Anatomi af den menneskelige hofteforbindelse: Muskelstrukturen og ledbåndene og knoglerne

Hej, kære gæster og besøgende på stedet! Hovedbelastningen under bevægelse tegner sig for bevægelsesmekanismerne og leddene.

Fra hofteledets sundhed afhænger kvaliteten af ​​et fuldt menneskeligt liv. I dette tilfælde er anatomien af ​​hofteleddet præget af kompleksitet.

Dette er forbindelsen mellem bækkenbenet og lårbenet. For at beskytte mod slid er overfladen udstyret med hyalinbrusk.

Synovial taske er en beskyttende barriere. Udførelsen af ​​hofteleddet afhænger af dets helbred og tilstand.

Hvad er strukturen af ​​hoftefugen

Hofteleddet er en sfærisk led dannet af acetabulum og lårbenets hoved.
Overvej strukturen af ​​en vigtig fælles og hovedkomponenterne:

1. Lårets hoved er afrundet og dækket af bruskvæv. Fast med en nakke.
2. Acetabulum er skabt ved hjælp af tre intergrown knogler. Indvendigt er der en halvmåneformet bruskfodring.
3. Acetabulum er en brusk for acetabulum.
4. En fælles kapsel er en pose af bindevæv, der dækker hovedet, halsen og acetabulum.
5. Bundler styrker kapslen udenfor. Der er kun tre af dem.
6. Ledbåndets ledbånd er placeret i fælleshulen.
7. Artikliske poser er flydende beholdere. De er placeret under senerne.
8. Muskelfastgørelseselementer. De hjælper med at flytte hofte og styrke leddet.

Så omfatter topografisk anatomi ikke kun ledbånd og muskler.

Blodstrømningen og innerveringen af ​​leddet involverer sådanne arteries deltagelse:

1. Artery omkring låret, stigende gren.
2. Artery runde ligament.
3. Den dybe gren af ​​den mediale arterie.
4. Begge typer gluteal arterier.

Karakteristika for kredsløbssystemet er vigtigt for den fulde undersøgelse af leddets struktur. Hvordan kan skibene ses på billedet.

Med alderen reduceres ernæring gennem karrene.

Grundlæggende bevægelse af leddene

Nu kort om leddets bevægelser.

Hofteleddet er ansvarlig for følgende handlinger:

1. Hip flexion. I dette tilfælde lægges musklerne på den forreste overflade.
2. Udvidelse. Involveret musklerne i lårets og lårets ryg.
3. Hip bortførelse. Der er muskler placeret på lårets ydre overflade.
4. At bringe. Kryds trin. Dette indebærer musklerne i det indre lår.
5. Supination eller vise sig. Samtidig fungerer den ydre muskelgruppe.
6. Prøven af ​​låret vender indad. Handler baglæns og lårmuskelens ryg.
7. Cirkulær rotation af hofterne.

Struktur hos voksne og børn

Formen af ​​leddene hos børn og voksne er anderledes. I en nyfødt består knoglens hoved af brusk. Hovedet er fuldstændig afbenet ved 18 års alder.
Lårets hals i børn forlader knoglen i en vinkel på 140 grader, og hos voksne - 130.

I barndommen har acetabulum en fladform. Hvis placeringen af ​​hovedet eller ledhulrummet afviger fra aldersnormerne, så har det et navn - dysplasi.

Hofteproblemer

Hofteleddet er udsat for forskellige ubehagelige fænomener. Det kan være et traume, en brud, en dislokation, betændelse og patologi.

Efter 40 år på grund af forringelsen af ​​brusk, forekommer knogleredbrydning og coxarthrose. Som følge heraf kan kontrakture af leddene udvikle sig.

Congenital dislokation er en konsekvens af dysplasi.
Ældre er ofte en brud på lårhalsen. Knogler bliver skøre på grund af mangel på calcium. Derfor kan en brud ske selv efter en lille skade, og det samler hårdt.

Vore læsere anbefaler
Effektiv gel til led. LÆS MERE >>

Inflammation eller arthritis opstår på baggrund af systemiske sygdomme, som påvirker leddene.

Hip ligamenter

Den mest kraftfulde ligament er iliac-lårbenet ligament. Det ligamentale apparat indbefatter også den pubic-femorale ligament. Det begrænser bevægelse, inden for hvilken låret trækkes tilbage.

Det skiatic-femorale ligament begynder på ischialbenet.
Det cirkulære ledbånd er placeret inde i ledkapslen. Det dækker lårbenets hals og beskytter blodforsyningen til karrene inde i den.
Takket være kraftige ledbånd på lårets forside er kroppen oprejst.

Disse dele af leddet holder bekken og stamme lårbenene opretstående. Forlængelsen af ​​forlængelsen kan tilvejebringe iliac-femoralbåndet.

Ikke så veludviklet sciatic-femoral ligament, der passerer gennem ryggen af ​​leddet.

muskler

Skulder- og hofteforbindelsen har flere rotationsakser - lodret, anteroposterior og tværgående.

I hver af dem involverer bækkenleddet en specifik muskelgruppe:

1. Tværgående akse udfører fleksion og udvidelse, som følge af hvilken en person sidder ned.
2. Til løjning er følgende muskler - skræddersyet, muskelslang, lige, kam og ileal - lumbal.
3. Udvider låret store gluteus, semimembranosus og semitendinosus muskler.
4. Til bortførelsen af ​​låret møder små og mellemstore gluteus, den pæreformede og indvendige låsning.
5. Pronationen leveres af en semimembranosus, en semitendinosus og en muskel - en sil.
6. Firkantet, stort gluteus og ileal - lumbal ansvarlig for supination.

Patologi i hofteforbindelsen

Smertefulde tegn i hoftefugen er ikke kun tegn på problemer med muskuloskelet systemet, men kan også indikere problemer med rygsøjlen, reproduktionssystemet og mavesækken.

Smertsymptom i hofteforbindelsen kan overføres til knæet.

Årsager til ømhed:

1. Anatomiske egenskaber.
2. Skade.
3. Systemiske sygdomme.
4. Bestråling med andre patologier.

Skader kan være i form af blå mærker, forstuvning eller forskydning. Smerter kan udløse brud. Særligt traumatisk og svært at reparere brud på lårhalsen.

Smerter er også følt, når muskelfibre, artikulære læber og forstuvninger bryder.
Derudover kan følgende sygdomme fremkalde ubehag i hoftefugen:

Smerter kan mærkes i hoftefugen i tilfælde af sygdomme i andre systemer og organer. For eksempel i spinal sygdomme, inguinal brok og neuralgi.
For at bestemme diagnosen skal du konsultere en læge. Samtidig udføres der speciel diagnostik, herunder MR, røntgenbilleder og forskellige tests.

I alvorlige tilfælde kan kirurgi være påkrævet. I en mere simpel situation kan hjælpe effektive gymnastik komplekser, som kan ses på videoen.

Kendskab til anatomi er nødvendig ikke kun af læger. I almindelighed vil disse oplysninger hjælpe med at bestemme smertens kilde.

Hvis du vil skrive noget om emnet, kan det gøres i kommentarerne.

Se dig snart interessante møder, kære besøgende!

Sygdomme i hofteforbindelsen, karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder

Hovedbelastningen i muskuloskeletalsystemet falder på hoftefugen. Forbindelsen af ​​bækkenet med lårbenet virker som et "hængsel", da knoglens hoved er indlejret i bækkenets acetabulum. Mobilitet og knogler beskyttelse giver elastisk bruskvæv.

Forskellige træk ved en persons liv, fysisk anstrengelse, skader, indre sygdomme, aldersrelaterede forandringer kan føre til dysfunktion, derfor forekommer hyppesygdomme ofte, især hos ældre. Patologi kan også påvirke komponenterne i en ledd. Der opstår problemer både hos mænd og kvinder.

Sygdomme ledsages af forskellige tegn, men den vigtigste er smerte. Symptomer og ændringer i leddets funktion er de vigtigste kriterier for, hvorledes behandling vil blive foreskrevet.

Typer af hoftebetændelse

Den inflammatoriske proces udvikler sig i leddet med forskellige former for arthritis. De kan være smitsomme og ikke-smitsomme. De vigtigste symptomer på gigt er smerter i lænden på indersiden og uden for låret, nogle gange ligner rygsmerter. Styrket af fysisk anstrengelse, stiger fra en siddeposition.

septisk

Septiske inflammatoriske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer eller vira (influenza, streptokokker, stafylokokker, andre). I dette tilfælde begynder patologien at udvikle sig pludseligt og hurtigt. En feberrig tilstand vises, området for de berørte leddede svulmer, det er umuligt at røre det på grund af smerte, som bliver skarp og uudholdelig.

Kun hvis arthritis er forårsaget af tuberkuloseformen, manifesterer sygdommen sig gradvist. For det første er der smerter, når man går, som udstråler til midterdelen af ​​låret, så vises begrænsede bevægelser, og det fælles område svulmer. Over tid deformerer låret på det ømme ben.

I den purulente proces som følge af infektion i fælleshulen udvikler sepsis hovedpine, generel svaghed og høj kropstemperatur. Bevægelsen af ​​leddet bliver umuligt. I dette tilfælde udføres behandling med flere antibiotika samtidig.

Infektiøs arthritis omfatter:

• reaktive (efter infektioner);
• tuberkulose;
• purulent.

ikke-smitsomme

Ikke-smitsom arthritis kan være af autoimmun oprindelse (reumatoid) eller forårsaget af en indre sygdom. Så for rheumatoid arthritis er kendetegnet ved stivhed af bevægelser i leddet om morgenen, ømhed, hævelse. I leddet er en stigning i kropstemperaturen observeret. Over tid mister bindevævets bindvæv elasticitet, en følelse af "rustning" i lårområdet fremkommer.

I tredje fase af udviklingen opstår den fælles deformitet. Sygdommen kan forekomme med perioder med fritagelse. Vanligvis hos mænd og kvinder påvirkes leddene i begge underekstremiteter. Også sygdommen kan have en genetisk karakter.

Årsagen til reumatoid arthritis bliver en sygdom. Symptomer på arthritis: hævelse og stivhed af bevægelser. Gouty arthritis opstår på grund af overskydende urinsyre i kroppen, det ledsages af alvorlig smerte, hævelse og høj kropstemperatur. På grund af psoriasisartritis lider rygsøjlen, patologi forårsager cyanose og fremkommer på grund af hudpsoriasis.

Slidgigtens slidgigt

Coxarthrose eller osteoarthrose i hofteforbindelsen forstås som deformerende artrose, som følge af, at leddet gennemgår degenerative dystrofiske ændringer. Sygdomme i hofteforbindelsen forårsager ofte handicap hos mænd og kvinder, koxarthrose i dette problem er for det første.

Handicap er oftest modtaget af ældre mennesker, men patologi kan opstå efter 40 år. Symptomer på artrose forekommer gradvist, gennem årene er de forværret, så sygdommen kan bevæge sig fra et stadium til et andet.

I begyndelsen vises smerter i leddet kun efter fysisk anstrengelse, som kan gå normalt i lange afstande. Efter hvile sænker smerten. I fremtiden falder smerten til knæet, giver i lysken og fremkommer efter de sædvanlige daglige belastninger. Parallelt med dette er forstyrrelsen af ​​leddet forstyrret, og lårets og skinkens muskler mister deres tone.

I tredje fase bekymrer smerten patienten selv om natten, når benet er i ro, mens gangen ser ud til at hænge, ​​bliver patienten tvunget til at bruge røret på grund af forkortelsen af ​​lemmerne. Atrofi af lårmusklene opstår. Behandling af coxarthrose afhænger af graden af ​​hoftefedtskade. I alvorlige tilfælde kræver patienter kirurgisk indgreb.

Mekanisk skade på hoftefugen

Mekanisk patologi er forbundet med traumer hos voksne og børn, det er opdelt i:

1. forstuvninger;
2. frakturer;
3. forstuvninger eller brud på ledbånd.

forskydninger

Dislokationer er medfødt og erhvervet natur. Medfødt er påvist hos nyfødte efter den første undersøgelse i barselshospitalet, det skyldes ukorrekt dannelse af bækkenbenene i livmoderen eller skade under fødslen. Symptomer på medfødt forskydning - asymmetriske hudfoldninger, forskellige længder af benene. Når lægen forsøger at dele de bøjede ben fra hinanden, græder barnet på grund af skarpe smerter.

Flere børn lider af erhvervet forskydning på grund af traumer. Spontan dislokation kan forekomme hos en person med lammelse. Selvom forskydning af hofteforbindelsen er sjælden.

• skarpe smerter, der ikke tillader at sidde og stå op;
• manglende evne til at gøre nogen bevægelse af foden
• hævelse af blødt væv omkring leddet;
• hæmatom udseende.

frakturer

Hovedproblemet for en person med mekaniske skader i hofteforbindelsen er en brud på lårhalsen, fordi patologien ofte kræver kirurgi. Endvidere tager restaureringen mere end en måned, og en person skal være i en tilstand af immobilitet i lang tid, det er fyldt med komplikationer for enhver alder, men især for de ældre.

Problemet rammer oftere kvinder. Alvorlige komplikationer af en hoftefraktur indbefatter udseendet af en inflammatorisk proces på grund af infektioner og trombose.

1. skarp smerte udstrålende til lysken
2. manglende evne til at bevæge benet i den udsatte position
3. hurtigt voksende puffiness;
4. hæmatom udseende;
5. vende benene ud;
6. manglende mulighed for at gå.

Behandling ved hjælp af operative midler indebærer fastgørelse af hovedets og legemets ben med en kirurgisk skrue eller pin, i andre tilfælde er leddet fuldstændigt erstattet med en protese.

bundter

Hvis der opstår for store belastninger på hoftefugen, kan der opstå stræk eller rive i bindevæv. I dette tilfælde mærkes der en skarp smerte i lyskeområdet og spredes til ledbånd og sener. Ben bevægelser forårsager øget smerte. Hævelse kan forekomme.

Aseptisk nekrose af hofteledets hoved

Hos unge mænd er problemet nekrose eller knoglemarv, der dør af lårhovedet på grund af nedsat blodcirkulation i hoftefugen. Symptomer på sygdommen ligner andre sygdomme i hoftefugen. Dette er:

• svær smerte i lysken, hvilket giver nedre ryg, skind, lår;
• atrofi af lårmusklene;
• halthed;
• forkortelse af lemmerne.

Patologi kan udvikles, hvis der ikke er nogen diagnose og behandling i den indledende fase. Som følge heraf skal patienten fungere sammen for at genoprette blodforsyningen og længden af ​​benet for at forhindre yderligere atrofi af lårmusklene. Du kan undgå komplikationer med hjælp fra medicinsk gymnastik, som tilskrives lægen i den første fase af sygdommen.

Hættetrøje betændelse

Den inflammatoriske proces af spyttetasken kaldes bursitis. En taske eller pose med væske er placeret over lårbenets fremspring. Manifest bursitis slap smerte i skinken, liggende på sin side. Smerten kan forværres på kort tid (om dagen), fordi væske akkumuleret i periartikulærposen og senerne gnider mod overfladen af ​​lårbenet.

Sammen med udseendet af skarpe smerter, kan kropstemperaturen stige, og hofteomkredsen øges. Hvis der opstår purulent patologi, skal kirurgisk behandling åbnes, rens posen og installere dræning. Dette er nødvendigt for at forhindre spredning af sepsis på hofteleddet.

Arvelige sygdomme

Legg's Calve Perthes sygdom kan manifestere sig som smerte i hoftefedt i barndom eller ungdomsår. Sygdommen opstår hos drenge. Symptomer vises som regel først i ét led, og derefter i det andet. Hvis sygdommen er startet, vil lårhovedets deformitet forekomme, lårets muskler og ledbåndets ledbånd vil atrofi.

Struktur, funktion og sygdomme i hofteforbindelsen

Hofteleddet spiller en stor rolle i folks liv. Lige vandret førte til ændringer i struktur af knoglerne, hvilket resulterede i en ledd, som er en af ​​de vigtigste muskuloskeletale elementer i menneskekroppen. Anatomien af ​​hofteleddet hos en person kan bidrage til at forstå sin struktur, såvel som årsagerne til sygdommens udseende.

Strukturen af ​​hofteleddet

Takket være hofteforbindelsen kan hele underdelen af ​​kroppen bevæge sig, det er forbindelsesdelen til lemmerne med resten af ​​skeletet. Et led er en mobil forbindelse af knogler, det vil sige hele bevægelsen af ​​lemmerne afhænger af det. Svaret på spørgsmålet om hvor hofteleddet er placeret er ret simpelt - det er placeret ved krydset af bækkenet, lårbenet.

Den har stor magt i sig selv og er en støtte til hele organismen. Enorme belastninger og motorfunktioner tildelt leddet har påvirket udviklingen af ​​dets anatomiske struktur.

Hofteleddet er sfærisk, består af flere dele:

• acetabulum;
• lårbenet
• ledposer med væske inde i den.

Også i strukturen af ​​hofteforbindelsen indbefatter de muskulære organer, blodkar. Formen af ​​hofteleddet giver bevægelse af lemmerne i alle planer. Hver del af det fortjener en særskilt opmærksomhed, fordi bevægelser i hofteforbindelsen er tilvejebragt takket være det koordinerede arbejde af alle dets elementer. Fotoet på hoftefugen viser alle sine hoveddele.

Knogler og brusk

Knoglerne i leddet tjener som det vigtigste støtteelement, det er på dem, at hele kroppen holdes. Bækkenbenet går ind i hoftefugen. Dens acetabulum er en recess i stedet for knoglesmeltning, den følger formen af ​​lårhovedet og dannes ved sammensmeltning af tre knogler. Normalt svarer de helt til formen og størrelsen af ​​hinanden. Der er dog patologier, hvor lårhovedet kan placeres således, at det ikke går helt ind i acetabulumet, for eksempel ved dysplasi.

På grund af hovedets sfæriske form har fugen flere akser, så bevægelse er mulig i flere fly på én gang:

1. Frontal er ansvarlig for forlængelse og bøjning.
2. Lodret bruges til at bringe låret indad, udad.
3. Sagittal fører ben, fører tilbage.

Udover disse udfører den også rotationsbevægelser.

Interessant! Fælles er undertiden kaldet møtrikformet på grund af det faktum, at hulrummet kun dækker tre fjerdedele af hovedet.

Det bruskhudede hoved af lårbenet forhindrer overdreven friktion og efterfølgende knoglereduktion. Bruskvæv er en glat og holdbar overflade. Dette opnås på grund af, at brusk er halvdelen af ​​kollagenet, hvilket gør det muligt for leddet at være elastisk og funktionelt.

Oplever en mekanisk effekt, brusk komprimeres, men genoprettes hurtigt på grund af bruskceller og vandkomposition. Over tid begynder bruskene at falme og ikke længere fuldt ud opfylder dens funktion, friktion øges i knoglerne - dette fører til smertefulde fornemmelser og ødelæggelse af knoglevævet.

Leddet taske

Fugen beskytter den synoviale sac, den består af robust bindevæv. Det unikke af stoffet gør det slidstærkt, men elastisk. Vedhæftet kapsel til kanten af ​​acetabulum og tværgående ligament. Posen dækker hulen i en cirkel og foran den går ind i intertrochanterlinjen.

Synoviumet liner kapslen indefra. Det nærer leddbrusk, der ligger indeni, det indeholder nervefibre og blodkar. Derudover er det et syntetiserende organ til synovialvæske, der fylder hele hulrummet af membranen.

Væske er ekstremt vigtigt for knogler, for at reducere friktion af overflader, der er deres smøremiddel, er det også nødvendigt at drive knogler. Den består af polysaccharider, hvoraf hyaluronan er bygget, hvilket er nødvendigt for elastik i bruskvæv.

I hofte tre synovial poser:

• iliac crest;
• Trochanter;
• sciatic skæl.

Hver udfører sin vigtige funktion, og patologiske ændringer kan til enhver tid føre til irreversible konsekvenser.

bundter

For at holde hovedet i acetabulumbåndene er nødvendige, stabiliserer de bevægelsen. Der er flere typer ledbånd, som hver er ansvarlige for dets funktion.

Iliac-femorale

Denne fanformede ligament har størst tykkelse og styrke på grund af de belastninger, det tager. Det begynder fra toppen af ​​overflade af leddet og går til bunden, der påvirker lårets ben.

Dets funktioner indbefatter en hindring for forlængelsen af ​​lemmerne og kroppens fald tilbage, når de går. Det kan modstå op til 300 kg.

Pubic-femoral

Skoven betragtes som den tyndeste og svageste af alle. Den stammer fra bækkenets hæmmede ben, passerer gennem den lille spyd, forbinder den.

Ledbåndet hæmmer hoftafledning under bevægelse.

Sciatic femoral

Denne ligament er knyttet til ischium, girdles lårhalsen og til sidst knyttet til området ved siden af ​​den større trochanter.

Der kræves et bundt for at sænke lårbenets indadgående indad.

Runde Lår

Den femorale runde ligament er placeret inde i synovialkapslen, har formen af ​​en løkke. Dette er et løst væv dækket med artikulær membran. Mellem fibrene er nerveender, blodkar. Uden stærke forbindelser kunne lemmer ikke fungere normalt.

Muskelvæv

Muskler spiller en vigtig rolle i muskuloskeletalsystemet. Femoral er den mest magtfulde i hele kroppen. Hver bevægelse kræver et stort antal muskler, som hver især har sin egen funktionelle betydning.

Til reference! Ud over disse funktioner beskytter musklerne også knoglerne ved slag, reducerer belastningen på benene under bevægelse. I bevægelsen af ​​leddet involverede muskler i låret, balder.

Blodcirkulationen

Blodforsyningssystemet er udformet således, at blod gennem karrene kommer ind i vævet både ude og inde. På grund af dette er der en kontinuerlig proces til fodring af ledvæv og mætning dem med ilt.

Ekstern ernæring opnås gennem arteriel blod fra de skibe, der stammer fra lårets dybe arterier. Deres grene går i modsat retning, og blodet strømmer til muskelvævet, den synoviale taske.

Gennem artikulær fossa og ledbånd strømmer blod gennem obturatorarterien, det trænger ind i posen og leverer blod der. Denne arterie er den eneste kilde til ilt for hoved og knoglebrusk.

Udvekslingsprodukter går igennem blodet gennem venerne, som er forbundet efter lårets og iliacernes vener.

innervation

Nerver er ansvarlige for følsomheden, bevægelsen af ​​lemmerne. De giver en stor mængde af nervefibre periosteum. Følgende nerver er også involveret i nervøs regulering:

Hver nervøs struktur er ansvarlig for sit fælles område, og eventuelle ændringer i nerverne fører til en krænkelse af organs følsomhed. Fællesets anatomi kan ses detaljeret i videoen.

Det kan således forstås, at menneskelig anatomi, hvor hoftefedt spiller en stor rolle, er meget kompleks. Men på trods af kompleksiteten af ​​den menneskelige krop er sårbar og har brug for opmærksomhed. Arbejdet i hofteforbindelsen opnås ved fælles organisering af hver af sine organer. Det er nødvendigt at overvåge fodenes sundhed, for at engagere sig i moderat motion for lang levetid.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Høffed dette

Den mest almindelige årsag til, at folk vender sig til ortopædkirurger, er andre manifestationer af slidgigt. Andelen af ​​hoftefødt artrosi (coxarthrose) tegner sig for omkring en tredjedel af alle klager, og det er dusinvis og hundreder af patienter om året.

Hvad forårsager hofteartrose?

Ifølge statistikker forekommer koxarthrose i de fleste tilfælde hos kvinder over 40 år, men i en alder af 60 blandt dem, der er ramt af denne sygdom, øges antallet af mænd betydeligt. Hvorfor er kvinder ramt i første omgang?

Det er kendt, at repræsentanter for det retfærdige køn har andre end mænd, bækkenets bein og struktur. Den kvindelige bækken er ellers tilbøjelig, det er mere vandret som det var. Dette skyldes rollen som drægtighed og fødslen af ​​børn. Sådanne anatomiske træk fører til, at kvindernes hofteforening daglig oplever mere pres, end det gør hos mænd.

Andre risikofaktorer

Hvad fører ellers til udviklingen af ​​coxarthrose?

• Væsentlig fysisk anstrengelse: hårdt fysisk arbejde samt arbejde i forbindelse med det konstante ophold "på deres fødder" (sælgere, guider, lærere) og professionel sport (vægtløftere, jumpers, gymnaster).
• Skader (fald, direkte hit).
• Medfødte misdannelser i hofteforbindelsen (hypoplasi, dysplasi).
• Smerter i nedre ryg. Det bemærkes, at med ensidig smerte i nedre ryg er kroppen lidt tiltet i retning af smerte. Så kroppen er "beskyttet" - lindrer stress fra musklerne. Denne beskyttelse har en forkert side: belastningen på den modsatte hofteforbindelse stiger mange gange. Fra denne ublu belastning er dens slid meget hurtigere end det kunne have været med en sund ryg.
• Fedme. Dette er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for slidgigt. I slutningen af ​​det tyvende og begyndelsen af ​​det enogtyvende århundrede blev overvægt bogstaveligt talt civilisternes svøbe og forårsagede en række sundhedsmæssige problemer. Det er derfor i de seneste årtier diagnosticeres og artrose oftere.

Hvordan forstår jeg, at hofteflækken gør ondt?

Patienterne kan blive generet af skarpe smerter, når de går i låret, i skinken, i ljummen. Disse smerter kan udstråle (reflektere) til lændenes eller knæets nederste del af ryggen, ryggen, siden eller forsiden. Det er karakteristisk, at denne smerte i ro, især i den udsatte stilling, reduceres. Hver sådan sag er individuel, så et besøg hos en ortopædkirurg eller en reumatolog bør ikke udskydes på nogen måde, og det skal heller ikke være selvmedicinsk.

inspektion

At mistænke tilstedeværelsen af ​​en patient med coxarthrose kan allerede være på undersøgelsesstadiet. Det eneste ledige sted, hvor du kan grope for hofteleddet er den øverste tredjedel af lårets laterale overflade. Her ligger der tæt på området af den såkaldte store trochanter (del af lårbenet). Men betændelsen i området med den større spyd er ikke coxarthrose.

Uanset hvordan hofteledet gør ondt, bliver patientens hofteudseende ikke ændret - denne struktur er dybt skjult i musklen. Men det er helt klart, at en person lopper når han går eller strækker sit ben bag sig. For at diagnosticere coxarthrose er det nødvendigt at udføre visse tests (manipulationer), som omfatter fleksion, forlængelse af benene i hoftefugen, vender udad og indad og flere andre. Patienten informerer lægen om sine ubehagelige følelser, og på basis af disse data foretages en foreløbig diagnose.

Hvad der ellers kan skade hofterne?

Årsagerne til forekomsten af ​​smerte i dette område meget. Foruden smerten forårsaget af selve arthrose, det vil sige destruktive (destruktive) forandringer i leddet, er der mindst fire årsager til smerter i hofteområdet. For det første kan det være bursitis (betændelse i artikeltasken). Artikliske poser, ligner poser af fedt og væske, giver en glid af musklernes sener. Klager hos en patient med bursitis er normalt forbundet med at trække, smertefulde fornemmelser, forværret i den udsatte stilling på patientens side. Øget smerte bemærkes, når kroppens stilling ændres (når den står op) og i en stationær tilstand (sidder i lang tid, krydsede ben) og med aktive bevægelser (klatringstrin, løb).

Den anden årsag til smerte, der ikke er relateret til knoglestruktur, kan være senititis (betændelse i senerne selv). For det tredje ændrer lokale (lokale) i omgivende væv (for eksempel et hæmatom efter en blå mærke). For det fjerde bryder musklerne, for eksempel den gennemsnitlige gluteal. Dette kan forekomme på grund af skade eller fysisk overspænding. For det femte er deponering af krystaller ("sand") af urinsyre i senenområdet, hvis patienten har gigt. Sjældent forekommer der smerter i området med den større spyd i mennesker med systemiske (inflammatoriske) reumatologiske sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, psoriasisartrit og andre. Derfor er det så vigtigt at forklare i detaljer og i detaljer for lægen arten af ​​smerten, tidspunktet for dets forekomst, forbindelsen med skade eller stress, for at mindes om der var en hypotermi eller en smitsom sygdom. Endelig er den formidable tilstand aseptisk (det vil sige ikke-purulent) nekrose (destruktion) af lårhovedet. Det manifesteres af de samme tegn som coxarthrose, det diagnosticeres kun ved røntgen og kan behandles, desværre kun kirurgisk. Denne tilstand forekommer sædvanligvis på baggrund af alkoholmisbrug eller kontinuerlig anvendelse af glukokortikosteroider (for eksempel i de samme systemiske inflammatoriske sygdomme).

Laboratorie- og instrumentstudier hjælper lægen med at afklare diagnosen og vælge behandlingen under hensyntagen til egenskaberne hos denne særlige patient.

- generelle og biokemiske blodprøver. Disse undersøgelser vil hjælpe lægen med at vurdere sværhedsgraden af ​​inflammation, bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​gigt (dette vil fortælle niveauet af urinsyre i blodet). Niveauerne af kolesterol, bilirubin, leverenzymer giver dig mulighed for at vælge stoffet, idet der tages højde for dets potentielle fare for denne patient. Hvis du har mistanke om en inflammatorisk sygdom i leddene (rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis), vil lægen ordinere afklarende tests - immunologiske.

- Radiografi af hofteforbindelserne er guldstandarden til diagnosticering af slidgigt. For at lave en diagnose er det nok at udføre en såkaldt generel synsvinkel på bækkenet i en direkte fremspring. Radiologen vil vurdere, hvorvidt knoglernes konturer er ensartede, afstanden mellem hullerne mellem dem bestemmer forekomsten af ​​osteofytter - tuberkler og udvækst, der kan forårsage smerte. Derudover viser undersøgelsesdiagrammet, hvordan symmetrisk bækkenbenene er, fordi det er kendt, at en "forvrængning" af bækkenringen uanset årsagerne kan være en rent mekanisk årsag til udviklingen af ​​coxarthrose. Ved hjælp af røntgenbilleder kan du groft estimere tæthed af knoglevæv, lav en foreløbig konklusion om faren for en hoftebrud. Hvis det er hensigten at introducere i det fælles hulrum med lægemidlets medicinske formål, vil røntgenstøtte hjælpe med at bestemme muligheden for denne handling eller kontraindikation til dens gennemførelse.

- Ultralyd i hofteledene. Kan erstatte røntgenbilleder? Snarere end ja. Ultralydundersøgelsen er mere "subjektiv", det vil sige, det afhænger af diagnosens kvalifikationer og erfaring, om ultralydsmaskens følsomhed, på den vinkel, hvor sensoren er installeret i forhold til leddet. I denne type undersøgelse er de bløde, ikke-knogle strukturer af selve leddet såvel som musklerne, der omgiver leddet, mere synlige. Mængden af ​​intraartikulær væske er også veldefineret, såvel som urinsyre-krystaller, hvis ophobning kan være årsag til smerte i hoftefugen, men er ikke direkte relateret til diagnosen slidgigt.

- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Ved hjælp af denne undersøgelse kan bogstaveligt talt hver millimeter af leddet undersøges, mængden af ​​intraartikulær væske, tilstanden af ​​ledbrusk, meniscus og perineal (subchondral) knogle kan bestemmes. De ekstra-artikulære strukturer er også tydeligt synlige - muskler, blodkar og subkutant fedt. Metoden er nøjagtig, informativ nok, og vigtigst af alt, ikke-invasiv, det vil sige, det kræver ikke indtrængning af noget ekstra udstyr i leddet.

Hvornår skal du konsultere andre specialister?

• Neurolog. Ifølge statistikker antyder mere end 60% af patienterne med en diagnose af coxarthrose, som har ansøgt om en medicinsk institution med klager over smerter i ljummen og hofter, oprindeligt radikale symptomer og i nogle tilfælde endog antyder tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk, er en ren neurologisk diagnose. Og omvendt: Rygsmerter, der ligner "radiculitis", kan være en "maske" af coxarthrose. Under alle omstændigheder er forsømmelse råd fra en neurolog ikke værd.
• Gynækolog. Brystsygdomme, vedhæftninger i det lille bækken, komprimering af omgivende strukturer ved at vokse myoma - det er den mindste liste over årsager, der kan forårsage smerter i lysken, øge med gang og have tegn, som synes at være karakteristiske for hoftefødt artrose. Den mest hensigtsmæssige strategi i denne sag er at undersøge både hoftefladerne og bækkenorganerne samtidigt.
• Urolog. I nogle tilfælde kan smerter i lysken skyldes patologi i prostata. Det er fornuftigt at kontakte denne specialist, når diagnosen coxarthrose ikke blev bekræftet.

Behandling af hofteartrose

Det grundlæggende princip er en integreret tilgang til behandlingen af ​​denne sygdom. Dette betyder en kombination af lægemidler med ikke-medicinsk og detaljeret udarbejdelse af "strategi" for behandling sammen med patienten.

Det er vigtigt at overbevise patienten om, at overholdelse af anbefalinger er det vigtigste, han kan gøre for hans led.

Fysisk terapi til coxarthrose omfatter et sæt øvelser, øvelser på en stationær cykel og klasser i en swimmingpool med en øvelse terapi instruktør.

Kampen mod flade fødder bør udføres på enhver alder og uanset hvilken type fodskift der er: langsgående, tværgående eller blandet. I en af ​​disse tre tilfælde er der en alvorlig fare for "snebold": et fænomen, hvor smerter i fod- og ankelleddet fører til smertefulde fornemmelser i knæ og meniskeskader og smertsyndrom i knæleddet - et forsøg på at "spare" benet for at halte, og i sidste ende til udviklingen af ​​hip arthrose!

Det vigtigste øjeblik for hele behandlings- og rehabiliteringsprogrammet er normalisering af kropsvægt. Det skal huskes, at en persons vægt er "beregnet" af naturen på forhånd baseret på arvelighed, knogletæthed, leddets elasticitet. Den moderne mand har ikke brug for at gætte, hvad hans ideelle parametre er: alle vil beregne borde og regnemaskiner! Lidt vil forblive - "enig" med din egen appetit og holde vægten inden for acceptable grænser.

Den næste ikke-medicinske metode er fysioterapi eller fysioterapi. Handlingsprincippet er at forbedre blodforsyningen i området af det beskadigede led. En række forskellige teknikker anvendes: UHF, laserbehandling, behandling med magnetiske bølger, kortvarig eksponering for kulde (kryoterapi), effekten af ​​særlige elektriske strømme på musklerne omkring leddet. Disse behandlingsmetoder er på den ene side attraktive på grund af deres relative billighed på den anden side - manglen på behovet for at tage medicin. Men man bør aldrig glemme, at der ikke er nogen absolut uskadelige stoffer, og det sker heller ikke ufarlige procedurer. Der er en række begrænsninger og kontraindikationer for fysioterapi: onkologiske sygdomme (herunder de tidligere), ikke-behandlingsbar (dette kaldes "uncompensated") hypertension, thyroid sygdom, gynækologiske sygdomme hos kvinder og prostata adenom hos mænd. Fysioterapi med forsigtighed foreskrevet for hudsygdomme, for eksempel med psoriasis og med udtalt tegn på betændelse i leddene. Desuden kan patienten have inflammatoriske (systemiske) reumatologiske sygdomme. Og i dette tilfælde vil fysioterapeutiske procedurer ikke kun hjælpe, men de er også ret i stand til at forårsage forværring af sygdommen.

Lægemiddelterapi

1) smertelindring Til hofteledets artrose anvendes enten såkaldte "simple" analgetika, såsom paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Den største ulempe ved denne gruppe af lægemidler er, at de ikke bør bruges i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Når der tages NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) i lang tid, tænker få mennesker på den potentielle skade i disse lægemidler. De kan forårsage erosive og ulcerative ændringer i maveslimhinde og duodenalsår, nyreskade, lever og nogle endda forårsage sygdomme i det kardiovaskulære system. Derudover er der tegn på, at nogle NSAID'er selv er i stand til at ødelægge ledbrusk.

2) Det antages, at lægemidler med glucosamin eller chondroitin har en udpræget analgetisk virkning og en lavere risiko for uønskede virkninger. Det anbefales derfor, at i stedet for konventionelle NSAID'er (Nise, aertal, arcoxia) anbefales det at ordinere lægemidler fra denne gruppe (for eksempel arthrodarin).

3) Chondroprotektorer. Disse omfatter kombinationsprodukter indeholdende både kondroitinsulfat og glucosamin. De mest berømte af dem er arthra, don, struktum. Disse lægemidler tages i lang tid, behandlingskurser varer flere måneder med en obligatorisk pause på flere måneder. Form frigivelse - piller, poser (poser) eller kapsler. Det blev bemærket, at med tilstrækkelig høj effektivitet tolereres chondroprotektorer også godt af patienter og forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Sammen med de opførte lægemidler sælger apoteker ofte biologiske fødevaretilsætningsstoffer - kosttilskud. Disse midler koster normalt flere gange billigere end chondroprotektorer, men deres effektivitet og sikkerhed er aldrig blevet bekræftet af nogen, og derfor kan man i deres egen fare og risiko i bedste fald overveje det fuldstændige ubrugelighed af et pseudo-lægemiddel.

4) Nylige storskalaundersøgelser har vist effektiviteten af ​​strontiumranelat for slidgigt, der påvirker store led. I apotekets netværk sælges det under navnet "Bivalos". Dette middel afhjælper forandringer i knoglevæv og ledbrusk, det vil sige ikke alene medvirker til at reducere inflammation, men virker på et subtilt niveau, der effektivt fjerner årsagen til sygdommen.

5) Hyaluronsyrepræparater. De utvivlsomme fordele ved denne gruppe af lægemidler er den lange varighed af den terapeutiske virkning. Udviklede stoffer, hvis virkning varer fra fire måneder til et år! Derudover forårsager dette lægemiddel ikke ændringer i knoglens struktur i modsætning til hormonelle midler til intraartikulær administration. Sidstnævnte anvendes sjældent, den hyppige indføring af steroider i hoftefugen kan forårsage aseptisk nekrose i lårhovedet, derfor anbefales det ikke som en rutinemæssig behandlingsmetode nu. Selvfølgelig er brugen af ​​hyaluronater også uden risiko for skadelige virkninger på mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne, som det er tilfældet, når der tages NSAID'er inde.

• behovet for at indsætte nålen direkte i leddet (der er fare for infektion);
• efter indførelsen af ​​hyaluronsyre er sjælden, men der er stadig en kortvarig eksacerbation af smerte, der blev kaldt "pseudo-gouty attack"

Hvad er bedre - lokal behandling eller regelmæssigt indtagelse af stoffer?

Patienterne stiller ofte dette spørgsmål. "Hvis mit knæ gør ondt, skal jeg behandle mit knæ, min lår gør ondt - lad os behandle låret, smøre det, tage fysioterapi kurser, giv om nødvendigt en injektion. Hvorfor skal jeg sluge enhver kemi, og ja det er ikke billigt?" at slidgigt kan påvirke ikke kun store led (knæ, hofte), som lider i første omgang, men også ledd af fødder, hænder, rygsøjlen. Og at tage stoffer for at genoprette og styrke leddbrusk, gør patienten en slags "bidrag til fremtiden" for alle led.

Rehabilitering. Hvor længe behandles coxarthrose og hvor lang tid er fysiske øvelser umulige?

Normalt handler dette spørgsmål om atleter og unge med posttraumatisk artrose hos leddene. I betragtning af at slidgigt er en kronisk proces, det vil sige, når det er startet, vil det langsomt men sikkert gå videre, svaret antyder sig selv. Denne sygdom er blevet behandlet i årevis. En rimelig tilgang til fysisk anstrengelse, eliminering af overbelastning, vekslende kurser af lokal og systemisk (dvs. indtagelse af stoffer) antiinflammatorisk behandling, støttende behandling - disse er de regler, der skal følges for at være mobil i 30-40 år hvem ikke at stole på, og bare fortsæt med at gå let.

Hvis konventionel behandling ikke hjælper...

I tilfælde af vedvarende funktionstab, udtrykt smertesyndrom, som ikke stoppes (ikke elimineres) af enten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller steroider, øges spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Hvordan behandles coxarthrose kirurgisk? Operationen hedder hip arthroplasty.

Det ligner dette. Kirurgen fjerner de beskadigede ledstrukturer, forbereder "platformen" til installationen af ​​endoprotese og placerer den på en sådan måde, at den kunstige led "står op" tydeligt på samme sted, hvor patientens led var tidligere. Såret er sutureret, og efter nogle dage bliver patienten allerede tilbudt at rejse sig og tage adskillige uafhængige trin. I mangel af komplikationer og et glat postoperativt forløb, bevæger patienten sig fuldstændigt uafhængigt efter tre uger, bliver legemets funktion genoprettet.

Hofteforbindelse

Når man bevæger sig i rummet, oplever det menneskelige skelet en enorm belastning på muskuloskeletale ledd og mekanismer. Den vigtige rolle som en solid base spiller af bækkenet og låret, og deres kombination består af hoftefugen, hvis sundhed er meget vigtig for et helt liv.

Hofteleddet er en forbindelse mellem lårbenet og bækkenbenet ved den acetabulære rille. Hele overfladen af ​​leddet er udstyret med hyalinbrusk for at forhindre slid og slid på dette led. Det acetabulære hulrum har kun bruskbetræk i halvhalvområdet. Ligesom andre led, har hoften også en synovial sac, der virker som en beskyttende barriere. Til gengæld er acetabulum fastgjort til acetabulum.

Denne fælles er et stærkt fundament i strukturen af ​​alle knogler i kroppen, fordi det tager hele belastningen, når den bevæger sig, hopper fra en højde, der løber. Hofteledets funktion afhænger primært af dets tilstand og sundhed, og det er derfor vigtigt at forhindre rehabilitering og styrkelse af leddet gennem hele livet.

Hofteben

Hofteleddet består af artikuleringen af ​​lårhovedet og hulrummet (hak) i benets bøjleoverflade, der igen består af mindre strukturer i form af ilium-, pubic- og sciatic-ben.

Den hule kaldes acetabulum, ikke kun hos mennesker, men også i nogle insekter, hvor den findes, for eksempel græshopper, hvor hoppemusklen er forbundet med afstødningsmekanismen ved hjælp af en trochanter. Denne hule ligner generelt et krater på månens overflade. Lad os undersøge strukturen af ​​hofteleddet mere detaljeret.

Strukturen af ​​hoftebenets anatomi

• Den pubis er et par ben dannet af kroppen, den øvre og nedre gren. Begge grene er placeret i forhold til hinanden i en vinkel. Den vertikale position, der sikrer begge grene af den pubic knogleoverflade, har sin egen betegnelse - dette er pubic symphysen samt det andre navn af pubic symphysis. Kønbenet, nemlig dets krop, definerer acetabulumets forreste del, og grenforbindelsen danner en lukkeventil (åbning) i form af en membran.
• Den sciatic knogle er den nederste overflade af bækkenet, som består af en gren og en krop, sidstnævnte tilgodeser igen pubic (fastgørelse øverst) og ilium. Denne struktur er knyttet til kroppens kroppe (placeret på toppen) og iliumet (ligament foran) i kavitetsområdet i bækkenet. Afdelingen ligner en S-formet linje rettet opad fra kroppen til benet af pubic overfladen.
• Iliacbenet er den øverste del af bækkenet, der består af vingen (øverste, brede og tynde del), og overfladen af ​​sakrummet som følge af fastgørelse, højder, overflader og knogler skabes. Funktionen af ​​denne knogle er artikuleringen af ​​de kroppe og ischiale knogler, der danner acetabulumet.
• Lårbenet er en stor rørformet knogle, hvis struktur omfatter forbindelsesfladerne (epifyser), hvis rolle er evnen til at forbinde lårbenet med underbenet (nedre epifysen) og bækkenet (øvre epifyse) i acetabulumet, som danner hoftsamlingen. Sammenføjningen af ​​disse led er udført ved hjælp af komplekse ledbånd. Skindet er fastgjort til låret ved hjælp af korsbåndene, quadriceps (patella), laterale (laterale) ledbånd og mindre. Lårbenet, nemlig den øvre epifyse kaldes lårets hoved, der er fortykket af brusk, uden som det bliver umuligt at gøre rotationer med bækkenet i forhold til underben og fod.

Fingerving

Fingrene er et system bestående af knogler og et ligamentapparat, uden hvilke funktionerne et fuldt liv ikke virker som en person. Fingrene er meget veludviklede med hensyn til anatomi, hvilket giver mulighed for et helt system af forskellige bevægelser.

Til gengæld er fingrene en del af hånden, der består af andre mindre udviklede og bevægelige dele.

Børsten er opdelt i tre sektioner:

• Håndled - består af to rækker indbyrdes forbundet i form af små komplekse knogler (proksimal og fjernbetjening). Den proximale gruppe er placeret i den midterste række, som omfatter navicular, trihedral, ærter og navicularbones. Til gengæld omfatter den fjerne række (distal) formationer i form af en trapezform, en polygon, capitatet og en krogformet form af knogler.
• Den metakarpus er en samling af små rørformede knogler fastgjort til håndleddet i den distale række af knogler. De sfæriske hoveder af de metakarpale knogler danner en forbindelse med knoglerne i de proximale phalanges.
• Fingrene omfatter flere phalanges på forskellige fingre. For eksempel er der kun 2 af dem på tommelfingeren, mens de andre har 3 phalanxes hver. distale phalanges lidt længere end proximale på grund af deres egenskaber. Falanx består af hoved, krop og base.

I anatomien af ​​fingrene er det ifølge sædvanen sædvane at isolere ledbåndene i den ene eller den anden del af leddet. Der er følgende hoved leddforbindelser: interphalangeal, metacarpophalangeal, radiocarpal og carpal metacarpal.

Håndleddet er dannet af to knogler: Den radiale og proksimale række af håndledsben. Denne fælles giver vigtig funktionalitet, såsom drejning, håndledsudvidelse, flexion og andre. Denne mekanisme interagerer direkte med før-skulderbenene. Fugen er dækket af et komplekst ligamentisk system, der helt dækker knoglevævet.
Interphalangeal ledd tillader fingrene at bøje og unbend. Også den begrænsende funktion er vigtig, hvilket angiver amplitude af fingerbevægelser.

Tommelfinger

Sammensætningen af ​​forbindelsesgruppen danner stigningen af ​​tommelfingerne. Denne ledning stammer fra håndledets og metakarpusens knogler. Tommelfingeren, derefter dens fleksionsfunktion på grund af arbejdet i sesamoidbenet, der ligger nær fingerens proximale phalanx. I modsætning til den lille fingermuskelgruppe har tommelen sin egen muskelgruppe, adskilt fra andre fingre.

Smerter i hoftefugen

Smerter i hoftefugen kan skyldes mange årsager, men før du taler om disse årsager, skal du forstå, hvordan hoftefugen virker.

Bekkenbentene er involveret i dannelsen af ​​tre led: pubic symphysis, den parrede sacroiliac joint og den parrede hofteforbindelse. Formen på hofteleddet kan repræsenteres i form af en kugle, der ligger i et dybt afrundet reden. Den pubic symphysis og sacroiliac joint er ikke meget mobile, og i den sfæriske (eller mere præcist den skålformede) hofteforbindelse, der samtidig giver kropstabilitet og benmobilitet, er en stor bevægelse mulig.

Hofteleddet er en af ​​de største led i kroppen. På grund af det faktum, at en person som følge af udviklingen har gået på to ben, er hans hofteforbindelse den største støttefuge og bærer en betydelig belastning, når han går, løber og bærer vægte.

Hofteleddet er dannet af bækkenbenet og kaldes acetabulum (acetabulær) hulrum. Langs kanten af ​​depression er den acetabulære lip-fibrous-bruskdannelse. Det øger dybden af ​​depression med 30%, men dens vigtigste funktion er at jævnt smøre leddbrusk i lårhovedet med synovialvæske (artikulær). Oprettelse af en sugeeffekt styrker hofteleddet.

Inde i acetabulum er hovedet på lårbenet, som er forbundet med lårbenets krop med nakkehjælpen. Ofte hedder lårets hals "lårets hals", men det er jargon. Lidt under lårhalsen er benhøjder kaldet de store og små spydspidser. Vedhæftede til dem er kraftfulde muskler.

Omkring leddet er der en fælles kapsel, der indeholder ledbånd, der styrker hoftefugen. På den ene side er disse kraftige ledbånd fastgjort i den ene ende til bækkenet og i den anden ende - til lårbenet. En anden kraftig ligament (kaldet lårbenet ligament, ofte omtalt som den runde ligament) forbinder lårhovedet til bunden af ​​acetabulum. Det er muligt, at dette bundt også øger styrken til hoftefugen, hvilket begrænser lårets ydre rotation. Høftekapslen har samme formål, som er strammet under ekstern rotation og forlængelse af hoften.

Hofteleddet er dækket af musklerne i den gluteale region i ryggen og musklerne i den forreste gruppe af låret foran. Lårets hoved, der ligger i det acetabulære hulrum, er dækket af ledbrusk. Leddbrusk i hoftefugen når i gennemsnit 4 mm i tykkelse, har en meget glat overflade af en hvidlig farve og en tæt elastisk struktur. På grund af tilstedeværelsen af ​​leddbrusk reduceres friktionen mellem de kontaktende ledflader signifikant.

En knogle kan kun leve, når blod flyder til det. Blodforsyningen til lårhovedet udføres på tre hovedmåder:

1. Fartøjer går til knoglen gennem den fælles kapsel

2. Fartøjer, der løber inde i selve knoglen

3. Fartøj, der passerer inde i lårbenet ligamentet. Dette skib fungerer fint hos unge patienter, men i voksenalderen bliver dette blodkar normalt tyndere og lukker.

De muskler, der bevæger benet i hoftefugen. fastgjort til benproteserne i bækkenbjørnene og den øvre ende af lårbenene. Du kan lære mere om hofteledets anatomi i en separat artikel på vores hjemmeside (klik med musen for at gå til artiklen om anatomi).

Årsager til hoftepine hos voksne

Det er nogle gange vanskeligt at bestemme årsagen til smerter i hoftefugen, da det ikke kun kan forårsages af lokal skade eller sygdom, men også ved en patologisk proces i mavetrummet, i lændehvirvelsøjlen eller i kønsorganerne.

Ofte giver smerten i hoftefedt til knæleddet.

Grundlæggende kan årsagerne til smerte i hofteleddet opdeles i fire grupper:

1) skader i hoftefugen og deres følger:

beskadigelse af ledbånd og ledkapsel

APS syndrom eller ARS syndrom;

frakturer i lårbenets skævhed;

dislokationer af lårbenet.

2) sygdomme og individuelle kendetegn ved hofteledets struktur, dets ledbånd, omgivende muskler:

piriformis syndrom;

tendonitis og tenosynovity

osteonekrose af lårbenet (avaskulært nekrose, aseptisk nekrose);

3) sygdomme og skader på andre organer og systemer, der manifesteres ved at udstråle (udstråle) smerte i hoftefugen:

neuralgia i den laterale lårbenet kutan nerve (en almindelig årsag til smerter i hoftefedt hos gravide kvinder med diabetes mellitus);

neurologiske sygdomme i rygsøjlen;

4) systemiske sygdomme:

arthritis (reumatisk polymyalgi, gigt, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, arthritis i inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom);

Charcot's artropati;

infektionssygdomme i hofteforbindelsen (Lyme-sygdommen, Reiter's syndrom, tuberkulose osv.).

Der er andre årsager til smerte, som er vanskelige at klassificere (giftig synovitis, primære og sekundære kræftlæsioner, osteomalakia, osteomyelitis osv.)

Mange af disse årsager er indbyrdes forbundne: For eksempel kan slidgigtets artrose skyldes kronisk traume, arthritis kan være posttraumatisk mv. så klassificeringen vi citerede er noget vilkårlig og ud over simple oplysninger opfordrer en specialist til at finde ud af den nøjagtige årsag til smerte i hoftefedt og behandling.

Børn har specifikke årsager til smerter i hofteforbindelsen: epifysiolyse (glidende epifys), Legg-Calve-Perthes sygdom, juvenil reumatoid arthritis, Still's sygdom osv. Vores klinik behandler kun voksne patienter, derfor vil vi ikke dvæle årsagerne til smerte børn.

Artiklen er udelukkende beregnet til omfattende information om sygdommen og taktikken i behandlingen. Selvmedicinering kan skade dit helbred.