Knæblokade: brugsform og præparater til administration

Knæledens lægemiddelblokade er en injektionsmetode til behandling af forskellige sygdomme og skader. Med det kan du hurtigt standse smerter, reducere betændelse, genoprette den normale sammensætning af synovialvæsken eller standse udviklingen af ​​degenerative ændringer i leddet. For at opnå effekten af ​​proceduren hjælper indførelsen af ​​lægemidler.

Hvad er en blokade af knæleddet, i hvilke tilfælde er det udført, hvordan er proceduren?

Blokering af leddet kaldes også en skarp begrænsning af knæets mobilitet, ledsaget af svær smerte. Årsagen til denne tilstand er fængslingen af ​​den beskadigede meniskus eller ledemusen, et fragment af brusk, knogle- eller knoglebruskvæv, der er kommet ud.

Typer af medicinske blokader

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

I knæleddssygdomme indgives lægemidler periartikulært eller intraartikulært. I det første tilfælde injiceres lægemidlet i det periartikulære væv i den anden til det synoviale hulrum. Valget af indgivelsesvej afhænger af patientens patologi.

Periartikulær blokade er ekstern og bilateral. Den første metode er sikrere, mindre traumatisk, da det indebærer udførelse af kun én injektion. I tilfælde af bilateral blokering injiceres lægemidler samtidigt med knæledets ydre og indre sider.

Typer af knæblokader afhængig af virkningsmekanismen:

• smertestillende medicin. De udføres i tilfælde af svær smertsyndrom forårsaget af skader, operationer eller visse sygdomme i knæleddet. Lokalbedøvelse indgives til en person, som efter nogle få minutter letter de smertefulde fornemmelser. I nogle tilfælde tilsættes en opløsning af adrenalin til smertestillende midler;
• antiinflammatorisk. Effektiv med senititis, periarthritis, deformerende gonartrose og nogle andre inflammatoriske sygdomme. At udføre sådanne blokader bruger steroidhormoner. Cortikosteroider har en kraftig antiinflammatorisk, analgetisk og anti-ødem virkning;
• trofostimuliruyuschie. Udpeget med degenerative dystrofiske læsioner af knæleddet. De har en trofisk effekt, dvs. de mætter synovialvæsken med de manglende komponenter, bidrager til genoprettelsen af ​​beskadiget brusk. For at stimulere metabolske processer indføres chondroprotektorer og / eller hyaluronsyre i det intraartikulære hulrum.

Afhængig af antallet af indgivne stoffer er lægemiddelblokader en-komponent og multikomponent. I det første tilfælde skal du kun bruge en medicin, i den anden - flere. Ofte bruger læger forskellige kombinationer af anæstetika med kortikosteroidhormoner.

Medicin administreres en gang eller i kurser (daglig, daglig, ugentlig). For at opnå længere varighed af injektionen, bruger læger særlige forlængere og depotpræparater. Dette reducerer antallet af injektioner og øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Forbind ikke intraartikulær blokade med narkotika med terapeutisk punktering. Det er to forskellige procedurer. Under punktering fjerner læger effusionen akkumuleret i leddet, så vaskes synovialhulen med antiseptiske og antibiotiske opløsninger.

Indikationer for proceduren

Periartikulære blokader udføres normalt i tilfælde af skader og nogle inflammatoriske læsioner af knæet. Intraartikulær indgift er indiceret til kroniske degenerative dystrofiske sygdomme, der ledsages af progressiv destruktion af ledbrusk.

De vigtigste indikationer for knæleddetes blokade:

• synovitis opstået på baggrund af slidgigt
• aseptisk arthritis (reumatoid, reaktiv, ankyloserende spondylitis);
• serøs arthritis udvikler sig efter skader eller operationer på knæleddet;
• akut tendinitis, tendovaginitis, bursitis, periarthritis;
• kronisk arthritis og artrose;
• knæskader og professionel sport.

Intra-artikulær administration af steroidhormoner, hyaluronsyre og chondroprotektorer anvendes meget til behandling af gonartrose. Lægemiddel blokade lindre smerter, sænke ødelæggelsen af ​​ledbrusk.

Kontraindikationer

Drug blockade er en minimalt invasiv behandlingsmetode. Under interventionen bryder lægerne hudens integritet, hvilket er forbundet med en vis risiko for patienten. I lyset af dette kan injektioner udføres ikke altid og ikke af alle. Der er en række kontraindikationer, hvis blokade ikke er tilstede.

Disse omfatter:

• børns alder (mindre end 12 år)
• psykiske lidelser eller øget følelsesmæssig labilitet;
• manglende kontakt med patienten eller hans utilstrækkelige adfærd
• alkoholforgiftning;
• CNS skade (diencephalic syndrom, meningitis, encephalitis);
• akutte infektionssygdomme
• hudskade eller blødt vævsinfektion i knæområdet;
• artrose med svær svækkelse af leddet
• øget blødning på grund af en krænkelse af blodkoagulation eller antikoagulantia
• individuel intolerance over for lægemidler, der er planlagt til at blive brugt til blokaden.

Relative kontraindikationer til proceduren er immunodefektilstande, alvorlige kroniske lever- og nyresygdomme og ineffektivitet af tidligere blokader. I disse tilfælde vurderes muligheden for at injicere lægemidler af en læge. Den endelige beslutning træffes af patienten under hensyntagen til råd fra en specialist.

Forberedelser til knæblokade

At udføre blokader bruger flere grupper af stoffer. Valget af afhjælpning afhænger af den kliniske situation, patientens tilstand og målet.

Tabel 1. Medikamenter til periartikulær og intraartikulær indgivelse

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

analgetika

Amide-type anæstetika er basale lægemidler: de bruges oftest i knæleddetes patologier. Disse værktøjer er også inkluderet i blandingen til multikomponentblokader.

Injektionsvæsker:

• Novocaine. På grund af den høje forekomst af allergiske reaktioner og den forholdsvis dårlige analgetiske virkning anvendes lægemidlet mindre og mindre. Der er mere effektive anæstetika, der kan erstattes af novokain;
• Lidocain. Et ideelt anæstetik til udførelse af medicinske og medicinske blokader. Til injektion anvendes 1% eller 2% opløsning af lægemidlet. I det første tilfælde injiceres patienten med 100 ml medicin, i den anden - 20 ml. Lidokain lindrer smerter, eliminerer krampe af små skibe, normaliserer mikrocirkulationen i væv. Værktøjet har trofisk, anti-ødem, muskelafslappende virkning. Effekten af ​​brugen af ​​anæstesi varer i 2-3 timer;
• Bupivacain. 16 gange stærkere end Novocain, men meget mere giftig. Ved samtidig brug af epinephrin varer den analgetiske virkning af bupivacain op til 6-8 timer;
• Etidocain. Bruges i form af 0,25-0,5% opløsninger. I tilfælde af medicinsk og medicinsk blokade administreres fra 30 til 60 ml medicin. Blandt alle anæstetika giver etidokain den længste effekt. Virkningen af ​​dens introduktion fortsætter i 10-13 timer.

kortikosteroider

Steroidhormoner hører også til de basale lægemidler. De er egnede til både intraartikulær og periartikulær indgivelse. Dette betyder, at kortikosteroider kan behandle inflammatoriske sygdomme i leddene, ledbåndene, artikulære poser og andre knæledningsstrukturer. Normalt administreres steroider med anæstetika.

Cortikosteroider, der anvendes i ortopæd og traumatologi:

• Hydrocortison. Indført i mængden 25-50 mg 1 gang i 5-7 dage. Forløbet af lægemiddelbehandling består normalt af 3-6 procedurer. Hydrocortison anvendes sjældent på grund af lav farmakologisk aktivitet og behovet for hyppige gentagne injektioner. Der er mere moderne stoffer, der har en langvarig virkning;
• Dexamethason. Det har en højere aktivitet end det foregående værktøj. Lægemidlet administreres i mængden 2-4 mg, præ-blandet med en opløsning af lokalbedøvelse (lidokain, bupivacain eller andre.). Injektioner udføres med intervaller på 3-5 dage;
• Diprospan (Betamethason). På grund af den langvarige virkning af lægemidlet anvendes hyppigere end andre kortikosteroider. Ved kronisk arthritis og gonarthrose administreres Diprospan intraartikulært i en dosis på 0,5-2 ml. Ved akut bursitis og senebetænding skubbes lægemidlet periatrikulært eller direkte ind i leddene. Effekten efter knusning af knæet ved Diprospan varer i ca. 4 uger;
• Kenalog-40 (triamcinolon). Syntetisk glukokorticoid, som i stigende grad anvendes til lægemiddelblokader. Virkningen af ​​proceduren varer i 8 uger. Triamcinolon indgives i ledhulen eller periartikulæren i en mængde på 20 mg, præ-blandet med 10 mg lokalbedøvelse. Resultaterne af kliniske undersøgelser har vist, at den anden administrationsvej er mere effektiv.

Blokering af knæleddet Diprospanom anvendes i vid udstrækning til at lindre smerter i svær gonarthritis. Efter proceduren forbedres personens trivsel i flere uger. Over tid skal blokaden udføres igen. Fuldstændig slippe af med kronisk smerte i knæet er kun muligt ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Hyaluronsyre

I de senere år er hyaluronsyrepræparater i stigende grad brugt til blokader for slidgigt i knæleddet. Som praksis har vist, hjælper et tre-måneders behandlingsprogram synligt at lindre smerter, reducere stivhed i knæet og forbedre ens velbefindende. Det har vist sig, at lokal administration af hyaluronsyre er langt mere effektiv end behandling med glukokortikosteroider.

chondroprotectors

Brugt blokade af knæleddet med artrose, ledsaget af svær smerte. Intra-artikulær administration af chondroprotektorer er det bedste alternativ til at tage piller. Drug blockade hjælper med at opnå hurtigere og mere udtalte resultater. Efter behandlingsforløbet falder smerten i patienterne, deres livskvalitet forbedres.

Kombineret behandling med orale og parenterale chondroprotektorer er langt mere effektiv end monoterapi. Hos mennesker, der får to lægemidler på én gang, er der et markant fald i smerte syndromets intensitet.

Inddragelse af hyaluronsyre i behandlingsregimen hjælper med at forbedre den funktionelle tilstand af leddet.

Fremskridt i proceduren

Manipulation udføres på ambulant basis (med undtagelse af tilfælde, hvor en persons tilstand kræver hospitalsindlæggelse). Da lægemiddelblokade er en invasiv procedure kræver implementeringen at alle regler for asepsis og antisepsis overholdes. Det betyder, at injektionen sker i et specielt rum, og huden behandles omhyggeligt inden injektionen.

Hvis patienten planlægger at indføre flere stoffer, er de præblandet. Adrenalin tilsættes til en opløsning af lokalbedøvelse i forholdet 1: 200 000. Ved samtidig indførelse af et kortikosteroid og anæstetika i sprøjten samles hormonet først.

Den terapeutiske blanding administreres meget langsomt og omhyggeligt. Dette hjælper med at undgå mekaniske brud og beskadigelse af blødt væv.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Mulige komplikationer

Korrekt valg af lægemidler til blokaden og overholdelse af reglerne for deres introduktion hjælper normalt med at undgå uønskede konsekvenser. I 0,5% af tilfældene udvikler patienter dog stadig komplikationer.

Typer af komplikationer med medicinske lægemiddelblokader:

• allergisk (anafylaktisk shock, angioødem, urticaria). Udvikle på grund af individuel intolerance over for visse stoffer;
• traumatisk (hæmatom). Årsagen er mekanisk beskadigelse af blødt væv med en injektionsnål;
• purulent (ikke-specifik inflammation). Opstår på grund af infektion under proceduren;
• giftige. Udvikle i tilfælde af ukorrekt udvælgelse af lægemidlet, manglende overholdelse af dosen eller blokadenes teknik. Alt dette kan skyldes utilstrækkelig erfaring fra den specialist, der udfører injektionen.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Forberedelser til knæblokade

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hidtil har man i forbindelse med behandling af forskellige reumatologiske sygdomme (arthrose, arthritis, reaktiv synovitis osv.) Ganske ofte anvendt en sådan procedure som fælles blokade. På trods af procedurens popularitet er mange mennesker ikke klar over, hvad dette er en blokade af leddene. Dette er en af ​​metoderne til administration af lægemidler (Novocain, Diprospan, Hydrocortison) direkte ind i ledhulen eller det omgivende periartikulære væv for at fjerne smerter, lindre betændelse og forbedre mobiliteten.

Blokaden af ​​skulder-, hofte- og knæled med arthritis, arthrose og andre sygdomme udføres udelukkende af en specialistlæge under betingelser med maksimal sterilitet.

Diprospans blokade

Diprospan anvendes i øjeblikket bredt som et lægemiddel til blokade af skulderen, knæet eller enhver anden stor ledd. Dette lægemiddel, der indeholder betamethason, tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider.

På nuværende tidspunkt betragtes Diprospan som et af de mest kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler anvendes kun, når andre antiinflammatoriske lægemidler er ineffektive. Diprospan har desuden en række fordele, herunder:

• Indeholder to former for aktivt stof, der er i stand til at realisere en terapeutisk virkning både hurtigt og langsomt. Med andre ord, efter introduktionen begynder det at fungere inden for et par timer og kan opretholde sin aktivitet i 2-4 måneder.
• Lige effektivt, når det injiceres i fælleshulen og det omgivende periartikulære væv.
• En injektion er nok til at klare en lille inflammatorisk proces.
• Om nødvendigt er genindførelse af lægemidlet muligt.
• Lægemidlet er ret billigt og har en lang terapeutisk virkning, hvilket gør det helt acceptabelt for de fleste patienter med kroniske former for gigt og artrose.

Da Diprospan introduceres i fælleshulrummet, går det ikke ind i blodbanen og forårsager næsten ingen bivirkninger.

Indikationer for

Effektiviteten af ​​proceduren afhænger af hvilken patologisk tilstand eller sygdom denne terapeutiske metode anvendes til. Uden tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces inde i leddet, i synovialmembranen eller periartikulært væv, taber indførelsen af ​​Diprospan al mening. I hvilke sygdomme er denne procedure angivet:

• Reumatoid, psoriatisk, ikke-infektiøs arthritis.
• Leddgigt forårsaget af skade eller kirurgi.
• Den inflammatoriske proces i de periartikulære omgivende væv (periarthritis, tendovaginitis, bursitis osv.).
• Slidgigt, men med typiske symptomer på betændelse i led eller synovial membran.

Det er muligt at anvende proceduren med uudslettede tegn på inflammation, men kun i tilfælde, hvor det ikke er muligt at anvende andre behandlingsmetoder (for eksempel at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen). Selv hvis der er klare indikationer, skal du overveje følgende nuancer:

• Årsagen til den inflammatoriske proces bør ikke være en infektion. Ellers kan for eksempel udførelse af en blokade af knæleddet ved Diprospan ved arthrose kun forværre den aktuelle situation og betydeligt komplicere sygdommens forløb.
• Det er uønsket samtidig indgivelse af lægemidlet på en gang i flere berørte store ledd.
• Den første procedure udføres for de led, der spiller den mest afgørende rolle for patienten.

Kun en specialist læger ved, hvornår og hvordan man korrekt blokerer skulderen, albuen, hofte og knæled.

Kontraindikationer

Som med de fleste terapeutiske metoder er der absolutte og relative kontraindikationer. Under hvilke patologiske tilstande eller sygdomme anbefales intraartikulær injektion af Diprospana absolut ikke på grund af den høj sandsynlighed for udvikling af komplikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​en lokal eller fælles infektion.
• Patologisk blødning fremkaldt af forskellige sygdomme eller medicin (for eksempel brugen af ​​antikoagulantia).
• Manglen på stabilitet i leddet, hvilket kan skyldes svagheden af ​​senet-ligamentapparatet.
• Svære former for artrose, hvor der er udtalt krænkelser af formen og funktionen af ​​leddet.
• Signifikant periartikulær osteoporose.
• Nekrotiske ændringer i leddets del af benet (tilstedeværelse af nekrose).

Med relative kontraindikationer er terapeutisk virkning ofte fraværende. Begrænsningerne for intraartikulær anvendelse af Diprospan omfatter:

• En almindelig alvorlig tilstand forårsaget af en ikke-infektiøs proces.
• Alvorlige kroniske lidelser i nyrerne eller leveren.

Ineffektivitet fra mindst to tidligere injektioner (skud) betragtes som relative kontraindikationer.

Hvis den potentielle fordel ved anvendelse af Diprospan er væsentligt større end de opfattede risici, kan den behandlende læge forsømme nogle begrænsninger for brugen af ​​lægemidlet.

Teknik af

Inden proceduren udføres, skal lægen afgøre doseringen af ​​den indgivne medicin. Den optimale dosis vælges individuelt for hver patient. For eksempel til en blokade af knæet i tilfælde af gigt eller artrose kan det være 5-7 ml Som regel fortyndes stoffet med enten lidokain eller novokain, afhængigt af patientens følsomhed.

I nogle tilfælde kan lokalbedøvelse bruges til at bedøve punkteringsområdet (punktering). Desuden er injektionsområdet smurt med iodopløsning. En punktering udføres i den tilsigtede periartikulære region, hvor medicinen derefter injiceres. Hele proceduren bør kun udføres af en specialistlæge (som regel er det enten en kirurg eller en ortopæd).

Det er værd at bemærke, at Diprospan begynder at handle næsten øjeblikkeligt. Signifikant reduceret smerte og forbedrer mobiliteten. Hævelsen falder gradvist, og de omkringliggende bløde vævs rødme forsvinder. Varigheden af ​​dens handling kan vare i flere dage.

Skulderblok

Hvordan blokerer skulderleddet i dag? Oftest udføres proceduren i forbindelse med betændelse i det periartikulære bløde væv. Patienten har en behagelig position. Normalt lyver eller sidder det. Punktstedet behandles med alkohol og iodopløsning. Derefter bestemmes lægen med punkteringsstedet.

Punktering kan ske fra tre forskellige sider: forside, bagside eller side. Hvis indføringspunktet vælges fra forsiden, lægges patienten på bagsiden, den øvre del er bøjet ved albuen, fører til kroppen og roterer den udad, så albuen er i frontplanet. Nålen indsættes fra forsiden til bagsiden mellem humerusens små tuberkulose og corapoidprocessen.

For at udføre blokade af skulderleddet fra siden sidder patienten eller ligger på den sunde side. På dette tidspunkt er armen langs kroppen. Nålen skal indsættes i mellemrummet mellem acromialprocessen og humerusens store tuberkel. Før indførelsen af ​​medicinen fjernes den akkumulerede væske (exudat, pus, blod) fra ledhulen.

Hofteblok

Hvad er teknikken til at udføre en hofteblokade? I øjeblikket gør mange moderne klinikker inden i hoftefugen proceduren under kontrol af enheden af ​​billedforstærkeren (elektron-optisk omformer). Klinisk praksis har vist, at intraartikulær administration af lægemidlet uden EOP er temmelig vanskeligt.

For eksempel udfører en erfaren kirurg uden yderligere diagnostisk udstyr succesfuldt proceduren kun i 50% af tilfældene. Under ultralydsmaskinen (ultralyd) øges hans chancer med 80%.

Under styringen af ​​billedforstærkeren er punktering af hoftefugen succesfuld i 100% af tilfældene.

Knæbeskyttelsesblok

Hvordan udfører man en blokade af knæleddet? Som det fremgår af klinisk erfaring, udføres denne procedure hyppigst i sammenligning med andre lignende terapeutiske metoder. Patienten ligger på sofaen. Under knæet lægges en almindelig rulle således, at benet er i en let bøjet og afslappet tilstand. Ofte ty til lokalbedøvelse. Skær rundt på stedet for den planlagte injektion (injektion) med novokain.

Punktområdet er forsmurt med alkohol og iodopløsning. Der er flere punkter for at komme ind i lægemidlet ind i knæleddet. Normalt indsættes en nål i området på den ydre kant af patellaen i dens øverste del. Før indførelsen af ​​lægemidlet fra ledhulen fjernes overskydende væske, hvilket kan være et ekssudat, pus eller blod. Mængden af ​​det injicerede lægemiddel under knæleddens blokade kan nå 10 ml.

Efter blokade

Efter afslutningen af ​​proceduren anbefales patienten at forblive i afdelingen i flere timer for at overvåge sundhedstilstanden og effektiviteten af ​​lægemidlet. Resten skal være lavet for de øverste eller nederste del i gennemsnit i 3-4 timer. Særlige ortopædiske midler til immobilisering (immobilisering) kan ikke anvendes. Det er nok bare at ligge stille uden pludselige bevægelser.

Efter blokaden af ​​humer-, hofte- eller knæleddet Diprospanom bør samme dag afstå fra at deltage i fysioterapi, massage og fysioterapi. Fra den næste dag genoptages den terapeutiske kursusplan i overensstemmelse med den foregående ordning.

På trods af den mulige forbedring af tilstanden, bør du ikke dramatisk øge fysisk aktivitet eller omvendt forsøge at tage sig af den ramte led for meget.

Det skal bemærkes, at mange patienter på grund af manglen på den ønskede effekt vender sig til læger, der spørger om en forøgelse af doseringen eller hyppigheden af ​​brugen af ​​sådanne glucocorticoider som Diprospan. Ikke alt er så simpelt, der er specifikke begrænsninger for brugen af ​​denne form for medicin til intraartikulær indgivelse:

• Samtidig administreres glukokortikosteroider ikke i to eller større led.
• Glukokortikosteroider injiceres ikke i store ledd mere end tre gange om 12 måneder.
• Intervallet mellem procedurer bør være tilstrækkeligt lang (helst ikke mindre end 12-14 uger).

komplikationer

For nylig er antallet af komplikationer efter blokade af skulder-, albue-, hofte-, knæ og andre ledd blevet reduceret drastisk på grund af den voksende professionalisering af læger og niveauet af udstyr med moderne teknologi. Det er yderst sjældent, men følgende typer komplikationer er mulige efter sådanne procedurer:

• Infektion af det fælles eller periartikulære blødt væv (infektion).
• Øget smerte og betændelse på grund af forkert administration af lægemidlet.
• Krænkelse af den generelle tilstand (kvalme, opkastning, spring i blodtryk osv.).
• Forkert dosering eller hyppighed af brug af lægemidlet kan føre til en skarp progression af degenerative dystrofiske forandringer i den berørte led.

outlook

Ifølge klinisk statistik udfører hver tredje patient med en anden form for rheumatoid arthritis fælles blokade af Diprospan. Og praktisk talt føles hver af disse patienter en positiv effekt fra denne procedure. Derudover blev det konstateret, at lokale blokader hjælper med at forkorte behandlingstiden for inflammatoriske sygdomme i leddene og periartikulære bløde væv (periarthritis, bursitis, synovitis, tendovaginitis osv.) Signifikant.

Men glem ikke, at hensigtsmæssigheden ved at ordinere en medicinsk blokade kun bestemmes af den behandlende læge og ikke afhænger af dit ønske, men om arten og sværhedsgraden af ​​den reumatologiske patologi.

Knæets artrose: symptomer og behandling

Skader på bruskvæv, der ledsages af smerte og en inflammatorisk reaktion, siger om arthrose. Ofte påvirker denne sygdom knæleddene. På trods af det faktum, at der endnu ikke er fundet et middel mod det, er der et par metoder, der kan bremse sygdommens progression og mindske smerten til et minimum.

• symptomer
• grunde
• behandling
• Beslægtede videoer

symptomer

Klager på forskellige stadier af sygdommen kan variere. For det første er de vigtigste symptomer mindre smerte, knap, begrænsning af bevægelsesfriheden. Tegn på slidgigt i knæet er mere udtalt i anden fase. Disse omfatter smerte under fysisk anstrengelse (lang gang, løftevægte osv.) Og efter dem. Karakteristiske træk er en knæk i leddene og vanskeligheder med at bevæge sig. Deformationelle ændringer kan forekomme på dette stadium.

Akut arthrose i knæet forårsager alvorlig, uophørlig smerte. I den tredje fase af sygdommen er patienterne følsomme for vejrforandringer. Knæ mobilitet er meget vanskelig.

grunde

Der er to typer udvikling af denne sygdom. I nogle tilfælde er årsagen til sygdommen en medfødt artikulær defekt og dets forkerte dannelse. Som følge heraf modstår knæet ikke de belastninger, der opstår, når man går, hvilket fører til patologiske forandringer. Som det ses på billedet fører slidgigt i knæleddet til et fald i afstanden mellem knoglerne og udtyndingen af ​​bruskvævet. Udviklingen af ​​sygdommen opstår i barndommen og i ungdommen.

Ailment kan have en sekundær form. Årsagen til sygdommen bliver i denne sag en alvorlig skade. Skader på knoglevæv, brusk og ledbånd betyder noget. Arthrosis som følge af skade er defineret som posttraumatisk. Andre årsager - fjernelse af meniskus og andre kirurgiske indgreb, overvægtige metaboliske lidelser.

Forebyggelse af sygdom kan leddgigt i knæet. Der er en krænkelse af mikrocirkulationen i vævene, hvilket fører til ophobning af overskydende væske og udseende af ødem. Signifikante knoglemeformiteter eller ændringer i afstanden mellem benets overflader er ikke påvist. Der er dog hævelse og smerte, som reducerer mobiliteten af ​​artikulationen.

Arthrosis påvirker ofte atleter, da deres led er udsat for meget store belastninger. Det kan provokere langvarige muskelspasmer eller blodkar i benene forårsaget af sygdom eller andre faktorer.

behandling

Komplekset af procedurer og lægemidler vil i høj grad afhænge af det stadium, hvor patienten vendte sig til en læge. Når man beslutter, hvor man skal behandle knæleddets artrose, er det værd at overveje den kroniske natur af denne sygdom. Forskellige typer af terapi er rettet mod den maksimale mulige forlængelse af hvilepasen. Men hvis det på et tidligt tidspunkt er muligt at identificere årsagen til sygdommen og eliminere den, kan det forventes at komme i gang. Dette gælder især for patienter, der er overvægtige.

Mine patienter bruger et bevist værktøj, hvorved du kan slippe af smerter i 2 uger uden stor indsats.

Ved behandling af knægtes artrose anvendes forskellige grupper af stoffer. For at reducere smerte, brug af ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (ketoprofen, nimulid, piroxicam og andre). Det er værd at bemærke, at de kæmper med symptomerne, og ikke med selve sygdommen. Derfor kan de kun bruges sammen med andre foranstaltninger. I videobehandling af knæleds slidgigt kan du se specielle øvelser, der taler op musklerne og fremskynder blodgennemstrømningen.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I nogle tilfælde udføres en medicinsk blokade - indførelsen af ​​smertestillende midler eller hyaluronsyrebaserede lægemidler ind i artikulationshulrummet. Som et resultat beskyttes knogleoverfladerne mod overdreven friktion, og smerten reduceres. Ofte tyveri på knæet i tilfælde af artrose er uønsket.

En anden gruppe af stoffer - chondroprotektorer (glucosamin, chondroitinsulfat). Disse midler understøtter bruskvævet, stimulerer produktionen af ​​smørevæske og derved påvirker årsagen til patologier. Knæpuder til slidgigt i knæleddet gør det muligt at rette sin position og sænke deformationen.

Under behandling anvendes smertestillende midler og blodcirkulationsforstærkere. Komprimerer med brug af stoffer som dimexid og bischofiti har stor effektivitet. Fysioterapi bruges, du kan finde en video af hvordan man behandler knoglens arthrose ved hjælp af massage.

• Konservativ terapi
• Steroider, kondroprotektorer og vitaminer
• Fysisk træning
• Korrekt ernæring

Behandling af knoglegigt er en kompleks begivenhed, som skal omfatte flere typer medicin, gymnastik, fysioterapi, massage og korrekt ernæring. Derfor kan man kun udpege den eneste korrekte kombination af alle disse komponenter til læge - ortopæderen.

Hver patient med knæsygdomme skal huske, at fra diagnosens dag og behandlingens begyndelse, indtil den endelige gennemførelse af den foreskrevne behandling vil tage mange uger og i nogle tilfælde måneder, især hvis sygdommen blev fundet i det avancerede stadium.

Konservativ terapi

Behandling af knægt med knogle med lægemidler begynder med udnævnelsen af ​​stoffer som NSAIDs, chondroprotektorer, steroider og vitaminer. Grundlaget for enhver behandling er imidlertid brugen af ​​NSAID'er. Alle er basale lægemidler for at fjerne en alvorlig inflammatorisk proces og lindre alvorlige smerter. I dag er de mest populære produkter fra denne gruppe:

Men formålet med ortofen og dets analoger i dag er en sjældenhed, selv om både "nye" og "gamle" stoffer har samme virkningsmekanisme og lignende bivirkninger.

Hvis den inflammatoriske proces blev diagnosticeret i begyndelsen, så som en behandling, kan du vælge geler eller salver. Vi må dog huske på, at de kun hjælper i første fase, og hvis sygdommen bliver forsømt, skal du bruge piller eller injektioner. Blandt salver og geler kan betragtes som den mest effektive:

Derudover er det ubrugeligt kun at behandle salver til gnidning i det ømme knæ. Gnidning kan indgå i kompleks terapi, men ikke den eneste behandlingsmetode.

Steroider, kondroprotektorer og vitaminer

Behandling af knægt i nogle tilfælde er ikke fuldstændig uden steroider, der tages i form af tabletter. Men for at undgå mange bivirkninger er steroider, der injiceres direkte i leddet i form af injektioner, de mest effektive. Den mest populære og ofte anvendte kan kaldes:

1. Kenalog.
2. Suspension af hydrocortison.
3. Diprospan.

Chondroprotectors spiller en vigtig rolle i korrekt terapi, som ikke tillader sygdommen at udvikle sig til det sværeste og uhelbredelige stadium og forhindrer også udviklingen af ​​sådanne komplikationer som periarthritis. Det er dog værd at huske på, at handlingen kun kommer med langvarig og regelmæssig brug.

Vitaminer har også en gavnlig virkning, især dem, der tilhører gruppe B, C-vitamin og stoffer, der kaldes immunstimulerende midler, for eksempel taktivin, methyluracil, levamisol. Nogle gange kan antibiotika, anticancer eller anti-tuberkulosemedicin ordineres. Men det gøres kun med specielt behov.

Fysisk træning

Gymnastik til knæledgigt bør være en del af behandlingsprocessen. Alle øvelser skal dog kun ordineres af lægen, og belastningen på knæet skal kun foretages i den udsatte stilling.

De mest populære øvelser er "cykel", "sommerfugl", "bro". Men før du begynder at udøve selvstændigt, skal disse øvelser udføres under tilsyn af en øvelse instruktør, som vil vise dig, hvordan man gør bevægelserne korrekt og hvilke øvelser du ikke bør gøre.

Udover træningsterapi kan du bruge yoga, men du kan kun udføre øvelser uden pludselige bevægelser, mindst 4 gange om ugen.

Korrekt ernæring

En diæt til ledgigt i knæleddet er som regel ikke foreskrevet. Men det sker, at betændelse opstår, når den forkerte kost eller fedme, i dette tilfælde skal kosten ordineres nødvendigvis, og det er bedre, hvis det er lavt kalorieindhold.

Måltider bør afbalanceres, skal du sørge for at indeholde brød og korn, grøntsager og frugter, mejeriprodukter, især kefir og cottage cheese, samt mager og fjerkrækød, såsom kylling eller kalkun.

Hvordan man behandler knægtens arthritis, hvis konservativ terapi ikke hjælper? I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe. I dette tilfælde kan du vælge flere muligheder.

Dette kan være artroskopi, når en læge ved hjælp af et arthroskop kan inspicere leddet indefra, fjerne alle patologiske vækst eller væske, som akkumuleres i den. Dette kan være en osteotomi, som hjælper med at eliminere deformiteten og endda forbedre dens funktion.

Og til sidst, i det sværeste tilfælde, erstattes leddet med en kunstig led, og protesen kan være metal eller plast.

Hvordan man kan helbrede leddgigt i knæet og kan det gøres? Det er kun muligt at helbrede denne sygdom, hvis der er en integreret tilgang, det vil sige samtidig at lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage og korrekt ernæring bliver ordineret. Hvis man dog kun skal behandles med piller eller kun motionsterapi, er det højst sandsynligt, at du ikke vil kunne opnå det ønskede resultat.

Hvad er fælles blokade og hvornår er det nødvendigt?

Terminologien for blokaden af ​​leddet refererer til injektioner af både smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Denne teknik, der blev udviklet for mere end 50 år siden, bruges nu aktivt af læger, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​forskellige sygdomme, der er forbundet med leddene, såvel som motor- og støtteapparatet.

Fremgangsmåden er baseret på det princip, der giver dig mulighed for at indtaste lægemidler lige ind i selve læsionscentrumet og derved sikre effektiviteten af ​​behandlingsprocessen. Takket være eksponeringsmetoden hjælper blokaden også med at eliminere mange af de bivirkninger, der kan opstå ved den sædvanlige brug af stoffer.

Større sygdomme

Hvornår er skudene effektive?

Proceduren kan anvendes i en række sygdomme, blandt hvilke er følgende:

• Interkostale neuralgi
• En hvilken som helst type og lokalisering af osteochondrose;
• fremspring;
• arthritis;
• kontraktur;
• bursitis;
• Tunnelsyndrom;
• Slidgigt.

Hvornår er blokade uønsket?

Men samtidig er terapeutiske blokader kontraindiceret for sådanne sygdomme som:

• Deformering slidgigt
• Kronisk arthritis;
• I situationer hvor der ikke er nogen virkning efter injektion med diprospan eller med andre typer af stoffer.

Kontraindikationer

Der er også flere kontraindikationer, der vedrører patientens tilstand:

• Manglende menneskelig bevidsthed;
• Patientens tendens til kraftig blødning;
• Blodpatologi;
• Generel alvorlig tilstand
• Lægemiddelfølsomhed;
• Kontraindikationer til lægemidler;
• epilepsi;
• hæmofili;
• Graviditet og amning.

Varianter og blokadebeskrivelser

Paraartikulyarnaya

Para-artikulær blokade er en af ​​de mest effektive blandt de innovative typer terapimetoder til forskellige syndromer og sygdomme i leddene. Denne teknik er baseret på indførelsen af ​​lægemidler omkring det berørte led både intrakutant og subkutant. Denne blokade tilhører en stor gruppe af lokale kurblokader.

fordele:

• Effekten af ​​at komme af med smerte begynder næsten øjeblikkeligt;
• Minimale eller ingen bivirkninger;
• Det er muligt at anvende denne teknik mange gange;
• Terapeutiske virkninger.

Hovedformålet med blokaden er at fjerne fokus for smerte og hovedårsagen til udseende. Også vigtigt er kampen med lokalisering af smerte. De vigtigste parametre for eksponering i dette tilfælde - hastigheden og fraværet af bivirkninger. Det er også vigtigt at undgå tid og materielle omkostninger.

Beslutningen om formålet og nødvendigheden af ​​para-artikulær blokade er kun foretaget af lægen, og han gør det på baggrund af smerte og det kliniske billede.

Periartikulær blokade

En sådan blokade kaldes også periartikulæren, fordi blandingen injiceres i området af periartikulære væv, såsom sener, ledbånd eller muskelstrukturer. Narkotika administreret med denne type blokade mikroniseres, så de alle adskiller sig i deres forlængede virkning. Den smertestillende effekt fortsætter i lang tid.

Desuden er periartikulær blokade sikker og smertefri, hvilket gør det muligt ikke at anvende yderligere anæstetika. Dosis er ordineret individuelt af en læge.

Indikationer:

• Bechterew og Reuter's sygdom;
• Chlacar periarthrose;
• Lupus erythematosus;
• arthritis;
• Slidgigt, der strækker sig til skulderledene.

Proceduren er ordineret og udført af en ortopædisk traumatolog, såvel som en kiropraktor eller neurolog.

Intra-artikulær blokade

Denne type minimalt invasiv ikke-kirurgisk procedure, hvor lægemidlet injiceres direkte i leddet. Det anvendes specielt til behandling af facet- eller arthritismerter samt for spondylartrose. Fremgangsmåden foregår under nøje overvågning af moderne teknologi - ultralyd eller røntgen sensorer.

Indikationer:

• Smerter i ryggen. De kan være enten enkelt eller kompliceret af spredningen i benene eller i området af skinkerne;
• Smerter i livmoderhalsen. De kan være enten enkelt eller med en kompliceret spredning i smerter i skulderled, skulder såvel som i det okkipitale eller suprascapulære område.

Funktioner i blokadeteknikken i forskellige ledd

Blokering af skulderleddet

Manden ligger på ryggen, og armen bøjer ved albuen. På samme tid bør albueforbindelsen ligge i frontplanet, og der skal være et lille tuberkul på den forreste overflade af hele skulderleddet. Det er et tuberkel mellem humerus og coracoidprocessen af ​​scapulaen. Der er en blokade mellem dem.

Blokering af albueforbindelsen

Blokeringen udføres, når personen bøjer albuen i en ret vinkel. Stedet hvor nålen skal indsættes er lige mellem den nedre kant af epicondyle og ulnar processen.

Håndled blokade

Blokeringen udføres nødvendigvis fra bagstrålefladen på de linjer, der forbinder styloidprocesserne i de radiale og ulna knogler. Børsten er placeret i pronationspositionen.

Hofteblokade

Det udføres både udefra og fra forsiden af ​​en overflade. Personen er liggende med et lige lår. Under punkteringen er lokaliseringen af ​​nålindsatsstedet lige under den indinale ligament. Nålen indsættes fra forsiden til bagsiden, indtil den stopper i knoglen.

Knæ blokade

Injektioner i knæleddet kan laves både udefra og indvendigt, eller kun udefra. Læger foretrækker den anden mulighed mere, da det er lettere at udføre og sikrere for patienten (mindre tilbøjelige til at få komplikationer). Men nogle gange er det nødvendigt at hurtigt fjerne svær smerte (for eksempel når knoglens meniskus er sprængt) eller en anden vanskelig situation eksisterer, bliver der lavet injektioner på begge sider.

I tilfælde, hvor meniscusen ikke revet, men bliver kvalt, udføres følgende manipulation:
patienten ligger på ryggen med en lille rulle under det skadede knæ. Novocain introduceres i patellaområdet, hvorefter benet er bøjet, ubøjet, producerer rotationsbevægelser. Hvis sådanne handlinger ikke forårsager vanskeligheder og smerter, er skaden blevet elimineret, ellers er spørgsmålet om hvad man skal gøre næste, bestemt individuelt.

Hvis en person, på trods af smerten og svær hævelse i leddet, ikke rådfører sig med en læge, så han eliminerer klemmen af ​​menisken, så udvikles arthrose gradvist som følge af stigende intraartikulært tryk og ukorrekt fordeling af belastningen.

Lad os se nærmere på, hvordan knæledets blokade udføres i tilfælde af artrose:
Manden ligger på ryggen, og en pude er placeret under knæet. Nålen er indsat udenfor, mellem patellaens midterste og øvre kanter, og bevæges så glat parallelt med knæets bund.

Ankel blokade

Blokering udføres kun på den forreste overflade. Ved udførelsen er en lille plantarbøjning fastgjort til foden. Nålen skal passere mellem talus og tibia.

Væsentlige lægemidler

De grupper af lægemidler der kræves til blokaden kan opdeles i følgende:

• Glukokortikoider. Disse lægemidler er kendetegnet ved sådanne levende handlinger som anti-shock, anti-inflammatorisk, anti-allergisk og anæstetisk. Ulempen er, at ved hyppig brug kan osteoporose udvikle sig på injektionsstedet. De klareste repræsentanter for denne gruppe omfatter Dexamethason, Kenalog og Hydrocortisonacetat.
• Vitaminer i gruppe B. Repræsentanter for denne gruppe er nødvendige for syntesen af ​​aminosyrer såvel som for lipidernes metabolisme og for at forbedre virkningerne af lægemiddelterapeutisk blokade. Repræsentanter er vitaminer som B1, B6 og B12. Disse er thiaminchlorid, pyridoxin og cyanocobalamin.
• Antihistaminer. De kan reducere både perifere og centrale virkninger af smerte betydeligt. Udfør rollen som profylaktisk mod allergi og giftig forgiftning. Repræsentanter er stoffer som diphenhydramin, diprazin og suprastin.
• Vasodilatormedicin. Disse lægers hovedrolle er at forbedre den terapeutiske virkning under den terapeutiske blokade. De lyseste repræsentanter er Papaverine, No-Spa og medicinske løsninger.
• Bedøvelsesmidler. Forskellige antiinflammatoriske og analgetiske virkninger kan forårsage allergier. Bruges under blokaden. De mest populære repræsentanter for denne gruppe af stoffer er Lidocaine og Novocain.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til blokade, omfatter:

• • Novocaine. Lokalt bedøvelsesmiddel, der er standarden for blokadeprocedurer. Absorberet af nervevævet. Anvendelsen af ​​lægemidlet aktiverer sådanne kroppsreaktioner som koldt, varme og derefter smerte og taktil. De aktiveres sekventielt;
  • Trimekain. Drug amide drug. Overskrider Novocain i varighed af handling med 3 gange;
  • Dicain. Meget stærkere end Novocain og Trimecain er det imidlertid meget giftigt;

• Lidocain. Bæredygtigt stof fra kemiens side. Nyttige egenskaber forsvinder ikke under virkningen af ​​nogen syrer. Stærkt Novocainum 2 gange, men også mere giftigt 4 gange;
• Sovkain. Kan tilføjes Novocain til styrkelse af aktiv handling. Meget stærkere og mere giftige end Novocain;
• Editokain. Dette lægemiddel har en betydelig slagkraft og hurtig start i kroppen. Sanseaktivitet er meget mindre motoriseret.

Komplikationer og bivirkninger

Mulige komplikationer

Sandsynligheden for udvikling og manifestation af komplikationer, der kan opstå i forbindelse med at udføre en medicinsk blokade, er meget lille, ca. 0,5 procent af de samlede tilfælde. Risikoen for konsekvenser kan hovedsagelig afhænge af patientens generelle og detaljerede tilstand, såvel som om procedurens kvalitet og typen af ​​procedure.

Bivirkninger:

• Giftig. Denne form for komplikation kan opstå på grund af det faktum, at lægemidlene kommer ind i karrets lumen såvel som det forkerte valg af lægemidlet, dets dosering og / eller koncentration. Dette problem udvikler sig med manglende færdigheder hos en læge.
• Allergisk. Allergier til de anvendte stoffer kan manifestere som forsinkede typer og som anafylaktisk shock. I det første tilfælde er allergi karakteriseret ved hudpræstationer. Med hensyn til anafylaktisk chok, så begynder en persons tilstand hurtigt at forringes. Han kan udvikle åndedrætssvigt samt hjertestop;
• Vegetososudistye. Denne form for komplikation er karakteriseret ved alvorlige trykfald. Det skal bemærkes, at centralnervesystemet ikke lider meget. Derudover er der ingen ændringer i hjertets arbejde og hele åndedrætssystemet som helhed;
• Punktering af nogle hulrum. Dette gælder for cerebrospinal hulrum såvel som pleurale og bukhulrum. Denne komplikation af blokader er meget sjælden.
• Inflammatorisk. Kan udvikle sig i infektionsprocessen. Meningitis, såvel som osteomyelitis og periostitis betragtes som de alvorligste konsekvenser;
• Traumatisk. De manifesterer sig selv, når nerver eller blodkar er beskadiget. Også sådanne komplikationer indbefatter forekomsten af ​​blå mærker;
• Lokale reaktioner. Disse komplikationer kan forekomme i processen med et ukorrekt eller inkompetent valgt lægemiddel. De opstår også i processen med dårlig administration af lægemidlet i regionen. Konsekvenserne manifesteres i form af ødemer, øget smerte og i form af uspecifikke inflammatoriske processer.

Før og efter blokaden

Før blokaden

Blokader, uanset adfærdens kompleksitet, udføres i specialiserede medicinske organisationer. Med andre ord, kun under betingelserne for en specialiseret medicinsk institution. Før det udføres, er det nødvendigt at sørge for og kontrollere tilgængeligheden af ​​det nødvendige rum, som har alle nødvendige medicinske præparater samt specialudstyr til blokaden.

Patient forberedelse

Før blokaden skal patienten udføre sådanne handlinger som:

1. Tager et bad og lægger rent linned;
2. Barbering hår på stedet for en medicinsk blokade;
3. Tag med dig til proceduren de ekstra tøj: bukser og skjorte, og sørg for at - erstatningssko;
4. Hvis patienten har langt hår, er det nødvendigt at samle dem under et tæppe eller hue. Dette er ikke kun nødvendigt, så de ikke blander sig, men også således, at kabinets sterilitet er bedre bevaret;
5. Under denne procedure er det forbudt at tale.

Det er heller ikke nødvendigt at være nervøs før proceduren og under den, fordi på grund af frygten vil personens muskler være meget spændte, hvilket vil gøre lægenes arbejde meget vanskeligere. Derfor anbefales det at tage nogle sedativer før proceduren. Ønskelig plante oprindelse.

Efter blokade

Gå ikke straks om deres forretning eller hjem efter blokaden. Faktum er, at aktive bevægelser kan medføre, at stoffet absorberes i blodet, hvilket vil føre til et signifikant fald i terapeutisk effekt. Det anbefales at oprette komplet resten af ​​det berørte lem i mindst 3-4 timer. Til immobilisering kræver ingen særlige immobiliseringsfonde, en person skal bare ligge.

I løbet af de næste 7-10 dage anbefales det heller ikke at øge aktiviteten, selvom personen har signifikant forbedret tilstand. På trods af betydelige forbedringer er det også nødvendigt at beskytte leddet mod mulig overbelastning. Som en forebyggende foranstaltning vil det være nyttigt at udføre korte (op til 30 minutter) går langs gaden.

forebyggelse

Mange patienter, især når man bruger medicinske lægemidler med en svag virkning, forsøger at kræve, at læger hyppigere udfører medicinske blokader, men der er nogle vigtige parametre, hvormed blokaden skal udføres, ikke så ofte som patienterne ønsker.

krav:

1. Første punkt: Der er nogle specifikke begrænsninger rettet mod antallet af blokader pr. Person. Under en procedure kan den udføres som en stor blok (for eksempel en knæled) eller op til 5 mellemstore eller små blokke. Med hensyn til at udføre flere medicinske procedurer på samme tid kan der være forskellige kombinationer;
2. Det andet punkt: Det er forbudt at indføre midler i støtteforbindelserne oftere 3 gange om et år. Disse omfatter ankel-, hofte- og knæleddene;
3. Det tredje punkt: Mindstiden mellem blokader er 3 måneder.

konklusion

Terapeutisk blokade er en af ​​de mest effektive metoder, som giver dig mulighed for at slippe af med de fleste patologier, sygdomme og smertefulde fornemmelser. Det skal også bemærkes, at blokaden giver en minimal mængde komplikationer eller bivirkninger. Af denne grund er den almindeligt anvendt i praktisk medicin.

anmeldelser

Patienternes meninger om denne behandlingsmetode varierer og har en meget bred vifte af vurderinger. Nogle mennesker tror, ​​at proceduren ikke er særlig behagelig, men tolerabel, især da effekten mærkes med det samme og varer længe (6-8 måneder), det anbefales derfor stærkt. Andre roser også den langvarige virkning, men for dem er ethvert skud som tortur, så de søger mere smertefrie metoder. Endnu andre efter injektionen følte ikke resultatet, eller det var meget kort (op til 2 uger), hvilket heller ikke tilføjer optimisme til deres feedback. Også nogle patienter er utilfredse med lokale allergiske reaktioner, der manifesteres i form af kløe, rødme og svag svaghed, svimmelhed, kvalme efter proceduren. Ingen rapporterede mere signifikante negative konsekvenser af blokaden.