Ridifikation af den fremre korsbåndsbehandling

Udfør artroskopi i et vandigt medium ved et tryk på 60-80 PA. Knæleddet bøjes i en vinkel på 140-160 °. Sæt mærker på grænserne for skade. De har en fiberoptisk leder i en afstand på 2-4 mm over skadestedet og bestråles med en laser med en bølgelængde på 0,97 μm, en effekt på 10,0-11,9 W, en hastighed på 2-4 mm / s. Udfør derefter fjernelsen og koaguleringen af ​​frie fibre. Derefter udføres en mosaik effekt på områderne af delvist strakte fibre indtil synlig kompression med en bølgelængde på 0,97 μm, effekt 10,0-11,9 W. Fremgangsmåden ifølge opfindelsen muliggør genoprettelse af den delvist beskadigede forreste korsbånds anatomiske integritet og knæledets stabilitet er en udløser til regenerering af beskadigede fibre ved sårheling ved primærspænding. 1 hk f-ly.

Opfindelsen angår medicin, især til sektionen af ​​traumatologi og ortopæd.

Knæleddet er et af de store led i det menneskelige muskuloskeletale system. Stabil arbejde af leddet sikres af alle elementer i kapsel-ligamentapparatet. Et af de vigtigste stabiliserende elementer i knæleddet er den fremre korsbånd (ACL). Skader på den forreste kors ligament fører til ustabilitet af knæleddet. Knæledens ustabilitet kan føre til udvikling af gonartrose.

En af hovedårsagerne til skade på knæleddets korsbånd er skade. Skader på det fremre korsbånd kan være delvis eller fuldstændigt. Genoprettelse af fuldstændig beskadigelse af det fremre korsbånd med dets brud er mulig ved fremgangsmåden til klassisk protese med en syntetisk protese eller autograft fra patientens ledbånd. Delvis beskadigelse af ledbåndet forlades ofte uden kirurgisk behandling. Konservative metoder til behandling af partiel skade på det forreste korsbånd, såsom bevægelsesbegrænsning eller gimsmobilisering, fysioterapibehandling, fører ikke til fuld genopretning. Ved gentagne belastninger sker yderligere losning af den intakte del af ledbåndet med gradvis inddragelse af andre komponenter i leddet i processen. Hvis der opstår delskader på ledbåndet, er det nødvendigt at søge restaureringen.

Den kendte metode til intraartikulær laserbestråling, som anvendes til patienter med en primær læsion af knæleddet af knæleddet af en inflammatorisk og dystrofisk natur (Berglezov MA, Vyalko VV, Ugnivenko VI. Invasive metoder til laserterapi i traumatologi og ortopæd. Metodiske anbefalinger ", - M., - 1995. - 21 C.). Metoden består i punktering af leddet med en tynd nål, gennem hvilken ledhulen er fyldt med ilt. Derefter punkteres leddet med en nål med et bredt lumen, gennem hvilket lysstyret passerer. Under styringen af ​​luminescerende gennem huden bliver lygten ført til den berørte del af leddet (øvre torsion, pterygoid-ligamentets område). Til bestråling anvendes en helium-neon-laser med en strålingskraft ved fiberenden 10-15 mW / cm2. Proceduren gentages efter 3-4 dage. Det samlede antal sessioner 4-6 varer 15-20 minutter. Som følge af behandling elimineres symptomer på synovitis, flexionkontrakt, smertesyndrom reduceres, anatomiske, fysiologiske og biomekaniske parametre af leddene normaliseres.

Ulemperne ved denne fremgangsmåde omfatter manglende evne til netop lokalisering af stedet for laserstrålepåvirkningen på de berørte strukturer i leddet, den resulterende nekrose af blødt væv inden for 6 uger efter operationen, kræver proceduren gentagen behandling.

Også kendt er en fremgangsmåde til behandling af partiel skade på det forreste korsbånd (S.Ivannikov, O.Oganesyan, N.Shesternya Laser arthroscopic surgery. Degenerative dystrofiske læsioner af knæleddet. "- M., 2002. - 101 C.), med hvilken i tilfælde af ufuldstændig brud i ledbåndet elimineres partiel skade i tilfælde, hvor stumpen af ​​en af ​​bundterne af det forreste korsbåndet tjener som et blokeringsforbindelseselement. Blokeringselementet skæres af ved hjælp af en neodymlaser, og de enkelte fibre koagulerer (Lamin-1, bølgelængde (λ) = 1,06 μm, effekt 70 W, diameter (∂) af optisk fiber 600 μm, maksimal kontinuerlig driftstid ≤30 min, rødt lys, vægt 100-140 kg).

Artroskopet bliver sat ind gennem den nedre sideadgang, og en lasertip indsættes normalt via den nedre mediale adgang, normalt med en direkte strålingsudgang. Hvis leddets stump var mere end 3 mm lang og kunne være en hindring og blive skadet, når knæleddet bevæger sig, skæres det af med en laserstråle. For denne lasertip sat på bunden af ​​stumpen, inkludere 30 watt. Spidsens translatoriske bevægelser med en hastighed på 1 mm / s, krydser stumpen, og fragmentet fjernes fra leddet med en artroskopisk klemme. For at forhindre yderligere bundning af bundtet fordampes korte bundtfibre og koaguleres, hvorefter jagningen forsvinder. Strømtilstanden med 25 W, og spidsens bevægelse accelererer til 2-3 mm / s. En laserinstallation baseret på en high-power fast-state nær-infrarød laser på et yttrium aluminium granat anvendes ved hjælp af en rød baggrundsbelysning og en arbejdsbølgelængde på 1,06 μm.

Ulemperne ved denne fremgangsmåde omfatter manglen på påvirkning af ligamentet selv på stedet for dets skade, metoden genopretter ikke PKS fuldstændigt og udelukker derfor ikke risikoen for knæledets ustabilitet, brugen af ​​rødt lys, hvilket gør orientering inde i leddet vanskeligt.

Formålet med opfindelsen er en fremgangsmåde til behandling af et delvist beskadiget forreste korsbånd, hvilket fører til fuldstændig genoprettelse af dets anatomiske integritet og stabilitet i knæleddet.

Problemet løses ved metoden, der består i det faktum, at artroskopi udføres i et vandigt medium ved et tryk på 60-80 Pa, knæleddet bøjes i en vinkel på 140-160 °, mærker anbringes ved grænserne for beskadigelse, har en fiberoptisk leder i en afstand på 2-4 mm over skadestedet og bestråles først med en laser med en bølgelængde på 0,97 μm, effekt 10,0-11,9 W, hastighed 2-4 mm / s, hvorefter frie fibre fjernes og koaguleres, så udføres en mosaik effekt på områder af delvist strakte fibre for synlig kompression med okse længde 0,97 mikron, effekt 10,0-11,9 watt. Fjernelse og koagulering af frie fibre udføres med en eksponeringshastighed på 3-4 mm / s.

Til gennemførelse af metoden kan der anvendes halvlederdiode laser LLC NTO "IRE-Polyus" (reg., №29 / 01050501 / 2512-01 (/ 2513-01) fra 06.09.01, №29 / 01040499 / 1055-00 fra 02.11.00) med kontinuerlig tilstand af strålingsgenerering og følgende tekniske egenskaber: bølgelængde 0,97 mikron, effekt 11,9 W, optisk fiberdiameter 300 mikron, maksimal kontinuerlig driftstid ≥30 min, grøn baggrundsbelysning, vægt 7-9 kg.

Metoden er som følger.

Efter spinalanæstesi lægges underbenet og fastgøres med en drejestift. For laserens effektivitet under ledelse af et artroskop, bøjes knæleddet til 140-160 °, inden begyndelsen af ​​vridningen af ​​ASC, bliver arthroskopet indsat gennem den nedre laterale tilgang. For at undgå afkalkning af væv udføres artroskopi på et vandigt medium med en pumpe ved et tryk på 60-80 Pa. Før begyndelsen af ​​lasereksponeringen undersøges PKS'er med en probe. En fiberholder er indsat gennem den nedre mediale adgang. Graden af ​​inkonsekvens af ligamentet vurderes under reproduktionen af ​​Lachman-testen (en laser markør markerer grænserne for skaden, tibia er avanceret, afstanden mellem markørens markeringer tages i betragtning). Fiberoptisk leder er installeret i en afstand på 2-4 mm over skadepunktet, tilstanden 10.0-11.9 W er tændt Oversættelsesbevægelser udfører bestråling af skadestedet med en hastighed på 2-4 mm / s, der visuelt styrer fibrens kompression, konvergensen af ​​markørmærkerne. Når du gentager Lachman-testen, skal du beregne afstanden mellem markørerne. Udfør derefter en mosaik effekt på områderne af delvist strakte fibre til deres maksimale reduktion. Laserens tilstand med 10.0-11.9 W, og spidsens bevægelse blev accelereret til 4 mm / s. For at forhindre yderligere laksering af ligamentet koaguleres korte bundt af frie fibre med en stråle for at eliminere effekten af ​​"løsning".

1) Patient V., 17 år gammel, under gymnasiet på skolen, faldt. Syntes hævelse i leddet, smerte ved bøjning. Bedt om lægehjælp i klinikken. Udpeget et kursus af fysioterapi. I løbet af de næste 4 måneder var der ofte ustabilitet i knæleddet, smerter under bøjning og aksial belastning og hævelse. Ved genanvendelse til lægen for ultralyd viste MRI delvis skade på ACL, forreste horn i den mediale meniskus, bageste horn på lateral meniskus. Hospitaliseret på hospitalet til kirurgisk behandling. I undersøgelsen bekræftede klinisk ultralyd, MR, stabilometrisk test delvis skade på PKS, de første manifestationer af posttraumatisk gonartrose. Under arthroskopisk kirurgi blev partielle skader på det forreste korsbånd med fiberbrud på 5 til 3 mm og en dybde på 2 mm, 3 til 4 mm og en dybde på 4 mm, og tilstedeværelsen af ​​frie fibre i form af fragmenter bestemt. Efter spinalbedøvelsen udføres vandpumpen ved et tryk på 60 Pa, knæleddet bøjes i en vinkel på 140 °, og overvåger visuelt begyndelsen af ​​vridningen af ​​PCB-fibre. Etiketter påføres ved hjælp af en diodelaser ved skaderne, fiberoptisk leder er monteret 4 mm over skadesstedet og påvirkes af en laser med en bølgelængde på 0,97 μm, effekt 10,0 W ved en hastighed på 2 mm / s, indtil synlig kompression. Fjernelse og koagulering af frie fibre udføres med en eksponeringshastighed på 3-4 mm / s. Derefter udføres en lasermosaik effekt på områderne af delvist strakte fibre før synlig kompression. I den postoperative periode immobiliseres den nederste del i en skinne. Der blev udført en 3 ugers rehabiliteringsforløb. I slutningen af ​​rehabiliteringsperioden bemærkede patienten fraværet af puffiness, smerte ved bøjning, ustabilitet i knæleddet og kunne gå videre til leddets fulde belastning.

Med hensyn til 1 måned, 3, 6 måneder til 2 år blev klinisk, MR, ultralyd og stabilometrisk kontrol udført. Tegn på skade på PKS, symptomer på knæleddet i en patient er ikke markeret.

Eksempel nummer 2. Patient B., 38 år gammel, følte en knæk og smerte i højre knæled i fodbold. Han kom til lægen efter 7 dage, da smerten i knæleddet steg, og der opstod en følelse af ubehag. Han blev indlagt på hospitalet til undersøgelse og kirurgisk behandling. I undersøgelsen: klinisk viste ultralyd, MRI, delvis skade på PKS. Under artroskopisk defineret kirurgi delvis beskadigelse af forreste korsbånd ruptur fibre med en bredde på 4 mm og en dybde på 3 mm, med tilstedeværelsen af ​​fibre i form af frie tousles. Efter spinal anæstesi indbefatter vandpumpe ved et tryk på 80 Pa, bliver knæleddet bøjet i en vinkel på 160 °, der begynder visuelt kontrollere PKC snoede fibre. Tags påført under anvendelse af en diodelaser ved grænserne overlast, fiberoptisk leder indstillet til en afstand på 2 mm over det sted, skade og påvirke laser ved en bølgelængde på 0,97 um, en effekt på 11,9 W ved en hastighed på 4 mm / sek, på den synlige kompression. Fjernelse og koagulering af frie fibre udføres med en eksponeringshastighed på 3-4 mm / s. Derefter udføres en lasermosaik effekt på områderne af delvist strakte fibre før synlig kompression. I den postoperative periode immobiliseres den nederste del i en skinne. Der blev udført en 2 ugers rehabiliteringsforløb. I slutningen af ​​rehabiliteringsperioden noterede patienten fraværet af smerte, ubehag og kunne fortsætte til den fulde belastning af leddet.

Med hensyn til 1 måned, 3, 6 måneder til 2 år blev klinisk, MR, ultralyd og stabilometrisk kontrol udført. Tegn på skade på PKS, symptomer på knæleddet i en patient er ikke markeret.

Fremgangsmåden ifølge opfindelsen tillader:

- genoprette den anatomiske integritet af det delvist beskadigede forreste korsbånd og knæledets stabilitet er en udløser til regenerering af beskadigede fibre ved sårheling ved primærspænding;

- handle direkte på ligamentet på stedet for dets skade

- at udføre behandling under hensyntagen til biomekanikken i det forreste korsbånd

- reducere den traumatiske til det omgivende væv på grund af spredning af laserstråling i det vandige medium og fraværet af koagulation skurv på grund af den foreslåede lasereffekt niveau og under anvendelse af en vandpumpe.

Ifølge den behandlede behandlingsmetode blev 154 patienter behandlet. Af disse havde 141 patienter et godt resultat, tilfredsstillende - 10 patienter og 3 patienter havde et utilfredsstillende resultat på grund af manglende overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge i den postoperative periode.

1. Fremgangsmåde til artroskopisk laserbehandling af delvis beskadigelse af forreste korsbånd, kendetegnet ved, at artroskopi udføres i et vandigt medium ved et tryk på 60-80 Pa, knæleddet er bøjet i en vinkel på 140-160 ° er etiketten påføres ved grænserne for skade på et fiberoptisk leder afstand på 2-4 mm over stedet for beskadigelse og bestrålet med første laser med en bølgelængde på 0,97 um, power 10,0-11,9 watt, hastighed på 2-4 mm / s, efterfulgt af koagulering og fjernelse af løse fibre, og derefter foretage en mosaik vozdeys strækker sig til områder af delvist strakte fibre indtil synlig kompression med en bølgelængde på 0,97 mikron, effekt 10,0-11,9 watt.

2. Fremgangsmåde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at fjernelsen og koaguleringen af ​​frie fibre udføres med en hastighed på 3-4 mm / s.

Korsbånd er placeret i knæleddet og er et af de mest kraftfulde knælededer. De sikrer stabiliteten af ​​leddet og dets korrekte position under bevægelse såvel som i hvileperioder. Samlet i knæleddet er to kors ledbånd - forreste og posterior.

Billedet viser skematisk placeringen af ​​knæledets mest grundlæggende ledbånd.

Forreste korsbånd

Det forreste korsbånd (Px) er fastgjort til toppen af ​​lårbenets ydre kondyl, som synker ned, fastgjort til tibia-dæmpet. Ved uddybningen af ​​tibia er en del af røntgenfibrene forbundet med menisci. Denne ligament holder kalven fra at bevæge sig fremad og indad.

Den gennemsnitlige længde af bundtet er omkring tre centimeter, og bredden er omkring ni millimeter.

PKS består af kollagenfibre, som praktisk talt ikke strækker sig. Disse fibre inde i ligamentet snoet i en spiral i en vinkel på 110 grader.

Desuden indeholder pc'en nerveender, der signalerer knæleddet.

I det forreste korsbånd er der to bundter: anteroposterior og anterior posterior. Nogle eksperter hævder også, at der også er en tredje mellemliggende stråle.

Den ydre indre tuft er en og en halv gange så lang som den yderste ydre og bredere. Når samlingen arbejder, er tufterne i kompleks samspil. Når knæet er bøjet, er de næsten parallelle med hinanden. Hvis knæet er bøjet, bliver den forreste indvendige stråle forlænget, og den bageste ryg er forkortet.

PKS er næsten blottet for blodkar.

PKS er udsat for at strække og rive mere end resten af ​​ledbåndene. De mest almindelige årsager til tårer og forstuvninger er:

afvigelse fra shin ud og ind (det er især almindeligt når man spiller fodbold, volleyball, håndbold, basketball); ydre rotation af underbenet; direkte slag mod knæ, hofte, skinne; knæ overbøjning; bounce den øverste del af nedre ryg.

Som det ses på billedet, når de ses fra forsiden, udgør interlaceringen af ​​de forreste og bageste ledbånd et kryds, hvorfra deres navn optrådte

Posterior korsbånd

Det bageste korsbånd (ligament) er placeret bag det fremre korsbånd. Hvis du ser på dem fra forsiden, kan du se, at arrangementet af disse ledbånd danner et kors, derfor navnet på disse ledbånd.

ZKS tillader ikke underbenet at skifte bagfra.

Fra ovenstående er det fastgjort til en indre kondyl i en lårben, nedenunder - til uddybning på en tibialben.

På samme måde som den forreste består det bageste ligament af stærke collagenfibre.

PCL består af tre bjælker: anterior, posterior, tuft Humphi (undertiden også kaldt en humpy bundle). Når knæet er i ubøjet position - er den forreste yderstråle afslappet, og den bageste indre er spændt, med det bøjede knæ er begge bjælker spændt. Humphis bundle er knyttet til menisken.

Skader på bageste ledbånd er meget mindre almindeligt end fronten. At bryde denne obligation er ret vanskelig. Sådanne skader er imidlertid mere alvorlige og komplekse.

Den mest almindelige mekanisme for rive eller rive af ZS er et slag mod underbenet foran det, der sker i trafikulykker såvel som i sport.

Undersøgelse af SX umiddelbart efter skade er ikke let at udføre - smerte og hævelse vil forstyrre undersøgelsen. Derfor begynder den primære behandling ofte med smertelindring (anvendelse af kulde, smertestillende midler), immobilisering af artikulært område med en ortose. Efter den akutte periode vil en fuld undersøgelse være mulig.

Sådan ser ligamentets bagside ud.

Korsbåndsskader

Der er følgende typer skader på knæleddetes korsbånd:

inflammation; strækning; mellemrum (herunder tåre); adskillelse fra fastgørelsespunktet patogene ændringer.

En degenerativ sygdom kendetegnet ved en ændring i ligamentet til bruskvævet med dets efterfølgende nedbrydning kaldes kors ligament ligamentose. Forekommer med stor frekvens hos atleter. Sygdommen manifesterer tydeligst i alderdommen.

Årsagerne til udviklingen af ​​ligamentose omfatter:

Delvis tåre, forstuvning, hyppig mikrotrauma; Ledbåndets inflammation Knæets artrose Kredsløbssygdomme; Krænkelse af metaboliske processer i knæleddet; Alderdom

Med hensyn til virkningen på knoglebåndet af en eller flere af disse faktorer forsøger kroppen at kompensere for vævsskade. Der er en spredning af brusk, som gradvist erstattes af knoglevæv. Dette fører til dannelsen af ​​osteofytter. Derefter er denne bevægelighed i leddet begrænset, og der opstår smerte.

Deformation af ledbånd kan forekomme både i form af opløsning og ved fortykning. Fortykkelsen af ​​ledbånd i medicin kaldes en korsbånds-muskuløs sygdom. Løsninger af ledbåndene opstår efterfølgende skader i leddet og kan resultere i deres udstrækning, rive eller rive.

Med hensyn til sådan skade som et hul er der tre grader af en sådan skade:

1. grad - omfatter små forstuvninger og små tårer af ledbånd. Det er kendetegnet ved symptomer som smerte, moderat begrænsning af bevægelser i knæleddet, moderat knæødem; Grad 2 - indeholder delvis tårer og ukomplicerede komplette ligamenttårer. Symptomer omfatter akut smerte, hævelse af knæet, rødme eller cyanose i artikulært område, bevægelsesbegrænsning, ustabilitet i leddet område kan undertiden forekomme; 3. grad - en komplet ruptur, som ledsages af skader på andre leddelementer (sener, menisci). Symptomer omfatter svær smerte, hævelse, fuldstændig bevægelsesbegrænsning, ustabilitet i artikulært område.

Ligamentskader ledsages ofte af hævelse af leddområdet.

diagnostik

Diagnosen af ​​traumer består af lægen, der præciserer mekanismen for skade, symptomer, undersøgelse og om nødvendigt hardwareforskning.

Undersøgelsen indeholder et sæt tests, som vil indikere en skade på ledbåndene. Disse tests omfatter:

Front skuffetest. Underbenet hæves over sofaen, nederste ben er bøjet i artikulært område. Lægen trækker tibia til sig selv. Efter dette føles man forskydelig, ukarakteristisk for et sundt ben; Pivot-Shift test. Forskeren placerer sin venstre hånd på tibialbenet tæt på leddområdet og skubber det indad. Højre hånd trækker foden i den modsatte retning. I traumer er der ingen modstand mod doktorens bevægelse; Lachman test. Undersøg benet bøjet i en lille vinkel i leddet området. Skift en skinne ned, sammenlign afstanden til den anden ende. En forskel på 3-5 mm indikerer skade.

At bekræfte diagnosen kan udpege en hardware undersøgelse - røntgen, ultralyd eller MR.

Magnetic resonance imaging anses for at være den mest informative og nøjagtige diagnostiske metode. Når hun er skadet, peger hun på vinkling af ligamentet - flexion ukarakteristisk til en normal position.

Samtidig kan vinkling betragtes ved hjælp af ultralyd. Med denne metode vil denne metode være billigere og mindre sundhedsskadelig.

Røntgen er den mindst informative til undersøgelse af ledbåndskader.

Det skal bemærkes, at behandling for ledbåndskader ikke altid udføres gennem kirurgi. Det er kun nødvendigt, hvis skaden fremkalder ustabilitet i artikulært område, og det kan ikke løses ved en konservativ metode. Skader som forstuvninger og tårer behandles med medicinsk behandling.

I tilfælde af ledbåndskader er det første, der skal gøres, at lægge patienten ned, give hvile til benet, påfør koldt til leddområdet. Til smertelindring med alvorlig smerte kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac).

Ultralyd undersøgelse af leddet område

Ledbåndet er et tilstrækkeligt stærkt stof, som sikrer bevægelsen af ​​knæleddet i det ønskede område af retninger. Hvis en skarp bevægelse bidrog til knæet, der går ud over dette område, kan personen få enten en strækning eller en tåre eller en fuldstændig brud på det fremre korsbånd.

Funktioner af strukturen af ​​joint

Den præsenterede joint anses for at være en af ​​de mest komplekse i sin struktur. Det fremre korsbånd er placeret i knæledets centrum. Det tjener til at forbinde de to knogler: lårbenet og tibia. Det tillader ikke underbenet at bevæge sig for langt frem.

Det bageste korsbånd er placeret lidt bag anterioret. Det særprægede af dette bindevæv er, at en stor mængde af nervefibre og receptorer passerer gennem den. Der er dog næsten ingen blodkar i den.

Hvis der opstår en delvis tåre eller fuldstændig brud på knæets korsbånd, er leddet praktisk talt ikke fikset, lemmen kan ikke udføre sine funktioner, personen bliver ikke i stand til at bevæge sig.

Årsager til brud og klassificering af skader

Skader på sener eller ledbånd er ikke ualmindeligt, især hos personer, der er involveret i sport. Blandt årsagerne til denne patologi er følgende:

direkte slag på knæet; trafikulykke

stærk mekanisk indvirkning på knæleddet fra bagsiden med en bøjet tibia falde fra højden hurtige og skarpe bevægelser; knæ tendonitis (inflammatorisk patologi af ledbånd); degenerative ændringer i bindevævet; skarp drejning.

Derudover er der nogle faktorer, der kan bidrage til kløften:

Overtrædelse af hormonel baggrund. Dårlig muskel kohærens. Lårene er svage. Dårlig udvikling af hamstrings. Funktioner af bækkenets struktur hos kvinder. Unormal hoftehøjde med skinne. Sports træning, som kræver pludselige bevægelser, drejninger, pludselige standsninger. Forkert øvelse.

Alle disse årsager kan føre til at strække, rive eller fuldføre brud på korsbåndet. Derfor bør du, hvis det er muligt, fjerne de præsenterede faktorer eller omhyggeligt overvåge dit helbred.

Skadeklassificering

Hvis der blev taget skade på knæleddet, afhænger behandlingsstrategien af ​​sin type:

Delvis pause. På samme tid er der ingen ustabilitet i benets position, fordi korsbåndet ikke er helt ødelagt og stadig kan stabilisere fugen. I dette tilfælde er der smertsyndrom, måske 50% løsning af bindevævet. Hvis en person er alvorligt involveret i sport, er det ikke muligt at genoprette knæledets normale funktionalitet uden kirurgi. Mikrofraktur af korsbåndet. Behandlingen i dette tilfælde er for det meste konservativ. Brug af kirurgiske genvindingsmetoder er ikke påkrævet. Komplet ruptur af det fremre korsbånd. Behandling i dette tilfælde involverer kun kirurgi. En sådan skade immobiliserer en person, så det kan ikke gøres uden en operation.

Hvis patienten bare havde en forstuvning, så er der ingen sundhedsfare. Et par dage med hvile vil eliminere dette problem.

Symptomer på brud og diagnose

Hvis der er en tåre eller fuldstændig ruptur af knæleddetes korsbånd, så manifesterer det sig sædvanligvis i sådanne symptomer:

Karakteristisk knitrende under ledskader. Stærkt nok smertsyndrom på tidspunktet for bruddet. Periodisk dislokation af benet, da knæleddet forbliver destabiliseret. Hævelse på skadestedet. Smerte syndrom er til stede hele tiden, selv minimal bevægelse kan provokere det. Blødning i ledhulen. Forøgelse af lokal temperatur i området af tåre eller korsbånd. Brud, ridser og andre skader på grund af skade. Rødhed i det berørte område.

Hvis disse symptomer er til stede, er det naturligvis akut at gennemgå en undersøgelse og behandling.

Diagnostiske funktioner

Hvis knæleddet blev skadet eller der var negative ændringer i vævet, så er det nødvendigt at foretage en diagnose. Det vil etablere årsagen til patologien og eliminere den. Diagnose indebærer brug af følgende procedurer:

Radiografi. Det eliminerer deformerende patologi af artikulering. USA. Denne undersøgelse vil vise tilstedeværelsen af ​​væske i leddet, når der er en rive eller brud på korsbåndet. Desuden giver ultralyddiagnose en mulighed for at se, hvilke ændringer der er sket i knæledets væv. MR. Denne procedure giver maksimal information. Det viser ikke kun hvor stærk kløften er, men også hvor den er placeret. Knæets artroskopi. Dette er en lille operation, som både er en diagnose og behandling. Nu er denne operation oftest brugt, da det medfører minimal skade på hele leddet generelt og især korsbåndet.

Hvis diagnosen er lavet, kan du begynde behandlingen. Den mest almindeligt anvendte operation. Men for at udelukke konservativ behandling er det ikke værd. I nogle tilfælde er det ret nok.

Førstehjælp og træk ved konservativ behandling

Hvis der er en tåre eller fuldstændig brud på knæleddetes korsbånd, involverer førstehjælp til de tilskadekomne følgende handlinger:

Limben skal sættes på en bakke og fastgøres, så den ikke bevæger sig. Så du kan fjerne smerten. Til dette anvendes en elastisk bandage. For yderligere at sikre benets komfort, på det område, hvor korsbåndet er revet, skal du lægge is. Hold kompressen skal ikke være mere end 15 minutter. Ofret skal tage bedøvelse. Hvis blodet har hældt sig i knæleddet, så udføres en lille operation for at pumpe den ud.

I de fleste tilfælde anbefales gips med sløring af ledbåndet.

Hvad angår konservativ behandling, sørger den for fuldstændig immobilisering af lemmerne. Derudover er hæmostatiske, antiinflammatoriske, berigende midler nødvendige.

Korsbåndsbrud: drift

Hvis strækningen ikke kræver kirurgisk indgreb og passerer hurtigt, og på kort tid, så er det med belastning eller brud alt meget mere kompliceret. I andet tilfælde hjælper simpel sutur ikke.

Behandlingen indebærer en operation for at fikse korsbåndet. Arthroskopi anvendes hovedsageligt. Det fremstilles som følger:

Til at begynde med er kløften diagnosticeret. Endvidere er det nødvendigt at tage en transplantation fra andre ledbånd af patienten eller at hente en kunstig endoprostese. Nu skal specialister danne lårbenet. Det er lavet i stedet for fastgørelse af korsbåndet. Graftfiksering i tidligere udførte kanaler med metalfittings eller skruer.

Til operationen anvendes de patellære sener, cadaveric materiale, hamstrings eller kunstige transplantater. Efter operationen skal du gennemføre en genopretningskursus.

Funktioner af rehabilitering og mulige komplikationer

Fysioterapi, fysioterapi, massage bruges til nyttiggørelse. Umiddelbart efter operationen er det ønskeligt at støtte knæleddet med ortopædiske apparater.

Hvis leddet helbreder efter operationen hurtigt nok, så tager det cirka seks måneder at komme sig. Rehabiliteringsprocessen omfatter følgende trin:

I den første måned forsøger rehabiliteringsterapeuten at lindre knæleddetødem, eliminere smerter og også lære patienten at gøre uden krykker. De næste 10 uger bliver brugt for at opnå uafhængig vandring uden kontrol af en specialist. Endvidere er resultatet fast, patienten skal opnå udholdenhed i muskelvæv. For denne specielle øvelse bruges. De næste par uger tager det at øge rækkevidden af ​​bevægelse til det maksimale niveau. Patienten uddanner udholdenhed og aktivitet. De sidste uger er nødvendige for at konsolidere resultatet.

Naturligvis kan en periode med opsving ikke stoppe. Det er ønskeligt for patienten at fortsætte med at udøve fysisk aktivitet derhjemme. Dette vil medvirke til at forlænge fælkens sundhed.

Hvilke komplikationer er mulige?

Knæskade kan være fyldt med nogle komplikationer. Selv banal strækning kan efterlade sit mærke i form af svaghed i ledbåndene, og ikke helt god fiksering af artikulationen. Det er dog ret nemt at fjerne stretching og dens konsekvenser uden kirurgi.

Hvis indgrebet ikke blev udført af en eller anden grund eller operationen blev udført forkert, så er sådanne komplikationer mulige:

Delvis eller total bevægelsesbegrænsning i leddet. Patellofemoral artrose. Separation af den installerede erstatning og dens tab fra knoglekanalerne.

Som du kan se, behandles den subtotale ligamentbrud, såvel som en lille tåre, bedre med det samme. Kun i dette tilfælde, den maksimale chance for en fuldstændig opsving. Velsigne dig!

Krympning af knæets korsbånd

Knæleddet har en kompleks struktur og et stort antal ledbånd - eksternt og internt. Den største af dem i fælles hulrum er de forreste og bageste korsbånd. Deres tætte fibre, skærende, forbinder benets ben med benets ben.

Den forreste korsbåndet spiller den vigtigste stabiliserende rolle i leddet og holder skinne i en normal position i forhold til låret, og dets løsnelse medfører alvorlig forringelse af lemmernes funktion.

Hvad er ravlechenie korsbånd i knæet

Korsbånd er dannet af tætte kollagenfibre, der ikke strækker sig. De forbinder stramt lårene med benets ben og forhindrer forskydning, og dette er deres store plus.

Knæleddet er meget tungt og ofte skadet. I tilfælde hvor virkningen af ​​kraft på leddet er meget stor, vises "minus" af korsbåndene. Manglen på evne til at strække fører til deres delvise eller komplette ruptur, løsning - razvlekneniyu, når bindingen mellem fibrene svækkes, og generelt taber bindingen sin styrke.

Årsager til skade

Det forreste korsbånd er udsat for skader meget oftere på grund af strukturens art, det består af 3 bjælker: medial, lateral og median, hvilket skaber betingelser for at løsne sig efter skader.

Det forreste eller bakre korsbånd kan fortyndes af følgende årsager:

• Skarp rotation (sving) af en skinne;
• Stærkt direkte slag mod knæet
• Stærkt slag bag en skinne.
• Overdreven skarp bøjning i knæleddet;
• Afvigelse (tucking) af en shin inde, udenfor, kzad.

En sådan mekanisme for skade finder hovedsagelig sted i atleter - fodboldspillere, håndboldspillere, basketballspillere, så folk involveret i at spille sport er i fare for korsbåndsskader. Det er netop i dem, at krydsning af kryds forekommer oftere på grund af regelmæssigt gentagne overdrevne belastninger på ledbåndene.

Den største risiko for sådan skade hos kvindelige atleter. Dette skyldes knæleddetes strukturelle egenskaber hos kvinder, når ligamentet ligger tæt på lårets muskler og kan gnide mod knoglen. Spiller en rolle og hormoner - østrogen, progesteron, de reducerer ligamentapparatets densitet, hvilket gør det mindre holdbart.

Symptomer løsner knæleddene

Klinisk manifesteres krympning af kryds ved smerter i leddet, når knæet er bøjet, benene snoet eller gået. Moderat hævelse i leddet, bevægelsesbegrænsning kan udvikle sig.

Når ligamentet forlænges, vises et "symptom på den forreste skuffe" af den patologiske mobilitet i underbenet. Han kontrolleres som følger: Patienten sidder på en stol med et bøjet knæ i en vinkel på 90 ° og hviler sin fod på gulvet, lægen sidder modsat, lægger hænderne på tibiens bagside lige under knæet og med en sløret bevægelse smider han på ham.

Samtidig skifter den lidt - den bevæger sig fremad, smerten intensiverer. Da bedømmelsen af ​​et symptom er temmelig subjektivt, anvendes et specielt arthrometerapparat, det gør det muligt at bestemme graden af ​​ustabilitet i leddet med millimeter nøjagtighed. Ifølge kliniske tegn kan man kun mistænke skader på det ligamente apparat, og mere nøjagtige undersøgelser er nødvendige for nøjagtig diagnose.

Patologi diagnose

Yderligere diagnostiske metoder omfatter:

• Beregnet tomografi;
• artroskopi;
• Ultralydsscanning;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
• Knæledets radiografi i 2 fremspring.

Som regel gøres røntgenstråler til at udelukke knogleskade. Det giver dig også mulighed for at studere naturen og højden af ​​det fælles rum, tilstedeværelsen af ​​en "mus joint" i det - et løsrevet fragment af knogle eller brusk.

Patienter, der er kontraindiceret i strålingsforskning (småbørn, gravide kvinder, patienter med en kunstig pacemaker) får ultralyd - ultralyd i leddet. Det kan afsløre både knoglereskader og ændringer i ledbrusk og ledbånd.

Arthroskopi er en moderne metode til visuel diagnostik, som gør det muligt at undersøge hele samlingen indefra for at studere alle dets elementer. Gennem et lille snit af huden indsættes en optisk enhed med et videokamera, et belysnings- og zoomsystem i samlingen, billedet projiceres på skærmen. Denne procedure er ikke kun diagnostisk, det giver dig også mulighed for at udføre en række terapeutiske foranstaltninger.

Fouling Behandlingsmetoder

Valget af behandling af knæledets fremre eller bageste korsbånd er baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. Det afhænger af arten af ​​ændringer i ledbåndets væv, dets evne til at udføre sin funktion såvel som tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der udvikles med langvarig fravær af behandling og gentagen skade på ligamentapparatet.

Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling

I tilfælde af at ledbåndsløsningen er lidt udtalt, ledsages den ikke af dets forlængelse og adskillelse af individuelle fibre, og stabiliteten af ​​leddet bevares, konservativ terapi foreskrives.

Det sigter mod at forbedre blodcirkulationen og genopretningsprocesserne i leddet, styrke det muskulatur-ligamente apparat og normalisere rækkevidden af ​​bevægelse og gang.

Komplekset med konservativ behandling omfatter:

• Immobilisering af leddet
• Øvelse terapi, massage;
• Smertestillende midler og antiinflammatoriske midler
• Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen
• Vitamin- og mineralkomplekser, biostimulerende midler;
• Fysioterapi procedurer.

Efter den akutte periode, eller hvis skaden er gammel, ordinerer lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen (trental, nikotinsyre). For at stimulere genopretningsprocessen ordineres et kompleks af vitaminer med sporstoffer, biostimulerende midler (aloe, actovegin, solcoseryl).

Massage er ordineret i kurser på 10-15 procedurer med afbrydelser, og hele lemmen masseres fra fod til lyske, og omgå området af knæet selv, som ikke kan masseres.

Kirurgisk behandling

Tilstedeværelsen af ​​væsentlig skade, ustabilitet i leddene og kroniske skader med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger er indikationer for kirurgisk behandling.

To typer operationer udføres for at genoprette leddene i knæleddet: arthrotomi - åbning af den ledte kirurgiske artroskopi - gennem artroskopapparatet.

arthrotomi

Arthrotomi refererer til kirurgiske indgreb, der har en gennemsnitlig grad af implementeringskompleksitet. Det anvendes før udførelse af mere komplekse hændelser, samt en separat operation i nærvær af forskellige patologiske processer.

Syning af en løs eller revet ligament giver ikke mening, det vil kun kollapse mere. Derfor udføres plastikkirurgi: fælleshulrummet åbnes, det beskadigede ligament fjernes, og et implantat fastgøres til benet på dets sted. Det kan være syntetisk eller skåret fra senen af ​​en anden del af kroppen, for eksempel patellaen.

Arthroskopisk kirurgi

Foruden arthroskopapparatet indsættes specielle tynde instrumenter i leddet gennem små yderligere indsnit. Fjern det løse ledbånd og erstat det med et implantat indsat gennem lumen af ​​et artroskop. Mere moderne teknologi - laserplastik. Den beskadigede struktur påvirkes af en bestemt dosis laserstråler. De føres gennem en speciel optisk leder indført i et artroskop. Der er en proces med "svejsning" af fibrene og deres kompaktering på grund af "vridningen", som opnås ved en særlig mosaik effekt af laseren på fibrene.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert

Sprained forreste korsbånd i knæleddet

I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?

Leder af Institut for Fælles Sygdomme: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene bare ved at tage det hver dag.

Knoglebrudets knoglebrud opstår ganske ofte, når man udøver aktiv sport. Dette er årsagen til tab af mobilitet i leddet. Derudover er der undertiden en forskydning af knoglerne. Skelne mellem den forreste korsbånd (PKS) og posterior. De udfører flere funktioner: de fungerer som knæleddens rotationsakse, modellerer dets bevægelser. Derudover tillader korsbåndene ikke, at tibia bevæger sig. Derfor kan et brud på CS'en fremkalde ustabilitet, dislokation, forskydning af knoglernes knogler osv.

Årsager til nederlag

Modtag en lignende skade under sport (alpint skiløb, fodbold, karate osv.). Bruddet af printkortet er en af ​​de almindelige årsager til driften. Den bageste ligamentets integritet er brudt mindre ofte. Men hele bundtet af væv påvirkes ikke altid. I nogle tilfælde opstår tårer. I dette tilfælde er der en delvis brud på det fremre korsbånd eller bageste bundt.

Hænder og strækker sig af væv. I denne tilstand bevares ledbåndets integritet, men symptomerne fremstår stadig: smerte, hævelse.

Årsager, der kan forårsage skade på knæets korsbånd: direkte og indirekte skader. I det første tilfælde er der en krænkelse af vævets integritet ved direkte kontakt med en ekstern faktor (slagtilfælde). Når man taler om indirekte skader, betyder de virkningen af ​​overdreven belastning på ledbåndene under torsion af benet eller en skarp, ukorrekt landing.

Beskrivelse af indflydelsesmekanismerne på ledbåndene

Mere om årsagerne til at fremkalde brud på kryds:

1. Torsion af låret indad sammen med afvigelsen af ​​underbenet til ydersiden. Bestemmelser, hvor du kan få en pause: Når du lander med en skrog omskifter en skarp vending, mens du kører. Med sådanne benbevægelser er den forreste korsbånd blevet beskadiget. I dette tilfælde er der ingen ultimativ belastning på den bageste vævsbundt. Hvis bevægelsen udføres abrupt og med indsats sammen med krænkelsen af ​​det forreste kors integritet, er der en fuldstændig ruptur af den indre meniskus og også det indre laterale ligament.
2. Torsion af lårbenet udad samtidig med afvigelsen af ​​shin indad. En sådan bevægelse af foden fremkalder sædvanligvis brud på det forreste korsbånd. Sammen med dette er der en overtrædelse af integriteten af ​​den ydre meniskus.
3. Mekanismen kaldes "ski boot". I dette tilfælde er skaden en følge af at bære sko med høj ryg, som stramt fastgør anklen (skistøvler). I tilfælde af et fald på bagsiden af ​​skoen vil holde skinnet, og i mellemtiden vil der være en forskydning af lårbenet tilbage. Jo mere intens belastningen er, desto større er sandsynligheden for, at en brud vil forekomme, men i denne stilling kan det forekomme, at den normale strækning af ledbåndene forekommer.
4. Når skidning falder baglæns med drejning af skinnen, fremkalder man normalt isoleret skade på ACL, andre ledbånd er ikke deformerede. Strækning, fuldstændig eller delvis revning af vævsbundter kan forekomme.
5. Kontaktmekanisme. En ekstern faktor påvirker vævet. Dette kan være et knæ, en shin eller lår punch. For eksempel, hvis der er en skade på forsiden af ​​leddet, vil det bageste korsbånd blive brudt. Knækontusion bagud fremkalder en krænkelse af de forreste bjælkeres integritet.

Hvem er i fare?

En sådan patologisk tilstand, som forskellen mellem den forreste og den bageste CS, udvikler sig oftest hos kvinder. Dette skyldes flere faktorer:

1. Styrken af ​​blødt væv omkring leddene og knoglerne. Muskler giver yderligere fiksering, hvorved risikoen for ledbåndsskader reduceres.
2. Hormonal baggrund. Det øgede indhold af kvindelige kønshormoner (østrogen, progesteron) har en negativ effekt på ledbåndene - de taber elasticitet, der er en svækkelse af fiksering af leddet.
3. Bekkenets bredde bestemmer direkte den vinkel, hvor låret og underbenet forbinder. Jo højere værdien af ​​denne parameter er, desto større er vinklen mellem hofte og tibia. Som følge heraf øges sandsynligheden for overtrædelse af integriteten af ​​COP under indflydelse af eksterne faktorer.
4. Graden af ​​sammentrækning af lårmusklene hos kvinder, når de bøjes, er højere. Dette fører til en forøgelse af belastningens intensitet på ledbåndene. Under disse forhold øges sandsynligheden for brud på COP'en.
5. Bredden af ​​mussel mørbrad er mindre for kvinder. Som følge heraf kan der under aktive bevægelser forekomme et brud på grund af naturlige årsager: Den intermuskulære skæring knuser PKS, tuftet er revet, ligamentet gnider mod den eksterne kondyl, hvilket fører til en krænkelse af dens integritet. I sidstnævnte tilfælde er der en delvis eller subtotisk diskontinuitet (næsten fuldstændig).

Diagnose og symptomer

Tegn på korsbåndsbrud er implicit. Det betyder, at kun en smalprofileret læge, der har specialiseret sig i leddene, er i stand til præcist at bestemme årsagen til smerte og andre symptomer. I de fleste tilfælde, med delvis og fuldstændig brud, er en blå mærke fejlagtigt diagnosticeret.

Hvis du ikke foreskriver behandlingen af ​​korsbåndet, udvikler komplikationer. Faktisk stopper leddet normalt, risikoen for forskydning øges, og knæets centrale akse bevæger sig. At gå uden det fremre korsbånd er vanskeligt, det kræver støtte og fiksering af leddet.

Symptomer på brud på COP:

• der er en skarp smerte på tidspunktet for krænkelse af vævsbundtets integritet;
• nedsat mobilitet og synlige ændringer i leddets ydre konturer, hvilket kan indikere en dislokation;
• hævelse;
• akkumulering af blod i knæleddet
• efter smerten går væk er der ubehag når man går
• På grund af brud, stabilitet går tabt, kan shin hoppe ud.

Når man er skadet, høres ofte en karakteristisk crunch. For at foretage en diagnose skal lægen foretage en ekstern undersøgelse. Derudover vurderes en række faktorer: Tilstedeværelse af ødem, væske inde i leddet.

Hvis en brud mistænkes, udføres meniscus- og ligamenttest af QS. For at bekræfte integriteten af ​​de forreste bjælker anbefales det at gennemføre en test kaldet "front skuffen" og Lachman testen.

Enhver knæskade er en indikation for radiografi. Samtidig er det umuligt at se ledbåndene, da kun knoglevæv vises på røntgenbilledet. Røntgenbilleder kan dog eliminere et antal patologier forbundet med deformation af knoglerne. Ultralyd til ledbåndsbrud er ikke foreskrevet. Den mest informative diagnostiske metode til mistanke om CS-skade er MR.

Grader af patologi

Det fremre korsbånd er strakt lidt - ikke mere end 5% af sin egen længde. Afhængig af intensiteten af ​​den belastning der påføres det forekommer vævsskade af varierende sværhedsgrad.

Der er et stort antal former for denne patologi, der er flere vigtigste:

1. Første grad Ikke-intensiv strækning af væv, ledsaget af mikrofrakturer. Symptomer på patologi: moderat smerte, partiel immobilitet, svag hævelse. Når den strækkes, opretholdes stabiliteten af ​​leddet.
2. Anden grad Delvis brud vises. Symptomer er de samme som i den første fase af patologi. Men hvis der er partielle pauser, bliver bundtet meget mindre holdbart, så skaden gentages, og over tid vil der forekomme en subtotal (næsten fuldstændig) eller en fuldstændig afbrydelse af bjælkerne.
3. Tredje grad I dette tilfælde er ligamentet den maksimale belastning, hvilket fører til vævsbrud. Symptomer: akut smerte, hævelse, fuldstændigt eller delvis tab af mobilitet. I de fleste tilfælde bliver leddet ustabilt.

De beskrevne betingelser er opdelt i grupper ifølge den type væv, der er blevet deformeret. Således identificeres læsioner af den forreste-indre og den ydre-ydre bundle mv. Tilstanden, hvor ligamentet brydes af ved fastgørelsespunktet til knoglevævet, kaldes Segondfrakturen.

Medicinske begivenheder

I tilfælde af brud undrer patientens CS sig normalt, om vævene vokser sammen uden kirurgi. Svaret på dette spørgsmål er negativt. X-formede bjælker i knæleddet er ikke genoprettet, så uden hjælp fra en specialist er det umuligt at genvinde benets bevægelighed. At behandle denne patologi på to måder:

1. Konservativ terapi. Anbefales til strækning og ufuldstændig rive af væv. Denne behandlingsmetode kan anvendes i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre operationen, selvom der er en fuldstændig brud på CS-bjælkerne.
2. Radikal behandling ved kirurgi. Indikationer for kirurgi: Faktum af fuldstændig brud på ledbåndene samt forankring af underbenet i knæleddet.

Anbefalinger til behandling af patologi varierer afhængigt af graden af ​​skade. Så hvis COP's nederlag forekom relativt nylig (ikke mere end 5 dage siden), kaldes denne periode akut. I dette tilfælde er der smertefulde fornemmelser, blod ophobes i leddet, og ødem udvikler sig. Det er nødvendigt at begrænse belastningen på stoffet. I dette tilfælde er virkningen af ​​kulde.

Patienten viser hvile, du kan ikke engang gå på foden. Tag antiinflammatoriske lægemidler. For at fastsætte fugen, læg gips Longuet, ortose. Dette eliminerer sandsynligheden for at udføre forkerte bevægelser, der kan skade. Hvis der er meget blod i leddet, fjernes det med en sprøjte. Denne foranstaltning gør det muligt at fjerne smerter.

Behandling af en skade, der skete for 1 måned siden, indebærer behovet for at genskabe mobiliteten til leddet. Når hovedsymptomerne fjernes, anbefales motion. De bør primært sigte mod at styrke musklerne i det skadede ben. Jo stærkere det bløde væv bliver, desto bedre bliver det fælles, selvom der er en del skade på ligamentet. Øvelser på dette stadium kan udføres under forudsætning af at knæet er fikset.

Det er forbudt at bruge gips longuet for fuldstændig at immobilisere fugen. I dette tilfælde er sandsynligheden høj, at musklerne atrofi.

Tværtimod er det vigtigt at give en gradvist stigende belastning på knæet. I tilfælde, hvor der blev modtaget en anden skade samtidig med en CS-ruptur, kan øvelse være forbudt.

Indikationer for implementering af konservativ behandling

Du kan undvære en operation, hvis en af ​​faktorerne opstår:

• børns alder;
• ældre patienter;
• manglende motion;
• strækning og delvis brud, hvis leddet er stabilt;
• fuldstændig brud, men forudsat at leddet er stabilt.

Sådanne metoder som lægemiddelbehandling og motionsterapi er ineffektive, hvis patienten, efter at have genoprettet mobiliteten, vendte tilbage til professionel sport. I dette tilfælde er det sandsynligt, at skaden vil opstå igen. Ofte i tilfælde af øget stress gør CS-spaltet sig selv følt, og degenerative processer kan udvikle sig i knæleddetes struktur. Dette skyldes intensivt slid på brusk, da ledbåndene kun påtager sig en del af belastningen.

Kirurgisk behandling

Hvis patienten leder en aktiv livsstil og planlægger at vende tilbage til tidligere belastninger, kan operationen udføres ved at hoppe over scenen af ​​lægemiddelterapi og motionsterapi. Kirurgisk indgreb anbefales i tilfælde, hvor bundtlidbåndet opstod sammen med andre skader. Indikationen for kirurgi er også ustabiliteten af ​​leddet, som forblev efter et kursus af konservativ behandling. Proceduren udføres normalt af unge. For patienter med tegn på degenerative processer i leddets struktur, ordineres radikal behandling meget mindre hyppigt.

Under operationen anvendes transplantationer, fordi de slidte ledbånd ikke kan "sys". Disse kan være sener fra andre dele af patientens krop eller kunstige proteser. Brug af transplantater er ikke påkrævet, hvis en Segonda-fraktur er diagnosticeret. I dette tilfælde fastgøres det løsne bundt af væv sammen med knogleafsnittet på sin plads.

Betjeningen af ​​tilslutning af printkortet kaldes plastik. Den vigtigste metode ved hvilken den udføres er artroskopi. Det behøver ikke at lave snit, lidt små punkteringer i huden. Et artroskop anvendes - det er en enhed udstyret med et videokamera. Takket være ham udføres en intern undersøgelse af leddet, hvis der er et brud på korsbåndene. Billedet overføres til skærmen med en betydelig stigning. For indførelsen af ​​værktøjet gør en anden punktering af huden. Sådan udføres operationen for at genoprette bundtets funktionalitet.