Hvordan man laver et skud i skulderen

Tør toppen af ​​flasken med et stykke klud dyppet i alkohol for at sikre, at det er sterilt. Fjern beskyttelseskassen fra nålen, indsæt nålen i flasken, drej den på hovedet og fyld sprøjten med den rigtige mængde væske plus lidt mere end det.

Nu tryk fingeren på sprøjten for at samle alle luftboblerne i den øverste del af sprøjten ind i en og derefter injicere den ekstra del af væsken, der er taget ovenover, tilbage i hætteglasset, og luften vil gå sammen med den. Tør indsprøjtningsstedet af med en anden klud gennemblødt i alkohol.

Prøv ikke at røre ved noget med en nål, da dette kan få nålen snavset og føre til alvorlige infektionsproblemer. Hvis en lille mængde væske lækker fra nålen, må du ikke røre ved eller tørre den, da det hjælper med at smøre injektionsstedet. Nu holder sprøjten som en pil i 90 grader vinkel, indsæt nålen dybt ind i muskelen. Træk derefter stemplet tilbage - hvis blod kommer i sprøjten, så hænger du i et blodkar, og du skal fjerne nålen og prøve igen.

Hvis der ikke er noget blod, langsomt (så der ikke er nogen smertefulde fornemmelser), tryk nålen, indtil al væsken er i musklen. Endelig skal du hurtigt fjerne nålen og massere injektionsstedet med en anden steril klud (dette vil reducere blødningen og fjerne ubehag i de følgende dage). Sæt beskyttelsesdækslet på nålen og tag det ud af sprøjten. Prøv ikke at introducere mere end 2 ml på samme sted og oftere 2 gange om ugen.

Injektion i skulderen, hvordan man laver en intramuskulær injektion i deltoidmusklen

De vigtigste fordele ved et skud i skulderen - der er ingen grund til at fjerne den nederste del af tøjet. Med hensyn til vaccinations- eller behandlingsrummets arbejde er dette af afgørende betydning, da det giver dig mulighed for at gøre vaccinationer meget hurtigere. På russiske hospitaler er derfor injiceringer i skulderen den hyppigst praktiserede blandt børn og voksne. Ofte kan subkutane eller intradermale injektioner gives til dette sted, dog vil denne artikel udelukkende omhandle intramuskulære inokulationer. Korrekt kaldes denne procedure "injektion i skulderens deltoide muskel".

Vaccinationssted

Det virker, hvorfor ikke gøre alle intramuskulære vaccinationer i skulderen, hvis det er så praktisk? Der er en række årsager, der kan forhindre injektioner på dette sted:

• Uudviklede muskler - hvis patienten har dystrofi eller simpelthen ikke er fysisk udviklet, kan det være ret svært at komme ind i deltoidmusklen. I dette tilfælde udføres vaccinationer bedst i gluteus eller lår;
• Uerfarenhed, der udfører proceduren - Ukorrekt udført injektion kan skade brachial- eller ulnarnerven, brachialarterien. Hvis vaccinøren ikke er sikker på hans nøjagtighed, er det bedre at vælge et andet sted.
• En selvinjiceret prik - korrekt inokulering af skulderen uden hjælp er meget vanskeligere end i låret. Hvis der ikke er nogen assistent, er det bedre at undgå denne metode.
• Omfattende skade på huden i deltoidmuskel - dette omfatter forbrændinger, fødselsmærker, store ar, og så videre. Til injektion er det bedre at vælge det reneste sted på huden.

Hvis vaccination i skulderen er mulig, er det første skridt at bestemme injektionsstedet. Intramuskulær injektion udføres strengt i skulderens yderside. Find et egnet sted til vaccination er simpelt: fire fingre måles fra toppen af ​​skulderleddet, midten af ​​området er angivet. En anden måde: Vis armene fra albuen til skulderleddet visuelt i tre ens vandrette linjer. Midterområdet af midten vil også være det mest egnede sted til vaccination. Området er valgt på en sådan måde, at de anatomiske forskelle i mennesker eller en lille fejl ikke vil føre til at komme ind i nerve eller arterie. Injektionsstedet kan også ses på billedet nedenfor.

Udførelsesalgoritme

Enhver medicinsk procedure tolererer ikke afvigelser fra instruktionerne, herunder et skud i skulderen. Det er vigtigt at observere sterilitet og konsistens af vaccinationer. Hvad er nødvendigt for injektionen:

• 3-komponent injektionssprøjte op til 5 ml, nålelængde 50-70 mm, indvendig diameter på nålen 1-15 mm;
• Lægemiddelopløsning, sømfil for sikker åbning af ampuller;
• Steril bomuld eller specialservietter til desinfektion;
• 70% opløsning af medicinsk alkohol;
• Gummihandsker;
• Beholder til bortskaffelse af medicinske instrumenter og forbrugsstoffer.

Sørg for, at forberedelserne opbevares i overensstemmelse med vejledningen. Hvis du ikke overholder opbevaringsbetingelserne, går stoffets egenskaber tabt i de første 3-4 timer.

Hvordan man laver et skud i deltoidmuskel, i etaper:

1. Det er praktisk at placere patienten, forklare procedurens forløb og få samtykke til dens gennemførelse.
2. Vask og aftør hænder, læg sterile handsker på.
3. Sæt nålen på sprøjten, drej det lidt med uret for at løse det.
4. Indtast den nødvendige mængde af stoffet i sprøjten efter kontrol med lægemidlets etiket og dets udløbsdato.
5. Kontrollér for luft i sprøjten ved at sprøjte en lille mængde opløsning ud af det.
6. Behandl skulderen med alkohol fugtet med en bomuldspindel eller servietter, og vær særlig opmærksom på injektionsstedet.
7. Stræk huden på injektionsstedet med tommelfingeren og pegefingeren på din frihånd.
8. Sikkert tag sprøjten på arbejdshåndtaget, placér den mellem mellem- og pegefingeren, fastgør stemplet med tommelfingeren.
9. Indfør nålen let i muskelen, vinkelret på hudoverfladen med 2-3 cm.
10. Langsomt at øge fingerens tryk på sprøjtekolven, indsprøjt medicinen inde i deltoidmusklen.
11. Fjern forsigtigt nålen fra patientens væv langs den samme vektor som ved indgivelse.
12. Vedhæft en vaccination med en ny bomuldsuld fugtet med alkohol eller en serviet.
13. Smid en brugt sprøjte og forbrugsstoffer ud, fjern og kast handsker ud.

Denne vejledning kan udskrives for nemheds skyld. I starten er det ekstremt svært at huske alle nuancer af denne procedure uden at forvirre noget.

Præcis udførelse af instruktionen, som altid er nødvendig for at klæbe, vil sikre en høj kvalitet injektion med næsten ingen smerte.

Vigtige detaljer

Ud over de trinvise instruktioner skal du kende de vigtige egenskaber ved proceduren for at gøre skudene nemmere og mere smertefri. Den første ting at huske er behovet for at opvarme stoffet til temperaturen i den menneskelige krop, eller i det mindste stuetemperatur. Indførelsen af ​​kold medicin giver yderst ubehagelige fornemmelser og bidrager til aseptisk inflammation (en følsom hævelse fremkommer på injektionsstedet), som varer op til 2 uger. Denne regel kan tilskrives behovet for at slappe af musklerne - spænding øger kun smerte og gør det svært for nålen at trænge ind.

Store mængder fedtvæv kan også gøre det svært for nålen at trænge ind i musklerne. Hvis den person, der har været vaccineret, er overvægtig, kan du muligvis vælge en længere nål. Den anbefalede længde i dette tilfælde er lig med tykkelsen af ​​det subkutane fedt + 3 centimeter. Volumen af ​​fedtvæv kan estimeres ved hjælp af palpation (palpation). Det er muligt at forstå, om nålen har nået musklerne ved at ændre vævets modstand - nålen trænger ind i muskelvævet meget hårdere end gennem det subkutane fedtlag. Hvis det ikke er muligt at bestemme om nålen er i muskelvæv eller ej, skal den injiceres igen. Det er strengt forbudt at injicere opløsninger beregnet til intramuskulær injektion subkutant. Inden du går ind i lægemiddelopløsningen i musklen, skal du trække sprøjten tilbage nogle få millimeter. Det er nødvendigt at lægemidlet ikke falder ind i et blodkar, der ved et uhell er punkteret af en nål.

Nålen skal indsættes trygt med en gradvis ensartet accelereret bevægelse. I intet tilfælde skal du give en indsprøjtning med et "slag". I dette tilfælde kan du gennembore hele muskelvævet helt til det aksillære væv, hvilket vil bringe patienten stærk smerte. Du kan heller ikke indtaste en overskydende mængde opløsning. Hvis recepten på en læge viser store mængder af lægemidlet intramuskulært, er det bedre at lave flere injektioner. Ellers vil der være aseptisk inflammation i muskelvæv med nervekompression. Det er ekstremt smertefuldt og kan gøre lemmen ubrugeligt i et stykke tid.

Dette er alle vigtige og nødvendige oplysninger for dem, der skal vaccineres intramuskulært i skulderen. Prøv ikke at afvige fra instruktionerne, hvis det ikke er koordineret med kvalificerede læger. Vi ønsker lys smertefri injektioner og gøre mere succes i pleje!

Hvordan man laver injektioner intramuskulært

Medicinske injektioner kan gøres hjemme, efter alle forholdsregler og algoritme for administration.

Indeholder intramuskulære injektioner

En intramuskulær injektion (injektion) er en parenteral metode til administration af et lægemiddel, der tidligere er omdannet til en opløsning, ved at indføre det i tykkelsen af ​​muskelstrukturer ved anvendelse af en nål. Alle injektioner er klassificeret i 2 hovedtyper - intramuskulært og intravenøst. Hvis injektionen til intravenøs administration skal overlades til fagfolk, kan intramuskulær administration udføres både på hospitalet og i hjemmet. Intramuskulær injektion kan også udøves af personer, der er langt fra medicin, herunder unge, når permanente injektioner er nødvendige. Følgende anatomiske zoner er egnede til injektion:

gluteal region (øverste firkant);

lår (ydre side);

skulderområde.

En introduktion til lårregionen er at foretrække, men valget af indgivelsesstedet afhænger af lægemidlets art. Antibakterielle lægemidler er traditionelt placeret i glutealområdet på grund af den høje smerte. Før injektionen skal patienten slappe af så meget som muligt, sidde komfortabelt på en sofa, sofa, bord. Betingelserne skal administrere medicin. Hvis en person injicerer en injektion alene, skal injektionsområdets muskler være afslappet på armens spændingstidspunkt.

Intramuskulære injektioner er det bedste alternativ til oral medicin på grund af hurtig eksponering for det aktive stof, hvilket minimerer risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Parenteral administration reducerer risikoen for allergiske reaktioner og intolerance over for lægemidler væsentligt.

Fordele og ulemper ved injektioner

Hastigheden af ​​maksimal koncentration af lægemidler til intramuskulære injektioner er lidt lavere end for intravenøs administration til intravenøs administration, men ikke alle lægemidler er beregnet til administration via venøs tilgang. Dette skyldes muligheden for skade på de venøse vægge, et fald i aktiviteten af ​​et terapeutisk stof. Intramuskulært kan du indtaste vand og olieopløsninger, suspensioner.

Fordelene ved lægemidler til i / m administration er følgende:

muligheden for at indføre forskellige løsninger i struktur

muligheden for at indføre depotpræparater for den bedste transport af det aktive stof for at give et længerevarende resultat

hurtig indtræden i blodet

indførelsen af ​​stoffer med udtalt irriterende egenskaber.

Ulemperne omfatter vanskeligheden med selvindføring i glutealområdet, risikoen for nerveskader, når nålen indsættes, risikoen for at falde ind i et blodkar med komplekse medicinske formuleringer.

Individuelle lægemidler administreres ikke intramuskulært. Således kan calciumchlorid provokere nekrotiske ændringer i væv i området med nålindsættelse, inflammatoriske foci af forskellige dybder. Visse viden vil tillade dig at undgå ubehagelige konsekvenser af ukorrekt injektion i tilfælde af overtrædelse af udstyrs- eller sikkerhedsregler.

Konsekvenserne af forkert indstilling

Hovedårsagerne til komplikationer efter en fejlagtig introduktion anses for forskellige overtrædelser af teknikken til indføring af injektionsmedikamenter og manglende overholdelse af antiseptisk behandlingsregime. Følgerne af fejl er følgende reaktioner:

emboliske reaktioner, når en nål med en olieopløsning trænger ind i beholdervæggen;

dannelsen af ​​infiltration og sæler med manglende overholdelse af aseptisk tilstand, kontinuerlig introduktion til det samme sted;

en abscess under infektion på injektionsstedet

skader på nerveen med det forkerte valg af injektionsstedet

atypiske allergiske reaktioner.

For at mindske risikoen for bivirkninger skal musklerne afslappes så meget som muligt. Dette vil undgå brud på tynde nåle med indførelsen af ​​lægemidlet. Før introduktionen er det nødvendigt at kende reglerne for gennemførelse af injektionsproceduren.

Sådan gør du - instruktion

Inden introduktionen bør området for tilsigtet administration undersøges for integritet. Det er kontraindiceret at lægge en injektion i området med synlige hudlæsioner, især af en pustulær karakter. Zonen skal palperes for tilstedeværelse af tuberkler, sæler. Huden skal samles godt uden at forårsage smerte. Før indførelsen af ​​huden opsamles i folden og injiceres medikamentet. En sådan manipulation hjælper med at introducere stoffet sikkert til børn, voksne og patienter med udmattelse.

Hvad er nyttigt til injektion

For at strømline proceduren skal alt, hvad du behøver, være til stede. Et sted til behandling skal også udstyres. Hvis gentagne injektioner er nødvendige, vil et separat rum eller en vinkel til injektion være egnet. Staging kræver forberedelse af webstedet, arbejdsområdet og injektionsstedet på menneskekroppen. For proceduren kræves følgende punkter:

lægemiddelopløsning eller tørstof i ampullen;

tre-komponent sprøjte med et volumen på 2,5 til 5 ml (i henhold til dosis af lægemidlet);

bomuldskugler gennemblødt i alkoholopløsning;

ampuller med saltvand og et andet opløsningsmiddel (om nødvendigt indføring af pulver).

Inden injektionen skal kontrolleres integriteten af ​​lægemidlets emballage, samt let at åbne reservoiret. Dette vil undgå uforudsete faktorer i formuleringen af ​​injektionen, især når det gælder små børn.

Forberedelse til processen

For at forberede skal du bruge følgende algoritme i trin:

Arbejdspladsen skal være ren, egenskaberne er dækket af rent bomulds håndklæde;

ampullens integritet bør ikke brydes, udløbsdatoer og opbevaringsbetingelser for lægemidlet overholdes;

ryst hætteglasset før administration (medmindre andet er angivet i instruktionerne);

spidsen af ​​ampullen behandles med alkohol, arkiveret eller brudt

efter at have taget medicinen er det kedeligt at frigøre overskydende luft fra sprøjtebeholderen.

Patienten skal ligge i ryglæn, hvilket reducerer risikoen for spontan muskelkontraktion og nålbrud. Afslapning reducerer smerte, risiko for skade og ubehagelig efter administration.

Lægemiddeladministration

Efter at have valgt et sted, er området befriet fra tøj, palperet og behandlet med et antiseptisk middel. Når det injiceres i glutealområdet, er det nødvendigt at trykke venstre hånd på balgen, så at den planlagte injektions zone er mellem pegefingeren og tommelfingeren. Dette giver dig mulighed for at løse huden. Med venstre hånd strammer de lidt på injektionsstedet. Injektionen er lavet med skarpe, selvbevægende bevægelser med en lille sving. Ved smertefri indsættelse skal nålen komme i 3/4 af længden.

Den optimale nålelængde til intramuskulær injektion er højst 4 cm. Du kan holde nålen i en lille vinkel eller lodret. Beskyttelseshætten fra nålen fjernes umiddelbart inden injektionen.

Efter at have klæbet med venstre hånd, aflyser de sprøjten for at fastgøre den sikkert, og med højre hånd trykker de på stemplet og injicerer gradvist lægemidlet. Hvis der injiceres for hurtigt, kan en klump dannes. Efter enden påføres alkoholiseret bomuld på injektionsområdet, hvorefter nålen fjernes. Injektionsstedet skal gnides med en alkoholfyldt bomuldskugle for at forhindre dannelsen af ​​en forsegling. Dette vil også fjerne risikoen for infektion.

Hvis injektionen er lavet til et barn, er det bedst at tilberede en lille sprøjte med en lille og tynd nål. Det anbefales at tage huden i fold sammen med muskelen før behandling. Inden du selv laver en injektion, skal du øve dig foran spejlet for at vælge den optimale kropsholdning.

Funktioner af introduktionen til skinken

Introduktion til skinken betragtes som et traditionelt introduktionsområde. For at korrekt bestemme zone med tilsigtet injektion, er skinken traditionelt opdelt i en firkant, og øverst til højre eller øverst til venstre er valgt. Disse zoner er sikre med hensyn til utilsigtet indtrængning af en nål eller præparat ind i den sciatic nerve. Du kan definere en zone forskelligt. Det er nødvendigt at trække sig nedad fra de fremspringende bækkenben. I slanke patienter er det ikke svært at gøre.

Intramuskulære injektioner kan være vand eller olie. Ved indførelsen af ​​olieopløsningen er det nødvendigt at indsætte nålen forsigtigt for ikke at beskadige beholderne. Forberedelser til introduktionen bør være ved stuetemperatur (medmindre andet er angivet). Så spredes medicinen hurtigt gennem hele kroppen, det er lettere at injicere. Ved introduktionen af ​​olieforberedelsen efter indføringen af ​​nålen trækkes stemplet over. Hvis der ikke er noget blod, slutter proceduren smertefrit. Hvis blodet har fremspringet i sprøjtens reservoir, skal nålens dybde eller hældningsvinkel ændres lidt. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udskifte nålen og forsøge igen at lave en injektion.

Før du sætter nålen ind i skinken, skal man øve sig foran spejlet og slappe helt af under manipulation.

Følgende trin-for-trin instruktioner skal følges:

1. inspicere ampullen for integritet og udløbsdatoer
2. ryst indholdet, så medicinen fordeles jævnt i ampullen;
3. behandle med alkohol stedet for den foreslåede introduktion
4. fjern beskyttelsesdækslet fra nålen og lægemidlet;
5. indsprøjt medicinen i sprøjtebeholderen;
6. saml huden i en fold og tryk skuden med venstre hånd, så injektionsområdet er mellem pegefingeren og tommelfingeren;
7. indtaste lægemidlet;
8. fastgør alkoholpuden og træk nålen ud;
9. Massage injektionsområdet.

Alkohol bomuldsuld skal kastes væk, 10-20 minutter efter injektionen. Hvis injektionen er lavet til et lille barn, bør du ty til hjælp fra tredjeparter for at immobilisere barnet. Enhver pludselig bevægelse ved injektionen kan føre til brud på nålen og øget smerte fra indledningen af ​​lægemidlet.

I låret

Indføringsområdet til låret er den brede laterale muskel. I modsætning til introduktionen til gluteusmuskel indsættes sprøjten med to fingre på en hånd i overensstemmelse med princippet om at holde en blyant. En sådan foranstaltning er at forhindre nålen i at komme ind i periostæen eller strukturen af ​​den sciatic nerve. At udføre manipulationen bør overholde følgende regler:

musklerne skal være afslappet:

Patientstilling - Siddende med knæbøjet

palpation af zonen med tilsigtet administration

antiseptisk overfladebehandling;

stikker og fastgør sprøjten

injektion af lægemidlet

Fastspænding af indsætningsområdet med en bomuldsbold dyppet i alkohol;

massere indsprøjtningszonen.

Med et udtalt volumen af ​​subkutant fedt i låret anbefales det at tage en nål på mindst 6 mm. Når lægemidlet indstilles til børn eller svækkede patienter, dannes injektionsområdet i form af en fold, som nødvendigvis omfatter lateral muskel. Dette vil sikre, at stoffet kommer ind i muskelen og reducerer smerten ved injektionen.

I skulderen

Introduktion til skulderen skyldes vanskeligheder med penetration og resorption af lægemidlet under subkutan administration. Lokalisering vælges også, hvis injektionen er smertefuld og hård for børn, voksne. Injektionen placeres i skulderens deltoide muskel, forudsat at andre zoner er utilgængelige til manipulation eller flere injektioner er påkrævet. Introduktion til skulderen kræver færdigheder og færdigheder, på trods af tilgængeligheden af ​​den foreslåede introduktions zone.

Den største fare er skade på nerverne, blodkar, dannelsen af ​​inflammatoriske foci. De grundlæggende regler for at skubbe skulderen er som følger:

bestemmelse af zonen med den påtænkte administration

palpation og desinfektion af injektionsområdet;

fastsættelse af sprøjten og sikker indføring af nålen;

sprøjtning af opløsningen, påføring af bomuldsuld og fjernelse af nålen.

For at bestemme zonen er det nødvendigt at opdele kondensets overdel i 3 dele betinget. Til injektionen skal du vælge den gennemsnitlige andel. Skulderen skal være fri for tøj. Ved indsprøjtningstidspunktet skal armen bøjes. En subkutan injektion skal foretages i en vinkel på muskelstrukturen, og huden skal foldes.

Sikkerhedsforanstaltninger

Injektioner er en minimalt invasiv manipulation, så det er vigtigt at overholde alle forholdsregler. Viden vil forhindre risikoen for komplikationer i form af lokale reaktioner og inflammationer. Hovedreglerne omfatter følgende:

Hvis der er en cyklus af procedurer, skal injektionszonen ændres hver dag. At sætte et skud på samme sted er umuligt. Alternationen af ​​injektionszonen reducerer smerten ved injektionen, reducerer risikoen for hæmatomer, papler, blå mærker.

Det er vigtigt at sikre integriteten af ​​emballagen af ​​lægemidlet og sprøjten. Du skal kun bruge en disponibel sprøjte. Injektion af sterilitet er et vigtigt sikkerhedsspørgsmål.

I mangel af betingelser for uhindret administration af lægemidlet på patientens krop, er det bedre at bruge en 2-terningsprøjte og en tynd nål. Så sæler bliver mindre, smerter vil falde, og stoffet vil hurtigt sprede sig fra blodbanen.

Brugte sprøjter, nåle, ampuller til opløsninger skal bortskaffes som husholdningsaffald. Brugt bomuldsuld, handsker, emballage skal også smides væk.

Hvis en olieopløsning går ind i blodbanen, kan der udvikles en emboli, derfor før injektionen, skal sprøjtestempelet trækkes til sig selv. Hvis der under denne manipulation begynder at gå ind i sprøjterreservoiret, indikerer dette, at nålen er kommet ind i blodkarret. For at gøre dette, skal du ændre retning og dybde uden at fjerne nålen. Hvis injektionen ikke fungerede, skal du udskifte nålen og foretage en injektion til et andet sted. Hvis blodet ikke går ind under blodets omvendte bevægelse, kan vi sikkert afslutte injektionen.

Du kan lære at lave injektioner på særlige kurser på gymnasier eller institutter. Selvuddannelse kan hjælpe med at starte behandlingen længe før du går til en læge med en ekstern høring. Det kan også hjælpe med at organisere tidlig udskrivning fra hospitaler, da der ikke er behov for løbende assistance fra sygeplejersker. Selvangivelse af lægemidler og definitionen af ​​introduktionsområdet uden at konsultere en læge er forbudt. Før indledningen af ​​lægemidlet kan du igen læse instruktionerne.