Slidgigt i ankelfælles - symptomer og behandling

Slidgigt i ankelleddet, symptomerne og behandlingen der diskuteres i denne artikel er en sygdom, der rammer ca. 10% af verdens befolkning. For at undgå ubehagelige konsekvenser skal du vide, hvilken arthrose af ankelledene er, og hvordan man behandler en lidelse.

Karakteristisk for sygdommen

Arthrosis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i ledbrusk. Det forårsager smerte hos mennesker og ødelægger leddene. Hvis du starter sygdommen eller behandler den forkert, kan det føre til irreversible forandringer og endog invaliditet.

Slidgigt, som arthritis, påvirker ofte folk i alderen.

I muskuloskeletalsystemet er der mange led, som kan blive påvirket. Særligt almindelig er artrose hos hofteledene (coxarthrose), såvel som crusarthrosis eller dearthrose, som påvirker anklen.

Deformerende arthrose påvirker underarmene. Det er ankelleddet, der er den mest mobile og udfører de vigtigste funktioner, når man går. Det bærer på sig selv al kropsvægt, giver sin overførsel fra hæl til tå, såvel som rulle af foden.

Årsager til ankel artrose

Der er mange faktorer, der påvirker udviklingen af ​​ankel deformerende artrose. Sådanne faktorer som overvægt og overdreven motion kan udløse sygdommen.

Ofte er arthritis af ankelleddet underlagt atleter eller mennesker, der gør hårdt fysisk arbejde hver dag.

Risikofaktorer for leddgikt i ankelleddet

Der er andre grunde. Arvelig disposition eller en dårlig metabolisme ledsagende sygdomme som gigt eller diabetes kan forårsage udvikling af arthrose. Ofte under udvikling og osteochondrose.

Andre årsager er klemning af nerveenderne i lænderegionen og inflammation i leddegigt.

En almindelig faktor er forskellige skader: forstyrrelser, ankelbeklædning. Ledsygdomme i anklen gør sig følt i den posttraumatiske periode (for eksempel efter en brudt ankel eller ankel).

Vigtigste symptomer

For at klare artrose er det vigtigt at lave den korrekte diagnose så tidligt som muligt.

Her er de vigtigste symptomer, der tyder på, at ankel arthrose udvikler sig:

1. Konstant smerte under fysisk anstrengelse såvel som direkte efter dem.
2. Stivhed af bevægelse.
3. Crunch når du går. Nogle gange ser det ud til, at der i løbet af bevægelserne klikker noget.
4. Hævelse der forekommer under anklerne.
5. På grund af det faktum, at personen begynder at tage sig af det berørte ben, er der en svaghed i led og ledbånd.
6. Midlertidig stivhed af leddene under uforsigtige bevægelser.
7. For arthrose i grad 2 kan fælles deformitet begynde.

På grund af den inflammatoriske proces, som opstår som følge af ødelæggelsen af ​​bruskvæv, er der smerter i smerter, der intensiverer om natten.

Stadier af sygdommen

Slidgigt i venstre eller højre ankel karakteriseres af flere trin, som sædvanligvis skelnes af røntgenbilleder.

Med hensyn til slidgigt i ankelleddet i 1. grad er en korrekt diagnose kun mulig på grund af røntgen. Der er næsten ingen smerter i denne periode, og hvis de ser ud, er de milde. Ofte skriver patienten smerten fra den generelle svaghed eller svage strækninger. Puffiness, som i den første stadie af arthrose hurtigt går væk, omtales som kredsløbsproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Slidgigt i anklen på røntgenstråler

I anden fase af slidgigt begynder bruskvævet i underbenet gradvist at bryde ned. Langs kanterne af de deformerede ankelled, vokser knoglevævet. På dette tidspunkt er det fælles mellemrum indsnævret, hvilket fører til regelmæssig og ret stærk smerte. Puffiness på dette tidspunkt bliver konstant. Om morgenen er det svært at stå op på benet, der er en følelse af stivhed.

I perioden af ​​den tredje og fjerde grad af artros i ankelleddet ødelægges brusk og knoglevæv. På grund af dette forværres muskel- og ledbåndets arbejde, og anklerne deformeres. Smerten opstår i en hvilestilstand, patientens arbejdskapacitet reduceres.

Behandlingsmetoder til ankel artrosi

Patienter har ofte et spørgsmål om, hvilken læge de skal løse med et sådant problem. I de sædvanlige distriktsklinikker af disse patienter tager en kirurg eller en traumatolog. I store lægecentre kan der være en speciel arthrolog, der beskæftiger sig med leddets sygdomme. Hovedmålet med behandling er at stoppe processen med vævsdegenerering i den syge led og reducere smerte.

Terapi udvælges individuelt af lægen. Det afhænger af ankel artrosens stadium, patientens tilstand og kan bestå af følgende foranstaltninger:

• Prescribing medicin: disse er salver, slidgigt piller og andre medicin.
• Fysioterapi (for eksempel træningsterapi).
• Udvælgelse af en passende kost.
• Kirurgisk behandling. Hvis sygdommen er nået i tredje grad, og leddet er næsten ødelagt, kan en operation på ankelleddet i tilfælde af artrose forekomme. Operationer kommer også i flere former. I nogle tilfælde udføres arthrodesis: fedtets overflade kan erstattes med proteser.
• De anvendte lægemidler er opdelt i to grupper: hurtigtvirkende midler og forsinkede frigivelsesmidler. Den første omfatter stoffer som diclofenac, ibuprofen og andre. De hjælper til hurtigt at lindre ledsmerter i akut artrose, men de irriterer maveslimhinden, så det kan ofte være farligt at bruge dem.

Den anden gruppe kan omfatte stoffer som Teraflex eller Artra. Disse er de såkaldte kondroprotektorer. De er karakteriseret ved at hjælpe med at forbedre brusksyntesen, genoprette broskets egenskaber og helbrede artrose.

Med en sygdom som slidgigt hjælper injektioner også. Gør indsprøjtninger i musklen eller ind i hulrummet i leddet. For at gøre dette, brug hyaluronsyre stoffer: Ostenil, Dyuralan.

Det er svært at sige, om det er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af salver, men de hjælper med at lindre hævelse og bringe lindring til patienten. I hjemmet kan du smøre led med salver som Butadion eller Hestekræfter.

Yderligere metoder som opvarmning, kold behandling, fonophorese og laserbehandling har vist gode resultater i behandlingen af ​​sygdommen.

En effektiv måde er motionsterapi. Fysioterapi spiller en stor rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​sygdommen. Motion hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og bevægelsen af ​​leddene, for at rense og genoprette væv. Nå hjælp svømning og vand aerobic.

Gør massage med slidgigt også tilladt. Det udføres i opadgående retning, og det er nødvendigt at massere ikke kun sårforbindelsen, men også hele området støder op til det: foden, skinnet og låret. En sådan kompleks massage gør det muligt at forbedre tilstanden af ​​ledbåndene i den berørte ankelled.

Stor betydning i behandlingen og forebyggelsen af ​​sygdommen har en god ernæring. Patienten skal spise flere retter, der hjælper med at styrke leddene. En fælles gæst på bordet skal være gelé, som er kogt i knoglesmedium. Du skal gå ind i diætmælkprodukterne: kefir, cottage cheese, ryazhenku. Sådan mad bidrager til genoprettelsen af ​​beskadiget bruskvæv og opførelsen af ​​nye.

Patienter med artrose må konstant forsyne kroppen med B-vitaminer. Dette er vitamin B1, som kan findes i bønner, bagt kartofler og fuldkornsbrød, vitamin B2 indeholdt i æg og bananer, vitamin B3, som leveres af kylling og andre. Om vinteren eller forårssæsonen er det nyttigt at støtte kroppen og købe et godt vitaminkompleks.

Alvorlige fjender af leddene er overvægtige og dårlige vaner. For at forhindre en forringelse af situationen er det bedre at opgive cigaretter og alkoholforbrug.

Selv en lille del af øl til aftensmad kan forbrænde alle næringsstoffer og ophæve hele effekten af ​​behandlingen.

Det er nødvendigt at spise ofte, men i små portioner. Følelsen af ​​fylde kommer tyve minutter efter at have spist, så forsøm ikke forsigtighed fra ernæringseksperter at komme op fra bordet lidt sulten. Før sengetid spiser uønsket.

Det bedste resultat ved behandling af artrose er kompleks terapi, som ofte er den mest effektive. Det er nødvendigt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge, overvåge kroppens vægt og rette stofskiftesygdomme i tide.

God motion, frisk luft og sund spisning hjælper med at styrke leddene. Vi skal forsøge at undgå skader og i tide til at behandle forkølelse. Hvis du tager hånd om dine led og sørger for dem, vil de aldrig forlade dig!

En oversigt over ankel artrosis sygdom: Årsager, symptomer og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Slidgigt i anklen er en gradvis udvikling, kronisk læsion af ledbrusk, hvor brusk bliver tyndere og ødelagt. I de senere stadier af sygdommen fører til en fuldstændig dysfunktion af anklen.

Klik på billedet for at forstørre

Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er symptomerne ubetydelige, ustansige, praktisk talt ikke genstand for patienten. Og ikke sene stadier, handicap kan endda opstå, når en person ikke kan gå.

I patologi forekommer en gradvis ødelæggelse af leddets overflade: sygdommen begynder med et fald i produktionen af ​​synovialvæske, som nærer og smør brusk, og slutter med slid og overvævning af ledhulen. Den ankel artrosi, der er begyndt, er desværre irreversibel, men at bremse udviklingen, så det aldrig får dig til at sidde i en kørestol, og du førte en fuldvundig livsstil - det er helt muligt.

Læs videre gennemgang af sygdommen: årsager, karakteristiske symptomer på sygdommen. Til hvilken læge at gå, og hvad han kan udpege?

Syv årsager til ankel artrose

Syv hovedårsager til sygdom:

Alderrelaterede forandringer i led og ledbånd. 80% af patienterne diagnosticeres med mennesker, der er over 60 år. For dem, der i første omgang er sunde og ikke har andre forudsætninger for udviklingen af ​​ankel artrosi, udvikler sygdommen langsomt og mindre ender i handicap.

Fedme 2-4 grader. Overvægt øger belastningen på benets led og fører til deres tidligere slitage. Hvis en person er overvægtig fra barndommen, kan artrose udvikles i hans allerede 20-25 år.

Øget belastning på ankelleddet: professionel sport (løb, fodbold, kunstskøjteløb), arbejde i forbindelse med konstant stående på hans fødder, med vægt og lang gang.

Frakturer af knoglerne omkring anklen.

Platte fødder og andre typer af medfødte og erhvervede deformiteter af foden.

Arvelighed. Mennesker, hvis slægtninge lider af slidgigt i leddene har større risiko for at blive syge end dem, hvis familie er sund.

Langtidssko med for høje hæle eller flade sko. Næsten 100% af disse tilfælde er kvinder over 35 år. Ved konstant slid anbefales ortopædene at hente sko, hvis hælhøjde er lig med fodens længde (i centimeter) divideret med 7.

Stadier af udvikling og symptomer

Det tager mange år fra de første symptomer til den endelige fase af sygdommen (fuldstændig immobilitet af leddet). Hvor meget præcist - afhænger af kroppens indledende tilstand, tidspunktet for behandlingens begyndelse og terapiens tilstrækkelighed. Behandlingen påbegyndt til tiden kan "fryse" arthrose af ankelleddet i et af de tidlige stadier, mens brusk endnu ikke er ødelagt og kan udføre sine funktioner.

Trin 1

Den første fase af slidgigt gør ikke patienten for meget. De eneste symptomer er kortsigtet morgenstivhed i benene (ikke længere end 15 minutter), såvel som smerter i ankelledene og træthed, når de passerer en afstand på mere end en kilometer. Fleksion og forlængelse af foden kan være ledsaget af en crunch.

Rentgenogrammet af leddet i første fase af artrose viser ikke patologiske ændringer, men processen med ødelæggelse af brusk er allerede i gang. Behandlingen startet i denne periode giver de bedste resultater.

Trin 2

I anden fase intensiverer de indledende symptomer. Morgenstivhed varer fra 30 minutter og ledsages af lameness. Start smerter vises i begyndelsen af ​​turen. Afstanden, som en person overvinder uden smerte og træthed i benene er mindre end 1 km. Med bevægelser i anklerne høres en tydelig crunch.

På røntgenfotografiet defineres osteofytter - væksten af ​​knoglevæv langs kanterne af fællesrummet samt konvergensen af ​​de ender af knoglerne, der danner leddet (epifyser). Behandling uden kirurgi er stadig mulig, men det vil være længere og dyrere.

Trin 3

På dette stadium synes ankel artrosi tydeligst. Smerten opstår ikke kun når man går, men også under bevægelse i anklen såvel som i ro. Patienterne er nødt til konstant at tage smertestillende midler, uden som de ikke kan falde i søvn. Uafhængig bevægelse er stærkt begrænset eller kun mulig med krykker. Leddene er mærkbart deformeret og forstørret. Inflammation går i forbindelse med ankel artrose, de nedre benmuskler atrofi gradvis.

På radiografien bestemmes en stærk indsnævring af det fælles rum og fladning af overfladerne af knoglerne, der danner det, udtalte osteofytvækst og undertiden subluxationer (forskydning af knoglernes epifyser i forhold til deres korrekte position). Behandlingen er udelukkende kirurgisk. Konservativ terapi i denne periode er udelukkende rettet mod at lindre patientens lidelser - reducere smerte og lindre betændelse.

Trin 4

I det fjerde og sidste stadium af ankel artrosi, som uundgåeligt udvikler sig uden tilstrækkelig behandling ved sygdommens begyndelse, svækker symptomerne. Smerten forsvinder, men rækkevidden af ​​bevægelser i anklerne falder så meget, at det bliver umuligt at gå. Brusk på dette stadium er næsten fuldstændig ødelagt, og knoglerne er fusioneret sammen.

Radiografen viser delvis eller fuldstændig overgrowth af fællesrummet. Behandlingen er den samme som i tredje fase.

Traditionel og folkelig behandling

Alle metoder til behandling af denne sygdom er rettet mod:

• suspensionen af ​​degenerativ-dystrofisk proces i ledbrusk;
• restaurering af fælles funktion
• eliminering af symptomer, der forårsager ubehag for patienten
• rehabilitering af handicappede og patienter efter kirurgisk behandling.

Hvor skal man starte?

Hvis du har mistanke om en arthrose i anklen, skal du ikke besøge lægen. Adresse til terapeuten eller til den smalle specialist - reumatologen. At ignorere de indledende symptomer, og endnu mere selvmedicinere, før de foretager en diagnose, er at følge vejen, der fører til handicap. Husk at alvorlige former for artrose forekommer ikke pludseligt. De går altid forud for scenen, når den patologiske proces kan stoppes.

Hvad vil lægen foreskrive?

Behandling af ankel artros er et sæt foranstaltninger, som påvirker alle dele af den patologiske proces.

• For at lindre smerte og betændelse gives patienter korte behandlingsformer med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indomethacin, ibuprofen, diclofenac, piroxicam, flurbiprofen. Forberedelser er ordineret i injektioner, tabletter og salver (geler). Valget af den optimale doseringsform, dosering og varighed af kurset udføres af lægen.
• For at normalisere produktionen af ​​synovialvæske og forbedre tilstanden af ​​brusk, ordineres akkordrotorerne: arthra, don, struktum, elbon, chondrolon. For at opnå en bæredygtig forbedring gentages behandlingsforløbet 2-3 gange om året. Den optimale varighed af et kursus er 90-150 dage, når lægemidlet tages i mund og 12-25 dage, når det tages i injektioner. En god effekt er indførelsen af ​​cordoprotektorer i ledhulen.
• For hurtig lindring af symptomer på inflammation og smertelindring udføres intraartikulære injektioner af kortikosteroidhormoner (lægemidler diprosan, hydroquormalon, celeston, kenalog) - i gennemsnit 3-5 skud i hver led i hver 1-2 uge.
• For at genoprette mobiliteten af ​​anklerne, giver knoglernes epifyser den korrekte position og eliminerer friktion af ledfladerne mod hinanden, er manuel terapi og trækkraft af leddene på enheder af typen Ormed effektive.
• Fysioterapi hjælper med at forbedre blodcirkulationen i det berørte lem og fremskynde genoprettelsesprocessen: laserbestråling, magnet, elektrisk stimulering, eksponering for ultralyd.
• For maksimal langvarig bevarelse af ankelleddets funktioner er fysioterapi øvelser meget vigtige. Hun skal være forlovet konstant, undtagen perioder med forværringer.
• Under overgang af artrose i trin 3 og 4 indikeres kirurgisk behandling - ankel artroplastisk - udskiftning af de berørte væv med en metalprotese.

Fysisk terapi

Udfør dette sæt øvelser dagligt, og efter 1-2 uger vil du føle lindring.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvordan man behandler ankel artrosi?

Jo ældre en person bliver, jo højere er risikoen for forskellige degenerative og destruktive forandringer, herunder sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Ifølge statistikker lider omkring 10 procent af mennesker af ankel artrosi, især efter en alder af fyrre.

Indholdet

Hvad er det? ↑

I sig selv er ankelforbindelsen repræsenteret af:

• tibial, fibula samt talus knogler;
• ledbånd
• to ankler (nemlig lateral og medial).

Ledsygdomme i ankelleddet er en inflammatorisk degenerativ proces, der udvikler sig i ledbrusk.

Den resulterende betændelse ødelægger vævet, med det resultat, at brusk bliver tyndere over tid og følgelig bliver skrøbelig.

Selve processen er ledsaget af den gradvise vækst af beskadiget knoglevæv, hvilket uundgåeligt fører til deformation.

Typer af sygdom

• Primære artrose hos ankelleddet. Degeneration observeres på sund brusk. Mange faktorer kan fremkalde sygdommen, for eksempel overdreven stress på leddet.
• Sekundær artrose. Det er karakteriseret ved alvorlige degenerative processer, der forekommer direkte i brusk, hvor fysiske ændringer eller forstyrrelser i sammenligningen af ​​ledets overflade har fundet sted. Samtidig kalder nogle læger sekundær artrose efter traumatisk artrose, da en sygdom er et slags respons på skade, for eksempel når det udvikler sig efter en brud.

Det er vigtigt at bemærke, at de ikke tager i hæren enten med primær eller sekundær artrose hos ankelleddet.

Hjælper diclofenac salve med smerter i fødder og ben? Læs her.

Tegn og symptomer ↑

I de indledende tidlige stadier manifesterer sygdommen næsten ikke sig, og det komplicerer det i høj grad dets diagnose.

Patienterne kan kun opleve mindre smerte efter fysisk anstrengelse, som over tid bliver stærkere og længere.

I ro er smerten helt fraværende.

Foruden smerte kan man efter fysisk anstrengelse observere:

• lille crepitus (dvs. crunch);
• hurtig træthed af de såkaldte regionale muskler;
• muskelstivhed.

Og kun efter et stykke tid synes patienten at have begrænset mobilitet, og der observeres en deformitet af ankelleddet påvirket af artrose.

Generelt klinisk billede af sygdommen:

• "Initial" smerte, som dukkede op i starten af ​​sygdommen efter stress på leddet;
• smerter, der konstant forværres af enhver belastning;
• crunches i leddene, squeaks og klik;
• smerte om morgenen;
• smerte, når man går, træthed (dette symptom er karakteristisk for posttraumatisk artrose);
• muskelatrofi, der er tæt på den ramte led;
• subluxationer, der ofte opstår på grund af svækkede sener og muskler;
• hævelse af leddene (hvis artros forekommer under inflammatoriske processer), og læsionsstedet er varmere at røre ved;
• begrænsning af bevægelse samt stivhed i leddene
• krumningen af ​​benets naturlige akse (for eksempel når den tager en X-formet eller O-formet).

Hovedårsagerne til ↑

Manglende belastning på leddet

Hovedårsagen til slidgigt i slidleddet er uoverensstemmelsen mellem belastningen modtaget af leddet og dets evne til naturligvis at modvirke denne belastning.

Af denne grund er sygdommen oftest diagnosticeret af læger hos patienter, der er overvægtige og hos atleter.

Forkert kortlægning af ledflader

Desuden kan sygdommen udvikle sig på grund af forkert sammenligning af ledfladerne.

Denne tilstand resulterer i en noget ujævn belastning på hele overfladen af ​​brusk.

Sygdomme som arthritis, diabetes, forskellige skader kan forårsage ændringer i bruskets naturlige egenskaber, svækkelse af leddets evne til at modstå fysisk anstrengelse.

sko

Kvinder har risiko for at udvikle artrose på grund af konstant høje hæle.

Overdreven øvelse

Mennesker, der har lidt overbelastning på anklen, som kan være forbundet med faglig aktivitet / arbejde eller sport, er tilbøjelige til sygdommen.

Under påvirkning af disse årsager, brusk:

• begynder at tynde, blive gammel
• gradvist miste deres tidligere plasticitet;
• revner og i revnerne med tiden deponerede skadelige calciumsalte, som bidrager til yderligere ødelæggelse af brusk.

Arthrosis er ofte syge løbere, fodboldspillere og dansere.

Hos børn

I barndommen kan sygdommen skyldes følgende faktorer:

• sygdomme, der fører til ændringer i bruskvævets egenskaber, for eksempel thyrotoksicose;
• vævsdysplasi;
• traume led - brud, blå mærker, forstuvninger mv.
• articular inflammatoriske sygdomme;
• arvelig disposition.

Video: Årsager til arthritis

Udbredelsen af ​​sygdommen ↑

Læger skelner mellem 4 grader ankel artrosi:

1 grad. I en klinisk objektiv undersøgelse opdages ingen patologiske ændringer af læger.

2 grader. Denne sygdomsgrad er direkte relateret til mekaniske skader.

Udelukkende begrænset bevægelse i leddet og ofte ledsaget af en karakteristisk knæk, mens leddet allerede er lidt forstørret, deformeres. I løbet af denne periode udvikler atrofi af det syge bløde væv af hele benet.

Røntgenundersøgelse afslører et fald i røntgenhulrummet mindst to gange.

I lateral fremspring viser billederne tydeligt fladningen af ​​den såkaldte talusblok og væsentlig forlængelse af hele dets ledflade.

3 grader. Klinisk er denne sygdomsgrad karakteriseret ved en særskilt deformitet af den ramte ankel - det er stærkt forøget, atrofi i underbenet er mærkbart, og bevægelsen er begrænset.

Det ømme led er normalt i ro og kun små bevægelser (wiggling) kan forekomme i den.

4 grader. I fjerde stadie af arthrose observeres en let mærkbar røntgenridslebne, der er betydelige knoglemarginale vækstrater, der kan være ledsammenføjning af leddet ledsaget af subluxation.

Mulige konsekvenser

Hyppigheden af ​​postoperative negative konsekvenser og komplikationer af leddgikt i anklen kan nå op til 60 procent, hvoraf mellem 5 og 20 procent har infektiøse årsager.

I mangel af højt kvalificeret bistand øges antallet af mulige komplikationer betydeligt, hvilket resulterer i en patients handicap.

Diagnostiske metoder ↑

Hvilken læge at kontakte?

Hvis du har mistanke om en ledgang i ankelleddet, skal du straks kontakte en ortopædkirurg.

Typer af diagnostik

Diagnose af denne sygdom er normalt baseret på resultatet af en detaljeret undersøgelse af patienten og data fra kliniske undersøgelser.

De vigtigste kliniske undersøgelser omfatter:

• X-ray. Giver information om den nøjagtige placering af aksen i patientens led samt lokalisering af eksisterende bruskskader. Specialisten tager billeder under belastningen på sygebenet. Desuden giver radiografi lægen mulighed for at bestemme graden af ​​skade på de nærliggende ledd og gør det muligt at tage en antagelse om, hvad der oprindeligt bidrog til forekomsten af ​​patologiske forandringer.
• Andre forskningsmetoder. En yderligere metode til at studere patienter med leddgikt i ankelleddet betragtes som en særlig computertomografi (læger bruger SPECT / CT-metoden), hvilket er nødvendigt for at vurdere den overordnede proces af knoglemodellering (det sker sikkert, når belastningen omfordeles).

Hvordan man behandler fotartrose? Læs i denne artikel.

Hvilke symptomer ledsager gigtgigt i anklen? Find ud af her.

Behandling af arthrose i ankelleddet ↑

Helbredelsen af ​​denne sygdom omfatter metoder, der forhindrer udviklingen af ​​en degenerativ proces i brusk, forbedrer leddets funktion og reducerer smerte.

Hvis en diagnose af arthrose af anklen er lavet, skal behandlingen rettes til:

• smertelindring
• forebyggelse af den inflammatoriske proces
• udvidelse af volumen og antal bevægelser i sårforbindelsen;
• regenerering af sygdomsbruskvæv;
• forbedring af metaboliske processer i leddet og i alle tilstødende områder (fod og ankel).

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin til denne sygdom har vist sig meget godt.

Men samtidig skal patienten huske på, at ikke-traditionelle metoder kun supplerer den officielle medicin, men under ingen omstændigheder erstatte den.

• Baseret på mumie. Tag mumie salven (0,5 gram) og bland den med rosenolie. Gnid forsigtigt ind i ankelområdet. Til oral administration: Opløs 0,2 g mumie i 50 ml kogende vand og tag det en time før måltider to gange om dagen.
• På basis af kartofler. For at lindre smertefulde fornemmelser skal du gnide kartofler på en fin rist og anvende kød på leddet i ca. 20-25 minutter.
• På basis af comfrey. Tag et glas medicinske comfrey blade og bland urtene med et glas vegetabilsk olie. Kog bouillon over lav varme i ca. ti minutter. Derefter stamme, tilsæt i den færdige opløsning lidt E-vitamin og en halv cirkel af bivoks. Lad blandingen køle af. Så kan du lægge et middel på anklen 2 gange om dagen (vask ikke i 30 minutter).
• Baseret på æggeskal. Da æggeskallen betragtes som en god ekstra kilde til calcium, hugges det i pulver og tilføjes lidt til fødevaren.

Narkotikabehandling

Alle tabletter, der anvendes til ankel artrose, er opdelt i 2 hovedgrupper:

Hurtigvirkende stoffer

De ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) omfatter følgende lægemidler: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin og andre lægemidler.

Sådanne stoffer hurtigt nok til at slippe af med smerter i leddene, men deres brug har en vis minus - alle NSAID'er har en negativ effekt på maveslimhinden.

Derfor kan en person med langvarig brug af sådanne lægemidler udvikle gastritis eller endog et sår.

Derfor bør alle ikke-steroide anæstetika tages af patienten alene som foreskrevet af den behandlende læge og kun i korte kurser.

Forsinkede stoffer

Disse stoffer kaldes chondroprotektorer.

De hjælper den berørte brusk i leddet for at genoprette deres egenskaber, bidrage til at forbedre syntesen af ​​bruskvæv.

De mest almindelige repræsentanter for chondroprotektorer er chondroitin, hyaluronsyre og glucosamin.

Disse er de vigtigste aktive stoffer / stoffer, der i forskellige doser indgår i sådanne præparater som "Artrodarin" (eller "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" og andre.

De anvendes direkte til lokal behandling og indeholder som regel anæstetika i deres sammensætning.

Behandle sådanne salver:

Disse lægemidler kan typisk opnå en klar terapeutisk virkning, især i kombination med andre lægemidler.

fysioterapi

Fysioterapi procedurer tillader ikke kun at bedøve, men også øge blodkarrene betydeligt.

Den vigtigste type fysioterapi, der anvendes i arthritis, er magnetisk terapi.

Behandlingen med en magnet udføres som følger: To gange eller tre gange om dagen, skal en magnet udføre normale cirkulære bevægelser (hovedværdien er med uret) i området med sårforbindelsen.

Det er nødvendigt at gøre denne procedure i 15 minutter.

diæt

• brug flere proteiner, der bidrager til opførelsen af ​​nye væv samt restaurering af bruskvæv. Mejeriprodukter er specielt nyttige til genopretning af leddene.
• Spis gelé kogt i knoglesmedium.

Det er vigtigt, at kosten er rig på:

• Vitamin B1, som findes i ærter, helkornsbrød, bagt kartofler, bønner;
• vitamin B2 (bananer, kyllingæg);
• Vitamin B6 (kylling, nødder);
• Vitamin B12 / folsyre (linser, kål).

Dette er vigtigt!

Da overvægt betragtes som den vigtigste fjende i leddene, bør patienter med ankel arthrosis overholde følgende regler:

• hver servering af mad bør være lille for at slippe af med ekstra pund;
• stop med at drikke alkohol. Ved at alle alkoholholdige drikkevarer brænder næringsstoffer og dermed øger vores appetit
• = Husk altid denne regel: Du skal rejse op fra bordet med en svag følelse af sult, da kroppen er mættet tyve minutter efter at have spist. Prøv derfor ikke at overvære.
• Spis ikke efter 18:00.

Kirurgisk behandling

Hvis sygdommen allerede er grad 3, og leddet er ødelagt, bliver lægerne normalt tvunget til at ty til kirurgi.

Typer af operationer:

• Arthrodese. Lægen sparer rester af brusk og frembringer en "lukning" af leddet med kunstige midler, med andre ord - det er immobiliseret.
• Artroplastik. Lægen formår at bevare fugen fuldt ud.
• Endoprotese. Lægen erstatter fedtet helt med en protese. En sådan operation betragtes som den mest progressive og udføres kun i fase 3-4 af sygdommen. Som følge heraf erstattes de ledende overflader med proteser af metal, keramik eller plastik.

Som praksis viser, kan levetiden for sådanne proteser være ca. 20 eller endog 25 år.

Kort efter denne operation i den fælles bevægelse er fuldt restaureret.

Fysisk terapi

Opgaven med fysioterapi er restaureringen af ​​den tabte muskelton og udvidelsen af ​​bevægelsesområdet i ankelen.

Derudover forbedrer gymnastikken kroppens metabolisme og øger endda immuniteten.

I begyndelsen af ​​klasserne er selvfølgelig belastningen på anklen minimal.

Alle øvelser fra patienter udføres først udelukkende i den udsatte stilling:

• Lig på ryggen og stræk dine ben. Drej langsomt på dig selv og derefter væk fra dig. Denne øvelse skal udføres i en helt afslappet tilstand og med en lille bevægelsesamplitude.
• I den udsatte position drejes foden skiftevis på en eller anden måde.
• Sid på en lav stol. Fødderne trykker helt på gulvet. Udfør en handling svarende til at gå, løfte og forsigtigt sænke skiftevis tæer og hæle.

Det menes at komplekset af disse øvelser, som er udviklet af en træningspersonale, kan udføres uafhængigt hjemme, helst flere gange om dagen.

massage

Ved massage udbringer specialisten ikke kun leddet, der er ramt af artrose, men også alle tilstødende områder (lår, fod og underben), da styrkelsen af ​​underbenets og fodens muskler gør det muligt at styrke patientens ankelleddet.

Som regel udføres massage i opadgående retning.

Det begynder med tæerne, så går det til foden selv, så til ankelleddet, så til underben og lår.

For hver sådan massage skal gives omkring 15-20 minutter.

Det anbefales at gennemføre tre to ugers kurser (pause mellem kurser skal være 2 uger).

Video: Selvmassage af ankelleddet

Forebyggelsesforanstaltninger ↑

Forebyggelse af sådanne sygdomme som ledgang i ankelleddet er elementært, så alle kan beskyttes mod udviklingen af ​​denne lidelse:

• nødt til at overholde korrekt ernæring
• undgå skade
• behandle eventuelle inflammatoriske sygdomme i tide.

Bring aldrig til ekstreme tiltag, sørg for jævnligt for dine led og altid være sunde!

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Slidgigt i anklen (ankel): symptomer og behandling, årsager, beskrivelse af sygdommen

Ledsygdom i ankelleddet er en kronisk patologi i ledbrusk, som udvikles gradvist. Når dette væv bliver tyndt, ødelægges det. Hvis behandlingen ikke blev startet i tide, bliver patientens funktion af det præsenterede led fuldstændigt forstyrret, hvilket fører til invaliditet.

Mekanismen for udvikling og årsagerne til udseendet af patologi

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS eksisterer." Læs mere.

Sygdommen begynder med den kendsgerning, at synovialvæsken i ankelforbindelsen produceres mindre, er brusk næret og smurt værre. I dette tilfælde bliver det fælles hul smalere, og knoglerne kan vokse sammen fuldstændigt. Korsartrose, der er begyndt, er praktisk taget umuligt at vende om. Imidlertid er behandling nødvendig for at bremse udviklingen.

Artrose i anklen er en degenerativ inflammatorisk proces. Patologi påvirker ikke kun hårdt væv, men også muskler, sener, blodkar og nerver.

Så opstår krydsartrose i anklen på grund af virkningen af ​​sådanne grunde:

1. Ændringer i led og ledbånd forbundet med alder. Det vil sige, at denne sygdom oftest er observeret hos personer, der er gået over 60 år. Hvis patienten ikke har afvigelser i helbred, udvikler sygdommen langt langsommere. I dette tilfælde forekommer handicap ikke altid.
2. Alvorlig fedme (2-4 grader). Overdreven kropsvægt påvirker benets ankelled i negativ retning, så de slides meget hurtigere ud. Hvis patienten er overvægtig fra barndommen, kan ankel artrose forekomme så tidligt som 20 år.

1. Høj belastning på ankelleddet, der opstår som følge af sports træning, hårdt arbejde.
2. Ankelbrud.
3. Fødtes medfødte deformitet, såvel som erhvervet flatfoot.

1. Genetisk prædisponering. De mennesker, der har nære slægtninge med samme patologi, risikerer at udvikle slidgigt.
2. Konstant iført sko på en flad sål eller stilet.
3. Ujævn belastning på artikulationen på grund af uhensigtsmæssig modstand af artikulære overflader.

Med hensyn til mekanismen for udvikling af artrose er det simpelt. Ved konstant klemning af bruskvæv, såvel som på grund af ændringer i synovialvæskens kemiske egenskaber, forstyrres strukturen af ​​hårdt væv. Det er, at mikroskopiske revner optræder i brusk, de bliver meget tyndere.

Afbrud, små bruskpartikler kan ødelægge knogleflader endnu mere. Denne tilstand fremkalder en forøgelse af følsomheden af ​​receptoren i leddet, smerter og andre symptomer fremkommer.

Forskellige typer af sygdommen

Ledsygdom i anklen kan være:

• Primary. Degenerative processer forekommer i sund brusk. De kan begynde på grund af en meget stærk belastning på artikulationen.
• Sekundær. I dette tilfælde er den patologiske proces allerede mere alvorlig, og ødelæggelsen bliver mærkbar. Dystrofiske ændringer i bruskvæv er allerede kommet.

Efter indre eller ekstern skade på artikulationen kan der forekomme posttraumatisk artros i ankelleddet. Derfor skal enhver skade på lemmerne behandles så hurtigt og effektivt som muligt.

Symptomer afhængigt af sygdomsstadiet

Så har ankel artrosi følgende symptomer:

Hvordan man forhindrer forskydninger i området af interesse for os, siger Elena Malysheva:

1. Muskelatrofi (de væv, der ligger meget tæt på leddet) er påvirket.
2. På grund af svagheden i sener i en patient forekommer subluxationer.
3. Hvis en inflammatorisk proces udvikler sig i en ledd, så stiger den lokale temperatur i det, og det svulmer også op.
4. Krumningen af ​​benets naturlige akse.

Grad af udvikling af sygdommen

Symptomer på ankel artrosi afhænger i høj grad af, hvilket stadium af udvikling af patientens patologi. Klassificeringen af ​​sygdommen er:

• Første grad Selv med en røntgenundersøgelse er der stadig ingen ændringer i leddene. En lille morgenstivhed er dog stadig til stede, selvom den går hurtigt. Behandlingen skal begynde nu.
• Anden grad Der er allerede begrænset lem mobilitet, en krise høres i samlingen, når du flytter, der er en lille hævelse. Røntgenbilleder viser allerede et lille fald i interartikulært hul. Talus-blokken bliver flad. En person kan opleve lameness, morgenstivhed varer længere.

• Tredje grad Cruzarthrose er i dette tilfælde meget tydeligt, og deformationen af ​​leddene er tydeligt synlig. I dette tilfælde er muskelatrofi stærk, der er en betydelig bevægelsesbegrænsning. Næsten altid kræver ankelen en hvilestilling, selvom der i denne sag er smerte til stede.
• Fjerde grad Der er næsten ingen leddslids, og mobiliteten er alvorligt svækket. På billedet kan du se den stærke vækst af osteofytter. Behandling i dette tilfælde kan kun være kirurgisk.

Som du kan se, udvikler ankel arthrosis gradvist, så patienten har en chance for at starte behandlingen i tide, hvilket vil bremse sin progression.

Diagnostiske funktioner

For at vælge den optimale behandlingsmetode skal du først undersøge patienten omhyggeligt. Til at begynde med skal patienten registrere sig hos en traumatolog og ortopæd. Så skal du muligvis konsultere en kirurg.

Patienten vil blive tildelt følgende undersøgelser:

1. Røntgen af ​​anklen påvirket af artrose.
2. Beregnet tomografi eller MR.

Lægen er naturligvis forpligtet til at registrere og analysere patientens klager.

Hvad er bedre og sikrere - en CT scan eller MR, samt mange andre spørgsmål om dette, bliver besvaret af radiologen Natalia Petrovskaya:

De grundlæggende principper for behandling

Hvis en person har en deformerende artrose hos anklen, så skal den behandles, og med starten af ​​behandlingen bør ikke forsinkes. Det giver:

• Smertelindring af det ramte led, samt eliminering af andre symptomer.
• Eliminer den inflammatoriske proces inde i den.
• Forøg volumen og amplitude af bevægelser i den berørte del af lemmen.
• Restaurering af beskadiget brusk.

• Forbedring af metaboliske processer i alle væv i artikulationen.
• Sænkning af den dystrofiske proces.
• Rehabilitering af de patienter, der blev igangsat.

Drogbehandling for artrose

Behandling af arthrose i ankel leddet indebærer at tage visse lægemidler:

1. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, som kan lindre tegn på inflammation, såvel som smertesyndrom: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen. Disse værktøjer kan anvendes i form af tabletter, salver og intraartikulære injektioner. Deres dosering afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af lægen.
2. Kondroprotektorer til behandling af ledd: "Don", "Hondrolon". De bidrager til forbedring af produktionen af ​​synovialvæske såvel som tilstanden af ​​brusk. Takket være kondroprotektorer er det muligt at normalisere ernæringen af ​​vævene i artikulationerne. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder, mens det skal gentages flere gange om året. En funktion af disse lægemidler er, at de vil være så effektive som muligt kun med rettidig initieret terapi. Hvis der anvendes narkotika i form af injektioner, er behandlingsforløbet af arthrose 15-20 dage.

1. Hormonale midler til intraartikulære injektioner: Diprospan, Celeston. Det tager kun 3-5 skud. Desuden kan injektionen af ​​lægemidler kun udføres en gang om ugen.
2. Lokale retsmidler: Diclofenac salve, Hestekræfter, Deep Relief. De har en smertestillende effekt. Du kan bruge disse stoffer hjemme.

Drogbehandling er grundlaget for hele behandlingen. Prescribe medicin skal læge. Selvom det sælges uden recept, bør du ikke bruge det selv.

Andre måder at behandle patologi på

Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

I kombination med lægemidler bør post-traumatisk artrose hos ankelleddet også behandles ved hjælp af følgende metoder:

• Hardware trækkraft og manuel terapi.
• Fysioterapi: laserbestråling, ultralydeksponering, magnetisk terapi. Elektroforese ved hjælp af medicinske præparater, terpentinkomprimering eller bad anses for at være meget effektiv.

• Øvelse terapi. Fysioterapi skal udføres dagligt. Komplekset af gymnastik vælges af lægen individuelt for hver patient. Øvelser er ret enkle. For eksempel, fra en stående stilling, skal du læne dig frem og røre gulvet med dine hænder. I dette tilfælde bør knæene ikke bøjes. Ved at holde stolen, skal du kneppe så højt som muligt. At være i denne position skal være 2 sekunder, hvorefter hæle langsomt synker til gulvet. Yderligere kan du udføre den samme øvelse, kun sokker vil stige. Til at begynde med bør motionsterapi være den nemmeste, og belastningen på anklen er minimal.
• Massage for slidgigt i anklen. På denne måde er det ikke kun muligt at behandle patologier, men også for at forhindre dets eksacerbationer. Udfør alle teknikker skal en erfaren specialist, der kender strukturen af ​​leddene. De bidrager til styrkelsen af ​​muskelvæv, den normale ernæring af brusk, styrkelsen af ​​det ligamente apparat. Det er nødvendigt at starte massage fra fingrene og at bevæge sig op ad den stigende linje til en hofte. Én session varer cirka 25 minutter. For en god effekt anbefaler eksperter at gøre massage i 2 uger, hvorefter du skal tage en pause i samme periode.

Hvis arthrose allerede løber op til 3-4 udviklingsstadier, så vil konservativ behandling i dette tilfælde være ineffektiv. Der er allerede nødt til at ty til kirurgi.

Sådan udfører du massageen er vist af specialisten af ​​Dr. Kolpakovs massageskole i denne video:

Funktioner af radikale behandlinger

Det bruges, hvis konservativ terapi er ubrugelig eller sygdommen er allerede i en avanceret form. Der er følgende typer operationer:

1. Arthrodese. I dette tilfælde immobiliserer kirurgen (lukker) ankelleddet. Samtidig bevares restene af bruskvæv.
2. Artroskopi. Denne operation gør det muligt for specialisten at opretholde artikuleringen helt. Sådanne indgreb udføres i de tidlige stadier af patologienes udvikling. Denne procedure er minimalt invasiv og meget effektiv. Takket være denne operation er det muligt at fjerne intraartikale aflejringer, reparere beskadigede ledbånd eller fjerne dem, undersøge det berørte bruskvæv, bestemme dets tilstand.

1. Endoprotese. Der er allerede en komplet udskiftning af det berørte led med et kunstigt implantat. Denne type behandling anses for at være den mest effektive og progressive. En operation udføres, hvis en patient allerede er blevet diagnosticeret med stadium 3-4 sygdom. Præsten er normalt lavet af metal, keramik eller plastik.

Naturligvis vil installationen af ​​en kunstig samling give mulighed for at genskabe lemmernes funktionalitet. Desuden er dets levetid 20-25 år.

Skal jeg bruge specialværktøjer?

For at terapeutisk gymnastik, medicinsk medicin samt fysioterapi var mere effektive, kan du bruge specielle ortopædiske apparater. De giver mulighed for at reducere belastningen på leddet i behandlingen af ​​sygdommen derhjemme. Der er sådanne enheder:

• Ankel ortose, der helt følger anklens konturer. Det øger bevægelsesomfanget, hjælper med at lindre hævelse og smerte.
• Fastgørelsesforbindelsen. Dette produkt giver det samme som ortosen. Den er lavet af blødt og elastisk stof, som giver mulighed for en god fixering af leddet. Det bør dog bruges i perioder med fritagelse, når eksacerbation falder.

Folkebehandling

Folkemedicin hjælper meget godt i behandlingen. Men hvis patienten har en akut periode med udvikling af patologien, er det bedre at bruge traditionelle terapimetoder. Folkemedicin anvendes bedst i kombinationsbehandling, snarere end uafhængigt. Så det bliver mere effektivt.

Så hvis årsagerne til udviklingen af ​​patologi allerede er etableret og behandling er foreskrevet, så kan den suppleres med opskrifter:

1. Baseret på mumie. Skal tage 0,5 gram. lægemiddel salve og rør det med et par dråber rose olie. Dette værktøj skal meget omhyggeligt gnides i anklen i tilfælde af artrose.
2. På basis af kartofler. For at eliminere smerte skal du grille den rå grøntsag på et fint rivejern og fastgøre denne vrøvl til det berørte led. Varighed af brug af en komprimering gør 25 minutter.

1. Decoction of comfrey. Det er nødvendigt at blande et glas rynket græs med samme mængde vegetabilsk olie. Derefter koges blandingen på lav varme i 10 minutter. Når bouillon er forberedt, er det nødvendigt at tilføje et par flere dråber vitamin E, et halvt glas bivoks. Efter afkøling kan denne slags salve bruges. Påfør det på det berørte område i en halv time to gange om dagen.

1. Brug af kylling æggeskaller. Det skal bare males i pulver og tilsættes til mad.
2. Effektiv er komprimeringen af ​​bischofit og dåse galle. Disse komponenter skal blandes. I den resulterende væske er det desuden nødvendigt at suge gasbind og binde det til sårforbindelsen. Fra oven er kompressen dækket af en film og fastgjort med en bandage. Opbevar det skal være 8 timer, hvorefter foden skal skylles med varmt vand og smøres med fløde. Proceduren skal gentages dagligt, indtil patienten føler sig bedre.

Alle disse traditionelle lægemidler anses for at være ret effektive. Dog kan de kun bruges med tilladelse fra lægen. Det skal huskes, at traditionelle urtete ikke redder fra sygdommen, da den ikke er reversibel. De kan ikke eliminere selve årsagen til artrose.

Forebyggelsesforanstaltninger for sygdommen tilbyder alternativ medicin specialist Lyudmila Shkolnik:

Strømfunktioner

Det har længe været kendt, at overdreven vægt er meget skadelig for støtteapparatet, så det bidrager til dets hurtige slid. Derfor bør det normaliseres, hvilket bidrager til korrekt kost. Derudover vil en afbalanceret kost give mulighed for at forsyne kroppen med alle de nødvendige stoffer og elementer, der er nødvendige for dets fulde funktion.

Fra kosten skal du udelukke fødevarer, der er højt i kalorier: fastfood, fed fisk og kød. Kosten indebærer brugen af ​​grøntsager og frugter, juice, compotes.

Svan, vagtel og kyllingæg, havfisk er meget nyttige. En kost er ønskeligt at inkludere bagt kartofler, såvel som mejeriprodukter. Kosten indebærer også at spise brawn, da det indeholder gelatine, nyttigt til led. Kosten skal indeholde alle vitaminerne i gruppe B.

Naturligvis skal du spise i små portioner, det er ønskeligt at opgive brugen af ​​alkohol, da det er skadelig virkning ikke kun på anklen, men også på kroppen som helhed.

Forebyggelse af artrose

Da risikoen for handicap i denne arthritis i ankelleddet er meget høj, er det nødvendigt at forsøge at forhindre dets udvikling generelt. Det er vigtigt at overholde sådanne forebyggende foranstaltninger:

• Spis rigtigt.
• Undgå skade på ankelleddet.
• Tidligt behandle smitsomme og inflammatoriske processer i kroppen.

• I hjemmet udfører du kompleks træningsterapi eller gymnastik.
• Søg lægehjælp i tide, hvis der er tegn på forringelse af leddets funktion.

Hvis årsagerne til udviklingen af ​​ankel arthrose er etableret, kan du begynde at behandle sygdommen. Terapi bør være omfattende og omfatter ikke kun piller, men også et kompleks af fysioterapi samt andre måder at håndtere sygdommen på. Kun ved sådan behandling af venstre eller højre ankel kan man bevare sin mobilitet og forbedre sin tilstand.

Til behandling og forebyggelse af arthritis anvender vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som har besluttet at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Du kan fremhæve en masse nyttige oplysninger om dig selv fra et foredrag fra en homøopatisk læge, fysioterapeut og ernæringsekspert Lyudmila Yermolenko:

Hvordan glemmer man ledsmerter og artrose?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTHROSIS! Læs mere >>>