Fluconazol - brugsanvisning

Antimykotisk middel, et triazolderivat. Det er en selektiv inhibitor af syntesen af ​​steroler i svampecellen. Fluconazol har en høj specificitet for svampe enzymer afhængig af cytokrom P450.

Fluconazol er aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaget af Candida spp., herunder generaliseret candidiasis hos immunkompromitterede dyr; Cryptococcus neoformaner, herunder intrakranielle infektioner; Microsporum spp. og Trychoptyton spp.

Aktiv for modeller af endemiske mykoser hos dyr, herunder infektioner forårsaget af Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, herunder intrakranielle infektioner og Histoplasma capsulatum hos dyr med normal og nedsat immunitet.

Sammensætning og frigivelsesform

Fluconazol er tilgængelig i 50, 100 og 150 mg i form af tabletter, filmovertrukket, i 1, 2 eller 7 stk. Pr. Pakning.

• Sammensætningen af ​​lægemidlet i form af kapsler indbefatter den aktive bestanddel fluconazol. Kapsler indeholder også yderligere komponenter: kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt, calciumstearat eller magnesiumstearat.
• Fluconazol-tabletter indeholder en lignende aktiv bestanddel, såvel som natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Klinisk-farmakologisk gruppe: svampedræbende lægemiddel.

Farmakologisk aktivitet

Fluconazol, en repræsentant for klassen af ​​triazole antifungale midler, er en potent selektiv inhibitor af svampenzymet 14-a-demethylase. Derudover forhindrer fluconazol overgangen af ​​lanosterol til ergosterol, som er hovedkomponenten af ​​svampes cellemembraner.

Lægemidlet er effektivt i opportunistiske mykoser, herunder dem, der er forårsaget af Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformaner, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Fluconazolaktivitet er også blevet vist i modeller af endemiske mykoser, herunder infektioner forårsaget af Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

Men det er værd at bemærke, at for eksempel blastomyceter, histoplasmer, paracoccidioid og sporotrix er mindre følsomme for fluconazol end til andre azoler.

Hvad er Fluconazol for?

Følgende indikationer for anvendelse af lægemidlet bestemmes:

1. Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akut og kronisk tilbagevendende); profylaktisk brug for at reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​vaginal candidiasis (3 eller flere episoder om året); candidal balancitis.
2. Candidiasis af slimhinderne, inkl. mundhule og svælg (herunder atrofisk candidiasis i mundhulen i forbindelse med slid på tandproteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri forebyggelse af tilbagevenden af ​​oropharyngeal candidiasis AIDS patienter.
3. Forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med maligne tumorer, der er udsat for sådanne infektioner som følge af kemoterapi med cytostatika eller strålebehandling.
4. Mykoser af huden, herunder mykoser af fødderne, kroppen, lysken; pityriasis (varicolored) versicolor, onychomycosis og hud candidale infektioner. Deep endemiske mykoser, herunder coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis og histoplasmose hos patienter med normal immunitet.
5. Generel candidiasis, herunder candidæmi, dissemineret candidiasis og andre former for invasive candidale infektioner (infektioner i peritoneum, endokardium, øjne, åndedrætsorganer og urinveje). Behandling kan udføres hos patienter med ondartede neoplasmer, patienter i intensivafdelinger, patienter, der gennemgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i nærvær af andre faktorer, der prædisponerer udviklingen af ​​candidiasis.
6. Cryptococcosis, herunder kryptokokhindebetændelse og andre lokaliseringer af denne infektion (herunder lungerne, huden), både hos patienter med normalt immunrespons og hos patienter med forskellige former for immunosuppression (herunder hos aids-patienter i organtransplantation ); Lægemidlet kan anvendes til at forhindre kryptokokinfektion hos AIDS-patienter.

Kontraindikationer

Der er sådanne kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin:

1. Samtidig anvendelse med astemizol eller terfenadin (på baggrund af kontinuerlig behandling med fluconazol i en dosis på 400 mg dagligt) samt andre lægemidler, der udvider QT-intervallet;
2. Overfølsomhed over for lægemidlets bestanddele samt andre azoliske svampedræbende stoffer i historien.
3. Alder op til 4 år (til kapsler);
4. Graviditet og amning
5. Amningstid (til infusionsvæske, opløsning).

Fluconazol er ordineret med forsigtighed under følgende forhold / sygdomme:

1. Hepatisk svigt
2. Nyresvigt (til infusionsvæske, opløsning);
3. Samtidig brug med potentielt hepatotoksiske lægemidler (til kapsler);
4. Samtidig brug af fluconazol i en daglig dosis på op til 400 mg med terfenadin (til infusionsvæske, opløsning)
5. Udseende af udslæt hos patienter med overfladisk svampeinfektion og systemiske / invasive svampeinfektioner under behandlingen;
6. Potentielt proarytmiske tilstande hos patienter med flere risikofaktorer (elektrolyt ubalance, organisk hjertesygdom, samtidig anvendelse med lægemidler, der forårsager arytmier, samtidig brug med acetylsalicylsyre, rifabutin og andre cytokrom P450 inducerende stoffer).

Drug interaktion

Kontraindikeret anvendelse med cisaprid, terfenadin (når dosis fluconazol er 0,4 g pr. Dag og derover), astemizol, pimozid, quinidin, erythromycin.

Ved samtidig anvendelse med tofacitinib kan en dosisjustering af den anden være nødvendig.

Virkningen af ​​stoffer / lægemidler på fluconazol med kombineret anvendelse (omhu skal tages, om nødvendigt kan korrektion af deres doser være nødvendigt):

• hydrochlorthiazid: øger plasmakoncentrationen signifikant;
• rifampicin: reducerer dets AUC og varigheden af ​​dets halveringstid.

Virkning af fluconazol på stoffer / lægemidler med samtidig brug (omhu skal tages, om nødvendigt kan korrektion af deres doser være påkrævet):

• Alfentanil: reducerer dets clearance og fordelingsvolumen, øger halveringstiden;
• nortriptylin, amitriptylin: øger deres virkning;
• antikoagulantia: øger deres protrombintid, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​blødning (melena, hæmaturi, blødning fra næsen og mave-tarmkanalen, hæmatom)
• carbamazepin: hæmmer dets metabolisme og øger serumkoncentrationen signifikant;
• calciumkanalblokkere: øger deres systemiske eksponering;
• cyclosporin: Øger koncentrationen langsomt hos patienter med en transplanteret nyre;
• fentanyl: tidspunktet for dets eliminering er signifikant forlænget, hvilket kan forårsage depression af åndedrætsfunktionen;
• halofantrin: kan øge plasmakoncentrationen i blodet;
• losartan: hæmmer dets metabolisme til den aktive metabolit (E-3174);
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Forøgelse af Cmax og AUC;
• celecoxib: øger signifikant Cmax og AUC;
• Andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer metaboliseret af CYP2C9 isoenzym (diclofenac, meloxicam, lornoxicam, naproxen): kan øge deres systemiske eksponering;
• orale præventionsmidler: øger deres AUC
• phenytoin: øger koncentrationen
• Prednison: kan øge dets metabolisme ved at øge aktiviteten af ​​CYP3A4 isoenzym, hvilket forårsager udviklingen af ​​akut binyrebarkvigt hos patienter efter levertransplantation;
• rifabutin: kan øge dets serumkoncentrationer op til 80%;
• saquinavir: øger signifikant AUC og Cmax og reducerer clearance
• sirolimus: øger plasmakoncentrationen af ​​blod
• sulfonylurinstof: øger deres halveringstid
• tacrolimus: øger dets serumkoncentrationer op til 5 gange
• zidovudin, voriconazol: øger signifikant Cmax og AUC.

Ved en enkelt anvendelse af fluconazol (0,8 g) og azithromycin (1,2 g) er der ikke udvist nogen udpræget farmakokinetisk interaktion.

Anvendelse af fluconazol i kombination med amphotericin B:

• i tilfælde af en systemisk infektion forårsaget af Candida albicans ledsaget af en lille antifungal virkning;
• i tilfælde af intrakraniel infektion forårsaget af Cryptococcus neoformans var der ingen interaktion;
• med en systemisk infektion forårsaget af Aspergillus fumigatus - blev der observeret antagonisme.

Bivirkninger

Ved behandling af patienten kan følgende bivirkninger udvikles:

• mavesmerter, diarré;
• hovedpine;
• kvalme, flatulens
• hududslæt;
• hepatotoksiske virkninger
• anafylaktiske reaktioner.

Hvordan man drikker lægemidlet med manifestationen af ​​sådanne virkninger, og om behandlingen skal fortsætte, bør konsulteres individuelt med en læge.

Instruktioner til brug

Dosis til intern administration er ordineret i overensstemmelse med indikationer, behandlingsregime og klinisk billede. Medicinsk eksamen kræves.

1. Ved infektioner er startdosis 400 mg, derefter 200 mg en gang om dagen, hvis det er nødvendigt, kan dosis øges til 400 mg dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af den kliniske effekt.
2. Med kryptokokinfektioner er startdosis 400 mg af lægemidlet Fluconazol, derefter en gang om dagen, 200-400 mg under hele behandlingsforløbet. Behandlingsperioden for kryptokokinfektioner afhænger af den opnåede anti-mykotiske virkning, med kryptokok-meningitis, fortsættes behandlingsforløbet op til 6-8 uger.
3. Ved oropharyngeal candidiasis skal du tage 50-100 mg en gang om dagen i en til to uger (om nødvendigt forlænge behandlingsforløbet).
4. Med atrofisk oral candidiasis, som skyldes iført proteser, bør Fluconazol tages 50 mg dagligt i 2 uger samtidig med, at der foreskrives antiseptiske præparater til behandling af proteser.
5. I tilfælde af mykoser i huden (inklusiv mykoser af fødder, krop, inguinal region og candidal infektioner) er dosen 150 mg 1 gang om ugen eller 50 mg 1 gang / dag. Varigheden af ​​terapi er 2-4 uger, med mykoser af fødderne - op til 6 uger.
6. Med pityriasisherpes er den anbefalede dosis 50 mg 1 gang / dag i 2-4 uger.
7. For onychomycosis er den anbefalede dosis 150 mg en gang om ugen. Behandlingen bør fortsættes, indtil den uinficerede søm vokser. Normalt tager det 3-6 måneder og 6-12 måneder for igen at vokse negle på fingre og tæer.
8. For dybe endemiske mykoser kan det være nødvendigt at bruge lægemidlet i en dosis på 200-400 mg op til 2 år. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt og er 11 til 24 måneder for coccidioidomycose, 2 til 17 måneder for paracoccidioidomycose, 1 til 16 måneder for sporotrichose og 3 til 17 måneder for histoplasmosis.
9. Vaginal candidiasis (thrush) - en dosis på 150 mg.

For at forhindre gentagelse kan lægemidlet ordineres en gang om måneden i en dosis på 150 mg. Varigheden af ​​behandlingen er indstillet individuelt, og den kan være fra 4 til 12 måneder.

Graviditet og amning

Brugen af ​​stoffet hos gravide kvinder er upraktisk, med undtagelse af svære eller livstruende former for svampeinfektioner, når den potentielle fordel ved brugen af ​​fluconazol til moderen langt overstiger risikoen for fosteret.

Da koncentrationen af ​​fluconazol i modermælk og plasma er den samme, er det kontraindiceret at anvende lægemidlet under amning.

Brug i barndommen

Kontraindiceret hos børn under 4 år.

Særlige instruktioner

Kapsler, piller

Lægemiddelbehandling fortsættes, indtil klinisk og hæmatologisk remission forekommer. For tidlig tilbagetrækning af behandling fører til tilbagefald.

Anvendelsen af ​​fluconazol i sjældne tilfælde var ledsaget af giftige forandringer i leveren, herunder død, hovedsageligt på baggrund af alvorlige sygdomme forbundet med sygdommen. Med hepatotoksiske virkninger forbundet med brugen af ​​lægemidlet var der ingen tilsyneladende afhængighed af deres udvikling med den samlede daglige dosis, patientens varighed, køn og alder. Typisk var den hepatotoksiske virkning reversibel, dens symptomer forsvandt efter ophør af lægemidlet. Det skal tages i betragtning, at behandlingen med kliniske tegn på leverskade, som kan være forbundet med at tage fluconazol, stoppes.

Patienter med aids i behandlingen af ​​mange lægemidler har en større tendens til udseendet af alvorlige hudreaktioner. Lægemidlet afbrydes i tilfælde, hvor udslæt udvikler sig med en overfladisk svampeinfektion, og det anses for at være helt forbundet med fluconazol. Patienter med invasive / systemiske svampeinfektioner bør under tæt medicinsk overvågning, når udslæt forekommer, og når de udvikler erytem multiforme eller bullous ændringer, afbrydes lægemidlet.

opløsning

Der er rapporter om udviklingen af ​​superinfektion associeret med Candida stammer bortset fra Candida albicans, ofte med naturlig resistens over for fluconazol (Candida krusei). I sådanne tilfælde kan alternativ antifungal behandling være påkrævet.

Fluconazolopløsning er kompatibel med Hartmann, Ringer's opløsning, 4,2% natriumbicarbonatopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, 20% dextroseopløsning, aminofusin, kaliumchloridopløsning i dextrose. Sammen med en af ​​disse løsninger kan lægemidlet injiceres i infusionssystemet. Blandingsopløsning med andre lægemidler anbefales ikke.

Da beviser for lægemidlets virkning ved behandlingen af ​​andre typer af endemiske mykoser (histoplasmose, sporotrichose og paracoccidioidomycose) er begrænset, er det umuligt at bestemme de specifikke anbefalinger til dosering. Det anbefales at tage forsigtighed ved samtidig behandling med lægemidler med en smal terapeutisk profil, metaboliseret af isoenzym CYP2C19, CYP3A4 og CYP2C9.

Patienter under behandling under styring af motorkøretøjer skal være forsigtige.

analoger

Fluconazolanaloger er produkter med en lignende aktiv bestanddel. Prisen på analoger afhænger af producenten, form for frigivelse af lægemidlet. Der er en række analoger af dette lægemiddel: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Den gennemsnitlige pris på FLUKONAZOLE i apoteker (Moskva) er 10 rubler.

Opbevaringsforhold

Fluconazol skal opbevares ved stuetemperatur på et sted, der er beskyttet mod sollys. Sørg for grundigt at studere instruktionerne til Fluconazole inden du begynder behandling med dette lægemiddel.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.

Home First Aid Kit

Fluconazol - Antifungal Drug

fluconazol

Instruktioner for brug af stoffet, pris, analoger

Lægemiddelnavn: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
International navn: fluconazol (fluconazol)
KFG: Antifungal Drug
Ejerreg. Identitet: HEXAL AG (Tyskland)

Lægemiddelnavn: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Ejerreg. certifikater: NIZHFARM OAO (Rusland)

DOSERINGFORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE:

Antisvampemiddel fra gruppen af ​​triazolderivater. Inhiberer syntesen af ​​ergosterol, der bryder permeabiliteten af ​​cellevæggen. Aktiv mod Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Fluconazol absorberes godt efter indtagelse. Samtidig fødeindtag påvirker ikke absorptionen. Biotilgængeligheden er 90%. Fluconazol er bredt fordelt i væv og organer i kroppen. Dens koncentrationer i modermælk, ledvæske, spyt, sputum, vaginale sekretioner og peritoneal væske ligner dem i blodplasma. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er 50-90% af niveauet i blodplasmaet, uanset forekomsten af ​​inflammation i meninges. I stratum corneum, epidermis, dermis og svedvæske når koncentrationer værdier, der er større end plasmakoncentrationer. T_1/2 er 30 timer. Udskilt af nyrerne 80% af den administrerede dosis - uændret.

Cryptococcosis (herunder kryptokokse meningitis), systemisk candidiasis, mucosal candidiasis, vaginal candidiasis, forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med nedsat immunitet (herunder AIDS-patienter). Mykoser af huden, herunder mykoser af fødderne, kroppen, lysken; pityriasis versicolor; onychomycosis. Deep endemiske mykoser, herunder coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis og histoplasmose hos patienter med normal immunitet.

Individuel. Designet til oral og / eller indtagelse. Afhængig af vidnesbyrd er den daglige dosis 50-400 mg, hyppigheden af ​​brugen er 1 gang / dag. I tilfælde af nedsat nyrefunktion bør dosis af fluconazol reduceres.

På fordøjelsessystemet: kvalme, mavesmerter, diarré, flatulens. CNS: hovedpine, svimmelhed. Allergiske reaktioner: Hududslæt, anafylaktiske reaktioner.

Graviditet, børns alder op til 1 år, overfølsomhed over for fluconazol og triazolforbindelser.

FRAGSKAB OG LAKTERING

Fluconazol er kontraindiceret til brug under graviditet. Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning bestemme, om amningen er ophørt.

Fluconazol skal anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion. Terapi kan startes før resultaterne af såning og andre laboratorietests. Imidlertid skal antiinfektiv terapi justeres i overensstemmelse hermed, når resultaterne af disse undersøgelser bliver kendt.

Samtidig anvendelse med coumarin-antikoagulantia er blevet observeret en stigning i protrombintiden. Fluconazol øger halveringstiden for orale hypoglykæmiske midler - sulfonylurea-derivater (chlorpropanid, glibenclamid, glipizid, tolbutamid) hos raske mennesker. Samtidig anvendelse af fluconazol og orale hypoglykæmiske midler hos patienter med diabetes er tilladt, men lægen skal være opmærksom på muligheden for hypoglykæmi. Samtidig brug med rifampicin er en reduktion af halveringstiden for fluconazol.

fluconazol

◊ Kapsler størrelse nr. 1, krop og cap blå; Indholdet af kapslerne er granuleret pulver af en hvid eller hvid farve med en let gullig tinge.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse 129 mg, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt 18 mg, magnesiumstearat eller calciumstearat 3 mg.

Krossens sammensætning og kapselkroppen: titandioxid 1%, indigotin (E132) 0,13333, gelatine op til 100%.

1 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
1 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
1 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
3 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
3 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
3 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.

◊ Kapsler størrelse №3, hvid krop, blå hue; Indholdet af kapslerne er granuleret pulver af en hvid eller hvid farve med en let gullig tinge.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse 43 mg, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt 6 mg, magnesiumstearat eller calciumstearat 1 mg.

Sammensætningen af ​​kapselkroppen: titandioxid 2%, gelatine op til 100%.
Sammensætningen af ​​kapselhætten: titandioxid 1%, indigotin (E132) 0,13333%, gelatine op til 100%.

7 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
7 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
7 stk - konturcelpakker (3) - papemballage.
7 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.
7 stk - Konturcellepakker (7) - papemballage.

Antifungal agent, har en meget specifik virkning, der hæmmer aktiviteten af ​​svampens enzymer afhængig af cytochrom P450. Blokerer omdannelsen af ​​lanosterol fra svampeceller til ergosterol; øger permemabiliteten af ​​cellemembranen, krænker dens vækst og replikation.

Fluconazol, der er yderst selektiv til cytokrom P450 svampe, hæmmer næsten ikke disse enzymer i den menneskelige krop (i sammenligning med itraconazol, clotrimazol, econazol og ketoconazol, i mindre grad hæmmer det cytokrom P450-afhængige oxidative processer i humane levermikrosomer). Har ikke antiandrogen aktivitet.

Aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaget af candida spp. (herunder generaliserede former for candidiasis i nærværelse af immunosuppression), Cryptococcus neoformans og Coccidioides immitis (herunder meningitis og encephalitis), Microsporum spp. og Trichophyton spp; med endemiske mykoser forårsaget af Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (herunder immunosuppression).

Efter oral indgift absorberes fluconazol godt, fødeindtagelse påvirker ikke absorptionshastigheden for fluconazol, dets biotilgængelighed er 90%. Tid C_max Efter indtagelse i en tom mave er 150 mg af lægemidlet 0,5-1,5 h og udgør 90% af koncentrationen i plasma med en / i en dosis på 2,5-3,5 mg / l. T_1/2 Fluconazol er 30 timer. Binding til plasmaproteiner - 11-12%. Plasmakoncentrationen er direkte dosisafhængig. 90% niveau af ligevægtskoncentration opnås ved 4-5 dages lægemiddelbehandling (når den tages 1 gang / dag).

Indførelsen af ​​"shock" -dosen (den første dag), som er 2 gange højere end den sædvanlige daglige dosis, gør det muligt at nå et koncentrationsniveau svarende til 90% af ligevægtskoncentrationen den anden dag.

Fluconazol trænger godt ind i alle kropsvæsker. Koncentrationen af ​​det aktive stof i modermælk, ledvæske, spyt, sputum og peritoneal væske ligner det i blodplasma. Konstante værdier i de vaginale sekretioner opnået på 8 timer efter oral administration, og holdes på dette niveau i mindst 24 timer. Fluconazole brønd trænger ind cerebrospinalvæske (CSF) i koncentration fungal meningitis hos CSF ca. 85% af niveauet i plasma. I svedvæsken, epidermis og stratum corneum (selektiv akkumulering) koncentrationer, der overskrider serumniveauerne opnås. Efter indtagelse af 150 mg på dag 7 er koncentrationen i hudens stratum corneum 23,4 μg / g og 1 uge efter den anden dosis - 7,1 μg / g; koncentrationen i neglene efter 4 måneders påføring i en dosis på 150 mg en gang om ugen er 4,05 μg / g i sund og 1,8 μg / g i de ramte negle. V_d nærmer sig det samlede vandindhold i kroppen. Det er en hæmmer af isoenzym CYP2C9 i leveren. Udskåret hovedsageligt af nyrerne (80% - uændret, 11% - i form af metabolitter). Fluconazol clearance er proportional med kreatininclearance (CK). Der blev ikke fundet nogen metabolitter af fluconazol i det perifere blod. Farmakokinetikken for fluconazol afhænger væsentligt af nyrernes funktionelle tilstand, mens der er et omvendt forhold mellem T_1/2 og kreatininclearance. Efter hæmodialyse i 3 timer reduceres plasmakoncentrationen af ​​fluconazol med 50%.

- cryptococcosis, herunder cryptococcal meningitis og andre lokaliseringer på denne infektion (herunder lunger, hud), hos patienter med et normalt immunrespons, og hos patienter med forskellige former for immunosuppression (herunder AIDS-patienter, ved transplantation myndigheder); lægemidlet kan anvendes til at forhindre kryptokokinfektion hos AIDS-patienter;

- generaliseret candidiasis, herunder candidæmi, dissemineret candidiasis og andre former for invasive kandidatinfektioner (infektioner i peritoneum, endokardium, øjne, åndedrætsorganer og urinveje). Behandlingen kan udføres hos patienter med ondartede neoplasmer, patienter i intensivafdelinger, patienter, der gennemgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i nærvær af andre faktorer, der prædisponerer for udvikling af candidiasis;

- candidiasis slimhinder, herunder mundhulen og svælg (herunder atrofisk oral candidiasis forbundet med iført proteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduria, candidiasis i huden; forebyggelse af gentagelse af orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter

- genital candidiasis: vaginal candidiasis (akut og kronisk tilbagevendende), profylaktisk brug for at reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​vaginal candidiasis (3 eller flere episoder om året)

- forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med maligne tumorer, der er prædisponerede for sådanne infektioner som følge af kemoterapi med cytostatika eller strålebehandling

- mykoser af huden, herunder mykoser af fødderne, kroppen, lysken

- skællende (versicolor versicolor) versicolor

- dybe endemiske mykoser, herunder coccidiomycosis og histoplasmose, hos patienter med normal immunitet.

- Overfølsomhed over for lægemidlet (herunder andre azol-antimykotiske lægemidler i historien)

- samtidig administration af terfenadin (mod baggrund af kontinuerlig administration af fluconazol i en dosis på 400 mg / dag eller derover) eller astemizol samt andre lægemidler, der udvider QT-intervallet

- Børnenes alder op til 4 år.

Lever- og / eller nyresvigt, forekomst af udslæt på baggrund af fluconazol hos patienter med overfladisk svampeinfektion og invasive / systemiske svampeinfektioner, samtidig modtagelse af potentielt hepatotoksiske lægemidler, der potentielt proaritmogennoe tilstand hos en patient med multiple risikofaktorer (organisk hjertesygdomme, sygdomme i elektrolytbalancen samtidig administration af lægemidler, der forårsager arytmier), graviditet.

Voksne og børn over 15 år (legemsvægt 50 kg) i cryptococcal meningitis og cryptococinfektioner ved andre steder på den første dag administreres normalt 400 mg (8 kapsler på 50 mg), og derefter fortsætte behandlingen med en dosis på 200 mg (4 kapsler af 50 mg ) - 400 mg (8 kapsler 50 mg) 1 gang / dag. Behandlingsvarigheden for kryptokokinfektioner afhænger af den kliniske effekt bekræftet ved mykologisk undersøgelse; med kryptokokhindebetændelse bør behandlingen være mindst 6-8 uger.

For at forhindre gentagelse af kryptokokhindebetændelse hos AIDS-patienter, efter at have fuldført den primære terapi, skal fluconazol foreskrives i en dosis på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) / dag i lang tid.

Til candidæmi, dissemineret candidiasis og andre invasive candidale infektioner, er dosis 400 mg (8 kapsler 50 mg hver) og derefter 200 mg (4 kapsler 50 mg hver) / dag i de første 24 timer. Med utilstrækkelig klinisk effekt kan dosis af lægemidlet øges til 400 mg (8 kapsler på 50 mg) / dag. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af lægemidlets kliniske virkning (100% af den anbefalede dosis).

Når QA er fra 11 til 50 ml / min, anvendes 50% af den anbefalede dosis eller den sædvanlige dosis 1 gang om 2 dage.

Fluconazol administreres til patienter med nedsat nyrefunktion som følger.

fluconazol

Beskrivelse pr. 3. september 2015

• Latin navn: Flukonazolum
• ATX kode: J02AC01
• Aktiv ingrediens: Fluconazol (Fluconazol)
• Producent: Obolensky, Vertex, Biocom ZAO, Ozone Ltd., Sotex PharmFirma, Barnaul plante medicinske præparater, East Farm (Rusland), Sundhed, Astrafarm (Ukraine), Hemofarm (Serbien), Replek Pharm Ltd Skopje (Republikken Makedonien), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Indien)

Sammensætning Fluconazol

Sammensætningen af ​​lægemidlet i form af kapsler indbefatter den aktive bestanddel fluconazol. Kapsler indeholder også yderligere komponenter: kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt, calciumstearat eller magnesiumstearat.

Fluconazol-tabletter indeholder en lignende aktiv bestanddel, såvel som natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Frigivelsesformular

Denne medicin fås i kapsler Fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Disse er kapsler af blå farve, det hvide eller gullige granulerede pulver inde indeholder. Indeholdt i blister, som sættes i papkasser. Fluconazol-tabletter, sirup, gel, suppositorier, opløsning til indgivelse af fluconazol IV fremstilles også.

Farmakologisk aktivitet

Abstraktet indeholder oplysninger om, at stoffet virker som et antisvampemiddel, der specifikt hæmmer syntesen af ​​svampestoler. Tilhører klassen af ​​triazolforbindelser.

Der er en specifik virkning på svampens enzymer, der afhænger af cytokrom P450. Det aktive stof viser aktivitet mod forskellige stammer af Candida spp. (herunder effektiv til visceral candidiasis), Cryptococcus neoformans (herunder effektiv til intrakranielle infektioner), Trichophytum spp, Microsporum spp. Lægemidlet er også aktivt mod mikroorganismer, der er forårsagende midler af endemiske mykoser: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Værktøjet suspenderer omdannelsen af ​​svampeceller til ergosterol lanosterol. Under dens indflydelse øges cellemembranens permeabilitet, processen for dens vækst og replikation inhiberes. Meget selektiv til cytochrom P450 svampe, men i menneskekroppen forhindrer det næsten ikke disse enzymer. Antiandrogenna aktivitet viser ikke.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Wikipedia viser, at stoffet efter oral administration absorberes aktivt i den humane mave-tarmkanal. I plasma er koncentrationen af ​​det aktive stof mere end 90% af niveauet, hvilket bemærkes, hvis intravenøs administrationsvej udøves. Absorption af et stof påvirkes ikke af fødeindtagelse, så det er ligegyldigt, hvordan man skal tage, før måltider eller efterfølgende. Efter indtagelse af medicinen indenfor finder den højeste koncentration i blodet sted efter 0,5-1,5 timer. Halveringstiden for blod er 30 timer. Det vil sige, du kan tage lægemidlet en gang om dagen. Ved vaginal candidiasis er en enkelt dosis af lægemidlet tilstrækkelig, for hvilken en tablet eller en anden form af lægemidlet anvendes.

11-12% af det aktive stof er bundet til plasmaproteiner. Når stoffet begynder at virke, afhænger behandlingsregimen. Hvis du tager medicinen en gang daglig, så ses en stabil koncentration af den aktive ingrediens i humant blod på den fjerde eller femte dag (90% af befolkningen). Hvis patienten på den første behandlingsdag indgives en dobbelt daglig dosis, så observeres denne virkning på den anden behandlingsdag.

Trænger kroppen i alle væsker. Udskåret fra kroppen gennem nyrerne udskilles ca. 80% uændret.

Indikationer for brug

Følgende indikationer for anvendelse af lægemidlet bestemmes:

• smitsomme sygdomme fremkaldt af Candida (dissemineret candidiasis, generaliseret candidiasis, andre former for invasiv candidiasis;
• mucosal candidiasis (herunder svælg, mundhule, spiserør);
• candiduria;
• kronisk atrofisk og hudslim candidiasis i mundhulen (det udvikler sig hos mennesker med proteser);
• ikke-invasive bronchopulmonale infektioner;
• genital candidiasis (vaginal candidiasis i akut form og med tilbagefald);
• forebyggelse af tilbagevendende vaginal candidiasis (hvis sygdommen udvikler sig tre gange om året), candidal balanitis;
• kryptokokinfektion, kryptokokhindebetændelse;
• onychomycosis;
• dermatomycosis (herunder mykoser i kroppen, fødder, lyskeområdet);
• pityriasis versicolor;
• dybe endemiske mykoser;
• forebyggelse af udvikling af svampeinfektioner hos personer, der har gennemgået cytostatisk eller strålebehandling.

Kontraindikationer

Der er sådanne kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin:

• manifestation af høj følsomhed overfor fluconazol eller azolforbindelser, som ved kemisk struktur er tæt på fluconazol;
• samtidig brug af terfenadin, hvis patienten får en fluconazoldosis på 400 mg dagligt eller mere;
• tager astemizol samtidig med andre lægemidler, der øger QT-intervallet
• alder op til 4 år.

Forsigtighed bør tages med leversvigt, også nyreinsufficiens, med udslæt hos mennesker, der lider af overfladisk svampeinfektion, med potentielt proarytmiske tilstande hos personer med risikofaktorer (organisk hjertesygdom, medicin, der fremkalder arytmiudviklingen, elektrolytforstyrrelsen). Hvordan man tager Fluconazole i dette tilfælde, bør du helt sikkert spørge en specialist.

Bivirkninger

Ved behandling af patienten kan følgende bivirkninger udvikles:

• mavesmerter, diarré;
• hovedpine;
• kvalme, flatulens
• hududslæt;
• hepatotoksiske virkninger
• anafylaktiske reaktioner.

Hvordan man drikker lægemidlet med manifestationen af ​​sådanne virkninger, og om behandlingen skal fortsætte, bør konsulteres individuelt med en læge.

Instruktioner for brug Fluconazol (metode og dosering)

Lægemidlet er ordineret til oral administration (kapsler Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tabletter) eller til intravenøs administration. Der findes også andre former for medicin, hvis aktive ingrediens er fluconazol - lys, salve.

Opløsningen indgives infusionsvis med en hastighed på ikke over 10 ml pr. Minut.

Fluconazol tabletter, brugsanvisninger

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommen og dens sværhedsgrad.

Patienter med dissemineret candidiasis, 400-1 mg candidæmi på den første dag, skal dosen nedsættes til 200 mg. Børn med henblik på behandling af generaliseret candidiasis er vist at tage 6-12 mg dagligt pr. 1 kg vægt.

Patienter med oropharyngeal candidiasis bør modtage fra 50 mg til 100 mg fluconazol en gang dagligt, behandlingsperioden er 1-2 uger.

Personer, der lider af atrofisk candidiasis i mundslimhinden, vist i 50 mg en gang dagligt. Behandlingen kombineres med anvendelse af lokale midler til behandling af proteser. Ved behandling af andre candidale infektioner i slimhinderne er 50-100 mg pr. Dag ordineret. Terapiperioden er fra 14 til 30 dage.

Med henblik på at forebygge udvikling af tilbagefald af orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter, vises 150 mg en gang om ugen. Hvis mucosal candidiasis udvikles hos børn, skal dosen tages i forhold til 3 mg lægemiddel pr. Kg vægt pr. Dag. På den første dag kan du give barnet en dobbelt dosis.

Patienter med kryptokokinfektioner og kryptokok-meningitis er normalt ordineret 200-400 mg lægemiddel en gang dagligt. På den første dag er 400 mg af lægemidlet angivet. Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 6 til 8 uger. Børn ordineres en dosis på 6-12 mg pr. 1 kg vægt pr. Dag.

Personer, der lider af smitsomme hudsygdomme, anbefales at ordinere 150 mg en gang om ugen eller drikke 50 mg hver gang en gang om dagen. Behandlingen bør fortsættes i 2-4 uger. For mænd og kvinder med mykose af fødderne, er der nogle gange behov for længere terapi - op til 6 uger.

Patienter med scabies anbefales at tage 300 mg en gang om ugen, behandlingsperioden er 2 uger. Afhængigt af symptomernes intensitet kan lægen ordinere en anden dosis fluconazol i den tredje uge. Det er muligt at anvende et andet behandlingsregime - 50 mg en gang dagligt, behandlingsperioden er to til fire uger.

Patienter med onychomycose ordinerer 150 mg en gang om ugen. Terapi bør fortsættes, indtil en sund en vokser i stedet for den syge søm.

Personer, der lider af dyb endemisk mykosis, undertiden undergår en lang behandlingstid med et lægemiddel, som kan vare op til to år. Dosis pr. Dag er 200-400 mg.

Instruktioner til brug af fluconazol til thrush, bestemmer, at når vaginal candidiasis er en enkelt dosis af lægemidlet, er dosis 150 mg.

Fluconazol for thrush er som regel effektiv efter en enkelt dosis. Men mere detaljeret om, hvordan du tager Fluconazole til thrush, fortæl lægen efter en individuel høring. Før du bestemmer dig for, hvordan du drikker et lægemiddel til thrush med thrush, overvejer specialisten årsagerne til sygdommen og de enkelte kendetegn ved kurset. Ved kronisk thrush er Fluconazol Teva eller andre typer af lægemidlet foreskrevet for at forhindre tilbagefald i en dosis på 150 mg en gang om måneden. Det er nødvendigt at anvende midler i 4-12 måneder. Med henblik på forebyggelse indgives kapsler i en dosis på 50-400 mg en gang dagligt afhængigt af hvor høj risikoen for sygdom er. Børn fra thrush Fluconazol tabletter indgivet i en dosis med en dosis på 3-12 mg af lægemidlet pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. Hvor meget at drikke betyder, afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen.

Med balanitis er behandlingsregimen hos mænd som følger: lægemidlet skal tages i en dosis på 150 mg én gang.

Nogle patienter spørger, om de kan drikke med månedlige tabletter eller kapsler. Ifølge specialisten kan du til enhver tid tage fluconazol uanset den månedlige cyklus. Hvor meget medicin hjælper afhænger af intensiteten af ​​symptomerne på sygdommen.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan patienten opleve kvalme, diarré, opkastning og ved alvorlig overdosis, kan anfald forekomme. Der er tegn på isolerede manifestationer af hallucinationer. I tilfælde af overdosering anvendes tvungen diurese, maveskylling og hæmodialyse udføres. Symptomatisk behandling anvendes også.

interaktion

Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt ikke bare at vide, hvorfor Fluconazol i tabletter og i andre former hjælper, men også om interaktionen af ​​lægemidler med andre lægemidler.

Ved samtidig administration af warfarin bliver prothrombintiden for fluconazol længere.

Samtidig tager hypoglykæmiske orale stoffer, der tilhører gruppen af ​​sulfonylurea-derivater, der er en forøgelse af halveringstiden for fluconazol. Som et resultat er sandsynligheden for manifestation af hypoglykæmi.

Ved samtidig administration af phenytoin observeres en klinisk signifikant stigning i koncentrationen af ​​phenytoin.

Med samtidig gentagen brug af hydrochlorthiazid er en forøgelse af koncentrationen af ​​fluconazol i blodet. Du behøver ikke ændre doseringen.

Ved samtidig behandling med rifampicin reduceres AUC med 25%. Halveringstiden reduceres også med 20%. I nogle tilfælde beslutter lægen at øge dosis.

Ved behandling med fluconazol anbefales kontrol af koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet.

Hvis patienten samtidig modtager høje doser Theophyllin, er det vigtigt at overveje sandsynligheden for en overdosis af Theophyllin.

Det er kontraindiceret at tage dagligt i en dosis på mere end 400 mg i kombination med terfenadin.

Ved samtidig administration af cisaprid kan negative bivirkninger fra kar og hjerte, især paroxysmer af ventrikulær takykardi, forekomme.

Hvis fluconazol og zidovudin kombineres, bør lægen observere patienten, da bivirkningerne af zidovudin kan øges.

Hvis behandling med Astemizol, Cisaprid, Tacrolimus, Rifabutin eller andre lægemidler, der metaboliseres af cytokrom P450-systemet, foreskrives samtidig, kan koncentrationen af ​​disse blodmedier øges.

Absorptionen af ​​fluconazol påvirkes ikke af samtidig brug af cimetidin eller antacida.

Salgsbetingelser

På apoteker, der sælges på recept, giver en specialist en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Fluconazol-lys, fluconazolsalve, creme, tabletter og kapsler skal opbevares på et mørkt sted, og lægemidler skal beskyttes mod solstråler.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Hvis der i behandlingen er en krænkelse af leveren, er det vigtigt at overvåge lægen. Hvis der er tegn på leverskader, skal du stoppe med at tage medicinen.

Når man anvender lægemidlet lokalt til mænd og kvinder, skal det bemærkes, at personer med aids har en række hudreaktioner.

Det er nødvendigt at tage højde for ikke kun hvor meget fluconazol virker, men også det faktum, at et tilbagefald kan udvikle sig, hvis behandlingen stoppes for tidligt. Derfor er det vigtigt at fuldføre det foreskrevne behandlingsregime fuldt ud. Det er vigtigt at tage højde for dette ved anvendelse af fluconazol til neglesvamp, da anmeldelserne for neglesvamp indikerer, at hvis behandlingen stoppes for tidligt, kan sygdommen gentage sig.

For mange patienter opstår spørgsmålet, om Fluconazol er et antibiotikum eller ej. Det skal tages i betragtning, at dette er et antisvampemiddel, ikke et antibiotikum.

Hvorvidt det er muligt for mænd at tage dette lægemiddel afhænger af diagnosen. Fluconazol til mænd, der er foreskrevet for svampeinfektioner, skal det tages præcist i henhold til den foreskrevne ordning.

Fluconazolanaloger

Fluconazolanaloger er produkter med en lignende aktiv bestanddel. Prisen på analoger afhænger af producenten, form for frigivelse af lægemidlet. Der er en række analoger af dette lægemiddel: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Hvilket er bedre: Fluconazol eller Diflucan?

Ofte sammenligner patienter to lægemidler med antifungal virkning - Fluconazol og Diflucan. Hvad er forskellen mellem disse lægemidler? Begge lægemidler er baseret på det aktive stof fluconazol. Diflucan er tilgængelig som tabletter på 50 mg, 100 mg, 150 mg såvel som i andre former. Men prisen på Diflucan er meget højere.

Flucostat eller Fluconazol - hvilket er bedre?

Når man taler om, hvordan Flucostat afviger fra fluconazol, skal det bemærkes, at begge præparater indeholder det samme aktive stof. Flucostat er en dyrere medicin. Hvad er forskellen mellem disse stoffer, og hvilken er bedst at foreskrive i et bestemt tilfælde, en specialist bestemmer. Fluconazol er som regel hyppigere ordineret til forebyggelse af kræftpatienter efter stråling og kemoterapi.

Fluconazol eller Nystatin - hvilket er bedre?

Nystatin er en antifungal medicin, et antibiotikum aktivt mod bakterier ærlige. Under indflydelse af Nystatin forstyrres permeabiliteten af ​​cellemembranen af ​​svampe, hvilket bidrager til krænkelsen af ​​deres vækst og reproduktion. Hvilket lægemiddel der foretrækkes i et bestemt tilfælde afhænger af diagnosen og på lægenes recept.

For børn

Instruktionerne angiver, at lægemidlet er ordineret til børn, når de når op til 5 år. Dosering til børn bestemmes afhængigt af sygdommen. Som regel bestemmes det ved en hastighed på 6-12 mg pr. 1 kg vægt af barnet. For børn under 5 år er medicin ordineret strengt i henhold til indikationer og under tilsyn af en specialist.

Fluconazol og alkohol

Diskutere kompatibilitet med alkohol, Fluconazol, læger anbefaler ikke at drikke alkohol i behandlingsprocessen. Denne kombination er meget farlig for leveren. Derudover kan alkohol i behandlingsprocessen fremkalde udviklingen af ​​ubehagelige bivirkninger fra mave-tarmkanalen, blodkarrene, hjertet.

Fluconazol under graviditet og amning

Fluconazol er sjældent ordineret under graviditet, især i 1. trimester og i 2. trimester. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor en kvinde diagnosticeres med en alvorlig svampeinfektion. Under amning er lægemidlet ikke ordineret, da stoffet passerer i modermælk.

Anmeldelser af Fluconazole

På grund af den høje fungicide aktivitet af dette lægemiddel er patientanmeldelser og lægeanmeldelser om Fluconazole for det meste positive. Patienter, der forlader anmeldelser af Fluconazole Teva, samt anmeldelser af Fluconazole Stada på fora, skriver at stoffet hjælper med til hurtigt og effektivt at eliminere symptomerne på svampesygdomme. Brugere nævner, at tabletterne er relativt billige, men samtidig kan de helt slippe af med neglesvamp og andre ubehagelige sygdomme. Samtidig er det i nogle tilfælde tilstrækkeligt at tage Fluconazol 150 mg en gang for fuldstændigt at overvinde symptomerne på sygdommen.

Meget ofte skriver kvinder positive anmeldelser om Fluconazole for thrush. Det bemærkes, at medicinen ikke kun fjerner trussel, men hjælper også med at forebygge sygdommens gentagelse.

Pris Fluconazol, hvor kan man købe

Prisen på Fluconazole tabletter afhænger af emballagen og producenten. Køb fluconazol i Moskva kan være til en pris på 20 til 170 rubler. 150 mg kapsler (i en pakke på 1 stk.) Kan købes i gennemsnit for 30 rubler. 50 mg kapsler kan købes til en pris på 30 rubler (i en pakke med 7 stk.). Prisen for Fluconazole Teva er 150 mg - 150-170 rubler pr. Pakning. (1 stk.).

Fluconazol pris i Ukraine (Odessa, Kiev osv.) - 17-20 Hryvnia (100 mg kapsler, 7 stk.). Pris Fluconazol 150 mg i Kharkov, i Zaporizhia, i Dnepropetrovsk, etc. - et gennemsnit på 10 Hryvnia (i pakken 1 stk.). 150 mg tabletter kan købes i Ukraine for et gennemsnit på 20 Hryvnia.

Hvor meget er tabletter fra trussel i Kasakhstan, i Hviderusland, afhænger af emballageproducenten. I Minsk kan 150 mg kapsler købes til en pris på 10.000-103.000 rubler afhængigt af antallet af tabletter pr. Pakning.

Hvor meget er andre former for frigivelse af stoffet med fluconazol (lys, salve, creme) også afhængig af producenten.

Fluconazol: brugsanvisning

Fluconazol kapsler repræsenterer en klinisk og farmakologisk gruppe af antimykotiske lægemidler. De er vant til at behandle forskellige svampeinfektioner forårsaget af patogener, der er følsomme for stoffets aktive stof.

Beskrivelse af doseringsformen, sammensætning

Fluconazol kapsler har en kasket og krop i hvid. Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er fluconazol, dets indhold i en enkelt kapsel er 150 mg (kapsler er også tilgængelige med en dosis af hovedaktiv ingrediens 50 mg). Kapslernes sammensætning indbefatter hjælpekomponenter, der indbefatter:

• Kolloidt siliciumdioxid.
• Magnesiumstearat.
• Pregelatiniseret stivelse.
• Natriumlaurylphosphat.
• Lactosemonohydrat.

Fluconazol kapsel pakkes i en blister i mængden 1 eller 2 stykker. Kartonpakningen indeholder en blister med passende antal kapsler samt brugsvejledninger.

Terapeutiske virkninger, farmakokinetik

Fluconazol er yderst aktiv til at hæmme væksten og reproduktionen af ​​svampeceller. Virkningsmekanismen er at blokere aktiviteten af ​​enzymer, som er funktionelle og strukturelle komponenter i cytokrom P450-systemet. Denne handling er kun meget specifik i forhold til svampe, mens cytokrom P450-systemet af humane celler ikke påvirkes. Fluconazol har en udtalt aktivitet mod svampe af slægten Candida, mycosporer, kryptokokker, trihofitonov, histoplasma.

Efter at have taget kapslen Fluconazol inde i den aktive bestanddel absorberes det ganske godt og hurtigt i den systemiske cirkulation. Det er jævnt fordelt i vævene, det er godt akkumuleret i hudens stratum corneum og dets vedhæng, det metaboliseres i leveren for at danne inaktive henfaldsprodukter, der hovedsageligt udskilles i urinen.

Indikationer for brug

Der er en række medicinske indikationer for at tage fluconazol kapsler, som omfatter svampeinfektioner forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for lægemidlet:

• Kryptokokinfektion, herunder specifik skade på hjerneforingen (kryptokok-meningitis) hos patienter med immundefekt eller med en normal tilstand af funktionel immunitet.
• Alvorlig candidiasis med generalisering af den infektiøse proces og skade på en betydelig mængde væv (slimhinder i forskellige organer, hud, peritoneum, endokardium, øjne, åndedrætsorganer og urinveje). I de fleste tilfælde udvikler infektionen mod baggrund af et markant fald i immunsystemets funktionelle aktivitet i ondartede neoplasmer, behandling med cytostatika, immunosuppressiva såvel som hos patienter, der har været i intensivvidenheden i lang tid.
• Lokaliseret candidiasis, der udvikler sig på mundhulen i mundhulen og det øvre fordøjelseskanalen på strukturen i urogenitalkanalen - stoffet i doseringsformen til systemisk brug anvendes i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af salven eller fløden til lokal anvendelse.
• Dermatomycosis, som er lokaliseret på huden af ​​fødderne, stammen, inguinal regionen.
• Pityriasis (varicolored) versicolor.
• Svampe læsion af neglepladen (onychomycosis).
• Deep endemiske mykoser, som kan omfatte paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, histoplasmosis hos patienter med normal funktionel immunitet.

Lægemidlet bruges også til at forhindre udviklingen af ​​svampeinfektion hos patienter med normal eller nedsat immunitet.

Kontraindikationer til brug

Medicinske kontraindikationer for at tage fluconazolkapsler er patologiske og fysiologiske processer i patientens krop, som omfatter:

• Samtidig administration af lægemidlet terfinadin, astemizol samt andre lægemidler, der fører til forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet (især i tilfælde af fluconazol kapsler i en daglig dosis på over 400 mg).
• Børnenes alder op til 4 år.
• Individuel intolerance af den vigtigste aktive ingrediens eller yderligere stoffer i dette lægemiddel.

Med forsigtighed anvendes lægemidlet til samtidig lever- eller nyresvigt, hududslæt hos patienter med generaliserede systemiske svampeinfektioner, samtidig anvendelse af lægemidlet i en daglig dosering på mindre end 400 mg med terfenadin, kronisk alkoholisme, i tilfælde af lægemidler, der har en hepatotoksisk virkning, og også hos patienter med høj risiko for arytmi (rytmeforstyrrelse og hjertefrekvens) på baggrund af organisk hjertesygdom, elektrolytbalance i kroppen. Også med forsigtighed anvendes stoffet hos gravide kvinder. Før du ordinerer Fluconazol kapsler, er lægen overbevist om, at der ikke er kontraindikationer for patienten.

Metode til brug, dosering

Fluconazol kapsler er beregnet til oral administration. De tyges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Dosering og dosering af lægemidlet afhænger af medicinske indikationer:

• Cryptococcal meningitis hos voksne og børn over 15 år - på den første dag foreskrives lægemidlet i en dosis på 400 mg pr. Dag og overføres derefter til en vedligeholdelsesdosis på 200 mg dagligt.
• Forebyggelse af forværring af kryptokokse meningitis hos patienter med alvorlig immundefekt, især mod AIDS-baggrund - efter at have gennemført et kursus af primær terapi rettet mod maksimal ødelæggelse af sygdomsårsagsmidlet, indgives lægemidlet i en daglig dosis på 200 mg.
• Generel candidiasis - 400 mg pr. Dag er ordineret i de første dage, så skiftes det til 200 mg dagligt. Hvis der ikke er tilstrækkelig terapeutisk effekt, skiftes der igen til en dosis på 400 mg.
• Candidiasis, lokaliseret på mundhulen i mundhulen, spiserør - 150 mg 1 gang dagligt fra 14 til 28 dage (afhængigt af den hastighed, hvormed det terapeutiske resultat opnås).
• Vaginal candidiasis hos kvinder (thrush) - 150 mg én gang for at forebygge eksacerbation efter 1 måned, gentages lægemidlet. Nogle gange, med utilstrækkelig effektivitet og kronisk forløb af denne form for candidiasis, bestemmer lægen dosis og indgivelsesmåde, herunder varigheden af ​​behandlingsforløbet, individuelt.
• Forebyggelse af candidiasis ved forskellige lokaliseringer - dosen indstilles af lægen individuelt, den kan variere fra 50 til 400 mg pr. Dag.
• Pityriasis versicolor - 300 mg pr. Dag en gang om ugen i 3 uger, kan denne ordning om nødvendigt afhjælpes af den behandlende læge.
• Dermatomykose, herunder skader på føttens hud - 150 mg 1 gang om ugen i 3-4 uger.
• Onychomycosis - 150 mg en gang om ugen fortsætter behandlingen indtil fuldstændig udskiftning af neglepladen, om nødvendigt kan den gentages.
• Dyb endemiske mykoser - dosen af ​​lægemidlet varierer fra 200 til 400 mg om dagen, idet behandlingsforløbet kan nå 24 måneder.

Anvendelsesformen for kapsler Fluconazol hos børn har visse ligheder med voksne. En vigtig betingelse er at undgå at overskride dosen på 400 mg pr. Dag. I de fleste tilfælde indstilles lægen individuelt til behandlingsmåden, doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Bivirkninger

På baggrund af at tage kapsler Fluconazol kan udvikle negative bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

• Fordøjelsessystemet - nedsat appetit, smagsændringer, mavesmerter, kvalme, ledsaget af periodisk opkastning, opblødning (flatulens), nedsat leverfunktion med udvikling af gulsot, øget aktivitet af enzymerne ALT, AST, alkalisk fosfatase (indikatorer for skade på hepatocytter, samt overtrædelser af udstrømningen af ​​galde).
• Nervesystemet - hovedpine, svimmelhed, træthed, mindre tilbøjelige til at udvikle anfald.
• Blod og rød knoglemarv - et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni), leukocytter (leukopeni), granulocytter (agranulocytose), neutrofiler (neutropeni) i blodet.
• Kardiovaskulære system - stigning i QT-intervallet varighed, forstyrrelser i hjerterytmen i en reducerende flagren eller flimren.
• Allergiske reaktioner - hududslæt, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme eksudativ, anafylaktoide reaktioner (urticaria, angioødem, angioødem, angioødem, anafylaktisk shock).

Meget sjældent, efter at have startet et lægemiddel, kan håret (alopeci) falde ud, kolesterol og triglyceridniveauer stiger, koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet falder, og nyrernes funktionelle aktivitet forstyrres. Udseendet af tegn på udvikling af negative patologiske reaktioner er grundlaget for afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Funktioner i brug

Før du ordinerer Fluconazol kapsler, skal lægen læse instruktionerne og tage højde for en række funktioner ved korrekt brug af stoffet:

• Under behandlingen er det vigtigt at regelmæssigt udføre klinisk og laboratorieovervågning af den funktionelle aktivitet af lever og nyrer såvel som tilstanden af ​​perifert blod.
• Behandlingsforløbet skal udføres inden klinisk og laboratorieforbedring, da den for tidlige afslutning af brugen af ​​dette lægemiddel kan føre til en forværring (tilbagefald) af den patologiske proces.
• På baggrund af brugen af ​​lægemidlet udviklede hepatonecrose (levercellernes død) meget sjældent på grund af toksiske virkninger.
• Mens der tages fluconazolkapsler i patienter med samtidig AIDS, kan der forekomme udslæt, der ikke er forbundet med svampeinfektion. I dette tilfælde afbrydes lægemidlet.
• Med ekstrem forsigtighed bør dette stof anvendes sammen med andre lægemidler, der metaboliseres aktivt i leveren.
• Den aktive komponent i kapslerne Fluconazol kan interagere med en betydelig mængde lægemidler fra andre kliniske og farmakologiske grupper, så lægen skal advares om deres mulige anvendelse.
• Brug af lægemidlet til gravide og ammende kvinder anbefales ikke, undtagen behandling af livstruende tilstande.
• Den aktive bestanddel af dette lægemiddel har ikke direkte indflydelse på nervesystemets funktionelle tilstand, hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner og en persons evne til at koncentrere sig.

På apotekets netværk er Fluconazol kapsler tilgængelige på recept. For at undgå udvikling af negative reaktioner samt sundhedsmæssige virkninger anbefales det ikke at tage dem alene uden en passende læge recept.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis fluconazolkapsler overskrides væsentligt, kan hallucinationer og paranoid adfærd udvikles. I dette tilfælde vasker tarmene, tarmene, tarmsorbenterne. Om nødvendigt er intravenøs infusion af saltopløsninger med diuretika (tvungen diurese) ordineret på et hospital, hvilket reducerer koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet med 50%.

Analoger af fluconazolkapsler

Lignende i sammensætning og terapeutiske virkninger for fluconazol kapsler er Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Korrekt opbevaring

Fluconazol kapsel holdbarhed er 2 år. Det er vigtigt at holde dem i deres originale fabriksemballage, i mørke, tørre, utilgængelige for børn, ved en lufttemperatur på +15 til + 25 ° C.

Fluconazol pris

Den gennemsnitlige pris for Fluconazol kapsler 150 mg i Moskva apoteker afhænger af deres mængde i pakken:

• 1 kapsel - 28-31 rubler.
• 2 kapsler - 48-53 rubler.