Hvad er årsagerne til calcaneal apofysitis?

Apfysitis af calcaneus hos børn eller osteochondropati (OHP) er en patologi, der er kendetegnet ved nedsat hælbenvækst i det sted, hvor den er knyttet til akillessenen. Med andre ord er sygdommen kaldt sygdommen i nord, som normalt forekommer hos børn under 14 år.

Anatomi af apofysitis

Det kan bemærkes, at efter fødslen af ​​et barn er hans knogler noget brusk, hvoraf nogle udvikler sig til hårde knogler. Med udviklingen af ​​osteogenese af calcaneal divisionen kan man se et stort område i den centrale del af calcanealbrusk, der vender sig. Dette område af hælen er det vigtigste sted for udvikling af knoglevæv, som gradvist erstatter brusk. Den anden zone af knogledannelse kan kaldes apophysis - bagsiden af ​​hælbenet.

Der er et brusklag i mellemrummet mellem de to regioner, som, når en person når 16 år, forsvinder, hvorefter de to knogleområder fusionerer i en.

årsager til

Betændelse i ryggen af ​​calcaneus opstår af den grund, at der under udviklingen begynder en ny knogle i dens vækstområde. Vækstzonen er den epifysiske plade eller phisis, et voksende væv i enden af ​​de rørformede knogler. Hvis overdreven og gentaget tryk påføres et givet vækstområde, kan der forekomme inflammation, såvel som det ledsagende smertesyndrom.

Den næste grund ligger i den hurtige vækst i barnets knogler. Forlængelse af knoglen bevirker således spændinger i gastrocnemius muskel og Achillessenen, der er forbundet med knoglen i hælen.

For at forværre processen med betændelse ved at bære sko på en flad såle, såsom balletflader eller sneakers. I dette tilfælde er smerten så stærk, at barnet kun går på tæerne. Andre faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

• overdreven belastning, som negativt påvirker ikke fuldt dannet knogle;
• for aktiv livsstil og langvarig vandring kan forårsage betændelse og smerte i calcaneus;
• hvis et barn diagnosticeres med avitaminose, så påvirker især en mangel på calcium i kroppen negativt dannelsen af ​​knogler som helhed;
• Tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i knoglens struktur, som kan forårsage deformation af apophysen af ​​calcaneus;
• forekomsten af ​​overvægt og fedme
• eksisterende knoglesygdom kan forårsage udvikling af en anden sygdom, herunder apfysier af calcaneus;
• arvelig faktor
• barnets gangs individuelle karakter og den normale, selv proces med belastningsfordeling på hele foden, men kun på hælen, forekommer ikke.

Symptomer og diagnostik

Heel apophysitis ledsages af det vigtigste symptom - smerte, der dækker de bakre og laterale lobes i hælområdet. Hælen i hans nederste del er mindre sjælden. Hvis lemmen er i ro, forsvinder smerte syndrom fuldstændigt eller bliver mindre intens. Men med belastningen og forsøget på at gå, opstår smerten igen og øges.

Udover smerte kan der forekomme mild hævelse i det berørte område, og lokal temperatur kan også øges. Nogle gange kan et barn endda halte på grund af alvorlig smerte.

Men på trods af smerten kan denne diagnose kun foretages efter dybtgående forskning. Særligt vigtigt i dette tilfælde, røntgen, som udføres i flere fremskrivninger. Denne analyse er helt sikker for barnet, fordi kroppens skadelige stråling ikke overholdes. Dette kan forklares ved, at røntgenstråle er en enhed udstyret med en automatisk indstilling, der tillader minimal skadelige stråler og ikke forårsager overeksponering af barnets krop. Røntgenradiobølger er rettet mod det beskadigede område, men ødelæggelsen af ​​sunde celler forekommer ikke.

Denne diagnostiske metode er først og fremmest nødvendig for at udelukke andre sygdomme, hvis symptom er smerte.

Hvordan man behandler en sygdom?

Efter at have bestået de krævede diagnostiske metoder ordinerer lægen passende behandling, som består af følgende:

1. Vitaminbehandling. Ifølge eksperter er det nødvendigt at spise hver dag så meget som muligt mad indeholdende calcium, magnesium og fosfor, samt at overholde den rette kost. For at genopfylde kroppen med D-vitamin anbefales det at anvende fiskeolie, men med afbrydelser i modtagelse. Også nyttigt for knogler og hele kroppen som helhed er forbruget af friske frugter og grøntsager.
2. Hvis knoglevævet begynder at bryde ned, anbefales det at tage ascorbinsyre i 1 måned (i mængden 3 gram hver dag). Denne behandling er nødvendig, fordi der ikke er nogen konstant styrke i personens knogler, herunder barnet. Procentdelen af ​​knoglestyrke afhænger af mængden af ​​calcium og vitamin C i kroppen, det vil sige ascorbinsyre.
3. Tilvejebringelse af lemmer med hvile og begrænsende fysisk anstrengelse.
4. Fysisk uddannelse og massage. Sådan behandling som specielle øvelser og massage er kun ordineret af den behandlende læge, baseret på de individuelle karakteristika ved udviklingen af ​​en sådan sygdom. Lægen skal også overvåge barnets præstationer, så han ikke gør sig selv mere skadelig. Så belastningen skal være moderat, og deres stigning - gradvis. Massere med sygdommen vil medvirke til at reducere smertens intensitet samt styrke muskelsammen, som understøtter barnets allerede skrøbelige knogler. Norm - udfører proceduren hver dag.
5. Behandling af balneoterapi hjælper med at reducere smerteintensiteten i en sygdom som apofysitis, samt eliminering af den inflammatoriske proces. Men det er ikke desto mindre værd at bemærke, at denne behandlingsmetode ikke vises til alle syge børn. Så det er forbudt at bruge det med den eksisterende akutte tuberkulose, aterosklerose, utilstrækkelig blodcirkulation, angina pectoris, diabetes mellitus, hudsvamp.
6. Apofysitis kan også behandles med lægemidler, der hjælper med at reducere den smertefulde manifestation. Så aktivt brug salver og cremer, og med hyppige smerter - stoffet Ibuprofen.
7. Kun korrekte og komfortable sko hjælper med at slippe af med sygdommen. Som regel bør den ikke have en meget flad sål. Der skal være en lille hæl. I bedste fald skal sko være ortopædisk.
8. Fodbade kan hjælpe med at reducere smerte og reducere inflammation. Det er således muligt at tilføje kamilleafkog eller salt til vandet, hvilket bidrager til forbedring af blodcirkulationen i lemmerne. At udføre lignende procedurer gennem hele behandlingen ved hjælp af andre metoder.

Behandling ved hjælp af folkemæssige retsmidler

Eliminere apophysen af ​​calcaneus kan kun være omfattende, idet man ikke kun bruger medicin, men også folkemiddagsmedicin:

1. Varme og kulde, især deres afveksling vil bidrage til at reducere intensiteten af ​​smerte i hælen. For at gøre dette kan du tage to skåle og hælde varmt vand i en af ​​dem og koldt vand i den anden og derefter sænke fødderne i begge skåle en efter en. Du kan også massere den berørte fod med en isblok, men ikke længere end 8 minutter.
2. Stor hjælp til at fjerne smerten i et varmt saltbad. Så anbefales 400 g salt til 1 liter væske. Efter fortynding af saltet i vand, placer fødderne i en beholder med en opløsning og hold i 30 minutter.
3. Også aktivt brugt til behandling af apofysit blanding med et rå æg. Før ægtheden skal forberedes, skal ægget holdes i en beholder med eddike i 12 dage. Efter dette tidspunkt skal ægget rengøres fra filmen, formal og tilsæt 50 g smør til den.
4. Sort radise bruges som et additiv til komprimeringen. For at gøre dette vaskes frugten, gnides på et rivejern uden at fjerne huden. Placer den forberedte vand i et stykke klud og fastgør det til den berørte afdeling. På toppen af ​​det er det nødvendigt at bære en taske og en uldsstik. Fremgangsmåden anbefales at gøre hver dag indtil fuldstændig fjernelse af smerte og betændelse.
5. Sæt kogte kartofler i en skål, afkøl lidt for at mash til mashed. I den resulterende mos tilsættes lugol. Sæt foden i en puree og hold i 5 minutter, og sæt en uldsokkel på den.
6. Ikke mindre effektiv er hvidløg eller rettere vildt, som kan opnås ved at ælte det i en hvidløgsskål. Påfør den opnåede gylle til den berørte afdeling, fastgør den med en gasbind på toppen. Fremgangsmåden udføres i 4 timer.

Kan osteokondropati forhindres?

Der er nogle anbefalinger, der overholder som du kan forhindre udviklingen af ​​denne sygdom:

1. Korrekt sko: Ikke for smalt, ikke for bredt, med en lille hæl.
2. Optimal fysisk anstrengelse, som ikke bør være overdreven.
3. Daglig massage med gnidning, trykbevægelser.
4. Klasser i poolen.

Under alle omstændigheder forekommer smerten i foden ikke alene, og for at afklare dens natur anbefales det at konsultere en læge.

Epifysitis af calcaneus

Fodsmerter kan forekomme af forskellige årsager, fra det sædvanlige kontusion, dislokation, kaldes til en række sygdomme, såsom calcaneus epifysitis. Denne sygdom er karakteriseret ved inflammation i distalhælen med involvering af brusk i processen og efterfølgende brud på bindevævsfibre. Patologi er mest almindelig hos børn under 14 år og ses i de fleste tilfælde hos drenge.

Årsager og symptomer på calcaneal epifysitis

Dannelsen af ​​calcaneus forekommer fra to centre for benægtelse. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​knoglerne i denne del af foden som sådan er der ingen - alt væv er brusk. Efterhånden som barnet vokser, erstattes brusk med knoglevæv. Samtidig fungerer et synkroniseringspunkt umiddelbart efter barnets fødsel, og det andet undergår ændringer i løbet af de første 7 år af sit liv. Således forbliver mellem disse to punkter bruskvæv.

Det er mellem dem under intensiv fysisk anstrengelse, at en mikrofraktur af bindevævsfibre kan forekomme. Resultatet af mikrotrauma er en inflammatorisk proces. Hertil kommer, at når Achilles-senen går, går den til foden af ​​hælbenet. Med den konstante forkerte dorsalbøjning af foden kan der også forekomme traume og som følge heraf calcaneus epifysitis.

Årsagen til sygdommens udvikling kan være menneskets klimatiske forhold. For eksempel er der i forhold til det nordlige område ikke nok sollys, så hudproduktion af D-vitamin er ekstremt vanskelig. Men det er dette vitamin, der er involveret i reguleringen af ​​styrken af ​​knogler og bindevæv. Dens mangel bliver en faktor, der fremkalder udviklingen af ​​calcaneus epifysitis, som ofte kaldes sygdommen i Norden.

På nogle børn er forfordelingen af ​​vægt på grund af en forkert dannet bue af foden forstyrret. Trykket på calcaneus øges, hvilket kan føre til traume og betændelse. Sommetider kan årsagen til sygdommens udvikling være patologisk forkortelse af senen, hvilket resulterer i øget muskelspænding, og hælbenet undergår en stor belastning.

De kliniske manifestationer af calcaneus epifysitis er ikke forskelligartede. Det vigtigste symptom er smerte på ryggen og siden af ​​hælen. Smerter stiger med at gå, hoppe, løbe. Nogle gange opstår smerter selv, når man klapper hælbenet.

Fodens bevægelse i hælepiphysitten i mængden af ​​en smule begrænset. I fremskredne tilfælde kan der forekomme hyperæmi i hælområdet. Når bruskvævet bryder sig på patologien, bestemmes ødem og temperaturstigning. Patienten forsøger at spare foden og holder den i en ubøjet tilstand. Uden behandling kan lameness udvikle sig.

Diagnose af calcaneus epifysitis. Behandlingsmetoder

Hvis du oplever smerter og ubehag i hælområdet, skal du kontakte en ortopædisk traumatolog. Til diagnosen skal han foretage en undersøgelse og udpege en undersøgelse, hvis kompleks omfatter laboratorieforskning og instrumentdata.

Komplet blodtal er tildelt for at bestemme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og differentialanalysen af ​​calcaneal epifysitis med andre sygdomme. Ved alvorlig betændelse kan ESR øges. For at udelukke en sygdom som gigt, skal du lave en blodprøve for forekomsten af ​​urinsyre. Hvis en diabetisk fod mistænkes, kræves der en blodglucosetest.

Af instrumentelle diagnostiske teknikker er det mest informative computedomografi. Du må muligvis lave en ekstra ultralyd. Men de er ordineret til kontroversielle eller komplicerede tilfælde. På røntgenbilledet er der ikke påvist bruskskade.

For korrekt diagnose skal du vide nogle oplysninger om lignende sygdomme. Epifysitis af calcaneus skal skelnes fra plantar fasciitis, osteochondropati af calcaneal tuber, Schnitz sygdom, gigt, arthritis, knogle tuberkulose.

Så med plantar fasciitis er der en skarp smerte om morgenen, når patienten kommer ud af sengen. I løbet af dagen forsvinder den gradvis. Epifysitis smerte er konstant. Osteokondropati ledsages af ødelæggelse af knogler og brusk med aseptisk nekrose, der er en signifikant deformation af calcaneus med nedsat funktion.

Schnitz sygdom påvirker også børn. Men her kommer den inflammatoriske proces i forgrunden med udtalt ødem, rødme og en stigning i den lokale temperatur i det berørte område. Gigt og tuberkulose opstår med specifikke forandringer af leddet. Inflammation og deformation af bruskvæv ledsages af karakteristiske ændringer i blodprøven.

I gigt, i modsætning til calcaneal epifysitis, er inflammation lokaliseret direkte i leddet. Processen ledsages af deponering af urinsyresalte og manifesteres ved intens brændende smerte.

Normalt til behandling af calcidaus epifysitis, udføres der ikke særlige terapeutiske foranstaltninger. Børn er foreskrevet iført særlige ortopædiske sko. Indlægssåler i det skal være med en pude under hælen og bue støtte.

Sørg for at begrænse fysisk aktivitet. Dette gælder især for børn, der er involveret i sport. I tilfælde af alvorlig smerte er nogle gange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrevet. Under betingelserne for vitaminmangel er vitamin-mineralkomplekser taget, især vitaminerne D og B.

Gode ​​resultater giver fysioterapi. Behandlingen involverer elektroforeseprocedurer med novokain og calcium, som godt fjerner betændelse og stimulerer vækstzoner af knoglevæv. Mudderbad og massage har en positiv effekt. Med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling kan du ty til indlæggelse af gipsspalter.

Smerte syndrom kan vare i lang tid, indtil hælen er fuldstændig afbenet. Prognosen for calcaneus epifysitis er gunstig.

Anbefales til læsning

Populære artikler

Lasere i kosmetologi bruges til hårfjerning ganske bredt, så... >>

Alle kvinder anbefales at besøge gynækologens kontor regelmæssigt. Ofte repræsentanter for den smukke... >>

En kvindes øjne er en afspejling af hendes indre verden. De udtrykker... >>

Det er ingen hemmelighed, at injektionen af ​​Botox i dag... >>

I dagens verden står mange over for et så ubehageligt fænomen som... >>

Den moderne kvinde lærte at sætte pris på sin krop og indså at i... >>

Sygdom i nord (calcaneal apofysitis)

Heel smerte er en af ​​de mest almindelige klager over fodproblemer hos børn. Når børn klager over smerte i hælen, er den mest almindelige årsag nedsat knoglevækst på bagsiden af ​​calcaneus ved akillessenen. Denne tilstand er kendt som den nordlige sygdom eller hælapofysitis og er mest almindelig hos børn i alderen 10 og 14 år. Vi specialiserer os i at hjælpe børn med hælesmerter, og vi behandler dit barn ikke kun for at lindre smerter, men også for at forhindre gentagelse af dette problem. Vores første mål er at etablere og bekræfte den korrekte diagnose og derefter udvikle en omfattende behandlingsplan for at returnere barnet til sit dagligliv så hurtigt som muligt.

behandling
Tilstedeværelsen af ​​smerte i et barns hæl kræver bestemt personlig høring af en børneortopedist. Ud over den calcaneale apofysitis er der flere meget sjældne problemer, som også kan være årsagen til smerten ved en sådan lokalisering. Derfor er etableringen af ​​den korrekte diagnose ekstremt vigtig. Efter at have bekræftet, at problemet er relateret til calcaneal apophysitis, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at reducere belastningen på apophysen af ​​calcaneus og reducere spændingen af ​​sener og ledbånd, der er knyttet til denne zone. Denne opgave løses ved at støtte fodbue og stabilisere fodens bagside, når du går, mens du bruger individuelt fremstillede ortopædiske indlægssåler. De løser effektivt disse problemer, fordi de er lavet i overensstemmelse med formen og fuldt ud svarer til formen af ​​buerne på dit barns fod. Effektiv vægtoverførsel fra hæl til fodbue er kun mulig ved brug af individuelt fremstillede indlægssåler, hælpuder og færdige indlægssåler giver ikke dette tilstrækkeligt. Efter lossning af det smertefulde område er konservativ behandling nødvendig for at reducere hævelse og smerte. Brug normalt isapplikationer, øvelser til at strække akillessenen, antiinflammatoriske salver og orale præparater af NSAID'er, nedsat fysisk aktivitet, fritagelse for fysisk uddannelse og sport i flere uger.

Vi vil også evaluere design og slidegenskaber ved de sko, der bruges af dit barn, for at sikre, at det er af høj kvalitet og korrekt fremstillet og ikke har en negativ indvirkning på foden. Vores mål er ikke blot at behandle aktuelle problemer, men også at træffe alle mulige foranstaltninger for at forhindre deres gentagelse i fremtiden.

Anatomi af den calcaneale apofysitis.
Når en baby er født, er de fleste af knoglerne repræsenteret af brusk, og kun nogle af dem begynder at udvikle sig til knogler. Når osteogenese begynder i calcaneus, er der oprindeligt et stort område af forening i midten af ​​hælbrusk. Dette er hoveddelen af ​​dannelsen af ​​knoglevæv, som gradvist erstatter brusk. En anden zone med knoglevækst dannes på bagsiden af ​​calcaneus-apophysen. Disse to centre af knoglevæv udvikling har et lag brusk mellem dem - og kun i en alder af 16, når væksten er næsten fuldstændig, fusionerer disse to knogleregioner i en. Ifølge moderne begreber udvikles calcaneal apofysitis på grund af beskadigelse eller forstyrrelse af benægningsprocessen i denne bageste vækstzone.

Symptomer på calcaneal apofysitis hos børn.
Smerten er normalt følt på ryggen og siden af ​​hælbenet. Nogle gange kan der også være smerter i nederste del af hælen. Smerten er normalt lettet, når barnet er i ro og forværres ved at gå, løbe og spille sport. Kompression af siderne af calcaneus og stedet for fastgørelse af akillessenen er ofte smertefuldt. Processen kan påvirke både en og begge hælben. I nogle alvorlige tilfælde kan barnet endda halte.

Årsager til calcaneal apofysitis hos børn
Årsagerne til udviklingen af ​​calcaneal apofysitis i dag er ikke helt klar. Det er sandsynligt, at der er forbindelse med de gentagne mindre skader, der kan opstå under fysisk uddannelse og sportsaktiviteter - brusklaget, der forbinder de to knogledannelsescentre, får en overskydende belastning. Nogle børn er mere tilbøjelige til at udvikle calcaneal apophysitis af ukendte årsager. Hvis denne disposition kombineres med sport, især når det kommer til at hoppe og løbe på en hård overflade, øges risikoen for at udvikle calcaneal apofysitis. Overvægtige børn har også større risiko for at udvikle denne sygdom. Stramme gastrocnemius muskler er også almindelige hos dem der udvikler calcaneal inflammation i apophysen. En yderligere grund til at fremkalde udviklingen af ​​et sådant problem hos børn er hypertonicitet af gastrocnemius musklerne og afkortning af akillessenen. Hyperpronation og flatfoot af fødderne hos børn er også forbundet med risikoen for at udvikle calcaneal apofysitis. Det antages, at hyperpronation og fladning af fødderne af fødderne forårsager ujævn vægtfordeling med overbelastning af ryggen af ​​calcaneus.

Langsigtede virkninger.

Alt er ret simpelt her - den calcaneale apofysitis slutter alene, når de to zoner med knoglevækst kommer sammen. Desværre kan denne proces blive forsinket og være meget smertefuld og forstyrre både sport og barnets daglige aktiviteter. På trods af en god prognose kræves derfor konservativ behandling for de fleste børn med dette problem. Hidtil er det antaget, at der ikke er nogen langsigtede komplikationer forbundet med barnets nordfødte sygdom.

Apophysitis af calcaneus

En typisk pædiatrisk patologi forbundet med den aktive vækst i knoglevævet i underben og fod er calcanal apofysitis. En sådan lidelse kaldes også Haglund-Shinz-sygdom til ære for den traumatolog, der først diagnosticerede det. Ved at udføre den stødabsorberende funktion tager hælene en enorm belastning, når de går, løber, hopper, især hos børn-atleter. Traumatisering af benene mod baggrunden af ​​voksende knogler, muskler og sener fører til betændelse og akut smerte i hæle.

Forekomsten af ​​apofysitis: årsager til udvikling

Kernen i sygdommen er en nedsat vækst i knoglevæv, et spændende område i hælen og akillessenen. I et barn under 14 år indeholder knoglevævet i hælområdet vækstzoner i bruskvæv. Achilles-senens skarpe spænding og spænding fremkalder udviklingen af ​​apofysitis. Den fleste patologi udvikler sig hos børn, der er involveret i sport fra en tidlig alder. Forværringer forekommer ofte efter midlertidige pauser i træning eller med stigende belastninger. Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af klimaet. Dette er en sygdom i nord, hvor der er lidt sol, og hos børn er produktionen af ​​D-vitamin i huden reduceret. I varme breddegrader med tilstrækkelig solstråling er calcanal apofysitis mindre almindelig. Patologi af calcaneus eller osteochondropati i calcaneal knold har en negativ effekt på hele foden.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

• den hurtige vækst i brusk i perioder med fysisk udvikling hopper;
• traumatiske skader - forstuvninger, forstuvninger, blå mærker
• overdreven ubalanceret belastning på hælen under træning og sportsaktiviteter
• unormal bøjning af lemmerne, hvilket fører til traume og apofysitis;
• ubehagelige og forkert valgte sko;
• forstyrret gang med ukorrekt støttet fod;
• arvelige knoglesygdomme;
• calciummangel i kroppen;
• fedme og nedsat metabolisme.

Symptomer på calcaneal apofysitis: hvordan man genkender

Epifysitis af calcaneus er mere almindelig hos drenge i alderen 9-14 år. Fra blæren, majsene, mikrotraumas er den bageste epifyse betændt i hælen. Patienter klager over intens distal smerte. Dette er det vigtigste symptom, som de vender sig til en traumatolog eller kirurg. Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• smertsyndrom er mest udtalt bag og bag foden;
• smerte er paroxysmal eller konstant;
• smerte er mest udtalt efter belastningen på calcaneus;
• smerter stiger med palpation;
• moderat hævelse og hævelse opstår inden for betændelse;
• lameness, ubehag når man træder på benet, bevægelse er svært.

Hvordan er en sygdom diagnosticeret?

Lægen afslører patologi på de 2. karakteristiske tegn: hælesmerter og begrænset mobilitet. For at bekræfte diagnosen undersøges patienten af ​​en traumatolog eller orthopedist. Diagnostiske foranstaltninger omfatter anamnese, klager, undersøgelse, palpation. For at bekræfte nederlag af calcaneus og differentiere lidelsen fra gigt, reumatisme, fasciitis eller traume, ordineres patienten et kompleks af prøver og undersøgelser. Det omfatter:

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af CT.

• KLA;
• blodsukker og urinsyre
• Røntgenstråler;
• ultralyd;
• computertomografi.

På røntgenstrålen er apophysitis af calcaneus i et barn præget af fraværet af tegn på beskadigelse af knogle- og bruskvæv.

Behandling: Effektive lægemidler og hjælpemetoder

Målet med terapi er at oversætte den akutte inflammatoriske proces til eftergivelse. For dette foreskriver reumatologer kompleks behandling. Det omfatter:

• absolut hvile for benene
• medicin;
• urtemedicin;
• fysioterapi;
• massage.

Børn med denne patologi hjælper med at spise vegetabilske retter.

Kvartsbestråling og fodbad har en god effekt. Forbindelser og dressinger eliminerer fod overbelastning. Insteps giver den rette placering af benene og den hurtigste helbredelse. Ernæringseksperter tilpasser aktivt ernæring til patienter, der anbefaler juice og smoothies, vegetabilske retter beriget med vitaminer og mineraler. Tabellen viser de farmakologiske lægemidler til behandling af apofysitis af calcaneus og deres terapeutiske effekt:

Syndrom i nord

Nordsyndrom udvikler hos børn med skade på den såkaldte vækstplade (udviklende del af hælen). Ved puberteten vokser knogler normalt hurtigere end muskler og ledbånd. Som følge heraf er sidstnævnte stærkt strakt. Hælområdet er mindre fleksibelt. Når belastningen på benets strakte ledbånd kan udøve for meget pres på hælens bagside. Dette til gengæld skader hælen og forårsager udviklingen af ​​nordsyndrom.

Hvad er Nordsyndrom?

Nordsyndrom udvikler hos børn med skade på den såkaldte vækstplade (udviklende del af hælen). Foden af ​​en af ​​de første blandt alle dele af den menneskelige krop vokser til sin maksimale størrelse. Dette sker normalt i begyndelsen af ​​puberteten. På nuværende tidspunkt vokser knogler hurtigere end muskler og ledbånd. Som følge heraf er sidstnævnte stærkt strakt. Hælområdet er mindre fleksibelt. Med belastninger på benet (normalt i stående stilling) kan det strakte ledbånd udøve for meget pres på hælets bagside (ved fastgørelsen af ​​Achillessenen). Dette til gengæld skader hælen og forårsager udviklingen af ​​nordsyndrom.

På hvilken alder er den højeste risiko for udvikling?

Risikoen for at udvikle nordsyndrom når et maksimum i begyndelsen af ​​en vækstspurt i første halvdel af puberteten. Nordsyndrom er mere almindeligt blandt fysisk aktive piger i alderen 8 til 10 år og fysisk aktive drenge i alderen 10 til 12 år. Ofte er syndromet i nord diagnosticeret hos fodboldspillere og gymnaster, men i princippet findes det også hos børn, der ofte og ofte løber og hopper. Sommetider forekommer nordens syndrom hos unge, men det sker ret sjældent, da det er en del af hælens ryg, der slutter at danne sig i en alder af 15 år.

Hvordan forstår jeg, at smerten i et barn er forårsaget af Nordens syndrom?

I nordsyndrom kan hælens smerter forekomme på en hæl eller begge på en hæl. Normalt sker det på det tidspunkt, hvor barnet begynder at deltage i en ny sport eller vender tilbage til klasser efter en sæsonafbrydelse. Han kan halte, når han går. Smerten kan forværres, når du løber eller hopper, og som følge heraf kan personen udvikle vane med at tåle. Når du trykker på hælen på siderne og flytter trykket til den bageste del af smerten, øges. Faktisk er det sådan, hvordan lægen normalt identificerer nordens syndrom. Han kan også kontrollere niveauet af ledbåndspænding.

Er det muligt at forhindre udvikling?

Du kan forhindre udviklingen af ​​Nordens syndrom ved at opretholde god fleksibilitet under barnets vækst. De strækningsøvelser, der er beskrevet i afsnittet "Behandling", reducerer risikoen for skade på et barn under en vækstspurt. Tal med din læge for flere anbefalinger. Kvalitetsko med en behagelig sko og stødabsorberende indersål vil også reducere risikoen for fodskader. Barnet bør undgå langvarig bevægelse på hårde overflader.

Hvis han allerede har lidt syndromet i nord for at forhindre gentagelse, skal du udføre stretchøvelser og anvende is til hælen efter fysisk aktivitet.

behandling

For det første skal barnet reducere eller fjerne enhver handling, der forårsager hælens smerte. Påfør is til en beskadiget hæl i 20 minutter, 3 gange om dagen. Hvis et barn har en høj stigning på foden, flade eller tibiale deformiteter, kan lægen anbefale at bruge ortopædiske indlægssåler, indlægssåler, indlægssåler eller indlægssåler. Et barn bør ikke gå barfodet.

Med udseende af alvorlig smerte i hælen kan stoffer som acetaminophen eller ibuprofen medvirke til at reducere ubehag.

Er strækøvelser effektive?

Ja, de kan hjælpe. Det er afgørende, at barnet udfører øvelser for at strække lårets og musklernes rygmuskler mindst 2-3 gange om dagen. Hver tilgang bør være at holde den strakte position i ca. 20 sekunder. Øvelser skal udføres med begge fødder, selvom problemet kun findes på en enkelt hæl.

Det er også nødvendigt at styrke benets muskler. For at gøre dette skal du sidde på gulvet og rette det skadede ben. Den ene ende af gymnastiknet skal fastgøres til bordbenet. Den anden ende er pakket rundt om tæerne. Efter dette er det nødvendigt at flytte væk fra bordet i en afstand, der er tilstrækkelig til at strække tovet og langsomt vippe foden mod kroppen. Når du opnår den ekstreme position, kan du slappe af og løsne foden tilbage mod bordet. Udfør denne øvelse skal være 3 gange om dagen, 15 gentagelser hver.

Hvornår skal barnet kunne vende tilbage til sporten?

Ved korrekt behandling bør barnets trivsel grundlæggende forbedres over en periode fra 2 uger til 2 måneder. Genoptag sportlast kun efter fuldstændig forsvinden af ​​smerte. På en eller anden måde vil lægen lade dig vide, hvornår dette vil ske.

Kan komplikationer udvikle sig?

Ingen langsigtede komplikationer er forbundet med nords syndrom. Men hvis smerten ikke forsvinder som følge af behandlingen, forværres det, eller du oplever hævelse eller misfarvning af huden, skal du straks kontakte lægen.

Medicinsk Insider

Medical Network Edition

Sygdom i nord

Sygdom i nord forekommer hos børn under hurtig vækst. Tilstanden er opkaldt efter James Warren Sever (James Warren Sever), en amerikansk læge, der først beskrev sygdommen i 1912. Sygdommen er kendt som betændelse af apophyse af calcaneus (calcaneal apophysitis). Northern sygdom er den mest almindelige årsag til hælens smerte hos børn fra 5 til 11 år.

Foto: Naturlig fodtøj

Hvad er sygdommen i Norden?

Sygdommen forårsager betændelse på grund af overdreven pres på hælen. Vækstpladen, den såkaldte epiphysealplade, er et område, der ligger i enden af ​​knoglerne hos børn og unge. Det producerer nyt væv til vækst og dannelsen af ​​en udviklende knogle.

Sygdommen i nord finder sted under den hurtige vækst af børn, som normalt begynder mellem 8 og 10 år i piger og 10 og 12 år hos drenge. Tilstanden opstår ofte i begyndelsen af ​​sportsperioden, når der er ekstra pres på hæle.

Efter at børnene er fyldt 15 år, er det usandsynligt, at de har en sygdom i nord, fordi væksten af ​​hælpladen er færdig, og det hærder.

Årsager til Northern Disease

Northern sygdom er forårsaget af overdreven tryk på calcaneuspladerne. I ungdommen kan calcaneus vokse hurtigere end musklerne og senerne i benene, hvilket skaber overstretching af blødt væv. Som følge heraf bliver hælen mindre mobil, og dette fører til yderligere tryk på vækstpladen.

Når muskler og sener udsættes for ekstra stress og belastning i forbindelse med sport og fysisk aktivitet, kan hælpladeskade udvikle sig, hvilket fører til hævelse og smerte.

Aktiviteter, der øger risikoen for sygdom i Norden:

1. Løb;
2. hoppe;
3. Stående i lang tid;
4. Basketball, fodbold og gymnastik;
5. Hoppetov.

I børn under 11 år, der spiller fodbold, tegner Nords sygdom sig for 2% af fodboldskader [1]. Selv om det tidligere var antaget, at sygdommen er mere almindelig hos drenge, viste en stigning i idrætspigers deltagelse i, at sygdommen i Norden er den samme.

Andre risikofaktorer forbundet med nordlig sygdom:

• uegnede sko;
• klasser på hårde overflader
• flad eller høj bue af foden
• hvis et ben er kortere end det andet;
• overvægt eller fedme.

symptomer

Det afgørende symptom på sygdommen i nord er hæl smerte. Smerten er normalt placeret i ryggen af ​​hælen, men kan påvirke siderne og nedre hælen. Smerten intensiverer under og efter fysisk aktivitet. Andre symptomer omfatter:

• hæl hævelse;
• hud rødme;
• stivhed af foden ved vågning;
• svaghed af foden
• problemer med at gå

Børn med nordlig sygdom for at undgå hælesmerter, gå på tæerne eller lunken.

Diagnose af sygdommen i Norden

Lægen kan undersøge hælen og udføre en "squeeze test". I denne test klemmer lægen ryggen af ​​hælen for at kontrollere om der er smerte. Barnet kan blive bedt om at stå på tiptoes for at se andre symptomer.

Radiografi bruges normalt ikke til diagnose. Lægen kan dog ordinere denne metode for at udelukke andre tilstande og skade på benene, såsom brud.

Behandling af Northern Disease

At reducere smerter i foden er det første mål for behandling. Som et resultat er det første skridt i behandling af sygdommen i Norden hvile [2]. Fysiske handlinger og tryk på hælbenet bør undgås.

Andre behandlinger:

Ud over hvile kan læger anbefale at bruge ispakninger til at mindske hævelsen. De må ikke placeres direkte på huden, da det kan medføre forbrænding. Påfør ispakninger skal pakkes i en klud eller et håndklæde og holdes i 20 minutter op til tre gange om dagen.

Hvis du bærer et elastikbånd eller strømper, kan du reducere smerte og hævelse.

I løbet af søvn skal du holde dine fødder forhøjet, hvilket vil medvirke til at mindske hævelse og smerte.

Øvelser hjælper med at strække og styrke muskler og sener i benene. Det er dog vigtigt at rådføre sig med den ortopædkirurg eller øvelseslægen, inden du påbegynder øvelser.

Læger kan anbefale specielle sko eller indlægssål for at reducere belastningen på calcaneus. Dette kan især være nyttigt, hvis en person f.eks. Har en høj eller lav bue af foden.

Lægemiddelbehandling kan lindre smerter og betændelse.

I alvorlige tilfælde af nordlig sygdom kan det være nødvendigt at anvende gips i op til tre måneder.

Genopretning fra sygdommen i nord finder normalt sted uden nogen langsigtede komplikationer. Børn kan vende tilbage til fysisk aktivitet, så snart smerter og andre symptomer forsvinder. Et tilbagefald af sygdommen er mulig, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at eliminere årsagerne til sygdommen.

Manifestationer og terapi af calcaneus epifysitis

Indhold:

Den smertefulde fornemmelse i foden udvikler sig af forskellige årsager - fra en banal kontusion, forskydning, korn til forskellige patprocesser, for eksempel calcaneus epifysitis. Denne patologi, der ledsages af dannelsen af ​​en inflammatorisk proces i distalhælen med beskadigelse af kondenslaget og yderligere brud på den fibrøse del af bindevævet. Sygdommen er ofte rettet i børnenes legeme helt op til fjorten år, hovedsagelig hos drenge.

Etiosvedeniya

Udviklingen af ​​calcaneus er udført fra 2 punktersbenifikation. Ved den første fase af knogledannelse i dette område af foden er der ingen centre, da alt dette er repræsenteret af kondomvæv. Efterhånden som babyen vokser, bliver brosket omdannet til knoglevæv. Desuden begynder en af ​​centrene at fungere umiddelbart efter barnets fødsel, og den anden gennemgår omdannelse i løbet af de første syv år af hans liv. Fordi mellem disse punkter er der bruskvæv.

Mellem dem, med en stærk fysisk belastning, er der undertiden en mikrobrydning af bindevævsfibrene. Konsekvensen af ​​denne mikrotrauma bliver betændelse. Derudover har hælens bump under gangen den største belastning, da akillessenen er på dette tidspunkt fastgjort til foden. I tilfælde af konstant dorsalbøjning af foden kan der også forekomme skade og som følge heraf epifysitis.

Den forårsagende faktor i udviklingen af ​​patologi kan være vejrforhold, hvor patienten lever. For eksempel er der i forhold til det nordlige område, når der er mangel på sollys, en overtrædelse af produktionen af ​​D-vitamin. Det er sidstnævnte, som er involveret i regulering af styrken af ​​knoglestrukturer og bindevæv. Manglende det og bliver en faktor, som bidrager til dannelsen af ​​inflammation eller sygdom i Norden.

Hos visse børn, som følge af fodens unormalt dannede bue, opstår der en forstyrrelse i omfordeling af kropsvægt. Tryk på hælen øges, hvilket fører til skade og betændelse. I nogle tilfælde bliver grunden til dannelsen af ​​patologi et patologisk fald i længden af ​​senfibrene, hvilket resulterer i øget muskelspænding, og hælbenet undergår en stor belastning.

Symptomatisk billede

Kliniske tegn er ikke meget forskellige fra andre betændelser i hælområdet. Basis manifestationen er en smertefølelse der opstår på hælens ryg- og sideplaner. Sårhed intensiveres, mens man går, hopper, løber. I nogle tilfælde udvikler smerter selv med palpation af hælen.

Mængden af ​​bevægelse af foden er noget begrænset. I løbemulighederne er der rødme i hælområdet. Når bruskfibrene går i stykker ved det punkt, hvor den inflammatoriske proces er placeret, visualiseres ødemet og stigningen i lokal temperatur. Patienten er nødt til at spare foden og holde den i en ubøjet position. I mangel af tilstrækkelig terapi kan lameness forekomme.

Diagnose og terapeutisk tilgang

Med udviklingen af ​​enhver smerte i hælområdet skal du besøge mindst en kirurg. For at diagnosticere en specialist udfører en inspektion og gennemføres en omfattende undersøgelse i form af laboratorie- og instrumentstudier.

En generel blodprøve er vist at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og diffusion af calcaneal epifysitis med andre patologier. I tilfælde af en stærk inflammatorisk proces øges ESR nogle gange. For at eliminere gouty skade, bør en blodprøve udføres for urinsyre. Suspicion af en diabetisk fod tvinger en specialist til at undersøge patientens blod for sukkerindhold.

Af instrumentelle diagnostiske metoder er CT den mest informative, undertiden i kombination med ultralydundersøgelse.

Når røntgenundersøgelse af bruskskade er svær at detektere. Epifysitis af calcaneus skal differentieres fra plantar fasciitis, osteochondropati af calcaneal tuber, Schnitz sygdom, gouty og tuberkuløse læsioner, arthritis.

I tilfælde af plantar fasciitis er der en skarp smerteoplevelse om morgenen efter at være kommet ud af sengen. I løbet af dagen regresserer den gradvist, men med epifysitis er den karakteriseret ved konstans. Osteokondropati forekommer ledsaget af knogler og brusk ødelæggelse i kombination med aseptisk nekrotisk udseende, der er en stærk deformation af calcaneus med en funktionsforstyrrelse.

Schnitz sygdom er også karakteristisk for et barns krop. Den vigtigste manifestation er imidlertid inflammation med intens ødem, hyperæmi og en stigning i lokalområdet i det beskadigede område. Leddgigt og tuberkulose har karakteristiske transformationer af knoglestrukturer og ændringer i blodbilledet.

Arthritisk læsion adskiller sig fra epifysitis ved lokalisering direkte i ledforbindelsen. Processen er karakteriseret ved udsættelse af uratsalter og forekomsten af ​​svær brændende smerte.

I grund og grund, til behandling af epifysitis i hælbenet, er specifikke terapeutiske teknikker ikke ordineret. Børn er vist iført ortopædiske sko, som giver indlægssåler med en pude under hælområdet og tilstedeværelsen af ​​bueunderstøtninger.

En forudsætning er at begrænse fysisk aktivitet, især for børn, der leger sport. Ved intensiv algisk behandling anvendes i nogle tilfælde lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er. Under betingelserne for vitaminmangel er vitamin-mineralforbindelser foreskrevet (vitaminer c. D og B).

Fysioterapi har en god effekt. Behandling involverer udførelse af elektroforese kurser baseret på novokain og calcium, sidstnævnte bidrager til fjernelsen af ​​den inflammatoriske proces og stimulerer området for knoglevækst. Mudderbadene og massageerne har en positiv effekt. Hvis der ikke er nogen effekt fra den beskrevne behandling, er det muligt at påføre en gipsstøbning.

Smertefulde syndrom kan vare i lang tid, op til fuldstændig nedbrydning af hælen. Prognosen betragtes som ret gunstig.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Ønsker du at lære at behandle en nervepine? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport vil du lære, hvad din daglige kost skal være, så du og din rygsøjle altid er i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at studere effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Årsager til udvikling og behandling af sygdommen i nord (calcifus epiphysitis)

Epifysitis af calcaneus er en inflammatorisk proces i distalhælen, hvorfra brusket lider, og bindevævets fibre revet.

Det største antal ofre - drenge under 14 år.

grunde

Calcaneus er dannet ud fra to centre for nedbrydning. Men i barndommen er der endnu ingen knogler, og alle disse væv er brusk, som senere bliver hårde og bliver til knogle. Et synspunkt om forening begynder at udvikle sig umiddelbart efter fødslen. Den anden er ændret de første syv år af livet. Mellem dem i lang tid forbliver bruskvæv.

Hvis barnet er for meget belastning på benet (for eksempel aktivt spiller en sport), kan der være et hul i bindevævsfibre. Som et resultat begynder inflammation, som forstærkes ved konstante belastninger på dette sted.

Også på dette sted tilslutter sig Achillessenen, hvis foden ikke udfører dorsalbøjningen, er der en skade, der udvikler sig til epifysen.

Faktorer der stimulerer udviklingen af ​​den nordlige sygdom:

• D-vitamin mangel (derfor har sygdommen fået et sådant navn, i de nordlige regioner er der lidt sol, der deltager i udviklingen af ​​bindevæv og er vigtig for knoglestyrke);
• Forkert vægtfordeling (på grund af ukorrekt dannelse af fodens bue)
• Patologisk afkortet sener (der er for stor muskelspænding og en øget belastning på knoglen)

Det vigtigste symptom på hælepiphysen er alvorlig smerte på ryg- og sidoverfladen, hvilket forværres af aktiv bevægelse. Bevægelsen er også begrænset, og der kan forekomme hyperæmi i dette område.

Hvis bruskudbrud opstår, begynder svær hævelse på dette sted, og temperaturen stiger, barnet instinktivt retter foden for at reducere smerten. Hvis det ikke behandles, kan en person forblive lame for livet.

Definition og metoder til eliminering

Hvis du får smerter, skal barnet tages til læge. Han tildeler flere tests, udfører inspektion. En generel blodprøve er normalt ordineret for at bestemme graden af ​​inflammation. Beregnet tomografi og ultralyd bestemmer lokalisering af skader. X-ray i dette tilfælde er ikke informativ.

Epifys er ofte forvekslet med flere andre sygdomme:

Disse lidelser er ens i symptomer, men er forskellige i naturen. For eksempel, med fasciitis, er smerten af ​​kort varighed og forsvinder i løbet af dagen. Med Schnitz sygdom er der også betændelse og hævelse, men det manifesterer sig straks. Tuberkulose af knogler og arthritis forårsager deformitet af leddet, hvilket ikke sker under epifysen. Gigt er præget af en koncentration af inflammation i leddet. Osteokondropati ødelægger knoglerne og brusk, hvilket forstyrrer betjeningens mund, mv.

Behandling er normalt traditionel og der udføres ingen specielle procedurer. Barnet er ordineret til at bære specielle ortopædiske sko med en pude på hælen, begrænse fysisk anstrengelse. Hvis du lider af alvorlig smerte, ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis der konstateres en betydelig mangel på vitaminer, er indtagelsen af ​​komplekser af mineraler og vitaminer, især grupper D, B.

Sygdommen i nord eller epifysen behandles effektivt ved hjælp af fysioterapi. Barnet gennemgår elektroforeseprocedurer med calcium og novokain. Det stimulerer knoglevækstzoner og reducerer inflammation.

Du skal også gøre massage og mudder bade.

Hvis sådanne foranstaltninger ikke hjælper, sommetider støber en gips.

Smerter kan være ganske lang tid, indtil knoglen er fuldt dannet, men der er normalt ingen problemer i fremtiden.

Apofysitis af calcaneus (sygdom nord)

Hos børn er den mest almindelige årsag til hælens smerte apophysitis af calcaneus - Sever sygdom (Nord). Det forekommer hos børn 5-14 år, aktivt involveret i sport. Northern sygdom - en patologisk tilstand hos børn, hvor der er smerter i hælen på grund af beskadigelse af brusk.

ætiologi

Calcaneus er dannet ud fra to centre for nedbrydning. I barndommen er der endnu ingen knogler, alle disse væv er brusk, som efterfølgende størkner og bliver til knogle. Et synspunkt om forening begynder at udvikle sig umiddelbart efter fødslen. Den anden ændrer de første syv år af livet. Mellem dem i lang tid er bruskvæv.

På grund af intens fysisk anstrengelse kan der forekomme mikrotrykning af bindevævsfibre. Resultatet af mikrotrauma er en inflammatorisk proces, som forværres ved konstante belastninger. Akillessenen sammenføjes også med processen, hvis foden ikke udfører dorsalbøjningen, er der en skade, der udvikler sig til epifysen.

Faktorer, som stimulerer udviklingen af ​​sygdommen

• Manglende vitamin D,
• Forkert vægtfordeling (på grund af ukorrekt dannelse af fodens bue)
• Patologisk forkortet senet (for meget muskelspænding opstår, belastningen på knoglen stiger).

Klinisk billede

Sygdommen manifesteres af smerter på ryggen af ​​hælen og øges dramatisk under træning, især løbende. Også bevægelsen er begrænset, og der kan forekomme hyperæmi i et givet område.

Hvis bruskudbrud opstår, begynder et stærkt ødem på dette sted, og temperaturen stiger, patienten udvider foden aktivt for at reducere smerten. Denne tilstand, hvis den ikke behandles, truer en person til at forblive lame for livet.

Stage af sygdommen

Sygdommen går gennem alle faser, der er karakteristiske for osteochondropati:

• Trin 1 - forekomsten af ​​subchondral neurose i apophysis zonen.
• Trin 2 - scenen med indtryk fraktur med en overtrædelse af trabekulær struktur.
• Trin 3 - fragmentering (resorption) - manifesteres radiografisk i form af dannelsen af ​​tætte sekvestrer-lignende fragmenter adskilt af oplysningsområder.
• Trin 4 - reparationsstadiet, hvor der er resorption af knogler i nekrotiske områder og udskiftning af ny knogle, ofte med dannelse af cystiske hulrum i den.
• Trin 5 - kendetegnet ved en komplet restruktureringsproces og restaurering af knogletæthed og form.

diagnostik

Hvis du oplever smerter og ubehag i hælområdet, bør du konsultere en læge. For at foretage en diagnose skal han foretage en undersøgelse og foreskrive en undersøgelse, som omfatter laboratorietester og instrumentdata.

Under en klinisk undersøgelse kan palperende ømhed detekteres i den bageste hæl med minimalt udtalt ødem. Patienter med walking belastning kun forfoden. Løb, hoppe, sportsaktiviteter bliver umulige.

Komplet blodtal er foreskrevet for at bestemme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og differentiel analyse af calcaneal apofysitis med andre sygdomme. For at udelukke gigt skal du lave en blodprøve for urinsyre. Hvis en diabetisk fod mistænkes, kræves der en blodglucosetest.

Af de instrumentelle diagnostiske metoder, den mest informative computertomografi, er det muligt at bruge ultralyd.

Radiografisk bestemt komprimering, hærdning og fragmentering af apophysen med udvidelsen af ​​kløften mellem apophysen og knoglen. Det er ikke så let at forstå, hvor det normale center for sekundærbenifikation er, og hvor ændringer i det, som er karakteristiske for sygdommen i Norden. Vanskelighederne ved røntgendiagnostik er relateret til det faktum, at apophysis har normalt op til 4 nedbrydningskerner, en af ​​dem (sædvanligvis den mellemste) komprimeres, og de tilstødende overflader af calcaneus og apophysen er "hakket". Tilsyneladende oplevede Sever selv vanskeligheder med at diagnosticere "hans" sygdom, da han skrev, at det sekundære veninderingscenter hos børn ofte bliver mere sclerotisk og endog fragmenteret uden direkte forbindelse med sygdommens klinik.

Diagnosen er baseret på en dynamisk røntgenundersøgelse, hvor der på de tidlige stadier opdages en spottet struktur af den komprimerede kerne af nedbrydning, vekslende med fragmenteringen af ​​apophysen og derefter omstrukturering med dannelsen af ​​et nyt svampet stof.

Differential diagnostik

Differentialdiagnosen bør omfatte osteomyelitis, tumorer, reumatiske sygdomme, stressfrakturer af calcaneus hos ungdomsløberne, plantar fasciitis, Schnitz-sygdom.

Med fasciitis er smerten af ​​kort varighed og forsvinder i løbet af dagen. Med Schnitz sygdom forekommer inflammation og ødem også, men det manifesterer sig straks. Knogler tuberkulose og arthritis forårsager fælles deformitet. Gigt er præget af en koncentration af inflammation i leddet.

behandling

Behandlingen består af at bruge en kopformet pude lavet af silikone og i nogle tilfælde en plastozote ortose. At lægge puderne under hælen reducerer smerte på grund af et fald i spændingen af ​​Achillessenen på den nærmeste del af apophysen.

De tilskriver barnet at have specielle ortopædiske sko med en pude på hælen. Måske brugen af ​​mudderbad og massage.

Sygdom i Norden behandles ved hjælp af fysioterapi. Barnet gennemgår elektroforese, calcium og novokainprocedurer. Det stimulerer knoglevækstzoner og reducerer inflammation.

Du har brug for et fald i fysisk aktivitet. I ekstreme tilfælde er det muligt (i tilfælde af alvorligt lobar syndrom) gips immobilisering kan bruges i op til 2 uger.