Fraktur af den femte metatarsalben

Frakturer i kroppen og hovedet af den femte metatarsal er små noter, da deres diagnose og behandling følger de samme tegn som brud på andre små metatarsale knogler. Af særlig interesse er bruddet af basen af ​​den femte metatarsalben, da den har en række grundlæggende forskelle. Fraktur af basen af ​​den femte metatarsalben er en almindelig skade. Afhængig af skadesmekanismen er der 3 hovedzoner af bruddet. Ved fodens tvungen omvendelse forekommer der en brud i den første zone med den tvangsadduktion af foden i den anden zone med konstant gentaget overbelastning i den tredje zone. Også en brud på basen af ​​de 5 metatarsus er ofte forbundet med læsioner i lisfranc-leddet, brud i lateral ligamentkomplekset.

Anatomi af den femte metatarsalben.

Der er 5 hovedanatomiske områder af den femte metatarsalben: tuberositet, base, diaphyse, hals, hoved. Senerne på de korte og lange peroneale muskler er fastgjort til basen, den tredje peroneale muskel er fastgjort til den proximale del af diafysen.

Blodforsyningen udføres af de diaphyseale og metafyseale grene, den anden zone er området for disse greners vandhed, derfor er brud i den anden zone udsat for nonunion.

Klassificering af frakturer i basen af ​​den femte metatarsalben.

Zone 1 (pseudo-fraktur Jones)

Fraktur tuberkel. En afrivningsbrud opstår på grund af et alt for langt plantarligament, en lateral bundle af plantar fascia eller en skarp overbelastning af peroneale muskler. Nonunion er sjældent.

Zone 2 (Jones fraktur)

Zone metafizarno-diaphyseal overgang. Flytter til tarsus-metatarsal joint. Dårlig blodforsyning. Høj risiko for nonunion.

Proksimal fraktur af diafysen. Placeret distal til interplusus artikulationen. Stressbrud blandt løbere. Tilknyttet cavalisk deformitet og sensoriske neuropatier. Høj risiko for nonunion.

Symptomer på brud på basen af ​​5. metatarsal.

Smerten på fodens ydre kant, forværret af belastningen af ​​kropsvægt. På palpation, standard smerte, crepitus, unormal mobilitet, selvom de sidste to symptomer kan være fraværende med en ufuldstændig brud eller brud uden forskydning. Smerten øges med eversion fod. Til instrumentel diagnostik anvendes røntgendiffraktion i direkte, laterale og skrå fremspring i sjældne tilfælde CT og MR.

Behandling af frakturer i bunden af ​​5. metatarsal.

Behandling af frakturer i 1. zone er oftest konservativ. Gips er påført, eller der bruges en hård holder, som gør det muligt at gå med fuld belastning umiddelbart efter skaden. Immobilisering i 3 uger, hvorefter det anbefales at bære specielle sko med hårde såler. Nogle ømhed under belastning varer op til 6 måneder.

For brud i den anden og tredje zone uden forskydning af fragmenter kræves en længere immobilisering: 6-8 uger. Belastningen på foden skal elimineres fuldstændigt (gå på krykker). Efter udseendet af radiologiske tegn på fusion er det muligt at skifte til sko med hårde såler.

På grund af den store risiko for nonunion med brud i zone 2 og 3 anbefales kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum, at zoner 2 og 3 ikke behandles ved 25% af akutte frakturer og i 50% af kroniske frakturer (med alvorlig periosteal reaktion og sclerose i den intraøsale kanal) ved hjælp af gipsimmobiliseringsmetoden. Under kirurgisk behandling af frakturer i zone 2 og 3 anvendes intraøsøs osteosyntese oftest med en kompressionsskrue. Det anbefales at bruge skruer med stor diameter (6-6,5 mm) for at skabe tilstrækkelig kompression og eliminere rotationsstabilitet. Der anvendes to forskellige teknikker: i en skrue indsættes det strengt langs den intramedullære kanal, før det er nødvendigt at bore kanalen forsigtigt og sende den ved hjælp af et sværd, så at når skruen indsættes, forekommer ikke diafysbruddet. Det er ikke muligt at anvende skruer af stor længde, da en brud på muren i diaphysarykanalen i den smalere cervikale del af knoglen er mulig. Den anden teknik indebærer indføring af en skrue vinkelret på frakturplanet med en udgang gennem den anteromediale kortikale diafyse. I dette tilfælde er det også nødvendigt at bore kanalen og sende den med et sværd.

I nogle tilfælde er der behov for pladeostesyntese ved anvendelse af osteoplastisk materiale. Svampet stof fra iliackrammen, proksimal kondyl i tibialbenet eller knogleinducerende materiale baseret på tricalciumphosphat kan anvendes som osteoplastisk materiale. Til osteosyntese i disse tilfælde kan både intraøsøs fiksering med en kompressionskrue og pladebens-osteosyntese anvendes.

Hvis du er patient og antager, at du eller dine kære kan have brud på basen af ​​5. metatarsal, og du ønsker at modtage højt kvalificeret lægehjælp, kan du kontakte personalet på fod- og ankelkirurgi.

Hvis du er læge, og du er i tvivl om, at du kan løse dette eller det medicinske problem i forbindelse med bruddet på basis af den femte metatarsal, kan du henvise din patient til konsultation til personalet på fod- og ankelkirurgi.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Blandt de 5 metatarsale knogler er brud på bunden af ​​den femte metatarsal mest almindelig. De vigtigste kontingenter for dem, der brød denne knogle, er professionelle atleter, balletdansere og folk, der fører en sportslivsstil. De bryder også den første og fjerde knogler af metatarsus, men det er sjældent.

Blandt de "almindelige" mennesker er skaden af ​​5. metatarsalben primært modtaget af kvinder i ung og middelalderen. En sådan skade er prisen på at bære ubehagelige sko eller gå i høje hæle.

I andre tilfælde er i en hvilken som helst aldersgruppe en brud på den femte metatarsale knogle en følge af at falde på en gemt fod, et direkte slag eller et fald i en tung genstand på den yderste del af midten af ​​foden og hos ældre mennesker en faktor. Osteoporose i dette område kan være skærpende skade.

Billeder og videoer i denne artikel hjælper med at forstå, hvordan brud på diafysen og bunden af ​​den 5. metatarsalben udseende og hvordan man behandler en brud på den femte metatarsale knogle.

Typer af brud på den femte ben af ​​metatarsus

Forklaring af figuren - typer af brudstykker afhængigt af placering:

• adskillelse af bundenes tuberøsitet (1);
• den bredeste del af knoglens bund eller frakturen af ​​Jones (2);
• diaphyseal (3);
• cervix eller distal metafyse (4);
• hoved adskillelse (5).

Frakturen af ​​basen af ​​den femte metatarsalben (2) er ifølge den medicinske statistik den mest almindelige form for brud, da basen af ​​denne knogle er et af de fire ankerpunkter på foden, der bryder under fodens underfelter.

Denne type skade er så typisk, at en engelsk læge og videnskabsmand Robert Jones allerede i 1902 udarbejdede en detaljeret beskrivelse af skaden, som hun fik et nominelt navn til hans ære - Jones-bruddet. Frakturen af ​​diafysen af ​​den femte metatarsal (3) tager andenpladsen.

Der er også andre typer klassificering, der bruges til fuldt ud at beskrive bruddet af metatarsus 5. ben:

• i form af en brudlinie - skråt, tværgående, T- eller Y-formet;
• som hudbelægningens integritet - åben eller lukket
• ved antallet af knoglefragmenter - en-, to-, tre-, fældet;
• af arten af ​​årsagen til skaden - træthed (forårsaget af langvarig gentagne fysiske anstrengelser) eller traumatisk (falder på et gemt ben, der rammer en tung genstand).

I det overvældende flertal af tilfælde er udbrudets træthed en revne eller ringe synlig på røntgen i de første 2 uger efter skaden, en brud på den femte metatarsalben uden forskydning, og den traumatiske type er en åben diaphyseal fraktur af den femte metatarsal med forskydning. Imidlertid heler enhver form for skade på tarsusens femte ben i lang tid, da fodens yderside er dårligt forsynet med blod.

For information. Der er en anden form for brud på den femte metatarsal knoglemarvsbrud, der kaldes "Deutschlanders fraktur". Soldater af vagtpligten lider af denne sygdom på grund af den konstante træning på paradepladsen og folk med fladhårede, der er nødt til at holde sig på deres fødder i lang tid.

Symptomer på skade

Følgende symptomer er karakteristiske for lukkede brud på de femte ben af ​​metatarsus:

• skarp smerte under traumer, måske bliver en krise hørt eller følt;
• forekomsten af ​​en blå mærke, der kan sprede sig til tilstødende områder
• smertsyndrom vil stige, når man går og aftager noget i ro
• udviklingen af ​​ødem eller en tumor, efter hvis tilbagegang, i tilfælde af diafysiske kroniske brud med forskydning vil en klump være synlig (se billedet ovenfor);
• i nogle tilfælde kan ydersiden af ​​sulen svulme.

Bemærk. I diafysefrakturer med en betydelig forskydning vil kanten af ​​lillefingeren på det berørte ben placeres tættere på ankelleddet end fingerfingerens kant på en sund fod, og det kan ikke understøtte unaturligt på siden.

Skadesbehandling

Efter røntgenklarering af diagnosen er knoglefragmenter tæt matchet og derefter fastgjort med en speciel anti-roterende gipsstøvler. En erfaren læge kan med succes erstatte klassisk gips med polymer gips eller rette de matchede fragmenter med en moderne stiv ortose (afbildet ovenfor).

I dette tilfælde skal instruktioner om brug af sådanne genstande følges uden undtagelse. Du kan pakke ud gips med lynlås eller en ortose kun til at tage fysioterapi, anvende salve eller en gang om dagen for at ventilere huden.

Advarsel! Frakturer af basen af ​​de metatarsale knogler er ofte praktisk talt ubestridelige på en almindelig røntgenstråle. Hvis 5-6 dage efter skade og røntgen "blå mærker" ikke reducerer smerteintensiteten, skal gentagne røntgenstråler udføres, men scintigrafi er bedre - strålingsdiagnostik, som er mere informativ end røntgenstråler.

Behandlingsmetoder under immobilisering

For brud på den 5. metatarsal skal gips anvendes i 3 til 6 uger. Tidspunktet for fjernelse af den immobiliserede dressing bestemmes af tilstedeværelsen af ​​callusdannelse, som skal være klart synlig på kontrol-røntgenstrålen.

Under brugen af ​​gips består behandlingen af:

• udvælgelse og administration af smertestillende midler og antiinflammatoriske tabletter
• dosed walking på krykker til brud og for revner - med en ortopædisk stok, lidt begyndende på et brudt ben;
• udfører et sæt gymnastik øvelser for leddene i benene i den liggende stilling og på den sunde side samt generelle udviklingsøvelser til kroppen, skulderbælten og halsen, der udføres i siddestilling;
• underbenets massage
• om muligt UV-bestråling og anvendelse af salver mod ødem;

Når man henviser til traumatologen i efterfølger, sulter dagen efter bruddet. En sulten dag hjælper med at aktivere lanceringen af ​​knoglevævsregenerering.

Også drikke rigeligt rent vand (ca. 2 liter), hvilket er nødvendigt for den normale helingsproces med hensyn til naturen.

Rådet. I tilfælde af benbrud, er brugen af ​​præformerede troxevaziner, som sammen med gelen eller salven med samme navn godt bevist, fjerner fuldstændigt ødem, niveauer af smertesyndrom og forbedrer perifer blodcirkulation.

Vi tilbyder et fotogalleri af et eksemplarisk sæt øvelser, der skal udføres 4-5 gange om dagen. Antallet gentagelser - til følelsen af ​​lys træthed.

Metoder til behandling af brud på den femte metatarsal

Jones fraktur er en af ​​de mest alvorlige skader. Den femte metatarsalben af ​​foden er begrænset i blodforsyning og ernæring. Væv efter en brud vokser sammen langsomt, og til tider slutter skaden med et handicap for livet. Lad os overveje mere detaljerede funktioner, som Jones fraktur har, dets symptomer og behandling.

Funktioner af metatarsal fraktur

Den femte metatarsale knogle er placeret på den ydre kant af den menneskelige fod. Frakt er ledsaget af hævelse af foden og smerten. I modsætning til resten af ​​metatarsalbenene bliver den femte oftere udsat for brud uden mekanisk påvirkning, men på grund af en mislykket indstilling af foden. Den femte metatarsalben er brudt på flere steder:

Jones fraktur kaldes skade på bunden af ​​den femte metatarsal. Skader er ofte forud for periodiske belastningsbelastninger på foden. Jones-brud kan relateres til afrivningstrauma. En persons fod vender skarpt indad og et fragment kommer ud af benet under påvirkning af en senetryk.

Afhængig af kompleksiteten og placeringen af ​​knoglen er bruddet af Jones opdelt i typer:

1. Ingen modregning. Den enkleste form er, når anatomiske fragmenter af knogler er placeret korrekt.
2. Med forskydning. Fragmenter af knogle adskilles, deres position forstyrres.

Begge typer brud kan lukkes eller åbnes. Med en åben brud er huden i det skadede område beskadiget. På brudstedet blev der dannet et sår, hvilket øger sandsynligheden for infektion: stivkrampe, osteomyelitis.

Årsager og tegn på fodskade

Skader på den femte metatarsalben skyldes følgende faktorer:

• Falde fra en højde;
• Osteoporose, når der ikke er nok calcium i knoglerne, og væv bliver skrøbelige;
• ulykke;
• Skarp senkning af tyngdekraften;
• Dislocated legs.

Jones brud kan savnes af læger og ikke diagnosticeres på grund af dislokation af fødder og forstuvninger. Smerten spredes over hele foden, og specialister begynder at behandle de beskadigede ledbånd og underben. Og Jones 'brud er farlig, da knoglen er placeret i fodsonen af ​​den mest utilgængelige for blodcirkulationen. Uden tilstrækkelig ilt og næringsstoffer vokser vævene ikke godt sammen, og en person kan forblive deaktiveret.

Risikoen vil stige for aktive mennesker i alderen 20-40 år, der spiller sport. Også i fare er ældre over 70 år, der udvikler osteoporose.

Traume symptomer

Jones brud ledsages af symptomer:

1. Den smerte, der stiger, når du forsøger at stå på foden
2. Foden mister mobilitet;
3. Bruise på stedet for skade;
4. På tidspunktet for skade kan du høre knoglens knase;
5. Benet vokser følelsesløs, huden på foden bliver koldere;
6. Dannelsen af ​​tuberkul i stedet for en brud, fingrene er visuelt forkortede;
7. Med en åben type brud bløder såret.

Fraktur er let identificeret med alvorlige symptomer. Men med slettede tegn for at genkende bruddet vil det kun hjælpe med særlig diagnostik. Hævelse på foden manifesteres kun den anden dag efter skade, og smerten kan være forbundet med dislokation.

Førstehjælp til offeret

Korrekt gengivet førstehjælp til offeret vil reducere risikoen for udvikling af patologier efter brud. Førstehjælp omfatter følgende handlinger:

• Hvis huden på brudstedet er intakt, så påføres en kold kompress på foden. Den er lavet af gasbind eller bomuldsstof, hvor is eller en flaske koldt vand er indpakket. Det anbefales ikke at anvende is eller sne direkte på huden. En kold komprimering vil lindre hævelse og akut smerte.
• Patienten skal sikres, så det skadede ben ikke har nogen belastning.
• Benet er bundet sammen med en elastisk bandage, men hvis tæerne er blå og kolde, svækker bandagen straks.
• Foden stiger over kroppen på en vandret overflade. For at gøre dette skal du sætte en tyk rulle under foden af ​​et håndklæde eller foden falder over sofaens arm.

Diagnostiske metoder

Umiddelbart efter et brudt ben, skal du kontakte det nærmeste akutrum. Kirurgen undersøger benet og spørger om skadesmekanismen. Under visuel inspektion vil lægen være opmærksom på deformationen af ​​foden og rødheden af ​​vævene, som forekommer i de første timer efter ulykken. Hvis en specialist mistænker en brud, henvises patienten til en røntgen.

Fodens roentgen udføres normalt i to fremskrivninger. At definere en Jones-fraktur med forskydning er let. Men hvis knoglerne i brudstedet forblev ubevægelige, er det endda en kirurg med stor erfaring svært at diagnosticere en brud på den femte metatarsalben. Hvis det ikke umiddelbart var muligt at præcis diagnosticere bruddet, får patienten en gentagen røntgen 14 dage efter skaden. I løbet af denne tid begynder knoglerne at vokse sammen, og callus vil blive synlig på billedet.

Terapeutiske metoder

Med en åben brud med en betydelig forskydning af knoglen vil det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. En lukket brud uden forskydning behandles hjemme. I tilfælde af en ikke-alvorlig skade anvendes gipsstøbningen kun til et lille barn, som finder det vanskeligt at forklare, at foden ikke kan blive anspændt i flere uger. Gips anvendes kun i en voksen i vanskelige tilfælde.

Patienten må ikke træde på den berørte fod i de første 7-10 dage. Derefter tages et andet skud, og den delvise resten af ​​foden på hælen er tilladt. Krykker hjælper med at bevæge patienten. I løbet af dagen anvendes en elastisk bandage, men i højst 3 timer.

Hvis en lukket fraktur med en forskydning er diagnosticeret, er gipsstøbningen obligatorisk. For at fjerne smerten og forhindre den inflammatoriske proces, er patienten ordineret: Nimesil, Ibuklin. Vitaminer med en stor mængde calcium og vitamin D3 vil bidrage til hurtigere genopretning.

Kirurgisk indgreb

Et komplekst tilfælde af Jones-brud kræver kirurgi. Operationer på fodens femte ben udføres på flere måder:

1. Drift ved hjælp af nåle;
2. Åben intervention.

Fastgøring strikning

Benfragmenterne placeres af kirurgen i den korrekte position. I dette tilfælde laves et snit på huden. Korrekt placerede knoglestykker er fastgjort med metalnåle. Egerne indsættes i de borede områder af knoglen gennem huden. Spidserne af metalstrukturen forbliver ude, hvilket forenkler deres videreudvinding.

• Operationen udføres på kort tid;
• Huden er ikke skadet, og der er ingen ar tilbage efter helbredelse;
• Omkostningerne ved operationen er lave.

• Infektion med en nål kan trænge ind;
• Med strikning skal du gå mindst 3 uger.

Åben drift

En åben operation udføres under generel anæstesi. Patientens fod er fast og et snit er lavet over den femte knogle. Væv, kar og sener trækkes tilbage. Benet opsamles i dele, leddene er fastgjort med en metalplade.

Stoffer er syet, fod bandageret. I løbet af måneden på foden forbød enhver belastning. Du kan gå lidt trin på hælområdet med krykker.

Rehabilitering efter skade

Hver skade er individuel, og rehabiliteringstiden er anderledes. Patienten rådes til at følge hans læge råd.

Der er generelle regler, der skal følges efter en Jones-brud:

1. I Jones 'skader er støbningen ikke fjernet i fem uger eller mere. Umiddelbart efter at gipset er fjernet, anbefales det ikke at gå uden hjælp af krykker. Krykker bruges i yderligere to uger.
2. Efter fjernelse af gipset begynder udviklingen af ​​foden gradvist. Specialist i motionsterapi vil bede om de korrekte og sikre øvelser, der vil forkorte genopretningsperioden.
3. Om aftenen anbefales patienten varmt fodbad med æteriske olier og en skefuld havsalt.
4. Medicinsk massage er tilladt, men kun på et hospital og af en specialist.
5. I løbet af dagen skal du lave små overgange i lejligheden. Gradvist øges afstanden.

Den femte metatarsalben af ​​foden vil vokse sammen i 5 til 10 uger, da vævene på Jones-skadestedet ikke har nok næringsstoffer. For rehabiliteringsperioden vil det tage yderligere 10-20 dage. Gendannelsesperioden afhænger af alvorligheden af ​​skaden og på, hvordan patienten overholder specialistens anbefalinger.

Fraktion af den femte metatarsal fod, hvor mange helbreder

Klassificering og årsager

Blandt skader på foden er den ledende stilling optaget af en brud på metatarsalbenet og især skader på den femte knogle.

Fraktur af de metatarsale knogler skader deres anatomiske integritet under påvirkning af traumatiske faktorer. Den femte metatarsalben kan være skadet på bunden, midterdelen, hovedet.

Den menneskelige benstøtte består af seksogtyve knogler, tæt forbundet med hinanden af ​​ledbånd og små ledd. På grund af denne struktur påvirker ødelæggelsen af ​​en af ​​knoglefragmenterne hele lemmernes funktion.

Overvej brud på grund af skade. De kan dannes på grund af at ramme foden med en tung genstand, samt at rulle foden i gang eller løb.

Klassificer brudstykker af følgende typer:

• Fraktur af den femte metatarsus med forskydning - som følge af bruddet forskydes knoglefragmenterne.
• Knoglefragmenter er ikke forskudt.
• Åben brud.
• Lukket brud på den femte metatarsus af foden.

Hvis en person modtog en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.

En åben brud er farlig for mennesker, da procentdelen af ​​infektioner og fremkomsten af ​​fremtidige komplikationer, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og stivkrampe, er meget høj. Hvor mange 5 metatarsale frakturer heler? Om dette nedenfor.

Der er flere faktorer, der fremkalder skade:

1. Overdreven motion.
2. Løst ben på grund af osteoporose.
3. Tung genstand eller skarpe slag.
4. Mislykket spring eller fald.

Hvor mange tegn på brud afhænger af typen af ​​skade. Efter en traumatisk skade høres en krise.

Så begynder foden at svulme op, en blå mærke vises. Forkortelsen af ​​en af ​​fingrene og dens unaturlige afvigelse er mærkbar.

Efter smerte i fred kan falde. Men så snart foden har den mindste belastning, genoptager den med en ny kraft.

En træthedssvigt giver en smertende og kedelig smerte, der føles som muskelsmerter. Denne patologi påvirker ofte professionelle atleter, hæren rekrutterer efter intensiv militær træning og turister.

Det kaldes også marchering fraktur. Men også trøst, der elsker sport og nyder jogging, marchbrud kan også ske.

I fare er også folk, hvis faglige aktivitet er "på deres fødder." Kvinder, der foretrækker højhælede sko, lider også af denne sygdom.

Osteoporose, foliens deformitet, flade fødder, dårlig kvalitet og uegnet til størrelse og type aktivitetssko kan forværre situationen. Marchbruddet observeres oftere på den anden, sjældnere på tredje og fjerde og endnu sjældnere på den første og femte metatarsale knogler.

Hvad sker der Fra det stærke og hårde arbejde begynder musklerne at trætte og miste deres evne til at modstå belastningen. En del af belastningen overføres til benstrukturen. Små revner vises på dem. En marchfraktur giver smerte til midfoten.

Under resten forsvinder ømheden helt, men efter at fodens bevægelse genoptages. En sløret vises, gangen ændres. Måske udseende af ødem, men uden blødning. Stedet med skadesstedet gør ondt med pres. En eller flere knogler kan blive påvirket.

Varianter af skade

Under bruddet af de metatarsale knogler forstås det som en krænkelse af deres integritet på grund af skade.

De er klassificeret som:

• Udvist som følge af skade.
• Syntes på grund af træthed eller stress.

Forskellige brudlinjer:

Frakturer af de metatarsale knogler er de mest almindelige brud på foden. De tegner sig for ca. 6% af alle knoglereskader.

Hver sag skal analyseres af en traumatolog, fordi arten og placeringen af ​​skaden bestemmer den individuelle tilgang til behandlingen.

Enhver komplikation efter skade vil påvirke menneskers sundhed negativt.

Foden har flere vigtige funktioner:

Røntgen af ​​en brud med forskydning

En metatarsal fraktur er en ret almindelig type skade. Dette forklares af dets placering, fordi det er placeret foran foden og anses for at være meget skrøbeligt.

Store belastninger, stød og mange andre faktorer fører til skade. Sådanne skader er klassificeret efter nogle indikatorer.

Så ved brud på kun et ben hedder det single. Og med deformation af to eller flere knogler kan det konkluderes, at denne type brud er flere.

Udover skader på basen, diafysen eller livmoderhalsen, i henhold til form og placering kan skader også være forskellige. For eksempel kan formerne for brud være skråt, tværgående, kileformet og T-formet.

Denne faktor betragtes som vigtig ved ordination af behandling og bestemmer metoderne i rehabiliteringsperioden.

Ifølge en anden klassificering af skader skelner frakturer mellem traumatisk og træthed. Den første forekommer på grund af et slag eller en slags mekanisk virkning.

Konsekvenserne af sådanne brud kan have benforskydninger, som er præget af deres ukorrekte placering i forhold til hinanden. Det er muligt at tale om fraværet af forskydning, når en del af knoglerne er i samme plan.

Derudover er der lukkede brud, hvor der ikke er tydelige tegn og åbne brud, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et sår i et skadet område.

Et tegn på denne type brud, som træthed, er dannelsen af ​​subtile revner dannet som følge af betydelige belastninger på foden, for eksempel når du løber eller går.

Der er fem metatarsale knogler. I de fleste tilfælde retter lægerne en brud på den femte metatarsus, eller fjerde, betragtes som de mest sårbare.

Meget sjældnere er der diagnosticeret skader på den første knogle, og nogle gange en brud på den tredje metatarsalben eller den anden.

Principperne for behandling af brud i forskellige dele af den femte metatarsalben har en række væsentlige forskelle. Skader er lokaliseret ved bunden af ​​knoglen, i midterparten eller i nærheden af ​​hovedet.

Det er vigtigt at korrekt diagnosticere og bestemme typen af ​​skade:

1. En afrivningsbrud på basis af den femte metatarsus fremkommer på grund af en skarp inversion af foden indeni. Der er en frigørelse af knoglefragmentet på grund af spændingen af ​​senerne. At anerkende denne type skader er ret vanskelig, da symptomerne på ankelforstuvning kommer frem i forgrunden.
2. Jones Rift er en krænkelse af integriteten af ​​den femte metatarsale knogle 5 cm fra basen. Så i dette område er ikke meget intensiv blodforsyning, forekommer accretion af fragmenter langsomt. Hos patienter med kredsløbssygdomme i underekstremiteterne kan knoglerne ikke sammentrække i lang tid.
3. En brud på fodens V metatarsus kan ledsages af forskydning, det vil sige en krænkelse af den anatomisk korrekte position af knoglefragmenterne i forhold til hinanden. Deres uhensigtsmæssige accretion kan føre til deformation af foden og halte.
4. Ved en brud uden forskydning forekommer adskillelsen af ​​knogleområder ikke.

Hvad er tegnene til at diagnosticere en sådan brud?

1. Smerter i stedet for bruddet af disse knogler vises enten umiddelbart efter skaden eller efter et stykke tid.
2. Skader på knoglerne øjeblikkeligt på tidspunktet for skade er ledsaget af en knase, som patienten kan høre.
3. Måske afvigelsen af ​​den metatarsale knogle til siden.
4. Patienten har visuelt forkortet tåen.
5. Mulig hævelse dagen efter bruddet eller på samme dag.

• Patienten har smerter i foden efter anstrengelse (lang gang eller løb).
• Smerten forsvinder efter en kort hvile og øges derefter igen, hvis personen begynder at gå rundt i stuen eller forbliver på et sted i lang tid.

• Når man undersøger foden, indikerer patienten pinpoint smerte på brudstedet.
• Det udvendige tegn på en brud er hævelse af foden, men uden blå mærke.

Ovenstående symptomer tyder på, at du skal kontakte en traumatolog. Lignende tegn ses i tilfælde af brud på metatarsale knogler og forstuvning.

En fejlagtig tro anses for at være: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af bruddet af fodens femte metatarsus, udført tidligt, og den ukvalificerede behandling af eventuelle brud, herunder træthed, medfører alvorlige konsekvenser.

symptomatologi

Symptomer på patologi er præget af sværhedsgrad og lokalisering af skader.

Stress- eller træthedspatiologier understøtter underekstremiteterne har følgende symptomer:

Ødem og blå mærker er tegn på en traumatisk brud på metatarsalbenet.

Fraktur af basen 5 af den metatarsale knogle kan løsnes. Denne skade er adskillelsen af ​​et fragment af en knogle under påvirkning af sener knyttet til den. Disse brud opstår, når foden er foldet indad. I nærværelse af ankelforstuvning går de ofte ubemærket.

I Jones fraktur er skaden lokaliseret i området af den femte metatarsal, på et sted med dårlig blodtilførsel. Dette forklarer for langsom vedhæftning af knogler efter skader af denne type.

Jones fraktur foregår normalt af regelmæssige belastningsbelastninger. I området med den femte metatarsalben, frakturer i midterpartiet forekommer ofte hoved eller hals.

Diagnostiske metoder

Efter en brud på basen af ​​den femte metatarsus kan en diagnose foretages ved tilstedeværelse af skade, patientklager, visuel undersøgelse af foden, samt anvendelse af røntgenudstyr.

Marching fracture på radiografien giver ikke en karakteristisk skade. Den metatarsale knogle brydes ned som en "grøn kvist": inde i strukturen er brudt, og på toppen af ​​det holder et tyndt benlag.

Hvis en skarp smerte på palpation ved bunden af ​​tarsus kombineres med hævelse, er diagnosen for traumatologen åbenbar.

Behandling, i modsætning til andre knoglepatologier, kræver ikke reposition og gips immobilisering. Læger anbefaler behandling af puffiness og smerte ved hjælp af specialbedøvende geler, cremer, salver.

På nuværende tidspunkt begrænser belastningen på fodens forside og eliminerer den aktivitet, der fremkalder skaden.

Behandlingen suppleres med ortopædiske indlægssåler. De giver mulighed for at lindre overdreven stress på knoglerne, og dermed er det lettere at overføre sygdommen. Healer sådan skade hurtigt og uden konsekvenser, prognosen er gunstig.

Behandling efter traumatiske brud indeholder et sæt foranstaltninger på flere hovedområder. Det vigtigste er immobilisering af et fast gipsbandage langs hele længden af ​​foden med indfangning af ankelleddet.

Immobilisering vil give knoglerne og ledbåndene i ro og tillader ikke yderligere knoglefragmenter at bevæge sig.

Efter skader med en forskydning på mere end halvdelen af ​​knoglens bredde er kirurgisk behandling indikeret. Under operationen sammenligner lægen fragmenter af knoglestrukturer og retter dem med specielle enheder.

Kirurgisk behandling er også indiceret for åbne brud. Kirurgisk behandling udføres ifølge metoden til perkutan fixering af nåle eller åben reposition (ekstern osteosyntese).

Ifølge den første metode er biasrepositionen lukket. Efter at der tages hensyn til skadeens art, er knoglen i visse retninger fastgjort med nåle.

Ifølge fremgangsmåden til åben omplacering foretages en kirurgisk snit, adgang til den beskadigede knogle er tilvejebragt, forskydningen er elimineret, og så er den fikset i den korrekte position. Immobilisering af gips er ikke vist. Patienten får lov til at gå på baggrund af hælen i 4 uger.

Ikke-bias skader behandles med en gipsstøbning på 4 til 6 uger. Patienten skal bevæge sig med krykker.

Enhver belastning på foden skal udelukkes fuldstændigt. Efter kontrolrogengenogrammet, når lægen er overbevist om, at behandlingen var vellykket, og bruddet er vokset sammen, får patienten at træde på benet.

Ofte med en træthedbrud, søger en person ikke hjælp fra en læge, fordi han ikke ved om skadenes natur og ikke lægger vægt på det.

I nogle tilfælde opstår den korrekte adhæsion af knoglerne uafhængigt, men ofte fører denne uagtsom holdning til komplikationer og deformitet af foden.

Advarsel! Forkert position af foden, når du går efter at være skadet, fører til øget stress på knæ- og ankelledene, hvor irreversible processer kan begynde over tid.

For at undgå de triste konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide, hvem der vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere passende behandling.

Metoderne til diagnose af brud på den femte metatarsale knogle omfatter:

• inspektion;
• palpering;
• radiografi i tre forskellige fly;
• MR.

Sidstnævnte metode anvendes sjældent. Det bruges i tilfælde, hvor der er stærk hævelse af vævene, og forvrider billedet på røntgenstrålen.

behandling

Frakturbehandling er forbundet med placeringen af ​​bruddet, dens natur samt forekomsten af ​​forskydning af knoglen.

Skader med forskydning involverer kirurgi, under hvilke knoglefragmenter er sammenføjet og derefter fastgjort af implantater. Til offsetbrud anvendes der strikkepinde, som fjernes efter helbredelse. Den endelige behandling og rehabilitering udføres under stationære forhold, da efter brud på brudområder med forskydning kræves en særlig opsvingstid.

Ved skader uden forskydning anvendes gipsfiksering af benet. Patienten, mens rehabilitering varer, skal flyttes ved hjælp af krykker, og belastningen på den beskadigede fod bør undgås, selv efter at skadens symptomer er gået. Hvor lang tid rehabiliteringen vil vare afhænger af processen med tilførslen af ​​knoglefragmenter. Behandling af skade på den femte metatarsalben varer i halvanden time.

En fuld opsving vil tage en længere periode. Til behandling af simpel fodskade uden forskydning er det nødvendigt at følge henstillingerne fra den behandlende læge.

Gendannelse af foden

Efter at have fjernet gipset anbefaler eksperter at lave en fodmassage, der giver dig mulighed for at udvikle muskler og sener. Fysioterapi procedurer udføres for at behandle resterende skader. Den terapeutiske virkning af disse foranstaltninger bidrager til regenerering af bruskvæv.

Behandling efter skade udelukker ikke fysisk terapi øvelser, der hjælper med at genoprette fleksibilitet, føddernes mobilitet, strække sener og ledbånd.

Derudover bruges saltvandsbade til at behandle skadede fødder. Vandbehandlinger har en beroligende virkning på leddene, ledbåndene. Derudover styrker bade med havsalt knoglebasen.

Som en måde at behandle skader på en lemmer på, anbefaler læger ortopædiske indlægssåler og specielle sko. Foden fastholder balance med den første og femte metatarsale knogle. Hvis du ikke bruger indlægssål, kan knoglen sprede sig, hvilket vil bidrage til udviklingen af ​​flatfoot. Indlægssåler bæres fra seks måneder til et år. Behandling med ortopædiske anordninger undgår deformation af foden.

Start med at gå straks efter at du har fjernet gipset. Genopretning ledsages af smerte, men efterhånden forsvinder ubehaget. En moderat belastning på foden mindsker sandsynligheden for ny skade på foden, herunder muligheden for at marchere igen.

Tidlig påvisning og korrekt behandling genopretter lemmernes normale funktion, så du kan undgå ubehagelige konsekvenser for menneskers sundhed.

Moderne typer behandling i traumatologi:

• Pålæggelsen af ​​en gipsstøbning. Det bruges, når en brud på den femte metatarsalben af ​​foden er sket uden forskydning af fragmenterne.
• Gipsforbindelsen bruges til at beskytte skadestedet mod forskellige slag på bruddet, sikrer den korrekte position af knoglefragmenterne i den anatomiske plan og fodenes ubesværelighed, som er nødvendig for hurtig helbredelse.
• Kirurgi. Fordelingen af ​​knoglefragmenter som et resultat af bruddet af de metatarsale knogler kræver kirurgisk indgreb, såvel som brugen af ​​miniimplantater til deres fiksering og sammenligning.
• Patienten skal bruge krykker i gang med at gå for hele perioden, uanset hvilken type behandling (operativ eller konservativ). Krykker hjælper med at fjerne stress på foden.
• Når patienten får lov til at fjerne bandagen, venter et rehabiliteringskursus ham om at vende tilbage til det aktive liv og genoprette fodfunktionen.

Moderne medicin giver en ny behandlingsmetode, den såkaldte osteosyntese, med hvilken lægen kan sammenligne fragmenter af knogler og give dem den korrekte position. Ved hjælp af en speciel stang udføres fiksering inden i benet. Denne teknik gør det muligt i tidlige stadier at bruge belastningen på foden og gøre flere bevægelser med fodens tæer.

Hvor meget en brud heler afhænger af nogle faktorer. Blandt dem er:

• type skade;
• tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer
• førstehjælpens hastighed
• behandling taktik;
• patientens alder
• patientens generelle helbred.

Behandling kan udføres konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling involverer lukket reposition af fragmenter og antiinflammatoriske såvel som smertestillende midler. I tilfælde af brud med en lille forskydning påføres en gipsstøbning til den tilskadekomne. Iført gips til skade uden komplikationer vil tage omkring to måneder.

Ved komplicerede brud med stærk forskydning eller åbent sår udføres kirurgisk behandling. Under operationen sammenligner lægen knoglefragmenter og fastgør dem med nåle eller specielle skruer. Efter operationen kan gipsstøbningen muligvis ikke påføres, men under forudsætning af, at patienten tager sig af lemmerne fra belastningerne.

Patienten får lov til at komme ud af sengen den anden dag efter behandlingens begyndelse, mens du går, skal du være sikker på at bruge krykker eller specielle vandrere. Du kan ikke stole på det skadede ben, indtil lægen tillader det. Fusion af fragmenter styres af periodiske røntgenstråler. Ved fuld bøjning af knoglen fjernes gipsstøbningen, og patienten begynder rehabilitering.

I begyndelsen af ​​behandlingen anvendes smertestillende midler samt lægemidler indeholdende vitamin D og calcium. I dag bruges moderne stoffer ofte, der forbedrer genopretningen af ​​knoglevæv. Behandlingsmetoden afhænger af hvor alvorlig bruddet er og lægges til grund af lægen efter en visuel inspektion og på grundlag af røntgenstråler.

Hvis en fraktur af den femte metatarsus uden forskydning diagnosticeres, udføres en aflæsning af benet, hvorefter en gipsstøbning kaldet "boot" påføres ved hjælp af dækket, da det påføres knæet selv. Brug en sådan støbning skal være ca. 1 måned. De fjerner det først efter røntgenstråler, hvilket bekræfter den beskadigede knogles accretion. Endvidere anbefales patienten i længere tid at bære en stram bandageforband og ortopædiske sko.

I tilfælde af brud på metatarsalbenet med forskydning er behandlingen mere kompliceret. Især i nærvær af et stort antal fragmenter eller deres ujævne kanter. Skeletal trækkraft anvendes normalt. Det består i at bore et hul i den femte finger, hvor en silketråd eller en metalnål trykkes, hvorefter der lægges vægt på den. En måned senere, efter en røntgenstråle, hvor resultaterne bekræftede genoprettelsen af ​​vraget på deres steder, blev der anvendt en gipsstøvler, som patienten skal bære i 3-4 uger.

I tilfælde af ukorrekt forøgelse af knoglen har patienten som regel brug for kirurgisk indgreb. Operationen, der kaldes osteosyntese i medicin, bør udføres tidligst 20 dage efter skade (når ødem forsvinder), men ikke senere end 1,5 måneder for at eliminere risikoen for spontan abnorm accretion.

Behandling af en brud på den femte metatarsalben bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter en præcis diagnose.

Det er vigtigt! Hvis skaden ikke ledsages af forskydning af fragmenter, så påføres et gipsbandage på det beskadigede område, startende fra fingrefalterne og slutter ved knæets nederkant. Dette sikrer fuldstændig stivhed i ankelen og korrekt helbredelse af knoglerne.

Iført en sådan "boot" bør være omkring en måned. Med en positiv røntgenundersøgelse fjernes gipsen og udskiftes med en tætslange bandage.

Når fragmenterne af den femte metatarsus forskydes, kan en skelettraktionsmetode påføres ved anvendelse af en metalstang eller silketråd indført i foden gennem et lille hul nær lillfingeren. Når fragmenterne falder på plads, som det fremgår af resultaterne af radiografi, påføres en gipsstøbning på benet.

I nærvær af en åben fraktur eller multipel fortrængning anvendes osteosyntese. Denne metode er baseret på implantationen i knoglen af ​​en metalstang eller plade, der forbliver der indtil fuldstændig fusion af metatarsalbenet. Efter en vis tidsperiode udføres en anden operation for at fjerne implantatet.

Derudover er alle patienter foreskrevet calcium, vitamin D eller fiskeolie medicin.

Førstehjælp

Førstehjælp på præhospitalet omfatter:

• At skabe den nødvendige fred for foden.
• Det er nødvendigt at overlejre kulde på området af den femte metatarsale knogle. Ispakken hjælper meget godt. Det bruges til at reducere hævelsen af ​​blødt væv og reducere smerter i foden. I hjemmet passer det sædvanlige håndklæde, der ombryder isen. Der er en vis periode, for hvilken kold kan anvendes. Det er nødvendigt at gøre denne procedure i 20 minutter hver time.
• Den elastiske bandage er egnet til fastgørelse af foden, for yderligere at lægge en kompressionstrømpe på benet. Dens brug kræver ensartet bandage for at udelukke kredsløbssygdomme i underbenet.
• En beskadiget fod skal placeres på en hævet overflade. Patienten har en fod lige over hoften.
• Måske indførelsen af ​​dæk på foden.
• Find det nærmeste akutrum for lægehjælp.

Når en person får brud, er det nødvendigt at give ham førstehjælp, hvilket vil lette offerets tilstand og lade ham vente på en ambulance eller komme til traumestationen næsten uden smerte.

For at reducere hævelsen til skadestedet, skal du vedhæfte noget koldt. Det kan være is indpakket i klud, en plastikflaske med koldt vand eller et håndklæde gennemblødt i det.

I intet tilfælde kan du varme op skadestedet, da dette vil føre til udvidelse af blodkar og en stigning i subkutan blødning.

Når en traumatisk brud er nødvendig for at pålægge foden en skinne på tre pinde, hvoraf den ene løber langs sålen, den anden langs fodens bagside og den tredje langs fingerens kant. Dækket skal gå et par centimeter ud over tæerne og hæle.

Hvis der er en forskydning af fragmenterne, er det uacceptabelt at placere dem på plads uafhængigt.

I tilfælde af en træthedssvigt bør der anvendes en trykforbindelse af elastisk bandage, mens man holder øje med hudens farve på fingrene. Hvis de begyndte at blive blege og bliver kolde, indikerer dette en overtrædelse af blodcirkulationen, i hvilket tilfælde bandagen skal løsnes.

Is er et glimrende middel til smertelindring og forebyggelse af svær puffiness.

Hvis en brud på metatarsusens 5. knogler er beregnet, er det nødvendigt at straks reducere bevægelsen til det mindste og slippe af med selv den mindste anstrengelse på lemmerne - dette er en nødvendig foranstaltning for at forhindre risikoen for yderligere skade.

For at bremse udviklingen af ​​ødem og lindre smerte, er et godt middel eksponering for et ømt punkt med koldt.

Is til det ømme ben skal påføres dagen efter skaden, men varigheden af ​​en procedure må ikke overstige 20 minutter, og intervallet mellem dem bør ikke være mindre end 1,5 timer.

Hvis der ikke er is, kan du bruge et produkt fra fryseren, efter at du har pakket det i stof.

Hvis du har mistanke om brud på den femte metatarsalben, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne belastningen helt fra det skadede lem og om muligt immobilisere det.

Mulige komplikationer

Hvis tiden ikke afslører symptomerne på skade uden behandling, vil de negative virkninger forklare sig straks.

Skader på den femte metatarsalben kan forårsage følgende virkninger:

• kronisk smerte i hele foden
• udvikling af artrose;
• deformation af knogle strukturen;
• krænkelse af fodens normale funktion.

Slidgigt er manifesteret i tilfælde, hvor skaden har påvirket ledvævet, mens ødelæggelsen forårsager smertsyndrom.

Konsekvenserne af degenerative ændringer begrænser fodens bevægelse, der er problemer med udvælgelsen af ​​sko.

Derudover er medicinsk videnskab, virkningerne af knogleskade opdelt i flere grupper: direkte, tidligt og sent.

• Den menneskelige fods benstruktur ændres, hvilket fører til bevægelsesbegrænsning og gør det vanskeligt at bære sko.
• Arthrosis kan udvikle sig på skadestedet.
• Det er vigtigt at justere de forskudte elementer i knoglerne, ellers kan vinkeldeformation forekomme.
• Patienten lider af kronisk smerte i foden.
• Patienten føler sig hurtigt træt i benene, og især når han går eller står stille.
• Hvis bruddet ikke vokser, skal du have kirurgi.

Et sæt specielle øvelser fremskynder genoprettelsesprocessen efter en brud.

Hvis der ikke er nogen passende behandling for en brud på den femte metatarsal af enhver type, er periodisk smerte i munden, udvikling af artrose, deformation af knoglestruktur samt afbrydelse af den normale funktion af lemmen mulige.

Hertil kommer, at i medicin kan konsekvenserne, der opstår efter en brud på metatarsalben, opdeles i flere grupper:

Noget koldt i ca. 15 minutter kan påføres brudstedet for at lindre hævelse og forhindre alvorlige blå mærker.

Arten af ​​skader og typer

En anden klassificering af sådanne skader indebærer deres opdeling i traumatiske brud og træthed. I det første tilfælde er skaden et resultat af stød eller anden stærk og ofte abrupt mekanisk påvirkning.

En sådan brud kan forekomme ved den efterfølgende forskydning af knoglerne (når deres dele er placeret forkert i forhold til hinanden) og uden det (i dette tilfælde forbliver delene i samme plan).

Desuden kan den lukkes (uden synlige indlysende tegn) eller åben, det vil sige med dannelsen af ​​et sår på skadestedet.

- Kirurgisk operation udført på metatarsusbrud med forskydning

Symptomer på en stressbrud på knoglerne i metatarsus omfatter:

Fraktur af fodens metatarsale knogler

Når knoglen er alvorligt beskadiget, er det nødvendigt at foretage intern fixering. Dette gøres ved hjælp af specielle skruer.

Fraktur af metatarsal fod

Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig og alvorlig skade, hvor fodbenet kan forskydes eller deformeres som et resultat af et slag, et fald fra en højde, en skarp sving eller en stor fysisk anstrengelse.

I dette tilfælde er den person, der brød den metatarsale knogle af foden, ude af stand til at hvile på hans ben. Enhver bevægelse forårsager uudholdelig smerte.

Hvordan klassificeres metatarsale frakturer

Det skal bemærkes, at de metatarsale knogler tilhører gruppen af ​​små rørformede knogler i det menneskelige skelet, og det er disse dele af skelettet, der bryder oftest. Fraktioner af den femte metatarsus uden forskydning såvel som med forskydning skyldes omvendelsen af ​​foden.

Men brudets symptomer er så forskellige, at nogle ofre, der bryder deres ben på dette sted, ikke engang gætter på, hvad der sker. Derfor, hvis du får en benskader på ethvert sted, skal du straks søge lægehjælp og tage en røntgenstråle.

Der er nogle klassifikationer, på grund af hvilke brudstykker kan opdeles i flere typer.

Menneskefodanatomi

Den menneskelige fod består af 26 knogler.

• Samtidig er 5 af dem metatarsale knogler, der er placeret mellem phalanges og tarsus.
• 14 af dem er phalanges af fingrene;
• 3 kileformede knogler;
• 1 kuboidben;
• 1 navicularben
• 1 ankelben
• 1 hælben.

Alle knoglerne danner sammen en fod, takket være hvilken en person kan gøre sine bevægelser.

Klassificering af metatarsal frakturer

(træthedssvigt fra den femte metatarsal)

1. Ballerinas, dansere, fodboldspillere.
2. Gymnaster, atleter.
3. Soldater i Dochlenders sygdom (denne kategori af mennesker møder oftest et sådant koncept som "march fraktur af metatarsalbenet"). Navnet kommer fra den ortopæd, der installerede den.

Fraktur af den fjerde metatarsale knogle forekommer så ofte som skade på resten af ​​fodbenene. På tidspunktet for skade kan du høre den karakteristiske knaske og alvorlige smerter. For eksempel kan en skadet finger blive afbøjet lidt til siden eller forkortet, og der opstår et hævelse eller hæmatom på skadestedet.

Når stressfrakturer, som nævnt ovenfor, til diagnosticering af patologien er meget vanskelige. Da det er ret svært at opdage en revne, selv med røntgenbilleder. Der er også situationer, hvor patienten har en række samtidige patologier i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, artrose, etc.). Så bliver situationen mere kompliceret.

Stresfrakturer ignoreres ofte af patienter. Som følge heraf udvikles mange komplikationer, brudskiftene og væv nær knoglefragmenterne er skadet, 4 og 5 ben af ​​metatarsalben er også beskadiget.

Jones brud

Et kendetegn ved denne fraktur er, at knoglerne er skadet ved bunden af ​​det femte metatarsal, som et resultat af hvilken en multipel fragmenteringsfraktur diagnosticeres, og knoglerne på dette sted næsten aldrig samles.

Tårefodbrud

Det er karakteriseret ved løsningen af ​​et knoglefragment på grund af senens stærke spænding. Det er svært at diagnosticere traumer, da symptomer kommer frem i forgrunden, der er karakteristiske for forstuvninger.

Avulsiv brud

Det er kendetegnet ved krydsskrabninger, og der er ingen forskydning. Det er fundet sammen med strækningen af ​​sener i benets og fodens led i bunden af ​​den 5 metatarsale knogle.

ICD-skadekode 10

Fraktur af den metatarsale knogle ICD 10 kode

symptomer

Fraktur af den femte metatarsalben er karakteriseret ved følgende hovedtræk:

• Når belastningen på benet opstår akut smerte.
• Placeringen af ​​skade bestemmes af tilstedeværelsen af ​​hævelse og rødme i huden.
• Karakteristisk knitrende, som kan høres straks, når den falder på benet eller efter slag, andre.
• Personen begynder straks at halte, når der udføres bevægelse med en belastning på benet, opstår der alvorlig smerte.
• Benet svulmer stærkt om dagen, når personen er i opretstående stilling.

Det skal bemærkes, at skader på den femte metatarsal (brud ofte fører til komplikationer) sommetider ikke ses som med Jones-bruddet. Fordi patienter, der er skadede, tager ofte de symptomer, der er opstået efter skaden, for alvorlig skade eller strækning. Især når det kommer til stressede situationer, når offeret ikke umiddelbart forstår hvad der netop er sket.

grunde

Frakt af den femte metatarsus er et fænomen, der forekommer lige så ofte hos både kvinder og mænd. I dette tilfælde er hovedårsagen til skade et fald fra en højde eller en stærk regelmæssig belastning på knoglen i kombination med osteoporose.

Der er også yderligere årsager, der fremkalder en brud på foden ekstremt sjældent:

1. Stramme sko.
2. Sygdomme i skeletsystemet.
3. Ulykke.

Førstehjælp

Patienter, der er blevet brudt, skadet eller har været involveret i en ulykke, skal gennemgå en undersøgelse og søge hjælp fra en ortopædkirurg for korrekt diagnose og hjælp. Men hospitalet og den traumatiske afdeling er ikke altid tæt på hændelsen. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes i tilfælde af knoglebrud af tarsus og metatarsus.

• Du bør vide, at en brud på de metatarsale knogler ledsages af alvorlige smerter, når belastningen på foden, så det er vigtigt ikke at lægge benet og forhindre yderligere deformation af knoglen.
• Det er nødvendigt at anvende koldt til ødemstedet, før følelsesløshed forekommer i vævene, hvilket gør det lettere for offeret.
• Den beskadigede fod skal fastgøres med en elastisk bandage, som følge af, at leddets statiske natur forbliver, og hævelsen vil falde.
• Hæv offerets ben for at reducere hævelse.
• Giv patienten et analgetikum fra NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
• Hvis der ikke er forskydning ved drejningen af ​​den femte metatarsal fod, får patienten selvstændigt at komme til sygehuset. Men hvis situationen er svært - anbefales det at ringe til en ambulance.

Med en åben tur er handlingsforløbet som følger:

• Behandle såret med et antiseptisk middel (når man bruger jod, er det forbudt at håndtere kun sårets kanter og hælde det inde).
• I tilfælde af alvorlig blødning forsøge at stoppe blodtabet. Det er værd at bemærke, hvis blodet er pulserende og "slår en fantan", antyder dette, at arterien blev beskadiget som følge af skaden. Blod i en sådan situation stoppes, når der påføres en turniquet, der er bundet 1-2 timer over såret. Det er yderst vigtigt at lægge et stykke papir med tiden, hvor turneringen blev anvendt.

• Ved blødning fra en vene stoppes blodet med en steril bandage, der dækker såret.
• En analgetikum indgives til lindring af smerte.
• Benet er fastgjort under underbenet ved hjælp af en skinne.
• Transport offeret i en liggende stilling med benet forhøjet.

Husk, rettidig og korrekt førstehjælp kan redde en persons liv!

diagnostik

Fraktur af knoglerne i metatarsus diagnosticeres ved hjælp af en grundig undersøgelse og røntgen.

Hvis billedet viser skader, og der ikke er spor af skade fra en blå mærke eller indvirkning, skal patienten interviewes for intensiteten af ​​belastningerne og patologierne i skeletsystemet, hvilket kan føre til kroniske processer.

behandling

Hvor hurtigt behandler bruddet af fodens metatarsale knogler, den beskadigede knogle vokser sammen, og om der vil være komplikationer, afhænger af nøjagtigheden og aktualiteten af ​​førstehjælp til de tilskadekomne. Taktikken for yderligere behandling afhænger af alvorligheden af ​​skaden og dens lokalisering. For at bestemme lokaliseringen af ​​skader kan du bruge en grundig undersøgelse og en røntgenfremspring med to fremspring, som viser placeringen af ​​skaden:

• fod metatarsal base;
• diafyse;
• nakke eller hoved.

Samt fejllinjen og tilstedeværelsen / fraværet af forskydning.

Den generelle behandlingsordning:

• Immobilisering af foden ved hjælp af gipsstøbning.
• Lukket reposition. Det udføres uden vævssnit. Det bruges til at matche knoglefragmenter, hvis forskydningen var ubetydelig.
• Osteosyntese. Udføres ved hjælp af operativ restaurering af den beskadigede knogles affald i henhold til den anatomiske placering. I dette tilfælde er vraget fastgjort med specielle dele, såsom plader, striknåle eller skruer. Derefter påføres gips. En sådan procedure er som regel angivet for flere skader og en stor forskydning af benets ben.

Derefter anbefales patienten ikke at lægge benet, brug krykker til at hjælpe med at tage calcium- og vitamin D-præparater.

Gipssko pålægger brud på den metatarsale knogle i foden til behandling i de fleste tilfælde.

Det er takket være denne fiksering, at vraget, der returneres til den rigtige position, er fast fast og ubevægelig.

I kastet ved bruddet af den femte metatarsus af foden er det nødvendigt at gå 1,5 måneder.

Orthez

Orthosen ved knoglebrudets brud bruges til at klare snavs under lysskader. Fastgøreren selv er lavet af polymerer, som hjælper med at reducere belastningen på foden og stabilisere foden. For flere læsioner anvendes orthosen ikke, men gips påføres.

Traditionelle terapimetoder

Behandling med folkemedicin bør ikke være monoterapi. Traditionel medicin anbefales som regel til at blive brugt som hjælpemiddel. Derfor, for at fremskynde knoglesplitning og reducere smerte kan tinkturer til intern administration anvendes. Du kan forberede denne tinktur ifølge opskriften:

• 1 spsk. l. Comfrey rod i en grundform;
• 1 glas vand.

Comfrey hældte kogende vand og insisterer på noget tid at afkøle helt. Derefter filtreres bouillonen og tages 1-2 tsk. 3 gange om dagen i en måned.

Hvor meget laver en brud?

Den gennemsnitlige varighed af den metatarsale knoglesplitning er 6-8 uger. Det er i løbet af denne tid, at knoglerne skal vokse helt sammen. Men frekvensen af ​​knoglevævs-koalescens afhænger i vid udstrækning af en række faktorer, der bestemmer de regenerative evner hos hver enkelt patient. Disse faktorer omfatter:

• Offrets alder.
• Kalkniveauet i knoglerne.
• Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.
• Overholdelse af alle udnævnelser fra lægen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er påkrævet, hvis der er en stærk forskydning af bruddet på de 3 og 4 metatarsale knogler eller en forskydning af bruddet på 5 metatarsus hoved. På samme tid skal du bruge lukket og åben reduktion.

Reposited gated

Dele af den deformerede knogle er repositioneret med hænderne gennem huden uden at skære den, hvorefter foden er fastgjort med nåle og gips påføres i 3-4 uger.

• Fordelene ved metoden er hastighed, ingen hud snit er påkrævet.
• Ulemper - der kan forblive underkastede fragmenter, med det resultat at knoglerne vokser sammen forkert og kræver yderligere operation.

Åben position

Gennemført med flere frakturer. Såret er skåret med en skalpel, hvorefter de forskudte fragmenter er nivelleret og justeret.

Derefter fikseres knoglernes position med skruer, plader og strukturer i den ydre position, hvor benet forbliver stationært, efter at knoglen er fuldstændigt sammensmeltet.

Rehabilitering og fysioterapi

Rehabiliteringsprocessen efter bruddet af metatarsalben udføres ved observation af ortopæderen. Lægen anbefaler, at:

• Fysiologiske procedurer, som vil kunne genoprette benens naturlige bevægelighed.
• Øvelse terapi med observation af deres egne følelser. Normalt udføres fysioterapi øvelser under tilsyn af en træner, der overvåger korrektheden og effektiviteten af ​​de udførte procedurer. De vigtigste øvelser er flexion og forlængelse af tæerne, hæve og sænke på tæerne.
• Udfør udviklingen af ​​foden efter en brud på basen af ​​den 5 metatarsale knogle, mens du går med en gradvis stigning i belastningen.
• Terapeutisk massage.
• Brug af ortopædiske indlægssåler, der varer seks måneder eller et år.
• Opvarmning af det skadede ben med varme bade med tilsætning af medicinske urter.
• Brug smertestillende salver.
• Gå svømning.
• Kost og balance din kost.
• Brug alle slags massager.

Forløbet af genoprettelsen efter bruddet af fodens metatarsale knogler er normalt lang. Hans læger anbefaler at begynde at udføre efter at have fjernet gipset.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

effekter

Desværre er komplikationer i tilfælde af brud på den femte metatarsalben af ​​foden almindelige. Dette sker på grund af den sene anmodning om lægehjælp. Samtidig udvikle:

1. Arthritis, artrose, osteoporose.
2. Strukturen af ​​fodens anatomiske struktur er nedsat.
3. Bonesikringer forkert.
4. Fysiske belastninger på benet udføres med vanskeligheder på grund af dets smerte.
5. Iført forskellige sko forårsager ubehag.

forebyggelse

For at forhindre brud på den 4 metatarsale fod anbefales det at behandle din krop og sundhed mere forsigtigt. Det anbefales ikke at deltage i traumatisk sport, især hvis der tidligere er modtaget græs. Det er også nødvendigt at straks søge lægehjælp, da tarsusbruddet er en betingelse, der ikke forlader en person alene, men kun forværrer sit liv. Derfor forsøm ikke dit helbred.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.