Hvad er forskellen mellem triplex og duplex dopplerografi?

Sådan en læge sommetider "wraps up" et sådant ord, og en patter, og patienten står i tankerne, og hvilken type forskning er det her. Triplex venescanning af nedre ekstremiteter refererer præcist til sådanne udtryk. Det vigtigste er, at det ikke er helt klart, hvad de skal forvente - de skal enten gennembore benet, eller det er en slags røntgenstråle.

Jeg vil afkode det for dig nu, overfør det fra "medicinsk til menneske". Generelt er det i medicin, scanning (fra den engelske scan - at overveje) en styret bevægelse af strålebjælke gennem kroppen, i vores tilfælde ultralyd.

Med afspejling af impulser optages de på skærmen. Dette er essensen af ​​ultralydsscanning, dens formål er at få et billede af de indre organer eller blodårer for at bestemme omfanget af sygdommen.

Triplex og duplex scanning - hvad er forskellen

Dette er ultralydet af de nedre lemmer.

Så vi fandt ud af at dette er alt - den sædvanlige ultralyd uden at skade huden. Huden er smurt med en speciel gel, lægen glider over kroppen med en sensor, og på skærmen får du et billede af indgangen i realtid. Synlig ikke kun lumen i venen, tilstanden af ​​dets vægge, men også hastigheden af ​​blodgennemstrømning og andre blodkarakteristika.

Men det var ikke altid tilfældet. I dag findes en ultralydscanner i næsten alle klinikker. Tidligere blev fartøjerne undersøgt ved hjælp af røntgenstråler - et radioaktivt stof blev injiceret i karret, og de blev overvåget, da det fylder venen. De mest mærkbare krænkelser kunne naturligvis skelnes, men for det første den invasive metode (det vil sige hudens punktering og stoffets introduktion), og for det andet viste ikke alle.

Hvad angår navne, når duplex scanning, fungerer enheden i to tilstande på én gang (normal og Doppler). Den sædvanlige (traditionelle) tilstand af ultralydscanning giver dig mulighed for at se en ven i et todimensionelt billede, dets struktur, udviklingsmæssige anomalier. Doppler-tilstand giver dig mulighed for at bestemme blodets "fluiditet", retningen af ​​dens bevægelse og blodgennemstrømningshastigheden.

Triplex scanning er ikke nogen anden metode til forskning. Den samme ultralydsmaskine fungerer allerede i tre tilstande - en farvedoppler tilføjes til de to første.

Triplex vaskulær scan giver dig mulighed for at udforske:

• fartøjets anatomi, graden af ​​dets tortuosity, hvilket er meget vigtigt at kende under operationer;
• vaskulær struktur
• hastighed og retning af blodgennemstrømning;
• åbenhed i venen i farvetilstanden (tilstedeværelsen af ​​indsnævringer eller blodpropper).

Når duplex og triplex scanning anvendes

Farvescanning udføres i følgende tilfælde:

Moderne ultralydscanner - foto

1. Tromboflebitis, dens tidlige diagnose er særlig værdifuld.
2. Åreknuder, især i de mellemste og svære stadier.
3. Tromboser.
4. Metoden hjælper med at bestemme, om det er nødvendigt at udføre en operation i tilfælde af disse sygdomme, og hvor præcis den største ødelæggelse af karrene er.
5. Med nederlag i dybe år er triplex scanning simpelthen et must!
6. Du ville blive overrasket, men når du forbereder operationer i bukhulen, læger ofte lægerne. Dette hjælper med at reducere risikoen for postoperative komplikationer (trombose).

Se nu på videoen, hvor kirurgen Maxim Shcherbina taler om hvornår og hvordan de gør en ultralydsscanning af venerne:

Hvis du har spørgsmål, så spørg dem i kommentarfeltet nedenfor:

Forskel mellem dupleksscanning og triplex vaskulær scanning

Forskel mellem dupleksscanning og triplex vaskulær scanning

Duplex ultralydsscanning af blodkar

Ultralyd dupleksscanning giver dig mulighed for at visuelt vurdere fartøjets patency og identificere årsagerne til krænkelse af dets patency - tortuositet, vægtykkelse (stenose), tilstedeværelse af blodpropper, plaques, udviklingsabnormiteter, stenter, postoperative fartøjskryds osv. For det andet - hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Således undersøges to funktioner, dvs. duplex.

I en duplex undersøgelse kan en ultralydscanner, der opererer i overensstemmelse med echolokationsmetoden, konstruere i realtid et fladt todimensionalt billede af fartøjets lumen og væg. Det skal bemærkes, at selve karrets lumen kan vises både langs og på tværs.

Triplex ultralyd vaskulær scanning

Ultralyd triplex-scanning udvider dupleksfunktioner ved at tilføje farvedupler-tilstande, dvs. Farvebillede af blodets bevægelse i karrene, hvilket tydeligere kan dømme retningen af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed, samt at give dig mulighed for mere præcist at vurdere permeabiliteten af ​​blodkar og graden af ​​stenose. Således opnås tre mål, som bestemmer metodenes navn - triplex:

• fartøjernes anatomi undersøges
• blodgennemstrømning er evalueret
• En nøjagtig vurdering af vaskulær permeabilitet i farvemodus

Duplex og triplex scanning giver mulighed for nøjagtigt at vurdere diameteren og slagtilfælde af blodkar, identificere strukturen af ​​væggene i arterier og vener, hurtigt og ret hurtigt identificere aterosklerotiske plaques eller anomalier af vaskulær udvikling.
Modtageledning:

Zimovskaya Anna Igorevna læge ultralyd, læge af ultralyd dopplerografi, kardiovaskulær kirurg
Polukhina Tamara Andreevna læge ultralyd, doktor Doppler ultralyd
Boyko Lyudmila Vasilievna - ultralyd læge, doktor i Doppler ultralyd

Ultralyddiagnose udføres på følgende adresser:

6. Sovetskaya Street, 24-26, 3. sal
Yesenin Street 2, bygning 3.

Duplex scanning af cerebral fartøjer

Dupleksscanning af blodkar er baseret på ultralydssignalernes egenskaber og muliggør visualisering af arterier mod baggrunden af ​​tilstødende væv. Metoden er ikke-invasiv, sikker for kroppen, og der er ikke behov for at forberede sig på det på forhånd. Der er ingen kontraindikationer for metoden, og patienten oplever ikke smerte.

Duplex vaskulær scanning

Dupleksdiagnostik af blodkar giver det maksimale karakteristika for det menneskelige vaskulære system, bestemmer tilstedeværelsen af ​​trombose og andre dysfunktioner, vurderer arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Gennemføre forskning i to faser:

• Todimensionel tilstand - viser skibene og vævene støder op til dem uden at give fuldstændige oplysninger om blodforsyningen.
• Duplex undersøgelsesmodus - giver en udvidet beskrivelse med et todimensionelt farvemønster af blodkar i dem.

Hvem er tildelt til scanning

Lægen foreskriver sådanne undersøgelser, hvis en person har identificeret:

• patologi af hoved- og nakkekar
• åreknuder, diabetisk angiopati
• enderetrit, atherosklerose;
• aorta aneurysmer;
• trombose, tromboflebitis, vaskulitis;
• vaskulært eksternt kompressionssyndrom;
• posttromboflebit;
• forskellige vaskulære skader
• kontrol efter operation på blodkarrene;
• screening for asymptomatiske former af sygdommen.

Det udføres ved hjælp af en ultralydscanning med farve Doppler-kodning og spektralanalyse.

Indikationer for udførelse af dupleksscanning af hjerne- og nakkeskibe

De vigtigste forudsætninger for denne procedure er:

• akut eller kronisk cerebral iskæmi;
• vedvarende hovedpine, svimmelhed;
• høretab
• hukommelsessvigt
• hjernehypertension
• diabetes, vaskulitis;
• forskellige hjernepatologier med nedsat blodgennemstrømning efter operationen.

Problemer med blodkar kan forekomme på grund af cervikal osteochondrose. I artiklen finder du detaljerede oplysninger om dette problem.

Hertil kommer, at sygdomme i hjerneskibene kan provokere hyppige hovedpine i templerne. Sådan undgår du dette her.

Duplex scanning mål

Duplexskibe i hovedet, i modsætning til den konventionelle ultralyd, er i stand til at analysere skibene på vanskelige steder. Dette gælder især for cerebrale fartøjer i forskellige blodstrømforstyrrelser.

Det var meget svært at undersøge hjernen før fremkomsten af ​​den moderne dupleksmetode.

Diagnostik blev udført med Doppler ultralyd udstyr, hvor uzisten sendte en sensor til problemområder og udførte en lydoptagelse med en speciel enhed.

Nøjagtig visualisering af alle de processer, der forekommer i hovedkarrene, blev opnået ved duplexscanning.

Forskelle mellem duplex og triplex scanning

Scanningsmetoder er næsten ens.

Den største fordel ved triplexmetoden er, at den ser skibene i tre fly på én gang.

Derimod oplyser duplex kun ved hjælp af to tilstande.

Generelt er triplex scanning en yderligere procedure til duplex undersøgelse. Og på grund af det faktum, at den signalmodtagende transmitterende krystal er den samme, betragtes triplexmetoden ifølge værket som værre end duplex.

Derfor vil kvaliteten af ​​det udførte arbejde bestemmes af ultralydsmaskins kvalitet og diagnostikens kvalifikationer og ikke ved diagnosemetoden.

Kontraindikationer for

I modsætning til mange diagnostiske procedurer har dupleks- eller triplexscanningsmetoder ingen kontraindikationer. Du kan bruge dem på alle alder, ældre og børn.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For at foretage en diagnostisk undersøgelse ved brug af dupleksscanning er der ikke behov for forberedende foranstaltninger fra patientens side.

Det eneste på undersøgelsens dag er at opgive nikotin og ikke at spise stoffer, der påvirker blodkarets tone: stærk te, kaffe, energidrikke.

For at tage visse lægemidler (Fezam, Betaserc og andre lægemidler), bør du konsultere en neurolog, der ordinerer ultralyd og behandling.

Før dupleksproceduren anbefales det at fjerne alle smykker fra hoved og nakke, og i slutningen af ​​undersøgelsen - vask hovedet grundigt.

Hvordan er scanningsproceduren?

Dupleks- eller triplexprocedure medfører ikke smerte og kræver ikke lokal eller generel anæstesi. Baseret på hvilket område der undersøges, diagnostiseres patienten i en udsat stilling, sidder eller står.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​patientens hud for at gøre undersøgelsen nemmere. Derefter installerer lægen en sensor i stedet for de undersøgte fartøjer.

For at pålægge en sensor, brug det såkaldte "ultralydsvindue" - visse områder af kraniet, hvor knoglerne på kraniet er den tyndeste eller har huller.

Gennem dem vil ultralydsstrålen være i stand uden forhindringer for at komme ind i hulrummet af kraniet.

Under diagnosen kan lægen bede patienten om at tage en vis kropsholdning, holde vejret eller udføre andre handlinger. Forskningsproceduren varer cirka en halv time og forårsager ikke det mindste ubehag hos den person, der studeres.

Neuropatisk smerte i benene kan også være forårsaget af problemer med karrene. Det beskriver, hvordan det er farligt og hvordan man behandler det.

En anden alvorlig konsekvens af dette problem er sklerose af cerebrale fartøjer. Alt om sygdommen her.

Gennemsnitlige omkostninger ved proceduren

Duplex er en relativt billig diagnostisk metode uden kontraindikationer og uønskede konsekvenser. Det er meget udbredt selv i små byer.

Nedenstående tabel viser de gennemsnitlige priser for dupleksscanning af cerebral fartøjer i Moskva:

Duplex vaskulær scanning: Hvad er det, når det foreskrives, hvad viser resultatet?

Kardiovaskulære sygdomme kan før eller senere føre til en væsentlig forringelse af helbredet og endda døden. Derfor anbefales det at kontrollere nakkens og andre dele af kroppen med henblik på profylakse eller på lægeordination med jævne mellemrum. En af de mest almindelige ultralydsprocedurer er duplex vaskulær scanning.

Duplex og triplex vaskulær scanning

Duplex og triplex vaskulære scanninger udføres på klinikker og medicinske centre, både private og offentlige. Derfor er der i begge større byer både typer af undersøgelser tilgængelige. Duplexforskning er dog oftest tildelt som den mest tilgængelige metode i enhver lokalitet.

Hvad er en duplex vaskulær scanning?

Hovedfunktionen ved duplex vaskulær scanning er brugen af ​​to metoder til ultralyd: standard og Doppler. Standard ultralyd giver dig mulighed for at bestemme ekko strukturen og fartøjets størrelse, og Doppler sonografi giver information om blodbanen. Således er ultralyd duplex vaskulær scanning en multifunktionel type diagnose, der hjælper med at identificere hele rækken af ​​eksisterende problemer med blodkar. Når farvedupleksscanningspatologi af blodkar ses detaljeret, indtil den påtænkte kemiske sammensætning af fremmedlegemer.

Indikationer for formålet med undersøgelsen

I de fleste tilfælde er en duplex vaskulær scan tildelt, når symptomer opstår, at en person, der er langt fra medicin, ikke må tage tegn på mulige problemer med karrene. Disse er konstante hovedpine, svimmelhed og hyppig besvimelse, svækket koordinering. Direkte indikationer er hævelse af lemmerne, tilstedeværelsen af ​​trofasår og edderkopper.

Har jeg brug for et forberedelse til proceduren?

Uanset om forberedelse til duplex vaskulær scanning er nødvendig, afhænger af hvilke strukturer der vil blive undersøgt. Ved dupleksscanning af hoved- og lymfekarrene i hjernen og nedre ekstremiteter kræver det ikke særlig forberedelse. Det er nok at nægte cigaretter, alkohol, koffeinholdige drikkevarer og stoffer. Dette er nødvendigt, så intet påvirker blodgennemstrømningen. For dupleksscanning af aorta, især dets abdominal del og iliac arterien samt venesystemet er det imidlertid nødvendigt at holde sig til en diæt i tre dage før undersøgelsen og rense tarmene om aftenen før proceduren, ellers vil gassen forstyrre kvalitetsdisplayet.

Hvordan er scanningsproceduren?

Uanset hvilket fartøj der undersøges, fortsætter dupleksscanning af fartøjer langs omtrent samme plan: patienten ligger ned, så det undersøgte område er tilgængeligt for sonologen. Lægen driver scanneren over de fartøjer, der er af interesse for ham, og læser aflæsningerne fra skærmen.

Forskelle mellem duplex og triplex scanning

Duplex og triplex vaskulære scanninger er ikke udskiftelige. Ved duplexscanning kan lumen og beholdervæggen ses i et todimensionelt plan. Mens triplex scanning indebærer brug af tre tilstande, herunder grå skala, samt farve og spektral Doppler.

Afkodningsresultater

Dekryptere resultaterne af duplex vaskulær scanning udføres af den behandlende læge: kardiolog, neurolog, phlebologist osv. Han relaterer resultaterne af undersøgelsen med yderligere diagnostiske metoder og gør en endelig konklusion. Hvis det kliniske billede er uklart, kan en dybere undersøgelse bestilles. Imidlertid er nogle af kropsegenskaberne i menneskekroppen synlige for sonologen, som gennemfører undersøgelsen.

Hvad kan man se ved duplex vaskulær scanning?

Under undersøgelsen er omridserne af vener og arterier, bevægelsesgraden af ​​blodpartikler inde i dem synlige. Ved hjælp af farve duplex scanning af blodkar kan ikke kun aterosklerotiske plaques identificeres, men også deres struktur. Blodpropper og lukkede lumen af ​​blodkar ses under undersøgelsen.

Ekstrakraniel forskning

Ekstrakraniel dupleksscanning af karrene i den brachiocefaliske zone udføres både uafhængigt og i kombination med hjerneens ultralyd. I studiet af BCA er det let at detektere aterosklerotiske læsioner af arterier og åre i hoved og hals, trombose, abnormiteter i struktur og deformitet. Duplex vaskulær scanningsteknologi gør det muligt at se nedsat blodgennemstrømning, atheroscleor plaques og blodpropper. Hovedårsagen til utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen er dårlig patency af de brachiocephalic fartøjer i nakken, og dette kan senere påvirke tilstanden af ​​transkranielle kar.

Transkraniel undersøgelse

Når transcranial dupleksscanning af blodkar, der kombineres med duplexscanning af brachiocephalic fartøjer, vil hjerneskibe placeret udenfor og inde i kranialkassen samt echostrukturen af ​​hjernevæv blive vist. Denne undersøgelse gør det muligt at registrere streger, neoplasmer, aneurysmer og andre patologiske tilstande i hjernen og rygmarven i nakken.

Metodesikkerhed

Duplex vaskulær scanning er en fuldstændig harmløs procedure på grund af ikke-invasivitet. Seroscale og farve duplex scanning er lige så smertefri. Metoder til ultralyd dupleksscanning af blodkar er baseret på brug af ultralydsbølger, som ikke påvirker menneskers sundhed.

Forskelligt dupleksscanning og triplex scanning

Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad det er og hvordan det er nyttigt

Generelle oplysninger

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

De brachiocephalic arterier omfatter carotid, subclavian, vertebral, og deres kryds, som danner brachiocephalic stammen. Disse fartøjer og nogle andre nær bunden af ​​hjernen danner cirklen af ​​illiziyev, som er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i alle dele af hjernen.

Hvad er dette - duplex scanning af brachiocephalic arterierne, og hvad er grundlaget for effekten af ​​teknikken?

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Enheden til undersøgelse af BCA er baseret på principperne om ekkolokation. Arbejdsfladen udstråler, og fanger derefter ultralydimpulser. Oplysninger omdannes til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden af ​​karrene og tilstødende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.

Hvad viser UZDS BTSA

UZDS BCA viser:

• fartøjernes lumen
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, udvidelse af væggene;
• tårer, aneurisme, deformiteter.

Ved hjælp af UZDS kan BCA diagnosticeres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• krænkelse af vægtonen i IRR
• aterosklerose;
• arterie aneurisme
• fistler mellem skibe
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuder

UZDS hjælper med at vurdere blodkarmens anatomi, bestemme blodstrømens karakteristika, vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Således er det muligt at diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratificering i et tidligt stadium.

Særlige træk

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved et ultralydstudium, er ikke engang en plak, men en fortykkelse af karotidarterievæggen kun en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (den såkaldte KIM) kaldes også. CIM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En stigning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med sådanne risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.

Som sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. Den carotide bifurcation er stedet for opdeling af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af ​​plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at registrere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier.

Duplex scanning afslører det sted, hvor en plaque dislocates, samt dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er det en okklusion.

Under BCA-undersøgelsen registreres ofte de krympede arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Krumning af hvirvelarterierne opstår som regel på grund af defekter i cervikal rygsøjlen. Hvis tortuosity fører til klemmen af ​​lumen, kan dette forårsage nedsat cerebral blodgennemstrømning.

Ultralydscanning bruges også til at undersøge patienter med en traumatisk vaskulær læsion: vægseparation eller lignende. Hovedsymptom for denne sygdom er en alvorlig hovedpine, som ikke kan reduceres af konventionelle smertestillende midler.

Fordelene ved UZDS BCA omfatter:

1. meget informativ;
2. forskningseffektivitet
3. sikkerhed og muligheden for gentagelse;
4. smertefri procedure.

Under undersøgelsen dannes et billede svarende til en konventionel ultralydsscanning på skærmen, men mod dens baggrund er et skib klart synligt, hvor blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZDS betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Tidlig ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig invaliditet.

Indikationer for

Indikationerne for udnævnelsen af ​​dupleksscanning BCA er:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• manglende koordination;
• trykproblemer;
• besvimelse;
• forhøjet kolesterol;
• nedsat følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne;
• sløret syn
• blinkende fluer i øjnene;
• hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
• præoperativ undersøgelse.

De direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertension;
• hjertesygdom
• nakke skader;
• kompression af arterier og vener og andre vaskulære skader;
• vasculitis;
• blodforstyrrelser
• led af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

uddannelse

Forberedelse før undersøgelsen er at udelukke fra menuen produkter og retter, der kan påvirke tone og påfyldning af blodkar, der forvrider resultaterne af undersøgelsen.

Brugen af ​​enheden er helt uskadelig og har ingen virkning på den menneskelige krop.

Hvordan er det

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​enheden, lægen lægger en pude under halsen. Hovedet skal vendes væk fra apparatet. Lægen smører hudoverfladen med en gel, der letter passage af et ultralydsignal.

Ved sensor vil lægen undersøge segmentet efter segment og se signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.

Intet ubehag under undersøgelsen opstår ikke: Fornemmelsen af ​​proceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige, der er kendt for al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Fortolkning af forskningsresultater

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Dekryptering af Doppler-spektret, kartogrammer af blodbevægelse, tager ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage et transkript.

Resultatet af scanningen er et udskrift af de modtagne oplysninger, trykt med en liste over de undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodningen gør det muligt at bestemme om skibene svarer til den anatomiske norm, uanset om der er en patologi osv. Baseret på dekrypteringen ordinerer din læge om nødvendigt behandlingen.

Dekodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:

1. arten af ​​blodgennemstrømningen
2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
3. vægtykkelse;
4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed i gennemsnit (summen af ​​maksimal hastighed og to minutter divideret med tre);
5. resistivt indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.

Blodstrømning anslås i de ydre og indre halsarterier, den fælles (HCA og ICA, CCA) supra blok (NBA), primære (OA), hvirveldyr (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og så videre

Også i de forreste, bakre, midterste cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier. Et skøn over ændringer i indekserne i kroppens vandrette og lodrette stilling kan også laves.

Det kan opsummeres, at UZDS af BCA er en speciel type ultralyddiagnostik af fartøjer, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hoved-, nakke- og øvre del af brystet.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse vil tillade 90% at forudse udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde.

Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier

• Hvordan er det
• I hvilke tilfælde er tildelt
• Formålet med undersøgelsen
• Undersøgelsesresultat
• fordele
• forskelle
• konklusion

Ultralydsundersøgelse af brachiocefaliske arterier er den mest almindelige metode til diagnosticering af patologierne hos de store skibe, som giver blodtilførsel til hjernen. Disse omfatter carotidarterien, gren af ​​venstre subklaver og hvirveldyr. En af de mest populære metoder til ultralydsdiagnostik er ultralydsscanning af BCA - duplexscanning af brachiocefaliske arterier.

Hvordan er det gjort?

Proceduren kræver ikke særlig træning. Under undersøgelsen ligger patienten normalt på ryggen. En gel påføres på hans kraveben og nakke, og manipulationerne udføres ved hjælp af en ultralydssensor, som styres i forskellige retninger. Proceduren tager ca. 40 minutter. Resultatet udleveres straks.

I hvilke tilfælde udpeges?

UZDS BCA ordineres, hvis følgende symptomer opstår:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• støj i hoved og ører;
• bankende i hovedet;
• svaghed, pludselig døsighed
• wobbly gang
• hukommelsessvigt
• løber fluer for øjnene, midlertidig synsforstyrrelse;
• højt eller lavt blodtryk
• smerte ved bøjning og drejning af hovedet
• bevidsthedstab
• Forskellige pres på højre og venstre hånd.

Desuden er undersøgelsen vist i sådanne tilfælde:

• forberedelse til hjerteoperation
• systemiske vaskulære læsioner;
• vegetativ dystoni;
• vasculitis;
• hjertesygdom
• kompression af arterierne;
• blodsygdomme
• tilstand efter et slagtilfælde
• tidligere operation på hoved og nakkes kar
• hævelse i nakken;
• Tilstedeværelsen af ​​faktorer, der bidrager til iltbeskyttelse: hypertension, fedme, rygning, diabetes, fysisk inaktivitet, alder over 40 år, kronisk stress, dårlig arvelighed og andre;
• vaskulære sygdomme af anden lokalisering.

Formålet med undersøgelsen

Dupleksscanning afslører følgende vaskulære patologier:

• blodpropper, aterosklerotiske plaques;
• aneurisme;
• forlængelse, sløjfer, bøjninger, unormal crimpiness;
• vaskulær stenose;
• skader på væggene
• vaskulær underudvikling;
• ændring i diameter (fald eller stigning).

Duplex scanning giver dig mulighed for at bestemme:

• placering af kolesterolplaques;
• graden af ​​vasokonstriktion
• tykkelse, ensartethed, form af overfladen og mobilitet af arterievæggen;
• blodgennemstrømningshastighed og dens retning.

Således giver UZDS BSA dig mulighed for at diagnosticere:

• trombose;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• angiopati;
• åreforkalkning.

Undersøgelsesresultat

Fortolkningen af ​​de data, der blev opnået under undersøgelsen, udføres af den læge, der udførte proceduren. Resultatet af BCA-dupleksscanning ligner en liste over alle arterier undersøgt og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. På grundlag af denne afkodning konkluderede den læge, der henviste patienten til USSD, om parametrene for karrene svarer til normerne, om der er overtrædelser, og om nødvendigt foreskriver en terapeutisk eller kirurgisk behandling.

fordele

Duplex scanning er mest efterspurgt i moderne medicinsk praksis af følgende årsager:

• uskadelighed;
• ikke-invasiv, det vil sige skade på slimhinderne og huden;
• måske hyppigt;
• informationsindhold
• følsomhed;
• specificitet af de opnåede data
• lavere omkostninger end MR-angiografi og radiopaque angiografi.

Hvordan adskiller BCA ultralydssonden sig fra andre ultralydsteknikker?

Udover ultralyd af fartøjer udfører de ultralyd (Doppler ultralyd) og triplex scanning.

Dopplerforskning, også kaldet doplerometri, udføres blindt, det vil sige, der er ingen vaskulær billeddannelse. Denne metode gør det muligt kun at bestemme fartøjets patency i henhold til tidsplanen for blodets passage. De punkter, hvor sensoren er installeret, bestemmes ca. Årsagen til overtrædelserne fundet på denne måde kan ikke fastslås.

Duplex scanning giver dig flere muligheder:

• fartøjet er synligt på skærmen, hvilket betyder, at det ikke kun er muligt at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømning og patency, men også at finde ud af årsagerne til dårlig patency (fortykkelse af væggene, tortuosity, kolesterolplaques, blodpropper, unormal udvikling osv.);
• Metoden giver dig mulighed for at udføre duplex - to funktioner: vurdering af blodhastighed og undersøgelse af arteriernes anatomi.

Hvad angår triplex scanning, er det det samme som duplex, kun en farveindikator er tilføjet. Diagnosen anses for at være mere præcis og kvalitativ, da metoden gør det muligt at opdage selv mindre ændringer i fartøjerne. Triplex scanning giver dig mulighed for at udføre tre funktioner. Ud over at studere anatomien og bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, vurderes arteriel permeabilitet i farvemodus, det vil sige blodstrømmen på en sort og hvid baggrund fremhæves i farve. På grund af dette er det muligt at nøjere vurdere placeringen af ​​fartøjet, dens anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​deformationer.

konklusion

Duplex scanning af BCA er en moderne og meget informativ metode til at studere de skibe, der er ansvarlige for fordelingen af ​​blod i hjernen. Ved hjælp af denne metode får lægerne et synligt billede af skibets tilstand på enhedens skærm. DS giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterierne og i det tidlige stadium at diagnosticere patologiske ændringer, der fører til udvikling af slagtilfælde.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Medicin til behandling af hypertensive kriser

Artiklen giver et overblik over næsten alle moderne lægemidler, der anbefales til brug, hvis en patient har en hypertensive krise.

Advarsel! Denne artikel beskriver kun de stoffer, der anvendes i hypertensive kriser, det vil sige i nødsituationer. For den "systematiske" behandling af hypertension - stoffer er helt forskellige, de er beskrevet i andre artikler. På vores hjemmeside finder du de mest detaljerede oplysninger om medicin til hypertension. Alle materialer er skrevet på et enkelt, forståeligt sprog. Denne viden vil hjælpe dig med at samarbejde effektivt med den læge, der vælger piller til dig.

• Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension - generelle principper
• Hvilke medicin til hypertension er ordineret til ældre patienter?
• Medikamenter til behandling af hypertension med komplikationer

Det farmaceutiske marked opdateres løbende med nye lægemidler, herunder dem, der er designet til at hjælpe med hypertensive kriser. Vores gennemgang omfatter ikke kun medicinske nyheder, men også lægemidler, der allerede er ude af brug i udviklede lande, fordi de stadig er meget udbredt af vores læger: trimetaphan camsilat (arfonad), clonidin (clonidin), pentamin, Dibazol.

• Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtig, nem, god til sundhed, uden "kemiske" stoffer og kosttilskud)
• Hypertension - en populær måde at genoprette fra 1 og 2 trin
• Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Hypertension Analyser
• Effektiv behandling af hypertension uden medicin

• 
  Iskæmisk hjertesygdom
• 
  Myokardieinfarkt
• 
  Hjertesvigt
• 
  diabetes mellitus

Ved en kompliceret hypertensive krise kan enhver forsinkelse i behandlingen forårsage uoprettelige virkninger. Patienten er indlagt i intensivafdelingen og går straks til intravenøs administration af et af de lægemidler, der er anført i tabellen.

Lægemidler til intravenøs administration til komplicerede hypertensive kriser

Indgivelsesvej, doser

Hvis det er umuligt at straks administrere intravenøs indgivelse af lægemidler, bør et hurtigtvirkende tryksænkende middel anvendes under tungen: nitrater, captopril, nifedipin, adrenerge receptorblokkere og / eller intramuskulær injektion af clonidin, phentolamin eller dibazol.

Fordelen bør gives til kortvirkende stoffer (natrium nitroprussid, nitroglycerin, trimetaphan camsylat), da de giver en kontrolleret effekt af at sænke blodtrykket. Langvarige lægemidler er farlige som muligt udvikling af ukontrolleret hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket øger risikoen for komplikationer: reduktion af cerebral kredsløb (op til udvikling af koma), mangel på blodtilførsel til hjertet (slagtilfælde, arytmi og undertiden myokardieinfarkt). Særlig høj risiko for komplikationer med et pludseligt fald i blodtrykket hos ældre patienter med alvorlig atherosclerose i cerebral fartøjer.

I første behandlingsfase er målet at reducere trykket til et sikkert niveau - ikke nødvendigvis til normalt. Oftest er blodtrykket reduceret med 20-25%.

Bevist effektiv og optimal til prisen af ​​additiver til normalisering af tryk:

• Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
• Jarrow Formula Taurin;
• Nu Foods Fish Oil.

Læs mere om teknikken i artiklen "Behandling af hypertension uden medicin." Sådan bestiller du kosttilskud til hypertension fra USA - download vejledning. Tag dit tryk tilbage til det normale uden de skadelige bivirkninger, som "kemiske" piller forårsager. Forbedre hjerteets arbejde. Bliv roligere, slippe af med angst, sove om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 virker vidundere for hypertension. Du vil have fremragende sundhed, misundelse af jævnaldrende.

Lægemidler til behandling af ukompliceret hypertensive krise

I tilfælde af ukompliceret hypertensive krise er der som regel ikke behov for intravenøs administration af lægemidler. Udskriv oral (tryk) medicin, der reducerer trykket, med en hurtig virkning eller intramuskulær injektion.

Clonidin (clonidin)

Effektiv anvendelse af clonidin (clonidin), som ikke forårsager takykardi, øger ikke hjerteffekten, så det kan anbefales til angina. Derudover kan dette lægemiddel ordineres til patienter med nedsat nyrefunktion. Virkningen af ​​anvendelsen af ​​clonidin forekommer 5-15 minutter efter intravenøs administration og 30-60 minutter efter indtagelse gennem munden. Om nødvendigt gentages medicinen hver time, indtil effekten opnås.

Hovedvirkningerne i dette tilfælde skyldes en udtalt beroligende (beroligende) effekt. Derfor er stoffet kontraindiceret hos patienter med manifestationer af en hypertensive krise fra centralnervesystemet. En beroligende effekt kan svække symptomerne og gøre det vanskeligt objektivt at vurdere alvorligheden af ​​patientens tilstand. Clonidin (clonidin) bør ikke anbefales til patienter med nedsat hjerteledning, især dem, der modtager hjerte glycosider.

For detaljer, se artiklen "Clonidin (clonidin)".

nifedipin

Nifedipin bruges også, som har ret til at slappe af skibe, øge hjerteproduktionen og renal blodgennemstrømning. Et fald i blodtrykket ses allerede efter 15-30 minutter efter at have taget det, og effekten varer i 4-6 timer. Nifedipin kapsel skal tygges og sluges indhold. Normalt er 5-10 mg nifedipin nok. I fravær af virkning gentages administrationen efter 30-60 minutter.

Nifedipin hos nogle patienter kan forårsage intenst hovedpine samt ukontrolleret arteriel hypotension (især i kombination med magnesiumsulfat). Derfor bør dets anvendelse begrænses til tilfælde, hvor patienterne reagerede godt på dette lægemiddel tidligere under en planlagt behandling.

Det skal bemærkes, at Den Forenede Nationale Komité for Højt blodtryk finder det upassende at anvende nifedipin under en hypertensive krise. Faktum er, at hastigheden og omfanget af blodtryksreduktion, når du tager lægemidlet under tungen, er svært at kontrollere for at undgå faren for cerebral eller koronar iskæmi.

For mere, se artiklen "Nifedipin - en calciumantagonist".

captopril

ACE-hæmmer captopril sænker blodtrykket inden for 30-40 minutter efter indgift på grund af hurtig absorption i maven. Hvis captopril anvendes, forringes blodtryk i blodet, når blodtrykket er reduceret. Lejlighedsvis forårsager denne medicin et for højt fald i blodtrykket, især hos patienter med nedsat nyrefunktion eller et reduceret volumen af ​​cirkulerende blod.

For detaljer, se artiklen "Captopril".

En positiv terapeutisk effekt observeres også ved intramuskulære injektioner af clonidin (clofelin) eller dibazol. I tilfælde af øget svedtendens er der vist angst, frygtløsende stoffer, især benzodiazepinderivater, som kan indgives oralt eller som en intramuskulær injektion såvel som droperidol. Kombinationer af 2 eller 3 lægemidler (fx nifedipin + metoprolol eller nifedipin + captopril) er effektive.

Medicin til akut behandling af hypertensive kriser - en gennemgang

Det er betinget at skelne mellem to grupper af lægemidler til behandling af hypertensive kriser ved hjælp af intravenøse injektioner: Den første er universelle lægemidler, der er egnet til at stoppe flertallet af kriser, den anden er specifikke midler med særlige indikationer.

Den første gruppe omfatter natrium nitroprussid, hydralazin, trimetafan camsilat, azametoniumbromid, labetalol, enalaprilat, nicardipin. Til den anden - nitroglycerin, esmolol, phentolamin.

Natrium nitroprussid

Natrium nitroprussid har en hurtig og let kontrollerbar effekt på at sænke blodtrykket, hvilket manifesterer sig umiddelbart efter starten af ​​administrationen og afsluttes et par minutter efter at administrationen er stoppet. Det er klart, at brugen af ​​lægemidlet skal foretages under omhyggelig kontrol af blodtrykket. Natrium nitroprussid er effektivt i alle former for hypertensive kriser, især ved akut hypertensive encephalopati, postoperativ blødning eller akut svigt i hjertets venstre ventrikel. Kontraindiceret i eclampsia på grund af faren for fostercyanidforgiftning.

Natrium nitroprussid har i sit molekyle en gruppe af NO (endothel-afhængig afslappende faktor), som splitter i kroppen, forårsager udvidelse af arterier og årer. Dette fører til afslapning af blodkar, et fald i blodgennemstrømningen til hjertet og et fald i slagvolumen. Hjertefrekvensen øges. På grund af en betydelig afslapning af blodkar, fordeler blodgennemstrømningen og falder i de iskæmiske zoner (røverisyndrom). I denne henseende kan natrium nitroprussid forringe koronar blodgennemstrømning hos patienter med koronar hjertesygdom.

På grund af udvidelsen af ​​de store cerebrale arterier af natrium øger nitroprussid cerebral blodgennemstrømning og kan øge intrakranielt tryk. Et fald i systemisk arterielt tryk nedsætter imidlertid denne effekt, som hovedparten af ​​patienter med encephalopati tolererer lægemiddelbrønden.

Natrium nitroprussid ødelægges af sulfhydrylgrupper af erythrocytter til cyanid og derefter - i leveren - til thiocyanat. Høje koncentrationer af sidstnævnte, hvis de bevares i blodet i flere dage, har en toksisk virkning i form af kvalme, svaghed, sved, desorientering, giftig psykose. Risikoen for thiocyanatforgiftning stiger ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 24 timer) og i høje doser (mere end 10 μg / kg pr. Minut). I tilfælde af forgiftning anvendes natriumnitrat (4-6 mg) og natriumthiosulfat (50 ml 25% opløsning) som modgift.

nitroglycerin

Nitroglycerin administreres intravenøst ​​til patienter med myokardisk iskæmi uanset forekomsten eller fraværet af hypertension. Dette er det valgte lægemiddel til hypertensive kriser, der ledsages af angina pectoris, myokardieinfarkt eller akut venstre ventrikulær svigt samt efter operation af aorto-koronary shunting. Nitroglycerin har de samme fordele ved arrestation af en hypertensive krise som natrium nitroprussid: hurtig påbegyndelse og hurtig afbrydelse af handling, muligheden for gradvist at øge dosis for at opnå den ønskede effekt på nedsættelse af blodtrykket.

Som natrium nitroprussid forårsager nitroglycerin vaskulær afslapning gennem dannelsen af ​​NO. I modsætning til natrium nitroprussid er nitroglycerin imidlertid en indirekte donor NO. Sidstnævnte er dannet af nitroglycerin i kroppen gennem en række enzymatiske reaktioner.

Den vigtigste terapeutiske virkning af nitroglycerin er vaskulær afslapning. Samtidig udvides de store arterier først, derefter mellemkaliberarterierne og med yderligere stigning i dosis arteriolerne.

Afslapning af store vener hjælper med at reducere venøs strøm, slagvolumen og udseende af refleks takykardi. Hos patienter med hjertesvigt bidrager til gengæld administrationen af ​​nitroglycerin til en stigning i slagvolumen på grund af normaliseringen af ​​tryk / volumenforholdet i hjertekaviteterne.

I modsætning til natrium nitroprussid forårsager nitroglycerin ikke et røverisyndrom: der er ingen stigning i blodtilførslen til ikke-iskæmiske steder i hjertemusklen til skade for iskæmiske.

I højere doser udvider nitroglycerin de små arterier, hjælper med at reducere systemisk blodtryk. Det systemiske respons afhænger af dosis af lægemidlet og den individuelle følsomhed over for det.

diazoxid

Diazoxid udvider resistive arterier uden at påvirke de kapacitive årer. Et fald i blodtrykket under påvirkning af diazoxid kan ledsages af væskeretention, ansigtsspyling og svimmelhed. For at minimere disse fænomener administreres lægemidlet langsomt dråbe eller lave doser intravenøs bolus (jet) hver 5-10 minutter og kombineres med indførelsen af ​​diuretika. I øjeblikket anses det forældet på grund af fremkomsten af ​​et stort antal nye lægemidler, som hurtigt reducerer blodtrykket.

hydralazin

Hydralazin (dihydralazin) - slapper af arterierne uden at påvirke de kapacitive årer. Faldet i total perifer vaskulær resistens under påvirkning af hydralazin forårsager takykardi og en stigning i hjerteudgang. Lægemidlet kan også fremkalde hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk.

Hydralazin administreres intravenøst ​​af bolus (jet) eller dryp; undertiden intramuskulært. For at forhindre takykardi tilføjes en beta-blocker til den. Indgivelsen af ​​diuretikum (furosemid) er normalt også påkrævet, da hydralazin fremmer væskeretention. Et diuretikum indgives ikke, hvis der er tegn på dehydrering på grund af opkastning eller overdreven urinproduktion forårsaget af en kraftig stigning i blodtrykket ("trykdiurese").

Hydralazin er det valgte lægemiddel til gravide kvinder med eclampsia. Det forbedrer blodcirkulationen i livmoderen og påvirker ikke fostrets tilstand negativt. Kontraindiceret i akut myokardisk iskæmi og dissekere aorta-aneurisme. Det anbefales heller ikke til afhjælpning af kriser ledsaget af cerebrovaskulære komplikationer, da det øger intrakranielt tryk og kan påvirke cerebral cirkulation på grund af udseendet af høj- og lavtrykszoner.

For detaljer, se artiklen "Hydralazin - et vasodilaterende lægemiddel til hypertension".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetaphan cummylate er et ganglioblokiruyuschy lægemiddel med kort, let kontrolleret virkning. Indført intravenøst. Det forårsager en blokade af sympatiske og parasympatiske ganglier. På grund af faren for at udvikle atony af blære og tarmobstruktion anbefales det ikke at anvende det i den postoperative periode.

Tidligere var trimetaphan cumillum (i kombination med en beta-blokker) det valgte lægemiddel i akut dissekerende aorta-aneurysm på grund af dets evne til at reducere kraften i hjertekonstruktioner og blodets udløsning af hjertet. I dagens kliniske praksis anvendes mere moderne lægemidler oftere, især en beta-blokering af super-kort action-esmolol, som anses for at være det mest effektive middel til dissekering af aorta-aneurisme (i kombination med natrium nitroprussid).

Trimetaphan camsylat er mere giftigt end natrium nitroprussid, hvilket skyldes en generaliseret blokade af det autonome nervesystem. Ved gentagen brug falder dens effektivitet - takykylax udvikler sig.

Azametoniumbromid

Azametoniumbromid anvendes, hvis der ikke findes mere effektive og sikre lægemidler. Som ganglioblocker slapper azametoniumbromid på blodårerne og arterierne og reducerer dermed byrden på hjertet. Det bruges til at lindre hypertensive kriser, ledsaget af akut venstre ventrikulær svigt. Injiceret intravenøst ​​i form af gentagne fraktionerede injektioner (0,3-0,5-1 ml) meget langsomt.

Azametoniumbromid kan også anvendes til andre typer hypertensive kriser (helst intramuskulær injektion). Ulemper ved stoffet - det samme som for trimetaphan kamsilata. Derudover har den en langvarig virkning (4-8 timer), hvilket komplicerer det individuelle valg af en effektiv dosis. Kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, op til udvikling af sammenbrud.

phentolamin

Phentolamin anvendes, hvis en hypertensive krise er forårsaget af et overskud af catecholaminer (feokromocytom, pludselig afbrydelse af clonidin (clonidin) osv.). Intravenøs administration af phentolamin forårsager en effektiv, kortvarig blokade af alfa-1 og alfa-2-adrenerge receptorer. Lægemidlet reducerer blodtrykket i ikke mere end 15 minutter efter en intravenøs administration af bolus (jet). Dets handling er ledsaget af refleks takykardi, som kan forværre myokardisk iskæmi (op til et hjerteanfald) eller forårsage alvorlige arytmier.

labetalol

Labetalol er en beta-1, beta-2 og alpha-1-adrenoreceptor-blokker, som mange authors betragter som det valgte lægemiddel til de fleste hypertensive kriser. Det er effektivt og sikkert, har ingen toksisk virkning, forårsager takykardi eller en stigning i intrakranielt tryk som en direkte vasodilator. Virkningen af ​​labetalol, når den indgives intravenøst, begynder efter 5 minutter og varer 3-6 timer. Labetalol er effektiv til enhver form for hypertensive kriser, undtagen kompliceret ved akut insufficiens i hjertets venstre ventrikel. I sidstnævnte tilfælde er anvendelsen af ​​lægemidlet uønsket på grund af den udtalte virkning at reducere kraften af ​​hjertekoncentrationer på grund af blokaden af ​​beta-adrenerge receptorer.

På egenskaberne og anvendelsen af ​​labetalol, se også artiklen "Betablokkere: en liste over stoffer".

esmolol

Esmolol er en kardioselektiv betablokkere. Det er hurtigt ødelagt af blodenzymer, hvilket har en meget kort levetid på ca. 9 min. Og dermed en kort varighed af virkningen (ca. 30 min). Det er specielt indikeret for anæstesi og dissekering af aorta-aneurisme (i sidstnævnte tilfælde anvendes det i kombination med natriumnitroprussid eller et andet lægemiddel, der afslapper blodkar).

enalaprilat

Enalaprilat anvendes i tilfælde, hvor ACE-hæmmere har en fordel i forhold til andre antihypertensive stoffer, især ved alvorlig hjertesvigt. Enalaprilat har en mild effekt på cerebral blodgennemstrømning, hvilket udtrykkes i mangel af tegn på mangel på blodtilførsel til hjernen, selv med en signifikant reduktion af blodtrykket.

Nicardipin og andre calciumagonister

Nicardipin er sammenligneligt i effektivitet over for natriumnitroprussid, mens det tolereres bedre af patienterne. En anden dihydropyridincalcagonagonist, nimodipin, har en selektiv effekt på cerebralbeholderne og anvendes derfor til at eliminere spasmen af ​​disse fartøjer hos patienter med subarachnoid blødning. Af de andre calciumantagonister anvendes verapamil også, som administreres intravenøst ​​i hypertensive kriser.

fenoldopam

Fenoldopam er en ny selektiv dopaminreceptoragonist. Det har en direkte effekt på afslapning af blodkar og lavere blodtryk, svarende til virkningen af ​​natriumnitroprussid, men med færre hyppige bivirkninger. Sammen med et fald i blodtrykket forbedrer phenoldopam signifikant urin udskillelse, udskillelse af natrium fra kroppen og øger kreatininclearance, hvorfor det er det valgte lægemiddel hos patienter med nyreinsufficiens. Vises til enhver form for hypertensive kriser. Erfaringen med dens anvendelse til dato er lille.

Diuretika til afhjælpning af hypertensive kriser

Diuretika, sædvanligvis loopbacks - furosemid eller bumetanid - indgives, når der er tegn på væskeretention, især hos patienter med kongestiv hjertesvigt eller ved behandling med medicin, der slipper af kar og forårsager væskeretention. Diuretika er kontraindiceret hos patienter med nedsat blodvolumen som følge af opkastning eller overdreven diurese. I disse tilfælde kan et blodtryksfald i modsætning opnås ved at genoprette det cirkulerende blodvolumen ved anvendelse af intravenøs isotonisk indgivelse.

For detaljer, se artiklen "Loop diuretics - general information" og "Furosemide".

Magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat anvendes til forebyggelse og lindring af konvulsiv syndrom hos patienter med præeklampsi og eclampsi, såvel som i andre kliniske former for hypertensive encephalopati. Magnesiumsulfat har en antikonvulsiv, dehydrerende, antispasmodisk virkning, hæmmer det vasomotoriske center og derved reducerer blodtrykket.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Når det administreres intravenøst, kan en stigning i koncentrationen af ​​magnesiumioner i blodet føre til depression af åndedrætscentret og respirationssvigt. Modgiftet til magnesiumsulfat er calciumchlorid, som administreres intravenøst ​​ved første tegn på respirationssvigt. Intramuskulær administration kan forårsage abscesser.

• Kompliceret og ukompliceret hypertensive krise: hvordan man skelner
• Når hypertensive patienter har brug for akut indlæggelse
• Stroke - en komplikation af hypertensive kriser - og hvordan man behandler det
• Komplikationer af hypertensive kriser: angina og hjerteanfald
• Aorta-aneurisme - en komplikation af hypertensive kriser
• Hvordan man behandler hypertensive kriser hos gravide kvinder, efter operationen, med alvorlige forbrændinger og med afskaffelsen af ​​clonidin