Når gangen begynder at afvige fra normen, skal du straks være opmærksom på det, fordi sagen kan være i en så formidabel sygdom som en persons hestfod (parese).
Hovedforskellen mellem en lammelsesforstyrrelse er en reduktion, men ikke et fuldstændigt tab af muskelstyrke. Dette giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette foden og ty til moderne behandlingsmetoder.
Med denne patologi søger sokken altid på gulvet, og det er ikke muligt at stå på hælen eller trække tæerne på sig selv.
Symptomer på sygdommen giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, som kun afhænger af de eksterne manifestationer.
En person med parese går meget omhyggeligt og løfter benene højt op for ikke at træde på en ubehagelig fod og ikke miste balancen.
En hestfod hos børn og voksne kan have både en central og en perifer læsion. Årsagerne til overtrædelsen er også forskellige.
Den ledende stilling blandt grundene til udviklingen af hestens fod er besat af skader forbundet med at gå i høje hæle og falde fra dem. Sådanne sko deformerer hurtigt foden, forkorter akillessenen og derved danner en unormal position, når den går, hvilket forårsager ankelbrud.
Lær hvordan du bruger nanoplast lim.
En anden almindelig årsag til parese er sciatic nerveskade. Smerten gør foden flytte på en sok. Dette reducerer stress og beskytter mod sensationer forårsaget af sciatic nerve. Også listen over grunde, der fremkalder overtrædelsen af foden, omfatter:
De første manifestationer af sygdommen er ændringer i gangen. Patienten begynder at gå ved fingerspidserne, som om frygt for at træde på gulvet. I fremtiden er situationen kun forværret - foden sager, fingrene er bøjet indad. En person kan ikke kun gå usædvanligt, men også stå, for eksempel læner sig på bagsiden af foden.
Musklerne i det syge benatrofi og tabe sig, smerte, brændende fornemmelser, manglende reaktion på stimuli fremkommer. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan personen ikke længere overhovedet flytte sig selv.
I diagnosen af sygdommen ved hjælp af flere teknikker. Hver af dem har sine egne egenskaber og bestemmelsesområde.
Efter diagnosticering og bestemmelse af årsagen til parese begynder de at behandle sygdommen. Samtidig gives en vigtig rolle til eliminering af de faktorer, der forårsagede overtrædelsen.
I nogle tilfælde, for eksempel i tilfælde af cerebral parese, er det upraktisk at returnere foden til sin normale stilling, da skiftende form er en måde at tilpasse kroppen til deformiteter af benene med den underliggende sygdom.
En hestes fod i en person (billedet af den nederste del af en sådan patient ligner en hesteklov) behandles konservativt eller kirurgisk.
Ved behandling af foden af foden er en række lægemidler ordineret. Dette er:
Hvis fodens position er ændret, men senerne endnu ikke har mistet elasticitet, anvendes fysioterapi-behandlingsmetoder.
Først og fremmest sættes en langet- eller gipsbandage på benet, hvilket bidrager til den gradvise genopretning af den korrekte position af musklerne i benet og senerne.
Særlig gymnastik udpeges, herunder træning på simulatorer for at styrke fodens muskler, terapeutisk massage.
Valget af den optimale behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet, graden af knogleforstyrrelser og tilstanden af blødt væv.
Kirurgisk indgriben indikeres, hvis parese er en konsekvens af en overført skade på musklerne og knoglerne eller en neuropsykiatrisk lidelse. Achillessenen er udvidet med en senet taget fra en anden del af kroppen. Dette returnerer benet til den anatomiske position.
Det er vigtigt at gennemgå et kursus med rehabilitering, hvorefter personen måske ikke har brug for ortopædiske sko.
Returner den normale position og mobiliteten af gastrocnemius muskel folkemusik opskrifter er ikke i stand til. Imidlertid vil anti-inflammatoriske kompresser bidrage til at forbedre patientens tilstand og blive en del af en konservativ behandling.
Find ud af, hvad ozokeritoterapi er.
Hestens fod i et barn diagnosticeres oftest på grund af musklernes hypertonicitet, hvilket kan være en konsekvens af cerebral parese. Begge konservative og fysioterapeutiske metoder anvendes til behandling, for eksempel iført splinter, vitaminterapi og massage.
Forebyggelse af parese er i overensstemmelse med lægernes medicinske anbefalinger efter at have lidt skader, obligatorisk fysisk anstrengelse, styrkelse af alle muskelgrupper. Disse kan være daglige vandreture, svømning, yoga mv.
Hvis en person er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil, for eksempel som et resultat af et slagtilfælde, er det nødvendigt at anvende terapeutiske øvelser og massage, der gør det muligt at bevare bevægelsen af benmusklene.
Diagnostiseret - hestfod? Behandlingen af sygdommen er lang, men i tilfælde af rettidig henvisning til en specialist er prognosen gunstig. Observation af enkle forebyggende foranstaltninger kan forhindre udvikling af parese og andre lidelser.
Sygdommen i cerebral parese kan også føre til forekomsten af en sådan patologi af det ledemuskulære muskelkompleks i underbenet som en hestfod.
Hestens fod er en lidelse, der forekommer hos børn, der ikke lider af cerebral parese, men ikke for ofte, ikke mere end én sag pr. 1000 nyfødte. Udseendet af hestefoden skyldes deformation af metatarsalforbindelsen.
På grund af udseendeets egenart kan denne overtrædelse tages for den simple mangel på en fod forårsaget af de intrauterinale virkninger af højt tryk på fosteret. En sådan antagelse gør, at man opfatter patologien som reversibel spontant, med udviklingen af vækstprocesser i kroppen - og på grund af dette savner det gunstige øjeblik for at begynde behandlingen.
Hestefod hos børn med cerebral parese er en ret kompliceret medfødt patologi, som omfatter udeladelse af foden, adduktion, supination og torsion af foden indeni. Hvis tiden ikke er taget, vil foden ikke være i stand til helt at hvile på gulvet (og endda røre jorden), når barnet når alderen for at lære at gå.
Tidlig påvisning af en hestfod er mulig med en ultralydsundersøgelse af en gravid kvinde.
Undersøgelser under graviditeten bidrager til tidlig påvisning af mange lidelser. Det hjælper ultralyd, herunder anerkendelse af hestens fod. Årsagerne til hestens fod er forskelligartede, men med en bekræftet historie om familielighed, er sandsynligheden for denne lidelse 30 gange højere i efterkommere end hos andre mennesker.
I nogle tilfælde kombineres udseendet af hestens fod med tilstedeværelsen af medfødte defekter i nervesystemet og urinveje samt strukturelle lidelser og nedsat funktionalitet i fordøjelseskanalen.
I de tidlige stadier af graviditeten er fostrets udviklingsfejl identificeret ved hjælp af ultralyd. Prøveudtagningen af fostervæske til analyse (amniocentese) gør det muligt at bestemme forekomsten af genetiske abnormiteter hos fosteret.
Hestefod tilhører kategorien af dysplastiske sygdomme. Oftest er det forårsaget af unormal udvikling af benets ben, som følge af hvilken fodens talus er patologisk forkortet eller forskydet nedad eller indad.
Forkortelsen og fortrængningen af talusen fører til, at fodens midterste del skifter eller vender indad, og den forreste del af foden vender indvendigt ud. Disse defekter resulterer i sidste ende på udviklingen af clubfoot, ujævn og langsom vækst af lemmerne. Patienter med en diagnosticeret hestfod kan opleve en signifikant forskel i størrelsen af for- og bagsiden af den berørte fod.
Heste fod biomekanik
Hestens fod er ikke en deformitet, der oprindeligt var til stede i embryoet. Denne overtrædelse finder sted den 4. til 6. graviditets måned. Ultralyd afslører meget sjældent en hestfod i op til 16 uger, så hestens fod, som medfødt hip dysplasi og medfødt skoliose, anerkendes som en unormal udvikling.
Udseendet af hestfoden er forbundet med en ændring i form af tarsusforbindelsen og dens position. Forfodens pronation i et vist omfang fører til, at foden bliver hul. Når man overvejer den berørte fod fra siden, observeres en stigning i krumningen af den metatarsale knogle.
Med en hestfod skaber den bageste tibialmuskel sammen med soleus, fremre tibiale muskler og tæernes lange bøjning for stor spænding.
Ud over det faktum, at disse muskelgrupper bliver kortere, forekommer proliferationen af kollagenrige bindevæv i den distale (længst fra kroppen) enden af soleus muskelen. Patologisk bindevævsvækst spredes let til akillessenen og muskel fascia.
Ledbånd i ankelforbindelsen fra ryggen og indersiden samt tarsalforbindelsens ledbånd er meget tykke og har en høj spænding, så de fastgør navikulær og hælben i den gemte, nedsatte position.
Med en hestfod er størrelsen på benmusklerne omvendt proportional med fodens grad af deformation. I alvorlige tilfælde er der et fald i den øvre tredje del af gastrocnemius musklerne.
Over-syntese af kollagen i ledbånd, sener og muskler kan vare i alderen 3 til 4 år, hvilket skaber mulighed for en gentagelse af overtrædelsen. Når man observerer under et mikroskop i bundne af en nyfødt, bemærkes mange bindevævsfibre og celler; og fibrene af fascikulær kollagen form folder og ser foldet, "bølget". Takket være disse folder kan ledbånd let trækkes ud.
Langsomt strækning af ledbåndene forårsager ingen skader; langstrakte folder genoptages efter nogle få dage, hvilket gør det muligt at fortsætte yderligere strækning. Den manuelle metode til at strække musklerne er baseret på dette princip.
Klassificering af hestfod
1.1 Hestefoden, der skyldes en unormal fosterskilling i livmoderen, er en mild forstyrrelse. Hovedårsagen er fostrets kompression i livmoderen. Til behandling af denne type patologisk fod er en gradvis korrektion med anvendelse af en gipsstøbning tilstrækkelig.
1.2 Hestfod af ubestemt patogenese er en relativt alvorlig belastning. Ud over korrektionen med brug af gips har patienten brug for kirurgisk behandling.
1.3 Hestefod, som er en misdannelse, kombineres normalt med medfødte mangler i nervesystemet og skeletet, leddets kontraktur; i de fleste tilfælde kræver kirurgisk behandling.
Metoder til korrektion af hestefod
Et barns alder fra seks måneder til et år er den mest passende tid til behandling af en hestes fod. Syge børn umiddelbart efter fødslen og op til 12 uger er anbefalet korrektion ved hjælp af Ponseti-metoden. Gipsbehandling kombineres normalt med kirurgi for at forlænge akillessenen.
Ponseti metode til behandling af hestefod
Dr. Ignazio Ponseti var i sin levetid professor ved University of Iowa (USA). I 60'erne i det sidste århundrede opfandt han en effektiv og billig metode til at korrigere clubfoot - den såkaldte "Ponseti-metode". Effektiviteten af denne metode er bevist ved undersøgelser gennemført i mere end fyrre år. Den direkte anvendelse af Ponseti-metoden i verdens klinisk praksis har bekræftet sin succes.
Som følge af behandling ved anvendelse af Ponseti-metoden bliver den deformerede fod stærkere, bliver fleksibel og ophører med at forårsage smerte. I øjeblikket er Ponseti-metoden den mest rationelle og effektive til behandling af defekter i underekstremiteterne.
Forbedret Ponseti metode i arsenalen i Yunchen klinikker
En særlig kommission for hjælpemidler til fods af den kinesiske sammenslutning af rehabiliteringshjælpemidler, baseret på principperne i Ponseti-metoden, forbedrede den amerikanske behandlingsmetode. Den forbedrede metode er vedtaget og med succes anvendt til behandling og rehabilitering af cerebral parese i Yunchen klinikker.
På kinesiske eksperters forslag erstattes det traditionelt anvendte gips af polymerbandager. Ændringer i vejen for at pålægge bandage, tid og fikseringsvinkel. En metode til manuel korrektion af ekstrem geometri, der er kompatibel med anvendelsen af en polymer bandage, er blevet udviklet og implementeret.
I øjeblikket har vi en positiv erfaring med at anvende denne metode i praksis hos hundredvis af patienter i mere end to år, og vi kan tale om den høje effektivitet af den forbedrede Ponseti-metode.
Til korrektion af hestefoden anbefales brug af den traditionelle Ponseti-metode.
Den forbedrede Ponseti-metode er mere egnet til at korrigere følgende overtrædelser:
- Achilles senet kontraktur;
- svære muskelspasmer
- inversion af tibia
- O-formet og X-formet krumning af benene;
- torsion af knæleddet;
- andre sekundære muskuloskeletale deformiteter forårsaget af cerebral parese og andre sygdomme i centralnervesystemet.
Udskiftning af gips med en polymerbandage i den forbedrede Ponseti-metode undgår forekomsten af en sådan alvorlig lidelse som muskelatrofi forårsaget af langvarig immobilitet af lemmerne. Den forbedrede Ponseti-metode forhindrer tab af proprioceptive fornemmelser.
Anvendelsen af Ponseti-metoden til behandling af cerebral parese tillader videreførelse af tidligere ordineret rehabiliteringstræning som sædvanlig. Derudover hjælper Ponseti-metoden med at hjælpe med at slippe af med den oprindeligt eksisterende model af gang, der skaber betingelser for dannelsen af en ny korrekt model i patienten.
Spørgsmål og svar om funktionerne ved brug af Ponseti-metoden til behandling af cerebral parese
Spørgsmål: Hvornår er det bedst at starte behandling af en hestfod ved hjælp af Ponseti-metoden?
Svar: Hvis der er en mulighed, så allerede den syvende - tiende dag efter fødslen. I de fleste tilfælde kan en hestes fod korrekt korrigeres, hvis den behandles efter Ponseti-metoden, før barnet er ni måneder gammel.
Spørgsmål: Hvis Ponseti-metoden bruges første gang, hvor mange gange er det normalt nødvendigt at kaste gips?
Svar: I de fleste tilfælde er en ugentlig anvendelse af gips efter en manuel korrektion i seks uger tilstrækkelig. Hvis det ønskede resultat imidlertid ikke ses efter seks til syv procedurer, skal andre metoder anerkendes og anvendes.
Spørgsmål: Vil Ponseti-metoden være effektiv, hvis behandlingen påbegyndes i en senere alder og indtil hvilken alder?
Svar: Den bedste effekt opnås i begyndelsen af behandlingen, før barnet er ni måneder gammel. I de fleste tilfælde giver starten af behandlingen i en alder af 9 til 28 måneder også det ønskede resultat, men dets præstation kræver stor indsats.
Spørgsmål: Er Ponseti-metoden effektiv til at korrigere en hestfod i en endnu senere alder?
Svar: Ved behandling i en tid senere (ældre end 4 år) i begyndelsen er det muligt at anvende Ponseti-metoden, men i de fleste tilfælde skal brugen af et fast bandage kombineres med en efterfølgende korrigerende operation. I sådanne tilfælde er operationen nemmere og giver det bedste resultat - sammenlignet med de tilfælde, hvor Ponseti-metoden ikke blev brugt til behandling af patienten.
Spørgsmål: Hvad er fordelene ved Ponseti-metoden i forhold til operationen?
Svar: Operationen kan ændre udseendet af hestens fod, men kan ikke forhindre gentagelse af sygdommen. Derudover er det vigtigt, at der ikke foreligger pålidelige oplysninger om resultaterne af langvarig postoperativ opfølgning af patienter med diagnosticeret hestefod. Nogle kirurger hævder, at efter den kirurgiske korrektion af foden hos patienterne, som patienten bliver ældre, kan der opstå smerte og svaghed, hvilket resulterer i, at patienten mister sin evne til at stå på tiptoes, springe eller løbe
En af de mest almindelige ortopædiske sygdomme, der påvirker mennesker af enhver køn og alder, er parese eller hestfod. Patologi ledsages af begrænset bevægelighed af leddene forårsaget af forskellige bløddelsforstyrrelser. Sygdommen forårsager betydeligt ubehag når man går, og i mangel af rettidig behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder tabet af evnen til at bevæge sig uafhængigt.
Oftest udvikles parese som følge af skader på nerverne i underekstremiteterne, hvilket fører til delvis forlamning af fodens ekstensorer. Med et tab af følsomhed føler patienten ikke, hvordan han sætter sin fod, mens han går, hvorfor hans fødder vender ind eller ud. Den nederste del af foden hænger, og gastrocnemius muskelen forkortes gradvist, som et resultat, som en person ikke kan hvile på hele overfladen af sålen. Den vigtigste ydre manifestation af hestens fodindstilling er "pik" gangen, når patienten mens han går, løfter unaturligt knæene eller trækker fødderne langs jorden.
De vigtigste symptomer på sygdommen er:
I de tidlige stadier kan udtalt tegn på patologi være fraværende. Med den videre udvikling af parese forstærkes symptomerne, en synlig deformation fremstår - i foten af hestens fod i mennesker kan man mærke en høj unaturlig bøjning.
Hovedårsagerne til hestefoden er:
Listen over mulige risikofaktorer for udvikling af patologi omfatter følgende:
Der er flere typer hestefod hos mennesker.
Medfødt hestfod i et barn er ekstremt sjælden (3-5% af de diagnosticerede tilfælde). I de fleste patienter udvikler sygdommen sig under påvirkning af eksterne og interne negative faktorer.
For at identificere sygdommen er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse, som omfatter følgende aktiviteter:
Hestefod er oftest ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af skade på nervesystemet. Derfor skal diagnosen nødvendigvis omfatte identifikation af alle mulige årsager til patologi.
Ved en lille overtrædelse hos børn og voksne anvendes metoder til konservativ terapi, herunder følgende procedurer:
I tilfælde af udtalte manifestationer af hestfodsyndrom viser patienterne at have gipsbandager i lang tid for at genoprette den fysiologiske form af foden. Med nedsat mobilitet er det nødvendigt at konstant anvende specielle ortoser, der kompenserer for de biomekaniske funktioner i underbenene.
Hvis der opstår delvist tab af følsomhed som følge af slagtilfælde, infektiøse læsioner i centralnervesystemet og lammelse, er konstant gymnastik med ekstern hjælp nødvendig, herunder bøjning og forlængelse af foden. Vedvarende ændringer, når en hestfod ikke er tilgængelig for manuel korrektion.
Med sygdommens paralytiske karakter bliver forandringerne hurtigt irreversible og er praktisk taget ikke modtagelige for medicinsk korrektion. Tidlig behandling giver dig mulighed for at undgå udviklingen af alvorlige konsekvenser og genoprette den nødvendige bevægelighed for leddet.
Alvorlige lidelser, som signifikant reducerer patientens livskvalitet og mobilitet, kan ikke elimineres ved konservativ behandling. Beslutningen om operationen er lavet på baggrund af patientens diagnose, komorbiditeter og individuelle karakteristika.
Kirurgisk indgreb skal sigte mod at eliminere årsagen til patologien: fjernelse af en intervertebral brok, genopbygning af væv beskadiget i en skade mv. Hvis dette ikke er muligt, udføres procedurer med det formål at genoprette fodens naturlige form og mobilitet:
For at undgå udvikling af en patologisk tilstand skal du overholde følgende anbefalinger:
Til forebyggelse og behandling af hestfod i et tidligt stadium såvel som i den postoperative periode er det nyttigt at udføre terapeutiske øvelser:
Hestefodinstallation udgør ikke en trussel mod patientens liv, men fører ofte til udvikling af alvorlige komplikationer. Effektiviteten af behandlingen afhænger af sygdommens stadium og årsag.
En hestfod er et medicinsk syndrom præget af en begrænsning af fodens mobilitet eller dets fuldstændige fravær efter en krænkelse af stivheden af blødt væv. Sygdommen hedder også parese af foden, hvis den er forårsaget af en kramper eller lammelse af benets muskler.
Det ser ud til, at udtrykket "hestens fod" kan relateres til en person? Der er en antagelse om, at den patologiske tilstand af foden lignede hestens hode til de gamle læger, og navnet hedder det.
Denne patologi sker i sjældne tilfælde, og positionen af foden af en person, der lider af dette problem, når han går, er meget forskellig fra normen. Fodens sok er rettet mod gulvet, men det er umuligt at stå på hælen og trække sokken mod dig selv. I modsætning til lammelse, med parese, er muskelstyrken ikke helt tabt, men falder kun. Med sin oprindelse er der to typer: perifer og central læsion.
Tilstedeværelsen af foden af foden bestemmer lægen de karakteristiske ydre tegn. Hvis der er vanskeligheder med at lave en diagnose, anvendes der specielt diagnostisk udstyr. Undersøgelse af patienten skal udføres i den liggende stilling. For at bestemme deformationen, bøj knæet og prøv at bøje og bøje foden.
I en person med en hestfod ændres gangen mærkbart. På grund af forkortelsen af benmuskulaturen i underbenet tager foden en tvunget position, mens man kun går på tæer på gang. Hvis du beder en person om at stå på hans hæle, vil han ikke lykkes, for selv uden hjælp er det umuligt at bøje foden bagtil.
Fodningsområdet med en hestfod reduceres, især hvis læsionen er bilateral, og det bliver svært at gå. Hvis skaden er ensidig, bemærkes steppage - under fods forstås foden noget højere end under normal gang. Kun så et pendulous stop vil ikke klamre sig til jorden og forstyrre at gå. Aponeurose er noteret - forkortelse af fodens bukser og musklerne på sålen, og knoglerne på foden undergår deformationer. Subluxation fremad i ankel leddet forekommer i alvorlige tilfælde af sygdommen.
Hos børn med diagnose af medfødt fodfødt er der ofte konstateret yderligere patologi - hælen trak opad. Dette betragtes som en relateret defekt. Medfødt hestefod hos børn findes i sjældne tilfælde, det er ofte en erhvervet sygdom.
Hvis en hestfod blev diagnosticeret, kan årsagen til forekomsten være mange. En af dem er nederlaget for den nervøse nerveserve i en af dens dele, nemlig fibrene. Dette fører til, at en spasm i en muskelgruppe hersker over afslapning af en anden. For at beskytte sig mod svær smerte i en muskel, forsøger en person at spænde det mindre, tage en tvunget position og flytte på en sok. En af grundene er at have hæle og skader forbundet med at falde fra dem. Desuden kan disse sko deformere foden.
Andre provokerende faktorer omfatter:
Sommetider er sygdommen forbundet med alvorlige neurologiske sygdomme. Ofte hos voksne er der to årsager til hestfod: problemer i lændehvirvelsøjlen og alvorlig brok. Hypothermi og betændelse i den sciatic nerven eller en af dens dele spiller også en rolle.
På grund af akut lumbal osteochondrose forekommer smerter og spasmer i benets muskler. Hvis disse symptomer forstyrrer normal gang i lang tid, er akillessenen forkortet og bliver stiv. At returnere det til den normale position er vanskeligere.
Den mest almindelige årsagssammenføring af foden bliver en brud på benets nederste tredjedel af benet, nemlig ankelen. Denne skade er ofte modtaget af kvinder, snuble og falder uden succes fra høje hæle. Denne kategori af mennesker udgør den største gruppe af patienter, der lider af denne sygdom.
Hvis benene er gemt til venstre eller til højre, forekommer en ankelbrud og i nogle tilfælde en akillessænskade.
Sygdommen kan opdeles i sådanne former:
For at returnere benet til dets normale position er det vigtigt at starte behandlingen i tide. Der er mange metoder fra hestefoden, men de afhænger af årsagen til sygdommen. Terapeutiske metoder kan klare dette problem, men kun i de tidlige stadier af patologi. Den vigtigste behandlingsmetode, som giver et godt resultat, er brugen af en anordning, hvor den mekaniske spænding af akillessenen forekommer.
Der er test, der giver dig mulighed for at vide, om det er muligt i hvert tilfælde at udføre terapeutiske handlinger eller ej. Hvis svaret er ja, er fysioterapi ordineret, og benet er fastgjort i en speciel spids. Især positivt er genoprettelsesprocessen om natten.
Hvis senerne ikke havde tid til at miste elasticitet, fortsætter behandlingsprocessen meget hurtigere. Tvangsstilling i gitteret bidrager til den gradvise restaurering af den anatomiske position af den bageste muskelgruppe i underbenet og akillessenen. Muligheden for elastisk at bevæge sig og bøje foden, når du går tilbage, returneres.
Hvis årsagen til en neuropsykiatrisk karakter eller på grund af skade, skal kirurger ty til plast. Du kan tage en passende senet fra en anden del af kroppen og forlænge akillessenen mekanisk. Dette gør det muligt for personen at vende tilbage til fodens normale position og arbejde korrekt (løft op eller ned). Efter den primære behandling er rehabilitering nødvendig.
Der er ingen specielle lægemidler til genopretning af lammelse og parese. De helbredes kun af fysiske faktorer, der påvirker dem. Behandling bør rettes mod de syge muskler og sener (kontrakturer). Så er der en indvirkning på leddene for anden gang involveret i processen.
Den mest effektive måde at behandle hestfodsyndrom på er en biofeedback-metode eller biofeedback. Det ligger i den kendsgerning, at det berørte led er båret af en elektrode, og patienten kan se niveauet af myogamma på computerskærmen, det vil sige muskelpotentialet. I enkle ord kommer en person med sin indre reserve i kontakt med dette billede og forsøger at øge amplitude af muskelkontraktioner.
Hver patient, der står over for et sådant fænomen som en hestfod, oplever alvorlig ubehag fra denne patologi og risikerer også at lide i fremtiden fra komplikationer, som det kan provokere. Hestefod (equinus, videnskabeligt) kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben op til brug af kirurgiske operationer.
Denne deformationsafvigelse i fodens position fik navnet i analogi med hestens fods struktur, men de har ikke noget til fælles. Dette er en vedvarende plantarfleksion forårsaget af en af de sandsynlige negative faktorer. Trods det faktum, at denne deformitet ifølge statistikker kan være medfødt, er en sådan patologi i de fleste tilfælde erhvervet. Årsagerne til dette er tilstrækkelige:
Der er også mere specifikke årsager, der forårsager lignende ændringer i strukturen af den menneskelige fod. For eksempel er forkert vedhæftning af knogler og led efter deres brud, krumning på grund af osteomyelitis eller forkert gipsstøbning, forekomsten af en kompleks inflammatorisk proces i fodens bløde væv.
Det kliniske billede, nemlig tegnene, hvormed man umiskendeligt kan påtage sig en hestes fod i en patient, er meget karakteristisk. Vi taler om sygdommens avancerede forløb, for hvis det manifesterer sig gradvis, kan patienten i første omgang blive forstyrret af milde symptomer, som for eksempel overdreven træthed i benene og ulejligheden, der er opstået under brug af velkendte sko.
Under undersøgelsen markerer specialisten en eller anden grad af plantarbøjning, fra mild til kompleks, hvor patienten rører gulvet med MFA-leddene og på bagsiden af fingrene eller hele foden. Et andet tydeligt symptom er udtrykt i tilstanden af huden på foden: Normalt vil callosumhælen i dette tilfælde blive dækket af glat og følsom hud, mens huden i området med metatarsalbenene bliver hærdet.
At mistanke om en person i nærvær af patologi i fodens struktur er ofte nok til at observere, hvordan han går, for med denne patologi viser gangen sig at være hængende og uelastisk. Hvis begge ben er påvirket, vil gå meget svært, generelt på grund af det lille fodspor. Hvis sygdommen har rørt kun den ene fod, patienten har en såkaldt steppage gangart, når det er for meget flex låret og læggen, både meget opløftede sit knæ, ikke at klamre sig til slap fod pr gulvet - dette er en alvorlig afvigelse fra normen, som for eksempel hæren rekruttering er forbudt.
Yderligere undersøgelser vil også afsløre yderligere symptomer:
Diagnostiske foranstaltninger til at identificere en hestfod hos en patient er først og fremmest afhængige af en grundig undersøgelse og anamnese. Tilstedeværelsen af skader eller beslægtede sygdomme i sagens historie vil indikere årsagen og de sandsynlige konsekvenser af sygdommen. Inspektion kan til gengæld hjælpe med at vurdere graden af deformitet og inddragelse af specifikke muskler, knogler og sener i den.
Ud over at vurdere kvaliteten af patientens gangarter består undersøgelsesmetoden i en konkret undersøgelse af muligheden for hans fod. I den udsatte position skal du bøje patientens knæ og derefter bøj og strække sin fod. Hvis i denne situation forsvinder deformationen, kan det konkluderes, at kun gastrocnemius muskel er beskadiget, ellers er soleus sandsynligvis beskadiget.
Yderligere undersøgelse af problemet er umuligt uden røntgendiagnostik, da kun røntgenbilledet kan bruges til detaljeret at undersøge niveauet for deformation af knogler og sener samt involvering i ledpatologi. En anden sand diagnostisk metode er podografi, hvor lægen vil kunne identificere og evaluere biomekanisk overbelastning af forfoden i patientens stående stilling.
Den pågældende sygdom kræver en seriøs medicinsk tilgang til behandling, da det, hvis det bliver forsømt, kan føre til dysfunktion af knæ eller hoftefed i fremtiden såvel som krumning af rygsøjlen. Dette kan medføre abnormiteter i de indre organers funktion.
Afhængigt af graden af skader på foden, vil specialisten foreslå konservativ eller operationel behandlingstaktik. Den første er at foretrække fra alle synspunkter, men i fremskredne tilfælde vil det ikke være nok.
En meget effektiv behandlingsmetode, som kan forbedre patientens velfærd, er terapeutisk gymnastik, suppleret med massage. Massage teknik er at:
Med hensyn til gymnastik udføres den i overensstemmelse med standardmetoderne til fysioterapi, idet man starter med at ændre kroppens position på et specielt bord, mens det fastgøres ved hjælp af bælter. Det bidrager til udvikling og strækning af ikke-funktionelle muskler og sener. I fremtiden suppleres ortostatisk gymnastik med mere aktive øvelser med en kugle eller andre genstande, samt øvelser for at øge fodens fine motoriske færdigheder, hvor du skal gribe små genstande med dine tæer ved at bøje foden.
Ud over fysioterapi kan korrigerende dæk bruges til at skabe tryk eller spændinger på et bestemt område af fod og ankel.
Endelig vil behandlingsprocessen være umulig uden særlige ortopædiske sko, der vælges individuelt for patienten. I mere komplekse situationer er brugen af flade gipsforbindelser eller et distraktionskompressionsapparat tilladt.
Hvis ændringerne i senen, muskel-, knogle- og artikulære strukturer på foden viste sig at være alvorlige, skal du vende sig til kirurgi. Blandt de sandsynlige procedurer er følgende typer operationer og de efterfølgende behandlingsfaser:
Man må være forberedt på, at operationen kan forringe benets funktion, hvis hestefoden kompenserer for den tidligere forkortelse af dens længde. I denne situation skal du bruge ortopædiske sko.
Ud over en enkelt kirurgisk procedure praktiseres også teknikken med transosseøs osteosyntese ved anvendelse af Illizarov-apparatet, som tillader en gradvist at korrigere fodens equinusposition.
Af stor betydning for at forhindre udviklingen af hestfods syndrom er forebyggelsen af sygdommen, især hos børn under den aktive dannelse af knogler, muskler og ledbånd. Da næsten alle årsagerne til udviklingen af patologi er relateret til konsekvenserne af andre sygdomme, er der opstået korrekt restaurering efter dem og udvikling af fødderne, hvis de var involveret i processen.
Hvis du finder den mindste afvigelse fra normen - begrænser bevægelsen af foden, sænker eller udseende af smerte - skal du kontakte en specialist til diagnose, da deformation i de tidlige stadier kan gøres relativt nemt og hurtigt.
Hovedfokuset i denne sag er på alle samme gymnastik, massage og fysioterapi, som på metoder til aktivering af beskadigede eller lammet væv og returnerer den samme funktionalitet til dem.
Et sådant koncept i ortopæd og traumatologi, som en hestfod, er ganske almindelig, og dens deformation opstår, som manifesterer sig i form af vedvarende plantarfleksion og karakteristisk installation. Årsagerne til denne masse samt korrigeringsmetoder.
Du kan meget sjældent møde en medfødt hestfod i et barn, den erhvervede tilstand er mest almindelig. Så hestenes fod kan skyldes følgende grunde:
Mest sandsynligt mindede denne tilstand de gamle hestbenslæger, dermed navnet, som senere sidder fast. Denne patologiske tilstand kan forekomme både uafhængigt og i kombination med en anden patologi.
Det er let at bemærke det dårlige, fordi en lille grad er manifesteret af en lille bøjning, hvor hælen er lidt hævet over gulvfladen og tung, når støtten går på ydersiden eller endda på tommelfingeren. I området af den eneste hud er øm, tynd og ikke hærdet. Men på det sted, hvor støtten finder sted, er det modsatte sandt, huden er meget grov, der er korn. Med en ensidig læsion, en person limps, men hvis to ben er berørt, bliver det svært at bevæge sig, primært på grund af et fald i fodningsområdet.
Med en ensidig læsion kan du mærke en slags ganggang, som kaldes steppage. I denne tilstand rejser en person sit lår og skinne, såvel som knæleddet. Dette gøres specielt for ikke at fange den hængende fod på gulvet.
At bøje foden på bagsiden, både uafhængigt og uden hjælp med enhver form for hestfod, er urealistisk eller meget vanskelig. Fodens bøjler og musklerne på sålen (aponeurosis) er forkortede, det samme gælder for ankelkapslen i den bageste del og ledbåndene der er placeret der. I alvorlig form opstår der en fremadgående subluxation i ankelleddet, benens ben er ofte deformeret.
For at vælge den rigtige behandlingstaktik er en fuldstændig og omfattende undersøgelse af patienten nødvendig. Dette gøres i en position på bagsiden, knæet på det undersøgte ben er bøjet, og i en sådan stilling er foden bøjet eller forlænget. Denne metode viser det mulige bevægelsesområde i ankelleddet. Hvis der er en fuldstændig eliminering af equinusen, indikerer dette kun en læsion af gastrocnemius-muskelen uden deltagelse i soleus-processen.
I den ubente tilstand bevares equinus af gastrocnemius-muskelen i plantarbøjningens position, hvilket modvirker dets fuldstændige eliminering. I tilfælde af at det ikke er muligt at fjerne den patologiske bøjning i nærvær af en bøjet knæled, er det nødvendigt at tænke på involveringen af soleus muskel.
I studiet af biomekanik henledes opmærksomheden på at frontafsnittet er overbelastet, og der er andre overtrædelser. Hvis der er deformationer og ændringer i knoglerens ben, udføres en røntgenundersøgelse.
Det er bedre at ikke røre equinussen, hvilket er navnet på latin, som hestens fod bærer, når denne tilstand bidrager til at udjævne længden af lemmen. I en sådan situation vises ortopædiske sko.
Med en lille deformation kan terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi hjælpe. Brugen af korrigerende gipsforbindelser og ortopædiske sko er vist. Hvis ændringerne bliver mere udtalte, vises brugen af iscenesat gips eller brugen af et specielt apparat til eliminering af deformationen.
Paralytiske ændringer kan blive irreversible.
I tilfældet med equinusens paralytiske karakter er det vigtigt at tage hensyn til, at ændringerne bliver for hurtige irreversible. Umiddelbart efter lammelsen er der mindre bevægelser, det er muligt at fjerne dem ved hjælp af konstant gymnastik. Viser flexion og forlængelse af foden med hjælp. Hvis der ikke er gjort noget, og foden efterlades uden den korrekte position, så er dens permanente deformation forekommende, og for det er det nok kun få uger. Vedvarende deformation kan ikke være nogen manuel korrektion.
Uden kirurgisk behandling kan ikke gøres i alvorlige eller forsømte tilfælde, når der er betydelige ændringer i leddene, musklerne, ledbåndene, benets ben. Essensen af operationen afhænger af årsagen, hvilket resulterede i ændringer og selve den form, den berørte fod har.
Så hvis tilstanden er medfødt, så vises en Achilles-senforlængelse. I tilfælde af en paralytisk fod med nedsat funktion
forlængelse er vist transplantation af senerne i den bageste muskelgruppe på forsiden efterfulgt af podning.
Efter en sådan operation vises en gipsstøbning i 4 til 6 uger. Hvis indgrebet også påvirker knoglerne, øges fixeringsperioden til ca. 10-12 uger.
Når gipsen fjernes, vises terapeutisk gymnastik, massage, vandbehandling, fysioterapi.
Det er nødvendigt at konstant huske, at kirurgi kan føre til forringelse. På grund af hestens fod er mange betingelser kompenseret, især forkortelse, og operationen fører til overtrædelse af den etablerede kompensation. For at forbedre gangen i denne tilstand kan ortopædiske sko.
Indenlandske og udenlandske ortopædkirurger vurderer hele tiden udsigten til operation. Det har vist sig, at brugen af akillessenenforlængelsen slet ikke er berettiget, da der forekommer ustabilitet i ankelleddet og dets løsnelse.
Intervention er kun vist i tilfælde, hvor en person konstant vil have ortopædiske sko. Det optimale resultat opnås efter senenplast og efterfølgende genopretning af aktiv forlængelse. Fibens sener anvendes oftest, som transplanteres isoleret eller i kombination med tibialis. Brugen af Movshovich-metoden er vist, hvor der udføres en separat transplantation af højre eller venstre kalvemuskulatur. Det er vigtigt, at fibrene i den transplanterede muskel kontraherer parallelt med vævsspændingslinierne.
Succes giver anvendelsen af apparatet til transosseøs osteosyntese ifølge fremgangsmåden ifølge G.A. Illizarova. Dens essens ligger i indførelsen af apparatet og den gradvise korrektion af equinus installation af foden.
Illizarov apparat - en af metoderne til behandling af hestefod
I tilfælde af fuldstændig stabilisering af foden efter operationen kan resultatet anses for godt. Operationen skal gøre en fodstøtte, helt eliminere hævelse og smerte, deformitet, bevægelse i subtalar leddene. Ankelen har igen en række bevægelser fra 10 til 15 grader i begge retninger.
Hvis savningen ikke er helt elimineret, og der er nogle restvirkninger, kan resultatet af kirurgisk behandling også betragtes som tilfredsstillende. Hvis det postoperative sår har helet godt og uden komplikationer, så tre uger efter indgrebet kan personen få lov til at stå, kun krykker bruges kun til bevægelse, og det opererede underben er læst meget omhyggeligt. Hvis alt er godt, så ændres gipset efter 6 uger, og der tages en kontrolrøntgen.
Hvis den postoperative periode lykkes, anvendes en gipsstøbning langs bagsiden af foden og underbenet. I denne periode vises massage sessioner, brugen af terapeutisk gymnastik samt alle former for fysioterapeutiske procedurer.
Efter 3-4 måneder kan en person gå uafhængigt og fuldt uden at bruge krykker, men i specielle ortopædiske sko. I tilfælde af at forandringerne var af mindre art, skal du kun bruge et par sko, efter at du har gennemført det komplette slid, som du sikkert kan flytte til de sædvanlige og favoritsko.
Efter operationen kan du bruge specielle ortopædiske sko
I tilfælde af korrekt påvisning af årsagerne og brugen af alle indikationer giver resultatet af det kirurgiske indgreb gode resultater. Foden bliver egnet til normal gang, og dens position forstyrrer ikke dette. Ingen sagging, løshed og lateral deformation.
Det er værd at huske, at med udviklingen af ændringer er det nødvendigt at handle så tidligt som muligt og søge kvalificeret lægehjælp. Jo før alarmen lyder, desto gunstigere bliver resultatet, og det operative indgreb, hvis vist, er minimal.