Fra denne artikel lærer du: essensen af sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.
De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.
Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.
Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.
Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.
Klik på billedet for at forstørre
Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.
De vigtigste egenskaber ved denne patologi:
Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af sygdommen.
De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.
Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:
Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:
I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.
Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af tilstedeværelsen af collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.
Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.
Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:
Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.
Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.
Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.
Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:
Fordelingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.
Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.
Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer beholderens lumen (arterie stenose) eller blokerer den fuldstændigt (okklusion).
På grund af et fald i mængden af blod, som strømmer til væv, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.
I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.
Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af en lem.
Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af fartøjernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.
Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:
Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.
Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.
Det første, som patienterne normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper på huden. Nogle patienter har øget følsomhed overfor kulde.
Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.
Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder under aftagelsen af belastningen, og endnu mere efter resten, smerten forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.
Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af fornemmelser på hver af benene.
Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.
På grund af overtrædelsen af vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.
Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:
Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:
Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.
I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen konsekvent gennem udviklingsstadierne, bortset fra tilfælde kompliceret ved akut arteriel trombose. En trombose lukker lumen på arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.
Hvis en person har mere end fyrre år, bør vagt uventede fornemmelser i benene: stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. De problemer, der er ubetydelige ved første øjekast, er faktisk en truende advarsel fra siden af skibene om tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor, de første symptomer på de tilsigtede vaskulære aterosklerose (vener og arterier) af de nedre lemmer - til grund for besøget til lægen, som vil sende dygtige patient med en tilsvarende profil få behandling.
Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.
Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.
En diæt for atherosklerose i cerebralkarrene er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.
Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.
Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.
Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og en række på hinanden følgende skud tages langs skibet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.
I tvistelige tilfælde måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.
Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:
Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af comorbiditeter, sværhedsgraden af patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:
Konservativ behandling er mulig i påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes som forberedelse til operationen af patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til behandlingen af lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, doseret vandreture, motionsterapi, pneumopressurebehandling og nogle folkemekanismer tilladt.
I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal tage medicin hele tiden, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.
Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.
Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.
Endovaskulære behandlingsmetoder indbefatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i et røntgenoperationsrum, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.
Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:
Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.
I alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.
Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:
Sygdomme, der påvirker vaskulærsystemet i de nedre ekstremiteter, er for øjeblikket en af de hyppigste årsager til behandling af patienter til specialister - ved behandling af sådanne patologier er ikke kun traditionel men også traditionel medicin effektiv. For de fleste patienter betyder urteterapi overholdelse af traditioner, der har bevist deres effektivitet, samt muligheden for besparelser. Læger gør ikke indsigelse mod brugen af metoder til alternativ medicin - mange lægemidler, der er ordineret til atherosklerotiske læsioner af arterierne i underekstremiteterne, er lavet af urteekstrakter. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne med folkemæssige midler anvendes sjældent som en uafhængig terapi, i de fleste tilfælde er procedurerne en af komponenterne i komplekse terapeutiske foranstaltninger.
Obligatoriske betingelser for behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter med arterielle lægemidler ved hjælp af folkemæssige midler - en omfattende diagnose af kroppen, der tager sigte på at afklare årsagen til sygdommen og udføre terapi under konstant tilsyn af en læge.
Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere mulige kontraindikationer til ordinering af planter og mulige komplikationer af vaskulære knoglesygdomme, der kan kræve kirurgi.
Aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter er en særlig manifestation af en systemisk lidelse af lipid og kulhydratmetabolisme i kroppen, der forekommer på baggrund af aldersrelaterede ændringer eller skade på den indre foring af arterierne. Kolesterolet danner i det skadede område og danner en plaque, som består af lipider, bindevæv og trombotiske masser, som aflejres fra blodstrømmen. Og gradvist begrænser denne dannelse lumen i arterien eller blokerer helt blodkarret. I vævene af benene, der ligger under ateroskleroszonen, udvikles der alvorlig iskæmi og hypoxi forårsaget af utilstrækkelig tilstrømning af iltrige arterielle blod, og i arterierne der ligger over dette sted, øges arterielt tryk signifikant.
Udviklingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en lang proces, men de lyse symptomer på sygdommen forekommer med signifikant vævs-iskæmi.
Fremkaldt arteriel patologi:
Specialister, der beskæftiger sig med vaskulære problemer (kardiologer, hjertekirurger og vaskulære kirurger) mener med rimelighed, at udslettende aterosklerose i nedre ekstremitetskibe skyldes de samme metaboliske lidelser som iskæmisk hjertesygdom eller store hjernearterier (iskæmisk berøring). Uanset lokalisering af aterosklerotisk plaque anvendes populære opskrifter - såvel som lægemidler, hæmmer komponenterne af lægeplanter den overdrevne udvikling af bindevæv (St. John's wort, celandine) og forbindelser, der har antitrombotisk virkning (pilbark) og normaliserer vaskulær tone.
Symptomer på læsioner i de nedre lemmer arterier er manifesteret af generelle patientklager typiske for aterosklerose, utilpashed, brystsmerter, nedsat træningstolerance og lokale ændringer.
Skader på skibe er vist:
Opliterende aterosklerose i underekstremiteterne opdages hyppigt hos mænd, der lider af diabetes eller stadig ryger. Begge patologiske varianter påvirker lokal regulering af vaskulær tone (vaskulær innervation) og påvirker blodkoagulationen, hvilket får den til at tykke. Prognosen for patientens liv og effektivitet er direkte afhængig af rettidig diagnose og tidlig behandlingstab - terapi omfatter både traditionel medicin (diætkorrektion, tilstrækkelig motion, statiner og antihypertensive midler) og behandling med plantelægemidler valgt af lægen.
Undersøgelse af patienten med karakteristiske klager afslører den nøjagtige lokalisering af aterosklerotiske plaques i arterielle trunker. For at klarlægge diagnosen bruges ultralyd af benets kar - ultralyd kræver ikke betydelige ekstraomkostninger og patientpræparation, men denne diagnose giver dig mulighed for at vælge patienter, der af medicinske årsager kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Operationen er nødvendig, hvis aterosklerose er påvirket af store arterielle tabeller med en betydelig begrænsning af blodgennemstrømningen - i dette tilfælde er endovaskulær kirurgi den eneste måde at redde patientens ben og hans liv.
Derudover ordineres et koagulogram, lipidogram, OAA (kynisk blod) og undersøgelser, der er nødvendige for diagnosen diabetes mellitus.
For at studere benets skibe anbefaler lægen angiografisk diagnose, MR med yderligere kontrast af arterierne.
Behandling af atherosklerose i underekstremiteterne i hjemmet er en vanskelig opgave, og for dens beslutning er det nødvendigt med et frugtbart samarbejde mellem lægen og patienten.
Hvis en patient nægter at følge en læge recept, kan ikke slippe af med skadelige vaner og rette kosten, er det næsten umuligt at helbrede udslettende endarteritis.
Folkemedicin for aterosklerose i underekstremiteterne er et yderligere element i kompleks behandling, valget af terapeutiske foranstaltninger afhænger af sygdommens form, dets varighed og skade på vævene i benene.
Behandling af aterosklerose hjemme bør omfatte:
Ernæringen hos patienter, der lider af aterosklerose og endarteritis er et vigtigt element i hjemme terapi.
I kosten er produkter, der har overskydende mængde kolesterol, begrænset så meget som muligt:
Nyttige produkter omfatter grøntsager og frugter, nødder (i kombination med tørrede frugter), citrusfrugter (grapefrugter), vandmeloner, sure æbler. Til dressing af salater og færdigretter anbefales det at bruge solsikke eller olivenolie. Af drikkevarer foretrækkes grøn te. Niveauet af serumkolesterol reducerer ekstra sort og mørk chokolade.
Lav-kalorie diæt hjælper ikke kun med at normalisere lipidprofilen, men hjælper også med at reducere overvægt, hjælper med at genoprette normal glukosemetabolismen i kroppen.
Blandt de produkter, der behandler aterosklerose, anbefaler alternative medicin eksperter med at bruge løg, havkål, hvidløg, peberrodrod, æbler.
Løg. Til forebyggelse og behandling af fødder aterosklerose brug:
Sea Kale Dette produkt anbefales at tage deres egen 100 g hver dag i en måned. Havkalk anbefales at inkludere i salater (den færdige skål er fyldt med solsikkeolie). Produktet kan spises i tør form - pulveret tilsættes til færdige måltider (første og andet).
Valnødder. Med det forebyggende formål med atherosklerose anbefales det at spise flere møtrikerner dagligt. Hvis det ønskes, kan lige store mængder tørrede abrikoser, nødderkerner, lysrusiner af raisin-sorten snoet gennem en kødkværn, 1 kop (200 ml) honning tilsættes til den fremstillede blanding.
Bord peberrod. Med denne rodgrønsag serveres traditionel sauce til retter med en stor mængde protein. Med formålet med behandlingen forbereder afkogningen af roden - brug 250 g peberrod, 3 liter vand, gryde, kogetid - 1/4 time. Den bryggede drik filtreres gennem en sigte. Indtagsplan - under hvert måltid drikker de 100 ml bouillon. Varighed - op til 3 uger med en ugers pause mellem doser.
Til behandling af vaskulær patologi kan du bruge:
Æbler. Tilhængere af alternative terapier anbefaler at spise mindst 1 frisk æble hver dag - dette er en god forebyggelse af aterosklerose af enhver lokalisering. Nyttige og bagt æbler - efter varmebehandling i frugter øges indholdet af pektin, der binder cholesterol og begrænser dets absorption. For at bage frugten skal du fjerne kernen og lægge en lille mængde sukker eller honning på plads. I ovnen koges æbler i 7-10 minutter i en mikrobølgeovn - 2-3 minutter ved maksimal effekt.
Til forberedelse af infusioner, afkog og tinkturer for at hjælpe med at klare aterosklerose ved hjælp af individuelle lægeplanter eller urter.
Til profylaktiske og terapeutiske formål anbefaler patienter med aterosklerose i benens arterier, alternativ medicin, samlinger bestående af flere urter - de vælger planter, som forbedrer virkningerne af hinanden og bruger dem til at gøre afkrydsninger og infusioner.
Effektive salver og kompresser vil bidrage til at klare aterosklerose i arterierne og dens konsekvenser:
Hvis en patient har aterosklerose i underekstremiteterne, hjælper behandling med medicin med at stoppe symptomerne på sygdommen i en relativt kort periode.
Når lægen ordineres, bør lægen forklare patienten, at der findes visse indikationer og kontraindikationer for lægemiddelterapi, og i de fleste tilfælde efter eliminering af de akutte manifestationer af endarteritis er korrektion af lidelser i forbindelse med lipid og kulhydratmetabolisme nødvendig.
For den foreskrevne behandling:
Vaskulær behandling er ordineret af lægen - baseret på resultaterne af laboratorietest, vælges lægemidler, der virker på årsagerne, der har ført til udviklingen af aterosklerose samt lægemidler til symptomatisk behandling.
Hvordan behandles vaskulær atherosklerose, afgøres lægen i hvert enkelt tilfælde - han vurderer patientens klager, oplysninger om udvikling af vaskulær patologi og tilknyttede sygdomme, resultaterne af laboratorietester og instrumentelle undersøgelser. Effektiviteten af terapien afhænger af sygdomsfasen og patientens ønske om at følge lægens anbefalinger om at ændre kost, tage medicin og lægemidler fra arsenalen i traditionel medicin.
Det største skib i menneskekroppen er abdominal aorta. Det transporterer blod fra hjertet til underbenene. Dette fartøj er opdelt i iliac arterier, som derefter overføres til lårbenet, popliteal og underbenet arterier.
Når kolesterol er overskydende i menneskekroppen, deponeres det på væggene i blodkarrene. I dette tilfælde klemmer skibene deres lumen eller er helt blokeret uden at gå glip af blod. Plaques kan dannes både i store og små fartøjer. Arterierne i underekstremiteterne går ikke forbi denne proces.
Når benens arterier blokeres, strømmer ilt ikke til dem, da blodgennemstrømningen også er utilstrækkelig. En sådan mangel på ilt hedder iskæmi. I en tilstand af iskæmi føler patienten smerter i benene, gangrene eller trofasår kan udvikle sig på lemmerne. Med hurtig fremgang kan dette være årsagen til amputation af lemmerne. I dette tilfælde slutter mellem ti og fyrre procent af operationerne i døden.
Det første symptom, der signalerer en lidelse med kredsløbets nedre lemmer, er ømhed, følelsesløshed og trætte ben. Allerede efter kort tid føler patienten tyngde i benene, en spasme svarende til prækonvulsiv tilstand. I begyndelsen er disse symptomer kortvarige og forsvinder alene. Ofte er patienten ikke opmærksom på en sådan tilstand og beskylder alt på træthed, da symptomerne hurtigt forsvinder. Denne tilgang er fundamentalt forkert, fordi det første ubehag i benene skal være opmærksom og blive en årsag til angiografi.
Fra det tidspunkt sygdommen skrider frem, vil ubehaget i fodområdet øges - smerter, tyngde og kramper vil forekomme oftere, spredes ikke kun til hofter eller kalve, men også holde tæernes bevægelser nede. Derudover vil symptomerne ikke kun vises, når de går, men også i ro. Smerten er så stærk, at den ikke kan fjernes af analgetika, patienter forsøger at gå for ikke at fokusere på deres tilstand, men det medfører ikke altid forbedring.
For at forhindre de triste konsekvenser bør aterosklerose i underekstremiteter behandles til tiden. Hertil kommer, at lægerne skal foretage en præcis diagnose for ikke at gå glip af de første tegn på sygdommen. Diagnose er at gennemføre en sådan undersøgelse som angiografi. Ved hjælp af et kontrastmiddel ses skibe af forskellige enheder, hvor alle defekter og skader er synlige.
For at forhindre atherosklerose eller helbrede det, er det nødvendigt at holde sig til en ordentlig, afbalanceret kost (brug mere protein og mindre fedt og kulhydrater), stop med at ryge. I tilfælde af alvorlige sygdomme, for eksempel diabetes, er det nødvendigt at følge de regler, der fremsættes til behandling af den underliggende sygdom. Dette er nødvendigt, således at aterosklerose ikke bliver en komplikation.
Hvis aterosklerose allerede er diagnosticeret, skal behandlingen af sygdommen nøje anbringes og indstilles til langsigtet behandling. Behandling af sygdommen udføres på to måder - konservativ og operationel. En konservativ teknik tjener til at stoppe aterosklerotiske vaskulære læsioner og reducere risikoen for blodpropper. Til dette skal du bruge specielle lægemidler, der reducerer niveauet af kolesterol i blodet - statiner (Allikor, Zokor). En anden gruppe af lægemidler rettet mod udvidelse af blodkar, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen gennem dem. Sådanne lægemidler omfatter reopoliglyukin, aspirin, curantil, verapamil osv. Det er værd at bemærke, at virkningen af disse lægemidler kun vises få uger efter administration, i nogle tilfælde kan de kun give en positiv udvikling først efter tidlig operation.
Kirurgiske metoder anvendes kun, når konservativ terapi ikke kan hjælpe, eller der er stor risiko for sår og gangren. I dette tilfælde udføres der en analyse, der identificerer fartøjets problemområde, og kolesterolplakken fjernes under operationen og en shunt er anbragt (forskellige skakningsteknikker anvendes afhængigt af tilstanden af det nedre legemesystem).
Aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter er en degenerativ proces i arterierne, der fodrer benene og fører til symptomer på kronisk iskæmi og gangren.
Aterosklerose i nakke og hjerne er den mest almindelige årsag til iskæmisk slagtilfælde i den moderne verden.
Aterosklerose obliterans fører til vasokonstriktion og nedsat blodcirkulation, hvilket forårsager de fleste kardiovaskulære sygdomme.
Moderne kirurgi kan ikke helbrede aterosklerose, men udelukker kun dens komplikationer. Medicin, kost og motion hjælper ofte med at undgå vaskulær kirurgi.
Vaskulære operationer i aterosklerose tillader genopretning af blodcirkulationen i de ramte væv, hvorved de reddes fra døden.
Hver patient med aterosklerose bør vide og kontrollere deres kolesterol og fedtindhold. En nyttig begivenhed er en særlig hypocholesterol diæt, fed fisk (laks, torsk), da den indeholder fedtsyrer, der øger mængden af nyttige højdensitets lipoproteiner. Med et højt niveau af kolesterol- og lavdensitetslipider er specielle statinpræparater ordineret for at bidrage til at reducere niveauet af de fedtfraktioner, der bidrager til atherosklerose (disse er zakor, lovastatin, pravastatin osv.), Som hæmmer cholesterolbiosyntese i leveren. Behandlingen er ordineret af en kardiolog og udføres under tilsyn af laboratorietests.
Moderne kirurgi kan ikke helbrede aterosklerose, men udelukker kun dens komplikationer. Medicin, kost og motion hjælper ofte med at undgå vaskulær kirurgi.
1. Behandling af kredsløbssvigt. Aterosklerose er farlig, ikke kun ved dens udseende, men også ved udvikling af komplikationer. Lægemiddelbehandling bør forhindre deres forekomst. Kronisk insufficiens i den arterielle blodcirkulation udvikler sig, når der er forhindringer i blodgennemstrømningen. Kroppen kæmper med manglen på udvikling af bypass (sikkerhedsbaner). Diameteren af disse fartøjer er imidlertid mindre end normalt, og blodet i aterosklerose er meget viskøst. For at forbedre blodgennemstrømningen ordineres intravenøse væsker.
Disse omfatter reopoliglyukin, infukol, albumin. På nuværende tidspunkt har lægemidlet sulfodexid (Vessel Due F) vist sig, hvilket kombinerer de forskellige terapeutiske egenskaber og forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer risikoen for trombose og bidrager til genoprettelsen af vaskulært epitel. Dette lægemiddel kan tages i kapsler og intramuskulært.
2. Terapeutisk angiogenese (neovasculgen). Dette er en ny metode til behandling af benkemi i underekstremiteter. Indikationen for dens anvendelse er kronisk nedre lemmer-iskæmi af aterosklerotisk oprindelse. Angiogenese er processen med vækst og udvikling af nye blodkar. Terapeutisk angiogenese er en terapeutisk strategi baseret på medicinsk stimulering af processen med naturlig angiogenese. Med andre ord er terapeutisk angiogenese anvendelsen af en evolutionært programmeret proces for dannelse og vækst af blodkar til behandling af kronisk benkemisk kronisk benekstruktion.
Udseendet og væksten af nye skibe hos patienter med kronisk underekstremisk iskæmi forekommer inden for de største vaskulære okklusioner. Nye fartøjers funktion sker i henhold til shuntens princip. Angiogeneseprocessen varer cirka tre måneder, hvorefter strukturen af de nye skibe stabiliseres og patienten føler sig forbedret (f.eks. Afstanden kan passere uden smerte, der er ingen chilliness af benene, tilstanden af huden normaliseres), forbedringen af iltforsyningen og iltudnyttelsen forbedres i lemvævene. Terapeutisk angiogenese bidrager til forbedring af tilstanden inden for to år. Aterosklerotisk vaskulær sygdom kan imidlertid udvikle sig, og overvævningen af blodkar udvikler sig på et nyt niveau, hvilket igen fører til en forringelse af tilstanden og øgede klager. Yderligere information om denne behandlingsmetode kan fås hos din læge.
3. Øg afstanden til smertefri gang. Det væsentligste symptom på aterosklerose er periodiske stop ved gang. Disse stop er forbundet med en ubalance mellem muskulaturens ydeevne og muligheden for at blive leveret gennem plaque-ændrede arterier. Dette forhold kan ændres enten ved at øge leveringen (udvikling af yderligere veje, forbedring af blodgennemstrømningen eller rekonstruktiv kirurgi på karrene) eller et fald i vævs-oxygenforbruget.
Tidligere blev det antaget, at narkotika, der udvider små arterier som papaverin, no-spa, nicotinsyre (nicoshpan, theonikol), forbedrer blodcirkulationen, men det viste sig, at de har den modsatte virkning. Ved at udvide sunde arterier øges blodgennemstrømningen gennem dem, men reducerer det drastisk ved ændret aterosklerose og nedsat cirkulation i den berørte pool.
Meget populær pentoxifyllin (trental, vazonit) opfyldte ikke forventningerne, det forbedrer mikrocirkulationen, men påvirker ikke afstanden til smertefri vandring. I dag er prostaglandiner (E1) vazaprostan eller alprostan anerkendt som effektive lægemidler til forøgelse af smertefri vandring. De administreres intravenøst langsomt og øger smertefri afstand med 2-3 gange. Cilostazol (flettet) er et effektivt stof, men i Rusland er det ikke registreret. Infusioner af actovegin eller solcoseryl er absolut ineffektive for at øge smertefri gang og bruges ikke af os.
4. Forebyggelse af akut trombose. Tilstedeværelsen af aterosklerotisk plaque i arterien bidrager til dannelsen af blodpropper, som pludselig kan blokere blodgennemstrømningen. Denne situation kan føre til iskæmisk gangre og amputation, slagtilfælde og hjerteanfald. Den etablerede diagnose af aterosklerose er en god grund til livslang administration af antitrombotiske lægemidler. Bedst til dette formål er egnede lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering.
Disse er sådanne lægemidler som Plavix (clopidogrel, zilt), tiklid, aspirin (tromboass, aspirin-cardio). Disse lægemidler reducerer blodpladeaggregering og forhindrer dannelsen af blodpropper i sygdomsmodificerede arterier.
5. Behandling af kritisk iskæmi. Kritisk iskæmi er den terminale fase af vaskulære sygdomme, der fører til amputation af lemmerne. Derfor er hele komplekset af aktive terapeutiske og kirurgiske foranstaltninger anvendt til dets behandling. Ud over den ovennævnte behandling anvendes prostaglandin E1 præparater (alprostan, vazaprostan) i form af langvarige 3-5-timers infusioner. I dag er det den mest effektive medicin til behandling af kritisk iskæmi. Hertil kommer, ordineret lægemiddel-fluorholdige blodsubstitutter (perftoran). Dette lægemiddel øger levering af ilt til vævet flere gange. Oxygenkammeret tjener som lignende mål. Indånding af oxygen under tryk fører til en stigning i opløsningen i blodet og til en forøgelse af leveringen til vævene.
Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.
Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.
På udviklingen af sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.
Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.
Normale og modtagelige beholdere
I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.
Er vigtigt. Hvis behandlingen af nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.
De faktorer, der fremkalder udviklingen af denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:
Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:
Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:
Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.
Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.
Behandlingen af denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.
Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:
Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.
Hvad kan helbrede denne sygdom?
Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af meget stærke komplikationer.
I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:
En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.
Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:
Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.