Hvad er hemiplegi eller halve kropslammelse

Nederlaget i centralnervesystemet, som koordinerer og styrer alle organers arbejde, såvel som menneskers muskler, er årsagen til mange sygdomme, der altid bærer alvorlige konsekvenser. En af disse lidelser er hemiplegi.

Hvad er det

Hemiplegi - en slags lammelse af musklerne i den menneskelige krop, hvor der er et fuldstændigt tab af muligheden for frit at bevæge lemmerne af den ene side af kroppen, for at sige det enkelt - lammelse af den halve krop.

Lammelse påvirker oftest kun armen og benet, men påvirker undertiden endog ansigts og tunge muskler. Afhængigt af hvilken side patologien manifesterer sig, skelnes venstre- eller højre-sidet hemiplegi såvel som dobbelt. Dual - er en bilateral lammelse, hvor hænderne normalt lider mest.

Spastisk hemiplegi er også fremhævet, hvor alle lemmer påvirkes, mens de lavere er mere patologiske end de øvre. Graden af ​​skade afhænger af individuelle årsager, og kan derfor variere fra lammelse til parese, men i øvre del er der øget bøjning, og i nedre ekstremiteter - en ekstensortone. Det vil sige, hænderne presses til kroppen, bøjet i albuen, fastgjort i en knytnæve, og benene strakte sig ud i en streng og lænede sig på fingrene.

Hepirkinetisk form forekommer oftest på grund af Rhesus-faktoren i konflikten mellem moderen og barnet, det manifesterer sig oftere 12 måneder efter fødslen, og intellektet lider ekstremt sjældent, men tale er ofte forstyrret. Mere berørte muskler i ansigtet, kinden, nedre lemmer.

Den atoniske form af hemiplegi påvirker alle lemmer (arme i større grad), men forårsager ikke muskelforlamning, men muskelhypotoni - svaghed. Det manifesterer sig i det andet tredje år af livet, mens barnet måske ikke kan selv holde hovedet på egen hånd.

Karakteriseret af følgende symptomer:

• Umuligheden af ​​frivillig bevægelse af musklerne i lemmerne på den berørte side.
• Lammede lemmer erhverver en blålig farve, bliver kold, hæv.
• Den berørte side giver ukorrekte reflekser.
• Ufrivillige bevægelser af lammede muskler kan observeres.
• Musklerne med de berørte sener er i stærk tone.

Pædiatrisk hæmeplegi kan karakteriseres som cerebral parese, hvilket er en konsekvens af nederlaget i hjernens subkortale organer, der er ansvarlige for motorisk aktivitet.

Normalt påvirkes kun motorfunktioner, men i tilfælde af dobbelt hemiplegi kan barnet helt eller for det meste ikke have nogen rationel tænkning, de er ikke uddannet, de er immobile, de kan ikke tale, og deres liv er helt i hænderne på deres kære.

En svagere form for hemiplegi er hemiparesis, som er venstre eller højre sidet. Parese er en svækkelse af muskeltonen op til den næsten fuldstændige umulighed at kontrollere musklerne. Forskellene er, at når hemiparesis observeres ufuldstændig lammelse eller kun en stærk svækkelse af musklerne på den ene side af kroppen. Med hemiparesis kan den delvise evne til at bevæge de berørte lemmer forblive, mens patienten har en hemiplegisk ganggang, kaldet klippe, da bevægelserne af patienten ligner meget bevægelserne ved klippning af hø.

I henhold til alvorligheden af ​​konsekvenserne skelner organisk eller funktionel. Organisk er endelig uhelbredelig hæmeplegi med organiske patologier i nervesystemet, og funktionel er kun en dysfunktion, som kan passere med tiden. Det er muligt at skelne funktionel hæmeplegi ud fra dens økologiske sort ved at opretholde normale refleksreaktioner, såvel som fraværet af en krænkelse af tonerne i sener og muskler.

Typen af ​​manifestationer skelner mellem følgende typer:

• Homolateral - Lammelse på siden af ​​patologiske forandringer i hjernen.
• Alternerende - hjerneskade og lammelse er placeret på modsatte sider af kropsaksen.
• Kors, som er kendetegnet ved tværsforlamning af lemmerne, hvor det lamme ben og arm er på modsatte sider. Det er bemærkelsesværdigt, at de pyramidale stier i hjernen skærer adskillige gange undervejs, så læsionerne kan være på den modsatte side af symptomerne.
• Træg med reduceret muskel tone.
• Central forlamning eller spastisk hemiplegi.
• Spinal - De beskadigede organer i centralnervesystemet er placeret i livmoderhalsområdet.
• Hysterisk - denne type hemiplegi manifesterer sig kun efter alvorlig stress og passerer derefter.

grunde

At være et beslægtet syndrom af cerebral parese, skyldes dette syndrom skade på hjernens organer, som er ansvarlige for at sikre arbejdet i det berørte område af kroppen.

Ved spastisk hemiplegi påvirkes den centrale motoriske neuron i musklerne, som styrer sammentrækningen, og den efterfølgende nedbrydning af muskelvæv udvikler sig.

Den atoniske og hyperkenetiske form af sygdommen er lidt modsat i deres manifestation og er resultatet af forstyrrelser af de centre, der styrer muskeltonen, samt sammentrækning eller afslapning af lemmerne, eller de pyramideveje fra hjernen centrerer til rygmarven.

Skader på hjernen og dens pyramide måder at overføre signaler til det perifere nervesystem kan forårsage de mest omsorgsfulde negative virkninger og arvelighed:

• Ofte er hemiplegi et medfødt syndrom, der er opnået i strid med intrauterin udvikling. På grund af arvelige sygdomme, skader under graviditeten eller fødslen selv.
• På andenpladsen er smitsomme årsager, primært en sygdom som encephalitis.
• Dernæst er der skader eller giftig forgiftning.
• Blodcirkulationsforstyrrelser i hjernens organer.
• Tumorer, hævelse eller neoplasmer i hjernevæv.
• Slagtilfælde.
• Rhesus faktor mor konflikt med barnet.

På trods af at alle typer af hemiplegi ofte er medfødte abnormiteter eller erhvervet i barndommen, kan denne sygdom også erhverves i en mere moden alder af enhver grund, som kan påvirke det menneskelige hjernevæv. Ofte er årsagen til hemiplegi skader og alkoholforgiftning, herunder ethylalkohol med systematisk misbrug.

behandling

Sandsynligheden for fuldstændig helbredelse samt valg af behandlingsforløb afhænger af årsagen og omfanget af skader på hjernens neuroner, hvilket var årsagen til symptomet. For at bestemme disse faktorer udføres en specifik diagnose:

• Generelle forsøg til at detektere betændelse og årsagsmedicin til infektionssygdomme.
• Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, som er en slags blodanalog i hjernen.
• Tomografi af hjernen og rygsøjlen.
• EKG og EEG.
• Undersøgelsen af ​​cerebrale arterier.

Behandlingen skal straks begynde med de første symptomer. Et barns lammelse kan virke helt pludselig.

Hvis dette sker, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, da symptomer kan skyldes ekstremt alvorlige livstruende hjernens patologier, der har udviklet sig på grund af andre sygdomme.

Ved behandling af hemiplegi anvendes forskellige kombinationer af lægemidler, folkemusik og fysioterapi med hyppig kirurgisk indgreb. I dette tilfælde afhænger den specifikke behandlingstype og dens resultat ikke kun af årsagen til sygdommen, men også på patientens alder. Hos små børn er nervesystemet stadig i stand til at komme sig, fordi jo tidligere vi starter terapi, jo mere effektive vil det være.

For at behandle sygdommens virkninger og maksimere tilpasningen af ​​en patient, der lider af hemiplegi, udføres der et aktivt kursus af terapeutisk gymnastik, der har til formål at udvikle de berørte muskler, fremme dannelsen af ​​nye neurale forbindelser og også lære at koordinere bevægelserne i dine kroppe, så du kan udføre enkle operationer deres egne ben.

Der er mange sorter af genoprettende gymnastik fysioterapi: fra klasser i gymnastiksalen til svømning i dolphinariums, men ikke alle forældre er seriøse om en sådan behandling, idet det betragtes som et hjælpemiddel snarere end den vigtigste metode. Det er imidlertid disse øvelser, der bidrager til maksimal genopretning af tabte muskelfunktioner og er afgørende for patienter med forskellige lammelser og parese.

outlook

Prognosen for folk, der lider af hemiplegi-detailhandel, er fra næsten fuldstændig genopretning for at fuldføre livslang lammelse, men oftere indebærer sygdommen, at den første gruppe er invalide. Mange patienter er kædet til en kørestol for livet, men efter et intensivt studium klarer de fleste stadig at stå op og komme ud på egen hånd.

Op til 30% af børn med medfødt hæmeplegi lider af mental retardation, hvilket ikke forårsages så meget af hjerneforstyrrelser som manglende evne til fuldt ud at forstå verden, og 10% er modtagelige for forskellige syndromer, herunder udvikling af oligofreni.

Cerebral hemiplegi

Denne form for cerebral parese opstår ofte efter tidlige hjerne sygdomme (encephalitis, meningoencephalitis, traume). Mulig (men mindre almindelig) spastisk hemiplegi efter intrauterin skade eller fødselstrauma. Postnatal sygdom har i de fleste tilfælde en akut febril start med opkastning, nedsat bevidsthed, generelle eller fokale anfald. Beslaglæggelser kan hurtigt følge hinanden efter hinanden, og epileptisk status kan vare i flere timer eller endda dage.

Lammelse udvikles akut, apoplelektisk eller efter anfald. Hemiplegi udtrykkes sædvanligvis på den side, hvor der var konvulsioner. I den hemiplegiske form lider armen mere, især dens distale dele end benet, og genoprettelsen går også bedre i benet. Dette er en af ​​forskellene fra spastisk diplegi. Genoprettelsen af ​​funktioner i benet kan være så signifikant, at man ikke får indtryk af emnet, men af ​​håndmonoplegien. Muskeltonen øges i armen mere i bøjlerne, i benet - mere i ekstensorerne. En ujævn stigning i tone i armen fører til en karakteristisk holdning: skulderen er reduceret til kroppen, armen er bøjet ved albueforbindelsen, håndleddet er bøjet eller forlænget. Fingre bøjes og presses ned til en pensel, nogle gange ubent i den anden og tredje interphalangeale ledd. Benet er bøjet og lidt roteret indad, foden hviler kun på tåen (tæerne). Placeringen af ​​de beskrevne lemmer skyldes en ujævn stigning i tone- og muskelparese og påvirkning af antagonistmuskler.

Tendon og periosteal reflekser er forhøjet på den berørte side, nogle gange på begge. Ofte mærket klonus af fod og knæbæger, abnormale reflekser af extensor- og flexorgrupperne. I mange patienter er den centrale parese af VII og XII nerverne let udtrykt. Abdominale reflekser på siden af ​​hemiplegi er reduceret eller fraværende. De fleste patienter har ingen følsomme lidelser. Nogle gange er der et lille fald i hæmfølelsesfølsomhed. Berørte lemmer lagter sig bag sunde. Muskelatrofi er enkel, uden kvalitative ændringer i elektrisk excitabilitet. Knoglerne er kortere og tyndere end på den sunde side. På røntgenbilleder, osteoporose af forskellig grad. Jo lavere alder hvor barnet er syg, jo mere udtalte vækstbegrænsningen af ​​de paretiske lemmer. På siden af ​​lammelsen ses andre trofiske lidelser undertiden - underudvikling af brystkirtlen, testiklerne osv.

Aphasia, hovedsagelig motor, udvikler sig hyppigt. Det kan også observeres i venstre sidet hemiplegi, det vil sige når læsionen er placeret i højre halvkugle. Hvis barnet endnu ikke har talt før sygdommen, er udviklingen af ​​tale forsinket og forekommer med defekter.

De fleste patienter udtrykte synkinesi og hyperkinesis. Hyperkinesis er athetoid, choreoatetotisk, sjældnere choreisk, og endnu mindre ofte myoklonisk i naturen og forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienterne. I imitationssynkinesis gentager paretiske lemmer bevægelser udført af sunde. Med global synkinesis forbedres fleksion i paretarmen og forlængelse i benet med aktive bevægelser med spændinger i sunde lemmer. De hyppigste synkinesier er de venlige bevægelser af paretarmen opad med nogen fysisk anstrengelse. Hos patienter med fuldstændig genopretning af bevægelser i de lammede lemmer er der let udtrykt hyperkinesier og synkinesier. Formularen beskrevet af V. M. Bekhterev med en spastisk forøgelse af en tone og reflekser, men til en hæmiton (hæmitonium) ses sjældent. Et fald i intelligens af forskellig grad udtrykkes hos alle patienter. Epilepsi, der udvikler sig i omkring halvdelen af ​​patienterne, fortsætter i henhold til typen af ​​store eller Jacksoniske anfald, der starter fra visse muskelgrupper af den berørte side. Epilepsi udvikler hos nogle patienter umiddelbart efter sygdommens akutte fase og indledende anfald, hos andre med et andet interval, oftest i 1-2 år efter udviklingen af ​​hemiplegi. Forholdet mellem alvorligheden af ​​hemiplegi og muligheden for at udvikle epilepsi kan ikke identificeres. Den omvendte udvikling af kliniske symptomer og prognose forværres med udviklingen af ​​epilepsi. Af særlig vigtighed er den epileptiske type skiftende karakter og et progressivt fald i intelligens.

Dobbeltspastisk hemiplegi er præget af den hidtidige læsion af hænderne, hyperkinesis og synkinesis sværhedsgrad, varierende grad af mentalt tilbagegang og epileptiske anfald. I disse patienter udvikler epilepsi oftere end med den hemiplegiske variant. Det kendte, undertiden væsentligt udtalte regrunderende forløb af sygdommen med udviklingen af ​​epilepsi er modificeret og karakteriseret ved en progressiv personlighedsændring og et fald i psyken.

Hvad er hemiplegi og hvor farlig er det for kroppen?

Mange har ikke engang hørt om en sådan sygdom, og de har sikkert et spørgsmål - hvad er hemiplegi? Dette er en alvorlig sygdom, der manifesterer sig i form af lammelse af en af ​​kroppens sider. Dette sker som følge af skade på områder i centralnervesystemet.

Hovedtyper

Ofte kan sygdommen findes hos børn som følge af cerebral parese. Generelt er der forskellige typer af sygdomme, der forekommer hos både børn og voksne. Spastisk hæmeplegi er mere sandsynligt forekommet hos pædiatriske patienter. For voksne er kontralateral hæmeplegi og skiftende hæmeplegi karakteristiske.

Afhængigt af arten er den også økologisk og funktionel. Den organiske form er karakteristisk, når blodcirkulationen i hjernen forstyrres. Det observeres normalt i tilfælde af trombose, blødning i hjernen, nogle gange observeret som følge af forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i hjernen.

Den organiske form udvikler sig i forbindelse med forstyrrelser i centralnervesystemet som følge af patologier. På samme tid er der en stærk spænding af muskelfibre, sener i lammede lemmer. Sygdommen er både højre og venstre sidet, men undertiden sker også hemiplegi dobbelt, når afbrydelsen af ​​motorfunktionen observeres på begge sider. Sommetider kan sygdommen manifestere sig i form af forringelse af ansigtsmuskulaturens arbejde.

Når den funktionelle form af sygdommen manifesterer sig, ligner den den organiske en kun i en tegnlammelammelse på den ene side, de andre symptomer er helt forskellige. Denne formular passerer ofte ubemærket.

Der er en anden form for sygdommen, når forlamning går kryds, for eksempel udvikler lammelse af venstre hånd fra den modsatte side, når en læsion opstår. Denne form kaldes kontralateral, og den er forårsaget af flere negative effekter på hjernen.

Alternativ hemiplegi er sjælden, mere almindelig hos børn. Det manifesterer sig spontant tilfældige angreb af lammelse af lemmerne. Denne betingelse kan vare fra et par minutter til flere dage. I denne form er sådanne komplikationer mulige som krænkelse af øjenkuglens motorfunktioner, forekomsten af ​​dystoni, overtrædelsen af ​​de funktioner, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​information.

årsager til

Der er en bred vifte af årsager til denne sygdom:

• hoved og øvre rygskader;
• infektioner og inflammatoriske processer i centralnervesystemet;
• iskæmiske sygdomme;
• neoplasmer, tumorer, der udvikler sig i hjernen;
• hysterisk neurose og andre psyko-følelsesmæssige lidelser.

Men blandt pædiatriske patienter er disse årsager ikke almindelige. Pædiatrisk hæmeplegi er ofte en medfødt defekt. Nogle børn er allerede født med lignende lidelser.

Udviklingen af ​​kapillær hæmeplegi eller andre former forekommer selv i embryonperioden. Dette sker i tilfælde, hvor centrale neuroner udvikler sig forkert under dannelsen af ​​fosteret, eller der observeres en overtrædelse af ryg- og cerebrale funktioner.

Symptomer og symptomer

Ydermere ser kapsulær hæmeplegi ud som lammelse af lemmerne. Det vil sige, mens der mangler nerverespons på stimuli, reflekser, manglende evne til at bevæge sig i ekstremiteterne, enten på den side, der er blevet beskadiget eller på den modsatte side, afhængigt af typen af ​​sygdom.

Som nævnt ovenfor manifesterer sygdommen sig på forskellige måder. Læger deler 3 tilfælde af manifestation: højre sidet, venstre sidet og dobbelt hemiplegi. Når en person har hemiplegisk dtsp form, er det normalt forbundet med dobbelt hemiplegi.

Normalt er sygdommen præget af manglende bevægelse i lemmerne, en stigning i muskeltonen og manifestationer af patologiske reflekser.

Patologisk reaktion er karakteriseret ved nogle tegn. Ændringer i fleksions- og extensorfodens funktioner, ændringer i reaktionen og opførsel af det øvre ben kan observeres. I tilfælde af perifer plegi kan der observeres et markant fald i muskeltonen, atrofi af nogle muskler og udryddelse af reflekser.

Nogle gange er der en sådan ting som hemiplegisk gang. Dette er en tilstand, hvor patienten kan mærke en vis forandring i armen og benene i bevægelse. Normalt er skulderen vendt indad, armene er bøjet i leddene samtidig, fingrene i hænderne er anstrengt og presset. En af de nedre lemmer er udvidet i området af hofte-, ankel- og knæled. Normalt, hvis gangen starter fra det berørte lem, ser det ud til at gå i en cirkel, da skridtet er færdigt med hofter trukket tilbage til siden, og torsoen bevæger sig i en anden retning. Dette skyldes oftest spastic hemiparesis. En lignende tilstand forekommer hos patienter efter et slagtilfælde.

diagnostik

For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bestå en række tests og bestå nogle tests. Blandt de første bestemmer lægen tegn på sygdommen gennem en Barre-test. For at gøre dette løftes benet, der er beskadiget af lammelse, og lades derefter gradvist falde, den anden holdes i indledende tilstand.

Mingazzini testen udføres ved at trække armen, der er påvirket af lammelse fremad. Et sundt lem forbliver på plads langs kroppen. Garkin-testen udføres som følger: Til dette behøver patienten at bøje underarmen og hæve børsten lodret, hvor du skal placere fingrene så bredt som muligt fra hinanden, fingeren bevæges lidt på det skadede lem, og komprimerer lidt.

Behandling af sygdommen

Mange tror, ​​at denne komplekse og ubehagelige sygdom praktisk talt ikke er helbredes. Indtil videre omfatter behandling en lang række foranstaltninger. Disse foranstaltninger omfatter indlæggelse, ambulant behandling og hjemmebehandling. Behandling starter normalt med tidlig rehabilitering, som udføres på et hospital, men det slutter ikke der. Efter indlæggelsesbehandling bør fortsætte derhjemme.

Hemiplegi er blot et andet sygdomssyndrom. Derfor skal du for at endelig forstå, hvordan du løser problemet, finde ud af, hvad der var hovedårsagen til udviklingen af ​​et sådant symptom. Oftest for sådanne sygdomme i nervesystemet ordineres medicin, der påvirker det nervøse væv. De bidrager til forbedringen af ​​dens trofisme og nerveimpulser, genoprette og forbedre veje og reducere spasticitet.

De vigtigste lægemidler, som oftest ordineres af læger i denne sag, er:

• neutrofile lægemidler, der påvirker det neurotrofe system
• neuroprotektorer - stoffer, der er i stand til at forhindre hjernens neuroner
• vasoaktive lægemidler bidrager til den aktive blodtilførsel til nervesvævet, de er i stand til at påvirke reguleringen af ​​metaboliske processer til hurtig genoplivning af neurons tabte funktion;
• antioxidanter;
• B-vitaminer;
• kolinesterasehæmmere - lægemidler der virker på enzymet acetylcholinesterase, hvilket nedsætter aktiviteten. Dette giver dig mulighed for at øge niveauet af neurotransmitteren acetylcholin i kroppen;
• muskelafslappende midler - lægemidler, der reducerer tone i skelets muskler.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er proserin, nivalin, glutaminsyre og andre. Nogle gange, når spasticitet af muskelfibre er foreskrevet sådanne stoffer som mellicin, tropacin og andre. Hastigheden og intensiteten af ​​genopretningen afhænger af antallet af læsioner, sted for deres fordeling, størrelsen og arten af ​​patologiske processer. Sørg for at ordinere en varm drikke.

Listen over lægemidler, der præsenteres ovenfor, er udelukkende rettet mod at forbedre nervesystemets funktion. Andre foranstaltninger er nødvendige for at forbedre præstationen af ​​lammede lemmer. Brug normalt fysiske metoder til rehabilitering. Dette omfatter massage, kinesitherapy og terapeutiske øvelser. Nogle kan spørge, hvad kinesitherapy er. Det er kendt, at dette er en speciel terapi med det formål at genoprette en persons motorfunktioner.

Disse metoder er baseret på regelmæssige passive bevægelser liggende på sengen. Sådanne bevægelser kan forbedre blodcirkulationen i kroppen og lemmerne. Nogle gange bruges nogle specielle enheder, der hjælper patienten med at stå oprejst.

Nogle øvelser kræves for sådanne overtrædelser.

1. En af de bedste øvelser - klatring og nedstigning af trappen.
2. Ligge på sofaen maven skal du bøje knæene og derefter glide hælene langs sofaens overflade, indtil fodens sål rører overfladen i det øjeblik, hvor bøjet er helt bøjet.
3. Løft lige ben i en 45 graders vinkel på overfladen af ​​bænken.
4. Ligge på ryggen, prøv at dreje dit lige ben indad, så det forbliver lige uden at bøje dine fødder og fingre.
5. Separat bøjning af et ben på knæene.
6. Rotation af hånden i håndleddet, imod tommelfingeren mod de andre.
7. Hæve hænder foran kroppen. De skal være lige og parallelle med gulvet, håndfladerne peger fremad, fingrene forlænges fra hinanden, tommelfinger kastet til siden.
8. Rækker hænder væk fra hinanden. Startposition - hænder foran, palmer peger op, fingre udvidet fra hinanden, tommelfinger i modsætning til resten.
9. Ændring af armens stilling ved at bøje i albuen. I dette tilfælde skal hånden forblive tæt på kroppen, men albuen er ikke tilbagetrukket.
10. Forlængelsen af ​​armene i albuen, og derefter holde dem i en ret position foran kroppen i en ret vinkel.

Udover gymnastik har fysioterapi vist sig godt:

1. Elektrisk muskel stimulering. Hvad er det, og hvordan virker det? Dette er en procedure, hvor pulserende strømme bruges til at genoprette væv og organer, især effektive til behandling af nerver og muskler.
2. Virkningen af ​​et magnetfelt på kroppen.
3. Baroterapi - fysioterapi, hvor kroppen udsættes for små portioner med lavt eller højt tryk.
4. Laser terapi - en procedure udført ved hjælp af en kilde til lysstråling, som har en terapeutisk effekt.

Sommetider indpakning eller indpakning bruges. Patienter med sådanne lidelser har også brug for social rehabilitering. Men patienter, der står over for et sådant problem, har brug for tilpasning i det sociale miljø. Terapi omfatter undervisning af patienterne om brug af dagligdags genstande, omlægning af opholdsrum til patientens behov. Nogle gange er det nødvendigt med protetisk og ortopædisk udstyr, især for patienter, der har en hemiplegisk ganggang. For folk, der allerede er i stand til at komme i tide, måske, faglig omskoling. Til social tilpasning udføre speciel psykologisk terapi, træning.

G 80,2. Hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese

Jeg er en myologisk læge, og jeg ved, hvordan man gendanner et barn med en diagnose af hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese. I min praksis restaurerede jeg flere børn med denne sygdom, da jeg flyttede væk fra synspunkter fra neurologer. De gentager Verdenssundhedsorganisationens synspunkt, gentag den ene efter den anden: en neurologisk og ikke-genvindelig sygdom. I det medicinske akademi blev jeg undervist i det samme, men tanken forlod aldrig mig: hvorfor, jeg kunne genoprette børn med hemiplegi, og andre læger, der laver terapeutisk massage uden fiksering, kan ikke genoprette barnet.

Hvis vi lige har indflydelse på hjernens pyramidale stier, hvorfor er det derfor muligt for mig at genoprette barnet, mens andre læger ikke kan helbrede barnet med hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese? For at kunne besvare dette spørgsmål selv besluttede jeg at se i elektronmikroskopet for at finde bevis for, at hjernen ikke lider, og problemet er i musklerne.

Fra begyndelsen af ​​1800-tallet troede neurologer og tror stadig, at det frivillige mobilitet for hvert barn i normale tilfælde reguleres af det pyramide motoriske system, der begynder med de corticale celler i den centrale hjerne i den fremre hjerne. Dens funktion er uadskillelig fra andre systemer i kroppen og giver monosynaptal og multisynaptal impulser.

Men i de sidste ti år har man, takket være de nobelpristagere, der fandt sted inden for biologi, konstateret, at denne erklæring var fejlagtig, da det viste sig, at ekstrapyramidale veje påvirker mere passagen af ​​impulser end de pyramide. Det viser sig, at hverken de pyramide- eller ekstrapyramidale stier ikke påvirker tilstanden, når musklerne ikke bevæger sig. Når du ser på dit barn, ser du, at denne patologi rammer halvdelen af ​​kroppen. I denne video viser jeg, at når musklerne i nakken er spændte, er armbevægelsen umulig:

Lad os se i elektronmikroskopet for at se tilstanden af ​​muskelfibre i hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese svær grad af recept i 3 år:

Forklaring af figuren:

Rød farve, hævede, tykke muskelfibre.

Lysfarvet hævelse mellem muskelfibrene.

Mørke punkter - faldet fra centrum af cellekernen.

1. Normalt støder muskelfibre tæt på hinanden.
2. Normalt er kernerne placeret i midten af ​​muskelfibrene.

Med mild hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese (G 80.2.), Kan det ses at nogle af muskelfibrene har kerner i midten af ​​muskelfiberen. Muskelfibre er placeret tæt på hinanden, men lyse pletter er allerede synlige - det er hævelsen mellem fibrene. En del af muskelfibers kerner grupperes, hvilket giver ikke-nukleare muskler. Disse ikke-nukleare zoner i musklen bevæger sig ikke.

Hvis du fjerner hævelsen af ​​muskelceller, bliver muskelbevægelsen genoprettet.

Det er muligt at genoprette bevægelsen kun ved en emendisk procedure, som jeg kun gør. Dette er min forfatters teknik. Lyt til indtrykket af en taleterapeut, der deltog i en af ​​mine emendiske procedurer:

Hemiplegi hos børn

Hemiplegi kaldes normalt absolut ensidig lammelse af lemmerne. Som følge af sygdommen mister musklerne fra enhver side af kroppen deres mobilitet. Under denne tilstand kan dysfunktion af tungen og ansigtsmusklerne forekomme.

grunde

Denne tilstand opstår i processen med nogle neurologiske lidelser, hjernens kredsløbsproblemer, infektionssygdomme, lidelser i hjernens pyramidale vej, udvikling af neoplasmer i hjernen og andre patologiske processer. I 10% af tilfældene opstår denne sygdom efter encefalitis. Derudover kaldes en fælles årsag til parese af lemmerne en hovedskade.

Hemiplegi hos børn kan også være en konsekvens af en sygdom som cerebral parese. Derudover identificerede lægerne faktorer, som bidrager til fremkomsten af ​​en sådan tilstand hos et barn. Disse omfatter:

• stressende situationer
• skade
• stærk græd, skræmme,
• hypotermi,
• atmosfæriske trykfald
• betydelige magnetiske storme og andre naturlige anomalier.

symptomer

Denne tilstand er opdelt i to sorter. Der er organisk hæmeplegi og funktionel.

Økologisk hæmeplegi forekommer med følgende symptomer:

• øger muskel tone og sen reflekser;
• unormale reflekser opstår i de ramte lemmer;
• lemmerne bliver immobile (oftest lider den øvre del af kroppen), og en krænkelse af ansigtsmusklernes motorfunktion på den side, hvor der er lammelse af lemmerne, kan observeres;
• Integreret på lammede steder har en blålig farve;
• udseendet af ødem af lammede lemmer;
• berørte lemmer kold til berøring.

Hvis et barn udvikler funktionel hemiplegi, er der ingen nedsat muskelton og refleksændringer. I dette tilfælde kan hemiplegi forsvinde spontant.

Den hurtige udvikling af hemiparesis er et andet karakteristisk træk ved denne sygdom.

Diagnose af hemiplegi hos et barn

Diagnose af denne sygdom begynder med en neurologisk undersøgelse af barnet, en samtale med sine forældre, en historie med sygdommen og patientens liv. Derefter udføres en række laboratorietest, deres liste i hvert enkelt tilfælde bestemmes individuelt, baseret på sygdommen, der forårsagede skader på musklerne i ekstremiteterne.

Fra den generelle forskning udførte følgende:

• blodprøve (biokemisk og generel);
• urinanalyse
• udføre EKG;
• hvis det er angivet, søg efter hæmatologiske, metaboliske og andre viscerale lidelser,
• CT eller MR diagnose af hjernen og cervikal rygmarv;
• spiritusforskning;
• EEG;
• Dopplerografi af hovedets hovedkarakterer ved hjælp af en ultralydssensor.

komplikationer

Konsekvenserne og komplikationerne af hemiplegi hos et barn afhænger af, hvor alvorligt nervesystemet påvirkes, om der er irreversible processer i hjernen og andre faktorer. I nogle tilfælde kan for eksempel i cerebral parese tegn på muskelbevægelsesdysfunktion vedblive i livet, i andre er det muligt at klare situationen eller delvist rette den.

behandling

Hvad kan du gøre

Hvis du ser tegn på lammelse af lemmer i dit barn, skal du straks ringe til en ambulance. Denne tilstand er opstået som følge af andre alvorlige lidelser i kroppen og kræver professionel lægehjælp.

Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den deltagende specialist, til at deltage i fysioterapi og massage kurser, ikke at gå glip af medicinen med det formål at genoprette motorerne i de berørte muskler.

Barnets psykologiske tilstand er af stor betydning, det er nødvendigt at afstemme det på en positiv måde og mulig genopretning. Dette øjeblik bør især kontrolleres af barnets forældre, fordi ellers sygdomsprocessen kan blive forsinket.

Hvad lægen gør

Mange forældre føler panik, når de mødes med en lignende lidelse, men i medicin er fjernelsen af ​​en sådan patologisk tilstand længe blevet udarbejdet. Denne lidelse giver mulighed for omfattende behandling, som reduceres til eliminering af grundårsagen til hemiplegi. I alvorlige tilfælde udføres terapien på hospitalet med professionel hjælp fra specialister som en neurolog og en fysioterapeut.

Patienten kan tildeles til at modtage vitaminkomplekser i gruppe B og C, stimulering af nervesystemet (herunder magnetiske), gymnastik, fysioterapi øvelser.

Korrektion af øget muskel tone med visse lægemidler. Desuden anbefaler lægerne en konstant ændring i de berørte lemmers position for at undgå forekomsten af ​​tryksår og stramning af leddene.

Fysioterapi klasser kan være cirka planlagt til at begynde en uge efter starten af ​​lammelse. Alle øvelser skal udføres under streng tilsyn af medicinsk personale. Under procedurerne observerer lægen patientens tryk, puls og vejrtrækning. Med langvarig behandling og korrekt præstation af klasser kan prognosen være positiv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der kan udføres for at forhindre denne tilstand, er mest almindelige, blandt dem:

• opretholde en sund livsstil og opgive dårlige vaner (for en teenager);
• afbalanceret ernæring
• besøger lægeundersøgelser
• moderat træning
• undgå skade
• Overholdelse af data fra en læge af specialister (til patienter i fare).

Hvis vi taler om hemiplegi for årsagerne til perinatale patologier, er forebyggelse den rettidige eliminering af børns sundhedsproblemer i deres nyfødte periode.

Hemiplegi: former for patologi, årsager og symptomer

Hemiplegi er en fuldstændig lammelse af lemmerne på den ene side, det vil sige det fuldstændige tab af frivillige bevægelser i armen, benet på den ene side. Patologi er opdelt i organisk og funktionel. Organisk er karakteriseret ved vedvarende ændringer i nervesystemet, den funktionelle pludselig forsvinder uden medicinsk indblanding.

Årsager og typer af hemiplegi

Mange årsager til sygdommen, men den vigtigste faktor, der påvirker denne proces, er ringe omsætning i hjernestrukturer eller inflammatoriske reaktioner. Årsager til sygdom:

• cerebral infarkt (slagtilfælde);
• hjerne tumor proces;
• inflammatoriske sygdomme i hjerne strukturer;
• traumatiske skader i rygmarven og hjernen;
• fødselsskade og cerebral parese.

Vidste du, at hemiparesis hos børn ofte er en medfødt sygdom?

Lær om virkningerne af koma på slagtilfælde: prognosen for patienten.

Der er flere typer sygdomme:

1. En vekslende tilstand er kendetegnet ved en læsion i halvdelen af ​​kroppen, mens fokus ligger i hjernen på siden modsat hemiplegi.
2. Homolateral form - det nøjagtige modsatte af alternerende lammelse. Lammelse af musklerne i arme og ben forekommer på siden af ​​den patologiske proces af nervesystemet.
3. Træg - Muskeltonen i lemmerne er signifikant reduceret.
4. Hysterisk - lammelse, som udvikler sig med hysteri, går uden spor gennem tiden. Patologiske reflekser observeres ikke, muskeltonen uændret.
5. Korsformet - paralytisk læsion i overbenet forekommer på den modsatte side af underbenet. Denne type hemiplegi observeres oftere ved beskadigelse af medulla oblongata.
6. Central - bortset fra lammelse er der hypertonicitet (signifikant øget tone) af musklerne, positive patologiske reflekser.
7. Spinal opstår, hvis det patologiske fokus er lokaliseret i rygmarven.

Hertil kommer, afhængigt af læsionens side, er højre og venstre sidet hemiplegi isoleret.

symptomer

Hemiplegi er et neurologisk syndrom karakteriseret ved tab af bevægelse af lemmerne på den ene side. Denne sygdom er præget af øget muskeltoner i lemmerne, øgede tendonreflekser og nogle gange udseendet af patologiske reflekser i lammede arme og ben.

Ofte, da sygdommen i den patologiske proces involverede ansigtsmuskler i ansigtet, munden, især tungen. Patienten har forvrænget ansigtsudtryk, tale er forstyrret. Berørte lemmer kan være hævede, blålige. På grund af patologisk spasme, nedsat nervøs regulering, er der en afkøling af lemmerne.

Med sygdommen reduceres en persons tilpasningsevne. Svær uafhængig bevægelse, evnen til selvbetjening. Sådanne patienter oplever smerter på grund af kraftige kramper i musklerne i arme og ben. Disse patienter har ofte brug for pleje, hjælp i hjemmet, fordi koordinering af bevægelser er forstyrret.

Hemiplegi til cerebral parese

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​lammelse erhvervet af sygdommen. Cerebral parese udvikler sig som følge af indflydelsen af ​​negative faktorer under dannelsen af ​​hjernestrukturer. Der er flere former for manifestationer af cerebral parese:

1. Spastisk diplegi. Både ben og i mindre grad arme påvirkes.
2. Dobbelt hemiplegi. Involveret i den patologiske proces af alle lemmer. I denne form bøjes de øvre lemmer på håndleddet og armbøjlen ledes til kroppen, benene bøjes på leddene og presses mod kroppen.
3. Hyperkinetik er karakteriseret ved ufrivillig hyperkinesis (voldelige bevægelser).
4. Atonisk-astatisk manifesteres ved reduceret tone, hæmning af medfødte reflekser.
5. Hemiplegisk udtrykkes i ensidig hemiparesis.

Hemiplegisk form for cerebral parese

Hemiplegisk cerebral parese er karakteriseret ved læsioner af ekstremiteterne på den ene side. Det udvikler sig under intrauterin infektion, traumatisk hjerneskade, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen.

Ved hemiplegisk cerebral parese er hånden som regel påvirket mere end benet. Patienter erhverver den karakteristiske holdning af Wernicke-Mann - hånden fra den berørte side bringes til kroppen, vender indad, albueforbindelsen er bøjet, bragt til kroppen, hånden og fingrene er bøjet. Låret fra den berørte side bøjer næsten ikke ved knæleddet, det er lige og bragt til kroppen. Foden hænger ned og forlænger benet visuelt. For at undgå at snuble mens man går, tager patienterne tåren af ​​den onde fod til siden, som om man beskriver en cirkel.

Medicinske begivenheder

Neuropatologer og rehabilitologer er involveret i behandling af lammelse. Den største sygdom, der forårsagede den paralytiske skade, er helbredt. Behandlingen suppleres af følgende grupper af stoffer:

• neuroprotektorer og lægemidler, der forbedrer cerebral kredsløb;
• terapeutisk massage;
• B-vitaminer og antioxidanter;
• fysioterapi og vandbehandlinger;
• terapeutisk øvelse (motionsterapi);
• stoffer, der reducerer muskeltonen
• smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt
• symptomatisk behandling af relaterede syndromer.

Hvilke tegn på cerebral parese hos nyfødte bør advare forældrene?

Læs hvad axonal polyneuropati fører til: en prognose for patienter.

Forebyggelse af hemiplegi

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hemiplegi består i at ændre livsstil, rationel slankekure, fysisk aktivitet, behandling af andre somatiske sygdomme, overvågning af fostret under graviditet og forebyggelse af vaskulære ulykker.

Typer og behandling af barndomshemiplegi

Hemiplegi er en fuldstændig lammelse af armen eller benet på den ene side. Ekstremitet taber helt mobilitet. Nogle gange hæmeplegi i tungen eller ansigtet. Hos voksne forekommer denne patologi ofte efter et slagtilfælde eller andre læsioner eller skader i hjernen eller rygmarven.

Der er flere typer hæmeplegi:

• vekslende (påvirker musklerne på den anden side af patologien);
• homolateral (lammelse på samme side);
• træg (reduceret muskel tone);
• hysterisk (forekommer under følelsesmæssig stress og forsvinder i en rolig tilstand);
• kryds (dækker den modsatte arm og benet på grund af beskadigelse af medulla oblongata);
• central eller spastisk (lammelse, hypertoni og patologiske reflekser på grund af nederlag i pyramidale kanaler);
• spinal (læsion i livmoderhalsområdet, lammelse på siden af ​​lokaliseringen af ​​læsionen).

Hos børn

Pædiatrisk form forekommer som regel på grund af overført encephalitis. Det opstår ganske sent. Efter at barnet er næsten helbredt, begynder han at forlamme den ene side af kroppen, som har en spastisk karakter.

Pædiatrisk skiftende hemiplegi er et sjældent syndrom for et lille barn.

Det ser ud i det første år eller to af livet. Det er karakteriseret ved episodiske angreb af quadrilgia eller hemiplegi, som kan vare fra minutter til flere dage. De ledsages af følgende funktioner:

• øje dyskinesi;
• dystoniske installationer;
• choreoathetoid bevægelser.

De kan føre til krænkelse af barnets kognitive funktioner og færdigheder. Det er også vigtigt, at ataxi, nystagmus og ufrivillige bevægelser kan opretholdes imellem angreb.

Denne sygdom fører ofte til mental retardation og følelsesmæssig ustabilitet.

Årsagerne til forekomsten er ikke fuldt definerede. Der er teorier om, at det er forbundet med neurometaboliske og vaskulære sygdomme i hjernen. Nogle gange diagnostiserer jeg familiens tilfælde, som giver ret til at tale om arvelig disposition.

Manifestationer af alternerende hemiplegi kan provokere nogle faktorer:

• forskrækkelse;
• stress;
• Stærk græd;
• Trykændring;
• Hypotermi mv

Pædiatrisk hæmeplegi opstår ofte på grund af fødttrauma, spastisk form kan ledsages af cerebral parese.

Den side af kroppen, der er blevet påvirket, er hævet, taber følsomhed og kan blive blå.

Prognosen afhænger af patologiens årsag - barnet kan helbredes eller blive handicappet ved voksenalderen.

behandling

Behandlingen sigter mod at slippe af med den underliggende sygdom, der forårsager hemiplegi.

Patienten skal tage vitaminer fra gruppe B og C, gennemgå massage kurser og fysioterapi. Muskeltonen bør reduceres og stimulere nervesystemet.

Motorfunktioner returnerer prozerin, og muskeltonen reduceres ved hjælp af melaktin.

For at undgå kontraster skal positionen af ​​lemmen konstant ændres.

Øvelser udføres under tilsyn af en specialist.

Hos voksne forekommer den mest almindelige patologi efter et slagtilfælde, men med den rette behandling efter en måned kan en person sidde, og efter seks måneder er der forbedringer i motorfunktionen.

Hvad er hemiplegi: årsager, typer og behandling af lidelser

Hver person i hans liv fra tid til anden står over for disse eller andre sygdomme. Dette er altid en ubehagelig situation ledsaget af angst, forvirring og endda skræmthed.

Særlige bekymringer er medicinske definitioner, hvis betydning er ukendt.

Et af disse højt specialiserede begreber er udtrykket "hemiplegi".

Koncept definition

Hemiplegi er et neurologisk syndrom, der manifesteres af den fuldstændige mangel på frivillige bevægelser i de øvre og nedre lemmer på den ene side.

Patologi opstår som følge af det samlede nederlag på den pyramidevej, især dens cortico-spinal del, som er ansvarlig for bevægeligheden af ​​skeletmusklerne.

I klinisk praksis anses hæmeplegi ofte for at være synonymt med hemiparese eller hemiparale. Men klassiske neurologiske skoler definerer hemiplegi som en slags stadium af læsionen i pyramidaltområdet, hvorfra det umiddelbare resultat afhænger af kursets karakteristika.

Dette kan faktisk være hemiparal (ingen bevægelse i ekstremiteterne på grund af irreversible ændringer) eller hemiparesis (begrænsning af evnen til at udføre frivillige bevægelser og et fald i deres volumen på grund af delvis skade på kortikospinalbanen).

Patogenese af overtrædelsen

Pyramideområdet selv stammer fra V-laget i hjernebarken og er tydeligst repræsenteret i området af de præcentrale vækker.

Den centrale neuron af turen ned langs cerebral strukturer til niveauet af medulla oblongata, hvor det overgår til den modsatte side, følger derefter sidekolonnerne i rygmarven til dets forreste horn og møder med en perifer motor neuron.

For de fleste muskler er cortico-spinalkanalen ufuldstændig, det vil sige, en del af stien går til de perifere motorneuroner i sin side. En sådan mekanisme er en slags beskyttelse af musklerne fra følgerne af et ensidigt nederlag på pyramidalbanen.

Samtidig antages funktionen af ​​den beskadigede pyramidale kanal på den ene side af den modsatte cortico-spinalvej.

Der er dog muskler, der er særligt sårbare i denne henseende. For dem gør pyramidepaden en komplet krydsning. Disse er musklerne i den nederste del af ansigtsmusklerne, musklerne i tungen og musklerne i de øvre og nedre ekstremiteter.

Derfor er det med disse muskler, der lider under en ensidig patologi af cerebrale strukturer. Ved ensidig skade på den centrale neuron i cortico-spinalkanalen før krydset dannes symptomet for hemiplegi på den modsatte side efter krydset - på den berørte side.

Hvad fremkalder en overtrædelse

De faktorer, der kan føre til hemiplegi er ganske forskellige:

• cerebrale og spinale slagtilfælde, hvor blodtilførslen til hjerneområdet med motorvejen passerer gennem det stopper;
• hjerne og rygmarvsskader;
• infektiøse læsioner af centralnervesystemet;
• omfattende diffuse foki af iskæmi af kredsløbskarakter
• hjerne neoplasmer;
• funktionelle lidelser, især hysterisk neurose, i dette tilfælde bevares den pyramidale vej, og hemiplegi (hemiparesis) er en manifestation af en persons patologiske psyko-følelsesmæssige reaktioner.

De fleste af alle manifestationer af hemiplegi er erhvervet på grund af en eller anden form for organisk skade på hjernen og rygmarven.

Der er dog også medfødte varianter, hvor barnet allerede er født med en overtrædelse. Dette er en konsekvens af den ukorrekte lægning af centrale motoneuroner i processen med embryogenese eller andre forstyrrelser i cerebrale og spinale funktioner i perioden med intrauterin udvikling.

Som regel er dette ikke en, men flere grunde på én gang manifesteret af hemiplegi eller forsinket dannelse af cerebrale strukturer.

Ofte grundlaget for patogenesen af ​​dyscirculatory lidelser af intracerebral, uterin og fetoplacental cirkulation, hvilket fører til dysgenese og misdannelser i hjernen hos den nyfødte.

Kliniske manifestationer

I betragtning af at hæmeplegi manifesteres af manglende frivillige bevægelser i ekstremiteterne på samme side, er det klinisk højre-sidet, venstre-sidet eller dobbeltsidet, hvilket hyppigst ses i cerebral parese.

Afhængig af hvor læsion af motorvejen er opstået (dens centrale eller perifere neuron har lidt), kan hæmeplegi være central eller spastisk og perifer eller sløv.

Spastisk hemiplegi har altid en række fælles træk. For det første øges tendonreflekserne (carporadial, biceps og tricepsal for overkroppen og knæet og Achilles til det nederste) i de ramte lemmer.

Dette skyldes manglen på dominerende indflydelse af den berørte pyramidevej på de konditionerede refleksbuer.

Muskeltonen stiger også, hvilket i sin essens også er en ubetinget refleks. I dette tilfælde manifesteres hypertoner i øvre lemmer i flexor musklerne og i underbenet - i ekstensorerne.

Desuden begynder de såkaldte patologiske reflekser at manifestere sig på de lammede lemmer, disse er medfødte ubetingede reaktioner i kroppen, som gradvist undertrykkes af den aktive funktion af cortico-spinalkanalen.

Patologiske reflekser omfatter:

• flexion stop tegn på Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• extensor stop tegn Babinsky, Oppenheim, Gordon og Scheffer;
• symptomer på oral automatisme;
• patologiske tegn fra den øvre ende (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Perifert plegi er præget af et fald i muskeltonen, muskelatrofi og udslettelse af reflekser.

Disse ændringer sker som et resultat af nederlaget for det perifere motorneuron, hvorfor refleksbue ikke lukker.

Aktuel diagnose

Aktuel diagnostik er baseret på tilstedeværelsen af ​​en fuldstændig krydsning af pyramidbanen på niveauet af medulla oblongata for musklerne i øvre og nedre ekstremiteter.

1. Med midterste højre sidepleje skal læsionen søges i venstre hjernehalvdel af hjernen, i den venstre hjernestamme eller i den højre laterale kolonne i rygmarven over den cervixfortykkelse (den første neuron i pyramidbanen passerer i disse dele).
2. Det samme kan siges om venstre sidet hemiplegi, i nærvær af hvilken patologi skal antages i højre hjerne eller venstre i rygmarvets laterale kolonne til niveauet af de segmenter, der tilvejebringer innervering af den øvre del.
3. Hvis den patologiske proces har påvirket halvdelen af ​​rygmarvbredden ved niveauet af cervicale fortykkelse (C5-Th1-segmenter), vil hæmeplegi blive repræsenteret af spastisk læsion til underbenet og sløret pest for den øverste (på grund af nederlaget for perifere alfa-motoneuroner).
4. Med en læsion lokaliseret i rygmarven, under den cervicale fortykning, vil overtrædelsen ikke overholdes, da hænderne bliver intakte.

Indstillinger for udvikling af lidelser

Afhængig af placeringen i forhold til læsionen kan hæmeplegi være:

• kontralaterale, hvis det manifesterer sig på den side, der er modsat læsionen (med cerebral patologi);
• homolateral, hvis skaden er på samme side som de berørte lemmer (under spinalprocesser);
• dobbelt, når øvre og nedre lemmer er involveret fra begge sider på én gang. Dobbelt hemiplegi er den mest alvorlige form for cerebral parese.

En separat form for kontralateral hemiplegi er den alternerende variant. Det siges om det, hvis der er en anden neurologisk symptomatologi på siden modsat de berørte lemmer, hvilket kan forklares ved den samme læsion, som det førte til udviklingen af ​​lidelsen.

1. Weber syndrom. I hjernens ben går pyramidalkanalen tæt på kernen i gasnerven. I en patologisk proces lokaliseret i dette område vil symptomer på læsion af den tredje kraniale nerven (ptosis, divergerende strabismus, mydriasis, diplopi, begrænsning af øjnets bevægelse op, ned og indad, indkvartering patologi) vises på den berørte side, og centrale hæmeplegiformer på den modsatte side.
2. Miyar-Gubler syndrom. Hvis der opdages hemiplegi på den ene side og perifere parese af ansigtsnerven på den modsatte side, er det nødvendigt at kigge efter en læsion i ponerne, da der går cortico-spinalvejen sammen med VII-nervekernen.
3. Fovils syndrom opstår, når perifer parese af den overvældende nerve tilsættes til det kliniske billede af Miyar-Gubler syndrom. I dette tilfælde bør læsionen også antages i broen, men tænk på en mere omfattende proces end med et vekslende syndrom, der kun involverer nuklear i ansigtsnerven.
4. Jackson syndrom. I medulla oblongata er kernen i hypoglossal nerve placeret, der tilvejebringer bevægelse af musklerne i tungen. Når det ødelægges sammen med pyramidkanalen, forekommer dette vekslende syndrom, manifesteret af perifer parese af musklerne i tungen fra siden af ​​patologi og kontralateral hemiplegi.

Komplekse terapeutiske foranstaltninger

Omfattende behandling af hemiplegi indebærer flere obligatoriske programmer - indlægget, ambulant og hjemme. Et særskilt tilbagesøgningssted tildele rehabiliteringscentre.

På nuværende tidspunkt anses tidlig rehabilitering for at være berettiget, som begynder i den akutte periode af den største sygdom på hospitalet, og fortsætter derefter hjemme.

Hemiplegi er kun et sygdomssyndrom. Derfor er det for begyndelsen nødvendigt at handle på hovedårsagen til udviklingen af ​​overtrædelsen.

Oftest er medicin til cerebrale og spinalprocesser ordineret medicin til forbedring af nervøsets trofisme og udførelse af nerveimpulser, genoprettelse af veje og fjernelse af spasticitet.

Denne behandling omfatter:

• neurotrofe stoffer;
• neurobeskyttende midler;
• vasoaktive midler;
• antioxidanter;
• B-vitaminer;
• cholinesteraseinhibitorer;
• muskelafslappende midler.

Mekaniske metoder til rehabilitering har en direkte effekt på de berørte lemmer:

• massage;
• kinesitherapy;
• terapeutiske øvelser.

Disse metoder indebærer fysiologiske positioner af lemmerne, periodiske svingninger i sengen, regelmæssige passive bevægelser i alle leddene, mekanisk forbedring af blodcirkulationen og lymfeudstrømning vil hjælpe.

Alt dette har til formål at forhindre dannelsen af ​​kontrakturer, tryksår, muskelatrofi og tilsætning af sekundære infektioner.

Pålidelig ydeevne i denne henseende blev vist ved radarer, specielle indretninger, der gør det muligt for patienten at tage en lodret position. Deres anvendelse er berettiget, selv i den akutte periode af den underliggende sygdom.

Fysiske procedurer bidrager også væsentligt til generel terapi:

• muskel stimulering;
• eksponering for magnetfelt;
• barotherapy;
• laser terapi.

Der er ikke-traditionelle metoder til behandling af hemiplegi (akupunktur, manuel terapi, behandling af medicinske urter).

Obligatorisk og social rehabilitering af patienter. En person, som har mistet evnen til fuldt ud at bruge sin hånd og fod, har brug for en separat social, hjemmemæssig og miljømæssig tilpasning, især hvis det berørte lem er dominerende.

Dette omfatter undervisningspatienter, hvordan man bruger objekter i hverdagen, tilpasser lokalet sig til personens behov med protese og ortopædisk pleje. I det følgende gives faglig omskoling til personer i erhvervsalder.

Derudover med en integreret tilgang til genopretning udvej til psykoterapeutisk korrektion.

Prognosen er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, som dannede grundlaget for udviklingen af ​​hemiplegi. Ofte er den samlede skade på pramidbanen ikke fuldt ud genindvundet.

Imidlertid er det muligt at omdanne til kategorien hemiparesis med rettidig behandling af hæmeplegi.