigheden af ​​knogler er mere en zone for ansvaret for personen selv. Lægemidlet kan ordinere smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler afhængigt af brudets type og kompleksitet. Imidlertid kræves andre komponenter til vækst af knoglevæv og dets styrkelse.

Kroppen til hurtig genopretning kræver følgende stoffer:

mineraler:

vitaminer:

• vitamin C
• vitamin b6
• vitamin b12
• vitamin d

Disse komponenter kan opnås fra mad, men lægemidler indeholdende disse stoffer vil ikke være overflødige. Calcium - hovedassistenten i kroppen i denne situation. Derfor vil calciumholdige tabletter, såsom calciumgluconat, komme i brug. Men husk at dette stof ikke absorberes uden D-vitamin. Det er primært indeholdt i fiskeolie. Hvis smagen er ubehagelig, findes der lægemidler med en sammensat sammensætning, der indeholder både et mineral og et vitamin. Vitaminkomplekser bør tages med utilstrækkelig varieret kost.

Fjern hæmatom, forbedre blodcirkulationen og bedøv det skadede sted efter at have fjernet gipsen ved hjælp af salve. For eksempel mirakel Khash gel balsam, hvis vigtigste aktive komponenter er chondroitinsulfat og glucosamin, lindrer ikke kun hævelse og hæmatomer nær leddene, men fremmer også helbredelse af knoglevæv. Salver og geler bør kun anvendes til allerede sund hud. Sørg for på forhånd at du ikke er allergisk over for komponenterne i produktet.

Bone Growth Products

De ovenfor angivne vitaminer og mineraler behøver ikke at hentes fra tredjeparts kilder. Deres vigtigste leverandør er mad. I en tilstand af rehabilitering har du brug for en afbalanceret og varieret kost. Det er ikke så svært, fordi den mest almindelige, velkendte mad er rig på vitaminer og mineraler.

• Calcium, som er så nødvendigt for fusionsben, findes i fisk, mejeriprodukter, kål og sesam.
• Kilder af magnesium interagerer med calcium er bananer, rejer, nødder og hvedekim.
• Zink kan opnås fra havfisk og skaldyr.
• Fosfor er nødvendig i små mængder. Det kan findes i ost, boghvede, oksekød lever.
• Calcium hjælper med at bevare vitamin C i kroppen. De er rige på citrusfrugter og paprika.
• Folinsyre og vitamin B6 er involveret i dannelsen af ​​benskeletet. For at gøre dette bør i diætet omfatte rødbeder, bananer, kål, citrusfrugter, bønner, kød, fisk og kartofler.
• Vitamin B12 er påkrævet for knogleceller. Det findes i magert kød, fisk, æg.
• D-vitamin - fordøjet fra fisk med knogler, ost og smør.

Hvis du har svært ved at lave en afbalanceret kost for dig selv og holde fast ved det, kan du bruge kosttilskud. Bad Miracle Khash indeholder chondroitinsulfat og glucosaminsulfat, som er nødvendige for kroppen, som har en gavnlig effekt på knoglerne og lindrer hævelse.

Fusion af knogler vil blive positivt påvirket af overholdelse af regimet og moderat træning. Men der er vaner at bryde op for at opnå et tidligt resultat.

Negativ til helbredelsen af ​​en brud påvirker:

• rygning;
• alkohol brug
• koffeinholdige drikkevarer og fødevarer;
• overdreven mængde sødt.

Tidspunktet for tilførslen af ​​knogler

Hvor lang tid regenerering af knoglevæv afhænger af brudstykket, patientens alder, den type brudte knogle, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og den generelle tilstand af kroppen. Også forkert gengivet hjælp sænker helingsprocessen. Hos børn bliver knogler normalt flere dage hurtigere end voksne.

Genopretning efter metatarsal fraktur

På foden er de metatarsale knogler de mest sårbare. Den anden, tredje og fjerde metatarsalben af ​​foden påvirkes oftest. Men brud på den første og femte forekommer også. En sådan brud er let at komme ved at tabe noget tungt på benet. Knoglerne vokser sammen om en måned, men det er svært at hurtigt komme i form uden rehabilitering.

Rehabilitering omfatter:

• fysioterapi;
• fysioterapi;
• saltbad;
• massage.

Efter en brud, vil ortopædiske indlægssål være et plus. De vil give komfort og hjælpe med at udvikle en fod.

Terapeutisk gymnastik omfatter:

• Fleksion og forlængelse af tæren af ​​det skadede ben.
• Fra en siddestilling stige til sokkerne. Vægt overførsel til hæle og ryg på sokker.
• Ridning blød pude fod.
• Fodens cirkulære rotation. 10 gange med uret og 10 mod uret.

Med fysisk anstrengelse er det umuligt at overdrive det, det kan have den modsatte virkning.