Fibromyalgi (eller fibromyalgi syndrom) er en ekstra artikulær reumatologisk sygdom, som er kendetegnet ved smerte i hele kroppen med højskelet muskel træthed og ømhed som reaktion på palpation af veldefinerede punkter i kroppen (de kaldes også "smertefulde punkter").
Faktisk fibromyalgi - en meget almindelig patologi (det påvirker cirka 2-4% af befolkningen i vores planet II-III plads blandt årsagerne til, at patienterne henvende sig til den reumatolog, at det tager), men mange læger, er sygdommen ikke kendt til dato fra - for hvilke 3 ud af 4 personer der lider af det, desværre, forbliver uden diagnose. Derudover er der ingen klare kriterier, der giver mulighed for at tale med sikkerhed om denne patologi hos en bestemt patient - det er en anden grund til, at fibromyalgi forbliver ukendt.
I denne artikel vil vi sætte læseren med årsagerne og mekanismerne i fibromyalgi syndrom og dets kliniske manifestationer, principper for diagnostisk søgning og de førende metoder til behandling af denne patologi.
Tilstanden karakteristisk for denne sygdom er beskrevet i den videnskabelige litteratur for mere end et århundrede siden. Derefter blev udtrykket "fibrositis" anvendt på ham, men i anden halvdel af det 20. århundrede blev dette udtryk forladt (fordi det taler om en inflammatorisk proces, der ikke blev identificeret hos patienter) og erstattede den med det, der nu er kendt for os - "fibromyalgi".
Forskere Smith (Smythe) og Moldovas (Moldofsky) var aktivt involveret i undersøgelsen af dette problem. Det var dem, der fandt øget lokal følsomhed - de fandt de meget "smertesteder" der er forbundet med fibromyalgi, samt søvnforstyrrelser, der ledsager dens typiske symptomer.
Et par år senere, i 1990 udviklede American College of Rheumatologists diagnostiske kriterier, der tillader os at tale med høj sandsynlighed for forekomsten eller fraværet af fibromyalgi hos en patient - det var måske et gennembrud i diagnosen. Kriterier anvendes i vid udstrækning af reumatologer til denne dag.
Årsagerne til fibromyalgi i dag er ukendte. Sandsynligvis spiller følgende faktorer en vis rolle i dens udvikling:
I mekanismen for sygdommens udvikling spiller hovedrolle øget smertefølsomhed og nedsat opfattelse af smerteimpulser, der opstår som følge af neurodynamiske forstyrrelser i centralnervesystemet.
Hovedsymptom for denne sygdom er kronisk smerte i hele kroppen eller på samme tid i mange af sine områder, ikke relateret til andre årsager, som i lang tid har forstyrret en person - i mindst tre måneder. Ofte beskriver patienter deres tilstand med sætningerne "alt gør ondt", "det gør ondt, men jeg kan ikke sige, hvor præcis det gør ondt overalt" og så videre. I nogle tilfælde bemærker de også smerter i leddene, en følelse af deres hævelse, selvom der ikke er noget objektivt tegn på deres nederlag.
Patienterne kan også opleve brændende følelse, følelsesløshed, gennemsøgning og prikkende krop, især i under- og overekstremiteterne, en følelse af trætte muskler og stivhed i kroppen, især om morgenen og aftenen.
Tilstanden hos sådanne patienter forværres af dårlig søvn, hvilket forekommer hos 3-4 ud af fem personer, der lider af fibromyalgi. Efter opvågnen føler de sig absolut ikke hvile.
De fremkalder forekomsten af smerte syndrom, forværre dens fugtige kolde vejr, morgen timer og psyko-følelsesmæssig stress. Smerterne er tværtimod lettet af varmt, tørt vejr, hvile både fysisk og følelsesmæssigt. Om sommeren har sådanne patienter tendens til at føle sig meget bedre end om vinteren. Mange af dem fejrer relief efter at have taget et varmt eller endda varmt bad.
Smerte syndrom er ofte ledsaget af alle former for lidelser i den neuropsykiske kugle:
Disse patienter har ofte et dårligt humør, de er triste, taler om manglende glæde i livet og meget hårdt erfaring, deres dårlige sundhedstilstand. Med en oplevelse på mere end to års sygdom diagnosticeres ovennævnte psykiske lidelser hos 2 ud af 3 personer, der lider af dem.
Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er funktionelle lidelser til stede hos personer med fibromyalgi, som ofte er kroniske og ikke reagerer godt på medicinsk korrektion. Disse er:
I modsætning til de fleste andre sygdomme foretages diagnosen fibromyalgi primært på baggrund af patientklager, anamnese om liv og sygdom og resultater af en objektiv undersøgelse (især palpation af de såkaldte smertepunkter). Det vil sige, det er en klinisk diagnose. Laboratoriemetoder til forskning i det overvejende flertal af tilfælde er ikke informative - der er ingen afvigelser fra normen i dem.
På grund af det faktum, at symptomerne vokser langsomt over mange måneder, søger patienterne som regel ikke lægehjælp straks - kun 7-10 år efter fibromyalgiens begyndelse.
Fra anamnesen er forbindelsen mellem sygdommens debut og efterfølgende dens forværringer med en høj psyko-følelsesladet belastning, en langsom start, gradvis progression af den patologiske proces, fraværet af længerevarende eftergivelsesperioder vigtig (kun hos 15 patienter ud af 100, perioder uden smerte er mere end 1,5 måneder (6 uger)).
Som nævnt ovenfor er der specielt udviklet kriterier med henblik på diagnosticering af fibromyalgi. Vi inviterer dig til at gøre dig bekendt med dem:
Palpation skal udføres med en kraft på ca. 4 kg / cm 3 (for at gøre det nemmere at navigere, det er den kraft, hvorpå den person, der udfører undersøgelsesfargen, har neglefalanger). Et punkt betragtes som positivt, hvis patienten karakteriserer hendes palpation ikke bare så følsom, men smertefuld.
En række andre sygdomme af anden art er også præget af smertsyndrom i en eller anden del af kroppen samt andre symptomer, der ledsager fibromyalgi. Disse er:
Hvis en patient har kliniske eller laboratorieændringer, der er karakteristiske for nogen af de ovennævnte sygdomme, diagnostiseres han ikke med fibromyalgi.
Behandling af denne patologi er en ganske vanskelig opgave. Først og fremmest skal lægen forklare patienten arten af hans tilstand, fortælle dem, at ja, disse symptomer er ubehagelige, forværre livskvaliteten, men de truer ikke hende, og med den rigtige tilgang til terapi vil de sandsynligvis snart komme tilbage.
Nogle patienter føler kun en forbedring af deres tilstand ved at følge anbefalingerne om behandling og adfærd, selv uden at tage medicin. De omfatter:
Også fra de ikke-farmakologiske metoder til behandling kan patienten anbefales fysioterapi metoder, især:
Fysioterapi hjælper med at lindre smerter, reducere muskeltonen og varme dem, forbedre blodgennemstrømningen i dem. Men deres virkning er desværre ofte kortvarig, og i nogle tilfælde fører en sådan behandling til udvikling af uønskede virkninger - en stigning eller nedsættelse af blodtrykket, en stigning i hjertefrekvens, svimmelhed osv.
Målet med medicin er at reducere smerte. Patienten kan ordineres medicin af følgende grupper:
Når symptomer på fibromyalgi optræder, besøger mange patienter succesfuldt mange læger og finder ingen lindring. Behandlingen af denne sygdom er involveret i en reumatolog. Det er han, der vil afgøre, om patientens symptomer opfylder de diagnostiske kriterier og foretage en diagnose. Derudover kan andre specialister udpeges til konsultationer med relevante klager: en neurolog, en psykiater, en kardiolog, en gastroenterolog, en endokrinolog, en gynækolog. Ved behandling af en væsentlig rolle hører til fysioterapi og massage.
Fibromyalgi er en sygdom, hvis førende symptom er smerte i hele kroppen. Den udvikler sig langsomt, støt fremskridt, ledsages af sygdomme i neuropsykisk kugle og funktionelle lidelser i mange organer og systemer.
Desværre er denne patologi ikke kendt for både læger og patienter, men forgæves er den udbredt, selv om den kun diagnosticeres i 1 ud af 3-4 patienter.
Fibromyalgi - klinisk diagnose, laboratorie og instrumentelle metoder til undersøgelse af patologiske ændringer registreres ikke. En vigtig rolle i diagnosen spilles af kriterier udviklet i slutningen af det 20. århundrede, herunder faktum af tilstedeværelsen af udbredt smerte og patientens fornemmelse af palpation af smertepunkter.
Behandling omfatter anbefalinger til patienten om hans livsstil, fysioterapiprocedurer og medicin, hvis vigtigste forventede effekt er anæstesi.
Hvis patienten overholder alle lægerens anbefalinger, forbedrer hans tilstand som regel hurtigt - smertsyndromet falder, søvn vender tilbage til normal, og angst, depression og andre ubehagelige symptomer bliver mindre intense.
Læge neurolog, immunolog V. A. Shlyapnikov taler om fibromyalgi:
Fibromyalgi eller fibrositis er en sygdom med en manifestation af generel muskelsvaghed, der ledsages af betændelse, forskellige lokaliseringer, der spredes gennem menneskets bløde væv.
Spredningen af denne sygdom dækker op til 4% af befolkningen. Meget vanskeligt at diagnosticere, kan tages for lignende sygdomme, eller tjene som grundlag for mistanken af simuleringen, psykiske lidelser hos patienten.
Den inflammatoriske proces i kroppen ledsages af muskuloskeletale smerter, som har visse smertefulde områder, de kaldes også punkter af smerte.
Patienten har en tendens til depression, har psykologisk depression. Følelsen af træthed, som ikke går som normalt efter en god hvile, udstødning, udstøder en person.
Dette er et fænomen med central sensibilisering som et eksempel på øget excitabilitet af neuroner i centralnervesystemet (CNS). Faktisk har man ingen grund, en person føler smerte, men ikke har nogen hot spots af irritation.
Årsagerne til sygdommen er gradvise. Det sted, der er ramt af fibrositis, begynder at svulme og smerte. Grundlaget for sygdommen er kendt psykogen faktor, selv om manglen på viden på dette område er ret høj. Der er en vis forudsætning for fibromyalgi.
Følgende risikofaktorer kan identificeres:
Du kan også identificere faktorer, der fremkalder en smertefuld tilstand:
Symptomerne på sygdommen er af samme art med sygdomme i muskuloskeletale systemet.
Forløberne af sygdommen kan være:
Destruktive processer udvikles ret hurtigt. Patienten, der er begrænset af smerte, bevæger sig mindre, føler sig tvunget, har intet ønske om at komme ud af sengen, er i en brudt deprimeret tilstand.
Udbyttet til sammentrækning og spænding i musklerne, reducerer motorfunktionen, føler patienten svækkede muskler, som kan udløse processen i deres atrofierede tilstand. Endvidere ledsages denne sygdom af samtidige inflammatoriske sygdomme, artrose.
Diagnose af denne sygdom skal være så fuldstændig og rettidig. Absolut helbredelse bør ikke forventes, sygdommens kroniske karakter begynder at udvikle sig med den mindste forringelse af det generelle helbred.
De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:
Behandling af fibrositis bør være kompleks. Den mest succesfulde vil være kombinationen af lægemiddelbehandling med folkemægler. En fuldstændig tilbagetrækning af sygdommen bør ikke forventes, og samtidig kan den inflammatoriske proces fjernes så meget som muligt, og kroppen kan holdes i form.
En individuel løsning i en individuel situation af en medicinsk specialist vil ikke kun give optimistiske optimistiske prognoser, men også den langsigtede effektivitet af medicinske procedurer.
Drogbehandling af fibromyalgi kan være ved hjælp af forskellige smertestillende midler, hypnotika eller antidepressiva. Absolut nødt til at fjerne det smertefulde chok, klare den generelle negative despondens af patienten.
De bemærker signifikant effekt ved behandling med tricykliske antidepressiva (Elavir, Pamelor) og cyclobenzaprin (de har en positiv effekt på musklerne).
Tricykliske antidepressiva slapper af musklerne, forbedrer virkningen af menneskets naturlige anæstesi.
Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) anvendes aktivt til behandling af fibrositis sammen med tricykliske antidepressiva for at optimere patientens humør på grund af muligheden for, at serotonin aktivt bevæger neuronen til neuronen.
Et eksempel på sådanne stoffer som SSRI'er er Prozac, Zoloft. Analgetika og smertestillende midler anvendes også til behandling af fibrositis, selv om det bemærkes, at virkningerne på forskellige mennesker ikke vil være de samme.
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler vil også være ineffektive i kampen mod smerte. De kan have en positiv effekt på patientens tilstand i kombination med SSRI'er.
Folkemedicin behandling af fibromyalgi anvendes på niveau med lægemiddelbehandling. Bøtter og urteinfusioner forbedrer kroppens overordnede tilstand, optimerer sine beskyttende og genoprettende funktioner.
Anvendelsen af kompresser, salver, forskellige gnidninger anvendes i vid udstrækning til behandling og forebyggelse af sygdommen.
Effektive virkninger på behandling af fibrositis giver brug af sådanne opskrifter:
Ernæring i den samlede proces med genopretning og yderligere forebyggelse af sygdommen er et vigtigt punkt i forbedring af patientens generelle tilstand.
For at forbedre patientens tilstand og reducere sygdommens syndrom anbefales det at overholde de generelle regler for ernæring, især ikke at spise mad:
Ud over udelukkelsen af visse fødevarer, der kan forværre smertsyndromet i sygdommen, ville den mest fornuftige løsning være en passende ernæring.
Forebyggelse af fibromyalgi bør være en regelmæssig, daglig karakter. Grundlæggende, enkle øvelser vil bidrage til at undgå forringelse af generel sundhed og dermed sygdommens fremgang.
Lange gåture, aktiv livsstil, daglige terapeutiske øvelser bør blive en daglig regel.
Der er ingen generel opskrift i kampen mod fibrositis sygdom. Det er klart, at jo tidligere overtrædelserne bliver diagnosticeret, jo lettere sygdomsforløbet er og jo hurtigere kan du lindre symptomerne hos en patient.
En usædvanlig individuel tilgang og specialistkontrol hjælper med at reducere de negative virkninger af sygdommens kroniske manifestationer. Forebyggelse bør være den daglige regel for patientens daglige liv.
I øjeblikket er fibromyalgi syndrom meget almindeligt blandt verdens befolkning. Manglen på klare diagnostiske og symptomatiske kriterier bidrager til, at kun en person ud af 4, der har ansøgt, kan foretage denne diagnose korrekt. Det er nyttigt at vide om det kliniske billede hos børn og voksne, de vigtigste kriterier for diagnose, korrekt behandling. Hvis du har symptomer på sygdommen, bør du konsultere en læge.
Dette er et kronisk smertesyndrom, der opstår på grund af genetisk deterministisk central sensibilisering. Kan vise smerter i knogler og muskler i kombination med træthed, søvnforstyrrelse, depression. Grundlaget for diagnosen er kliniske data og laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
Diagnosen er kun lavet efter udelukkelse af revmatisme og andre organiske sygdomme, der har tegn svarende til fibromyalgi. Behandlingen anvendes i kombination med anvendelse af fysioterapi, psykoterapi og medicinlægemidler (antidepressiva, antikonvulsive midler, lokalbedøvelsesmidler, analgetika osv.). Lægemidler bør kun bruges på recept.
Forskere verden over har i lang tid gennemført forskning, der sigter på at identificere årsagerne til sygdommen. De vigtigste etiologiske faktorer af smerte omfatter:
Det kliniske billede af fibromyalgi er meget forskelligartet. Forskellige organer og systemer kan være involveret i den patologiske proces. De mest almindelige symptomer omfatter:
Symptomer på sygdommen skrider langsomt over lang tid (måned eller år). Det er meget svært at identificere fibromyalgi, fordi patienterne går til lægen sent, nogle gange 5-12 år efter sygdommens begyndelse. Forværringer af symptomer opstår på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress, stress, hårdt fysisk arbejde. Progressionen af sygdommen er langsom, med lange mellemrum af remission.
Fibromyalgi smerte syndrom stiger under vådt koldt vejr om morgenen. Relief, tværtimod, kommer, når det er varmt og tørt under fysisk eller følelsesmæssig afslapning. Om sommeren føles patienterne meget bedre end om vinteren. Nogle patienter rapporterer om en reduktion i symptomerne efter at have taget et varmt bad eller besøge en sauna.
Ved diagnosticering af fibromyalgi smertsyndrom er der udviklet særlige kriterier, der er baseret på lokalisering. Palpationen (palpation) af lægen af disse punkter på begge sider er nødvendig for at foretage en korrekt diagnose:
Palpation udføres med en vis kraft, som er ca. 4 kg pr. Kubikcentimeter. Når en sådan indsats anvendes, bliver phalanxen af den undersøgende person hvid. Et positivt resultat betragtes med meget smertefulde fornemmelser, og ikke kun følsomme. Hvis der opstår smerter i mindst 11 zoner, er diagnosen fibromyalgi.
På grund af den høje forekomst af dette smertsyndrom er diagnosen pædiatrisk fibromyalgi vigtig. Det manifesterer sig ofte i alderen 7-10. Kliniske symptomer er forbundet med søvnforstyrrelser og alvorlige smerter i udløsere. Forskere tillægger dette til en krænkelse af mængden af phosphocreatin og adenosintrifosfat i cellen, på grund af dette nedsætter niveauet af calcium, som påvirker børns og legemets muskelstrukturer. Stressfulde situationer påvirker også den normale udvikling af en voksende organisme stærkt.
Neurologen eller reumatologen diagnostiserer fibromyalgi. For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en grundig forespørgsel om patienten (for at indsamle anamnese), for at vurdere den neurologiske status (asteni, problemer med opmærksomhed, hukommelse osv.) For at undersøge alle udløsningspunkter, at foretage laboratorietest (udelukkelse af autoimmune sygdomme) til at udføre en CT-scanning af hovedet tumorer, cyster og anden organisk patologi i hjernen).
Lægen udfører differentiel diagnose med følgende sygdomme: myosit, dermatomyosit, hyperkalcæmi, neurastheni, hysteri, neurose, onkologiske processer, somatoformforstyrrelser. Diagnosen fibromyalgi er baseret på følgende kriterier:
Medicinsk behandling af dette syndrom er meget kompliceret og kræver omhyggeligt valg af terapi. Patienterne kan kun lindres uden at tage medicin alene, hvis de følger anbefalingerne for behandling og den korrekte adfærd. Grundlæggende regler:
Der er et lægemiddel og ikke-lægemiddelbehandling af fibromyalgi. Hovedforløbet af terapi er valgt af lægen for hver patient individuelt baseret på sygdommens sværhedsgrad og varighed. Fibromyalgisk syndrom behandles på følgende måder:
Hovedpine symptomer på fibromyalgi kan kun stoppes ved hjælp af stoffer. Grundlæggende terapi omfatter følgende grupper af stoffer:
Fibromyalgi er en patologi, der er karakteriseret ved læsioner af ekstra-artikulært blødt væv. Dets førende symptomer er diffuse muskuloskeletale smerter og udseendet af specifikke punkter med øget følsomhed eller smertefuld ved palpation. Andre kliniske manifestationer omfatter bouts af depression, søvnløshed, træthed og kognitiv svækkelse.
Fibromyalgi diagnostiseres mere almindeligt hos kvinder, og patienter i middelaldergruppen (ca. 45 år) påvirkes for det meste.
På trods af at den moderne betegnelse for nylig i medicinsk litteratur optrådte for nylig, har staten været kendt, i hvert fald siden begyndelsen af det tyvende århundrede. Patologi, der blev kaldt "fibrositis", blev betragtet som en konsekvens af "psykogen revmatisme" eller stress. Konceptet, som er under overvejelse, blev først udviklet i midten af 70'erne af det sidste århundrede. Samtidig blev det konstateret, at patienter udvikler overfølsomhedspunkter og udvikler søvnforstyrrelser.
Slutningen "-algia", der bruges nu i stedet for "-itis", viser, at smerte er den ledende manifestation, ikke betændelse i bindevævet.
Fibromyalgi betegnes som idiopatiske (primære) smerteforstyrrelser. Den nøjagtige årsag til forekomsten af dette syndrom forbliver uklar, selvom specialisterne har gjort store fremskridt med at studere denne patologi takket være genetiske resultater og forbedring af metoder til instrumentel diagnostik.
De fleste forskere er enige om, at den centrale mekanisme for smerteopfattelse bliver den førende mekanisme.
I etiologi og patogenese af fibromyalgi er arvelighed af stor betydning.
Hvis dette symptomkompleks er diagnosticeret hos slægtninge til første linie, øges sandsynligheden for at blive syg, 8 gange.
En undersøgelse af tvillinger viste, at ca. 50% af risikofaktorerne er genetiske, og resten er repræsenteret af forskellige miljøfaktorer.
Faktorer, der udløser fibromyalgi:
De smitsomme stoffer, der oftest fremkalder patologi, omfatter Borrelia (Lyme-sygdomspatogener), parainfluensavirus, Epstein-Barr-vira og hepatitis C.
De mekanismer, der påvirker patologins kliniske manifestation, er multifaktoriale. Undersøgelsen af forholdet mellem stress og fibromyalgi har vist, at der sker visse ændringer i det vegetative nervesystem og hypothalamus-hypofysen-adrenalreguleringen.
Der er teorier om, at kviksølvforgiftning, mangel på væksthormon og endog immunsystemets reaktion på bakterier, der lever i tarmene, fører til udvikling af fibromyalgi. Ingen af dem har endnu fået bekræftelse.
Specificiteten af denne patologi er et stort antal forskellige subjektive følelser og klager hos en patient på baggrund af et ekstremt lille antal objektive kliniske tegn.
De vigtigste symptomer på fibromyalgi:
Smertsyndrom betragtes som spildt, hvis negative følelser af større eller mindre intensitet noteres i forskellige områder af højre og venstre halvdel af kroppen (både over og under bæltet).
Symptomatologi har tendens til at intensivere på baggrund af psyko-følelsesmæssig eller fysisk overspænding, samt ved ændring af meteorologiske forhold (fugtighed, tryk).
Ifølge gældende kriterier kan diagnosen fibromyalgi foretages, hvis patienten har symptomer i 3 måneder eller mere. Kortere udslip og muskel træthed kan skyldes søvnløshed, smitsomme sygdomme mv.
Tilstedeværelsen af psykiske lidelser på baggrund af fibromyalgi bestemmer en bestemt lighed med patologi med kronisk træthedssyndrom.
Blandt de hyppigste klager hos patienter er høj træthed. Det opdages hos næsten 90% af patienterne. 79% af patienterne klager over søvnløshed; søvnprocessen er om natten vanskelig, nattesøvn er karakteriseret ved rastløshed (en person vågner ofte), og om morgenen er der ingen følelse af genopretning. Over halvdelen af patienterne, der lider af fibromyalgi, klager over regelmæssig migrænepine.
Psyko-følelsesmæssige lidelser kan variere fra svage humørsvingninger (forværring) af humør til angst og tvivl og depressive tilstande.
Blandt patienter, der lider af fibromyalgi, kan forekomsten af samtidige psykiatriske sygdomme nå op på 60%!
Nogle kliniske manifestationer er meget mindre almindelige.
Fibromyalgi kan ledsages af følgende lidelser:
Vigtige diagnosekriterier omfatter tilstedeværelsen af smertefulde punkter. Denne funktion muliggør differentiering af fibromyalgi fra andre patologier ledsaget af muskuloskeletale smerter.
Et symptom anses for positivt, hvis motivet oplever smerte med fingertryk med en kraft på ≤ 4 kg. Der er 18 mulige punkter, lokaliseret hovedsageligt i lændehvirvelsområdet, sacrum, balder, ryg og skulderbælte. Hvis 11 eller flere af dem findes, betragtes diagnosen fibromyalgi som bekræftet.
For større objektivitet skal undersøgelsen udføres af flere diagnostikere. For at identificere tærskelværdien af smerte i en patient, styres kontrolzoner (især over fibula-hovedet).
Ved diagnose er anamnesen (ifølge patienten) overvejet. Lægen skal være opmærksom på sådanne manifestationer som manglende motivation, vanskeligheder med at flytte, reducere evnen til at planlægge opgaver og reducere normal (husholdnings) aktivitet.
Der er 4 hovedretninger i behandling af fibromyalgi:
Til lindring af smerte ved hjælp af lokalbedøvelse. Kampen mod central sensibilisering involverer brug af antidepressiva og antikonvulsive midler. Gamma-aminosmørsyreagonister er effektive til normalisering af søvn, og antidepressiva er effektive til behandling af affektive lidelser.
Da patologien ofte ledsages af ganske udprægede psykiske lidelser, synes anvendelsen af antidepressiva midler hensigtsmæssig. En gang dagligt (før aftenens søvn) ordineres melipramin eller amitriptylin ved 10-25 mg. Alternativt kan fluoxetin (20 mg, en gang om morgenen) administreres. Forberedelser anvendes til behandlingsforløbet; Kursets løbetid er 1-1,5 måneder.
Til lindring af betændelse og smerte foreskrives NSAIDs. Midler fra denne kliniske og farmakologiske gruppe anbefales ikke i lang tid at blive indtaget oralt, da skader på mavetarmkanalen ikke er udelukket. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør anvendes topisk i form af geler og salver. Det hjælper også med at injicere opløsningen på problemområdet (i kombination med et bedøvelsesmiddel - for eksempel 2% lidokainhydrochlorid). Et markant fald i smerte skyldes også systemiske infusioner af lidokain (kursus eller enkelt). Doser udgør 5-7 mg / kg legemsvægt af patienten.
Høj effektivitet viste lokale muskelafslappende midler. Dantrolen (25-75 mg / dag) eller baclofen (15/30 mg / dag) ordineres for at reducere muskeltonen og reducere sværhedsgraden af smerte.
Officielt registreret i vores land Pregabalin. Han udnævnes til 350, 450 eller 600 mg om dagen. Lægemidlet, også kendt som Lyrica, reducerer konsistent smerteintensiteten, normaliserer søvn og forbedrer generelt livskvaliteten. Men dette stof påvirker ikke sværhedsgraden af depression.
Derudover kan stoffer med antioxidantaktivitet - vitaminer E (tocopherol) og C (ascorbinsyre) anvendes.
Ikke-medicinske metoder til bekæmpelse af fibromyalgi omfatter:
Kognitiv adfærdsterapi og metoden med biofeedback gør det muligt at opnå varigt symptomlindring.
Vladimir Plisov, læge, medicinsk korrekturlæser
6,324 gange i alt, 6 gange i dag
Hvis en person har følelser af utilpashed i muskuloskeletalsystemet, hvilket er manifesteret i stivhed og træthed, kan fibromyalgisk syndrom være mistænkt. Fibromyalgi ledsages ikke af en inflammationsproces og har ingen patologisk virkning på en persons indre organer. Denne sygdom er mere forbundet med psykosomatik, og oftest er denne patologi diagnosticeret hos kvinder, men nogle gange kan den findes ikke alene hos voksne, men også hos børn. ICD-10-kodenummer M79.1.
Ikke så længe siden var videnskabsmænd overbevist om, at denne lidelse er tæt forbundet med inflammatoriske processer, men nu er denne mening blevet afvist, da folk med gigt ikke har et tydeligt fibromyalgi syndrom. Det må siges, at sygdommen i nogle tilfælde kan skyldes en ubalance mellem hormoner i nervesystemet og mediatorerne. Dette fænomen fører til forekomst af periodisk smerte, der kan migrere gennem hele kroppen. Dette fænomen observeres under betingelse af et lavt niveau af somatotrop hormon og et forhøjet niveau af neurotransmittere.
Hvad er fibromyalgi er kendt i lang tid, men årsagerne til sygdommen er endnu ikke blevet afklaret. Naturligvis udføres forskning på dette område, og i øjeblikket har videnskabsmænd konkluderet, at følgende faktorer kan provokere denne patologi:
Hovedårsagen er stadig stress, hvilket fører til et fald i menneskets immunitet, som følge heraf følgende patogene mikroorganismer aktiveres:
Når disse mikroorganismer begynder at formere sig og lede en aktiv livsstil, frigives antistoffer ind i den menneskelige blodbanen, der er designet til at bekæmpe vira og infektioner, fører denne kamp til angreb af egne væv. Herunder sener, såvel som muskel og knoglevæv. Teoretisk fører dette til smerte og fibromyalgi.
I den forbindelse er det mere korrekt at sige, at denne lidelse er kompleks og ikke kun præget af smerter i knogler og muskler.
Hjælp! Ifølge forskningsdata, jo mere en person oplever en stressende situation, jo mere sandsynligt er han at udvikle muskelfibromyalgi.
Risikofaktorer er også fremhævet:
De kroniske muskelsmerter, der ledsager sygdommen, skyldes den langvarige over-excitation af neuronerne, som er placeret i rygmarven. Denne tilstand kan forekomme med skader, perifere syndrom, som følge af infektiøse processer, stress, hormonelle lidelser. Hovedrolle i patogenese af fibromyalgi er tildelt serotonin og noradrenerge systemer. Da hormonet serotonin er ansvarlig for humørs humør, med et fald i koncentrationen (som forekommer med fibromyalgi) udvikler patienten depressive tilstande.
Symptomerne på fibromyalgi er ganske forskellige og afhænger ofte af hvilken kategori af sygdommen der observeres hos patienten.
Hjælp! Patienten har som regel meget mere subjektive klager end objektive kliniske symptomer.
Karakteristisk kan det kliniske billede blive lysere efter fysisk eller psykisk stress, og patienter klager over øget meteosensitivitet.
Hjælp! Diagnosen fibromyalgi kan foretages, når disse symptomer opstår hos en patient i mere end 3 måneder. Hvad angår de ikke så langvarige symptomer, kan det være forbundet med noget, men ikke at have nogen relation til denne lidelse.
Personer med diagnose af fibromyalgi har 60% psykiatriske abnormiteter.
Så fibromyalgi, som det også fremgår:
I nogle tilfælde kan temperaturen stige til subfebrile mærker.
Diagnose af sygdommen er ikke let. Lægen undersøger patienten omhyggeligt og lytter til hans klager. Med hensyn til yderligere undersøgelsesmetoder udpeges de udelukkende til at differentiere denne patologi fra andre mulige lidelser.
Til dette formål er tildelt:
Fraværet af patologier i løbet af forskning tyder på fibromyalgi.
Der er et særligt spørgeskema, som består af 6 spørgsmål. Hvis svaret ikke er størstedelen af dem, bliver patienten underkastet en mere grundig undersøgelse af fibromyalgi.
De vigtigste kriterier for diagnose er som følger:
Fibromyalgi behandles normalt hjemme. Til dette formål kan udnævnes konservative metoder eller midler til folkebehandling.
Medicinsk behandling omfatter antidepressiva og antikonvulsive midler. For at fjerne smerte kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres, som ikke anbefales at blive oralt i lang tid, fordi de har negativ indvirkning på fordøjelseskanalerne. Det anbefales at bruge midler til lokal indflydelse - salver og geler. I svære tilfælde er det muligt at injicere denne gruppe af midler.
Hvordan man behandler fibromyalgi bør forklare en kompetent specialist, men oftest udpeget:
Andre behandlinger kan være:
Jeg må sige, at motion for denne lidelse skal være baseret ikke kun på strækningen af led og muskler, men også på afslapning. Derfor er det bedste i denne henseende egnet yoga.
Behandling af folkemægler bør rettes til:
Fibromyalgi diæt er en hjælpemetode til terapi, som signifikant forbedrer patientens livskvalitet. Da magnesium spiller en meget vigtig rolle i musklernes arbejde, anbefales følgende fødevarer at blive tilsat til kosten:
Undgå fra kosten bør:
Når symptomer på fibromyalgi forekommer, begynder patienterne at gå succesfuldt fra en specialist til en anden, og oftest finder disse specialister ikke en patologi, der ville være forbundet med deres specialisering. Du skal kontakte en reumatolog, det er lægen der kan diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling for situationen. I nogle tilfælde kan han henvise en patient til konsultation for at indsnævre specialister.
Fordele for patienter med fibromyolgi er ikke påberåbt, da denne patologi ikke giver mulighed for fritagelse for arbejde og udpegelse af en pension.
Symptomerne på sygdommen er ikke dødelige og påvirker ikke de indre organers arbejde, men denne sygdom er kendetegnet ved et kronisk forløb, så behandlingen skal udføres uden fejl. Symptomerne på sygdommen kan fortsætte i en patient gennem hele livet, men de kan reduceres betydeligt ved at tage medicin, der er ordineret af en læge, spise rigtigt og have en aktiv livsstil.
Som en forebyggende foranstaltning mod denne patologiske tilstand anbefales det at undgå stress, ikke at misbruge medicin, at lede en aktiv livsstil, for at styrke immunsystemet, for at overholde regimet for arbejde og hvile.
Fibromyalgi er en smerte i hele kroppen - hænder, ben, hoved, rygsmerter, og det er umuligt at virkelig forstå, hvor det gør ondt mere. Sygdommen er nu ret udbredt, og hvad er den skæmmeste, er det blevet oftere diagnosticeret hos børn og unge. På trods af at patientens liv ikke er truet, svækker fibromyalgi signifikant livskvaliteten og kan provokere alvorlige psykologiske tilstande. Derfor er det nødvendigt med al omhu at diagnosticere og behandle denne lidelse.