Frakturer af de metatarsale knogler

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopædkirurg, læge af højeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metrostation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metrostationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostation "oktober felt"

Uddannelse:

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i lægebehandling.

Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don.

I øjeblikket arbejder i en klinik i Moskva.

praktikophold:

2012 - kursus i Fodkirurgi, Paris (Frankrig). Korrektion af forformers deformiteter, minimalt invasive operationer for plantar fasciitis (calcaneal spur).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongres af traumatologer og ortopædere. "Traumatologi og ortopæd i hovedstaden. Nutid og fremtid.

November 2014 - Avanceret træning "Anvendelse af artroskopi i traumatologi og ortopæd"

14-15 maj 2015 Moskva - Videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig international konference "Artromost".

Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

De metatarsale knogler tilhører gruppen af ​​små rørformede knogler i det menneskelige skelet. Frakturer af de metatarsale knogler er de mest almindelige brud på fodbenene. Navnlig brud på bunden af ​​det femte metatarsal, der opstår som følge af fod inversion. Placeringen af ​​en brud skal analyseres omhyggeligt af en læge, da behandlingen af ​​brud på forskellig lokalisering og natur er helt anderledes.

Typer af fod metatarsal frakturer

Der er to hovedtyper af metatarsale frakturer:

• Traumatiske brud på grund af akutte (pludselige) skader på mellem og forfod.
• Stressbrud - på grund af overdreven langvarig motion eller gentagne mindre skader på baggrund af helt normale metatarsale knogler.

Frakturer af fodens metatarsus klassificeres også efter placeringen, brudets art og tilstedeværelsen af ​​forskydning:

• Frakturer af basen, kroppen eller hovedpine af den metatarsale knogle;
• Frakturer af metatarsal med eller uden forskydning;
• Frakturer skråt, tværgående, spiralformede, splinterede.

prævalens

Frakturer af de metatarsale knogler spænder fra 5% til 6% af alle skeletbenbrud. De er lige så almindelige blandt mænd og kvinder på planeten.

For at forstå mekanismen for metatarsale frakturer er det nok bedre at starte med en kort forklaring på fodens anatomi.

Menneskefod består af 26 knogler:

• 5 metatarsale knogler. Disse er rørformede knogler, som er placeret mellem knoglerne i tarsus og fingrene i fingrene. Funktionelt spiller de metatarsale knogler en vigtig rolle i bevægelse, der virker som en løftestang i bevægelsen af ​​foden (trin, løber, hopper).
• 14 phalanges af fingre. Den første finger består af to falanger, de andre fingre - af tre.
• 3 kileformede knogler. Placeret mellem navicularbenet og de tre første metatarsalben.
• Cuboidben
• Scaphoid bone
• Corpse bone
• calcaneus

Alt sammen udgør knoglerens ben en meget kompleks mekanisme, som kompenserer for enorme belastninger om dagen og hjælper med at slukke slagene ved hvert trin.

Årsager til metatarsal frakturer

Hovedårsagerne til brud på fodens metatarsale knogler er:

• Inten og langvarig atletisk aktivitet
• Osteoporose (svækkelse af knoglen)
• Drop en tung genstand på foden,
• Vejskade
• Falde fra en højde (hoppe)

Symptomer på brud

• Den smerte, der udvikler, øges gradvis med anstrengelse.
• Hævelse af foden
• Subkutan blødning (blå mærke)

Patienter med disse symptomer oplever normalt en pludselig indtræden af ​​akut, intens smerte efter skade. Nogle gange kan en patient høre en crunch eller klikke på tidspunktet for skade. Smerten gør patienten lunken. Patienter med brud på metatarsalbenene ledsages også af ødem, som stiger i løbet af dagen og falder om natten. Ved alvorlige brud på de metatarsale knogler med en forskydning af tilsyneladende deformitet kan det ikke mærkes.

Diagnose af Metatarsal Frakturer

For en mere detaljeret forståelse af problemet undersøger lægen patientens skademekanisme, herunder styrken, applikationsstedet og blæsens retning.

Stressbrud er normalt forbundet med en stigning i intensiteten eller varigheden af ​​gentagne bevægelser, såsom løb, ballroom dancing osv.

Inspektion: En grundig inspektion og undersøgelse af hele foden og ankelen er afgørende for at identificere kombinerede skader. Deformitet, hævelse og blødning visualiseres uden problemer.

Radiografier i 2 fremspring er normalt tilstrækkelige til at diagnosticere en brud. Men med stressfrakturer uden forspænding, kan de til tider ikke bestemmes selv af en meget erfaren læge.

I sådanne tilfælde tildeles kontrolradiografier efter 10-14 dage, når knogleresorption forekommer på brudstedet. På samme måde er stressfrakturer vanskelige at se på røntgenstråler, indtil de begynder at koalesere og en callus begynder at danne sig. Bare hende meget tydeligt synlig på røntgenbilleder. Beregnet tomografi eller MR kan være nødvendig for at udelukke stressfrakturer og andre fodepatologier.

Førstehjælp til behandling af metatarsale knogler

• Begrænsning af belastninger og bevægelser. Det er vigtigt at begrænse bevægelsen og belastningen på foden for at forhindre yderligere skade.
• Kold lokalt. Brug af is hjælper langsomt eller reducerer hævelse og giver en følelsesløshed, der vil lette smerten. Det er fornuftigt at anvende is til skadestedet i løbet af de første 48 timer efter skaden. Hold aldrig isen mere end 20 minutter ad gangen for at forhindre frostskader. En pause på 1,5 timer før genpåvirkning af is gør det muligt for vævene at vende tilbage til normal temperatur og trofisme, gentag efter behov. Du kan indpakke ethvert frosset produkt i et håndklæde og fastgør til skaderne. Is skal påføres hurtigst muligt efter skader. (Sæt ikke is direkte på huden. Forlad ikke is under søvn, og hold den i mere end 30 minutter. Dette kan forårsage frostbit).
• Elastisk bandage. Det er nødvendigt at bandage benet med en elastisk bandage. Men bandagen er rigtig, ikke for stram. Hvis fingrene blev koldt, følelsesløshed opstod, så er bandagen for stram. En elastisk bandage vil begrænse hævelse og begrænse bevægelsen i leddet. Du kan sove uden bandage. Men bevægelsen skal være bandaged ben elastik bandage.
• Sublim position. Giv dit skadede ben en forhøjet stilling, for eksempel ved at hvile din fod på en pude, mens du ligger på en sofa eller en seng. Hvis du sidder, kan du sætte din fod på stolen, dette vil reducere hævelse og smerte.

Undtaget: Opvarmning af det skadede område i den første uge, gnidning med alkohol og massage, hvilket kan forværre hævelsen. For eksempel udelukke hot tubs, saunaer. Varme har den modsatte virkning i forhold til is. Det vil sige, det stimulerer blodgennemstrømningen.

Det er vigtigt at begrænse belastningen, når den går (ikke helt afhængig af foden), indtil skaden er diagnosticeret af en læge.

Behandling af frakturer af fodens metatarsale knogler

Konservativ behandling af skimmelben

Behandlingstaktikken afhænger af brudets placering og dens sværhedsgrad.

Målet med enhver behandling for metatarsal frakturer er at hjælpe patienten tilbage til et helt liv. Overholdelse af anbefalinger fra lægen vil hjælpe med at genoprette fodens funktion så hurtigt som muligt og forhindre yderligere problemer i fremtiden.

Vi er overbeviste om, at i tilfælde af brud uden forskydning er det ikke nødvendigt for voksne patienter at anvende gips, da det medfører stor ulejlighed, og de er i stand til at forstå, at det er nødvendigt at begrænse belastningen for at fremskynde bruddet. Forskydning af knoglefragmenter forekommer ikke uden belastning. Men det er svært for vores unge patienter at forklare, at de ikke kan træde på fødderne eller gå kun med støtte på hælen. Derfor gipser vi børn.

Som regel gælder det for traumatiske brud at gå kun med støtte på hælen eller uden støtte i det hele taget ved at flytte med krykker.

Ved stressfrakturer anbefales det at gå med en partiel belastning på foden, men altid i individuelle ortopædiske indlægssåler, der "losser" det beskadigede område.

Hvis bruddet af metatarsalbenet er lidt forskudt, er der forsøgt at omplacere og fiksere gipset longuta.

Hvis bruddet ledsages af en betydelig forskydning af knoglefragmenter (mere end halvdelen af ​​den metatarsale knogle), er spørgsmålet om kirurgi løst.

Operation ved bruddet af metatarsalbenet

Indikationen for operation for brud er forskydningen af ​​de metatarsale knoglefragmenter med mere end halvdelen af ​​knoglens bredde.

Perkutan fixering af nåle

Det har været populært i mange år og fortsætter med at være en af ​​de mest populære metoder internationalt.

For det første fjerner lægen forskydningen af ​​fragmenter, så gennem brøndene i visse (givet brudets art) bores retninger eger.

Fordele: Lav invasivitet, hastighed, lethed, lav pris, intet snit og som følge af det postoperative ar.

Minusser: Nålens ender forbliver over huden, så nålen kan fjernes efter bruddet vokser sammen; risikoen for sårinfektion og penetration af infektionen i brudområdet; lang iført gipsstøbning i 1 måned; ulejlighed i hverdagen.

Åben brudreposition

Åben reposition ved brud på metatarsal fod, plade osteosyntese med en plade og skruer. Operationen indbefatter et kirurgisk snit, adgang til den knuste metatarsalben ved forsigtigt at trække sener, blodkar og nerver, mobilisere knoglefragmenter, fjerne forskydning og fastgørelse i den korrekte position.

Gipsimmobilisering udføres ikke, da metalstrukturen fastsætter fragmenter.

Det er tilladt at gå med støtte på hælområdet i en måned.

Rehabilitering efter metatarsal fraktur

Så snart bruddet af metatarsalben vokser sammen, og smerten falder, vil lægen tillade målte trin på foden og gradvist øge belastningen.

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Fraktur af metatarsal fod

Fraktur af fodens metatarsalben betragtes som en almindelig brud på knoglestrukturer, oftere hos børn. Oftere fremkommer bruddet af den femte metatarsalben på grund af positionsinversion. Dette er en almindelig brud på Jones. Husk, at frakturer af fodens metatarsale ben undersøges grundigt af en traumatolog, metoder til behandling af første, anden, tredje, fjerde og femte metatarsal knogler er radikalt forskellige.

Symptomer og årsager til brud

Umiddelbart efter efteråret vises de første symptomer på metatarsalbruddet - ødemer og smerter. Betydningen af ​​ødemet og styrken af ​​smerte syndrom afhænger af antallet af knækkede knogler. Husk, med en lignende brud, er smerten koncentreret i bagsiden af ​​foden. Tydelige symptomer er bruddet på fodens form, manglende evne til at træde på foden.

Det er nødvendigt at spore stigningen i smerte med lys tapping på tæerne. Hvis trykket på fingerfingerens bund øger smerten, så er der et tydeligt symptom på en brud. I de første minutter efter efteråret skal du omhyggeligt inspicere foden: Et blå mærke kan danne sig på sålen - dette er et vigtigt symptom, der kræver opmærksomhed. Husk, det er ekstremt svært at bestemme en brud før et besøg hos lægen, kontroller disse symptomer grundigt.

Fælles årsager til brud er skader. For eksempel:

• falde;
• benstramning;
• et skarpt fald fra en højde;
• faldet, men fodvolumenobjektet.

Overvej mellem mellembenene af metatarsus mange ledbånd, en brud på den femte metatarsalben er anerkendt som den farligste. Så er det let at beskadige resten af ​​fodbenene.

Årsagen til bruddet er gentagelse af flere ensartede små fodskader. Dette sker ofte med sports- og dansøvelser. Den indirekte årsag til bruddet er mangel på calcium og udvalgte grupper af vitaminer. For at genoprette den normale tilstand af knoglerne kræves yderligere behandling.

Fraktur førstehjælpsforanstaltninger

Umiddelbart efter skade er det angivet at begrænse bevægelsen af ​​patienten, således at en brud med forskydning ikke dannes. Fodens bund forbliver fuldstændig immobiliseret. Det anbefales at anvende is eller koldt produkt - foranstaltningen vil mindske hævelsen og normalisere temperaturen på det berørte væv. Naken is på foden kan ikke påføres: det er bedre at pakke i et håndklæde og fastgør i 20 minutter. Hvis du ikke tager højde for reglerne, er frostskader sandsynligvis. Gentag proceduren efter en halvanden time. Når offeret sover, må du ikke anvende is til det ødelagte sted.

Efter en række lignende procedurer skal du rette benet med en elastisk bandage. Forbindelsen bliver nødt til at binde ikke for stramt, for ikke at forårsage følelsesløshed i fingrene. Dette gøres for at reducere volumenområdet og yderligere fixering af lemmerne. Om aftenen pakkes patientens ben. Hvis offeret skal flytte, gør det ikke.

Et skadet ben kræver bare en høj position. Hvis patienten lyver, læg en pude under det skadede lem. Hvis den sårede sidder, placer det skadede ben på en stol. Handling vil reducere hævelse og smerte.

Husk, at det er forbudt at varme det berørte lemmer. Prøv ikke at gnide dit ben, lav en massage - arrangementet opvarmer patientens væv. Påmind offeret: Bad, sauna og varmt bad er forbudt i de næste 7 dage. Strenge foranstaltninger anvendes af en grund: varme øger blodgennemstrømningen og udvider blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puffiness. Prøv at undersøge lægen så meget som muligt for at begrænse offrets bevægelse. Hvis du gør alt rigtigt, vil det alvorligt lette behandlingen.

Typer af metatarsal frakturer

Som allerede nævnt i artiklen er der fem knogler af metatarsus, der behandles hver især på en særlig måde. I nogle tilfælde skal du blot lægge gips, i andre - kirurgi er påkrævet. Løser udelukkende traumatolog.

Frakturer er opdelt i træthed og traumatisk. Den første forekommer direkte på grund af traumatisk handling. Der er forskydninger (tarsusbenene er i forskellige planer) eller uden det. Traumatisk brud sker åben og lukket. I forskellige tilfælde af en traumatisk brud er forskellig behandling ordineret.

Træthedsbrud ligner en revne på røntgenstrålen. Det virker ubemærket: under gentagne handlinger eller mikrotraumas. Funktion af bruddet: kan ikke høre knap under dannelsen af ​​revner.

Husk, at oftere mennesker har en standard fodkontusion.

Sådan bestemmer du hvilken type brud før besøget til lægen

På trods af de generelle symptomer på en brud beskrevet ovenfor, bestemmes skadesformen forskelligt. En træthedssvigt har få symptomer, men det er let at identificere.

1. Karakteriseret ved kedelig eller smertefuld smerte, der opstår udelukkende, når man går. Giver resten af ​​lemmerne, vil der ikke opstå følelser.
2. Ødem vil fremstå, blå mærke er ikke mærkbar.
3. Når man presser på fodens ydre kant, mærkes smerten til punkt udelukkende på brudstedet.

De ovenfor beskrevne symptomer gælder også for traumatiske brud. Hovedforskellen mellem denne type brud og marchering er, at smerte syndromet i hvile hviler lidt, men det stopper ikke.

Hvis symptomer på træthed eller traumatiske brud ikke observeres, knogles bunden af ​​fodbenene sandsynligvis. Behandlingen afhænger af skadeens styrke.

Direkte behandling

Behandlingsmetoder afhænger af betydningen og mængden af ​​skade. Enkel og smertefri er behandlingen af ​​en simpel brud (uden forskydning) eller brud. I dette tilfælde vil voksen ikke pålægge en gips, men vil blive afladet fra hospitalet og vil blive bedt om at begrænse belastningen på benet. Det er umuligt at forklare sådanne ting for babyer, opmærksomme forældre er usandsynligt at kunne spore dem, de lægger en gipsbandage på dem. Behandling i et sådant tilfælde er forholdsvis let og smertefrit.

Det vil være nødvendigt at studere de enkelte nuancer for at begrænse belastningen på foden. Hvis en traumatisk brud forekommer direkte, læner du på krykker eller hæl. I tilfælde af træthedskader bliver det brudte sted et delvist støttepunkt. Sundhedsarbejdere anbefaler at købe og indsætte ortopædiske indlægssål i sko. Købet gør ikke ondt og efter behandlingen af ​​bruddet.

Ved en lille forskydning af de metatarsale knogler er stillingen fastgjort med gipsskiver. Hvis der er en stor forskydning, udfører traumatologen operationen. Indikationen for kirurgisk indgreb modregnes med halvdelen af ​​knoglernes bredde. Der er to typer operationer i sådanne tilfælde (beskrivelsen er angivet i artiklen).

En fælles metode i vores land er at fastsætte nålens stilling gennem huden. I første omgang kombinerer en traume kirurg knoglerester, og derefter fastgøres nåle i en retning afhængigt af graden af ​​skade. Ubestridelige fordele ved operationen er minimal smerte under operation og lav pris. Ulempen er obligatorisk at tale om egernes ender, hvilket øger såret. For ikke at forårsage infektion af såret, skal du bandage øverste ben dagligt. Handlingen er ubelejligt, men aren efter behandling forbliver ikke.

Den anden type operation vil blive repositioneret med skruer og en plade - en kompliceret og dyr operation. Kirurgen skal foretage et snit i brudets område. Tryk forsigtigt på sener, nerveender, blodkar og meget mere. Derefter lægger lægen direkte skruerne og pladerne. Efter patienten skal gå med støtte på hælen i 4-5 uger.

De beskrevne fixeringsmetoder indstilles ofte i en periode på 1-2 måneder. For at genoprette fotens funktioner skal en person gennemgå et stort rehabiliteringsforløb. Fraktur helbreder 1-1,5 måneder. Under den angivne tid slid gipsstøbt.

Fracture Recovery Techniques

Rehabilitering - anden del, fortsat behandling. Genopretning efter bruddet af den femte metatarsal fod varer i to uger. Rehabilitering er vanskelig, nogle gange smertefuld. Når du har fjernet gipsen af ​​en traumatolog, skal du besøge en neuropatolog eller en rehabilitolog. Læger vil helt sikkert rådgive om effektive øvelser i kurset "rehabilitering" og fortælle dig hvordan man gør det. Følg hver recept for ikke at forværre tilstanden.

Det er muligt at købe specielle massagebolde i butikken, rul dem dagligt i 15 minutter om dagen - en simpel handling vil tone musklerne, slappe af den pressede nerve.

Vær opmærksom på din egen gåtur. Prøv at gå glat og korrekt, ikke limping. Hvis du ikke gør denne vigtige øvelse, er der en chance for at forblive en hængende person for livet. Hvis en person har været i gipsstøbning i mere end 5-6 uger, skal du ikke gå på egen hånd - det er bedre at gå med en stav, men trygt og jævnt.

Fodbade vil hjælpe med genopretning. Vandbehandlinger vil genoprette hudens funktioner efter gipset, lindre tørhed, berolige benene og styrke knoglen. For bedre handling anbefaler lægerne at bruge badesalte.

Det er værd at købe ortopædiske indlægssåler. Det anbefales at bære fra 6 måneder til et år, styrke den skadede fod og forhindre flade fødder.

Traumatologer anbefaler patienter at træne, ligge ned. Komplekset ser ud som dette:

1. Begynd med forlængelsen og bøjningen af ​​tæerne. Prøv først at gøre øvelsen med dine hænder, så - selvstændigt og aktivt.
2. Den anden øvelse af komplekset er bøjningen og forlængelsen af ​​sålen (for at udføre tilsvarende).
3. Prøv at køre til venstre og højre.

Hver øvelse gentages 20 gange i 1-2 tilgange. Det vigtigste - for at undgå smerte, når du udfører kompleks. Øvelser hjælper perfekt med at udvikle et ben. Husk, genopretning er ikke en nem proces, du skal udøve maksimal indsats.

Komplikationer efter brud

Behandling og rehabilitering bestemmer ofte typen og antallet af komplikationer. På grund af bruddet af fodens fod forekommer ofte ødem i underbenet ofte hos mennesker over 45 år. Der er komplikationer i form af deformiteter af foden og knoglerne, der ofte fører til gangforstyrrelser. Når en brud påvirker leddvævet, forekommer artrose. Når foden er vokset sammen forkert, intensiverer hyppige smerter i området med den nylige brud. I udvalgte tilfælde forværres fodens funktioner kraftigt. Komplikationer efter en brud på fodens fod er ens. For at undgå alvorlige komplikationer, efter et fald, kontroller symptomerne og straks transportere dem til en læge! Husk, at kvalificeret lægehjælp hjælper bedre amatører.

Hvis behandlingen blev udført ved hjælp af en operation, kan der forekomme purulent betændelse eller død af nogle væv.

Derfor er opsving efter en brud af stor betydning for patienten. Sundhed afhænger af de kræfter, der er investeret i restaureringen.

Fraktur af fodens metatarsus - den mest effektive måde at diagnosticere og behandle skade på

Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig type skade. Ca. en femtedel af appeller til traumatologer til benbrud er forbundet med denne diagnose. Det er nemt at få en sådan brud, selvom man går langs en ujævn vej i ubehagelige sko, mens man hopper på en hård overflade på grund af en fodstreg på en kant eller væg.

Fraktur af metatarsal fod - symptomer

Foden er en mekanisme med en kompleks enhed bestående af en lang række ben, og fem af dem er rørformede metatarsale knogler placeret mellem fingerfalterne og torsoen. Disse ben tjener som en slags håndtag, der sætter foden i bevægelse, da den bevæger sig, hopper og hjælper med at opretholde balance og stabilitet. Selv en lille brud eller revne i et af disse knogler påvirker i høj grad evnen til at bevæge sig.

Fraktur af fodens metatarsale knogle manifesteres af følgende symptomer:

• crunch i øjeblikket af skade;
• skarp smerte, som i første omgang kan blive dæmpet af sko, stramt fast i benet, men så bliver det altid mere udtalt;
• smerter værre, når du flytter og rører ved foden
• vanskeligheder med at flytte, lameness
• stigende hævelse af foden
• blå væv på skadestedet.

Tegn på brud på fodens metatarsale knogle er ikke åbenlyst i alle tilfælde for patienter, og denne skade er ofte forvekslet med alvorlig skade eller forstuvning. Det drejer sig især om situationer, hvor bruddet ikke er traumatisk, kombineret med en skarp mekanisk effekt, men stressende. Stressbrud begynder med dannelsen af ​​små revner i knoglen som følge af regelmæssige belastninger på fødderne, ofte hos sportsfolk. I det kliniske billede af en sådan brud er der smerter efter anstrengelse, som falder i ro, forværres over tid og ledsages af ødemer.

Fraktur af metatarsalben uden forskydning

I tilfælde hvor der ikke observeres brud på knoglefragmenter under brud, bevarer den beskadigede knogle den anatomisk korrekte position. Sådan skade er mindre farlig, lettere at helbrede og vokse sammen. Vi bør også fremhæve bruddet af den femte metatarsalben uden forskydning, kaldet Jones-bruddet. fordi mikrocirkulation er begrænset i dette område af foden, det er værre forsynet med næringsstoffer, med denne type skade er der risiko for knoglevæv nekrose. Derfor kan en forsinkelse i at søge lægehjælp have de mest ugunstige konsekvenser.

Fraktur af metatarsal fod med forskydning

Det er muligt at genkende bruddet af metatarsalbenet, ledsaget af adskillelse og forskydning af knoglefragmenter ved visuel forandring i fodens struktur, men dette er ikke altid mærkbart. Et præcist billede af skaden kan kun opnås ved hjælp af røntgendiagnostik. Fraktur af metatarsalbenet med forskydning er farligt for blødningens udvikling og en stigning i risikoen for suppurative processer i vævene. Hvis du ikke går til lægen i tide, kan fusionen forekomme forkert og kompliceret operation vil være nødvendig.

Fraktur af fodens fodring af metatarsale knogler

Hvor længe bruddet af fodens metatarsale knogle vokser sammen, om der opstår komplikationer af skade, er i vid udstrækning bestemt af medicinsk plejes aktualitet og korrekthed. Umiddelbart efter at have fået en skade, skal du holde sådanne hændelser:

• fastsættelse af foden i en position ved at påføre dækket
• med åben skade - pålæggelsen af ​​en steril dressing;
• påføring af en kold kompressor (i ca. 15 minutter);
• Sikre resten af ​​underbenet i hævet stilling.

Behandlingstaktikken afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet og på placeringen af ​​skaden. Ved hjælp af en røntgenprojektionsrøntgen er det muligt at bestemme hvilken brud der er - bunden af ​​fodens metatarsale knogler, diafysen, livmoderhalsen eller hovedet, hvad brudlinjen er, og om der er en forskydning af fragmenter. De vigtigste behandlingsmuligheder er:

• immobilisering af fodgipsstøbningen - i tilfælde af brud uden forskydning
• lukket reposition - sammenligning af knoglefragmenter med en lille forskydning uden at skære huden;
• osteosyntese - hurtig restaurering af den anatomiske placering af knoglefragmenter med deres fiksering med specielle dele (plader, striknål, skruer) og efterfølgende plastering udført med stærk forskydning og flere skader.

For at lette foden fra lasten, når du flytter, skal du bruge krykker til hele splejsningen af ​​bruddet. Når du lægger sig og sidder, skal lemmen hæves. Patienten skal iagttages af en læge i løbet af en periode med at bære en gipsstøbning, for rettidig påvisning af mulige komplikationer. Kalk- og vitamin D-tilskud anbefales til at forbedre knoglevækst.

Fraktur af metatarsal fod - gipsstøvler

Hvis en fraktur af fodens metatarsale knogler er diagnosticeret, anvendes gips i de fleste tilfælde. Ofte produceres gips i henhold til typen af ​​støvler fra den øverste tredjedel af benet til enderne af fingrene. En sådan fiksering er nødvendig for at sikre immobiliteten af ​​knoglefragmenterne og deres korrekte placering for at beskytte mod forskellige eksterne mekaniske påvirkninger. Begrebet at transportere gips ved bruddet af fodens metatarsale knogle er 1-1,5 måneder.

Fod ortose for brud på de metatarsale knogler

I milde tilfælde uden forskydning er det tilladt at anvende en fodlås til brud på den metatarsale knoglens ortose. Dette er en enhed fremstillet af polymere materialer, der er designet til at stabilisere, reparere og aflæse foden. Fra et æstetisk synspunkt er en ortose mere acceptabel, men gips er mere pålidelig. Hvis der er sket mere end en knoglebrud, er der forskydninger, så er en sådan immobiliseringsmulighed uacceptabel.

Behandling af brud på den metatarsale knogle af foden med folkemæssige retsmidler

Hvis en fodbrud opnås, kan den behandling, som lægen foreskriver, suppleres med populære opskrifter. Lokale procedurer i løbet af brugen af ​​gipsstøbning udføres ikke, men for at fremskynde knoglevævssplitningen reduceres smerte og lindrer inflammatoriske processer anbefales det at anvende helbredende midler inde. Vi giver en af ​​opskrifterne.

Tinktur til hurtig knoglesplitning

• comfrey root (jorden) - 1 bord. ske;
• vand - 1 kop.

Forberedelse og brug:

1. Råvarer hæld kogende vand.
2. Lad det afkøles for at dræne.
3. Tag 1-2 teskefulde tre gange om dagen i en måned.

Hvor meget lækker en brud på metatarsalfoden?

I gennemsnit bliver en åben og lukket brud på fodens metatarsale ben overgroet inden for 6-8 uger. Hvor meget en brud på metatarsal knogler helbreder afhænger af flere faktorer, der bestemmer kroppens individuelle regenerative evner:

• niveauet af calcium i kroppen
• tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, der forhindrer vævsplissning
• patientens alder
• overholdelse af medicinske forskrifter.

Rehabilitering efter brud på fodens metatarsale knogler

Efter fjernelse af gipsstøbningen, når knoglesplitningen er bekræftet af røntgen, følger rehabiliteringstiden. Gendannelse fra en metatarsal fraktur på foden varer ca. tre til fem uger eller mere. I løbet af denne periode er det nødvendigt at udvikle fodens muskler og sener, normalisere bevægelsen af ​​leddene og forberede dem på belastningerne. I starten skal man kun læne sig på hælen mens man går, og sætter hele tiden hele foden på gulvet. Det kan anbefales at bandage foden med en elastisk bandage, iført ortopædiske sko med stive såler eller en indlægssåle.

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger omfatter:

• fritidsgymnastik;
• massage;
• fysioterapi;
• god ernæring.

Hvordan udvikler man en fod efter bruddet af de metatarsale knogler?

For at fremskynde genopretningstiden anbefales særlige øvelser efter en brud på fodens metatarsale knogle. Vi giver et sæt grundlæggende øvelser, der hver især skal udføres 10-15 gange:

1. Udvidelse og bøjning af tæerne.
2. Drejer stopper til venstre og højre.
3. Forlænger fødder fra dig selv og til dig selv.
4. Overførslen af ​​kropsvægt på strumpene og ryggen (i de første dage skal denne øvelse sættes i gang - med en støtte på bagsiden af ​​stolen og derefter - i stående stilling).
5. Cirkulære rotationer af fødderne med uret og mod uret.
6. Ruller en tæt rulle med dine fødder frem og tilbage.
7. Kryds ben sparker i den udsatte position.

Fodmassage efter metatarsal fraktur

Fodens udvikling efter bruddet af metatarsalbenet gennem massage har til formål at aktivere blodcirkulation og lymfatisk dræning og forbedre ernæringen af ​​beskadigede væv. Hvis det ikke er muligt at gå til procedurerne i den medicinske facilitet, kan den blide massage udføres uafhængigt ved hjælp af cirkulære, langsgående og tværgående slag med spidser og knogler. Du skal ælte den indre og yderste del af foden, fingrene.

Konsekvenser af fodmetatarsusbruddet

I tilfælde af utilstrækkelig behandling eller forsømmelse af rehabiliteringsprocessen kan konsekvenserne af en fodbrud være som følger:

• kronisk ømhed i foden
• artrose;
• flade fødder;
• fod deformitet;
• dannelse af knogle fremspring;
• begrænsning af fodmobilitet.

Fraktur af metatarsalfoden: det grundlæggende ved terapi

grunde

Fracturer af fodbenene er for det meste diagnosticeret hos voksne. Et problem kan opstå på grund af:

• falde eller springe fra en højde;
• skarp bøjning af foden (for eksempel hvis en person har ramt eller er involveret i professionel sport);
• skade på underbenet efter at have faldet på hendes vægt.

I klassifikationen baseret på de anatomiske principper falder en brud på den anden metatarsale knogle 90% ind i klasse B - frakturer i diafysen (knoglelegemet) og kun 10% af klasse A-halsfrakturer.

Afhængig af mekanismen til at opnå skade er brud på den anden knogle af metatarsus opdelt i 2 typer.

Umiddelbart efter efteråret vises de første symptomer på metatarsalbruddet - ødemer og smerter. Betydningen af ​​ødemet og styrken af ​​smerte syndrom afhænger af antallet af knækkede knogler.

Husk, med en lignende brud, er smerten koncentreret i bagsiden af ​​foden. Tydelige symptomer er bruddet på fodens form, manglende evne til at træde på foden.

Det er nødvendigt at spore stigningen i smerte med lys tapping på tæerne. Hvis trykket på fingerfingerens bund øger smerten, så er der et tydeligt symptom på en brud.

I de første minutter efter efteråret skal du omhyggeligt inspicere foden: Et blå mærke kan danne sig på sålen - dette er et vigtigt symptom, der kræver opmærksomhed. Husk, det er ekstremt svært at bestemme en brud før et besøg hos lægen, kontroller disse symptomer grundigt.

Fælles årsager til brud er skader. For eksempel:

• falde;
• benstramning;
• et skarpt fald fra en højde;
• faldet, men fodvolumenobjektet.

Overvej mellem mellembenene af metatarsus mange ledbånd, en brud på den femte metatarsalben er anerkendt som den farligste. Så er det let at beskadige resten af ​​fodbenene.

Hovedårsagerne til metatarsal knoglebrud er:

• slip tunge genstande på foden;
• skader efter bilulykker og razzia;
• falder fra en højde med landing på benene;
• svækkelse af knoglerne på grund af osteoporose, foddeformiteter og andre sygdomme;
• lange træningssessioner med professionelle atleter, ballerinas osv.

Fraktur af fodens metatarsale knogler er klassificeret efter to hovedtyper:

• traumatisk karakter (åben eller lukket), der er forbundet med modtagelse af en bestemt skade, for eksempel et direkte blæse eller forskydning af foden
• træthed i naturen (revner i knoglerne) i forbindelse med langvarige og systematiske belastninger på fodens metatarsale knogler, f.eks. blandt fans af aktive tidsfordriv eller atleter samt personer, som konstant bruger ubehagelige, trange sko.

Afhængig af placeringen kan forekomsten af ​​forskydning og typen af ​​skader frakturer forekomme i legemet eller basen af ​​metatarsalbenet og opdele dem i:

1. findelt.
2. spiralformet.
3. tværgående eller skråt.

Ofte kombineres en brud på fodens metatarsale knogle med nogle andre specifikke sygdomme, som f.eks. Osteoporose eller deformation af fødderne. Den mest almindelige brud på den femte knogle, som senere kan skifte.

Sjældent, men der er stadig marcherede brud på metatarsalbenet. Behandling i dette tilfælde kan også tage lang tid, især hvis skaden er kronisk.

De mest almindelige grunde til at fremkalde disse frakturer omfatter systematisk intens atletisk anstrengelse, svækkelse af knoglerne som følge af osteoporose, ulykker, et fald fra en betydelig højde eller et fald på en fod af tunge genstande.

Overvej brud på grund af skade. De kan dannes på grund af at ramme foden med en tung genstand, samt at rulle foden i gang eller løb.

Klassificer brudstykker af følgende typer:

• Fraktur af den femte metatarsus med forskydning - som følge af bruddet forskydes knoglefragmenterne.
• Knoglefragmenter er ikke forskudt.
• Åben brud.
• Lukket brud på den femte metatarsus af foden.

Hvis en person modtog en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.

En åben brud er farlig for mennesker, da procentdelen af ​​infektioner og fremkomsten af ​​fremtidige komplikationer, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og stivkrampe, er meget høj. Hvor mange 5 metatarsale frakturer heler? Om dette nedenfor.

symptomer

Symptomatisk billede i forskellige typer skader på knogle II:

1. Ved halsbrud - på bagsiden af ​​den midterste sektion af den tværgående bue:

Den lukkede brud på bunden af ​​den femte metatarsal (Jones 'skade) er den vigtigste type skader.

Efter fuldstændig inddrivelse skal patienter undgå at blive skadet igen, det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet (i det mindste et stykke tid) og ikke glemme forsigtighedsforanstaltningerne.

grunde

Ofret skal søge kvalificeret bistand så tidligt som muligt.

Fraktur af fodens metatarsale knogler er klassificeret efter to hovedtyper:

Tegn på fodbrud

Derefter vil traumatologen undersøge det skadede ben, hvorefter patienten vil blive undersøgt i et røntgenrum. Baseret på billedet af metatarsalbenet og de data, der er opnået fra patienten, lægger lægen en konklusion om arten af ​​bruddet og foreskriver yderligere behandling.

Knoglen bryder med en knase;

I området med den femte metatarsale knogle kan brud i midterdelen af ​​knoglen også forekomme, såvel som brud på halsen eller hovedet.

Førstehjælp

diagnostik

Ved brud uden forskydning påføres en bageste gipsskinne på den ømme finger. I tilstedeværelsen af ​​en forskydning er der behov for en lukket reduktion. Fragmenter af knoglerne fastgjort med nåle.

Faren er, at de fleste mennesker med en sådan skade ikke har travlt med at konsultere en læge, ofte har en person ikke engang mistanke om, at han har en brudt fod. Tegn i denne sag er ikke så udtalt som i andre brud, patienten går og trin på benet. For at undgå komplikationer er det derfor nødvendigt at straks konsultere en læge.

Talusbrud

Gips anvendes i en halvanden måned. Fra den tredje uge skal du frigive det skadede lem fra dækket og gøre aktive bevægelser i ankelleddet.

Fracture af foden - skaden er ret hyppig og udgør 20% af alle knoglebrud. Du bør ikke behandle dette let, konsekvenserne kan være meget negative, herunder manglende evne til at bevæge sig uden hjælp.

. Manglende ordentlig behandling kan forårsage unormal fusion af den femte metatarsale knogle. I fremtiden kan en sådan skade kun helbredes ved hjælp af et kirurgisk indgreb og en lang rehabiliteringsperiode.

Traumatisk karakter (åben eller lukket), der er forbundet med modtagelse af en bestemt skade, for eksempel et direkte slag eller forvridning af foden

I tilfælde af beskadigelse af metatarsalben uden forskydning udføres gips immobilisering, hvis formål er at sikre maksimal hvile til det skadede ben, hvorved den beskadigede knogle beskyttes mod forskydning.

Udseendet af et smerte symptom efter skade;

Fraktioner i den femte metatarsale knogle kan være uden forskydning (det anatomiske forhold mellem knoglefragmenter er ikke forstyrret) og med forskydning (separering af knoglefragmenter og deres forkerte position noteres) såvel som lukket (hud på foden er ikke beskadiget) og åben (tilstedeværelse af et sår, der kommunikerer med brækket).

For brud med forskydning er der risiko for unormal fusion af fragmenter såvel som ikke-fusion. Med åbne brud øges risikoen for infektiøse komplikationer: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, stivkrampe.

En person kan ikke stole på en lem på grund af alvorlig smerte. Ødem og blødning vises. På palpation, forsøger at dreje foden ind og ud, føler personen en skarp smerte. For at bekræfte bruddet af fodens navicularben, anbefales det at foretage en radiografisk undersøgelse.

Diagnose af Metatarsal Frakturer

Typer og årsager til skade

Kirurgi for brud på den femte metatarsus kan være nødvendig i nærværelse af forskydning, flere brud på andre knogler i foden eller i fravær af fusion. Operationen består i den nøjagtige sammenligning af knoglefragmenter og deres pålidelige fiksering ved hjælp af miniimplantater.

• Brudets art bestemmes af den type skade, der opstod. Den femte metatarsalben, oftere end de andre metatarsale knogler, er underkastet en indirekte skadesmekanisme som følge af at foden fikseres.
• Det har været populært i mange år og fortsætter med at være en af ​​de mest populære metoder internationalt.

symptomer

Hvis en person lider af forskellige samtidige sygdomme, som f.eks. Osteoporose eller deformitet af fødderne, kan hans tilstand forværres betydeligt. Stressbrud af metatarsalben findes også hos dem, der konstant går i ubehagelige og trange sko.

For at bekræfte bruddet skal du bestemme dens placering, type og grad af forskydning af knoglerne, udføre en radiografisk undersøgelse i to fremspring.

Symptomer og karakteristiske manifestationer af skade

Efter splejsning af knoglen slutter behandlingen ikke,

Lameness når man går, udløses af smerte;

En person føler en skarp smerte, når han er såret, ledsaget af et karakteristisk kollision.

Det er bemærkelsesværdigt, at når de metatarsale knogler er beskadiget, observeres ikke de mest almindelige symptomer på brud - crepitus, forkortelse af fingrene og deres forskydning til siden, bevægelse af knoglefragmenter.

Det hele afhænger af brudets position, antallet af beskadigede knogler og tilstedeværelsen af ​​forskydning. Det samme gælder størrelsen og placeringen af ​​spredningen af ​​vævsødem.

Et par dage efter skaden kan hævelsen blive stærkere eller krympe. Blæren bliver mere synlig med tiden, den kan fange ankelleddet og tæerne.

Frakturen af ​​den femte metatarsus ved bunden ledsages af en lille hævelse placeret på bagsiden af ​​foden. Sommetider kan hævelse påvirke ydersiden af ​​ankelen. En træthedssvigt i fodbenene ligner en forstuvning - tegn på hævelse af munden og smerter, når man går, falder i ro og vender tilbage med motion. Dette komplicerer diagnosen.

I praksis er brud på den femte, anden og første metatarsal den mest almindelige, som er mest almindelige blandt andre typer af denne skade.

De ledsages af følgende symptomer:

• dannelse af ødem på den plantariske del af foden, undertiden med spredningen til området af nærliggende væv og til bagsiden af ​​foden;
• Tilstedeværelsen af ​​stærk og ret intens smerte;
• hæmatomdannelse som et resultat af subkutan blødning;
• ømhed og ubehag, når man træder på et skadet underben
• Tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk klik eller crunch umiddelbart på tidspunktet for skade;
• Tilstedeværelsen af ​​blødning og vævsskade med åbne brud
• lameness når man går, udløses af smerte;
• dannelse af karakteristiske deformitet af foden.

Hvis disse symptomer vises, og du har mistanke om brud, skal offeret søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt. Manglende ordentlig behandling kan forårsage unormal fusion af den femte metatarsale knogle.

I fremtiden kan en sådan skade kun helbredes ved hjælp af et kirurgisk indgreb og en lang rehabiliteringsperiode.

Patienter med disse symptomer oplever normalt en pludselig indtræden af ​​akut, intens smerte efter skade. Nogle gange kan en patient høre en crunch eller klikke på tidspunktet for skade.

Smerten gør patienten lunken. Patienter med brud på metatarsalbenene ledsages også af ødem, som stiger i løbet af dagen og falder om natten.

Ved alvorlige brud på de metatarsale knogler med en forskydning af tilsyneladende deformitet kan det ikke mærkes.

For en mere detaljeret forståelse af problemet undersøger lægen patientens skademekanisme, herunder styrken, applikationsstedet og blæsens retning.

Stressbrud er normalt forbundet med en stigning i intensiteten eller varigheden af ​​gentagne bevægelser, såsom løb, ballroom dancing osv.

Inspektion: En grundig inspektion og undersøgelse af hele foden og ankelen er afgørende for at identificere kombinerede skader. Deformitet, hævelse og blødning visualiseres uden problemer.

Radiografier i 2 fremspring er normalt tilstrækkelige til at diagnosticere en brud. Men med stressfrakturer uden forspænding, kan de til tider ikke bestemmes selv af en meget erfaren læge.

I sådanne tilfælde tildeles kontrolradiografier efter 10-14 dage, når knogleresorption forekommer på brudstedet. På samme måde er stressfrakturer vanskelige at se på røntgenstråler, indtil de begynder at koalesere og en callus begynder at danne sig.

Bare hende meget tydeligt synlig på røntgenbilleder. Beregnet tomografi eller MR kan være nødvendig for at udelukke stressfrakturer og andre fodepatologier.

Førstehjælp til behandling af metatarsale knogler

5. Behandling af fodmetatarsalbrud

Symptomer og tegn

At anerkende problemet er ikke svært. Indledende tegn på fodbrud:

• Akutte smerter, ledsaget af hævelse af hele munden. Nogle gange giver udseendet af et stærkt smerte syndrom ikke mulighed for en person til at bevæge sig let, endda bare læner sig på et skadet lem;
• Den hurtige dannelse af et hæmatom, mærkbar blå mærkning, cyanose i huden;
• Hvis en brud med forskydning med det blotte øje er synlige brudte knogler, er benet meget forskudt;
• Foden er stærkt deformeret.

Hvis der er symptomer på en brud på foden, bør du ikke udsætte besøget til lægen for at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser.

Sårinfektion med åbne brud og udvikling af forskellige infektionssygdomme som følge af kontakt med patologisk flora udefra;

Symptomer på traumatisk og træthed, eller som det også kaldes, marcherer, er brudstykker forskellige. Så når traumatisk karakteriseret ved følgende tegn:

• knoglen går i stykker;
• udseendet af et smerte symptom efter skade;
• synligt mærkbar forkortelse af fingeren eller ændring af dens position
• hævelse og hæmatom, som ofte manifesterer kun den næste dag.

For træthed mest karakteristiske:

• smerte under fysisk anstrengelse, især løbende. Ofte går denne smerte væk under hvile, men det manifesterer sig igen med en stigning i aktivitet;
• smerte lokaliseret på skadestedet
• hævelse i skader uden hæmatom.

Hvis symptomer på en træthedssvigt er blevet diagnosticeret, skal en læge besøges så hurtigt som muligt. Med symptomer på en traumatisk fraktur har ofret brug for førstehjælp og en presserende appel til en specialist.

1. Smerter i stedet for bruddet af disse knogler vises enten umiddelbart efter skaden eller efter et stykke tid.
2. Skader på knoglerne øjeblikkeligt på tidspunktet for skade er ledsaget af en knase, som patienten kan høre.
3. Måske afvigelsen af ​​den metatarsale knogle til siden.
4. Patienten har visuelt forkortet tåen.
5. Mulig hævelse dagen efter bruddet eller på samme dag.

• Patienten har smerter i foden efter anstrengelse (lang gang eller løb).
• Smerten forsvinder efter en kort hvile og øges derefter igen, hvis personen begynder at gå rundt i stuen eller forbliver på et sted i lang tid.

• Når man undersøger foden, indikerer patienten pinpoint smerte på brudstedet.
• Det udvendige tegn på en brud er hævelse af foden, men uden blå mærke.

Ovenstående symptomer tyder på, at du skal kontakte en traumatolog. Lignende tegn ses i tilfælde af brud på metatarsale knogler og forstuvning.

En fejlagtig tro anses for at være: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af bruddet af fodens femte metatarsus, udført tidligt, og den ukvalificerede behandling af eventuelle brud, herunder træthed, medfører alvorlige konsekvenser.

Førstehjælp

Hvis der er sket en brud på fodens metatarsale ben, er det værd at tage nogle handlinger:

• Det er nødvendigt at fastsætte foden i en position. For at gøre dette skal foden pålægge et dæk. Dette kan være en slags bord, der læner sig mod skadestedet og er fastgjort med et bandage. Det er nødvendigt at gøre alt meget omhyggeligt for ikke at øge skaden.
• Noget koldt i ca. 15 minutter kan påføres brudstedet for at lindre hævelse og forhindre alvorlige blå mærker.
• Hvis smerten er meget alvorlig, kan du tage et bedøvelsesmiddel (for eksempel Nurofen).
• Stop med at sikre fred. Du kan ikke røre ved det, og især at angribe det.
• En person skal tages til et hospital, hvor han vil modtage en røntgenstråle for at forstå, hvilken knogle der er beskadiget, og hvad er skadens sværhedsgrad.
• Forsøg ikke at reparere benet selv! Dette er farligt.

Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til ambulansbrigaden. Der er ingen grund til at udskifte, hvis foden blev blålig, kold, tabt følsomhed, deformeret, eller der er et sår på det. Mens personen venter på en ambulance, bør han vide, hvordan man hjælper sig selv. I tilfælde af fodbrud er førstehjælp som følger:

• Slap af med skoene, før underbenet er hævet;
• Prøv at lægge sig ned og sætte den sårede fod på bakken;
• Forbindelsen påføres, hvis der er sår på foden. Det skal være sterilt, for ikke at bære infektion.

Efter røntgen viser, at bruddet endelig har slået sammen, vil lægen tillade dig at træde på det skadede ben. Ofte sker det ikke tidligere end i en halvanden måned.

Hvis der er den mindste mistanke om brud på fodbenene, skal offeret gives førstehjælp og føres til hospitalet, da han sandsynligvis ikke vil være i stand til at komme alene med en sådan skade.

Giv foden en forhøjet position for at reducere hævelse; holde foden i hofte eller lidt højere med brud på den femte metatarsalben. Hvis bruddet ledsages af en betydelig forskydning af knoglefragmenterne (mere end halvdelen af ​​metatarsalbenets bredde), er spørgsmålet om operationen løst.

Umiddelbart efter skade er det angivet at begrænse bevægelsen af ​​patienten, således at en brud med forskydning ikke dannes. Fodens bund forbliver fuldstændig immobiliseret.

Det anbefales at anvende is eller koldt produkt - foranstaltningen vil mindske hævelsen og normalisere temperaturen på det berørte væv. Naken is på foden kan ikke påføres: det er bedre at pakke i et håndklæde og fastgør i 20 minutter.

Hvis du ikke tager højde for reglerne, er frostskader sandsynligvis. Gentag proceduren efter en halvanden time.

Når offeret sover, må du ikke anvende is til det ødelagte sted.

Efter en række lignende procedurer skal du rette benet med en elastisk bandage. Forbindelsen bliver nødt til at binde ikke for stramt, for ikke at forårsage følelsesløshed i fingrene. Dette gøres for at reducere volumenområdet og yderligere fixering af lemmerne. Om aftenen pakkes patientens ben. Hvis offeret skal flytte, gør det ikke.

Et skadet ben kræver bare en høj position. Hvis patienten lyver, læg en pude under det skadede lem. Hvis den sårede sidder, placer det skadede ben på en stol. Handling vil reducere hævelse og smerte.

Husk, at det er forbudt at varme det berørte lemmer. Prøv ikke at gnide dit ben, lav en massage - arrangementet opvarmer patientens væv.

Påmind offeret: Bad, sauna og varmt bad er forbudt i de næste 7 dage. Strenge foranstaltninger anvendes af en grund: varme øger blodgennemstrømningen og udvider blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puffiness.

Prøv at undersøge lægen så meget som muligt for at begrænse offrets bevægelse. Hvis du gør alt rigtigt, vil det alvorligt lette behandlingen.

Hvis der er den mindste mistanke om brud på fodbenene, skal offeret gives førstehjælp og føres til hospitalet, da han sandsynligvis ikke vil være i stand til at komme alene med en sådan skade.

Hvordan hjælper du offeret? Først og fremmest skal han få smertestillende medicin. En person bør være forsynet med fuldstændig ro i sindet, man skal ikke kun stå op, men ligge også på det skadede ben.

Den beskadigede fod skal fastgøres sikkert, for hvilket der anvendes et dæk. Hvis der ikke er nogen specielle enheder til rådighed, passer en almindelig bord, som skal fastgøres til foden på stedet for skade.

Hvis det er muligt, er det også nødvendigt at immobilisere anklen.
.

Alle manipulationer skal udføres ekstremt omhyggeligt på grund af risikoen for skadeforbedring. Is kan påføres på skadestedet i 10 minutter hver time og en halv for at lindre hævelse og reducere smerte.

Tegn på tarsal fraktur er en grund til hurtig adgang til en orthopedist for at bekræfte diagnosen og yde lægebehandling.

Eliminer brugen af ​​opvarmning af salver, gnidning, massage. Anvend ikke en varmepude til en brud, gå ikke på bad eller varmt bad. Konsekvenser af handlinger - forbedret blodgennemstrømning, øget hævelse.

Hvis den femte metatarsal knogle brydes uden en stærk forskydning, kan patienten komme til modtagelse alene og træde på hælen. Hvis sagen er kompleks, stikker knoglen ud af såret, offeret har brug for hjælp - enhver angst af benet ledsages af skære ekkoer.

En åben brud kræver yderligere hjemmepleje.

• Sårdesinfektion med hydrogenperoxid eller iod. Jod anvendes stramt omkring omkredsen af ​​skadestedet.
• Hemostase (stop alvorlig blødning). Hvis blodet slår springvandet, så påvirkes arterien. Rigelig blodgennemstrømning stoppes af en tourniquet. Det er fastgjort over såret i 1-2 timer. Fuskens ark for læger er vedhæftet, hvor tidspunktet for bandage er angivet.

Det meste blodtab er livstruende. Når en vene er skåret, er såret dækket af en steril bandage uden at berøre den fremspringende knogle.

• Reduktion af smerte. For at lindre offerets tilstand vil intramuskulær injektion af smertestillende - effekten af ​​injektionen opnås hurtigere. Hvis det er umuligt at injicere, bliver anæstetiske lægemidler indtaget oralt i form af tabletter.
• Immobilisering af ben under underbenet. At binde dækket til foden vil reducere smerte, forhindre bruddet i at blive værre. Du kan binde et bord, en pind, en gren til din fod. Hvis der ikke er sådanne ting, skal du binde et ømt ben til et sundt menneske med et håndklæde, skjorte, tørklæde.
• Levering af de tilskadekomne på hospitalet. I processen med transport bør ikke forstyrre benet, det bør rettes, det er bedre at sætte det højere.

Tidlig levering af tilstrækkelig indlæggelsespleje til åbne sår kan redde menneskelivet.

Førstehjælp på præhospitalet omfatter:

• At skabe den nødvendige fred for foden.
• Det er nødvendigt at overlejre kulde på området af den femte metatarsale knogle. Ispakken hjælper meget godt. Det bruges til at reducere hævelsen af ​​blødt væv og reducere smerter i foden. I hjemmet passer det sædvanlige håndklæde, der ombryder isen. Der er en vis periode, for hvilken kold kan anvendes. Det er nødvendigt at gøre denne procedure i 20 minutter hver time.
• Den elastiske bandage er egnet til fastgørelse af foden, for yderligere at lægge en kompressionstrømpe på benet. Dens brug kræver ensartet bandage for at udelukke kredsløbssygdomme i underbenet.
• En beskadiget fod skal placeres på en hævet overflade. Patienten har en fod lige over hoften.
• Måske indførelsen af ​​dæk på foden.
• Find det nærmeste akutrum for lægehjælp.

klassifikation

I retning af fejllinjen kan en brud på den 4 metatarsale knogle være tværgående, skrå, kileformet eller T-formet. Placeringen af ​​fragmentbrud fra de metatarsale knogler er forskudt og uden forskydning.

Afhængigt af hudens tilstand på skadestedet kan en brud være lukket (uden at skade huden) og åben (med dannelse af et sår). Lukkede skader er mere fordelagtige, mens ved åbne brud øges risikoen for komplikationer, og behandlingen varer længere.

Alle brud har særpræg, på grundlag af hvilke deres klassificering er baseret.

Ud over disse tegn skelnes skaden ved den måde, som knoglen er brudt - fra den første til den femte.

Der er flere typer af sådanne skader, der har særegne egenskaber:

1. Frakt Jones, eller venstre metatarsal fod. Når dette sker, beskadiger du benets bund. Fusionsfragmenter forekommer meget langsomt. I nogle tilfælde vokser knoglen ikke helt sammen.
2. Træthedskader. Ofte er det en brud på den tredje metatarsal fod. Det er karakteristisk for professionelle atleter, balleriner, dansere.

Den mest udviklede fraktur af den anden metatarsal fod, da dette afsnit er underlagt den største stress.

Fragmenter af fodbenene er af følgende typer:

• pectoral phalanges;
• tarsus;
• fødderne.

Hver af dem har sine egne karakteristiske træk, men uden diagnostiske undersøgelser er det umuligt at bestemme problemet korrekt. Specialisten under undersøgelsen tager hensyn til patientens klager, idet han tidligere har foretaget en diagnose, der kræver officiel bekræftelse.

Corpse bone

Denne knogle forbinder mellem skinne og fod, så den klare den maksimale belastning. Dens fodring udføres af små fartøjer, så blodstrømmen i talus er svag.

Sådanne skader er ikke ofte diagnosticeret. De ledsages af forstyrrelser, brud, og andre knoglestrukturer er skadet.

Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en farlig fodlæsion. For at talusen skal vokse sammen, skal du gennemgå en lang rehabilitering.

• fremkomsten af ​​akut smerte;
• hævelse, rødhed af foden (ikke langt fra benområdet);
• deformation af foden, tilstedeværelse af hæmatomer på huden, blå mærker (hvis en fraktur med fortrængning blev opnået).

calcaneus

Denne knogle er placeret under rammen og betragtes som den største i diameter. Du kan beskadige det ved at falde eller hoppe fra en højde, når den stærkeste belastning falder på hælzonen. Talus kile sig ind i hælen og splitte den.

Ved en brud svulmer anklen neden under, hæmatomer forekommer. Hælen køber en afrundet form, svulmer. På palpation føler en person uudholdelig smerte, hvilket giver gastrocnemiusen. Patienten går med vanskeligheder og træder på forsiden af ​​foden.

Scaphoid bone

Systematisering af typer skader med knoglefrakturer er vigtig for at foretage en korrekt diagnose og yderligere behandling.

Til dato er der følgende klassificering af brud på den femte ben af ​​metatarsus:

• Overtrædelse af hudens integritet:
  1. primær åben - huden er beskadiget af kausal kraft eller genstand
  2. sekundær åbenbrydning af huden forekommer i slutningen af ​​knoglefragmentet;
  3. lukket fuld - uden skade
  4. lukket ufuldstændig (revne) - uden skade.
• Modtagermekanisme og årsager:
  1. traumatisk;
  2. patologisk (på grund af osteomyelitis, osteodystrofi, knogletumor);
  3. stressende, træthed - den såkaldte marchering fraktur af en soldat.
• Lokalisering (se billede ovenfor):
  1. brud på hovedet af den femte metatarsal (1);
  2. metafysisk ophugning af nakken (2);
  3. mellemkrops traume (diafyse) (3);
  4. Registreret skade på Jones (bred del af basen) (4);
  5. adskillelse af den diaphyseale tuberøsitet eller afrivningsbrud på basis af den femte metatarsal (5).
• Mængde knoglefragmenter og tilstedeværelsen af ​​fragmenter:
  1. rive;
  2. to og tre stykker;
  3. multisplintered;
  4. krupnooskolchaty.
• Forskydning af knoglefragmenter:
  1. ingen forskydning
  2. med forskydning.
• Planets natur og brudets rumlige orientering:
  1. skrå brud på den femte metatarsal (se billedet nedenfor);
  2. cross;
  3. langsgående;
  4. spiral;
  5. T-eller Y-formet;
  6. i din;
  7. i bredden;
  8. i en vinkel;
  9. rotation.

Røntgen ved bruddet af den femte metatarsalben er den vigtigste hardwareundersøgelse til diagnose. Men i tilfælde af talrige benlæsioner af foden vil lægen få brug for yderligere MR-scanninger.

Desuden er Jones skade ofte ikke skelnet på en x-ray. Derfor, hvis smerte ikke reducerer intensiteten efter 5 eller 6 dage, skal en MR eller scintigrafi udføres.

Når kirurgi er påkrævet

Alvorlige defekter, stærk forskydning af dele af den femte metatarsalben er en indikation for kirurgisk behandling. To hovedmetoder: åben og lukket reduktion.

Lukket reposition

Perkutan fixering er en metode, der i vid udstrækning anvendes i medicin: dele af en brudt knogle holdes sammen med en nål.

Fordelene ved teknikken er procedurens hastighed, den udføres uden et snit, mindre traumatisk.

Der er tilfælde af utilstrækkelig sammenligning af fragmenter. Forkert accretion fører til gentagne operationer. Endene af klemmerne rager over huden, hvilket skaber ulejlighed og fare for at få bakterier i punkteringsstedet.

Efter manipulation sættes patienten i gips i flere uger: En hvilestilling er nødvendig for at forhindre sekundær forskydning og til hurtig helbredelse af skaden.

Åben reduktion

Flere eller uoprettelige frakturer, indskåret sår betjenes ved åben reposition. Huden er dissekeret med en skalpel, hvilket giver direkte adgang til den brudte metatarsale knogle. Det er nivelleret, nulstilles og osteosyntese udføres: fragmenter er fastgjort med specielle skruer, plader og strukturer i den ønskede position, hvilket gør benet stationært indtil det vokser sammen.

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere undersøger en specialist først det beskadigede område af foden og finder også ud af, hvordan skaden blev modtaget. Hvis en brud er mistænkt, sendes patienten til røntgenstråler i flere fremspring, hvis resultater afkrydses af den diagnostiske radiografi.

Efter diagnosen er etableret, vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

For at få en nøjagtig ide om, hvad der præcist er sket med fodens knogler, er det nødvendigt at lave en radiograf i 2-3 fremspring (frontal, lateral og i vinkel). Nogle frakturer af de metatarsale knogler på den primære røntgenstråle er ikke synlige, de vises efter 10-15 dage, når callus begynder at danne. Dette gælder for trækfrit brud.

I tvivlsomme tilfælde anbefales det at lave en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af foden. Takket være en omfattende undersøgelse vil lægen være i stand til at vælge den mest korrekte behandlingsmetode.

genopretning

At være i en gipsstøbning eliminerer fysisk stress på benet. Det anbefales at gå med krykker for at undgå afhængighed af skader. For at forhindre komplikationer er det ønskeligt at begrænse mobiliteten af ​​underbenet. Gips overlejret på måneden og en halv, om nødvendigt, bæres længere.

Patienten skal overvåges af en ortopæd, tage røntgenstråler for at opdage forbedringer før genopretning.

Efter frigivelsen fra fastgørelsesbandagen i en medicinsk institution begynder rehabiliteringsperioden. I første omgang skal du være forsigtig, stå op og bevæge sig, og kun stole på hælen, tarsus bør ikke forfærdeligt belastes. En person er tildelt en gendannelsesbegivenhed, der varer 1-3 uger.

rehabilitering

• Ortopedisten foreskriver fysiologiske procedurer, der returnerer mobilitet til muskuloskeletalsystemet, led, muskelmasse, sener.
• Terapeutisk fysisk kultur giver elasticitet til vævene, foden bliver mere mobil. Forudsætningen er at lytte til fornemmelserne, at udføre øvelser under tilsyn af en træner, det er effektivt, hvis komplekset udføres korrekt. Grundlæggende øvelser: Bøjning og straightening fingre, løftende tæer.
• At udvikle foden skal gå, gradvist øge afstanden.
• Den terapeutiske massage udført af en kvalificeret specialist har en god effekt.
• Brug ortopædiske indlægssåler eller sko fra seks måneder til et år. Dette er nødvendigt for at holde foden i den rigtige position for at undgå flade fødder.
• Opvarmning af fødderne med varmt vand, saltvand eller naturlægemidler: stimulering af blodcirkulationen fremmer vævsregenerering.
• Brug af smertestillende salver.
• Svømning giver perfekt funktion af dele af foden, minimalt lastning af det.
• Korrekt ernæring. Inklusion i kosten af ​​calcium, vitaminer, aminosyrer mætter kroppen med vigtige elementer, genopretning opnås hurtigere.
• Brug en massager eller improviseret middel (rullestift, glasflaske) for at rulle foden.

Et fuldt rehabiliteringsforløb tager fra en og en halv til tre måneder og længere (kun en måned er nødvendig for at blive i kast), det afhænger stort set af sygdommens art og indsatsen for at helbrede den.

Hvad er konsekvenserne af behandling af metatarsale knogler?

Når det falder, er det vigtigt at konsultere en læge for at udelukke diagnosen. Problemet er mere alvorligt end det forekommer fra begyndelsen.

• Udviklingen af ​​sygdomme (arthritis, osteoporose osv.).
• Overtrædelse af fodens struktur.
• Knogleudvidelse i den forkerte position. Problemet fører nogle gange til fuldstændig følelsesløshed i underbenet. Gentag operationer hjælper med at løse det.
• Regelmæssig smerte i lemmerne under langvarig stående, gå.
• Begrænsning af fysiske evner, livslang limp.
• At bære visse typer sko bliver til tortur. På smalle sko skal hæle glemme for evigt.

Konsekvenserne af en brud på den femte metatarsalben af ​​foden og hvor meget den helbreder bestemmes af dens placering, den berørte persons alder, den behandlende læge kvalifikationer og rehabiliteringsteknikkernes kraft. I gennemsnit er helbredelsesperioden en og en halv måned.

Fodbruddet i et barn, selv i tilfælde af en stærk forskydning, heler uden væsentlige konsekvenser, når man følger receptet. En voksen er nogle gange generet af smerte, manifesteret under tung belastning, vejrændringer.

Under forudsætning af betingelserne er prognosen for nyttiggørelse gunstig.

Fraktur er en ret alvorlig skade, som desværre er almindelig i lægepraksis. Af alle tilfælde er ca. 3% frakturer af de metatarsale knogler placeret i foden. Og hvad er funktionerne ved genopretning efter metatarsalbrud? Hvilke konsekvenser kan et sådant traume være?

Arten af ​​skader og typer

Fraktur af metatarsalben tager næsten det første sted blandt alle fodskader. Disse knogler er placeret foran fodens fod og er ret skrøbelige. Og hyppige belastninger og andre faktorer medfører skade.

Disse skader kan klassificeres efter flere indikatorer. Så hvis en knogle er brudt, så taler vi om en enkelt brud, hvis 2 eller flere knogler påvirkes, så er dette en multipel brud.

Forskellige dele kan blive beskadiget: diafyse, base eller nakke. Forskellige skader kan være sig selv, afhængigt af placering og form.

Frakturlinjen kan især være tværgående, skrå, T-formet eller kileformet. Behandlingen og rehabiliteringsperioden afhænger af sådanne funktioner.

En anden klassificering af sådanne skader indebærer deres opdeling i traumatiske brud og træthed. I det første tilfælde er skaden et resultat af stød eller anden stærk og ofte abrupt mekanisk påvirkning.

En sådan brud kan forekomme ved den efterfølgende forskydning af knoglerne (når deres dele er placeret forkert i forhold til hinanden) og uden det (i dette tilfælde forbliver delene i samme plan).

Desuden kan den lukkes (uden synlige indlysende tegn) eller åben, det vil sige med dannelsen af ​​et sår på skadestedet.

En træthedssvigt er revner, som kan være umærkelige og dannes som følge af hyppige og konstante belastninger på foden (når de går eller når de løber).

Der er i alt fem metatarsale knogler. Den hyppigste er en brud på den 5. eller 4. metatarsal fod, da de er den mest skrøbelige og sårbare. Mindre hyppigt forekommer brud på den første knogle og meget sjældent 2. og 3.. Hvad angår den femte knogle, er dens skade ofte kompliceret ved forskydning og udgang ud over fodens plan.

Hvordan man identificerer en sådan skade?

Så hvad er symptomerne på en lignende brud? De afhænger af den pågældende art.

Rehabiliteringsperiode

Gips skal bruges i ca. 1-1,5 måneder (det afhænger af alvorligheden af ​​skaden, såvel som om knoglesammenslutningens art og hastighed). Når bandagen fjernes, skal der lægges særlig vægt på rehabilitering.

Fuld restaurering af alle funktioner og tilbage til normal levetid vil kun ske efter 1-3 uger. På dette tidspunkt skal du returnere den tidligere mobilitet af fod, muskler og ledbånd.

Mest sandsynligt vil der blive givet en massage, der giver mulighed for udvikling af sener og muskler. I nogle tilfælde er fysioterapi gavnlig og nødvendig, positivt påvirker alle væv og deres regenerering. Specialisten vil også fortælle dig, hvilke øvelser med fysioterapi, der hjælper med at genoprette den tidligere fleksibilitet og mobilitet i foden og strække sener og ledbånd.

Opfyldelsen af ​​lægeens instruktioner har direkte indflydelse på genopretningsprocessen, så ikke forsømme en specialistes råd og være ansvarlig for dem.

Genopretning og rehabilitering efter en brud, for at undgå alvorlige konsekvenser, bør ske gradvist. I løbet af året efter skaden er du nødt til at bære sko udstyret med en ubrudt støtte. For at fremskynde regenerering af det beskadigede område anbefaler lægen patienten til fysioterapi, som aktiverer blodgennemstrømningen i knoglerne.

Hvor meget der skal gå i kast, bestemmes kun af en specialist under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser gennemført i rehabiliteringsperioden. Efter at have fjernet bandagen, bør patienten inddrage terapeutiske øvelser, gå til en massage, reducere byrden på det skadede lem, og spis også fødevarer med rigdom af protein, vitaminer og mineraler.

Rehabiliteringsperioden er ret lang. Nogle gange når det tre måneder.

For at minimere tiden behøver du konstant overvågning af lægen, strenge overholdelse af hans anbefalinger.

Gennemførelse af ukorrekt terapi kan patienten i fremtiden modtage alvorlige komplikationer: arthrose, foddeformation.

Hvor længe vil hele rehabiliteringsperioden vare? Et sådant spørgsmål er besluttet af lægen, baseret på hvor godt knoglen vokser sammen. Hvis du skynder dig og ikke følger alle anbefalinger tålmodigt, vil offeret ikke kunne bruge foden fuldt ud.

Konstant smerte og betændelse vil føre til artrose. I tilfælde af en svagt voksende brud kræves en fuldgyldig operation og heler efter et sådant ben meget længere.

Derfor er det bedre at konsultere en traumatolog tidligt, hvis du opdager selv mild ubehag, og udelukker muligheden for skade.

Gipsbandagen ved brud bæres i en og en halv måned.

Den behandlende læge (traumatolog) kan tillade patienten kun at træde på det knækkede ben, hvis radiografien viser en smeltet brud på metatarsalbenene. Gips Longuet bør kun fjernes med tilladelse fra lægen.

At gøre dette er for tidligt og mest forbudt. Udøvelse i løbet af genoprettelsesperioden er vigtigt at dispensere.

Det første, som en patient skal gøre, er at angribe udelukkende på hælen og over tid udstille hele foden til lasten. Lægen ordinerer fysioterapi, som bidrager til hurtig genopretning af funktionen og hjælper med at vende patienten tilbage med en brud til et normalt liv.

I tilfælde af smerte i forbindelse med fysisk uddannelse er det nødvendigt at suspendere det foreskrevne kursus.

En positiv effekt på svømning, massage og fysioterapi. Vand øvelser med mindre belastninger effektivt genoprette normal fod funktion. Hvis benet hævelse er steget, kan du bruge Lioton 1000 eller Troxevasin salve.

Særlige ortopædiske sko og indlægssåler, ordineret af en læge, gør rehabiliteringsprocessen mere behagelig. Det anbefales også at udføre "hjemmeøvelser".