Artrozan

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Artrozan er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter og opløsning til intramuskulære injektioner.

Hver Artrozan tablet indeholder:

• 7,5 eller 15 mg meloxicam;
• Sådanne hjælpestoffer: natriumcitrat, lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, povidon, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Tabletter på 10, 15 og 20 sælges. i blister, som i en karton kan være 1, 2, 3 eller 5 stk.

I 1 ml Artrozan opløsning indeholder:

• 6 mg meloxicam;
• De følgende yderligere komponenter: glycin, natriumchlorid, poloxamer 188, glycofurol, natriumhydroxidopløsning 1M, injicerbart vand.

Implementeret en opløsning på 2,5 ml i ampuller, 3 og 5 stk. i blisterpakningsemballage.

Indikationer for brug

Som det fremgår af instruktionerne for Artrozan, er dette antiinflammatoriske lægemiddel beregnet til symptomatisk behandling af degenerative og inflammatoriske sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smerte. Det er især foreskrevet for:

• slidgigt;
• osteochondrose;
• Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• Reumatoid arthritis

Kontraindikationer

Ifølge annotationen til lægemidlet er brugen af ​​Artrozan kontraindiceret i:

• Tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for meloxicam eller en hvilken som helst hjælpekomponent;
• Kombinationen (endog ufuldstændig) af astma, tilbagevendende polypose af paranasale bihuler og næse med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Dekompenseret hjertesvigt
• Forværring af mavesår og 12 duodenalsår;
• Inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis i det akutte stadium;
• Aktiv gastrointestinal blødning;
• Blodkoagulationsforstyrrelser, herunder hæmofili
• Kronisk nyresvigt
• Progressive nyresygdomme, herunder med bekræftet hyperkalæmi.

Også kontraindikationer til brugen af ​​Artrozan er:

• Børnenes alder (op til 18 års jubilæum);
• graviditet;
• Amning;
• Tidlig postoperativ periode efter bypassoperation ved koronararterien.

Artrozan er ordineret, men med stor omhu og under konstant tilsyn af en læge hos patienter med avanceret historie, herunder:

• Iskæmisk hjertesygdom;
• Perifer arteriel sygdom;
• Kongestivt hjertesvigt
• Dyslipidæmi eller hyperlipidæmi;
• Cerebrovaskulære patologier;
• Kronisk nyresvigt
• Diabetes mellitus.

Også forsigtighed er påkrævet ved anvendelse af Artrozan:

• Hos patienter med ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• I sygdomme forårsaget af bakterien Helicobacter pylori;
• I rygere;
• Hos mennesker, der misbruger alkohol
• Med svære somatiske sygdomme.

Forsigtighed kræver langvarig brug af NSAID'er med samtidig behandling:

• Antiplatelet midler (især clopidografi og acetylsalicylsyre);
• Antikoagulantia (fx warfarin);
• Selektive serotoninoptagelseshæmmere (herunder sertralin, citalopram, paroxetin, fluoxetin);
• Orale glukokortikosteroider (herunder prednison).

Dosering og administration

Artrozan-opløsningen anbefales ifølge anvisningerne at blive anvendt i de første 2-3 dage af behandlingen med den efterfølgende overførsel af patienten til den orale form af lægemidlet. Det administreres en gang dagligt til 7,5 mg eller 15 mg (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og intensiteten af ​​smerte) dybt intramuskulært. Intravenøs administration af dette lægemiddel er forbudt!

Artrozan tabletter skal tages under et måltid:

• Ved rheumatoid arthritis - i en dosis på 7,5-15 mg / dag;
• Ved osteoarthrose, osteochondrosis og andre degenerative og inflammatoriske sygdomme i det muskel-artikulære system - i en daglig dosis på 7,5 mg, med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling - 15 mg;
• Med reumatoid arthritis - 15 mg pr. Dag.

Den maksimale tilladte dosis til patienter i hæmodialyse, såvel som hos personer med svær nyreinsufficiens er 7,5 mg.

Bivirkninger

Patient vidnesbyrd vidner om, at Artrozan tolereres godt i de fleste tilfælde, men nogle gange har det bivirkninger, såsom:

• I over 1% af tilfældene: kvalme, mavesmerter, flatulens, opkastning, diarré, mavesmerter, forstoppelse, anæmi, hududslæt, kløe, svimmelhed, hovedpine, perifert ødem;
• Inden for 0,1-1%: ophøjelse, midlertidig stigning i levertransaminaser, esophagitis, hyperbilirubinæmi, gastrointestinal blødning, mave eller duodenalt sår, øget serumurinstofkoncentration, trombocytopeni, leukopeni, urticaria, døsighed, mumling i ører, ansigtsspyling, hjertebanken, forhøjet blodtryk, hypercreatininæmi, sløret syn, conjunctivitis;
• Mindre end 0,1%: colitis, gastritis, perforering af tarmen, hepatitis, lysfølsomhed, erythema multiforme, bulløse udslæt, bronkospasme, desorientering, forvirring, angioødem, emotionel labilitet, akut nyreinsufficiens, anafylaktisk og anafylaktoide reaktioner.

Særlige instruktioner

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan Artrozan maske de kliniske symptomer på infektionssygdomme.

analoger

Ved aktivt middel analoger Artrozana er Amelotex, Moviks, M-Kam, Bi-Ksikom, Liberium, Mataro, Medsikam, Melbek, Melox, Meloxicam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Miksol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Eksen -Sanovel.

Betingelser for opbevaring

Hvis opbevaringsbetingelserne anbefalet af fabrikanten overholdes - beskyttet mod sollys, tør og kølig (ved en temperatur på op til 25 ºС) stedet - Artrozans holdbarhed er: 3 år i form af tabletter, 5 år i form af en opløsning.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Artrozan injektioner: instruktioner til brug af lægemidlet

Når forværring af smerte symptomer eller inflammatoriske processer er ofte ordineret og brugt stoffer fra kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Udvalget af disse lægemidler er ret bredt, men de mest populære af dem er: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Et af de mest almindelige og effektive lægemidler til at lindre smerte symptomer er et lægemiddel som Artrozan.

Funktioner retsmidler Artrozan

Lægemidlet Artrozan tilhører kategorien af ​​antiinflammatoriske lægemidler, hvis vigtigste aktive bestanddel er et stof kaldet meloxicam. Lægemidlet fremstilles i forskellige former, som er:

• tabletform med en dosering på 7,5 og 15 mg;
• i form af en opløsning til injektioner, der er beregnet til intramuskulær injektion;
• i form af salver og geler på 30 og 50 mg;
• rektale kapsler.

Den mest populære form for Artrozan er injektioner til injektioner. Sammensætningen af ​​injektioner til injektioner omfatter følgende typer stoffer: meloxicam i en mængde på 6 mg, glycofurylether, meglumin, vand og saltvand. Sammensætningen af ​​lægemidlet Artrozan er vigtigt at kende dem, der er allergiske over for stoffer. I tilfælde af allergi hos en patient til et af ovennævnte stoffer er brugen af ​​dette værktøj strengt forbudt.

Indikationer for brug af injektioner

Instruktioner for brug af lægemidlet Artrozan i form af injektioner angiver, at det er nødvendigt at anvende stoffet kun i nærvær af degenerative lidelser i leddene såvel som i akutte og kroniske lidelser. Dette nonsteroidale middel er fremragende til lindring af smertefulde symptomer i tilfælde af arthritis, osteoarthrose, såvel som i ankyloserende spondylitis.

Det er vigtigt at bemærke, at Artrozan ikke har en positiv effekt på sygdomsforløbet, men hjælper kun med at fjerne smertesyndrom og inflammatoriske processer. Ofte har patienter et spørgsmål, hvornår er det bedre at bruge Artrozan i form af injektioner?

Artrozan i form af injektioner anvendes til injektioner i de usædvanlige tilfælde, når patienten udvikler alvorlig og udtalt smerte. Injektionen injiceres intramuskulært, hvilket giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at neutralisere såvel som lindre smertepasmer. Værktøjet bruges både på hospitalet og i hjemmet, når du vil fjerne smertefulde spasmer og inflammatoriske processer. Patienter kan bruge injektioner til at lindre smerter under betændelse i musklerne såvel som ledbånd og sener.

Kontraindikationer for anvendelse af midler

Injektioner og tabletter har identiske kontraindikationer, fordi de har en identisk virkningsmekanisme. Den største forskel mellem piller og injektioner er sammensætningen og handlingsprincippet. Efter injektionerne kommer den analgetiske virkning næsten umiddelbart, mens tabletterne går langt ind i absorptionen af ​​mave-tarmkanalen, hvorefter de kommer ind i blodbanen og bæres gennem hele kroppen.

Hvis en person har nogle typer af sygdomme og komplikationer, er det vigtigt at opgive brugen af ​​lægemidlet. Disse typer af sygdomme og komplikationer omfatter:

1. Tilstedeværelsen af ​​en allergi overfor meloxicam eller andre bestanddele af lægemidlet.
2. Med kardiovaskulær svigt.
3. Hvis der er tegn på inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen såsom colitis og Crohns sygdom.
4. I sygdomme i nyrerne og leveren.
5. Når du bærer et barn til enhver tid, såvel som under amning af barnet.
6. Tegn på øget risiko for blødning fra fordøjelseskanalen.

Det er forbudt at anvende anæstetisk og antiinflammatorisk medicin til børn under 15 år. Forsigtighed bør anvendes på brugen af ​​midler til personer over 60 år. Brug ikke værktøjet til behandling med antikoagulantia, antiplatelet, såvel som glukokortikosteroider.

Vigtigt at vide! Dette værktøj er kontraindiceret i alkoholmisbrug, da dette kan føre til udvikling af atopiske komplikationer.

Tilstedeværelsen af ​​uønskede symptomer

Et lægemiddel kaldet Artrozan har stærke analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber, så udviklingen af ​​uønskede symptomer er ikke udelukket. Uønskede symptomer er de samme som ved brug af piller, og med introduktion af injektioner. Bivirkninger opstår i tilfælde, hvor patienten ikke overholder doseringen af ​​brugen af ​​midler, samt hvis der er kontraindikationer. De vigtigste bivirkninger er:

1. Forsinkelse eller afslapning af stolen.
2. Udviklingen af ​​gagreflekser, såvel som smertefulde kramper i maven.
3. Forværring af sår og colitis. Lejlighedsvis er der tegn på gastrointestinal blødning.
4. Allergisk udslæt og urticaria.
5. Svimmelhed og smerte i hovedet.
6. Forværring af trivsel.
7. Mindsket synsstyrke og konjunktivit.
8. Forsink og øge vandladningen.

Lejlighedsvis kan blå mærker, hævelser og abscesser dannes på injektionsstedet. I sådanne tilfælde er det vigtigt at ringe til en ambulance eller gå til hospitalet.

Anvendelse og dosering

Inden du bruger medicinen Artrozan, skal du være sikker på at læse instruktionerne. Instruktionerne angiver princippet om brug af værktøjet samt indikationer og kontraindikationer. Injektioner skal gives af specialuddannede personer eller læger. Med indførelsen af ​​lægemidlet er det vigtigt at overholde antiseptiske regler. Sæt et skud intramuskulært i en af ​​balderne. Intravenøst ​​stof er strengt forbudt. Når det introduceres i gluteus muskler, er det vigtigste ikke at skynde sig. Injektionen skal indgives langsomt, hvilket vil undgå smerte, samt lindre mærkning.

Artrozan betyder allerede 30 minutter efter introduktionen i gluteus muskel. Tabletter virker i 1,5-2 timer. Lægemidlet kan ikke bruges mere end tre dage i træk, hvorefter det er tilladt at skifte til brug af tabletter. Doseringen til lindring af smerte eller betændelse afhænger af en faktor som smertenes intensitet. Hvis du tager en pille, skal du gøre det under et måltid, og vask det derefter ned med rigeligt rent vand. Det er strengt forbudt at drikke nogen form for tabletter med sodavand, te eller saft, da dette kan forårsage alvorlige gastrointestinale lidelser. Artrozan tabletter bør ikke tygges, og når negative reaktioner opstår, skal brugen af ​​stoffet seponeres.

Analoger af lægemidlet

Grundlaget for Artrozan er et stof som meloxicam. Artrozans analoger, der er baseret på meloxicam, er sådanne stoffer:

Lægemidlet Artrozan er en succes, fordi det er en af ​​de bedste typer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ud over det faktum, at midlet har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, giver det også beskyttelse til maveslimhinden. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere din læge. Lægemidlet må bruges uden aftale, men det er nødvendigt at læse instruktionerne.

Vigtigt at vide! Blanding af lægemidlet Artrozan med andre former for medicin er strengt forbudt.

Gem Artrozan i ampuller, der anbefales i køleskabet, hvilket eliminerer direkte sollys. Når du åbner ampullerne, skal du bruge en speciel Emery Stick, som følger med i sæt. Før åbningen er det nødvendigt at rykke ampullen godt op. Omkostningerne ved Artrozan i form af injektioner afhænger af antallet af ampuller i pakken. Pakkerne er af to typer: 3 stk hver, der koster 250 rubler, og også 10 stykker til 420 rubler hver. Omkostningerne kan variere afhængigt af apoteket, hvor medicinen sælges. Holdbarheden ved korrekt opbevaring er 5 år til injektioner og 2 år for tabletter.

Interaktion med andre lægemidler

Artrozan bør anvendes med ekstrem forsigtighed og omhu, mens den anvendes sammen med sådanne lægemidler som:

• antikoagulanter;
• kortikosteroider;
• antiplatelet midler.

Hvis du bruger stoffet samtidigt med diuretika, øges risikoen for forværring af nyresvigt. Det er også umuligt at anvende samtidig med medicin til forhøjet blodtryk, da dette kan påvirke deres positive virkninger negativt. Risikoen for blødning øges, hvis Artrozan anvendes sammen med heparin og hæmmere.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at Artrozan, selv om det er en populær medicin til lindring af smerte og spasmer, ikke passer til alle. Først og fremmest bør du sørge for, at værktøjet ikke forårsager allergier, og hjælper også effektivt med at lindre smerter.

Artrozan

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Artrozan er et selektivt non-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, der anvendes til at reducere inflammation og lindre smerte.

Frigivelsesformular

Lægemidlet Artrozan fås i to doseringsformer:

• Lysegule cylindriske Artrozan tabletter indeholdende 7,5 og 15 mg meloxicam. Hjælpestoffer - lactosemonohydrat, trinatriumcitrat, magnesiumstearat, kartoffelstivelse, povidon og kolloidt siliciumdioxid. 20 tabletter i en blisterpakning
• Grøn-gul klar opløsning til intramuskulær administration indeholdende 6 mg meloxicam i 1 ml. I 2,5 ml ampuller, 3 og 10 ampuller pr. Pakning.

Farmakologisk aktivitet Artrozana

Lægemidlet Artrozan har antipyretiske, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.

Sammenlignet med ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forbedrer Artrozan ifølge anmeldelser forbedring af livskvaliteten, hvis du har brug for langvarig brug af smertestillende midler.

Indikationer for brug Artrozana

Ifølge instruktionerne anvendes Artrozan som symptomatisk terapi til behandling af:

• Reumatoid arthritis
• Ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitis);
• slidgigt;
• Andre degenerative og inflammatoriske sygdomme, der ledsages af smerte.

Kontraindikationer

Artrozan instruktioner er kontraindiceret til anvendelse, når:

• Forværring af mavesår og duodenalsår
• "Aspirin" bronchial astma;
• Alvorlig og lever- og nyresvigt
• Overfølsomhed overfor det aktive stof - meloxicam eller andre komponenter i tabletterne og injektionsvæske, opløsning Artrozan.

Amning og graviditet er også kontraindikationer for brugen af ​​Artrozan. Injektioner gælder ikke i alderen 18 år, tabletter - op til 15 år.

Dosering og indgift

Injektioner Artrozanom anvendes kun i de første par dage af behandlingen en gang om dagen, 7,5 eller 15 ml, hvorefter behandlingen fortsættes med tabletter. På grund af risikoen for bivirkninger anbefales det at bruge lægemidlet i minimale effektive doser. Injektioner Artrozan bør kun indgives intramuskulært, og det anbefales ikke at blande stoffet i samme sprøjte med andre lægemidler.

Artrozan tabletter tages en gang om dagen, fortrinsvis med måltider. Den maksimale daglige dosis er 15 mg. Doseringen afhænger af sygdommen:

• Ved slidgigt er en Artrozan 7,5 mg tablet taget, i mangel af en effekt kan dosis fordobles;
• Den anbefalede daglige dosis for reumatoid arthritis er 15 mg, efter forbedring kan dosis reduceres til 7,5 mg dagligt;
• Ved ankyloserende spondylarthritis tages en Artrozan 15 mg dagligt.

Ifølge anvisningerne til Artrozan kan overdosis forårsage epigastrisk smerte, nedsat bevidsthed, kvalme, åndedrætsanfald, opkastning, akut nyre- og leverinsufficiens, asystolien.

Forsigtighed bør udvises ved samtidig anvendelse af Artrozan med antihypertensive stoffer, methotrexat, diuretika, cyclosporin, lithiumpræparater og nogle andre lægemidler. Risikoen for blødning fra mave-tarmkanalen øges ved samtidig anvendelse af Artrozan med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre.

Artrozan anvendes med forsigtighed, når der er erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i historie og i alderdommen.

Bivirkninger

Artrozan, bekræftelse af anmeldelser, kan forårsage forskellige uønskede virkninger:

• Forværring af astma og hoste;
• Forvirring, hovedpine, tinnitus, svimmelhed, desorientering og søvnforstyrrelse
• Hematuri, interstitial nefritis, ødem, urinvejsinfektion, nyre medulær nekrose, proteinuri, nyresvigt;
• Anæmi, trombocytopeni, leukopeni;
• Øget blodtryk, takykardi, tidevandsfølelse;
• Opkastning og kvalme, mavesmerter, spiserør, stomatitis, diarré eller forstoppelse, perforering i maven eller tarmene, mundtørhed. Meget sjældnere forårsager Artrozan meteorisme, hepatitis, colitis og en stigning i leverenzymer;
• Konjunktivitis og sløret syn;
• Forøget lysfølsomhed og feber
• Anafylaktoid reaktioner, hududslæt, allergisk vaskulitis, erythema multiforme exudativ, hævelse af læber og tunge, toksisk epidermal nekrolyse, kløe og urticaria.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet Artrozan er tilgængelig på recept, holdbarheden af ​​injektionsvæsken er 5 år, tabletter - 2 år.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter: fra lysegul til gul farve, rund, fladcylindrisk, med facet og risikabelt. Mindre marmorering er tilladt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Artrozan ® - NSAID'er, som har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​PG som et resultat af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af COX-2, som er involveret i biosyntesen af ​​PG i området for inflammation. Når det administreres i høje doser, langsigtet anvendelse og individuelle egenskaber hos organismen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker det på COX-1, som deltager i syntesen af ​​PG, beskytter den gastrointestinale slimhinder og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømningen i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet hyppigere erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Godt absorberet fra mave-tarmkanalen, absolut biotilgængelighed - 89%. Samtidig fødeindtagelse ændrer ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Når du bruger lægemidlet indeni, er doserne på 7,5 og 15 mg af koncentrationen proportionel med dosen. C_ss opnået inden for 3-5 dages behandling. Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 1 år) svarer koncentrationerne til dem, der observeres efter den første opnåelse af en stabil farmakokinetik.

Plasmaproteinbinding er 99%. Med en dosis på 7,5 mg C_min gør 0,4 mkg / ml, C_max - 1 μg / ml; når du bruger en dosis på 15 mg C_min - 0,8 μg / ml, C_max - 2 μg / ml. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren for at danne fire farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-karboksimeloksikam (60% af dosis), dannes ved oxidation af et mellemprodukt metabolit 5'-gidroksimetilmeloksikama som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C 9 isoenzym spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A 4 isoenzym 4. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​to andre metabolitter (henholdsvis 16 og 4% af dosis) Det varierer.

Lægemidlet trænger ind i histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæsken er 50% C_max i plasmaet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. V_d lav og gennemsnitlig 11 liter. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskilt i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmene; i urinen findes uændret form af stoffet kun i spormængder. T_1/2 Meloxicam er 15-20 timer.

Indikationer lægemiddel Artrozan ®

Symptomatisk behandling af følgende lidelser og sygdomme:

ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);

inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smerte.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

sjældne arvelige sygdomme, såsom galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (som en del af lactose);

hjertesvigt i stadiet af dekompensation;

tidlig postoperativ periode efter koronararterie bypass kirurgi;

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

eksacerbation af mavesår og duodenalsår

aktiv gastrointestinal blødning

inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning;

svær leversvigt eller aktiv leversygdom

kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (kreatinin Cl mindre end 30 ml / min);

progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

amning periode

børns alder op til 15 år.

Med omhu: patienter i høj alder; Tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande i historien: hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer vaskulær sygdom, kronisk nyresvigt med Cl creatinin 30-60 ml / min; ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori infektion; langvarig brug af NSAID alkoholmisbrug samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplatelet (f.eks. acetylsalicylsyre, clopidogrel), oral GCS (for eksempel prednisolon), SSRI'er (f.eks. citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). For at mindske risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du bruge den minimale effektive dosis af det kortest mulige kursus.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger klassificeres som følger: ofte (≥1%, ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Artrozan ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

ARTROZAN

Løsning til i / m injektion grønlig-gul farve, gennemsigtig.

Hjælpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylmacrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumchlorid - 3 mg natriumhydroxidopløsning 1M - indtil pH 8,2-8,9, vand d / op til 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (3) - konturerede cellepakker (1) - pakker pap.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - konturerede cellepakker (2) - kartonemballager.

Meloxicam - NSAIDs med antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som følge af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langsigtet anvendelse og individuelle egenskaber hos organismen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, der beskytter den gastrointestinale slimhinde og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet hyppigere erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger ind i histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæsken er 50% C_max i plasmaet. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren til dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-karboksimeloksikam (60% af dosis), dannes ved oxidation af et mellemprodukt metabolit 5'-gidroksimetilmeloksikama som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzym spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​2 andre metabolitter, der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. V_d lille og er i gennemsnit 11 l. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskilt i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmene; i urinen findes uændret form af stoffet kun i spormængder.

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

- Overfølsomhed over for meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

- tidlig postoperativ periode efter bypassoperation ved koronararterien

- hel eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID; eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning

- inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom

- kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (CC mindre end 30 ml / min)) progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

- Børnenes alder op til 18 år

- amningstid

Med omhu: hos ældre patienter og med følgende forhold i historien: koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min); ulcerativ læsion i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Med langvarig brug af NSAID, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulanter (fx warfarin), antiblodplademidler (fx aspirin, clopidogrel), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotoningenoptagshæmmere (fx citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du bruge den minimale effektive dosis i en kort kursus.

V / m lægemiddeladministration er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. fordi Den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingens varighed bør anvendes den mindste effektive dosis og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet injiceres gennem en dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet bør ikke indgives i / in.

På fordøjelsessystemet: mere end 1% - dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - forbigående stigning i levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, bøjning, esophagitis, mave eller duodenalsår, gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys), stomatitis; mindre end 0,1% - perforering af fordøjelseskanalen, colitis, hepatitis, gastritis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: mere end 1% - anæmi; 0,1-1% - leukopeni, thrombocytopeni.

På huden: mere end 1% - kløe, hududslæt; 0,1-1% - urticaria; mindre end 0,1% - fotosensibilisering, bullous udbrud, erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 0,1% - bronchospasme.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: mere end 1% - svimmelhed, hovedpine; 0,1-1% - tinnitus, døsighed mindre end 0,1% - følelsesmæssig labilitet, forvirring, desorientering.

Siden kardiovaskulærsystemet: mere end 1% - perifert ødem; 0,1-1% - forhøjet blodtryk, hjertebanken, ansigtsspyling.

Fra urinsystemet: 0,1-1% - hypercreatininæmi, hvilket øger koncentrationen af ​​serumurinstof; mindre end 0,1% - akut nyresvigt forbindelse med modtagelse af meloxicam er ikke blevet fastslået - interstitial nefritis, albuminuri, hæmaturi.

På sansens del: mindre end 0,1% - conjunctivitis, sløret syn.

Allergiske reaktioner: mindre end 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaktioner.

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning fra mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsanfald, asystol.

Behandling: Der er ingen specifikke modgift og antagonister. Forceret diurese, alkalisering af urin, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med blodproteiner.

Samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Samtidig brug med antihypertensive stoffer kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig brug med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risiko for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Mens anvendelsen af ​​antikoagulanter (heparin, warfarin), thrombolytiske lægemidler (streptokinase, fibrinolysin) og trombocythæmmende (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øger risikoen for blødning (kræver periodisk overvågning af blod koagulationsparametre).

Med samtidig brug af klestyramin accelereret fjernelse af meloxicam gennem mave-tarmkanalen.

Når det anvendes samtidig med selektive serotonin genoptagelseshæmmere, øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet hos patienter med en historie med mave- og duodenalsår og patienter, der undergår antikoagulant terapi. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises omhu og overvåget dagligt diurese og nyrefunktion ved brug af lægemidlet i ældre og patienter med reduceret BCC og reduceret glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, symptomatisk nyresygdom, diuretika, dehydrering efter større operation ).

Hvis der er tegn på leverskader (kløe, hudgulv, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og signifikant stigning i transaminaser og andre indikatorer for leverfunktion), tag stoffet og kontakt din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med et svagt eller moderat fald i nyrefunktionen (CC> 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, skal have en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urticaria, fotosensibilisering) i behandlingsprocessen, bør du konsultere en læge for at afgøre, om du skal stoppe med at tage stoffet.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidigt med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at opgive kørende køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Injektioner Artrozan: brugsanvisning

Artrozan er et lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, selektive COX-2-hæmmere.

Frigivelsesform, sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning til intramuskulær administration. Den aktive bestanddel er stoffet meloxicam. 1 ml opløsning indeholder 6 mg meloxicam.

Hjælpestofferne er glycin, natriumhydroxid, glycofurol, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

På grund af dets selektive effekt er det aktive stof af lægemidlet mindst befordrende for udviklingen af ​​erosive læsioner i mave og tolvfingertarmen.

Farmakologiske virkninger

Den aktive bestanddel af lægemidlet hjælper med at tilvejebringe antiinflammatoriske, antipyretiske, analgetiske virkninger.

Indikationer for brug

Indikationen for brug af injektioner Artrozan er den symptomatiske behandling af følgende inflammatoriske og degenerative sygdomme:

• Osteochondrose.
• Gigt.
• Slidgigt.
• Ankyloserende spondylitis.

Lægemidlet har ingen effekt på sygdomsforløbet og bidrager kun til fjernelse af smerte og betændelse.

Kontraindikationer

Anvendelse Artrozana ikke anbefales i tilfælde af individuel intolerance eller aktive hjælpestoffer lægemidler, hjertesvigt, en restitutionsperiode efter proceduren ifølge koronararteriebypasskirurgi, bronkial astma og polypose paranasale sinuser.

Blandt andet kontraindikationer er:

• Individuel intolerance over for lægemidler, der omfatter aspirin, samt lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Peptisk sår i maven (akut fase), inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Udviklingen af ​​blødninger af ukendt oprindelse.
• Blodforstyrrelser
• Udviklingen af ​​nyre- og leverfare.

Injektioner Artrozan kan ikke anvendes under fødsel og amning samt patienter under 18 år.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til patienter i ældre aldersgrupper, hvor der er sket overtrædelser af det normale kardiovaskulære system (hjertesvigt, hjerte-karsygdom osv.); med diabetes, rygning, alvorlige somatiske sygdomme, mavesår, samt ved diagnosticering af Helicobacter pylori.

For at reducere risikoen for bivirkninger på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen bør lægemidlet anvendes i den minimale effektive dosis i en kort periode.

Metode til brug, dosering

Intramuskulær medicin er acceptabel i løbet af de første par dage af behandlingen. I fremtiden anbefales det at skifte til oral medicin (tabletter).

Den anbefalede daglige dosis er fra 7,5 til 15 mg. Den nøjagtige dosis og varighed af lægemidlet bestemmes af lægen under hensyntagen til sygdommens manifestationer og patientens individuelle karakteristika.

Patienter, der er i hæmodialyse, og i hvilken historie der er alvorlige krænkelser af nyrernes normale funktion, bør ikke overskride den maksimale daglige dosis på 7,5 mg.

Artrozan anbefales ikke at blandes i en sprøjte med lægemidler fra andre grupper. Intravenøs administration af lægemidlet er uacceptabelt.

Overdosering af lægemidler

I tilfælde af overdosering er udviklingen af ​​sådanne bivirkninger mulig: gastrisk blødning, kvalme, nedsat bevidsthed, opkastning, mavesmerter, åndedrætsanfald, nyre- og leverinsufficiens.

Med udviklingen af ​​disse reaktioner bør man straks konsultere en læge.

Bivirkninger

Ved hjælp af injektioner Artrozan kan bidrage til udviklingen af ​​disse bivirkninger: dyspepsi, opstød, sløret syn, bronkospasmer, takykardi, stomatitis, kløe, døsighed, svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nældefeber, gastritis, anafylaksi, ødem.

Interaktion med andre grupper af stoffer

Dette stof bør anvendes med forsigtighed under brug af medicin fra gruppen bestående af antikoagulanter (warfarin), antiblodplademidler (Plavix Clopidogrel), alkoholholdige drikkevarer, i form af tabletter kortikosteroider (prednisolon), fluoxetin, paroxetin.

Artrozan bør ikke anvendes sammen med andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Samtidig brug med diuretika øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug af lægemidler mod forhøjet blodtryk kan nedsætte deres hypotensive virkning.

I kombination med vitamin K, heparin, serotonin reuptake hæmmere og fibrinolytika øges risikoen for blødning.

Yderligere anvisninger

Med udviklingen af ​​reaktioner, der angiver forstyrrelse af normale funktion af nyrerne (kløe og gulsot af huden, opkastning, mørk urin, mavesmerter) ved hjælp af medicin bør straks stoppe og søge læge.

Artrozan kan maske udseendet af smitsomme sygdomme.

Denne medicin kan ikke anvendes som profylakse for trombose, på trods af dets evne til at reducere blodpladeaggregering.

Analoge injektioner Artrozan

Følgende lægemidler er analoger af Artrozan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Hvis du skal udskifte medicinen, skal du først rådføre dig med din læge.

opbevaring

Opbevaring af injektioner Artrozan bør udføres på et mørkt sted, beskyttet mod direkte sollys, væk fra børn. Opbevaringstemperatur - ikke mere end 25 grader.

Prisen på Artrozan i ampuller

Omkostningerne ved injektioner Artrozan for perioden august 2015 er dannet som følger:

• Løsning til intramuskulær administration af 6 mg / ml, 3 stk. - 220-230 rubler.
• Løsning til intramuskulær injektion af 6 mg / ml, 10 stk. - 380-420 rubler.

Artrozan injektioner: brugsanvisninger

Doseringsformular

Løsning til intramuskulær administration af 6 mg / ml.

struktur

En ml opløsning indeholder

aktiv ingrediens: meloxicam - 6 mg

excipienser: meglumin, poloxamer 188 (lutrol F68), glycofurol, glycin, natriumchlorid, 1 M opløsning af natriumhydroxid, vand til injektion.

beskrivelse

Gennemsigtig grønlig-gul væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oxicamer. Meloxicam.

ATH kode M01AC06

Farmakologiske egenskaber

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% af den maksimale koncentration i plasma. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren for at danne fire farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP 2C9 isoenzym spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation. CYP 3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Dannelsen af ​​to andre metabolitter (henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet) er involveret peroxidase, hvis aktivitet varierer sandsynligvis. Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Fordelingsvolumen er lav og i gennemsnit 11 liter. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskilt i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmene; i urinen findes uændret form af stoffet kun i spormængder. Halveringstiden (T½) af meloxicam varierer fra 13 til 25 timer.

Artrozan® er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.

Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som følge af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langsigtet anvendelse og individuelle egenskaber hos organismen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som deltager i syntesen af ​​prostaglandiner, der beskytter den gastrointestinale slimhinde og deltager i reguleringen af ​​blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet hyppigere erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Indikationer for brug

Symptomatisk og kortvarig behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskel-artikulærsystemet ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Dosering og indgift

Intramuskulær administration af lægemidlet er vist i de første 2-3 dages behandling.

Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Da den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, skal den mindste effektive dosis anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet injiceres gennem en dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet kan ikke indgives intravenøst.

Bivirkninger

- leukopeni, trombocytopeni, anæmi

En predisponerende faktor for cytopeni er samtidig anvendelse af potentielt myelotoksiske lægemidler, især methotrexat.

- anafylaktisk shock, anafylaktoide reaktioner og andre umiddelbare overfølsomhedsreaktioner

- forvirring, desorientering, følelsesmæssig labilitet

- svimmelhed, hovedpine, døsighed

- konjunktivitis, synshandicap, herunder sløret syn, udseende af slør for øjnene

- tinnitus, svimmelhed

- hjerteslag, højt blodtryk, følelse af et blodtryk i ansigtet

- akut udviklet bronchial astma hos modtagelige patienter

- stomatitis, esophagitis, gastritis, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, colitis, perforering af mave-tarmkanalen, latent eller tilsyneladende gastrointestinal blødning

- kvalme, opkastning, hævelse, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens.

Gastrointestinal blødning, sår og perforeringer kan potentielt være dødelig.

- hepatitis, forbigående ændringer i indikatorer for leverfunktion (øget transaminase eller bilirubinaktivitet)

- toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, angioødem, bullous dermatitis, erythema multiforme, udslæt, urticaria, lysfølsomhed, kløe

- akut nyresvigt, interstitial nefritis, ændringer i nyrefunktionsindikatorer (forhøjet serumkreatinin og / eller urinstof, albuminuri, hæmaturi), vanskeligheder med urinering, herunder akut urinretention

- hævelse, hævelse på injektionsstedet, smerte, tæthed på injektionsstedet

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor meloxicam eller enhver anden bestanddel af lægemidlet

- overfølsomhed overfor acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Artrozan® bør ikke ordineres til patienter, som har haft erfaring med at tage acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, for at få symptomer på astma, næsepolypper, angioødem eller urticaria.

- bør ikke ordineres til patienter, der får antikoagulantia, givet den mulige risiko for intramuskulært hæmatom

- erosive og ulcerative ændringer i mave- og duodenal slimhinde / perforering i den akutte fase eller for nylig overført

- ulcerativ colitis i akut fase, Crohns sygdom

- svær leversvigt, leversygdom i det akutte stadium

- gastrointestinal blødning, nylige cerebrovaskulære blødninger eller systemiske blødningsforstyrrelser

- progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres), kreatininclearance mindre end 30 ml / min

- dekompenseret hjertesvigt

- postoperativ smerte efter koronar arterie bypass grafting (anvendelse af bypass anastomoses)

- børn og unge op til 18 år

- graviditet og amning

Drug interaktioner

Samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Samtidig brug med antihypertensive stoffer kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig brug med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risiko for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig påføring af antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske stoffer (streptokinase, fibrinolysin) og antiplatelet (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øges risikoen for blødning (periodisk overvågning af blodkoagulationsparametre er nødvendig).

Med samtidig brug af klestyramin accelereret fjernelse af meloxicam gennem mave-tarmkanalen.

Når det anvendes samtidig med selektive serotonin genoptagelseshæmmere, øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Særlige instruktioner

Som med brugen af ​​andre NSAID'er kan behandlingen til enhver tid føre til potentielt dødelig mave-tarmblødning, ekspression eller perforering med eller uden tilstedeværelse af alarmerende symptomer eller alvorlige gastrointestinale forstyrrelser. Konsekvenserne af sådanne lidelser er normalt mere alvorlige hos ældre mennesker.

Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med gastrointestinal sygdom i historien. Patienter med gastrointestinale symptomer skal overvåges. Artrozan® bør annulleres, hvis der opstår et mavesår eller gastrointestinal blødning.

I forbindelse med brugen af ​​Artrozan® rapporterede sjældent alvorlige hudreaktioner (hvoraf nogle var dødelige), herunder eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Den største risiko for disse reaktioner hos patienter forekommer tilsyneladende i starten af ​​behandlingen, og i de fleste tilfælde forekommer reaktionen i den første behandlingsmåned. Modtagelse af Artrozan® bør stoppes ved første udslæt af hududslæt, mucosale læsioner eller andre tegn på overfølsomhed.

NSAID'er kan øge risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske sygdomme, myokardieinfarkt og slagtilfælde, hvilket kan føre til døden. Denne risiko kan stige med varigheden af ​​behandlingen. Patienter med hjerte-kar-sygdomme eller risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme kan være i høj risiko.

NSAID'er hæmmer syntesen af ​​nyreprostaglandiner, som spiller en understøttende rolle i at bevare blodgennemstrømningen i nyrerne. Hos patienter med nedsat renal blodgennemstrømning og blodvolumen kan indførelsen af ​​NSAID'er forårsage alvorlig renal dekompensation; Ved ophør af NSAID-terapi genoprettes nyrefunktionen normalt til sin oprindelige tilstand.

Eldre mennesker, patienter med dehydrering, kongestiv hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom og alvorlig nyresygdom, patienter, der får samtidig behandling med diuretika, ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister, eller patienter, der har gennemgået omfattende operation, er i største risiko. fører til hypovolemi. Hos sådanne patienter i begyndelsen af ​​behandlingen bør nøje overvåges nyrefunktionen, herunder mængden af ​​diurese.

I sjældne tilfælde kan NSAID'er forårsage interstitial nefritis, glomerulonefritis, medulær nekrose hos nyrerne eller nefrotisk syndrom.

Dosen af ​​Artrozan® hos patienter med nyresygdom i sluttrinnet i hæmodialyse bør ikke overstige 7,5 mg.

For patienter med mild til moderat nedsat nyrefunktion (dvs. hos patienter med kreatininclearance mere end 25 ml / min) er dosisreduktion ikke nødvendig.

Som med brugen af ​​andre NSAID'er er der nogle gange en stigning i niveauet af transaminaser i blodserumet eller andre parametre for leverfunktionen. I de fleste tilfælde repræsenterede disse virkninger en lille passerende stigning i parametre over normale værdier. Hvis en sådan anomali er signifikant eller vedvarende, skal Artrozan® stoppes, og patienten skal undersøges og følges op.

For patienter med klinisk stabil levercirrhose kræves ingen dosisreduktion.

Smertefulde eller svækkede patienter kan være værre båret af bivirkninger, i dette tilfælde er nøje overvågning nødvendig. Som med andre NSAID'er skal der udvises forsigtighed ved behandling af ældre patienter, som er mere tilbøjelige til at lide af nedsat nyre-, lever- eller hjertefunktion.

NSAID'er kan forårsage natrium-, kalium- og vandretention og forstyrre den natriuretiske virkning af diuretika. Som følge heraf kan patienter, der er ramt af disse virkninger, øge eller forværre hjertesvigt eller hypertension. Klinisk overvågning anbefales til patienter i fare.

Meloxicam, som alle andre NSAID'er, kan maske symptomerne på den underliggende infektionssygdom.

Fertilitet. Brugen af ​​meloxicam såvel som ethvert andet lægemiddel, der hæmmer cyclooxygenase / prostaglandinsyntese, kan påvirke reproduktionsevnen og anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet.

For kvinder, der har svært ved at blive gravide eller bliver undersøgt på grund af infertilitet, bør der tages hensyn til tilbagetrækning af meloxicam.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller andre potentielt farlige mekanismer

Undersøgelser af virkningen på evnen til at køre og anvende mekanismer blev ikke gennemført. Patienter bør imidlertid informeres om den mulige manifestation af bivirkninger, såsom synsforstyrrelser, herunder sløret syn, svimmelhed, døsighed og andre lidelser i centralnervesystemet. I tilfælde af en af ​​disse bivirkninger bør patienter undgå at køre og nægte at arbejde med potentielt farligt maskineri.

overdosis

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning i mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, respirationssvigt, asystolien.

Behandling: symptomatisk. Der findes ingen specifikke modgift.

Frigivelse form og emballage

På 2,5 ml af et præparat i ampuller med en kapacitet på 5 ml med to ringe af grøn og gul farve i den øverste del af ampullen.

På 3 eller 5 ampuller anbringes en blisterpakning af en film af polyvinylchlorid uden folie.

2 konturpakker med 5 ampuller eller 1 konturpakning med 3 ampuller sammen med vejledning til medicinsk brug i staten og russiske sprog er placeret i en pakke pap.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken!