Skader på knægtens meniskus - hvad skal man gøre?

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Når vi føler smerter i knæet, betyder det oftest, at menisken gør ondt. Da menisken er et brusklag, er det mest udsat for skade. Knæsmerter kan indikere flere former for skade og forringet menisk aktivitet. Når meniskusbrud, kroniske skader, samt strækninger mellem ledbåndene, er der forskellige symptomer, og måder at håndtere dem er også forskellige. Hvordan korrekt diagnose årsagen til smerte i menisken? Hvilke behandlingsmetoder findes der?

Symptomer på meniscusskade

Menisk knæ kaldes bruskformige formationer placeret i fælleshulrummet, som tjener som støddæmpere, stabilisatorer, beskytter leddbrusk. Der er to menisci i alt, en intern (medial) og en ekstern (lateral) menisk. Skader på knæets indre meniskus forekommer hyppigere på grund af dens lavere mobilitet. Skader på menisken manifesteres i form af begrænset mobilitet, smerter i knæet og i gamle tilfælde - dette kan være udviklingen af ​​knogle leddets artrose.

Skarp skærepine, hævelse i leddene, hindrede bevægelser i lemmerne og smertefulde klik tyder på, at menisken er beskadiget. Disse symptomer opstår umiddelbart efter skaden og kan indikere andre skader på leddene. Mere pålidelige symptomer på meniscusskader opstår 2-3 uger efter skaden. Ved sådanne skader føles patienten lokal smerte i fællesrummet, væske akkumuleres i fælleshulen, "blokering" af knæet, svaghed i musklerne på lårets forreste overflade.

Mere præcist er tegn på menisk beskadigelse bestemt ved hjælp af specielle test. Der er test for forlængelse af leddene (Landes, Baykova, Roche osv.), Med en vis forlængelse af ledsmerterne mærkes. Teknikken til rotationsprøvninger er baseret på manifestation af skader under leddets bevægelser (Braghard, Steiman). Det er også muligt at diagnosticere meniscusskader ved hjælp af kompressionssymptomer, mediolaterale test og MR.

Knappen af ​​knæleddet

Skadesbehandling

Skader på menisken involverer forskellige behandlinger afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​skade. I den klassiske form for udlevering fra lidelser er det muligt at identificere de vigtigste typer af virkninger, der anvendes til eventuelle skader.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne smerten, så patienten får i begyndelsen en bedøvelsesinjektion, hvorefter en fælles punktering tages, bliver det akkumulerede blod og væske fjernet fra fælleshulen, og blokering af leddene fjernes efter behov. Efter disse procedurer er det fælles behov for hvile, for at der oprettes et bandage fra Gibs eller en skinne. I de fleste tilfælde er 3-4 ugers immobilisering tilstrækkelig, men i svære tilfælde kan perioden være op til 6 uger. Det anbefales at anvende topisk kolde, ikke-steroide lægemidler, som reducerer inflammation. Senere kan du tilføje fysioterapi, gå med hjælpemidler, forskellige former for fysioterapi.

Kirurgisk indgreb anbefales i svære tilfælde, såsom kronisk menisk skade. En af de mest populære kirurgiske metoder i dag er artroskopisk kirurgi. Denne type operation er blevet populær på grund af respekt for væv. Operationen er en resektion af kun den beskadigede del af menisken og polering af defekter.

Med sådan skade som meniskrev, er operationen lukket. Gennem to huller indsættes et arthroskop i leddet med værktøjer til at studere skaden, hvorefter der træffes beslutning om delvis resektion af menisken eller muligheden for at sy den. Inpatientbehandling varer ca. 1-3 dage på grund af den lave morbiditet af denne type operation. I genoprettelsesfasen anbefales begrænset motion i op til 2-4 uger. I særlige tilfælde anbefales det at gå med en støtte og iført en knæled. Fra den første uge kan du allerede begynde rehabilitering fysisk uddannelse.

Knæ menisk tåre

Den mest almindelige skade på knæleddet er bruddet på den indre meniskus. Skelne mellem traumatiske og degenerative ruptures meniscus. Traumatisk forekommer hovedsageligt hos atleter, unge i alderen 20-40 år, uden behandling, de omdannes til degenerative brud, som er mere udtalt hos ældre mennesker.

Baseret på lokaliseringen af ​​bruddet skelnes der adskillige hovedtyper af meniskusbrud: et brud, der ligner en vandingsbeholder, tværgående brud, langsgående brud, patchplaster, vandret brud, beskadigelse af den forreste eller bakre horn af meniskusen, parakapsulær skade. Tilsvarende klassificeres meniscus tårer af form. Allokér langsgående (vandret og lodret), skråt, tværgående og kombineret, såvel som degenerative. Traumatiske brud, der primært forekommer i en ung alder, løber lodret i skrå eller langsgående retning; degenerative og kombinerede - forekommer hyppigt hos ældre mennesker. Longitudinale lodrette huller eller huller i form af håndtag af en vandkande er fuldstændige og ufuldstændige og begynder ofte med et brud på den bakre horn af menisken.

Overvej et hul i den midterste meniskus bageste horn. Gaps af denne type forekommer oftest, da de fleste af de langsgående vertikale huller og huller i form af en vandkande kan håndtere begynder med et hul i meniscens bageste horn. Med lange huller er der stor sandsynlighed for, at en del af den revne meniskus vil hæmme leddets bevægelse og forårsage smertefulde fornemmelser, op til og med blokaden af ​​leddet. Den kombinerede type meniskus tårer opstår dækker flere planer og er oftest lokaliseret i knæledets meniscus bageste horn og i bulk forekommer hos ældre mennesker, der har ændringer i degenerative meniscus. I tilfælde af skader på den midterste meniskus bageste horn, som ikke fører til langsgående spaltning og forskydning af brusk, føler patienten hele tiden truslen om blokade af leddet, men det forekommer ikke. Ikke så ofte er der et hul i den mediale meniskus anteriorhorn.

Bruddet af den laterale meniskus bageste horn forekommer 6-8 gange mindre end medialen, men den bærer ikke mindre negative konsekvenser. Tibiens adduktion og indre rotation er hovedårsagerne til bruddet af den ydre meniskus. Hovedfølsomheden for denne form for skade er på ydersiden af ​​meniscusets bageste horn. Bruddet af den laterale meniskusbue med en forskydning fører i de fleste tilfælde til en begrænsning af bevægelser i det endelige forlængelsestrin og forårsager undertiden en fælles blokade. Bruddet af den laterale meniskus genkendes ved et karakteristisk klik under rotationsbevægelserne af leddet indad.

Hvis menisken er beskadiget, kan en læge ikke undvære

Symptomer på brud

For skader som brud på knæleds meniscus kan symptomerne være helt forskellige. Der er en akut og kronisk, langvarig meniscusgab. Hovedbruddet af et brud er en blokade af leddet, hvor det ikke er vanskeligt at bestemme mellemrummet mellem den mediale meniskus eller lateral i den akutte periode. Efter en tid i den subakutte periode kan spaltet identificeres ved infiltration inden for det fælles rum, lokal smerte, samt ved hjælp af smertestests, der er egnede til enhver form for skade på knæleddens meniscus.

Hovedsymptom for en menisk tåre er smerte, når man føler linjen i fællesrummet. Særlige diagnostiske tests er blevet udviklet, såsom Epley testen og McMurry testen. Prøve McMarry er lavet i to typer.

I den første udførelsesform er patienten anbragt på ryggen, bøj ​​benet til en vinkel på ca. 90 ° ved knæet og hofteforbindelsen. Derefter knækker de knæet med den ene hånd, og med den anden hånd producerer de rotationsbevægelser af skinnen, først udad og derefter indad. Ved klikning eller torsk er det muligt at tale om overtrædelsen af ​​den beskadigede meniskus mellem ledfladerne, en sådan test anses for positiv.

Den anden variant af McMarry testen hedder flexion. Det er lavet som dette: den ene hånd er pakket rundt om knæet, som i den første test, så knæet er bøjet til det maksimale niveau; hvorefter skinnen roteres udad for at afsløre tårerne af den indre meniskus. Forudsat at knæleddet langsomt forlænges til ca. 90 °, og det nederste bens rotationsbevægelser observeres, når manuskriptet er revet, vil patienten opleve smerte på ledfladen fra den bageste inderside.

Ved udførelse af Epley-testen placeres patienten på maven og bøj benet ved knæet og gør en vinkel på 90 °. Med den ene hånd skal du trykke på patientens hæl og den anden på samme tid for at dreje foden og underbenet. Hvis der opstår smerte i det fælles rum, kan testen betragtes som positiv.

Behandling af brud

Meniskusten behandles både konservativt og kirurgisk (resektion af menisken, både fuldstændig og delvis, og dens restaurering). Med udviklingen af ​​innovative teknologier bliver manisk transplantation stadig mere populær.

Konservativ behandling bruges hovedsagelig til at helbrede små tårer i meniscusens bageste horn. Sådanne skader ledsages ofte af smerte, men fører ikke til overtrædelse af bruskvæv mellem ledfladerne og forårsager ikke klik og følelser af rullning. Denne type afrivning er karakteristisk for stabile led. Behandlingen består i at slippe af med sådanne former for sport, hvor man ikke kan klare sig uden hurtige jerks fra en forsvarer og bevægelser, der efterlader et ben på plads. Sådanne øvelser forværrer tilstanden. Hos ældre mennesker fører denne behandling til et mere positivt resultat, da de ofte skyldes degenerative brud og arthritis. En lille langsgående ruptur af medial meniskus (mindre end 10 mm), et brud på den nedre eller øvre overflade, der ikke trænger ind i hele tykkelsen af ​​brusk, tværgående brud på højst 3 mm heler ofte sig selv eller vises slet ikke.

På samme måde gives behandling af menisken på en anden måde. Syning indvendigt og udvendigt. Til denne type behandling anvendes lange nåle, som er vinkelret på skaderne fra ledhulrummet til ydersiden af ​​det stærke kapselområde. I dette tilfælde påføres sømme hinanden tæt efter hinanden. Dette er en af ​​de vigtigste fordele ved metoden, selvom det øger risikoen for skade på blodkar og nerver, når nålen fjernes fra ledhulen. Denne metode er ideel til behandling af hornet på den bakre horn af menisken og bruddet fra brusklegemet til hornet. Når du går i stykker, kan det være svært at holde nålene foran.

I tilfælde hvor der opstår skader på den fremre horn i den mediale meniskus, er det mere hensigtsmæssigt at anvende metoden til syning udefra til indersiden. Denne metode er sikrere for nerver og blodkar, i dette tilfælde passerer nålen gennem en menisk tåre udefra af knæleddet og længere ind i fælleshulen.

Den sømløse fastgørelse af menisken inde i leddet er ved at blive mere og mere populær med udviklingen af ​​teknologi. Proceduren tager lidt tid og foregår uden deltagelse af sådanne komplekse enheder som et artroskop, men i dag giver det ikke en 80% chance for at helbrede menisken.

De første indikationer for operation er effusion og smerte, som ikke kan elimineres ved konservativ behandling. Friktion under bevægelse eller blokering af leddet tjener også som indikatorer for kirurgi. Menisk resektion (meniskektomi) plejede at betragtes som en sikker intervention. Takket være den seneste forskning blev det kendt, at i de fleste tilfælde fører menisektomi til arthritis. Denne kendsgerning har påvirket de vigtigste metoder til behandling af skader, som f.eks. Brydningen af ​​hornet i den interne menisk. I dag er delvis fjernelse af meniscus og polering af deformerede dele blevet mere populære.

Konsekvenser af brud på knægtens menisk

Succesen med udbedring fra skader som skader på lateral meniscus og skade på medial menisk er afhængig af mange faktorer. For en hurtig opsving er vigtige faktorer som varigheden af ​​kløften og dens lokalisering. Sandsynligheden for fuldstændig opsving reduceres med et svagt ligamentapparat. Hvis patienten ikke er over 40 år gammel, er han mere tilbøjelig til at komme sig.

Effektiv behandling for bruddet af knoglens meniscus uden kirurgi, og i hvilke tilfælde er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb.

Knæleddet modstår mange forskellige belastninger dagligt. Ikke overraskende er knæsmerter en hyppig klage fra patienter. Ofte udløses ubehaget af nogen skade på menisken.

Slået ligament, meniskus, kroniske skader har et lignende klinisk billede, men behandlingen er signifikant anderledes. Uafhængigt identificere årsagen til smerte i knæet er svært. Stol på en professionel - konsulter læge. Kun på basis af diagnostiske manipulationer vil lægen foretage den korrekte diagnose, ordinere passende behandling.

Hvad er knægtens meniskus

Knæets meniski er dannelser af bruskvæv, der er placeret i ledhulen. De er nødvendige for at dække og beskytte leddet mod stress. Der er to typer meniscusser: henholdsvis ekstern og intern, lateral og medial. Den indre menisk er mindre mobil, hvorfor dens brud diagnosticeres meget oftere end skade på den ydre meniskus, som er mere mobil.

Menisci er designet til stabiliteten af ​​knæledets muskuloskeletale system, en slags beskyttelse mod forskellige skader:

• dæmpningsfunktion - dens hovedopgave. Mens en person bevæger sig, tager menisken den nødvendige form og derved reducerer den dynamiske og statistiske belastning på leddet;
• reducere friktion, beskytter ledbånd fra slid
• stabilisere arbejdet, opretholde det optimale bevægelsesområde, begrænse knæleddetes overordnede bevægelighed.

Brud på menisken fører til overdreven mobilitet af knæleddet, smerte, forsømte tilfælde bidrager til fremkomsten af ​​andre sygdomme, såsom artrose.

Læger skelner mellem to typer af menisk tårer: traumatisk og degenerativ. Den første er karakteristisk for professionelle atleter, der konstant læser knæleddet. Den anden type er karakteristisk for ældre patienter. I mangel af ordentlig behandling af en traumatisk type ruptur kan patologien udvikle sig til et degenerativt udseende. Under alle omstændigheder skal du besøge lægen, få behandling.

Lær om de karakteristiske symptomer og behandling af spinalkanalstenose.

Hvordan behandles spinal osteoporose? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

Sandsynlige årsager til brud

Skader på menisken opstår oftest af følgende årsager:

• efter et stærkt slag mod knæet under andre traumatiske situationer;
• falder med en skarp vridning af shin ud eller indad (ofte set i fodboldspillere);
• overdreven knæforlængelse fra en bøjet position, især i et hurtigt tempo;
• gentagen direkte skade på menisken fører til kronisk skade på knæleddet;
• Forløbet af andre lidelser i muskuloskeletalsystemet: reumatisme, artrose, gigt
• kronisk forgiftning af kroppen (alkoholisk, lægemiddel).

Kroniske patologier udgør en alvorlig sundhedsrisiko for patienten: en ikke fuldt helbredt meniscusgab, kompression af knæområdet, permanent tramatisering. På baggrund af ugunstige faktorer bliver brusket skrøbeligt, begynder at eksfolieres, mikrokaster, erosion forekommer. Som følge heraf ødelægges meniscusens struktur, det kan ikke længere udføre sine funktioner.

Læger identificerer flere faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi:

• fedme. Overvægt giver en ekstra belastning, hvilket øger chancerne for en meniscusrivning
• står op eller overbelastning
• hugsiddende;
• patientens individuelle egenskaber: alt for mobile led, svage ledbånd.

I enhver situation skal du straks besøge lægen, og forsinke med en tur til en specialist kan gøre det umuligt for en person at gå.

Karakteristiske symptomer

Det kliniske billede i akut og kronisk forløb af patologi adskiller sig væsentligt fra hinanden.

Ved begyndelsen af ​​meniscusgabet observeres følgende symptomer:

• væsentlig begrænsning af bevægelser: patienten kan ikke bøje og bøje knæet;
• akutte smerte syndrom, der ledsager offeret konstant;
• hvis skaden ramte blodkarrene, er forekomsten af ​​hæmorose opdaget (blod akkumulerer i ledhulen);
• Meniskusskader er manifesteret af skarpe smerter i hele benet: en person kan ikke engang træde på foden.

Fraværet af lægehjælp i tre uger fører til overgangen fra den akutte til det kroniske stadium, hvilket medfører en ændring i det kliniske billede:

• der er en stærkt udtrykt smerte i det beskadigede knæs område, ubehag er tilstede på det fælles rums niveau
• udseendet af effusion (væske, der frigives fra blodkarrene i den beskadigede meniskus) observeres;
• fuldstændig stivhed af leddet i knæet;
• det er svært for en person at bevæge sig, især at komme ned og klatre op ad trappen;
• der er atrofi af lårets, underbenets muskler;
• knæleddet stiger betydeligt i volumen;
• Under knæbøjning bliver der tydeligt hørt et tydeligt klik
• Lokale temperaturforøgelser, der reducerer ernæringen af ​​knæets bløde væv, fører til hudens hud.

Grader af skade

Valget af behandlingsmetode afhænger af område, styrke og type af meniscusgab. Lægen afgør, om brusk kan reddes, er der en chance for at gøre uden kirurgi.

Der er flere typer af menisk tårer:

• klemning af menisken er noteret i 40% af alle tilfælde. Patologi opstår på baggrund af adskillelse, yderligere brusk i brusk, den beskadigede del løftes og blokerer motorens motoraktivitet. Mest almindeligt anvendte er en lukket reduktion, i mangel af positive resultater er der brug for akut kirurgisk indgreb;
• Delvis brud på menisken er diagnosticeret hos halvdelen af ​​alle ofre. Tågen er oftest bemærket i den bageste horn, der er tilfælde af en defekt i midten af ​​menisken, pauser i fronten er yderst sjældne. Ufuldstændig ruptur af menisken er opdelt i langsgående, vandret, tværgående og indre skade. I de fleste tilfælde er kirurgi ikke påkrævet, gode resultater viser konservative terapimetoder;
• fuldstændig ruptur af menisken er den farligste patologi, forekommer i 10% af alle tilfælde. Det er afgørende, at der udføres en operation, hvor en "dangling" del af vævet, som forstyrrer den normale bevægelse af leddet og beskadiger alle nærliggende områder, blot fjernes.

Indtil for nylig blev det antaget, at fjernelsen af ​​menisken er den komplette løsning på alle problemer. I løbet af en lang række undersøgelser viste det sig, at menisken udfører vigtige funktioner (det absorberer og beskytter leddbrusk fra skade). Fjernelse af en så vigtig del fører til udvikling af artrose. Derfor fjerner læger kun den beskadigede del af menisken og forsøger at holde så meget væv som muligt.

diagnostik

Det er muligt at afsløre en bristning af menisken ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Metoden til forskning gør det muligt at identificere graden af ​​skade på det specificerede område for at udpege den nødvendige behandling. Hvis det er nødvendigt, tag en blodprøve, urin, udfør bakteriologiske undersøgelser (for at udelukke smertens infektiøse art i knæet).

Konservativ behandling

Afhængig af graden af ​​meniscusskade vælger lægen en konservativ eller kirurgisk behandling. Umiddelbart efter skaden skal patienten gives førstehjælp: sørg for fred for den tilskadekomne, en kold kompressor hjælper med at lindre smerter, en elastisk bandage forhindrer yderligere skader på menisken. Derudover placeres patientens fod over brystniveauet, hvilket forhindrer forekomsten af ​​hæmorose.

Konservative terapimetoder er meget populære, bruges med en ufuldstændig brud på menisken.

Lægemiddelterapi

Effektive stoffer:

• NSAID'er bruges til at lindre den inflammatoriske proces, lindre puffiness. Særlige salver anvendes på det berørte knæs område: Ketoral, Dolgit, Voltaren og andre;
• Med begrænset bevægelighed klare de med injektionen af ​​et lægemiddel kaldet Ostenil ind i knæleddet. Den positive virkning følges efter den første injektion, det langsigtede resultat opnås ved et kursus på fem injektioner;
• smerte lindrer topiske analgetiske lægemidler.

Gymnastik og øvelser

øvelser:

• Lig på ryggen, bøj ​​knæet, begynde at rette det langsomt og hvile hælen på gulvet. Gentag lignende manipulationer med det andet ben mindst 10 gange;
• i en udsat position, hæve lige ben 15 cm fra gulvet, armene skal ligge langs kroppen. Hold denne position i ti sekunder, sænk langsomt benene. Gentag sådanne manipulationer som du kan;
• under knæet hold den lille bold, prøv at bøje og bøje benet uden at tabe bolden.

Terapeutiske øvelser er tidligere forhandlet med lægen.

Folkemidler og opskrifter

Opskrifter af traditionel medicin:

• fint gnid en lille løg, tilsæt en spiseskefuld sukker, fordel den resulterende masse på det syge knæ, luk med madfilm, et tørklæde, hold kompressen hele natten;
• hugge de rene blade af burdock i en blender, anbring den resulterende masse i et tykt lag på det berørte knæ, ombrydes med polyethylen. Hold en komprimering ikke mere end 8 timer. Medicinske manipulationer bruger hver dag i en uge;
• kombinere en spiseskefuld honning, samme mængde medicinsk alkohol. Placer produktet på knæet, pakk elastisk alkohol i en time. Gentag behandlingen tre gange om ugen for at opnå den ønskede effekt.

Når kan man ikke undvære kirurgi

Kirurgi er vist i følgende tilfælde:

• med en fuldstændig ruptur og forskydning af menisken;
• når man knuser menisken
• i nærvær af blødning i meniscusområdet;
• fuldstændig afløb af kroppen, horn af menisken (brud i kroppen sjældent heler i sig selv, kan involvere nærliggende væv i den patologiske proces).

I de fleste tilfælde ty til fuldstændig eller delvis resektion af menisken.

Lær om fordelene og reglerne for spinal manipulation for osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Hvordan skelne en fingerbrud mod skade? De karakteristiske tegn og symptomer er skrevet på denne adresse.

Følg linket http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html og læs om hvad er menisk arthroskopi og i hvilke tilfælde operationen udføres.

Forebyggelsesretningslinjer

Praktiske råd hjælper dig med at undgå patologi i knæleddet:

• forsigtigt gå ned og klatre op ad trappen;
• udøve omhyggeligt, endog gå
• svøm, cykle. Disse sportsgrene har en gavnlig effekt på leddene, styrker dem;
• Ved kraftig fysisk anstrengelse skal du slå knæene sammen med bandager eller bruge specielle knæskiver.
• altid opretholde din optimale vægt.

Video om behandlingsmuligheder for menisk tår uden kirurgi:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner!

Diskussion: Har 1 kommentar

En ven havde en meniskus, lægen efter ultralydet sagde, at hvis han ikke har til hensigt at forbinde sin fremtid med sport, er operationen ikke nødvendig, og så at kirurgisk indgreb er absolut nødvendigt for at komme sig.

Knæ menisk tåre

Generelle oplysninger

En menisk er et bruskvæv, formet som en halvmåne, der fungerer som regulator og støddæmper for at reducere friktionskraften inden i en ledd. En sund person i hver knæled har to sådanne formationer: en ekstern lateral og en indre medial. Hver af dem består af en krop og to sporer (for og bag).

På grund af dens mobilitet og densitet er den laterale meniskus beskadiget 3-4 gange mindre. Flere almindelige skader på den interne menisk. Dette skyldes dets begrænsede mobilitet på grund af fusion med ledets laterale indre ledbånd.

Ernæring intra-artikulære meniscusser udføres på forskellige måder. I deres ydre dele er der en aktiv blodforsyning, og genopretningsprocesser fortsætter uden komplikationer. Brydningen af ​​den indre del er langt mere farlig, da der ikke er kapillarer i det, og regenerering fortsætter med en minimumshastighed, og rehabilitering kan vare i flere måneder.

grunde

Atleter, dansere, folk med tungt fysisk arbejde er særligt tilbøjelige til denne type skader. Af karakteren af ​​deres aktiviteter skal de stå over for øget belastning på deres knæ. I grund og grund søger personer i erhvervsalder og pensionister lægehjælp. Børn og unge under 14 år lider ekstremt sjældent af dette problem på grund af elasticiteten af ​​bruskvævet.

Hovedårsagen til meniscusbruddet er en akut skade, der forekom på baggrund af prædisponerende faktorer:

• svaghed i ledbånd og leddene;
• mindre skader på baggrund af degenerative ændringer i bruskvævet;
• overskydende vægt
• langvarig tilstedeværelse i positionen "squatting", walking "i single file";
• skarp vridning i knæleddet uden adskillelse af foden fra overfladen;
• spring og løbe på ujævne overflader i personer med fælles problemer;
• forgiftning af kronisk natur (udløser udviklingen af ​​patologiske processer i bruskvævet).

Der er høj sandsynlighed for en meniskusbrud, når de falder til knæene eller efter at have ramt fronten. Derfor er aktive spil og sport, der kræver pludselige bevægelser og hurtige reaktioner, en af ​​de mest almindelige årsager til skader.

Patienter i alderdommen søger sjældent hjælp med en akut tab af meniskernes integritet, deres problemer er ofte kroniske og forbundet med patologiske ændringer i bruskvævet. Det forstyrrer blodcirkulationen, hvilket forårsager udtømning, dystrofi, skrøbelighed og fremkalder dannelsen af ​​cyster.

klassifikation

Systematisering udføres på flere grunde. Afhængig af arten af ​​patologiens oprindelse skelnes der traumatiske (akutte) og degenerative brud.

Ortopædiske patienter er ofte mænd fra 20 til 40 år, som på grund af skader fik en akut tilstand i knæbøjningen. Hos ældre overvejer kroniske aldersrelaterede og dystrofiske processer i form af reumatisme og artrose, der fungerer som provokatører for meniscusskader.

Lokalisering af kløften kan være anderledes. Ved samtidig traumatisering af flere dele indikerer den kombinerede karakter af skade. Afhængig af sværhedsgraden af ​​skaderne på menisken og på sin pausezone vælges en behandlingsmetode. Eksperter identificerer følgende bruskskade:

• Meniscusbruddet nær vedhæftningsstedet, det vandrette hulrum i den bageste horn på medialskiven eller den fuldstændige adskillelse. En sådan skade betragtes som den alvorligste skade på brusk og forekommer hos 10-15% af patienterne med problemer i dette område.
• Delvist hulrum observeres i halvdelen af ​​tilfældene. Der er som regel tårer i hornet, mindre ofte i meniskusens eller det fremre horns krop.
• Klemning af den intraartikulære meniskus forårsager undertiden blokering af leddets bevægelse. Sådanne skader opstår i 40% af tilfældene, og hvis omlægning af leddet ikke kan udføres, kan de resultere i operation.

Anatomisk kan bruddet se ud som dette:

• skrå patchwork;
• radialt tværgående;
• "Håndtag vandkande" eller lodret langsgående;
• vandret;
• deceleration, fibrøs multiplanarbrud (i degenerative processer);
• kombineres.

Destruktive processer i leddet er en reaktion af bruskvæv til inflammatoriske processer. Nogle gange er det nok en lille belastning for at bryde vævet. I alderdommen hersker degenerative og kombinerede brud. Patienter under 50 år er tilbøjelige til at beskadige den langsgående og skrå type.

symptomer

Symptomerne spænder fra skadens sværhedsgrad. Lysskader på bruskvævet mærkes ved en knap og klik i knæet, ofte smertefulde smerter samt en følelse af ubehag.

Meniscusvævets integritet kombineres normalt med andre skader i knæleddet, så diagnosen er vanskelig. Ved etablering af diagnosen være opmærksom på følgende symptomer:

• Smerte syndrom Alvorlig uudholdelig smerte mærkes straks på tidspunktet for skade og i 1-2 minutter efter det. Før du føler smerten, kan du høre et klik. Efter en tid sænker smerte syndromet, ofret kan bevæge sig selvstændigt, men oftere kan han gøre det med vanskeligheder. Efter søvn er der en følelse af fremmedlegeme i knæet. Når du forsøger en pludselig bevægelse, forværrer smerten, og i ro vil det roe sig ned, det minder kun om sig selv, når man går ned ad trappen.
• Fælles blokade. En knæstop er et karakteristisk tegn på brud på den bageste horn i den indre meniskus. Fugen er ikke i stand til at foretage bevægelser på grund af at menisken eller dens del falder mellem knoglerne og blokerer deres normale motorfunktion. Nogle gange i knæleddet er det muligt at fange meniscussen selv. Blockade fænomenet er også karakteristisk for dislokation og brud på ledbånd.
• Akkumulering af blod inde i leddet. Blødning forekommer, når manuskriptets krop trænger ind, gennemboret af et netværk af små fartøjer. Knæet svulmer og svulmer.
• Hævelse af leddet. Dette tegn vises umiddelbart efter bruddet, men oftere efter 2-3 dage.

Degenerative skader har nogle forskelle: deres symptomer slettes, smerter manifesterer sig med jævne mellemrum, klik og prokaty i leddet mærkes, vævet bliver hævet under eksacerbation, mobilitet er forstyrret, men fuldstændig blokade af leddet forekommer ikke.

diagnostik

Eksterne tegn på meniskusskader er ikke specifikke og ligner andre sygdomme. Lignende symptomer kan observeres med gigt, alvorlige blå mærker og forstuvninger. Etableringen af ​​en nøjagtig diagnose kun gennem indsamling af historie og ekstern undersøgelse er ikke altid pålidelig. En mere præcis metode er at udføre smertestest - når man forsøger at dreje et ben, forekommer der alvorlige skæresmerter i knæleddet. Ikke desto mindre er disse teknikker temmelig tilnærmet, de mere informative diagnostiske metoder omfatter følgende:

• radiografisk undersøgelse
• MR;
• computertomografi;
• artroskopi.

Hvis væske akkumuleres inde i knæleddet, udføres en punktering af fælleshulrummet for at lette diagnosen og smertelindring.

Moderne teknikker har betydelige fordele. MR gør det muligt at undersøge fedtvævets blødvævstrukturer i detaljer, og ved hjælp af artroskopi er det ikke kun muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​leddet, men også straks foretage en genopretningsoperation.

behandling

Spørgsmålet om diagnose og behandling af sygdomme i leddene involverede ortopædere. Ved valg af en behandlingsmetode tages der hensyn til lokalisering, skade kompleksitet og skadesforhold. Klemning og primærrevning behandles terapeutisk.

Konservativ behandling omfatter:

• Reposition (genplacering af leddet under dets blokade).
• Fjernelse af puffiness ved hjælp af punktering. Fremgangsmåden kan være enkelt eller flere, hvilket afhænger af mængden af ​​væske, intensiteten af ​​blod udskillelse og ekssudat i fælleshulen.
• Til lindring af akut smerte er foreskrevet ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, analgetika og påføring af is.
• Formål med kondroprotektorer og hyaluronsyrepræparater til genopretning af fælles strukturer. Behandlingsforløbet er årligt og varer i 3-6 måneder.
• Fastgørelse af en lem med et dæk i mindst 2 uger.
• Fysioterapi metoder til behandling og rehabilitering (massage, motionsterapi).

Hvis behandlingen påbegyndes straks og blev udført korrekt, så er der enhver chance for at undgå kirurgi. Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis terapeutisk behandling ikke har ført til positive resultater. Principen styret af kirurger er at bevare knæleddet og genoptage dets funktioner.

Menisk hæftning er kun mulig inden for dens aktive blodforsyning. Komplet fjernelse af brusk (meniscectomi) betragtes som en skadelig og ineffektiv operation på verdensplan. Ofte anvendte metoder til delvis (delvis) meniscektomi. Under denne manipulation fjernes den frie del af brusk helt og resten genoprettes.

Den mest moderne type kirurgisk behandling for menisk tårer er artroskopi. Denne low-impact-metode gør det muligt at udføre alle manipuleringer gennem 2-3 små huller ved hjælp af et videokamera og et medicinsk instrument. De vigtigste betingelser for effektiviteten af ​​stitching meniscus er tilstedeværelsen af ​​en frisk pause i bruskets krop. Disse faktorer påvirker sandsynligheden for vævs sammenblanding og et vellykket resultat af manipulation.

I tilfælde, hvor meniscusbruddet opstod som følge af degenerative ændringer forårsaget af tuberkulose, artrose, gigt eller andre sygdomme, er behandlingen rettet mod at slippe af med grundårsagen.

komplikationer

Regenerationsprocesserne i bruskvæv er langsomme, da de består af fibrøse strukturer og ikke har deres egen blodforsyning, transporteres alle næringsstoffer og ilt til det fra nærliggende væv. I denne forbindelse kan genoprettelsen af ​​menisken tage mere end et år. Nogle patienter oplever følgende komplikationer:

• begrænsning af mobilitet eller dets tab
• bruskskader og begyndelsen af ​​artrose;
• brud, brud, forskydning.

De mest alvorlige konsekvenser i tilfælde af en meniscusbrud betragtes kontraktur og ankylose, hvor benet mister mobilitet. For at forhindre udvikling af komplikationer er det nødvendigt at starte behandlingen i tide og nøje overholde medicinske anbefalinger.

forebyggelse

Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med til at forhindre de fleste skader. For at forhindre brud i knæleddets bruskvæv bør skarpe bevægelser undgås. Under sport er det bedre at beskytte leddene ved hjælp af specielle bandager eller knæpuder. Sko skal være stabile, komfortable. For at styrke brusk anbefales det moderat motion: jogging, cykling og gå. Sund livsstil, kontrol med generel sundhed og rettidig behandling af sygdomme er af stor betydning for forebyggelse af skader.

outlook

• lokalisering af kløften
• patientens alder
• ligamente tilstand
• receptgap.
• regelmæssig smerte i knæleddet

Sandsynligheden for, at leddet til genoptagelse af normal operation er reduceret hos patienter med svage ledbånd, og personer under 40 år er mere tilbøjelige til at komme sig end de ældre.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Bursitis er en inflammatorisk proces ledsaget af ophobning af eksudativ væske i slidslignende hulrum i den menneskelige synoviale fællespose.

Knæ menisk tåre

Ved bruddet af knoglens meniscus forstås brud på integriteten af ​​det særlige brusk inde i leddet, som spiller rollen som en pude. Fra anatomiets synsvinkel er patologiens korrekte navn "menisk mellemrum", da der kun er en meniskus i knæleddet. Men navnet sidder fast og bruges blandt patienter og i klinikken.

Ved knæleddet falder en stor belastning med aktive bevægelser, men det blødgøres på grund af en sådan pakning. Hvis det ikke var for menisken, ville brud på knæleddets ledflader have udviklet sig i en ung alder. Skader på menisken fører til en forringelse af naturlig afskrivning, øget stress på leddets struktur og dens større slitage.

Behandlingen er konservativ, men hvis dens resultater ikke tilfredsstiller, er kirurgisk genopretning af meniskernes integritet angivet, og i tilfælde af alvorlig skade er meniscektomi (dets fjernelse) indikeret.

Generelle data

Meniscusbrud er den mest almindelige blandt alle typer skader i knæleddet. Ofte er det fundet hos dem, der fører en aktiv livsstil, og ofte ekstrem. Som regel er det folk, der leger sport eller gør hårdt fysisk arbejde. Hovedsageligt påvirket aldersgruppe fra 18 til 40 år. Mænd går til klinikken om brud på knæleddet meniscus oftere end kvinder - forholdet mellem klager er 3: 2. Forekomsten af ​​mandlige patienter er forbundet med mere udtalt fysisk anstrengelse end kvinder.

På grund af alderskarakteristika for menisken (dens mere udtalte elasticitet og elasticitet) hos børn under 14 år, er dens mellemrum praktisk taget ikke diagnosticeret, hver sag har nogle særlige forudsætninger.

Generelt såres børn, når der er en udtalt effekt på knæleddet eller på grund af eventuelle medfødte abnormiteter. På baggrund af den sidste meniskus bliver svagere end hos andre børn, bidrager det til dets skade.

Ifølge statistikker forekommer manisk tårer lige så ofte på begge knæled. Den ydre side af knæleddet er mere åben for ekstern indflydelse og tager ofte et enkelt slag. Imidlertid opstår brydningen af ​​den indre meniskus cirka 3 gange oftere end bruddet af det yderste.

Samtidige pauser af begge menisci diagnosticeres sjældent - i 5% af alle kliniske tilfælde af denne skade.

Meniscus funktioner

Menisci er elastiske elastiske bruskformige formationer, der er placeret inde i knæleddet - mellem de ledige overflader af tibial og lårben.

I hver knæled af en person er der to menisci:

• lateral (ekstern);
• medial (intern).

De forreste dele af menisci er fastgjort til hinanden ved hjælp af et tværgående ledbånd - et bundt af bindevævsfibre. Den interne meniskus er også bundet til ledets indre indre led - med traume, kan begge disse strukturer beskadiges samtidig.

Hver menisk har form af en halvcirkel. Den består af:

• krop - såkaldt hans midte;
• for- og baghorn (kanter).

De forreste horn af menisken er fastgjort til den forreste del af den intermuskulære højde, de bageste horn er fastgjort bagtil. De laterale dele af menisci har en konveks overflade - på dette sted er menisken klæbet med knæleddet.

Menisci udfører ikke kun rollen som lægning i knæleddet. Deres hovedfunktioner er som følger:

• stødabsorption og rystning, som falder på knæleddet, når det aktiveres under bevægelse (gang, jogging);
• stabilisering af knæet - menisken tillader det ikke at være i løs tilstand;
• en stigning i kontaktområdet mellem tibia og lårbenet - dette reducerer belastningen på deres ledflader;
• signaler til hjernen, i hvilken position er det nederste led. Sådanne "tip" er mulige takket være de proprioreceptorer der findes i menisken - det er neurale strukturer.

I meniscusskibene er de ikke, de fodrer som følger:

• laterale dele - på grund af skibene i den fælles kapsel;
• de indre dele skyldes nærheden af ​​synovialvæsken, hvorfra næringsstoffer kommer ind i meniskvævene.

Under hensyntagen til ernæringsegenskaber i menisken er der tre zoner:

Den røde zone ligger tæt på kapslen. Hvis der er traumatiske brud i denne zone, vokser de mest for sig selv på grund af den udviklede blodforsyning på denne placering.

Mellemzonen er placeret længere fra kapslen, så blodtilførslen er noget værre, helbredelse af meniskvævene er mere problematisk. Af denne årsag er det nødvendigt at udføre kirurgisk behandling i strid med meniskens integritet på denne lokalitet.

Det hvide område er meniscusområdet, som er tættere end de andre områder til knæleddet. Denne placering leverer blod værre end de andre, der er beskrevet ovenfor, og næringsstoffer i synovialvæsken er ikke nok til fulde reparationsprocesser, som ville sikre fusion af beskadigede områder af menisken. På grund af dette forekommer der ikke fuldgod fornyelse af meniscusens integritet - for at eliminere problemet er kirurgisk behandling nødvendig.

grunde

Årsagerne til bruddet af knæleds meniscus er rent mekanistiske. Patologi kan forekomme med udvikling af mekanismer som:

• indirekte eller kombineret skade, hvor underbenet roterer skarpt (sving) indad eller udad. I det første tilfælde er den ydre meniskus beskadiget, i den anden - den indre
• overdreven benforlængelse. En sådan mekanisme fører til, at meniscus river ikke så ofte som det ovenfor beskrevne traume;
• for skarp førende eller omledende bevægelse af underbenet
• direkte skade. Dette kan være virkningen af ​​et objekt, der bevæger sig, en pludselig kontakt af knæleddet med en hård overflade (for eksempel når man falder på trapperne) og så videre.

I tilfælde af en kombineret skade (for eksempel falder på knæet med rotation af tibia) sammen med menisken er andre strukturelle elementer i knæleddet ofte beskadiget:

Hvis der observeres gentagne skader på knæleddet (blå mærker, strækning af blødt væv), forringes de fysiske egenskaber af menisken mod deres baggrund. Ofte udvikler en degenerativ proces - bogstaveligt talt degenerationen af ​​meniskvæv. På denne baggrund udgør en anden skade en stor fare for meniscusbruddet. En ond cirkel dannes, hvis led er med til at udvikle hinanden. Den degenerative proces ledsages ofte af dannelsen af ​​meniscuscyster - små abdominale formationer med væske indeni.

Årsagerne til denne degeneration, som efterfølgende bidrager til udviklingen af ​​den beskrevne patologi, kan også være:

• smitsomme sygdomme;
• mikrotraumas, der forekommer på baggrund af en regelmæssig overbelastning af knæleddet;
• kronisk forgiftning
• udvekslingsforstyrrelser;
• hormonforstyrrelser
• medfødte abnormiteter.

Af de infektiøse patologier, der fører til degenerative processer i menisken og derved bidrager til bruddet heraf, registreres reumatisme oftest - en infektiøs inflammatorisk patologi i bindevævet med en primær læsion i hjertet og blodkarrene. Men andre infektiøse læsioner kan give samme virkning.

Microtraumas på baggrund af regelmæssig overbelastning af knæleddet er en reel svulme: Overbelastning af knæleddet i lang tid, har en person ikke mistanke om, at der derved bidrager til den fremtidige brud på menisken, som dannes under den første væsentlige knæskade. Sådanne mikrotraumer er ofte udsat for dem, der er involveret inden for tungt fysisk arbejde, såvel som atleter. Kraftsport er særlig vigtig, såvel som kollektiv, ledsaget af konfrontation:

og mange andre.

Kronisk forgiftning, som bidrager til nederlag af knæmeniskus, kan forekomme i følgende tilfælde:

• langsigtede nuværende infektiøse patologier med konstant frigivelse af toksiner af mikroorganismer i blodet, deres metaboliske produkter og sammenbrud af døde mikrobielle legemer (tuberkulose, kronisk tonsillitis);
• regelmæssig kontakt med giftige stoffer - ofte efter aktivitetens art (når man arbejder med vinylchlorid, benzen, toluen, formaldehyd og andre).

Af de metaboliske sygdomme, som meniskerne er svækket og lettere beskadiget, er gigt den mest almindelige stofskifteforstyrrelse, hvor urinsyresalte er deponeret i vævene.

Svagheden i bruskvæv af meniscusser, der bidrager til deres brud, opstår på baggrund af endokrine lidelser. Ubalancen hos de hormoner, der regulerer væksten og udviklingen af ​​bruskvæv, er:

• østrogener;
• kortikosteroider;
• somatotrop hormon.

Medfødte abnormiteter, der bidrager til svagheden i meniskerne, kan være:

• systemiske lidelser i bruskstruktur
• menisk hypoplasi - deres underudvikling
• Krænkelse af strukturen på knæleddetes skibe, på grund af hvilket blodtilførslen til menisci, som ikke har deres egne skibe, lider endnu mere.

På baggrund af disse medvirkende faktorer kan menisk tårer forekomme selv som følge af en mindre traumatisk effekt.

Patologi udvikling

Menisci er små strukturer. Der er dog en række skader, der klassificeres for nemheds skyld i klinikken.

Ifølge type skader er meniskustårene:

• langsgående lodret-lignende "håndtag vandkande";
• patchwork scythe;
• vandret;
• Radialt tværsnit;
• skader på bag- eller fronthorn
• ruptur af degenerativ natur med udtalt crush væv.

Ifølge graden af ​​udvikling af meniskerne er tårerne:

Skadefunktionerne skelner mellem følgende typer af denne patologi:

• isoleret - samtidig er en meniskus beskadiget;
• kombineret - integriteten af ​​begge meniskier i knæleddet forstyrres.

Af alle typer skader er tårer af typen "vandkande" ofte diagnosticeret, sjældnere, isolerede skader på det bageste og forreste horn.

Der er andre typer klassificering af denne skade.

Symptomer på menisk tåre

Det kliniske billede af bruddet af knoglens meniscus består af perioder:

Den akutte særegenhed i tilfælde af skader på menisken er, at en ikke-specifik reaktiv inflammatorisk proces med alle de følgevirkninger af inflammation, der hersker i sit væv, er det derfor vanskeligt at foretage en korrekt diagnose. Følgende hovedtræk observeres:

Kendetegn ved smerte:

• lokalisering - lokal, i knæleddet
• ved distribution - bestråling er ikke typisk;
• af naturen - aching, "twisting";
• intensitet - på tidspunktet for skade kan udtales, så afhænger intensiteten af ​​graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces;
• ved forekomst - på tidspunktet for skadens indtræden.

Af alle de "sæt" af bevægelser, der er mulige i knæleddet, er forlængelsen særdeles vanskelig.

Forløbet af den akutte periode afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen:

• hvis pauserne er ufuldstændige, mindre, så er klinikken uudtrykt og forsvinder i løbet af de næste par uger;
• Ved moderate brud bliver smerten akut, bevægelserne er begrænsede, men patienten kan gå (omend med vanskeligheder). Hvis en fuldstændig behandling er ordineret, stopper symptomerne om nogle få uger, og hvis det ikke er gjort - bliver den patologiske proces kronisk;
• alvorlige skader og alvorlige smerter er observeret i skader på knogledets meniskus, alvorlig ophobning af blod (denne tilstand kaldes hæmrose). Walking er i bedste fald stærkt forhindret, i værste fald umuligt overhovedet. I denne tilstand vil kirurgisk behandling være påkrævet.

Subakut periode udvikler sig i 2-3 uger. Inflammatoriske reaktive virkninger bliver mindre udtalte. Overvejet hovedsageligt lokale fænomener:

• komprimering af knæleddet kapsel;
• smerte;
• svækkelse af bevægelse i leddet (blokade) er den mest nøjagtige bekræftelse af en meniskusbrud (forekommer oftest, når den interne meniskus er beskadiget).

Hvis meniscusgapet var lille, så bliver processen kronisk, når de akutte og subaktive fænomener falder, hvilket fremgår af konstant moderat smerte og bevægelsesforstyrrelser i knæleddet.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, anamnesiske data (skadesfaktoren), resultaterne af yderligere undersøgelsesmetoder.

Fysisk undersøgelse afslører følgende:

• ved undersøgelse - moderat hævelse af knæleddet, nedsat bevægelse i det;
• med palpation (palpation) - smerte, som stiger, når man forsøger at passive bevægelser i leddet udføres af lægernes hænder.

For at bekræfte diagnosen udføres specielle tests:

• mediolateral test;
• test for at detektere komprimerings symptomer
• roterende (Steyman-Braghard);
• forlængelse (Landes, Roshe)

Instrumentdiagnostiske metoder er vigtige:

• Røntgen af ​​knæleddet er den mest tilgængelige diagnosemetode, men ikke den mest præcise. Kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Det kan bruges til at detektere skader på menisken, for at afklare typen og størrelsen af ​​kløften;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en mere præcis metode til at identificere de detaljer, der ikke er tilgængelige under røntgenundersøgelse;
• Knogledets artroskopi - et arthroskop (en type endoskop med integreret optik og belysning) indføres i hulrummet i leddet, visuelt genkendende skader på menisken. Metoden gør det også muligt at udføre terapeutiske procedurer - at fjerne løst liggende fragmenter af menisken, at indføre medicin, og så videre.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af bruddet af knoglens meniskus udføres med sådanne sygdomme og patologiske tilstande som:

• krænkelse af intraartikulære organer
• refleks muskelkontraktur.

Overtrædelse af de intraartikulære legemer kan forekomme med patologier som:

• Hoffs sygdom (et andet navn - lipoarthritis) - degenerering af fedtvæv, som er placeret omkring knæleddet (det hedder også Goffs fede kroppe);
• Koenigs sygdom er en type osteokondropati, som forekommer af nekrose (nekrose) i et begrænset område af ledbrusk. På samme tid bryder det berørte fragment væk fra overfladen af ​​brusk og danner en artikulær mus;
• chondromatose - dysplastisk proces (krænkelse af metaboliske processer i væv), hvor krampeformede legemer danner i ledens synoviale membran;
• chondromalacia - en krænkelse af bruskens mineralske sammensætning, hvilket fører til dets blødgøring.

Refleks muskelkontraktur ledsager patologier som:

• blå mærker;
• beskadigelse af ledbåndene og ledkapslen.

komplikationer

Hovedkomplikationen ved bruddet af knæleddet er menstruationens blokade - manglende evne til at udføre bevægelser.

I nogle tilfælde udvikler reaktiv inflammation på samme tid, men det er ikke udtalt, derfor kan det ikke betragtes som en separat komplikation.

Knæfraktbrud og kirurgi

Behandling af knoglens meniscusbrud afhænger hovedsageligt af:

• alvorlig skade
• dens lokalisering.

I den indledende fase af behandlingen, følgende:

• punktering af leddet og i tilstedeværelsen af ​​blod - dets sugning;
• resten af ​​underbenet, om nødvendigt - immobilisering (til dette formål pålægger gipsstøbning)
• på skadedagen - lokal kulde;
• smertestillende medicin.

Yderligere opgaver er som følger:

• Øvelse terapi;
• fysioterapi behandling metoder (UHF, mikrobølgeovn, etc.);
• chondroprotectors - lægemidler, der beskytter det fælles brusk fra destruktion på grund af reaktiv betændelse (glucosamin, chondroitinsulfat);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Efter fjernelse af gipsbindingen påføres NSAID'er topisk i form af salver og geler.

Kirurgisk behandling udføres ifølge følgende indikationer:

• adskillelse af meniskens krop og horn
• brud på menisken med efterfølgende forskydning;
• knuse det;
• manglende effekt fra konservativ terapi.

De mest populære operationer er:

• restaurering af meniscusens integritet med sømme og specielle strukturer;
• meniscectomy.

Traumatologer bruger den mindste chance for at redde menisken, da der i sin fravær udvikles følgende:

• anatomiske forhold i leddet krænkes;
• øget stress på ledfladen.

Sådanne overtrædelser fremkalder udviklingen af ​​knæleddet efter traumatisk deformering af arthrose - ikke-inflammatorisk ødelæggelse af dets elementer.

At sy meniskussen er mulig, når:

• løsrevet fra den fælles kapsel;
• perifer og langsgående lodrette pauser.

Chancerne for et positivt resultat efter operationen er højere under omstændigheder som:

• frisk skade;
• patient alder op til 40 år
• skader i mellem eller rød zone.

Ofte, i stedet for at sy, fastgør de fragmenter af menisken med absorberbare armaturer med dråbeformet eller pilformet form.

De absolutte indikationer for fjernelsen af ​​hele menisken eller dens fragment er:

• adskillelse af et stort fragment;
• begyndelsen af ​​brusk degeneration.

Det skal huskes, at menisektomi kun kan fjerne smerter i 50-70% af tilfældene og er i sig selv en faktor, der kan forårsage sådanne komplikationer i postoperativ periode som:

• effusionsdannelse;
• gigt - betændelse i leddet
• slidgigt.

Jo større det slettede fragment af den beskadigede menisk er, jo højere er risikoen for dannelsen af ​​postoperative komplikationer.

Operationen udføres:

• åben metode;
• ved hjælp af et artroskop.

Behandling i postoperativ periode er i sådanne udnævnelser som:

• begrænsning af belastningen på leddet i 6-12 måneder efter kirurgisk behandling
• fysioterapi;
• massage;
• Øvelse terapi;
• hondroprotektory;
• NSAID.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til brud på knæmeniskus er:

• undgåelse af situationer, hvor chancen for skade på underbenet generelt og knæleddet i særdeleshed er højt;
• om nødvendigt aktiviteter i forbindelse med risikoen for skade - brugen af ​​knæpuder;
• forebyggelse af patologier, der bidrager til svælg i bruskvæv i menisken, og når de opstår, rettidig diagnose og behandling.

outlook

Prognosen for brud på knoglens meniskus er forskellig. Hvis en passende behandling blev udført, er prognosen sædvanligvis gunstig, uden overraskelser. Nogle gange kan der være ustabilitet i gang og smerte, når belastningen på knæleddet.

Prognosen for behovet for at fjerne menisken forringes, da knæledets funktion er svækket.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, rådgivende læge

2.674 samlede visninger, 4 visninger i dag