Trombose af lårarterien udvikler sig som følge af eksponering for menneskekroppen af mange skadelige faktorer, der bidrager til dannelsen af blodpropper. På grund af dannelsen af blodpropper forstyrres den normale blodgennemstrømning i det nederste leddets bløde væv, med en overtrædelse af trofikken indtil nekrose og gangren forekommer. Patologi kan detekteres ved hjælp af Doppler-ultralyd.
Trombose af lårarterien kan udløses af virkningen på menneskekroppen af sådanne prædisponerende faktorer:
Forøgelsen af blodtætheden sker under graviditet og efter fødslen.
På grund af disse faktorer dannes en blodpropp i karrets lumen.
Disse faktorer fører til fortykkelse af blodet eller udvikling af skade på vaskulærvæggen. Som følge heraf lanceres processen med dannelse af en blodprop og aflejring af embolet, som kommer ind i beholderne med mindre diameter, en blokering og nedsat blodgennemstrømning. På grund heraf udvikler ilt sulten af væv, som den berørte arterie leverer til blodet. I tilfælde af beskadigelse af den overfladiske lårben arterie forekommer iskæmi i lårets og underbenets hud.
Med udviklingen af trombose af lårarterierne oplever patienten klager over smerter i benets lår og fødderne af en trækkende natur, som stiger under gangen. Ved palpation er pulsationen på den subkutane arterie signifikant reduceret eller helt fraværende. Nedre ekstremiteter svulmer stærkt, bliver blege og blålige. Til berøring er huden kold og våd. Nogle gange er der et lille netværk af blødninger i form af røde web-lignende skibe. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af sværhedsgraden af blodpulsårets trombose.
Der er sådanne stadier af udviklingen af patologi:
Lår-arterie-trombose kan mistænkes ved tilstedeværelse af patientspecifikke symptomer. At bekræfte diagnosen ved hjælp af forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder til diagnose. Det er nødvendigt at udføre ultralydsdiagnostik med Doppler. Dette vil hjælpe med at visualisere tromben og fastslå graden af okklusion. Magnetic resonance imaging og angiography er også vist. De anvendes som yderligere metoder i tilfælde af utilstrækkelig informativitet af ultralyd. Det er nødvendigt at bestå en generel og biokemisk blodprøve for at gennemføre et koagulogram. En blodprøve for sukker med glykæmisk belastning, såvel som kolesterol, vil hjælpe med at identificere en mulig årsag til trombose.
Tromboembolisme i lårarterien behandles afhængigt af graden af okklusion. I tilfælde af delvis okklusion af beholderen er indtaget af fibrin og trombolytika, antiplatelet midler vist. Warfarin, heparin eller streptokinase anvendes. Der anvendes midler til forbedring af mikrocirkulationen og trophismen af berørte væv. I tilfælde af effektiviteten af terapien er det vigtigt at slippe af med den patologi, der fremkalder den øgede dannelse af blodpropper.
Kirurgisk indgreb indikeres i tilfælde af manglende behandling med lægemidler.
Kirurgisk behandling udføres med ineffektiviteten af terapeutiske virkninger. Det består i at fjerne trombosen med en endoskopisk indgreb eller et bredt indsnit. Valget af metode afhænger af forekomsten af comorbiditeter og sandsynligheden for komplikationer. Operationen udføres under generel anæstesi og kræver en lang inddrivelsesperiode med forebyggelse af suppuration ved at ordinere antibakterielle midler. Efter fjernelse af blodproppen er patienten ordineret medicin for at forhindre gentagelse af en blodproppe. Foliske og nikotinsyrepræparater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til eliminering af den lokale inflammatoriske proces og vitamin-mineralkomplekser er vist.
Efter afslutningen af den primære behandling anbefales det at udføre et kompleks af træningsterapi og terapeutisk massage.
For at forhindre tromboembolisme i lårarterien kan føre en sund livsstil, fuldstændig opgive dårlige vaner, der fører til vaskulær skade. Det anbefales også at normalisere kosten og indtage en stor mængde grøntsager og frugter. Du skal helt opgive fødevarer med rigdom på kolesterol. Nyttig vil være moderat motion, hvilket vil hjælpe med at holde væggene i blodkar i god form, hvilket forhindrer forekomsten af aterosklerose.
Alfabetisk indeks:
Tromboembolisme af arterierne i underekstremiteterne er ikke ualmindeligt. Frekvensen for detektering af blodpropper i sektionen af lårarterien er på 4. plads efter koronar, cerebrale kar og aorta. 10,65% af alle tilfælde af trombose forekommer i lårbenets trombose. Ved autopsi tromboemboli benet arterier findes i den aktive fase af gigt i 11% af tilfældene, i den inaktive fase af gigtfeber (hjertesygdom med svær kredsløbssygdomme insufficiens) - 13%, med en langvarig bakteriel endocarditis, 3%, med 17% ateroskleroze- og hypertension - i 9% af tilfældene.
Oftest, som det fremgår af ovenstående, observeres nedre ekstrem tromboembolisme ved aterosklerose. Ud over atherosklerose er udslettende endarteritis, faktisk tromboangiitis, vigtige i deres oprindelse. I disse sygdomme forekommer trombose oftest i arterierne. Kilderne til emboli kan være venstre sidet intracardial thrombi eller blodpropper i aorta.
Klinik, diagnose. Med trombose af arterierne i underekstremiteter udvikles det kliniske billede gradvist. Undertiden, især når thromboangiitis obliterans, er det vanskeligt at fastslå tidspunktet for forekomsten af trombose i store arterier (popliteale, femoral), som vaskulære smerter kriser som følge af vaskulær spasmer camouflage forekomsten af denne komplikation. Ofte dannes blodpropper mod baggrunden for en udtalt udslettning af karrene, der forårsager kredsløbssygdomme. Udseendet af smerte i benet, undertiden endda dårligt med stoffer, hudens hud, paræstesi, mangel på følsomhed og endelig gør den hurtige vækst af trofiske lidelser det muligt at mistanke om en trombose og arterier. Pulsen under lokalisering af thrombus er normalt fraværende.
Diagnosen gøres lettere efter oscillografi (ingen oscillationer) og rheografi (reduktion af svingninger). Den mest absolutte metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af en blodprop, til bestemmelse af lokaliseringen, størrelsen og tilstanden af sikkerhedsstillelsen, er arteriografi.
Men det beskrevne kliniske billede af trombose går ofte hurtigere og ligner i lighed en emboli af arterierne i den nedre ekstremitet, og derfor kommer udtrykket "tromboembolisme" ofte her.
Klinisk emboli udvikler sig hurtigt. Pludselig er der en skarp smerte i benet, hudens hud, puls på arterien forsvinder. Måske en collaptoid tilstand. Senere på baggrund af hudens hud er cyanotiske pletter vist, hvilket giver huden et karakteristisk "marmor" mønster. Paræstesier udvikles, som kan erstattes af fuldstændig forsvinden af følsomheden i benet. Som følge af skibsobstruktion opstår der yderligere nekrose, gangrene udvikler sig med en karakteristisk afgrænsningslinje på grænsen til nekrotisk og normalt væv. Hvis infektion ikke går med nekrose, bliver den gangrenøse region mumificeret, lavet tæt. I tilfælde af infektion udvikler ulcerativ forfald. Allerede i begyndelsen af tegn på nekrose er toksikologiske symptomer (feber, leukocytose etc.) noteret.
Behandling. Vigtig tidlig anvendelse af trombolytiske virkning af lægemidler, antikoagulanter og anti-spastiske midler, fordi sammen med trombose eller embolisme observeret udtrykt arterie spasmer ben ( "antikoagulantia", "thrombolytiske midler" cm.). Administration af papaverin, no-shpa, atropin, platifillin, novokain, nikotinsyre er vist Novocain administreres også lokalt, periarterially. Symptomatiske (smertestillende midler) anvendes også.
Hvis du ikke kan gendanne omløb konservativ måde, i de næste par timer af forekomsten af komplikationer producere embolektomi eller Trombektomiapparat, hvis det er nødvendigt - plastbeholdere. Når gangren dannes, vises amputation.
Prognosen for trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne forbliver alvorlig, da det ikke altid er muligt at opnå trombolyse konservativt eller operativt for at fjerne en trombose (omfanget af skade). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ty til amputation af lemmerne. Ikke desto mindre gør den tidlige anvendelse af antispastisk, trombolytisk og antikoagulant terapi, tidlig emboli eller tromboektomi i mange tilfælde mulighed for at genoprette blodcirkulationen i det berørte lem.
Forebyggelse omfatter udnævnelse af antikoagulantia, rettidig og rationel behandling af sygdomme, der kan føre til trombose eller emboli i de nedre ekstremiteter.
Alle oplysninger på webstedet, herunder opskrifter, er udgivet og distribueret som "som det er" og opfordrer dig ikke til at gøre noget. Administrationen af hjemmesiden er ikke ansvarlig for den korrekte beskrivelse af lægemidler og recepter. Et ukorrekt defineret symptom kan medføre en fejl. Vi anbefaler stærkt at konsultere en læge.
Tromboembolisme af underekstremiteterne
Tromboembolisme er en akut proces, hvor der er en blokering af fartøjets lumen med blodpropper.
Denne blodprop bæres sammen med blodgennemstrømningen fra ethvert kar i kroppen.
Som følge heraf ophører blodgennemstrømningen i det berørte kar og vævs-iskæmi udvikler sig.
Tromboembolisme i underekstremiteterne er hovedårsagen til lemmeramputation. Hele patologiske proces kan opdeles i 2 faser:
Hvad er forskellen mellem trombus og embolus? Forskellene er betydelige:
For at danne blodpropper skal 3 betingelser være opfyldt:
Risikofaktorer for trombose af dyb vener i ekstremiteterne:
Tromboembolisme i lårarterien og andre skibe er farlig for benet i benet.
Det er næsten umuligt at foreslå, hvor trombosen vil falde, og hvor embolus beslutter sig for at blive.
Tegn på vaskulær okklusion i underekstremiteterne varierer afhængigt af placeringen af embolus.
Symptomer på underarms tromboembolism:
Symptomerne på en tromboembolisme i lårarterien er noget anderledes:
Symptomer på en popliteal arterie tromboembolisme adskiller sig lidt fra de generelle tegn på denne patologi.
Diagnose af tromboemboli af arterierne i underekstremiteterne er vanskelig og er hovedsagelig baseret på ekstern undersøgelse og undersøgelse af patientens klager.
Instrumentale metoder omfatter:
Tromboembolisme i de øvre ekstremiteter er yderst sjælden.
Dette er normalt en komplikation efter kateterisering af venerne under behandlingen af forskellige sygdomme eller kirurgisk indgreb.
Berørt subklavisk eller aksillær venen.
Symptomatologi er sløret - smerten er næsten fraværende, der er en udtalt hævelse af lemmen, cyanose i huden.
Det er vigtigt! Ud over trombose i lemmerne er der en ikke mindre farlig sygdom - pulmonal tromboembolisme.
Arteriel tromboembolisme i underekstremiteterne er en farlig patologi.
Ingen er imod det, ikke engang vores mindre brødre. Dyr har også tilfælde af baglemmenemboli.
Hvis du har oplevet operation, lider af åreknuder eller er i fare, så undersøges af en hæmatolog og undergår en forebyggende behandling.
Søg ikke på internettet for billeder af tromboembolism i underarmene! Husk - forsinkelsen truer i bedste fald handicap, og i værste fald - tilstopning af fartøjet kan være fatalt.
Tromboembolisme i underekstremiteterne er et fænomen, der forekommer temmelig ofte hos mennesker i alle aldre. I sig selv forekommer det som en komplikation af nogen sygdom.
Disse er hovedsageligt hjertesygdomme, aorta. Aterosklerose betragtes også som en hyppig forløber.
Udviklingen af tromboembolism forekommer af flere forskellige årsager, blandt hvilke er følgende:
Dette kan føre til tilstopning af blodkaret med en trombose. Herefter udvikler iskæmi, det vil sige ekssanguination.
Tromboslukning
Tromboembolisme kan udvikle sig i næsten enhver person i fare. Ud over de ovennævnte sygdomme, der tjener som en mulig årsag til udseendet af blodpropper, findes denne komplikation ofte hos mennesker, der lider af diabetes, fedme og kræft. Ældre, der har lidt alvorlig skade, såvel som rygere, har en ekstra risiko.
En emboli kan påvirke noget af blodkarrene, der er forskellige typer blodkar, herunder arterier eller vener, der er opdelt i tromboembolisme. Resultatet af en tromboembolisme afhænger naturligvis af, hvor blodkarret er okkluderet.
Hvis en trombose dannes i de nedre ekstremiteter, kan dette føre til gangren, og hvis det ikke er muligt at tage lægebehandlinger i tide, er der en høj risiko for amputation. Og i tilfælde af nederlag i lårbenet, kan der være fare for at tabe hele benet.
Da en blodprop kan danne hvor som helst i menneskekroppen, vil symptomerne variere noget afhængigt af hvilken arterie der er blevet kompliceret.
Deep vein thrombosis undertiden asymptomatisk
Faren ligger i, at sygdommens indtræden er ret hurtig, og nogle gange har syge ikke engang tid til at handle straks. For det første sker akut smerte i underekstremiteterne.
Huden på benet bliver meget blek, det kan let bemærkes ved at sammenligne det med huden på andre steder. På den berørte arterie ophører pulsen med at mærkes. Marmor nuancer vises på huden, som hurtigt udskiftes med cyanose.
I betragtning af farerne og kompleksiteten af både selve sygdommen og årsagerne til dens udseende, skal man ved de første symptomer hurtigt søge lægehjælp. Ved den mindste mistanke anbefales hurtig indlæggelse.
Stadier af udvikling af sygdommen
Den behandlende læge på grundlag af tromboembolismens forløb foreskriver behandling, som består i at tage visse lægemidler samt passere procedurer, der tager sigte på at genoprette blodcirkulationen.
Den indledende behandling er en konservativ metode. Patienten er ordineret trombolytiske lægemidler, antikoagulantia. Med nedbrydelsen af trombosen af arterierne i underekstremiteterne kan forekomsten af spasmer forekomme, og derfor er antispastiske midler ofte indbefattet blandt lægemidlet.
Hvis medicinsk behandling ikke virker, er det nødvendigt med kirurgi. Med dette trækker de normalt ikke, men de gør en trombektomi i starten af udseendet af en tromboembolisme. Hvis det er nødvendigt, supplerer du plastikbeholdere. Hvis gangren begynder at udvikle sig, er der en hurtig amputation nødvendig.
På trods af indsatsen betragtes tromboembolisme som en meget farlig sygdom, der er svær at behandle. Oftest, med nederlag i lårarterien, fører det til yderligere amputation. Men hvis du reagerer hurtigt, skal du straks anvende en konservativ behandling sammen med den mulige kirurgiske fjernelse af blodpropper, så er der en chance for, at blodcirkulationen i underbenet bliver genoprettet, og den syge vil ikke miste sit ben.
Da der ofte forekommer blodpropper i arterierne i benene på grund af sygdomme, er det primært nødvendigt at overvåge din krop, og for de mindste symptomer på sygdomme, der kan føre til tromboemboli, skal du kontrolleres af en læge og straks hærdes og ikke startes. Hvis du har et stationært ubevægeligt arbejde, skal du knæde benene oftere. Derudover tjener elastiske kompresser på underbenene som en forebyggende foranstaltning.
Trombose af lårarterien er en ret farlig sygdom. Det kan ramme en person uanset alder, uanset køn.
Lårbenet er en af de største store skibe, der ligger i låret, passerer gennem øvre ben og går ind i popliteal fossa, hvor den splitter i mindre fartøjer. Gennem denne arterie går blod gennem små kapillærer og blodkar ind i lyskeområdet, kønsorganerne og alle dele af benene, idet de mætter deres væv, knogler, muskler, led og hud med essentielle næringsstoffer og ilt. Den omvendte bevægelse af blod udføres gennem lårets blodårer.
Trombose af karrene (arterier og blodårer) kaldes blokering af beholderhulrummet ved hjælp af en trombose (blodprop) eller embolus (en type thrombus, der består af proteinfibrin og blodpartikler). Forskellen mellem thrombus og embolus er, at den første er immobile og fastgjort på skibsvæggen, mens den anden kan løsne sig fra væggen og begynde at bevæge sig langs arterierne og venerne.
Trombose i lårbenen sænker blodcirkulationen, hvilket fører til en overtrædelse af mættelsen af de nedre ekstremiteter med de nødvendige kemiske elementer. I fremtiden øges værdien af en blodprop gradvist og blodets adgang stopper, hvilket skyldes fejlen i de indre organer i bughulen.
Hvis embolus kommer ind i hjertemusklen, kan det føre til døden.
Hertil kommer, at fuldstændig blokering af blodkar fremkalder benenes ben og deres efterfølgende amputation. Derfor kan kun rettidig behandling garantere et positivt resultat.
Fuldt årsager til blodpropper i karrene er ikke undersøgt, men i lægepraksis er de vigtigste udfældningsfaktorer blevet identificeret:
Tromboflebitis udvikler sig i flere faser:
Trombose forekommer oftest i de knuder, hvor den store beholder er opdelt i mindre, det vil sige, hvor dens indsnævring forekommer.
Deep venetrombose er karakteriseret ved følgende symptomer:
Ved de første symptomer på ovenstående symptomer skal du straks kontakte læge. Disse symptomer indikerer kun formodentlig forekomsten af en sådan sygdom som lårtrombose, selv om de også er karakteristiske for andre sygdomme. Bekræftelse af diagnosen er kun mulig under stationære forhold med omhyggelig undersøgelse.
Der er 2 stadier af trombose med deres iboende egenskaber:
Afhængig af sygdomsstedet og sygdommens kliniske forløb er der thrombose:
Diagnose af dyb venetrombose (DVT) begynder med at sondere fødderne, følsomheden måles, føddernes temperatur og farven på lemmerne er visuelt inspiceret. Derefter gennemfører laboratoriet blodprøver for biokemi, koagulering, hormonniveauer, fuldstændig blodtælling.
Instrumentprøver omfatter følgende metoder:
Disse metoder kan nøjagtigt bestemme placeringen af en blodprop og måle hastigheden af blodgennemstrømningen i de berørte kar.
Behandling af trombose består i at opløse eller fjerne en trombose, hvilket forhindrer muligheden for adskillelse og normalisering af blodcirkulationen i karrene. Hvis symptomerne indikerer tilstedeværelsen af blodpropper, men der ikke er risiko for udtømning fra arterievæggene, administreres der antikoagulerende lægemidler, injiceres i en vene eller intramuskulært for at opløse blodpropper (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Anvend også dressinger med Heparin salve (løbetid på 10 dage).
Med truslen om adskillelse af blodpropper fjernes tromboseplade kirurgisk. En af sådanne metoder er indførelsen af særlige stålstænger, shunts og filtre i karret. Fjernelse af gangrenous plots udføres ved excision og efterfølgende stingende ender.
Narkotikabehandling ordinerer følgende lægemidler:
Fysioterapiprocedurer - elektroforese og UHF til de berørte områder bruges også til at blødgøre tromben.
Metoder til traditionel medicin kan anvendes i forbindelse med konservativ behandling og ordineret af en læge:
Obligatorisk betingelse er iagttagelse af en streng sengeleje.
Ernæringen af patienten skal være diæt og korrekt.
Kosten skal omfatte grøntsager (tomater, hvidløg) og frugt (vandmeloner), fødevarer med rigdom af fiber, fisk og skaldyr, mejeriprodukter, lidt chokolade (i mangel af diabetes).
Produkter, der øger blodkoagulationen, er kontraindiceret: stegte og fede fødevarer, bagværk lavet af wienerbrød, nogle frugter (bananer, granatæbler). Drik dagligt op til 2 liter væske.
Sættet af foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af arteriel trombose omfatter følgende foranstaltninger:
Overholdelse af disse enkle regler vil medvirke til at undgå forekomsten af en så alvorlig sygdom og dens konsekvenser som handicap og død.
Lårbenet er en stor beholder, hvis hovedfunktion er at forsyne blodet til alle dele af underbenene, fra hofte til tæer på foden. Til den nederste zone af benet er næringsstoffer og blodgennemstrømning langs kapillarerne og små fartøjer forgrenet fra lårbenet. Alle former for aorta sygdomme kan føre til en sammenbrud i hovedarbejderne i underdele, buk og bækkendele.
En sådan arterie er placeret fra begyndelsen af den overfladiske iliac aorta fra lårets indre væg, hvorfra den kommer til overfladen. Derfor hedder det "femoral". Det løber gennem iliac-scalloped og femorale fossa, popliteal hulrum og kanal. På stedet for lægning på ekstremiteterne ligger den tæt på den eksterne seksuelle og epigastriske aorta, som danner lårbenets trekant og lårets dybe arterie.
Den overfladiske lårbenarterie betragtes som en tilstrækkelig stor beholder, som tjener til at give blod til underbenene, ydre genitalorganer og også de inguinale knuder. Dens anatomiske struktur er lige så absolut for alle mennesker, med undtagelse af subtile forskelle. For at bestemme præcis, hvor lårbenet er placeret, er det nødvendigt at undersøge det i den øverste del af lysken - derfra projekteres det udefra. På dette område er fartøjet meget følsomt for mekaniske skader.
Denne aorta, som de andre skibe, er tilbøjelig til lidelser og dannelsen af anomalier. En af disse patologier kan identificeres - femoral arterie aneurisme. Denne anomali betragtes som en af de mest almindelige sygdomme i dette fartøj. Aneurysme betyder udbulning af membranerne i den arterielle passage som følge af deres udtynding. Visuelt sygdom kan detekteres som en vibrerende udbulning i fartøjets område. Bedst af alt er aneurismen synlig i den indinale del eller under knæet, hvor den dannes på et af fartøjets processer - den popliteale aorta.
Som regel er kvinder mere udsatte for denne anomali, da mænd viser meget mindre hyppigt tegn på lårarteriesygdom. Der er begrænsede og diffuse aneurysmer.
Kilder til oprindelse af denne sygdom er faktorer, der fører til udtynding af væggene i blodkar, nemlig:
Bruiser og operationer henviser normalt til den såkaldte "fejlagtige" aneurisme. I denne situation observeres skibet hævelse som sådan ikke, og sygdommen udtrykkes af et pulserende hæmatom omgivet af et klemvæv.
Patientens udbrud af anomali kan slet ikke mærkes, især med ubetydelige mængder af formationer. Men med en stigning i tumoren kan en vibrerende smerte i benet mærkes - det øges med fysisk anstrengelse. Indikatorer af aneurysmen er også krampe i det berørte lem, vævsdød og hævelse af lemmerne. Lignende symptomer er forbundet med manglende blodcirkulation i benet.
Ved diagnosticering af en sådan sygdom, hvor selv den fælles lårarterie kan blive beskadiget, anvendes metoder til instrumentel undersøgelse for det meste, men laboratoriediagnostik anbefales i visse situationer. De instrumentelle områder af diagnosen omfatter: ultralyd, angiografi, MR og computertomografi. Til laboratorium: generel og biokemisk analyse af urin og blod. Ud over sådanne undersøgelser er der også behov for en vaskulær kirurgundersøgelse.
Indtil videre er den eneste metode til behandling af aneurisme fortsat kirurgisk indgreb. Afhængigt af sygdomsproblemerne og de sandsynlige komplikationer under operationen kan en af følgende metoder anvendes: skibsspring, proteser. Der er stadig mulighed for at anvende stentingmetoden, som anses for lettere for patienten. I tilfælde af en ekstremt kompleks anomali, der bringes til alvorlig vævsnekrose, er amputation af benet nødvendigt.
Ofte er komplikationer udseendet af blodpropper i karret, hvilket kan forårsage tromboembolisme i lårarterien. Hertil kommer, at forekomsten af blodpropper kan forårsage deres indtrængning i hjernens kar, hvilket resulterer i tilstopning af dem, og efterfølgende vil det kun føre til en forringelse af patientens tilstand. Aneurysme ruptures forekommer sjældent, i de fleste tilfælde forekommer emboli eller gangren i benet.
Hvis tiden til at foretage en diagnose, kan udviklingen af anomalier forhindres, men når en løbende situation er sandsynligt, vil negative konsekvenser i form af amputation af benet eller endog patientens død være sandsynligt. I denne henseende må du selv med mindre mistanker om patologi gennemgå den nødvendige diagnose.
Denne sygdom (også kaldet tromboembolisme) er en ret almindelig anomali. I tilfælde af usynlig trombose (blokering) af karret med hæmatompartikler, fedtembolier og aterosklerotiske plaques, observerer patienterne først ikke ændringer. Og kun med signifikant tilstopning af skibet bemærkes symptomerne på denne patologi. Med fartøjets hurtige tilstopning føles patienten øjeblikkeligt forringelsen, hvilket yderligere kan føre til vævsnekrose, afskæring af benet eller døden.
Tromboembolisme, hvor arterien (lårbenet) er signifikant blokeret, er karakteriseret ved en gradvis stigning i smerter i benet - dette er især mærkbart når man går eller forskellige fysiske aktiviteter. Denne tilstand er forbundet med et umærkeligt fald i karret, såvel som et fald i blodtilførslen til benet, tabet af dets muskelmasse. Samtidig begynder et sikkerhedsskib at åbne for at forbedre blodcirkulationen. Dette sker sædvanligvis under det område, hvor tromben optrådte.
Under undersøgelsen af benene bemærkes hudens hudfarve, temperaturen falder (det føles køligt at røre ved). Følsomheden af den berørte del af kroppen, hvor arterien (lårbenet) kører, falder. Afhængig af dannelsen af anomali kan pulsationen af karrene enten være umærkeligt overvåget eller slet ikke hørt.
Det udføres ved hjælp af instrumentelle metoder. Rheografi og oscillografi anvendes til dette. Imidlertid anses arteriografi for at være den mest informative metode til instrumentdiagnostik, som gør det muligt at tydeligt bestemme trombos placering samt graden af tilstopning af karret. Henvisning til en sådan undersøgelse gives, når sådanne tegn opdages på undersøgelsestidspunktet: rødbenet eller bleg hud på benet, mangel på følsomhed, smertefulde fornemmelser i roenperioden. Det anbefales også at besøge en vaskulær kirurg, som vil rådgive om, hvad lårbenet er, og hvilke konsekvenser der kan forventes fra trombose.
Ved behandling af tromboemboli anvendes lægemidler, og kirurgi udføres. I tilfælde af lægemiddelbehandling foreskrives antikoagulantia, midler med trombolytisk og antispastisk virkning. Under operationen anvendes metoderne for vaskulær plastik, embolektomi og trombektomi.
Stær arteriel okklusion er en alvorlig kredsløbsforstyrrelse i den distale arterie ved en trombose eller embolus. Betingelsen betragtes som ekstremt farlig. Som følge af okklusion i aorta forstyrres den naturlige udstrømning af blod, hvilket fører til dannelsen af yderligere blodpropper. Processen kan indebære collaterals, en blodprop kan sprede sig selv til venøsystemet. Tilstanden er reversibel i 3-6 timer fra starten. I slutningen af denne periode fører dyb iskæmi videre til uoprettelige nekrotiske ændringer.
Trombose af de nedre delarterier kan forekomme i enhver alder; Oftere observeres de hos kvinder. I de fleste tilfælde forekommer embolien af arterierne i underbenene (femoral, popliteal).
Emboli af store arterier i ekstremiteterne er kendetegnet ved en pludselig (akut) obstruktion af karrene, der skyldes blokering af arterielumen med en embolus, dvs. en del af en blodprop, som er placeret et sted i kroppen.
I mere sjældne tilfælde er en emboli med fedtdråber eller luftbobler (fedt, luftemboli) mulig.
Et embolus placeret i lumen af arterien og blokering det fører til en fuldstændig ophør af normal blodgennemstrømning, dvs. til en skarp og pludselig kredsløbsforstyrrelse i den del af ekstremiteten, som er under (distal) placeringen af embolus, dvs. stedet hvor beholderen er blokeret.
Ofte opstår der nye blodpropper over og under embolus, som yderligere forstyrrer blodcirkulationen i lemmerne.
Trombose af arterierne i underbenene forårsager. Trombose af underarmsarterier forekommer som en komplikation af forskellige hjertesygdomme (valvulære defekter, endokarditis) og store skibe (aterosklerose, aneurysm) samt nogle smitsomme sygdomme (tyfus, difteri etc.) eller efter nogle operationer.
Trombose af arterierne i de nedre ekstremiteter tegn og symptomer. Trombose af arterierne i underekstremiteter opstår som regel pludselig.
Kun nogle gange er det forud for nogle forstyrrelser af hjerteaktivitet (arytmi, takykardi osv.), Smerte, følelsesløshed, paræstesi i lemmen.
Det primære indledende symptom på en arteriens emboli er den pludselige skarpe smerte i en ekstremitet ("som et piskeslag"). Dette ledsages af en følelse af afkøling ("ben som iskold"), blanchering og desensibilisering ("ben som død").
Ved undersøgelse bestemmes den tvungne position af lemmen med den kloformede position af fingrene, blegningen eller "marmorering" af huden.
Ekstremitet kold, smertefuld. Pulse (under okklusion og på periferien af lemmerne) er fraværende. Nogle gange er det muligt at mærke dets fortykkelse (placeringen af embolien) på stedet for blokering af fartøjet.
Aktive bevægelser i leddene under arterieblokering er normalt fraværende. Ved hjælp af specielle forskningsmetoder, der hovedsagelig anvendes på hospitalet (hudtermometri, kapillaroskopi, oscillografi, arteriografi osv.), Er det muligt at præcisere graden af krænkelse af arteriernes passage, embolusens placering osv.
Når en patient, der lider af et hjerte eller en karsygdom, synes at have pludselig akut smerte i et bestemt lem, bør man tænke på muligheden for en trombose i arterien.
I mangel af ordentlig nødhjælp kan nedsat blodcirkulation i tilfælde af emboli i arterierne føre til ledre i benet.
Trombose af arterierne i underekstremiteterne førstehjælp. Med kun en mistanke om trombose af arterierne i de nedre ekstremiteter, dvs. akut obstruktion af blodkar, er patienten underkastet en hastende henvisning til den kirurgiske afdeling.
Det skal huskes, at rettidig diagnose og akut indlæggelse af patienter med akut obstruktion af blodkar gør det muligt at bevare deres lemmer.
Trombose af arterierne i den nedre ekstremitet transport. Transport til trombose af ekstremiteterne i ekstremiteterne - i ryglæn på en blød seng. Det berørte lem bør ikke opvarmes, og det skal heller ikke gives en ophøjet stilling.
Det er kun nødvendigt at skabe betingelser for sin maksimale hvile. For at mindske følelsen af smerte kan en lemme være omgivet af bobler med koldt vand eller sne.
Husk, at oplysningerne på den medicinske vejledning kun er til orienteringsformål og ikke er en behandlingsvejledning. Din læge skal ordinere behandlingen personligt, baseret på dine symptomer og de udførte forsøg. Må ikke selvmedicinere.
- akut blokering af lumen i arterien forårsaget af dannelsen af en blodprop på den modificerede beholdervæg Vægændringer kan skyldes udslettelse af aterosklerose. skadesskade. En trombose dannes på den beskadigede mur, som hurtigt klumper fartøjets lumen.
I en arteriel embolus blokeres karrets lumen af en trombose, der er kommet ud i en anden arteriel beholder eller i hjertets hulrum. Meget høj risiko for arteriel emboli med atrieflimren. Med uretmæssige hjertesammenfald kan blodpropper danne sig i hulrummet, og når de slids og migreres langs aortaen, og derpå forekommer emboler, er der placeret beholdere "langs trombuset" - cerebrale, øvre delarterier, tarmarterier (mesenteriale arterier), underarmsarterier osv..
Som et resultat af arteriel trombose eller emboli ophører blodets adgang til væv øjeblikkeligt, idet det tilstoppede fartøj er ansvarlig for blodforsyningen. Der er akut iskæmi i vævene, der forårsager alvorlig smerte i det berørte organ (lem, underliv under trombose i tarmarterierne) og fører først til dysfunktion af organet og derefter til vævsnekrose - gangrene udvikler sig. Sværhedsgraden af lidelsen afhænger af mulige måder at omgå blodgennemstrømningen. For eksempel er leddskæmi i trombose eller emboli i den fælles lårarterie alvorlig siden Der er ingen alternative hovedfartøjer, der leverer blod til lemmerne. Med trombose af samme posterior tibialarterie på underbenet er overtrædelserne ikke så alvorlige siden Blod til det iskæmiske væv kommer fra grenene af sikkerhedsarterierne - den forreste tibialarterie og den underliggende benfibrearterie.
Sygdommen begynder akut. Patienten klager over pludselige skarpe smerter i lemmerne. Smerten er meget stærk, der kan være koldsved og endog kortvarigt bevidstløshed. Lammet bliver blegt, undertiden af en marmorfarve, koldt, pulsationen af arterierne under blokeringsstedet er fraværende. Senere udvikler en krænkelse af følsomhed, er der dannet kontrakturer (bevægelsesrestriktioner). I første omgang er aktive bevægelser begrænset, når patienten ikke selv kan bevæge sig, men ved hjælp af en anden person er bevægelse mulig, og så passiv, er enhver bevægelse i lemmen umulig. Når en trombose eller emboli i leddets arterier udvikler akut iskæmi (ilt sult) i lemmerne, som er opdelt i grader
Diagnosen af arterierne hjælper med at afklare diagnosen. Angiografi.
Patienter behandles kun på hospitalet. Afhængig af graden af iskæmi er det muligt konservativ (trombolyse, antikoagulanter, antiplatelet midler, angioprotektorer, intraarteriel lægemiddelblok) eller / og kirurgisk behandling - fjernelse af blodpropp, endarterektomi, bypass-kirurgi.
Med 1 grad er konservativ terapi mulig, med ineffektiviteten af hvilken operationen udføres. Med en 2A-grad er konservativ terapi stadig mulig, men oftere er kirurgi foretrukket. Med 2B grad - kun kirurgisk behandling. I 2B-graden, når musklerne komprimeres af ødem under fascien, ud over operationen på skibene, laves et snit i fascia (fasciotomi) for at frigive de kontraherede muskler. Grad 3-iskæmi betyder, at udviklingen af benet i benet er uundgåeligt. Med en grad på 3A er kirurgi stadig muligt, men kun med det formål at forbedre blodgennemstrømningen i stadig levedygtige væv, hvilket i nogle tilfælde reducerer amputationsniveauet. 3B grad - en klar indikation for høj amputation (på lårets niveau).
Emboli af store arterier i ekstremiteterne er kendetegnet ved en pludselig (akut) obstruktion af karrene, der skyldes blokering af arterielumen med en embolus, dvs. en del af en blodprop, som er placeret et sted i kroppen. I mere sjældne tilfælde er en emboli med fedtdråber eller luftbobler (fedt, luftemboli) mulig. Et embolus placeret i lumen af arterien og blokering det fører til en fuldstændig ophør af normal blodgennemstrømning, dvs. til en skarp og pludselig kredsløbsforstyrrelse i den del af ekstremiteten, som er under (distal) placeringen af embolus, dvs. stedet hvor beholderen er blokeret.
Ofte opstår der nye blodpropper over og under embolus, som yderligere forstyrrer blodcirkulationen i lemmerne. Trombose af de nedre delarterier kan forekomme i enhver alder; Oftere observeres de hos kvinder. I de fleste tilfælde forekommer embolien af arterierne i underbenene (femoral, popliteal).
Trombose af arterierne i underbenene forårsager. Trombose af underarmsarterier forekommer som en komplikation af forskellige hjertesygdomme (valvulære defekter, endokarditis) og store skibe (aterosklerose, aneurysm) samt nogle smitsomme sygdomme (tyfus, difteri etc.) eller efter nogle operationer.
Trombose af arterierne i de nedre ekstremiteter tegn og symptomer. Trombose af arterierne i underekstremiteter opstår som regel pludselig. Kun nogle gange er det forud for nogle forstyrrelser af hjerteaktivitet (arytmi, takykardi osv.), Smerte, følelsesløshed, paræstesi i lemmen. Det primære indledende symptom på en arteriens emboli er den pludselige skarpe smerte i en ekstremitet ("som et piskeslag"). Dette ledsages af en følelse af afkøling ("ben som iskold"), blanchering og desensibilisering ("ben som død"). Ved undersøgelse bestemmes den tvungne position af lemmen med den kloformede position af fingrene, blegningen eller "marmorering" af huden.
Ekstremitet kold, smertefuld. Pulse (under okklusion og på periferien af lemmerne) er fraværende. Nogle gange er det muligt at mærke dets fortykkelse (placeringen af embolien) på stedet for blokering af fartøjet. Aktive bevægelser i leddene under arterieblokering er normalt fraværende. Ved hjælp af specielle forskningsmetoder, der hovedsagelig anvendes på hospitalet (hudtermometri, kapillaroskopi, oscillografi, arteriografi osv.), Er det muligt at præcisere graden af krænkelse af arteriernes passage, embolusens placering osv.
Når en patient, der lider af et hjerte eller en karsygdom, synes at have pludselig akut smerte i et bestemt lem, bør man tænke på muligheden for en trombose i arterien. I mangel af ordentlig nødhjælp kan nedsat blodcirkulation i tilfælde af emboli i arterierne føre til ledre i benet.
Trombose af arterierne i underekstremiteterne førstehjælp. Med kun en mistanke om trombose af arterierne i de nedre ekstremiteter, dvs. akut obstruktion af blodkar, er patienten underkastet en hastende henvisning til den kirurgiske afdeling. Det skal huskes, at rettidig diagnose og akut indlæggelse af patienter med akut obstruktion af blodkar gør det muligt at bevare deres lemmer.
Trombose af arterierne i den nedre ekstremitet transport. Transport til trombose af ekstremiteterne i ekstremiteterne - i ryglæn på en blød seng. Det berørte lem bør ikke opvarmes, og det skal heller ikke gives en ophøjet stilling. Det er kun nødvendigt at skabe betingelser for sin maksimale hvile. For at mindske følelsen af smerte kan en lemme være omgivet af bobler med koldt vand eller sne.
Nuværende optagelsestemaer: Kirurgi
Den femorale arterie er en fortsættelse af iliac arterien, strækker sig fra under den indinale fold og er opdelt i mindre fartøjer, der deltager i blodforsyningen:
Den overfladiske lårarterie, den epigastriske arterie og den ydre genitale arterie indtræder i Scarpa-trekanten (femoraltriangel). Dette område inde er afgrænset af muskler, inguinal ledbånd og udenfor af tynd hud, hvorunder du kan føle pulsationen af arterien. Det er på dette sted, at arterien presses mod benet i tilfælde af skade og kraftig blødning.
Lårbenet passerer i låret i senekanalen og går ind i popliteal fossa, hvor du også kan føle dens pulsering. I samme plan som arterierne dræner venerne med samme navn blod fra ekstremiteterne. Projektionen af lårarterien gør det muligt for kirurger at omgå snitteskibene under indsnit, hvilket reducerer risikoen for blødning. Den anatomiske placering af lårbenarterien og de store grene, der strækker sig ud fra den, er næsten ens for alle mennesker, små afvigelser betragtes som normen. Placeringen af arterien er nødvendig for at kende og til gennemførelse af kirurgisk indgreb for blodpropper, skader, fjernelse af aterosklerotiske plaques. I diagnostiske undersøgelser er det også almindeligt for nogle sygdomme at punktere lårarterien. Arterikateterisering i lårbenet trekant udføres, når en pacemaker er installeret, og når der ydes akutpleje, falder andre arterielle fartøjer med lavt BP meget hurtigere end lårbenet.
I lårbenet, som i andre kar af menneskekroppen, er udviklingen af en række patologier, der resulterer i kirurgi, mulig. Sådanne sygdomme indbefatter aneurisme og blodpropper.
Aneurysme i lårarterien - sacciform fremspring af karvæggen, begrænset til et lokalt område eller spredt over en lang afstand. Væggen af arterien under påvirkning af ugunstige faktorer mister sin elasticitet, udvider sig under påvirkning af den nuværende styrke og danner et fremspring. Årsager til aneurisme er:
Aneurysme i sjældne tilfælde er medfødt, med skader udvikler ofte falske fremspring, der repræsenterer hulrummet på fartøjet ind i det hulrum, som blodet pumpes til.
Aneurysme i lårarterien i de fleste tilfælde fører ikke til brud, men fremkalder en begrænsning af lemmernes motoriske aktivitet og en overtrædelse af følsomheden. I den første fase af fremspringet fremstår der en skarp smerte, som går hurtigt og følelsen af følelsesløshed forbliver. Lægemidlet mister følsomhed, huden bliver blege med en blålig tinge, blodstrømmen forstyrres, hvilket fører til forringelse af bækkenorganernes funktion, limping og i sidste ende lammelse. Ubehandlet aneurisme kan forårsage gangren og efterfølgende amputation af lemmerne. Bruddet af aneurysmens vægge ledsages af gastrointestinal blødning og tegn på chok - et fald i blodtryk, takykardi, pallor, svær svaghed. Hvis der opdages en ruptur, er en nødoperation nødvendig. Hvis der er symptomer på en aneurisme, sender phlebologen eller kirurgen patienten til yderligere undersøgelser - angiografi, duplexscanning og computeriseret tomografi. Gennemførelsen af disse undersøgelser giver dig mulighed for fuldt ud at se billedet af overtrædelser i skibets vægge, hastigheden af blodgennemstrømningen, skifteren ændrer sig i de omgivende væv. Behandling af aneurysmer udføres hovedsageligt ved kirurgiske metoder - et fartøj sutureres eller en særlig stent indsættes i den, som tjener som et skelet. Konservativ behandling er kun mulig med små fremspring og i mangel af alvorlige symptomer på sygdommen.
Femoral arterie trombose - blokering af fartøjets hovedlumen med blodprop. En trombose udvikler sig på indre væg af karret som følge af aterosklerotisk plaque eller skade, og blodplader dannes i deres dannelsessteder, som danner en koagulering. Sygdommen udvikler sig ikke dramatisk, de vigtigste symptomer, der er opmærksomme ved diagnosticering:
Udviklingen af alle tegn på arteriel trombose forekommer ret hurtigt, undertiden tager denne proces lidt mere end en dag, men oftest tager det fra en uge til 10 dage at udvikle gangren. Behandling af trombose afhænger af sygdomsstadiet, men patienten har under alle omstændigheder brug for indlæggelse i vaskulæret. I de tidlige stadier er lemmen immobiliseret, blodfortyndende lægemidler ordineret, og ved alvorlig trombose er en akut operation nødvendig.
Lårbenet er involveret i blodtilførslen til underekstremiteterne og bækkenområdet, så enhver ændring i dens struktur kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Vær opmærksom på de ubehagelige symptomer og i de fleste tilfælde er det muligt at undgå kirurgi og