Alt om bruddet af tibia

Ingen person er immun fra en brud på tibiabenet. Denne knogle sammen med fibula er en del af benet, der ligger fra knæet til ankelledene. I strukturen af ​​alle brud er tibiens brud på 3. pladsen. Tidlig medicinsk hjælp er nødvendig for at genoprette og sikre et fuldt liv.

Anatomi funktioner

Tibia fik sit navn på grund af sin modstand mod den lille, siden Det er mere massivt og stort. Placeret mellem benformationerne af foden og lårbenet, er en trekantet krop, som kan ses under epitelet. På toppen er condylerne, hvis leddelte overflader er en del af knæleddet. I den forreste del er tibial tuberosity lokaliseret, som senderen af ​​quadriceps femoris muskel er fastgjort til.

Benet har 3 kanter:

• anterior med spids form, som er den laterale overflade;
• Sikkerhed (medial), placeret på siden, let håndgribelig gennem huden på grund af signifikant fremspring;
• interosseous, facing fibula.

Tibia består af 3 sektioner:

• distale og proximale epifyser;
• de kroppe, der forbinder dem.

Den proximale epifys omfatter mediale og laterale kondyler, der forbinder denne knogle med lårbenet. Her er en fortykket kant omkring overfladen af ​​leddene, kaldet metafysen.

I den distale epifyse, der er placeret øverst, er intermikrobielle tuberkler lokaliseret. Dens ledflade er forbundet med talus.

Årsager til skade

Forekomsten af ​​brud skyldes den overskydende belastning på knoglevævet, som er i stand til at modstå tibiabenet.

De mest almindelige årsager er følgende:

• øve ekstrem sport
• ulykke;
• falde fra højden
• slag mod benet
• mislykkede spring;
• øget hyperaktivitet i barndommen;
• alderdom (på grund af mere porøst og skrøbeligt knoglevæv).

En af de mest almindelige årsager til brud på tibia er trafikulykker.

Hovedårsagen til bruddet er en skarp ændring i bevægelsesretningen af ​​benet, når det lander med et næsten ubøjet knæ fra en højde. Skader er typiske for skiløbere, basketballspillere, fodboldspillere, volleyballspillere.

Fraktklassificering

Ved skadesmekanismen er brudbrud opdelt i:

• Imponerende med dannelsen af ​​revner på grund af indrykning;
• kompression - forekommer med langvarig kompression af legemets legeme
• inerti - en brud er dannet af inerti på grund af et slagtilfælde.

Ved formularen findes følgende typer frakturer:

• fældet, hvor flere fragmenter dannes;
• stabile - brud uden forskydning eller med en lille forskydning af fragmenter i forhold til hinanden;
• brud på tibia med forskydning - dens fragmenter er forskudt i forhold til hinanden;
• tværgående med placeringen af ​​brudlinjen vinkelret på knogleaksen;
• spiralformet (spiral) - linjen er spiralformet langs benet;
• skrå - med skråningsledning.

Tibiens skævte brud er ustabil, med tendens til at øge forspændingen.

Tildele også lukkede og åbne brud. I det første tilfælde er epitelet ikke beskadiget, i det andet - integriteten af ​​huden og musklerne er brudt.

På brudstedet er de opdelt i:

• intraartikulær;
• kompression;
• mediale.

Placeringen af ​​bruddet i den øverste del af tibia er kendetegnet:

1. Skader på kondylerne. Der er smerte, hævelse. Bevægelse i knæområdet er begrænset. Blødning forekommer i knæleddet, hvilket fører til dens stigning. Afhængigt af om den eksterne eller interne kondyl er beskadiget, afviger den nederste ben udad eller indad.
2. Fraktur af tuberositet fastgjort til patella af lårmuskel-sener. Når skaden opstår, forekommer der en stærk sammentrækning af muskelen, hvilket fører til adskillelse af tuberøsitet. Der er smerter i forbenets ben, hævelse og deformitet. Mest karakteristiske for unge, der fører en aktiv livsstil.

Ifølge placeringen af ​​bruddet i midten og nederste del af underbenet skelnes der følgende:

1. Fraktur af tibiens diafyse (krop) på grund af et direkte slag på underbenet. Det er deformeret, offeret kan ikke læne sig på det skadede ben, der er smerte med hævelse af blødt væv. Der er en bevægelse af fragmenter og crepitus (knaseknog).
2. Distale frakturer i ankelområdet.

Sprækker i de øvre og nedre sektioner klassificeres i nær og intraartikulær.

Karakteristiske træk

Patienten har en skarp smerte, deformation af underbenet, som kan snoet (med en skruefraktur), vinklet buet eller forkortet. I skadeszonen høres en knast, og bevægelsen af ​​fragmenter mærkes. At gøre bevægelser og hvile på en lem er umuligt. Over tid opstår der hævelse, selv om det oprindeligt var fraværende. Brud vises på huden.

Åbne brud er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et sår, gennem hvilket knoglefragmenter kan ses.

Førstehjælp

Før du sender offeret til skadestuen eller før ambulancen ankommer, skal du udføre følgende handlinger:

• lindre smerter med nimesulid, ibuprofen, analgin, ketorol;
• immobilisere det skadede ben ved at pålægge et dæk, som kan være brædder, hvoraf den ene er fastgjort på ydersiden og den anden fra indersiden af ​​foden med fiksering med et stofforband eller bandage;
• med åben brud fjerner synlige urenheder ved at behandle sårkanterne med antiseptiske midler og dække med en steril dressing;
• Ved alvorlig blødning anbringes en trikot på låret i en periode på højst 2 timer.

Ibuprofen - et værktøj, der hjælper med at stoppe smerten, før du sender offeret til skadedepartementet

diagnostik

Lægen undersøger patienten i følgende rækkefølge:

• visuel inspektion for tegn på brud: blødning, ødem, hudlæsioner
• stille spørgsmålstegn ved patienten for at afklare omstændighederne ved hændelsen
• instrumentelle undersøgelser, herunder røntgenstråler, og hvis det antages at have brud på nærliggende led, også CT.

Fraktbehandling

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden og dens natur kan behandlingen af ​​en brud på tibia være konservativ, kirurgisk eller medicinsk.

Konservative metoder

De anvendes hovedsageligt til stabile brud, der anvender en gipsstøbning. Anvend 2 måder at konservativ behandling på:

• Manuel omplacering af fragmenter med pålægning af gips fra fod til knæ;
• skelet traktion, når patienten er på sengen hviler med benet lagt på en speciel ramme, som belastningen er suspenderet.

Stabile frakturer uden forskydning er meget sjældne. I skelettraktionen passerer nålen gennem hælen med foden på dækket. Indledningsvægten for voksne afhænger af deres kropsvægt, karakteren af ​​forskydning, typen af ​​fragmenter og graden af ​​muskeludvikling er 4-7 kg. Yderligere justering af denne vægt er mulig.

Behandling for brud på tibia

Den korrekte placering af fragmenterne opnås ved hjælp af skelettraktioner i 4 uger. Efter begyndelsen af ​​dannelsen af ​​callus, som observeres på røntgenstrålen, fjernes trækkraften, og gipset påføres på benet i en periode på 2,5-3 måneder. På tidspunktet for behandlingen foreskrevne fysioterapi og motionsterapi.

Lægemiddelterapi

Narkotika anvendes til konservativ og kirurgisk behandling. Til benmineralisering med calcium anvendes præparater af dette element:

• struktum;
• Calcemin;
• osteogenon;
• Calcium D3 Nycomed.

Mod smerte og betændelse anvendes forskellige NSAID'er og chondroprotektorer. Sidstnævnte er ordineret, hvis der er forbindelse mellem bruddet og overfladen af ​​leddet eller dets forlængede immobilisering. Følgende lægemidler er ordineret i denne gruppe:

• Chondroitin kompleks;
• Mukosat;
• Protecon og andre.

De tages i 3 måneder, hvorefter de tager en pause i 1 måned og drikker væk kurset igen. De ophobes, så handlingen fortsætter efter afslutningen af ​​deres modtagelse.

Kirurgisk indgreb

Det udføres på:

• tilstedeværelsen af ​​en kompleks fældet fraktur på grund af umuligheden af ​​at genoprette den normale placering af fragmenterne ved anvendelse af konservative metoder;
• risikoen for udvikling efter traumatisk kontraktur
• behovet for tidlig revitalisering af patienter.

Kirurgisk indgreb udføres først og fremmest en uge efter at patienten kommer ind på hospitalet. I løbet af denne tid er hævelsen reduceret, en fuld diagnose udføres. Inden kirurgi er patienten på skeletrelateret trækkraft.

Ved denne type behandling anvendes forskellige metalkonstruktioner: blokering af stænger, plader, intramedullære stifter. Metoden til osteosyntese er valgt ud fra niveauet af bruddet og dets natur. Den mest anvendte intramedullære (intraosseous) metode.

Brugen af ​​Ilizarov-apparatet, som gør det muligt at genoprette den korrekte placering af fragmenter både under operationen og i postoperativperioden, er blevet udbredt. Det anvendes til behandling af komplekse frakturer, herunder brud med dannelsen af ​​knoglefejl.

rehabilitering

Genopretningsaktiviteter efter bruddet af tibia omfatter flere trin. Intensiteten af ​​træningen skal øges gradvist. Så når du går, skal du først bruge krykkerne og derefter flytte til walker, røret, og først efter at de giver fuld belastning til foden.

massage

Dets funktioner er at fremskynde blodcirkulationen i vævene og varme op musklerne. Massage efter en brud på tibia giver mulighed for en foreløbig strækning, hvorefter æltning og gnidning udføres. Proceduren udføres af en massageterapeut, fordi forkerte bevægelser i selvøvelse kan gøre mere skade end hjælp.

Rehabilitering efter brud på tibia omfatter massage

Gymnastik med træningsterapi

Indledningsvis udføres øvelserne uden belastning under tilsyn af en træningstræning instruktør. De første består af at hænge benene fra sengen, som skal bøjes ved knæet. Så kan du tilføje en belastning til hendes raske lemmer. Bevægelsen udføres i ankelforbindelsen 20 gange i et kursus.

Så lægger de sig på ryggen og forsøger at sætte sig ned ved hjælp af en instruktør. Fremhæv træningshænder, tag fat i sengen, løft et lige ben, og så - den anden. Denne øvelse udføres 6-8 gange. Når der opstår smerte, stoppes træningen.

fysioterapi

Ved hjælp af elektroforese leveres lægemidler til vævene. Fremskynder blodgennemstrømningen og forbedrer metabolismen med magnetisk terapi. Ultralyd bruges til bedre penetration af bedøvelsessalver og geler. Acceleration af regenerering opnås ved hjælp af vekslende strømme.

Hvis metal sættes, er fysioterapi begrænset. Efter operationen udføres UV-bestråling, som fremmer dannelsen af ​​D-vitamin, hvilket fremmer en bedre absorption af calcium.

Frakt af tibia

Shin skader er ofte resultatet af en brud på tibia knogle af den berørte person. Årsagen til dette er en kraft, der overstiger styrken af ​​knoglevæv. Årsagerne til denne tilstand kan være mange, men oftest er det slag på skinne, hoppe eller falde, som oftest skyldes skylden. Skadesstatistikkerne stiger betydeligt om vinteren og er ofte forbundet med ekstremsport.

Denne knogles egenart er, at den er dækket af et lille antal væv, især fra forsiden. Sammen med tibia er ofte beskadiget og lille. Med alderen taber benet mineraler og bliver skrøbeligt, hvilket øger risikoen for skade.

Anatomiske egenskaber

Den menneskelige tromle er en unik formation, der omfatter de store og små skinnben. Benet har en trekantet krop, forkanten, dens ydre og indre overflade uden problemer kan mærkes under huden.

Øverst er de tibiale kondyler, der har ledflader, der udgør knæleddet. Tibial tuberosity er placeret foran, og senderen af ​​quadriceps muskel i låret er knyttet til den. Det leddede område af fibula er placeret under den ydre kondyl.

I den nedre del af tibiaen er der en forlængelse, der danner leddets leddområde. På indersiden af ​​stedet er begrænset til ankel med samme navn og bag kanten. Det er disse strukturer, der er udsat for skade og ofte med forskydning.

Skadetyper

Hver skade sag er unik på sin egen måde, hvilket påvirker karakteristika ved behandling og rehabilitering. Du kan vælge følgende typer skader:

• med forskydning;
• ingen forskydning
• påvirket;
• spiralformet;
• findelt.

I den øverste tredjedel er der skader i kondylernes område. I midten tredje bliver frakturer oftere fusioneret, spiralformet og med forskydning. Frakturer uden forskydning i dette afsnit er yderst sjældne. I den nedre tredjedel kan kroppen blive beskadiget, brud påvirkede i et sådant tilfælde. Også i den nedre tredjedel af den beskadigede indre ankel eller bageste kant, som er en del af ankelforbindelsen.

Separat opmærksomhed fortjener åben eller lukket skade. Sikker betragtes som en lukket skade, hvor der ikke er nogen skade på huden. Med en åben fraktur bliver knoglen og det omgivende bløde væv smittet, osteomyelitis kan blive en konsekvens. Også bruddet kan blive sekundært åbent, i denne situation beskadiger knoglefragmenterne huden. Det sker som dette, når du fejlagtigt transporterer offeret, forsøger at rette op på deformationen.

symptomatologi

Som regel er det ofte ikke svært at indstille den korrekte diagnose, især hvis bruddet med forskydningen af ​​tibia. For at foretage en korrekt diagnose skal du overveje de karakteristiske symptomer. Du kan fremhæve blandt dem:

1. Smerter på skadestedet, forværres, når du forsøger at stå på foden, flytte den eller efter at have tændt på hælen.
2. Ved palpation af benets fremre karm øges smerten.
3. Også under palpation er det let at bemærke deformationen af ​​knoglen, fragmenter kan crepitate.
4. Visuel inspektion af benets deformitet er synlig for det blotte øje.
5. Åbne brud er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i et sår.
6. Når en brud skrå eller spiral forekommer subkutant hæmatom på skadestedet.

Frakturer i den øverste tredjedel af fibulens hoved kan forårsage nerveskader. I en situation, hvor tibialnerven er beskadiget af fragmenter, hænger foden.

Diagnose som bekræftelse af gæt

Men på trods af simpelheden ved diagnosen er der nogle gange spørgsmål. Især mængden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​fragmenter, om bruddet er forbundet med fælleshulrummet eller ej, om yderligere undersøgelse er angivet. Oftest ordinerer læger røntgenundersøgelse og produktion af billeder. Teknikken gør det muligt at diagnosticere en brud på den store og lille tibia. Hvis nerveskader opstår, vises elektromyomyografi.

Hvis en brud i kondylerne eller fældes, er en MR indikeret. Teknikken gør det muligt at specificere typen af ​​brud, især hvis bruddet af tibia uden forskydning, usynlig på røntgenstrålen.

Funktioner førstehjælp

For at bruddet af tibiabenet kan bringe det mindste antal komplikationer, er det vigtigt at give ofret førstehjælp. Lige efter skade skal lemmen være immobiliseret. Dette kan gøres ved hjælp af et specielt dæk eller ethvert tilgængeligt værktøj. Korrekt gengivet førstehjælp består i fastsættelse af knæ og ankel led.

Før nogen diagnostik udføres, er andre handlinger forbudt, især dem, der er forbundet med genplacering af fragmenter eller deformationer. Reducere intensiteten af ​​smerten vil gøre det muligt for kulden at påføres skadestedet. Du kan indpakke et håndklæde fra en fryser, fastgør den i 15-20 minutter med en pause på 10.

Hvis der er et sår, påføres det en steril dressing, når det er muligt. Og i tilfælde af blødning skal der anvendes en tourniquet på hofteområdet. Varigheden af ​​anvendelse af selen om sommeren er ikke mere end 2 timer, og om vinteren 1,5. Efter denne periode, hvis offeret ikke kunne tages til hospitalet, er tourniquet noget svækket. Især i form af blødning er en spiralformet brud på tibia farlig, da ikke kun hud, men også store arterier er skadet af skarpe fragmenter.

Fraktbehandling

Som med andre skeletskader kan behandlingsprocessen gå på to måder - konservativ og operationel. Men under hensyntagen til det faktum, at benet understøtter og der er en forskydning, hvis det er beskadiget, gives fortrinsret til operationen. Lægen vil hjælpe dig med at bestemme mere detaljeret efter at alle undersøgelserne er gennemført. Det er fornuftigt at overveje alle fordele og ulemper ved hver metode.

Konservativ mulighed

Efter råd fra en læge eller i forbindelse med frygten for det forestående indgreb spørger en person, der vælger en konservativ behandling, spørgsmålet om, hvor meget der skal gå i et kast. Svar det helt sikkert ikke vil fungere, i gennemsnit er tidspunktet for fusion cirka 3 til 3,5 måneder.

Umiddelbart efter optagelse er det nødvendigt at pålægge en gips, hvis bruddet er uden forskydning, hvilket er relativt sjældent. Når der er en forskydning, er scenen med konservativ behandling eller forberedelse før kirurgi skelettrækkende. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af ofrenes tilstand. Gennem en bestemt sektion (ofte hælen) holdes der en speciel nål, hvortil vægt er fastgjort. I denne stilling bruger ofret ca. 6 uger, og efter 4 måneder påføres gips.

Ulempen ved teknikken er fraværet af stiv fiksering af fragmenter, traktion tillader ikke dem at holde fast. Også for hele forlængelsesperioden forbliver en person næsten bedridden, og det er ikke altid muligt at sætte knoglefragmenterne på plads, hvilket kræver en operation. Før operationen er forstuvninger og væv strakt, som følge af, at matchningen er meget lettere.

Operation, som en løsning på problemet

Som allerede nævnt er tibia den støttende knogle. På grund af denne personlighed er du nødt til at blive sat på dine fødder så hurtigt som muligt. Handlingen vil hjælpe med at løse dette problem. Hovedindikationen for det er tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter eller brud med forskydning. Ved beskadigelse af hver afdeling af en knogle anvendes egne teknikker, som de tilhørende fixere udvikles til.

Hvis de øverste eller nederste knogler er beskadiget, vises pladerne. Hvis midterdelen er beskadiget, sættes en stifter ind i benet. Der vil være kirurgi under generel anæstesi. Ved indstilling af låsen anvendes speciel online adgang. Ved indstilling af pladen fastgøres bruddet ved den åbne metode, indstillingen af ​​stiften kan lukkes. Men hvis der er et stort antal fragmenter, vises et udsnit af brudzonen, før stiften er indstillet.

Fixers til livslang brug beregnes, men ca. et år efter indstilling, med forbehold for konsolidering af en brud, kan fjernes. Med en åben brud kan lægen installere et eksternt fikseringsmiddel eller apparat ved hjælp af Ilizarov-teknikken. Sådanne indretninger reparerer sikkert bruddet og gør det muligt for lægen at sørge for permanent pleje af såret.

Etablering af plader og intraosseøse fixeringsmidler med åbne brud er kontraindiceret, indtil såret helbreder. Der er også andre kontraindikationer.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er altid situationer, hvor en operation kan gøre mere skade end god. De bør altid tages i betragtning af den behandlende læge, inden de træffer beslutning om operationen. Kontraindikation er:

• et sår eller slid på stedet for den påtænkte intervention
• psykiske lidelser hos patienten
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk dekompenseret patologi i hjertet, lungerne, lever og nyrer;
• alvorlig diabetes
• problemer med blodkoagulation (for eksempel hæmofili);
• overførte streger, hjerteanfald;
• hvis personen ikke bevæger sig uafhængigt til skaden.

Medicinsk brug

For at kroppen skal kunne klare en brud, behøver den lidt hjælp, til dette formål anvendes medicinske præparater både i konservativ og kirurgisk behandling.

Calciumpræparater kan sættes først på listen (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De fremmer knoglemineralisering med calcium, og takket være D-vitamin absorberes sporelementet bedre af kroppen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vil klare smerter. Almindeligt anvendte lægemidler er:

Den optimale medicin og dosis vil gøre det muligt for lægen at afhente, fordi selvmedicinering kan påvirke helbredet negativt. Tilsætninger er kondroprotektorer, især hvis bruddet er forbundet med overfladen af ​​leddet eller sidstnævnte er immobiliseret i lang tid. Blandt repræsentanterne for denne gruppe af stoffer kan identificeres:

• Mukosat;
• Chondroitin kompleks;
• Protecon og andre.

Behandlingsforløbet er tre måneder, hvorefter en pause er taget i en måned, hvorefter behandlingen fortsætter. Narkotika har en kumulativ virkning, derfor fortsætter dens virkning selv efter lægemiddeludtræden.

Skaderegulering

Et vigtigt stadium er rehabilitering efter bruddet af tibia, som består af flere trin. Bare husk at rushen i rehabiliteringsprocessen ikke er det bedste valg. Derfor bør intensiteten øges gradvist. Når man går, bruges krykker først og efter en walker, en stok efterfulgt af en fuld belastning.

Massage og gymnastik

Enhver procedure udføres under tilsyn af den behandlende læge, en øvelse instruktør eller en massage terapeut. Massage giver dig mulighed for at varme op musklerne, fremskynde blodcirkulationen i vævene. Først udføres strejning efterfulgt af gnidning, æltning. Teknikkerne kan være forskellige, alt afhænger af niveauet og kvalifikationen af ​​massage terapeuten.

Gymnastik hjælper med at sikre, at rehabilitering efter brud på tibia er hurtigere på grund af gennemførelsen af ​​et specielt sæt øvelser. I første fase skal øvelser kun udføres under tilsyn af en specialist, først uden belastning. Efter instruktørens anbefaling kan træningsbehandling tilføjes til belastningen.

Sæt med øvelser

Inden du bruger nogen terapeutisk gymnastik, bør du rådføre dig med din læge eller en øvelse instruktør. Du skal begynde med det faktum, at du sidder på sengen og hænger op i benet, hun skal bøje ved knæleddet. Gradvis kan der i form af en belastning virke et sundt ben, som presser på den betjente. Bøj benet, du kan prøve med dine hænder. Bevægelsen skal udføres i ankelleddet, bøjning og forlængelse gentages 20 gange.

Når du er nødt til at ligge på ryggen, så prøv at sætte dig ned ved hjælp af en instruktør, en læge eller en fremmed. Når øvelsen udføres, skal du igen tage den vandrette position. Der lægges vægt på ved hjælp af hænder, der er viklet rundt om sengen, i denne stilling skal et lige ben hæves, og så den anden. For at resultatet ikke holder dig venter, udføres 6 til 8 gentagelser. Hvis smerter begynder at genere, bør træning straks stoppes.

fysioterapi

En vigtig fase af rehabiliteringsbehandling er fysioterapi. Udover gymnastikteknikker vil deres store antal og den optimale procedure give lægen mulighed for at afhente.

Efter skade viser udnævnelsen af ​​elektroforese. Proceduren tillader brug af den elektriske strøm for at sikre indtrængning af stoffer ind i vævet. Magnetisk terapi gør det muligt at accelerere fusionen på grund af accelerationen af ​​blodgennemstrømningen. Også tillader proceduren at øge metabolismen i cellerne.

Anæstetiske geler og salver trænger bedre ind i vævet ved hjælp af ultralyd. Fremskynde regenerering tillader vekselstrømme, som giver dig mulighed for at få proceduren dodynamik.

Efter indstilling er metalfysioterapi begrænset, især i hvilke strømme der anvendes. Efter operationen giver effekten ultraviolet bestråling. Teknikken fremmer dannelsen af ​​D-vitamin, det gør det muligt at absorbere calcium.

Shin fraktur er en alvorlig skade, fordi hvis tilgangen til behandling og rehabilitering ikke er korrekt, risikerer en person at blive deaktiveret og tabe evnen til at gå. I de fleste tilfælde kan årsag til handicap være en brud på tibia, da det er støtten, og fibula giver ekstra stabilitet i ankelleddet. Du bør ikke forvente et hurtigt resultat efter en skade, men med den rigtige tilgang vil han ikke holde dig venter.

Må ikke knække!

behandling af led og ryg

• sygdom
  • Arotroz
  • artritis
  • Ankyloserende spondylitis
  • bursitis
  • dysplasi
  • iskias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • knoglebrud
  • Flad fødder
  • gigt
  • radiculitis
  • gigt
  • Hæl spore
  • skoliose
• samlinger
  • knæ
  • brachialis
  • hofte
  • ben
  • hænder
  • Andre led
• rygsøjlen
  • rygsøjlen
  • osteochondrose
  • halshvirvelsøjlen
  • Thoracic afdeling
  • Lændehvirvelsøjlen
  • brok
• behandling
  • øvelser
  • operationer
  • Fra smerte
• andre
  • muskler
  • bundter

Helisk tibial fraktur

Tibial fraktur

Ofret skal så hurtigt som muligt bringes til en traume station på en bårer. Kronisk brud

Tibial fraktur

Lægen udfører anæstesi - tørrer frakturens sted med en bedøvelsesopløsning.

Krumning af benene, krænkelse af fusion af fragmenter på grund af utilstrækkelig fiksering, løsnelse af møtrikkerne.

Anatomiske egenskaber i underbenet og brudklassificering

: Massage, fysioterapi, fysioterapi. Holdes inden for 2-4 uger.

• Klager af smerte i midten af ​​venstre lår, forværret, når man forsøger at bevæge sig, umuligheden af ​​uafhængig bevægelse. Klinisk diagnose: Lukket tværgående brud på venstre lårben på grænsen af ​​den øvre og midterste tredje med forskydning af fragmenter. Medicinsk historie, tilføjet 23.03.2009, skal du hurtigt aflevere offeret til hospitalet, hvor han vil modtage en kvalificeret behandling.
• Traumatisk knogleskade; Denne skade er resultatet af landing eller falder på lige ben fra en stor højde på shin. Det er også problematisk, at en sådan brud på tibia skyldes blødning fra kondylerne ind i knæleddet.
• Født i byen Barnaul. Voksede op og udviklet efter alder. Jeg gik i skole i en alder af 7 år, mine studier var lette. Modtaget sekundær specialundervisning. De materielle levevilkår er tilfredsstillende. Han var gift og har et barn. Tuberkulose, seksuelt overførte sygdomme, tyfus, malaria, hepatitis benægtes. Genetisk historie er ikke belastet. Allergisk historie uden funktioner. Tibial fraktur
• Ankler, da der ikke blev foretaget nogen behandling rettidigt, udføres der en lukket reduktion - traumatologen fjerner anklernes forskydning.

At dreje foden indad eller udad med samtidig belastning langs lemmeraksen, som regel med sin egen kropsvægt;

Symptomer på tibial frakturer

Brug specialskruer af kirurgisk stål, med hvilke fragmenter er fastgjort til hinanden.

Fuld opsving

Førstehjælp og behandling af tibialfrakturer

Fraktur ikke-understøttende skråt af den nedre tredjedel af tibia med en længdeforskydning på 0,5 cm i bredden med 1 cm. Comminuted fraktur i midterste tredjedel af fibula med en forskydning på 1 cm i længden og en vinkelforskydning på 150 grader. Klager ved optagelse. medicinsk historie, tilføjet 05/03/2009

Tibialfrakturer behandles på to måder: konservativt og hurtigt. Valget af behandlingsmetode udføres af en traumatolog og udføres under hensyntagen til arten af ​​bruddet, forekomsten af ​​knoglefragmenter, deres forskydning og tilknyttede sygdomme.

Vridende skaft med fast fod;

Behandlingen af ​​en sådan brud i tilfælde af skade på kondylen er fremstillet ved pålægning af gips, såvel som anæstesi

Blodtransfusioner var ikke.

- Den mest almindelige brud på lange rørformede knogler. I de fleste tilfælde går fibula sammen med tibialbenet også. Årsagen til skade bliver som regel høj energiskader: trafikulykker falder fra stor højde, ulykker under skisport osv. Det manifesterer sig i skarp smerte, hævelse, deformitet, crepitus og patologisk mobilitet i underbenet. At afklare diagnosen foreskrevne røntgenstråler. Behandlingen kan være kirurgisk eller konservativ.

Lukket spiralformet fraktur af venstre tibia på grænsen mellem midterste og nederste tredje med forskydning af fragmenter

Påfør en gipsstøbning fra midten af ​​låret til spidsen af ​​fodens tæer.

Et slag mod ankelen (for eksempel en bevægende bil);

II. KLAGER

Fastgørelse af fragmenter ved hjælp af plader

III. ANAMNESIS MORBI

Opstår i 3-4 måneder.

IV. ANAMNESIS VITAE

Klager ved optagelsestidspunktet. Omstændigheder ved skade. Tilstanden af ​​patientens hovedorganer og systemer. Undersøgelse af det berørte led. Planlæg yderligere metoder. Klinisk diagnose og dens begrundelse. Behandlings- og rehabiliteringsplan. sagshistorie, tilføjet 23.03.2009

Kirurgisk behandling

V. STATUS PRÆESENS

Patologiske destruktive processer af knoglevæv.

. Gendannelsesprocessen tager 1 til 2 måneder. Hvis der opdages en forskydning, anvendes en speciel repositionsteknologi, og genoprettelsesprocessen er signifikant forsinket.

Generel tilstand hos patienten.

En tibial fraktur er en almindelig skade, der er af stor betydning, både på grund af dens udbredelse og på grund af mulige negative konsekvenser. I absolutte tilfælde er fragmenter forskudt (længde, vinkel, roterende). Det opstår som følge af betydelige direkte bøjning og vridningseffekter, hvilket medfører en høj andel af komplekse skader (åbne, fældede, skrå og spiralformede brud). Alt det ovennævnte i nogle tilfælde forårsager uønskede resultater: forkortelse og krumning af lemmen på grund af ukorrekt fusion, manglende fusion og dannelse af falske ledd osv.

. Dette er en degenerativ sygdom ledsaget af ødelæggelse af brusk og forekommer hyppigst ved beskadigelse af blodkar og nerver. Manifest i form af smerte, knæk under bevægelser i den fælles, begrænsede mobilitet.

En uge efter gipsstøbning tages gentagne røntgenbilleder for at kontrollere placeringen af ​​fragmenterne.

Drop på ankelområdet af en tung genstand.

Behandling af brud på benets ben, hvor der er en forskydning af fragmenter

Lukket pervertikulær fjernes fraktur i venstre lårben med forskydning af fragmenter i bredde og længde. Klager på inspektionsdagen. Generel inspektion. Undersøgelsesplan og data. Klinisk diagnose. Behandling. Dagbog for patientens kuration Udledning opsummering. sag historie, tilføjet 10.11.2008

Ifølge moderne metoder anbefales det til flere frakturer; for unge patienter med en tibial fraktur udføres behandlingsteknikken ved kirurgisk indgreb. Fordelene ved denne type behandling er evnen til nøjagtigt at eliminere forskydningen af ​​fragmenter ved brug af metalkonstruktioner: plader, stænger, stifter eller skruer.

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden følger sværhedsgraden af ​​de vigtigste tegn på brud. mistænkt

Den mest ubehagelige er den åbne brud på den nedre del af tibiaen

Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, velvære er godt. Ansigtsudtryk meningsfuldt. Bevidstheden er tydelig. Positionen er aktiv. Højde - 182 cm. Vægt - 75 kg. Byg ved hypersthenisk type, proportional. Der er ingen patologiske forandringer i hoved og ansigt.

Årsagen til udviklingen af ​​sådanne skader er sædvanligvis kraftige skader (bilulykker, fald fra højde, industriulykker, menneskeskabte og naturkatastrofer). Derfor er tibiale frakturer ofte kombineret med andre skader: bækkenfrakturer, brud på andre benbenbrud, brud ribber, brystskader, stump mavetrauma osv. Behandlingen af ​​brud på benbenene udføres af traumatologer.

Hvis der ikke er nogen forskydning, og bruddet sammentæller normalt, fjernes bandagen efter 8-10 uger.

Afhængigt af hvilken ankel er brudt

Brug specielle stålplader med huller, der er fastgjort til knoglen med skruer. Sådanne konstruktioner kan ikke anvendes til små børn, da de kan skade periosten og forstyrre knoglevækst.

Fraktur af tibia - tidspunktet for behandlingen og de mulige konsekvenser

Lukket, fuldstændig, traumatisk, skrå brud i midten af ​​begge ben i venstre tibia med forskydning af det distale fragment af tibia. Begrundelsen for den funktionelle behandling af patienter med shinfrakturer. Lokale tegn på sygdommen, behandlingsplan. medicinsk historie, tilføjet 05/21/2012

Tibia fraktur

I tilfælde af skade med betydelig skade på hud og muskelvæv kan osteosyntese (fiksering med skruer og plader) være yderst farlig. Derefter udføres en ekstern fiksering (ekstrafokal osteosyntese) af Ilizarov apparatet, og efter helbredelse af såroverfladen anvendes osteosyntese som nødvendigt. Metoden gør det muligt at genoprette placeringen af ​​fragmenterne korrekt, selv med brudbrud med brudfejl.

skinneben

Tibial fraktur

. Behandling af en åben brud er baseret på skelettraktion. I tilfælde af mislykket behandling er det nødvendigt at anvende osteosyntese (intern) med skruer og plader. Kropstemperatur på 36,6.

Skindet er dannet af to knogler - fibula og tibial. Tibia - større, massiv. Den bærer hovedbelastningen på lemmerne, er involveret i dannelsen af ​​ankel- og knæled. Fibula har en hjælpeværdi og er stedet for fastgørelse af musklerne. I tilfælde af skader på tibia knækker begge knogler dog normalt bevarelsen af ​​lemmernes funktion primært af genopretning af tibiens integritet og form. Forløb af mobilitet i leddet på grund af patologiske ændringer i ledfladerne, ledkapsel, ledbånd Indikationer til kirurgisk behandling af ankelfrakturer:

Behandling ved brug af Ilizarov-apparatet. Anæstesi af brudstedet.

fibula

Pasdata og klager fra patienten på tidspunktet for tilsynet. Udarbejdelse af en patientundersøgelsesplan. Laboratorie data. Diagnose: Skrå brud på den nedre tredjedel af tibia. Resultater af kirurgisk behandling, antibiotikabehandling, epicrisis. case history, added 06/03/2013 Hvis perforering af hudbensfragmenterne er sket, udføres immobilisering ved hjælp af skeletekstraktionsmetoden til calcaneus. Efter radiologiske indikatorer for udseendet af knogleudvikling stoppes forlængelsen og gips påføres.

Kan være på sådanne karakteristiske symptomer:

Behandling og rehabiliteringsprocedurer

Brud i tibia kan skyldes skade på nakken og / eller hovedet.

Forskellen i behandling i ind-og udland

2. Generelle hudegenskaber Frakturer af tibiens krop er næsten altid ustabile og ledsages af en mere eller mindre udtalt forskydning af fragmenter. Afhængig af brudlinjens placering og antallet af fragmenter i traumatologi skelnes der mellem følgende typer skader: Osteoporose

Efterlad en kommentar

Fraktur af den indre ankel

Hos voksne kan kirurgi udføres under lokalbedøvelse hos børn, kun under generel anæstesi. Gennem benene på underbenet på visse steder holdes egerne, hvor en metalkonstruktion af stålringe er samlet med gevindstænger, bolte og møtrikker.

- Lægen introducerer en bedøvelsesopløsning.

Klager over patienten om tilstedeværelsen af ​​Ilizarov-apparatet på begge ben, smerter i højre ben, dysfunktion af støtten og afslutning af skades bilaterale karakter. Åben brud på begge ben af ​​højre skinne med forskydning. Behovet for operation. sagshistorie, tilføjet 23.03.2009

Konservativ behandling

Deformation og forkortelse af det skadede lem.

1. Et sjældent tilfælde, og er oftest fundet i forbindelse med andre skader på underbenet. I dette tilfælde føler patienten akut smerte i knæleddet, men dets funktioner er næsten ikke forringede. Det er kritisk, at den øvre del af tibiabenet kan forårsage en komplikation på grund af skader og funktionsfejl i peroneal nerve. Og dette kan igen medføre alvorlige konsekvenser i kødet, indtil funktionaliteten af ​​det beskadigede lem er tabt.

• Byg normostenichesky. Huden er en normal farve, varm, tør, uden fokus på depigmentering. Subkutant væv udvikles normalt, fordelt jævnt. Ingen hævelse. Transversal brud

• - Ødelæggelse af knoglevæv, kan en forøgelse af knoglerne i underbenets ben, som oftest forekommer som følge af kredsløbssygdomme, ikke fjernes fra fortrængningen af ​​fragmenter på en lukket måde;

1. (Relateret til tibia);

• Den fulde belastning på benet kan gives så tidligt som muligt, da Ilizarov-apparatet pålideligt reparerer knoglefragmenter;

1. Klager af akut smerte i højre skulder, nedsat følsomhed bag på indersiden af ​​højre hånd. Klinisk diagnose: lukket skæv brud i midten af ​​højre skulder, forskudt i bredden og i en vinkel, beskadigelse af den højre radiale nerve. sagshistorie, tilføjet 23.03.2009

• På grund af immobilisering af to led under og over brudstedet, hvilket gør det muligt at eliminere bevægelser i leddet fuldstændigt. Til dette benyttes cirkulære gipsforbindelser og splinter, i nogle tilfælde anvendes plastgips. Efter en vis tidsperiode er der udført gentagne røntgenbilleder for at vurdere processen for brudheling. Deres hyppighed bestemmes af den behandlende læge.
• I øjeblikket af skade, skarpe alvorlige smerter, der er lokaliseret direkte i selve skaden. Efter smerten er kedelig, når du bevæger dig med lemmer eller fingre.
• Behandling af denne type brud er konservativ, men for at håndtere mulige komplikationer kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Symptomer og tegn

3. Lymfeknuder. Frakturlinjen er vinkelret på knogleaksen. Ved samtidig krænkelse af fibulets integritet observeres ustabiliteten af ​​fragmenterne som regel. Hvis fibula ikke er beskadiget, er en relativt stabil skade mulig uden væsentlig forskydning af fragmenterne.

• Under kontrol røntgenbilleder er genplacering af fragmenter detekteret.
• Ekstern ankelbrud
• Efter 3-4 måneder er patientens evne til at arbejde fuldt restaureret.
• . En ståltal er fastholdt gennem hælbenet, som konsollen er fastgjort til og vægten er hængt til den. Patienten er lagt med en suspenderet last på sengen på et specielt dæk.
• Disse tegn er udtalt, hvis der er en brud på tibia. I tilfælde af fibula fraktur er der normalt kun smerte og svag hævelse. Dette traume er sværere at opdage. Hos børn kan benets ben knække som en "grøn kvist". Hos børn er der mindre calcium i knoglerne, de er mere fleksible. Fragmenter holdes sikkert af periosteumet, ingen forskydning forekommer.
• I tilfælde af en brud på den proximale tibial knogle anbefales det umiddelbart efter væksten af ​​den primære callus at begynde bevægelse i knæleddet for at undgå forekomsten af ​​tæthed (kontraktur) og adhæsioner. Behandlingen tager fra tre uger til seks måneder. Derfor anbefales der i tilfælde af brud på den proximale sektion, at eksperter anvender kirurgisk behandling.
• Patologisk ledmobilitet eller reduceret bevægelsesområde.
• Hvad angår rehabilitering er det i starten nødvendigt at modstå den tid, hvor det skadede ben løftes til maksimum. Efter dette er det nødvendigt at gradvist starte fysiske procedurer for fysioterapi og fysioterapi, som skal koordineres med din læge.
• Der er ingen synlig stigning i occipital, zaushny, submandibular, submental, posterior og anterior cervikal, supra - subclavian, thoracic, axillary, albue, inguinal og popliteal lymfeknuder. Anterior cervikal, axillær og inguinal knuder med palpation er smertefri, elastisk, mobil, dimensioner - op til 1 cm. De resterende grupper af knuder er ikke håndgribelige.
• Skæv brud.

- når der ikke er brud på adhæsion på grund af det faktum, at et fragment af væv er fanget mellem fragmenterne.

• Under kirurgi kan ankelen fastgøres ved hjælp af nåle, skruer og metalplader.
• (Associeret med fibula).
• Periodisk radiografi

Førstehjælp

I nødrummet undersøges offeret af en traumatolog. Det definerer følgende symptomer:

• Tibial fraktur
• Hævelse, hævelse og blå mærker, sår sommetider på skadestedet.
• Nu vil jeg gerne snakke om forskellene i behandling og rehabiliteringsprocedurer i vores land og i udlandet. Hvad angår nåle og skruer, er de helt identiske og er lavet af titanium. Men hvad angår indførelsen af ​​gips overgik amerikanerne vores specialister.
• 4. Muskuloskeletale system.
• Frakturlinjen er vinklet. Frakturen er ustabil, der er en tendens til at øge forspændingen.

Hvis du har mistanke om brud på benets ben, skal du straks ringe til ambulanceholdet, som tager offeret til nødrummet. Afhjælpning efter operation for ankelbrud: Afhængigt af brudsmekanismen

behandling

Skader på blodkar. Ifølge billederne kontrollerer lægen uddannelsesprocessen. Patologisk mobilitet

- Skaden er alvorlig og truer med sådanne negative konsekvenser:

Crepitus (crunch) i det berørte lem.

I stedet for en gipsstøbning, for sådanne brud, bruger de en speciel støvle. Udviklingen af ​​trunkens og lemmernes muskler er god. Muskelgrupperne med samme navn udvikles symmetrisk. Atrofi og hypertrofi af musklerne der.

Før lægen ankommer, skal følgende regler følges. Øvelsebehandling

• :
• . Når en stor arterie er beskadiget, er der risiko for at tabe hele delen af ​​lemmerne under skaden.
• callus
• : Hvis du tager et beskadiget ben i dine hænder og forsøger at flytte det lidt, kan du mærke, hvordan fragmenterne forskydes. Dette symptom bør kun kontrolleres af en læge: pleje er påkrævet, da grove abnormale bevægelser kan skade nerver og blodkar.
• Posttraumatisk slidgigt,

Vanskeligheder med aktive bevægelser, og det er ikke muligt at træde på foden, når man går.

rehabilitering

. Skydning på foden pumper lægen luft ud af den, hvilket gør det muligt at trykke tæt på foden (det samme princip som en håndholdt tonometer). Derefter fastgøres skoen med velcro. Hvad angår inddrivelsesprocedurerne, adskiller de sig ikke fra vores, måske med hyppigere konsultationer med en læge.

• Tone i flexors og extensor lemmer gemt. Der er ingen parese og lammelse. Konfigurationen af ​​leddene ændres ikke. Der er ingen hævelse, ingen hævelse. Der er ingen smerter på palpation af leddene. Volumenet af aktive og passive bevægelser i leddene er gemt.
• . Opstår når den udsættes for vridningskraft. Frakturen har form af en spiral. Skader er normalt ustabile.
• :
• . Fra de første dage begynder de at bevæge sig i ankelleddet - bøjning mod sålen. På den 5-7. Dag begynder et mere aktivt gymnastikkompleks.
• pronation
• Nerveskade

sag historie om emnet Lukket spiralformet brud på venstre tibia på grænsen mellem midten og den nedre tredjedel med forskydning af fragmenter

Aftale om brug af materialer fra webstedet

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Ben deformitet og knogle krumning,

Lignende dokumenter

Manglende evne til at stå på det skadede lem.

Pas på dig selv og dit helbred.

5. Åndedrætssystem.

Løs det berørte lem

Stol på det skadede ben

- når du drejer foden indad

. Leder til forstyrrelse af fodbevægelsen, gang.

Fjernelse af skelet traktion og pålæggelse af en gipsskinne udføres efter 4-6 uger, når callus er dannet.

- Dette er en karakteristisk crunch (som om bobler brister), som opstår, når fragmenterne forskydes. Bestemmes ved at klikke i området for bruddet.

Postoperative infektiøse komplikationer og suppurationer,

Hvor meget skal man gå i kast på brud på tibia?

Benområdet fra knæet til ankelleddet er dannet af skinnet, som omfatter tibial og peronealben. Frakturer i dette område rangerer tredje i frekvensen. Tibiens brud med forskydning er ugunstig, da muskelvævet er beskadiget, samt tibiens åbne brud.

Årsager til skade

Frakt af tibia på benet er almindeligt, fordi dette område er under betydelig funktionel stress, når man går. Skader kan forekomme i sådanne situationer:

• falder på is eller fra højde
• skade på underbenene under sportsaktiviteter
• et slag mod benet med et stumt objekt eller en stok;
• trafikulykke.

Den mest almindelige brud forekommer, når der er følgende patologi:

• osteoporose (reduktion af knoglevævets mekaniske styrke);
• osteomyelitis;
• ændringer i rachitisk skelet hos børn;
• ernæring med utilstrækkeligt calciumindhold
• maligne neoplasmer.

Tilstedeværelsen af ​​disse risikofaktorer kan føre til, at selv små skader fremkalder en krænkelse af knoglernes integritet.

Typer af brud

Placeringen af ​​knoglefragmenter udskiller skade:

På den måde, fejllinjen er placeret, kan en brud være:

Separat klassificeret spiral (skrueformet) og nedtrykt beskadigelse.

Afhængig af bevarelsen af ​​integriteten af ​​blødt væv og hud kan skaden være lukket eller åben.

Frakt af tibia kan forekomme med skade på hendes kondyler, diafyse og epifyse.

Intra-artikulære skader opstår i skader på den øvre og nedre tredjedel af benet, såvel som hovedet på tibia.

Hos børn, periosteum ofte forbliver intakt, denne skade kaldes "som en grøn gren". Den nemmeste form for skade er revne.

En strimlet brud ledsages af adskillelsen af ​​knogledele og skade ved de skarpe kanter af de omgivende væv.

Skader på samme tid kaldes små og store tibia kombineret.

Klinisk billede

Symptomer på skader afhænger af skadens placering.

I tilfælde af skade på den lille tibia

Fraktion af den lille tibia uden forskydning ledsages af en let ømhed, som stiger med gang.

Synes puffiness af blødt væv, et lille hæmatom. Sådan skade opstår oftest og helbreder sig godt.

Frakturen af ​​fibula med forskydning forekommer med skade på muskelvæv, og ankelleddet kan lide. På bekostning af det forstærker smertesyndromet og begrænsningen af ​​mobilitet. Fragmenter af knoglen kan kun palperes hos patienter med tynde ben.

I tilfælde af skade på tibiabenet

En åben brud på tibia med forskydning af fragmenter ledsages af skade på et stort antal blodkar og muskelvæv, så såroverfladen er omfattende og er karakteriseret ved blødning.

Tegn på traumer til dette område er som følger:

• synlig deformation
• patienten kan ikke træde på det skadede lem;
• udtalt smertesyndrom;
• ben svulmer;
• omfattende hæmatom.

Med en kombineret brud på begge knogler ligner det kliniske billede tibialskader.

diagnostik

At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​skade bør være en typisk klinik og anamnese. Fraktur af den store og lille tibia med forskydning bestemmes ved at undersøge knoglefragmenterne på skadestedet, hvilket ledsages af en typisk knæk.

Røntgenbilledet hjælper med at bestemme skadernes natur, som skal tages straks efter skaden og anden gang, at gipset allerede er blevet anvendt. Dette vil medvirke til at forhindre forkert fusion af den beskadigede knogle.

I vanskelige tilfælde er en magnetisk resonans imaging (MRI) undersøgelse nødvendig for at afklare skader på muskler, ledbånd og sener.

Førstehjælp

Korrekt handlinger inden ankomsten af ​​ambulancebilen og indlæggelsen i ulykkesafdelingen bestemmer intensiteten og karakteren af ​​genopretningsprocessen.

Hvis offeret er bekymret for alvorlig smerte, skal du bruge smertestillende lægemidler:

Underbenet skal have en fast position for at forhindre forskydning af knoglen og skade på blødt væv. Til dette formål er det nødvendigt at pålægge en improviseret splint på det syge ben. Som skrotmateriale kan du bruge plader eller pinde, som er stablet på begge sider og fastgjort med et reb eller bandage langs underbenet og lårbenet.

Et åbent sår med skader på huden bør rengøres meget omhyggeligt af forurening og behandles med en antiseptisk opløsning (hydrogenperoxid, chlorhexidin, iod).

For at stoppe blødning fra beskadigede kar og reducere hæmatomets størrelse anbefales det at anvende koldt på det berørte område i 20 minutter. Hvis huden ikke er beskadiget, kan en kold genstand placeres direkte på foden. Ved åben skade suspenderes ispakningen i en afstand af 2 cm fra såret.

Blødning fra en stor arterie kræver brug af en sele, der overlapper over såroverfladen. Hvis benet bliver blegt, skal trykket i forbindingen blive afslappet eller fjernet, hvis blodets udledning er stoppet.

Offret bliver kun transporteret til hospitalet i den bageste stilling.

behandling

Den mest gunstige prognose for behandling er en brud på tibia uden forskydning.

Behandlingens varighed for brud på tibia bestemmes af skadeens art (med eller uden forskydning) og dækker en periode fra 3 til 6 måneder.

Konservative metoder

Terapi uden kirurgi kan udføres i følgende tilfælde:

• frakturer uden forskydning af fragmenter;
• minimal forskydning af knoglefragmenter med deres fulde sammenligning;
• når det er umuligt at udføre operation af tekniske grunde eller på grund af patientens sundhedstilstand.

Konservativ behandling udføres i faser:

1. Den første fase involverer immobilisering af det berørte lem og eliminering af ødem. Til dette formål anvendes et dæk eller skinne.
2. Du kan fortsætte til anden fase, når ødemet er fuldstændigt løst. Påsæt en gipsstøbning, som fixerer lemmen hele tiden (fra lår til hæl). Voks beskadiget knogle kan vokse i 2 måneder eller mere.
3. I tredje fase fortsætter fiksering af benet efter fjernelse af gips ved hjælp af et specielt dæk. På tidspunktet for hygiejniske og fysioterapeutiske procedurer fjernes anordningen.

Ikke-forskudt fibula fraktur med gipsdressing kan behandles uden at være på hospitalet.

Fraktur af tibia med forskydning efter omplacering af fragmenter og pålægning af gips behandles under stationære forhold. I vanskelige situationer er strækning af det berørte lem nødvendigt. I tilfælde hvor denne behandlingsmetode er ineffektiv, kræves kirurgi for korrekt sammensmeltning af den skadede knogle.

Kirurgiske metoder

Hvis fragmenter fortrænges for at danne fragmenter og alvorlig deformitet af det berørte lem, er kirurgi indgreb påkrævet.

Den mest populære og effektive behandling er intramedullær osteosyntese. For at genoprette den beskadigede knogle indsættes stifter i hulrummet, som forbinder fragmenterne og fastgøres med skruer. Ved hjælp af denne teknik helbredes de sværeste brud (herunder spiralformet, skrå og spiral), men det er ikke egnet til behandling af børn, da det forhindrer normal vækst.

Ofte tydeligt at kombinere de fragmenter, der er dannet med skruer, plader eller skruer, der fastgør benet. Efter akkretion fjernes disse enheder.

Den eksterne kombinationsteknik indebærer fjernelse af fikseringsstrukturer til overfladen, det er muligt at justere graden af ​​fikseringsstivhed (Ilizarov-apparat).

rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger for at skade en lem er nødvendige for hurtig helbredelse af knogler, genoptagelse af motoraktivitet, forebyggelse af atrofiske processer i muskelfibre og ledstivhed.

Rehabilitering efter en ukompliceret fraktur af tibia opstår normalt efter to måneder, behandling er mulig hjemme.

Tidspunktet for rehabilitering afhænger af skadeens sværhedsgrad og art. Med ukomplicerede frakturer kan genoprettelsen vare i 3-4 måneder, under ugunstige forhold kan perioden forsinkes op til seks måneder eller mere.

medicin

For at stimulere de regenerative processer i den beskadigede knogle og accelerere bruddet af bruddet, skal patienten i løbet af rehabiliteringsperioden tage medicin indeholdende calcium, vitaminer og mikroelementer. Til dette formål udnævnt:

• Calcium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminpræparater med tocopherol, retinol, ascorbinsyre (Alfabet, Multitabs, Vitrum).

Patienterne skal ikke kun få calcium som en del af komplekse præparater, men også separat, så den daglige dosis af dette sporelement er tilstrækkelig til knogleresparation.

Lægemidler forbruges med mad, de kan ikke tages med drikkevarer indeholdende koffein (kaffe, sort te).

For at forbedre blodmikrocirkulationen skal patienten ordineres Trental (Pentoxifylline), nikotinsyre. For at forbedre venøs kredsløb er det tilrådeligt at tage Troxevasin (ind og ud), heparin salve.

For at genoprette de bruskede strukturer i de ramte led, er det nødvendigt at administrere chondroprotektorer (præparater baseret på chondroitinsulfat og glucosamin). De bør tages i lang tid, de udnævnes af lange kurser på mindst 4 måneder.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i et brudt ben, stimulerer lymfatisk dræning og reducerer puffiness.

De bedste resultater er givet af:

• elektroforese (med aminophyllin, novokain eller kaliumiodid);
• darsonvalization;
• magnetisk terapi.

Et besøg i fysioterapierummet er nødvendigt, så snart patienten har gipset fjernet.

Massage og motionsterapi

Komplekset med massageprocedurer samt fysioterapi-øvelser har til formål at forbedre blodmikrocirkulationen og stofskiftet i det ramte lem.

Massager (10-12 pr. Kursus) bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter aftale med en læge.

Fysioterapi udføres i overensstemmelse med følgende principper:

• sekvens;
• strenge doseringsbelastninger.

Umiddelbart efter påføring af gips kan patienten anbefales at flytte tæerne, bøje og løsne foden.

Efter at du har fjernet gipsstøbningen, må du gå med hjælp af en stok (du skal holde den i venstre hånd, hvis højre ben er brudt). For at sætte et ømt ben på gulvet har du brug for hele plantens overflade af foden.

Hvor længe skal klasserne vare, såvel som øvelsens omfang og karakter (squats, gå op og ned med et kors, øvelser med en ekspander) bestemmes af den behandlende læge.

Selvvalgte øvelser kan forårsage skade og betydeligt forværre patientens helbred, sænke genoprettelsesprocessen.

Folkelige retsmidler

Den mest populære i behandlingen af ​​frakturer vandt mumien. På baggrund af anvendelsen af ​​lægemidlet i form af tabletter eller opløsning såvel som udad vokser bruddet hurtigere.

Betydelig fremskyndet dannelsen af ​​callus kompresser og indtagelse af følgende lægeplanter:

Når du bruger disse midler inde, er det nødvendigt at nøje overholde den anbefalede dosering for at forhindre mulige toksiske virkninger.

Komplikationer og forebyggelse

De mest almindelige skadelige virkninger er:

• forkert vedhæftning til bendeformation
• blød væv infektion;
• stivhed og destruktive processer i ankel- og knæleddet;
• kredsløbssygdomme som følge af patologiske ændringer i karrene;
• neuropati af de mindre eller tibiale nerver;
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• tromboemboliske komplikationer.

Forebyggelse af brud bør udføres for patienter, hvor knoglevævet har øget skrøbelighed (osteoporose, rickets). For at øge knoglestyrken skal personer, der er i risiko, ordinere calciumtilskud med D-vitamin; kvinder i overgangsalderen kan muligvis kræve hormonbehandling med østrogenlægemidler for at forhindre osteoporose.

I løbet af isen og vanskelige vejrforhold skal ældre overholde sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre fald og mulig skade.

Behandling af brud på tibia knogler bør udføres af kvalificerede specialister efter en grundig diagnose. Valget af behandlingsmetode afhænger af skadeens art. Aktive rehabiliteringsforanstaltninger hjælper patienterne med at genoprette deres motorfunktion fuldt ud.