Koden for polyneuropati af de nedre ekstremiteter af ICD 10

Polynuropati er en sygdom, hvor mange perifere nerver påvirkes. Neurologer på Yusupov Hospital bestemmer årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces, lokalisering og sværhedsgraden af ​​nervefiberskader ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Professorer, læger af den højeste kategori behandler individuelt behandlingen af ​​hver patient. Kombineret behandling af polyneuropati udføres med effektive lægemidler registreret i Den Russiske Føderation. De har et minimalt antal bivirkninger.

Følgende typer af neuropatier er registreret i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD), afhængigt af sygdommens årsag og forløb:

• inflammatorisk polyneuropati (ICD kode 10 - G61) - er en autoimmun proces, der er associeret med den konstante inflammatoriske reaktion på forskellige stimuli overvejende infektiøse (inkluderer serum neuropati, Guillain-Barre syndrom, sygdom ukorrigeret art);
• iskæmisk polyneuropati af underekstremiteterne (ICD-kode også G61) diagnosticeres hos patienter med nedsat blodtilførsel til nervefibrene;
• dosering polyneuropati (ICD kode G.62.0) -zabolevanie udvikling efter langvarig indgivelse af visse lægemidler eller baggrund eller uheldige doser af lægemidler;
• alkoholisk polyneuropati (ICD kode G.62.1) - patologisk proces fremkalder kronisk alkoholforgiftning;
• toksisk polyneuropati (for ICD-10 kode - G62.2) er dannet under indflydelse af andre giftige stoffer, er en professionel sygdom af arbejdere i den kemiske industri eller i kontakt med toksiner i laboratoriet.

Polyneuropati, som udvikler sig efter spredning af infektion og parasitter, har koden G0. Sygdommen med væksten af ​​godartede og ondartede neoplasmer er kodet i ICD 10 kode G63.1. Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne har ICD-koden 10 G63.2. Komplikationer af endokrine metaboliske sygdomme i ICD-10 er blevet tildelt koden G63.3. Dysmetabolisk polyneuropati (ICD kode 10 - G63.3) tilskrives polyneuropati i andre endokrine sygdomme og metaboliske lidelser.

Former for neuropati afhængig af forekomsten af ​​symptomer

Klassificeringen af ​​polyneuropati ved ICD 10 anerkendes officielt, men det tager ikke hensyn til de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet og bestemmer ikke behandlingens taktik. Afhængig af forekomsten af ​​kliniske manifestationer af sygdommen skelnes der mellem følgende former for polyneuropati:

• sensorisk - tegn på involvering i processen med sensoriske nerver (følelsesløshed, brænding, smerte) hersker
• Motor - tegn på skade på motorfibre (muskel svaghed, fald i muskelvolumen) hersker;
• sensorimotorisk - samtidig er der symptomer på skade på motoren og sensoriske fibre;
• vegetative - tegn på involvering i vegetative nerver er noteret: tør hud, hjertebanken, en tendens til forstoppelse;
• blandede neurologer bestemmer tegn på skade på alle typer nerver.

I tilfælde af en primær læsion af axonen eller kroppen af ​​neuronen udvikler sig axonal eller neuronal polyneuropati. Hvis Schwann-celler først påvirkes, forekommer demyeliniserende polyneuropati. I tilfælde af ødelæggelse af bindevæv nerve membraner taler om infiltrativ polyneuropati, og i strid med blodtilførslen til nerverne diagnosticerede koronar polyneuropati.

Polyneuropati har forskellige kliniske manifestationer. Faktorer, der forårsager forårsage polyneuropati, ofte først irriterede nervefibre, der forårsager symptomerne på irritation, og derefter føre til dysfunktion af nerver, der forårsager "tab symptomer."

Neuropati i somatiske sygdomme

Diabetisk polyneuropati (kode i ICD10 G63.2.) Betegner de mest almindelige og studerede former for somatisk polyneuropati. En af sygdommens manifestationer er vegetativ dysfunktion, som har følgende symptomer:

• ortostatisk hypotension (nedsat blodtryk ved ændring af kroppens stilling fra vandret til lodret);
• fysiologiske udsving i hjertefrekvensen;
• nedsat bevægelighed i mave og tarm
• blære dysfunktion;
• ændringer i natriumtransport i nyrerne, diabetisk ødem, arytmier;
• erektil dysfunktion
• hudændringer, svækket svedtendens.

Med alkoholisk polyneuropati er paræstesi i de distale ekstremiteter og smerter i kalvemusklerne noteret. Et af de tidligste karakteristiske symptomer på sygdommen er smerte, som forværres af pres på nerverbukserne og muskelkompression. Senere udvikles svaghed og lammelse af alle lemmerne, som er mere udtalte i benene, med en overvejende læsion af fodens ekstensorer. Atrofi af de paretiske muskler udvikler sig hurtigt, og periostale og sen reflekser er forbedret.

I de senere stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces reduceres muskeltonen og muskel- og ledmuskelen, udvikles følgende symptomer:

• Forstyrrelse af overfladefølsomheden af ​​typen "handsker og sokker";
• ataksi (ustabilitet) i kombination med vasomotoriske, trofiske, sekretoriske lidelser;
• hyperhidrosis (øget fugtighed i huden);
• hævelse og pallor i de distale ekstremiteter, hvilket reducerer den lokale temperatur.

Arvelig og idiopatisk polyneuropati (kode (G60)

Arvelig polyneuropati er en autosomal dominerende sygdom med systemisk skade på nervesystemet og forskellige symptomer. Ved sygdomsudbruddet opstår der fascikationer (sammentrækninger af en eller flere muskler synlige for øjet), krampe i benets muskler. Videreudvikle atrofi og svaghed i musklerne i fødder og ben, mund dannet "hule", peroneal muskelsvind, ben ligne lemmer af en stork. "

Senere udvikler og vokser motoriske forstyrrelser i de øvre ekstremiteter, der er vanskeligheder med at udføre små og rutinemæssige bevægelser. Achilles reflekser falder ud. Sikkerheden af ​​de andre refleksgrupper er forskellig. Reduceret vibration, taktil, smerte og muskelsammenfølsomhed. I nogle patienter bestemmer neurologerne fortykkelsen af ​​de enkelte perifere nerver.

Følgende typer af arvelige neuropatier udmærker sig:

• sensorisk radikulopati med lidelser i perifere nerver og spinal ganglia;
• ataktisk kronisk polyneuropati - Refsum sygdom.
• Bassen - Cornzweig sygdom - arvelig acanthocytose polyneuropati, forårsaget af en genetisk defekt i lipoproteins metabolisme;
• Guillain - Barre syndrom - kombinerer en gruppe akut autoimmun polyradiculoneuropati;
• Lermitte syndrom eller serumpyneuropati - udvikler sig som en komplikation af serumadministration.

Neurologer diagnosticere og andre inflammatorisk polyneuropati, på vej ud bid af insekter, efter administration af anti-rabies serum, gigt, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, og kollagent og neyroallergicheskie.

Narkotikapyneuropati (ICD-kode G.62.0)

Lægemiddel polyneuropati opstår på grund af metaboliske forstyrrelser i myelin og forsyningsskibe resulterende modtagelse af forskellige lægemidler: antibakterielle midler (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicillin), chloramphenicol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriel polyneuropati med symptomer på sensorisk neuropati, nat smerter i ekstremiteterne, og paræstesi, vegetative-trofiske dysfunktioner identificerer ikke kun patienter, men også for medarbejdere i fabrikker, der producerer disse lægemidler.

I den indledende fase af isoniazid berørte om følelsesløshed i fingre, så en brændende fornemmelse og en følelse af sammensnøring i musklerne neuropati patienterne. I fremskredne tilfælde er ataksi forbundet med følsomme lidelser. Polyneuropati detekteres, når man tager svangerskabsforebyggende midler, antidiabetiske midler og sulfamid, phenytoin, cytotoksiske lægemidler gruppe furadoninovogo serien.

Giftig polyneuropati (kode i ICD-10 G62.2)

Akutte, subakutte og kroniske forgiftninger forårsager toksisk polyneuropati. De udvikler sig ved kontakt med følgende giftige stoffer:

• bly;
• arsenstoffer;
• carbonmonoxid;
• mangan;
• carbondisulfid;
• triortoresylphosphat;
• carbondisulfid;
• hlorofosom.

Symptomer på polyneuropati udvikles med forgiftning af forbindelser af thallium, guld, kviksølv og opløsningsmidler.

Diagnose af polyneuropati

Neurologer diagnosticerer polyneuropati baseret på:

• analyse af klager og forekomst af symptomer
• afklaring af mulige årsagsforhold
• fastslå forekomst af sygdomme i indre organer
• fastslå tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer i nærmeste familie
• påvisning under neurologisk undersøgelse af tegn på neurologisk patologi.

En obligatorisk komponent i det diagnostiske program er en undersøgelse af nedre ekstremiteter for at identificere autonom fejl:

• udtynding af benets hud
• tørhed;
• hyperkeratose;
• osteoartropathy;
• trophic ulcers.

I løbet af en neurologisk undersøgelse med en obduktiv karakter af polyneuropati udfører læger palpation af de tilgængelige nervebukser.

For at klarlægge årsagen til sygdommen og de ændringer i patientens på hospitalet Yusupov bestemme glucose, glyceret hæmoglobin, stofskifteprodukter af protein (urinstof, creatinin), leverfunktionsprøver udføres Revmoproby, toksikologisk screening. For at vurdere impulsens hastighed langs nervefibrene og bestemme tegnene på nerveskade tillader elektrometomyografi. I nogle tilfælde udføres en nervebiopsi til undersøgelse under et mikroskop.

I tilstedeværelsen af ​​beviser anvendte instrumentelle metoder til undersøgelse af somatisk status: radiografi, ultralyd. Kardiointervalografi giver mulighed for at afsløre forstyrrelsen af ​​den vegetative funktion. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske udføres i tilfælde af mistænkt demyeliniserende polyneuropati, og når man søger efter infektiøse midler eller en onkologisk proces.

Vibrationsfølsomhed undersøges ved hjælp af et biotensiometer eller en gradueret tuning gaffel med en frekvens på 128 Hz. Undersøgelsen af ​​taktil følsomhed udføres ved hjælp af hårmonofilamenter med en vægt på 10 g. Bestemmelsen af ​​smerte- og temperaturfølsomhedstærsklen udføres ved hjælp af en nåleprik og en termisk tip Tip-terma i huden på den bakre overflade af den store tå, den bageste fod, medialoverfladen på ankelen og underbenet.

Grundlæggende principper for behandling af underekstrems neuropati

Med akut polyneuropati indlægges patienterne på neurologi klinikken, hvor de nødvendige betingelser for deres behandling er skabt. I subakutte og kroniske former udføres langvarig ambulant behandling. Prescribe lægemidler til behandling af den underliggende sygdom, eliminere årsagsfaktoren for forgiftning og lægemiddelpolyneuropati. I tilfælde af demyelinering og axonopati foretrækkes vitaminterapi, antioxidanter og vasoaktive lægemidler.

Specialister kiniki rehabilitering bruger hardware og ikke-fysioterapi ved hjælp af moderne teknikker. Patienter anbefales at udelukke påvirkning af ekstreme temperaturer, høj fysisk anstrengelse, kontakt med kemiske og industrielle giftstoffer. Hvis du har tegn på nedsat polyneuropati, kan du konsultere en neurolog ved at lave en aftale telefonisk på Yusupov Hospital.

ICD 10. Klasse VI (G50-G99)

ICD 10. Klasse VI. Sygdomme i nervesystemet (G50-G99)

SKADER AF SÆRLIGE NERVER, NERVE ELLER TABLETS OG WRINKLES (G50-G59)

G50-G59 Skader på individuelle nerver, nerve rødder og plexus
G60-G64 Polyneuropati og andre læsioner i det perifere nervesystem
G70-G73 Sygdomme i den neuromuskulære synaps og muskler
G80-G83 cerebral parese og andre paralytiske syndromer
G90-G99 Andre lidelser i nervesystemet

Følgende kategorier er markeret med en stjerne:
G53 * Cranial nerve læsioner i sygdomme klassificeret andetsteds
G55 * Knus nerve rødder og plexuser i sygdomme klassificeret i andre rubrikker
G59 * Mononeuropati i sygdomme klassificeret andetsteds
G63 * Polyneuropati i sygdomme klassificeret andetsteds
G73 * Lesioner af den neuromuskulære synaps og muskler i sygdomme klassificeret andetsteds
G94 * Andre hjerneskade i sygdomme klassificeret andetsteds
G99 * Andre læsioner i nervesystemet i sygdomme klassificeret andetsteds

Undtaget: nuværende traumatiske skader på nerver, nerve rødder
og plexuser - se • nerveskader i kropsområdet
neuralgi>
Neuritis> BDU (M79.2)
perifer neuritis under graviditet (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminal læsioner

Inkluderet: læsioner af den 5. kraniale nerven

G50.0 Trigeminal neuralgi. Paroxysmal ansigtssmertsyndrom, smertefuldt tik
G50.1 Atypisk ansigts smerte
G50.8 Andre læsioner af trigeminusnerven
G50.9 Trigeminal læsion, uspecificeret

G51 Facial Nerve Lesions

Inkluderet: læsioner af den 7. kraniale nerven

G51.0 Bells Parese. Ansigtslammelse
G51.1 Betændelse i knæknuden
Udelukket: postherpetisk betændelse i knæleddet (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom
G51.3 Clonic hemifacial spasme
G51.4 Facial Miokimia
G51.8 Andre facial nerve læsioner
G51.9 Ansigtsnervesion, uspecificeret

G52 Skader på andre kraniale nerver

Udelukket: overtrædelser:
• auditiv (8.) nerve (H93.3)
• optisk (2.) nerve (H46, H47.0)
• paralytisk strabismus på grund af nervelammelse (H49.0-H49.2)

G52.0 Lesioner af den lugtende nerve. Nederlag for den 1. kraniale nerven
G52.1 Lesioner af glossopharyngeal nerve. Nederlaget for den 9. kraniale nerven. Glossopharyngeal neuralgi
G52.2 Lesioner af vagusnerven. Pneumogastric (10th) nerve affection
G52.3 Lesioner af hypoglossal nerve. Nederlag af den 12. kraniale nerven
G52.7 Flere læsioner af kraniale nerver. Polynuritis af kraniale nerver
G52.8 Lesioner af andre specificerede kraniale nerver
G52.9 Cranial nerve kærlighed, uspecificeret

G53 * Cranial nerve læsioner i sygdomme klassificeret andetsteds

G53.0 * Neuralgi efter helvedesild (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• betændelse i knoglens ganglion
• trigeminal neuralgi
G53.1 * Flere læsioner af kraniale nerver i infektiøse og parasitære sygdomme klassificeret andetsteds (A00-B99 +)
G53.2 * Flere læsioner af kraniale nerver i sarcoidose (D86.8 +)
G53.3 * Flere læsioner af kraniale nerver i neoplasmer (C00-D48 +)
G53.8 * Andre læsioner af kraniale nerver i andre sygdomme klassificeret andetsteds

G54 Skader på nerve rødderne og plexuserne

Udelukket: nuværende traumatiske læsioner af nerve rødderne og plexuserne - se • nerveskade i områder af kroppen
læsioner af intervertebrale diske (M50-M51)
neuralgi eller neuritis NOS (M79.2)
neuritis eller ischias:
• skulderbdu>
• lændehvirvel bdu>
• lumbosacral idio>
• thorax BDU> (M54.1)
radiculitis BDU>
radiculopati BDU>
spondylose (M47.-)

G54.0 Brachial plexus læsioner. Infratoracinsyndrom
G54.1 Lumbosacral plexus læsioner
G54.2 Cervical root læsioner, ikke klassificeret andetsteds
G54.3 Lesioner af brystrødder, ikke andetsteds klassificeret
G54.4 Lesioner af lændehvirvelsædede rødder, ikke klassificeret andetsteds
G54.5 Neuralgisk amyotrofi. Parsonage-Aldren-Turners syndrom. Shoulder zoster neuritis
G54.6 Phantomsyndrom i lemmerne med smerte
G54.7 Smertefri phantomsyndrom. Limb Phantom Syndrome
G54.8 Andre læsioner af nerve rødderne og plexuserne
G54.9 Skader på nerve rødderne og plexuserne, uspecificeret

G55 * Knus nerve rødder og plexuser i sygdomme klassificeret i andre rubrikker

G55.0 * Knus nerve rødder og plexuser i nye formationer (C00-D48 +)
G55.1 * Knus nerverødder og plexus med intervertebrale disksygdomme (M50-M51 +)
G55.2 * Knus nerve rødder og plexus i spondylose (M47. - +)
G55.3 * Kompressioner af nerve rødder og plexuser med andre dor copathies (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nerverot og plexus kompressioner i andre sygdomme klassificeret andetsteds

G56 Mononeuropati i overbenet

Udelukket: Nuværende traumatisk nerveskader - se • nervebeskadigelse i områder af kroppen

G56.0 karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andre læsioner af medianen
G56.2 Lesion af ulnarnerven. Senal forlamning af ulnar nerve
G56.3 Radial nervebeskadigelse
G56.4 Causalgia
G56.8 Andre øvre limmononeuropati. Interdigital neurom i overbenet
G56.9 Mononuropati i øvre del, uspecificeret

G57 Mononeuropati i den nedre ekstremitet

Udelukket: Nuværende traumatisk nerveskader - se • nervebeskadigelse i områder af kroppen
G57.0 Sciatic nerve affection
Udelukket: ischias:
• IED (M54.3)
• forbundet med læsioner af den intervertebrale skive (M51.1)
G57.1 Paraestetisk meralgi. Syndrom af lårets laterale hudnerven
G57.2 Lesioner af lårbenet
G57.3 Lesion af den laterale popliteale nerve. Lammelse af peroneal nerve
G57.4 Lesion af median popliteal nerve
G57.5 Tinnitus syndrom
G57.6 Lesion af plantarnen. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Andet nedre ben mononeuroralgia. Interdigital neurom i underbenet
G57.9 Mononeuropati i den nedre ekstremitet, uspecificeret

G58 Andre mononeuropatier

G58.0 interkostale neuropati
G58.7 Flere mononititis
G58.8 Anden specificeret mononeuropati
G58.9 Mononeuropati, uspecificeret

G59 * Mononeuropati i sygdomme klassificeret andetsteds

G59.0 * Diabetisk mononeuropati (E10-E14 + med et fælles fjerde tegn.4)
G59.8 * Andre mononeuropatier for sygdomme klassificeret andetsteds

POLYANEUROPATHY OG ANDRE SKADER AF PERIPHERAL NERVOUS SYSTEMET (G60-G64)

Udelukket: Nal neuralgi (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
perifer neuritis under graviditet (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G60 Arvelig og idiopatisk neuropati

G60.0 Arvelig motor og sensorisk neuropati
sygdom:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Arvelig motor og sensorisk neuropati, typer I-IY. Hypertrofisk neuropati hos børn
Peroneal muskelatrofi (aksonal type) (hypertrofisk type). Russi-Levy syndrom
G60.1 Refsum sygdom
G60.2 Neuropati kombineret med arvelig ataxi
G60.3 Idiopatisk progressiv neuropati
G60.8 Andre arvelige og idiopatiske neuropatier. Morvan's sygdom. Nelaton syndrom
Sensorisk neuropati:
• dominerende arv
• recessiv arv
G60.9 Arvelig og idiopatisk neuropati, uspecificeret

G61 Inflammatorisk polyneuropati

G61.0 Guillain-Barre Syndrome. Akut (post) infektiøs polyneuritis
G61.1 Serumneuropati. Identificer om nødvendigt årsagen ved hjælp af en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G61.8 Andre inflammatoriske polyneuropati
G61.9 Ikke-specificeret inflammatorisk polyneuropati

G62 Andre polynuropatier

G62.0 Drug polyneuropati
Identificer om nødvendigt lægemidlet ved hjælp af en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).
G62.1 Alkoholisk polyneuropati
G62.2 Polyneuropati på grund af andre giftige stoffer.
Identificer det giftige stof om nødvendigt en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G62.8 Andre specificerede polyneuropatier. Stråling Polyneuropati
Identificer om nødvendigt årsagen ved hjælp af en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G62.9 Polyneuropati, uspecificeret. Neuropati BDU

G63 * Polyneuropati i sygdomme klassificeret andetsteds

G63.0 * Polyneuropati i smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre rubrikker
Polyneuropati med:
• difteri (A36.8 +)
• infektiøs mononukleose (B27. - +)
• spedalskhed (A30. - +)
• Lyme sygdom (A69.2 +)
• Humle (B26.8 +)
• helvedesild (V02.2 +)
• syfilis sent (A52.1 +)
• medfødt syfilis (A50.4 +)
• tuberkulose (А17.8 +)
G63.1 * Polynuropati i neoplasmer (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med et fælles fjerde tegn.4)
G63.3 * Polynuropati i andre endokrine og metaboliske sygdomme (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropati i underernæring (E40-E64 +)
G63.5 * Polynuropati i systemiske læsioner af bindevæv (M30-M35 +)
G63.6 * Polynuropati med andre muskuloskeletale læsioner (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropati i andre sygdomme klassificeret andetsteds. Uremisk neuropati (N18.8 +)

G64 Andre lidelser i det perifere nervesystem

Perifere nervesystemet lidelse NOS

SYGDOMME AF NERVOUS MUSKEL SYNAPSE OG MUSKEL (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis og andre neuromuskulære synapsforstyrrelser

Undtaget: botulisme (A05.1)
forbigående neonatal myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Hvis sygdommen skyldes et lægemiddel, skal du bruge en ekstra kode med eksterne årsager til at identificere den
(klasse XX).
G70.1 Giftige sygdomme i den neuromuskulære synapse
Identificer det giftige stof om nødvendigt en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G70.2 Medfødt eller erhvervet myastheni
G70.8 Andre neuromuskulære synapsforstyrrelser
G70.9 Afbrydelse af neuromuskulær synaps, uspecificeret

G71 Primære muskel læsioner

Undtaget: Multipel medfødt arthrogripose (Q74.3)
metaboliske lidelser (E70-E90)
myositis (M60.-)

G71.0 muskeldystrofi
Muskeldystrofi:
• Autosomal recessiv pædiatrisk type, der minder om
Duchenne eller Becker dystrofi
• godartet [Becker]
• godartet peroneal scapular med tidlige sammentrækninger [Emery-Dreyfus]
• distal
• skulder og ansigtsbehandling
• ekstremitet og bælte
Øjenmuskler
• okulær pharyngeal [oculopharyngeal]
• scabibular
• ondartet [Duchenne]
Udelukket: medfødt muskeldystrofi:
• BDU (G71.2)
• med specificerede morfologiske læsioner af muskelfibre (G71.2)
G71.1 Myotoniske lidelser. Myotonisk dystrofi [Steiner]
myotonia:
• kondrodystrophic
• medicin
• symptomatisk
Myotonia medfødt:
• BDU
• dominerende arv [thomsen]
• recessiv arv [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia medfødt. Psevdomiotoniya
Identificer om nødvendigt lægemidlet, der forårsagede læsionen, brug den ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).
G71.2 Medfødte myopatier
Medfødt muskeldystrofi:
• BDU
• med specifikke morfologiske læsioner i muskulaturen
fiber
sygdom:
• central kerne
• Muklear
• multi-core
Disproportion of fiber types
myopati:
• myotubulær (center-core)
• ikke-bulk [sygdom uden bulkkrop]
G71.3 Mitokondriell myopati, ikke klassificeret andetsteds
G71.8 Andre primære muskel læsioner
G71.9 Primær læsion af muskel, uspecificeret. Arvelig myopati NOS

G72 Andre myopatier

Undtaget: medfødt multipel arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33.-)
iskæmisk muskelinfarkt (M62.2)
myositis (M60.-)
polymyositis (M33.2)

G72.0 Medicinsk myopati
Identificer om nødvendigt lægemidlet ved hjælp af en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).
G72.1 Alkoholisk myopati
G72.2 Myopati forårsaget af et andet giftigt stof
Identificer det giftige stof om nødvendigt en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G72.3 Periodisk lammelse
Periodisk lammelse (familial):
• hyperkalæmisk
• hypokalæmisk
• myotonisk
• normokalemichesky
G72.4 Inflammatorisk myopati, ikke andetsteds klassificeret
G72.8 Andre specificerede myopatier
G72.9 Myopati, uspecificeret

G73 * Lesioner af den neuromuskulære synaps og muskler i sygdomme klassificeret i andre rubrikker

G73.0 * Myastheniske syndromer for endokrine sygdomme
Myastheniske syndromer med:
• diabetisk amyotrofi (E10-E14 + med et fælles fjerde tegn.4)
• thyrotoxicose [hypertyreose] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambert syndrom (C80 +)
G73.2 * Andre myastheniske syndromer i tumorlæsioner (C00-D48 +)
G73.3 * Myastheniske syndromer i andre sygdomme klassificeret i andre rubrikker
G73.4 * Myopati i smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre overskrifter
G73.5 * Myopati for endokrine sygdomme
Myopati med:
• hyperparathyroidisme (E21.0-E21.3 +)
• hypoparathyroidisme (E20. - +)
Thyrotoksisk Myopati (E05. - +)
G73.6 * Myopati med stofskifteforstyrrelser
Myopati med:
• Forstyrrelser i glycogenakkumulering (E74.0 +)
• lipidlagerforstyrrelser (E75. - +)
G73.7 * Myopati for andre sygdomme klassificeret andetsteds
Myopati med:
• reumatoid arthritis (M05-M06 +)
• sklerodermi (M34.8 +)
• Sjogrens syndrom (M35.0 +)
• systemisk lupus erythematosus (M32.1 +)

Cerebral lammelse og andre paralytiske syndromer (G80-G83)

G80 cerebral parese

Inkluderet: Lidt sygdom
Udelukket: arvelig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese. Medfødt spastisk lammelse (cerebral)
G80.1 Spastisk diplegi
G80.2 Pediatrisk hemiplegi
G80.3 Diskinetisk cerebral parese. Athetoid cerebral parese
G80.4 ataxisk cerebral parese
G80.8 En anden type cerebral parese. Cerebral parese syndromer
G80.9 Cerebral parese, uspecificeret. Cerebral parese

G81 hemiplegi

Bemærk • Ved primær kodning bør denne rubrik kun anvendes, når hæmeplegien er (komplet)
(ufuldstændig) rapporteres uden yderligere afklaring, eller det siges at det er oprettet i lang tid eller har eksisteret i lang tid, men årsagen er ikke blevet afklaret.
Udelukket: medfødt og infantil cerebral parese (G80. -)
G81.0 Træg hemiplegi
G81.1 Spastisk hemiplegi
G81.9 Hemiplegi, uspecificeret

G82 Paraplegia og Tetraplegia

Bemærk • Ved primær kodning skal denne rubrik kun anvendes, når de angivne forhold rapporteres uden yderligere præcisering eller det siges at de er oprettet i lang tid eller har eksisteret i lang tid, men deres årsag er ikke angivet. grunde til at identificere disse forhold forårsaget af en eller anden årsag.
Udelukket: medfødt eller infantil cerebral parese (G80. -)

G82.0 Sløv Paraplegi
G82.1 Spastisk paraplegi
G82.2 Paraplegi, uspecificeret. Lammelse af begge nedre lemmer Paraplegi (lavere) NDD
G82.3 Træg Tetraplegia
G82.4 Spastisk tetraplegi
G82.5 Tetraplegia, uspecificeret. Quadriplegia NDU

G83 Andre paralytiske syndromer

Bemærk • Ved primær kodning skal denne rubrik kun anvendes, når de angivne forhold rapporteres uden yderligere præcisering eller det siges at de er oprettet i lang tid eller har eksisteret i lang tid, men deres årsag er ikke angivet. grunde til at identificere disse forhold forårsaget af en eller anden årsag.
Inkluderet: lammelse (komplet) (ufuldstændig), undtagen som angivet i G80-G82

G83.0 Diplegi i de øvre lemmer. Diplegi (øverste). Lammelse af begge øvre lemmer
G83.1 Monoplegi i underbenet. Lammekræft lammelse
G83.2 Monoplegi i overbenet. Lammelse af overbenet
G83.3 Monoplegi, uspecificeret
G83.4 Horsetailsyndrom. Neurogen blære forbundet med horsetailsyndrom
Udelukket: rygmarv NOS (G95.8)
G83.8 Andre specificerede paralytiske syndromer. Todd's lammelse (postepileptisk)
G83.9 Paralytisk syndrom, uspecificeret

ANDRE BRUG AF NERVOUS SYSTEMET (G90-G99)

G90 Disorders af det autonome [autonome] nervesystem

Udelukket: Alkoholfremkaldt autonomt nervesystemforstyrrelse (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom neuropati. Synkope associeret med carotid sinusirritation
G90.1 Family Disautonomy [Riley-Day]
G90.2 Horners syndrom. Bernards syndrom (-Gorner)
G90.3 Polysystem degeneration. Neurogen ortostatisk hypotension [Shaya-Drager]
Udelukket: ortostatisk hypotension NOS (I95.1)
G90.8 Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystem
G90.9 Disorder i det autonome [autonome] nervesystem, uspecificeret

G91 Hydrocephalus

Inkluderet: Erhvervet hydrocephalus
Undtaget: hydrocephalus:
• medfødt (Q03. -)
• forårsaget af medfødt toksoplasmose (P37.1)

G91.0 Rapporteret hydrocephalus
G91.1 Obstruktiv hydrocephalus
G91.2 Hydrocephalus normaltryk
G91.3, ikke-specificeret posttraumatisk hydrocephalus
G91.8 Andre typer af hydrocephalus
G91.9 Uspecificeret hydrocephalus

G92 giftig encefalopati

Identificer eventuelt det anvendte giftige stof
Ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

G93 Andre hjerneskader

G93.0 cerebral cyste. Arachnoid cyste. Erhvervet parencephalic cyste
Udelukket: periventrikulær erhvervet cyste af den nyfødte (P91.1)
medfødt cerebral cyste (Q04.6)
G93.1 Anoxisk hjerneskade, ikke andetsteds klassificeret.
Undtaget: Komplicerende:
• abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
• graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
• Kirurgisk og medicinsk behandling (T80-T88)
neonatal anoxi (P21.9)
G93.2 Godartet intrakraniel hypertension
Undtaget: hypertensive encefalopati (I67.4)
G93.3 Træthedssyndrom efter viral sygdom. Godartet myalgisk encephalomyelitis
G93.4 Encephalopati, uspecificeret
Undtaget: Encefalopati:
• alkoholholdige (G31.2)
• giftig (G92)
G93.5 Brainsammentrækning
komprimering>
Overtrædelse> hjerne (bagagerum)
Udelukket: Traumatisk hjernekompression (S06.2)
• brændpunkt (S06.3)
G93.6 cerebral ødem
Udelukket: cerebralt ødem:
• på grund af fødselsskader (P11.0)
• traumatisk (S06.1)
G93.7 Reye's syndrom
Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G93.8 Andre specificerede hjerneskader. Strålingsinduceret encephalopati
Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
G93.9 Skade på hjernen, uspecificeret

G94 * Andre hjerneskade i sygdomme klassificeret i andre rubrikker

G94.0 * Hydrocephalus til smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre rubrikker (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus for tumorsygdomme (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus til andre sygdomme klassificeret andetsteds
G94.8 * Andre specificerede hjerneskade i sygdomme klassificeret andetsteds

G95 Andre rygsygdomme

Udelukket: myelitis (G04. -)

G95.0 Syringomyelia og Syringobulbia
G95.1 vaskulær myelopati. Akut rygmarvsinfarkt (embolisk) (ikke-embolisk). Trombose af rygmarven. Gepatomieliya. Ikke-biogent spinalflebitis og thrombophlebitis. Spinal ødem
Subakut nekrotisk myelopati
Ekskluderet: Spinalflebitis og thrombophlebitis, undtagen ikke-pyogen (G08)
G95.2 Ledningskompression af rygmarven, uspecificeret
G95.8 Andre specificerede sygdomme i rygmarven. Spinalblære NOS
myelopati:
• medicin
• stråle
Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
Undtaget: neurogen blære:
• NDB (N31.9)
• forbundet med cauda equine syndrom (G83.4)
neuromuskulær dysfunktion af blæren uden at nævne skader på rygmarven (N31.-)
G95.9 Rygmarvs sygdom, uspecificeret. Myelopati BDU

G96 Andre lidelser i centralnervesystemet

G96.0 cerebrospinalvæskeudstrømning [liquorrhea]
Udelukket: under spinal punktering (G97.0)
G96.1 Lesioner af foringen af ​​hjernen, ikke andetsteds klassificeret
Meningeal adhæsioner (cerebral) (spinal)
G96.8 Andre specificerede læsioner af centralnervesystemet
G96.9 Skade på centralnervesystemet, uspecificeret

G97 Forstyrrelser i nervesystemet efter medicinske procedurer, ikke klassificeret andetsteds

G97.0 cerebrospinalvæske effusion under cerebrospinal punktering
G97.1 Anden reaktion på spinal punktering
G97.2 Intrakraniel Hypertension Efter Ventrikulær Shunting
G97.8 Andre lidelser i nervesystemet efter medicinske procedurer
G97.9 Disorders i nervesystemet efter medicinske procedurer, uspecificeret

G98 Andre lidelser i nervesystemet, ikke andetsteds klassificeret

Nervesystemet Skader NOS

G99 * Andre læsioner af nervesystemet i sygdomme klassificeret i andre rubrikker

G99.0 * Vegetativ neuropati i endokrine og metaboliske sygdomme
Amyloid vegetativ neuropati (E85. - +)
Diabetisk autonom neuropati (E10-E14 + med et fælles fjerde tegn.4)
G99.1 * Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystem med andre sygdomme klassificeret i andre
overskrifter
G99.2 * Myelopati for sygdomme klassificeret andetsteds
Syndromer af kompression af den fremre spinal- og vertebralarterie (M47.0 *)
Myelopati med:
• læsioner af intervertebrale diske (M50.0 +, M51.0 +)
• tumor læsion (C00-D48 +)
• spondylose (M47. - +)
G99.8 * Andre specificerede lidelser i nervesystemet i sygdomme klassificeret andetsteds

Identifikation og behandling af polyneuropati ifølge ICD-10?

ICD-10 polyneuropatikoden vil være forskellig afhængigt af typen af ​​sygdom. Under denne sygdom forstår den patologiske tilstand, hvor den berørte nerve i menneskekroppen. Denne sygdom manifesterer sig i form af lammelse, parese, problemer med væv trofisme og vegetative-type lidelser.

ICD-10 indeholder koder for forskellige patologier i menneskekroppen. Der er flere sektioner for polyneuropati:

1. 1. G60. Dette afsnit omfatter idiopatisk eller arvelig neuropati. Ved nummer 60,0 tages der hensyn til arvelig neuropati af sensorisk og motorisk type. Med nummer 60.1 er der en sygdom i Refsum. Hvis en patient har neuropati samtidig med at han udvikler sig med arvelig ataxi, er koden G60.2 skrevet. Når neuropati udvikler sig, men det er idiopatisk, er tallet 60.3 skrevet. Andre idiopatiske og arvelige neuropatier er skrevet under kode G60.8, og hvis sygdommen endnu ikke er afklaret, anvendes nummer 60.9.
2. 2. G61. Dette afsnit er designet til inflammatorisk polyneuropati. Under kode G61.0 - Guillain-Barre syndrom. Til serotype-neuropati anvendes nummer 61.1. Hvis en patient har andre inflammatoriske former af sygdommen, så skrives G61.8, og hvis de endnu ikke er specificeret, bruges G61.9.
3. 3. G62. Hvis patienten har polyneuropati af lægemiddeltype, vil koden være G62.0. Du kan bruge yderligere cifre afhængigt af medicinen, der forårsagede en sådan reaktion i kroppen. Hvis patienten har en alkoholisk form for polyneuropati, er tallet G62.1 skrevet. Når andre toksiske forbindelser forårsagede denne patologi, anvendes nummer 62.2. Andre former for sygdommen er skrevet som G62.8, og hvis de endnu ikke er specificeret, vil nummeret være 62,9.
4. 4. G63. Dette afsnit omfatter polyneuropati i sygdomme, der ikke er medtaget i andre klassifikationer. For eksempel angiver nummer 63.0 polyneuropati, som udvikler sig parallelt med parasitære eller infektiøse patologier. Hvis der samtidig med nervens nederlag er der nye vækstarter af forskellig art, så er det skrevet G63.1. Hvis polyneuropati er diabetisk, vil koden være G63.2. Med andre endokrine patologier anvendes koden 63.3. Hvis personen ikke har tilstrækkelig ernæring, vil tallet være 63,4. Når en systemisk læsion af bindevæv diagnosticeres, anvendes nummer 63.5. Hvis et knogle- eller muskelvæv er beskadiget, bruges nummer 63.6 samtidig med en nerveskade. For andre lidelser, der er klassificeret i andre kategorier, skal du bruge nummeret G63.8.

Axonal polyneuropati i underekstremiteterne eller andre dele af kroppen udvikler sig med metaboliske lidelser. For eksempel kan sygdommen manifestere sig, når arsen, kviksølv, bly og andre stoffer indtages. Desuden er alkoholindholdet også inkluderet i denne liste. Forløbet af polyneuropati er akut, subakut, kronisk, tilbagevendende.

Følgende typer af aksonal polyneuropati er kendetegnet:

1. 1. Akut form. Udvikler inden for få dage. Nerveskade er forbundet med svær forgiftning af kroppen på grund af eksponering for methylalkohol, arsen, kviksølv, bly, carbonmonoxid og andre forbindelser. Denne form for patologi kan ikke vare mere end 10 dage. Terapi udføres under tilsyn af en læge.
2. 2. Subakut. Den udvikler sig inden for få uger. Dette er karakteristisk for de toksiske og metaboliske arter. Få godt kun i et par måneder.
3. 3. Kronisk. Den udvikler sig over en længere periode, nogle gange mere end 6 måneder. Denne form for patologi udvikler sig, hvis der ikke er nok vitamin B12 eller B1 i kroppen, såvel som lymfom, kræft, en tumor eller diabetes mellitus.
4. 4. Tilbagevendende. Det kan forstyrre patienten gentagne gange og manifesterer sig i mange år, men med jævne mellemrum og ikke konstant. Ganske ofte forekommer i den alkoholiske form af polyneuropati. Denne sygdom betragtes som meget farlig. Det udvikler sig kun, hvis en person har brugt for meget alkohol. Samtidig spiller ikke kun mængden af ​​alkohol en stor rolle, men også dens kvalitet. Dette er dårligt for en persons generelle helbred. I løbet af behandlingsperioden er det strengt forbudt at drikke alkohol. Fra alkoholafhængighed skal du også være sikker på at blive behandlet.

Den demyeliniserende form er karakteristisk for Bare-Guillain-syndromet. Dette er en patologi med inflammatorisk type. Det er provokeret af sygdomme forårsaget af infektioner. I dette tilfælde klager personen over smerter i helvetes ben og svaghed i musklerne. Disse er karakteristiske træk ved sygdommen. Derefter svækker sundheden, symptomer på sygdoms sensoriske form forekommer over tid. Udviklingen af ​​denne sygdom kan vare i måneder.

Hvis en patient har polyneuropati af difteritypen, vil kranierne blive påvirket i løbet af et par uger. På grund af dette lider sproget, det er svært for en person at tale, sluge mad. Frenisk nerve integritet er også brudt, så det er svært for en person at trække vejret. Lammelse af ekstremiteterne forekommer kun efter en måned, men hele tiden bliver følsomheden af ​​ben og arme gradvist forstyrret.

Symptomer på neuropati i øvre og nedre ekstremiteter med diabetes

Diabetisk neuropati i diabetes er det fælles navn for en gruppe af patologiske tilstande præget af læsioner af nervefibrene i arme eller ben. Oftest er neuropati forbundet med klemt nerve på grund af skade.

Resultatet af en sådan skade kan ledsages af symptomer af forskellig sværhedsgrad: fra mild ømhed, prikkende fingre til tab af følsomhed, atrofi af de indervade muskler, tab af effektivitet af lemmerne. Hvad er det, hvem behandler og hvordan man behandler?

statistik

Ifølge WHO lider 2-8% af verdens befolkning af neuritis. Hos de ældre er sygdommen mere almindelig, fordi den ledsages af generelle neurologiske lidelser, svaghed i muskuloskeletale systemet og langsom vævregenerering.

Enkelte læsioner af nerverne hedder mononeuropati. I overensstemmelse med ICD-10 sygdommen er koderne G56 tildelt mononeuropati af den øvre og følgelig G57, mononeuropati af de nedre ekstremiteter.

En anden type sygdom er polyneuropati. Som følge af navnet etymologi ("mange + nerver + sygdom") - dette er en multipel læsion af perifere nerver.

Polynuropati er præget af et relativt alvorligt kursus, hvilket primært skyldes rehabiliteringens kompleksitet i genoprettelsesperioden. På grund af at forskellige nerver aktiverer forskellige muskelgrupper, er lemmen helt eller delvis immobiliseret, så genoprettelsen skal starte med en lang passiv træningsterapi. Ifølge klassificeringen af ​​sygdomme tilhører polyneuropati klasserne G60-G64.

grunde

Andre almindelige årsager er:

• Compression. Forårsaget af vertebrale faktorer: klemme i osteochondrose, intervertebral brok, skoliose, arthritis; forekommer også med overtryk på nerveren efter påføring af gips, når man har påtrængelige sko, langvarig knælende, sovende eller sidder i en skæv pose mv.
• Iatrogen. Fremkaldt af medicinske fejl: klemning af nerve under benplacering, anæstesi i lemmen i den forkerte stilling, komme ind i nerven, når der etableres en intramuskulær injektion.

Udvikling på grund af sygdomme:

• Diabetes mellitus. Metabolisme forstyrres på grund af mangel på næring er myelinskeden af ​​nerver ødelagt. Dette påvirker normalt benene.
• Beriberi. Manglen på vitaminerne B1, B3, B4, B8 fører til tab af nervedannelse og ødelæggelse af nervefiberen. Det er ofte årsagen til polyneuropati.
• Guillain-Barre Syndrome (GBS). Autoimmun sygdom, ledsaget af afleksi, parese af lemmerne og autonome lidelser. Oftest forekommer efter enteritis, vaccination eller immundefekt.
• Onkologiske tumorer, som vokser, blokerer den nervøse overførsel. Normalt forekommer dette fænomen i onkologi af indre organer med klemning af vertebrale stamceller.

• HIV, narkotikamisbrug, difteri, herpes og andre smitsomme sygdomme, der har en ødelæggende virkning på det centrale og perifere nervesystem.
• Genetiske sygdomme: Typer af Charcot - Marie - Tut sygdom, Dejerine - Sott sygdom, andre medfødte sygdomme.
• Forgiftning. Associeret med kulilteforgiftning, giftstoffer, kemikalier.
  I mild form findes i alkoholisme.

Graviditet. Ved 6-8 og 20-28 uger af svangerskabet har en kvinde et væsentligt fald i immuniteten. Det foregår efter planen og er nødvendigt for at forhindre en autoimmun reaktion på fostret, opfattet af forsvarssystemet som en fremmed organisme. Når immuniteten fejler og systemisk kontrol er fraværende, kan overudsöndrede antistoffer forårsage skade på både udviklende barn og nervesystemet hos moderorganismen.

Intern blødning kan tilskrives en temmelig sjælden årsag til neuropati.

Typer af patologi og symptomer

Hovedtyperne af neuropati:

1. Touch.
2. Motor.
3. Selvstyrende.

sensorisk

Det manifesterer sig i form af følsomhedsforstyrrelser: smerter, brændende, prikkende, følelsesløshed i ekstremiteterne.

motor

Det er forbundet med nedsat muskel excitabilitet og efterfølgende atrofi i lemmen, op til fuldstændig dysfunktion. I dette tilfælde forekommer sensoriske patologier ikke (i sjældne tilfælde er der manglende følsomhed over for vibrationer).

Etiologien af ​​denne type neuropati er normalt forbundet med arvelige sygdomme og genetiske mutationer. Der er 6 typer motorisk neuropati:

• Medfødt. Forårsaget af defekterne af genet TRPV4. Primær manifestationer observeres fra fødslen, fremover udvikler sygdommen sig.
• Type 2A. Associeret med defekter i HSPB8 genet. Det er en af ​​sorterne af peroneal amyotrofi. Det påvirker ældre børn. Denne type er karakteriseret ved konstant forbedring af hændernes læsion: svækkelse af musklerne (op til atrofi), taktil ufølsomhed.
• Type 2D. Det forekommer på grund af strukturelle forstyrrelser i FBXO38-genet, der er placeret på kromosom nr. 5. Han lavede sin debut i ungdomsårene med svaghed i benene, krampe i underekstremiteterne og spredes senere til armens muskler.
• Distal (symmetrisk) neuropati af 5. type. Den mest almindelige type forbundet med defekter i BSCL2 genet (kromosom nummer 11). Manifest i adolescent og voksenliv i form af svaghed, ryste hænder. På et senere tidspunkt dækker de nedre lemmer.
• Spinal neuropati type 1. Opstår på grund af fejl i IGHMBP2 genet. Det manifesterer sig i prænatal perioden i form af degeneration af hændernes muskler. Efterfølgende kan det påvirke de glatte muskler i åndedrætssystemet og endda forårsage død.
• Type AH. På grund af genmutation på X-kromosomet. Det påvirker kun mænd i den tidlige barndom, hvilket forårsager motorlæsioner af alle lemmer.

Motor neuropati er yderst sjælden (0,004% af tilfældene). Den eneste eksisterende behandling er at støtte stoffer og et vitaminkompleks. Træningsbehandling er kontraindiceret, fordi fremskynder vævsdegeneration.

autonome

Over 90% af patienter med diabetes mellitus lider af diabetisk neuropati (DN), der påvirker det autonome og perifere nervesystem på grund af metaboliske lidelser.

DN forekommer i to former:

• Focal - påvirker de enkelte områder af kroppen.
• Diffus - forårsager progressiv forstyrrelse af forskellige nervefibre.

En af formerne for diffus neuropati er autonom, hvor dysfunktionen af ​​de indre organer udvikler sig med de tilsvarende symptomer:

• Mave-tarmkanalen: dyspeptiske symptomer, afføringssygdomme, forøget dannelse af gas, epigastrisk smerte, forværring af peristaltiske sygdomme, nattdiarré (med involvering af nervefibre, der er ansvarlige for tarmfunktionen).

Mavetarmkanalen er særligt følsom over for neuropati på grund af den store sårbarhed i det enteriske nervesystem, hvor antallet af nerveceller er sammenlignelige med deres antal i hjernen.

• Urinsystem: ufrivillig vandladning på grund af svækkelse af blæren, sekundære bakterieinfektioner.
• Seksuelle organer: hos mænd - fraværet af erektion mod baggrunden for bevarelsen af ​​seksuelle lyster; hos kvinder, en reduktion i vaginal sekretion under samleje.
• Kardiovaskulær system: takykardi, svigt af hjerterytme, angina.
• Hud: Tørre hænder og fødder, øget eller nedsat svedtendens.

Der er også krænkelser af generel karakter: svimmelhed, bevidsthedstab, asteni.

Funktioner af nedre ekstrem neuropati

Sciatic nerve

Den længste og største (1 cm i diameter) nerverstamme i kroppen, der begynder i den fjerde hvirvel og passerer gennem åbningen i bækkenbenet, ned til popliteal fossa, hvor den er opdelt i fibulære og store tibiale grene. Kompression kan forekomme i bækkenet, i den pæreformede muskel på låret.

Neuritis i næsen er den næststørste neuropati i underekstremiteterne (forekomsten er 0,025%, hovedsagelig hos personer fra 40 til 50 år). Et andet træk ved denne sygdom - ikke symmetri - bliver kun en lem syg.

Den nervøse nerven aktiverer musklerne, der bøjer knæleddet, så følgende symptomer er karakteristiske for sygdommen:

• Intense immobiliserende smerte på lårets bagside, der udstråler til underben og fod.
• Walking med et lige ben, der opstår ved vanskeligheder med at bøje knæet (parese af biceps og semitendinosus musklerne samtidig med den øgede tone i quadriceps muskelen).
• Fortykkelse af stratum corneum på hælen, den blå af foden, svækket svedtendens.
• Forringelse af vibrationsfølsomhed.

Femoral nerve

Efter at have startet fra rødderne på 2-4 hvirvler, passerer denne nerverstamme under indininal ligamentet til lårets forside, derefter langs tibiaen, foden og ender i storåen.

Hovedfunktionerne i lårbenet: indervation af musklerne, der er ansvarlige for at bøje hofte, nedre ryg, knæforlængelse.

Med sygdommen kan man observere både sensoriske og motoriske lidelser:

• Svækkelse af knæets extensor - som følge heraf manglende evne til at gå trappen, løbe.
• Krænkelse af sensorisk opfattelse, taktil følsomhed, såvel som paræstesi langs nerverne.

Når nervebetændelse i lårbenen er bevaret, bliver knæskytten bevaret.

Fibial nerve

Den overfladiske gren af ​​peroneal nerve er yderst følsom over for mekanisk stress. De mest karakteristiske symptomer på en læsion er: "hestevand", svækkelse af supination, hængende af foden.

Funktioner af neuropati i de øvre lemmer

Nerve håndpatologi omfatter 3 nervebukser.

Radial nerve

Manifestationer af sygdommen: Slagende svag hånd, svagt bøjende albue, følelsesløshed og paræstesier i fingrene.

ulnar

aksil

Den aksillære (aksillære) nerve er en gren af ​​brachial plexus stammen. Den passerer under skulderleddet og ligger på den laterale side af humerusen, inden den opdeles i to grene: anterior og posterior. Hovedfunktionen er indervation af den lille runde og deltoidmuskel.

Årsagen til skade på axillærnerven er næsten altid en alvorlig skade: en brud på skulderen eller et dybt sår. Atleter involveret i traumatiske sportsgrene (brydere, klatrere osv.) Støder regelmæssigt på denne sygdom. Meget mindre almindeligt påvirket af indenlandske faktorer: Krumkompression, fastholdelse i søvn mv.

Symptomer på skader kan variere meget afhængigt af alvorligheden af ​​skaden:

1. Mild eller signifikant begrænsning af skuldermobilitet på grund af parese af deltoidmuskel. I svære tilfælde, lammelammelse.
2. Tab af sensorisk følsomhed på armets bagside og sider.
3. Ømhed i skulderleddet.
4. Deltoid muskel dysfunktion.

Behandlingsprognosen er gunstig. Hvis konservativ terapi og motionsterapi ikke gav et resultat, bruges resektion af cicatricial adhæsioner, nogle gange - udskiftning af nervefiber.

Fodlæsion

Fodens patologi med neuritis er aldrig primær. Det er forbundet med klemning af tibia nerven, som innerverer musklerne i benet, flexors og extensors af foden.

Når patellarområdet af den fælles tibia-nerve er beskadiget, forekommer de alvorligste konsekvenser for foden: svækkelse og sagging for at fuldføre immobilisering.

Patientens gang med en sådan læsion er karakteristisk: han hæver sit ben højt, lænner først på tåen, så på hele foden ("hestvandring"). Patienten kan ikke stå på sokker. Forløbet af sygdommen kan føre til handicap og handicap.

Mindre udpræget patologi af foden med nederlaget for peroneale nervens dybe grene. I dette tilfælde er der en moderat svækkelse af anklen i kombination med fingers sanseforstyrrelser.

I tilfælde af traumer til den laterale subkutane del af peronealnerven begrænser de primære symptomer den roterende bevægelse af foden, brændende, smertefulde natsmerter og forstyrret vibrationer.

En af komplikationerne ved diabetes er den såkaldte diabetiske fod. Dette er et syndrom, hvor huden på benene er dækket med dårligt helbredende purulente sår med vedhæftede sekundære infektioner. I alvorlige tilfælde udvikler sygdommen sig til gangren og fører til ben amputation.

Børste neuropati

Ligesom fodpatologien er hendes sygdomme sekundære og er forårsaget af en række neuropatiske syndromer:

• Neuritis i den radiale nerve. Det fører til en motor læsion af hånden, - når man løfter en hånd, kolliderer den. Også sygdommen ledsages af sensoriske symptomer i form af tab af følsomhed af fingrene.
• Neuritis af ulnarnerven. Det er præget af parese af flexorer og extensorer af fingre, forringelse af fine motoriske færdigheder i hænderne.
• Neuritis i medianen. Konsekvenser: følelsesløshed til det fuldstændige tab af følsomhed i hænderne, smerter i fingrene, muskelatrofi.

Behandlingsmetoder

I nogle tilfælde reduceres behandlingen til fjernelse af nerveens mekaniske klemning: fjernelse af gips, udskiftning af uegnede krykker, smalle sko. Konservativ behandling (medicin og særlige øvelser) er mere almindeligt anvendt. Hvis disse foranstaltninger ikke var effektive, tager de ud til hjælp fra en neurokirurg.

konservativ

Neurologen kan ordinere medicinbehandling til patienten, herunder:

• Analgetika. En bred vifte af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam og andre. NSAID'er er ikke kun blok smerte syndrom, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af muskelatrofi, men lindrer nervefibrebetændelse, hvilket fremskynder genopretningen. Det er vigtigt at være forsigtig med at begrænse dosis og varighed af behandlingen strengt på grund af de alvorlige bivirkninger af disse midler.
• Vazodolitiruyuschie-stoffer som Trental, Cavinton osv. De har en vasodilatorvirkning, tynder blodet, forbedrer blodcirkulationen, fremskynder regenerering af beskadigede væv.
• Stimulatorer af nervøsitet: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrin. Fremskynde ledningen af ​​nerveimpulser, tone op de glatte muskler i skeletet.
• Antioxidanter. Thiogamma, Berlition og andre lægemidler, der forbedrer muskelledningsevnen.

Antioxidanter er ens i type til B-vitaminer, men erstatter dem ikke.

vitaminer

De vitale elementer, der føder nervesystemet, er B-vitaminerne: thiamin, nikotinsyre, cyanocobalamin, cholin, inositol osv.

Disse stoffer stimulerer udskillelsen af ​​hormoner og hæmoglobin, giver energi til vævene og har en smertestillende virkning.

Derfor er sådanne stoffer som Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - uundværlige i løbet af aktiv behandling eller på rehabiliteringsstadiet.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer er godt kombineret med lægemiddelterapi, hvilket fremmer besparelsen betydeligt. I neuropati kan lægen ordinere sådan fysioterapi:

• Elektroforese. På grund af dispersionen af ​​de mindste partikler under virkningen af ​​et elektrisk felt udfører elektroforese lægemidler dybt under det epidermale lag. Analgetika, antispasmodik (analgin, baralgin), vitaminer, proserin og mange andre lægemidler anvendes til elektroforese.
• Magnetisk terapi. Magnetfeltet har en gavnlig effekt på blodcirkulationen og ledningen af ​​nervesignaler.
• Ultralyd terapi (UST). Effekten af ​​ultrahøjfrekvensoscillationer (800-3000 kHz) forbedrer metabolismen på mobilniveau, fremskynder genoprettelsen af ​​beskadigede væv.
• Amplipulterapi. Sinusformet strøm med en frekvens på 5-10 kHz godt trænger ind i huden, aktiverer nervefibre og undertrykker også fokus på inflammation og har en smertestillende effekt.

For at undgå hverdagens neuropati følger du enkle, daglige regler:

• Sko bør ikke presse foden tæt.
• Stilling skal være niveau, når man sidder, står, går.
• Du skal sove på en hård seng med en korrekt valgt pude.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet holder musklerne i form.
• Måltider bør afbalanceres, herunder en tilstrækkelig mængde korn, urter, nødder og andre fødevarer rig på vitaminer B.

Hvis du finder symptomer, der endda ligner neuropati, skal du kontakte din neurolog for rådgivning.

Behagelig video

Se videoen, vi tilbyder, og lær hvordan du behandler diabetisk neuropati med folkemidlet.