Gipsteknik

Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandage anvendes meget til behandling i traumatologi, ortopæd og kirurgi. Denne bandage er godt modelleret, giver en sikker pasform, passer godt og jævnt til kroppen, hærder hurtigt, kan let fjernes og kan anvendes under alle forhold.

Medicinsk gips, der anvendes i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat af calcium, der opnås ved at kalcere en naturlig gipssten ved en temperatur på 130 °. Medicinsk gips - fint malet hvidt eller svagt gulligt pulver, uden urenheder, tørt, blødt til berøring, bør hurtigt hærde og være holdbart i produktet. Disse kvaliteter bestemmes ved inspektion, følelse og anvendelse af en speciel prøve. Varmt vand tilsættes til gipset i forholdet 2: 1, indtil der dannes en plastmasse, som skal hærde i 5-6 minutter. For hurtig hærdning (i 1-2 minutter) af gips er uønsket, da en gipsforbindelse fremstillet af sådant gips kan hærde under bandage. Den frosne masse skal bryde med vanskeligheder, ikke varme op mellem fingrene og ikke udskille fugt. Gips med dårlig slibning med urenheder sigtet gennem en fin sigte. Langsom hærdning af gips elimineres ved at tilsætte varmt vand eller alun med en hastighed på 20 g pr. Buket vand. Det er nødvendigt at kende graden af ​​hærdning af gipset, som du skal arbejde på, og juster derfor vandets temperatur.

Gipsforbindelser er anbragt i et specielt rum - gips, hvor der er et skab til opbevaring af gips- og gipsbandager, et bord til fremstilling af gipsbånd, bassiner til blødgøring af gipsbandager, værktøjer til fjernelse og skæring af gipsbånd, en sofa eller et specielt ortopædisk bord.

Gipsforbindelser er fabriksfremstillede, eller de fremstilles på stedet ved at gnide gipspulver i almindelige gasbindfrie bandager (figur 1). Til fremstilling af gipsstøbning dyppes gipsforbindelser eller gipsplader dybt ind i et bassin med varmt vand (figur 2). Våd bandage bestemmes af ophør af luftbobler. Fjern bandagen, fange fra begge ender, så gipset ikke løber ud. Hænder sammen, presse overskydende vand ud.

Fig. 1. Plastering og foldning af bandager.

Fig. 2. Sug og fjern gipsforbindelsen.

Gipsforbindinger påføres uden foring direkte på huden, der dækker de knoglede fremspring med specielle bomuldspuder (figur 3); undertiden tynde lag af bomuld anvendes i ortopædisk praksis.

Til pålægning af en gipsstøbning anvendes ofte gipsplader, fremstillet af 6-8 lag af gennemblødt gipsbandage. Longget længden er 60 cm - 1 m. Longet er fastgjort med gips eller almindelig gasbind. Bandage uden unødig spænding og indsnævringer, der ruller hovedet på en gipsbandage i cirkulære bevægelser i opad eller nedadgående retning, dækker den foregående tur med en efterfølgende rundtur i bandet, ikke mindre end halvdelen af ​​dens bredde, udjævning af folder og udjævning af bandage ture. Hele tiden skal du omhyggeligt simulere en våd dressing langs kroppens konturer. Efter påføring af gipsbandage er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodcirkulationen i lemmerne, idet der lægges særlig vægt på fingerspidserne: smerte, følsomhed, kulde, hævelse, misfarvning med lort eller blueness angiver en trykbeholder og behovet for at ændre forbindingen.

Fig. 3. De dele af kroppen, der skal beskyttes, når der påføres en gipsstøbning.

Gips seng anvendes til rygsygdomme. De laver 5-6 store længder i to lag hver, fra toppen af ​​kronen til midten af ​​lårene og lidt bredere end 1/2 omkredsen af ​​brystet. Patienten er placeret på maven. Benproteser er beskyttet med bomuld, og hovedet, bagsiden, lårene er dækket med to lag gasbind. Gips longget sættes på toppen af ​​gasbind, og det er godt modelleret (figur 4). Så anvendes successive lag skiftevis. Efter hærdning fjernes gipslejet og skæres således, at patientens hoved kommer ind i den indtil midten af ​​kronen, og ørerne forbliver åbne; på siden skal kantene nå iliac kamskjellene og de aksillære hulrum, men på en sådan måde, at bevægelser i skulderledene ikke er begrænset. I skridtområdet er der lavet et ovalt snit til brug for fartøjet (figur 5). Efter trimning af gipslejens kanter er de dækket med gasbind og gnides med gips. Den tørrede gips krybbe er dækket af blødt materiale indefra.

Fig. 4. Gør en gribseng.

Fig. 5. Gips barneseng.

Gipskorset pålægger sygdomme og skader i rygsøjlen. Korsets type bestemmes ved lokalisering af læsionen (figur 6). Korsetten er placeret på et specielt ortopædisk bord eller i en ramme, som gør det muligt at aflæse rygsøjlen og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytte polstret kammuslinger af iliumbenene, roterende processer af hvirvlerne, scapula, kravebenet. Til korsetten anvender en bred gipsbandage eller specielt fremstillet splinter; De er skiftevis overlejret på 4 lag bag og foran, omhyggeligt modellering. Forbindelsen styrkes med runder af en gipsbandage i 1-2 lag. På korsetten er der omkring 20 bandager 25 cm brede. En korrekt overlejret korset har 3 punkter af understøttelse nederst - kammuslinger af iliacbones og pubis øverst foran hviler mod brystbenet. I abdominalområdet skæres et vindue normalt ud for lettere vejrtrækning. Ved anvendelse af en korset krave skal patientens mund være åben. Korsettkraven er skåret, så den øverst ender lidt over ryggen af ​​hovedet, under ørerne og på hakens niveau nedenfor - i niveauet af XI-XII thoracic vertebrae.

Fig. 6. Typer af gipskorset, afhængigt af læsionsniveauet (angivet med pilen).

Fig. 7. Pålæggelsen af ​​et gipskorset.

Fig. 8. Coxite dressinger.

I området af skuldre og armhule skæres korsetten ud, så bevægelser i skulderledene ikke er begrænsede.

Hippen, eller den såkaldte coxitic, bandage (Fig. 8) anvendes til sygdommen eller beskadigelse af hofteforbindelsen, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipssplinter 60 cm eller 1 m lange og bomuldspuder er nødvendige til lægning i området af sacrum og kammuslinger af ilium. De første 2-3 lange længder er placeret rundt om underlivet og bækkenet og sikret med cirkulære ture af en gipsbandage. Derefter påføres to meter splinter på bagsiden og yderfladerne på den nedre ende til den nederste tredjedel af benet og fastgøres med en gipsbandage. To korte Longuet forstærker den forreste og indvendige overflade af hofteforbindelsen, en af ​​dem går skråt og danner forgreningsdelen af ​​forbindingen. Korte splinter påføres foran fra den nederste tredjedel af låret til ankelleddet og bagfra fra midten af ​​nederste ben til fingerspidserne. Alle længder er forstærket med gipsbindinger. Forbindelsen kan laves af en mindre mængde longuet, men med et større antal bandager. Der kræves særlig styrke i området med den injektive fold, hvor forbindelserne ofte går i stykker.

Den thoraco-brachiale bandage (Fig. 9) påføres for brud i skulderled og humerus. Begynd med pålæggelsen af ​​et gipskorset, læg derefter en lang skinne på armens indre overflade fra håndleddet til det aksillære hulrum med overgangen til korsetten. Den anden longuet påføres på den ydre overflade fra håndledet gennem albuen og skulderledene på korsetten. Splinterne er fastgjort med en gipsbandage og bandagen styrkes med yderligere splinter ved skulderleddet. Der sættes en træpind, en stut, mellem korset og albueforbindelsen.

Fig. 9. Toraco-brachial bandage.
Fig. 10. Cirkulær gipsstøbning i tilfælde af skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Cirkulær gipsstøbning ved brud på underarmsben.

Cirkulære gipsforbindelser anvendes meget til brud på benben (fig. 10, 11, 12). En cirkulær gipsstøbning, der påføres direkte på et sår kaldes en døve støbning. Sammen med immobilisering af fragmenter beskytter et sådant bandage såret fra en sekundær infektion, beskytter mod udtørring og afkøling, eliminerer behovet for forbindinger, hvilket giver optimale betingelser ikke kun for fusion af knoglefragmenter, men også til heling af såret af blødt væv. Døv gipsbandage bruges i vid udstrækning til at behandle skudt skader, letter transporten af ​​de sårede og plejer dem.

Fig. 12. Pirkulære gipsforbindelser ved bruddet af benets ben.

For at observere et sår- eller skadessted i en cirkulær gipsstøbning, bliver der til tider et vindue lavet - en fenestreret bandage (figur 13). Det skæres ud med en kniv i en endnu ikke hærdet dressing på det påtænkte sted. For at lette skæringen af ​​vinduet indefra, læg en bomuldsstynge, og en gipsbandage på dette sted gør tyndere. Vinduets kanter gnides med gips.

Broforbindelsen (fig. 14) er en type fænestreret, når der for at styrke bandagen sættes metal- eller kartonbuer ind i bandagen gennem vinduet.

Fig. 13. Afslut bandage.
Fig. 14. Bridge dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på knæleddet.
Fig. 16. Aftageligt gipsdæk. >

En cirkulær bandage, spændende kun en af ​​leddene i benet, kaldte spalten og slet ikke spændende leddene - ærmet. Sidstnævnte anvendes hovedsagelig som en integreret del af komplekse dressinger.

Ved skader og sygdomme i leddene, ofte knæ og albue, påføres en skinne (Fig. 15), hvilket skaber komplet hvile til leddet. Det skulle gribe den overliggende del af lemmerne til den øverste tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Bunden af ​​spalten er en gipsskinne, over hvilken bandage påføres med gipsbindinger.

Det aftagelige gipsdæk (fig. 16 og 17) er lavet af en bred gipsskinne, som skal dække 2/3 af omkredsen af ​​lemmen. Longuet er godt modelleret på en lem og fastgjort med et gasbind bandage. Om nødvendigt skal du slappe af bandagen, du kan nemt fjerne bandagen. Aftageligt gipsdæk anvendes i vid udstrækning i børns praksis.

Fig. 17. Aftageligt gipsdæk (fastgørelse med bandage).

Til gradvis eliminering af nogle former for deformationer og kontrakturer anvendes et stadium bandage. Der er flere typer af sådanne dressinger. For eksempel, i behandlingen af ​​medfødte klapfødder hos unge børn fjernes foden så vidt muligt fra den onde stilling og en gipsstøbning sættes på den i denne form. Efter et stykke tid bliver bandagen fjernet, den onde situation fjernes igen, og en gipsbandage påføres. Så gradvist, at gipsforbindelserne gradvist ændres, bringes foden i sin naturlige position. En anden form for trinbandage, der bruges til at eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformationer af knoglerne, er et cirkulært gipsbandage med et snit over plasterne, der skal rettes. Klippets retning skal være modsat af kædevinklen. Gradvist reducere skærestørrelsen ved hjælp af håndtag, plasteret i en bandage, eliminere deformationen.

Efter afslutningen af ​​behandlingen fjernes gipsstøbningen. Til dette formål er der et specielt sæt værktøjer (figur 18). Ved dissekering af gipsstøbning med speciel sakse skal indre kæbe altid være parallel med bandagen (figur 19). I områder med udtalt krumning er det bedre at bruge saven. Efter dissektion afbrydes kanten af ​​forbindingen fra hinanden og den gipsede del af kroppen frigives. Gendannelse gips fjernes med varmt vand og sæbe.

Fig. 18. Et sæt værktøjer til at fjerne og skære gipsstøbningen.

Gipsforbindelser: typer og regler for indførelse

Når skader ofte brugte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetode har flere fordele - de er nemme at bruge, nemme at anvende og bidrager til korrekt heling af knoglevæv.

Der er flere typer gipsforbindelser:

• Med bomuldsgas, flannel eller strikforing. De har deres ulemper: uldblandinger, der giver ubehag; knoglefragmenter er ofte ikke stivfaste. Forbindelser er ofte lavet med et strikket bandage eller strømpe som et beklædningsstof. Begge muligheder beskytter huden mod skader.
• Uden foring, som påfører huden direkte.

Gipsfixatorer anvendes ofte i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. De er forbudt at bruge når:

• ligering af store blodkar i kredsløbssystemet;
• anaerobe infektioner;
• purulente processer;
• flegmone;
• somatiske patologier mv.

Typer af dressinger

Typer af gipsforbindelser varierer alt efter metoden for deres påsætning og dækker en del af kroppen. Den cirkulære gipsstøbning påføres spiralt til det skadede område, den jordholdige ene dækker kun den ene side.

Cirkulære gipsforbindinger er af følgende typer:

• Fenestreret. Et hul over såret og dræningen skæres ud på armaturet; kanten af ​​det udskårne vindue må ikke beskadige blødt væv.
• Broer er overlejret, når overtrædelsen af ​​hudens integritet er cirkulær. Over og under såret er der lavet cirkulære bandager, som yderligere styrkes mellem U-formede metaldele.

Klassificeringen af ​​gipsforbindinger er baseret på de områder, hvor de anvendes. De er:

• Skæring;
• bus;
• langetnye;
• langetno-cirkulær;
• thoraco-brachial (overlejret på arme og bryst);
• coxitic (på benene, bækkenet og underlivet med en del af brystet);
• kørsel (dækker ben, bækken, grænsen når navlen);
• korsetter;
• barnesenge.

For mindre skader bruger kravebenet en Deso dressing. Immobilisering udføres med en bandage, mindre gips. I tilfælde af en klavicular knoglebrud kan du bruge en bandage i stedet for en bandage.

Udstyr og værktøjer

Gipsbindinger pålægger i et særligt udstyret rum med de nødvendige værktøjer. Det bliver påkrævet:

• bord til fremstilling af dressinger;
• et ortopædisk eller specielt bord med en bassinholder
• Apparater til påsætning af korsetter;
• saks til skæring gips;
• næbpinde til bøjning af gips;
• gips ekspander til at sprede gipsens kanter;
• ekstra materialer til dressing.

Gipsstøbning

Ved påføring af gipsstøbning skal du følge teknikken.

Reglerne for anvendelse af gipsforbindinger er som følger:

• sørg for den ødelagte og de to nærmeste ledders uendelighed
• sikre fri adgang til det skadede lem
• i forbindelse med påføring af et gipsbandage for at kontrollere den korrekte pasform af forbindelsesmaterialet (en stærkt presserende bandage bryder blodcirkulationen i det skadede område og kan føre til udvikling af sengetøj og nekrose af blødt væv)
• For enhver form for gipsbrud er fingrene ikke dækket;
• det er nødvendigt at kontrollere bindefragmenternes opførsel (genplacering er uacceptabel);
• Under de benede fremspring vedlægges en blød bandage af grå uld (det absorberer ikke fugt, som hvidt).

Ved anvendelse af gips bør den mulige dannelse af ledstivhed overvejes. Derfor er det nødvendigt at give leddene en gunstig funktionel position ved tilsmudning: Der skal være en 90 ° vinkel mellem underbenet og foden. knæ bøjet ved 165 °; hofte - helt ubent; fingrene er i position af svag bøjning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gasvals er indesluttet under armen).

Patientens seng bør være ortopædisk, eller et skjold skal placeres under madrassen. Alle manipulationer på ligeringen udføres af en ortopæd eller traumatolog. Før proceduren bliver gipsbandage gennemblødt i vand, viklet ud og i perfekt udformet tilstand påført lemmerne, idet der lægges særlig vægt på det fælles område. Efter at have tørret gipsen, fikseres det, men ikke for tæt. Denne gipsligeringsalgoritme er ens for alle typer skader, der kræver stiv fiksering af skadeområdet.

Ved udseende af ødem skæres gipsstøbningen gennem fordelen, og efter normalisering genoprettes fastgørelsens integritet (det er plasteret).

Gipsbandage har form af dele af kroppen ved påføring. Og denne ejendom er meget udbredt i traumatologi og ortopæd. Når åbne brud gælder også en gipsstøbning. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets dræning.

Overlejringsteknik

Gipsforbindinger anvendes i følgende rækkefølge:

• Alle nødvendige materialer fremstilles.
• Frakturzonen er immobiliseret med 2-3 nærliggende ledd.
• For at sikre immobiliteten af ​​den fælles gips er overlejret på denne ledd og fragmenter af lemmerne.
• En bred bandage påføres langs gipsets kanter, der efterfølgende foldes over gipsstøbens kant.
• Hvis du har mistanke om et tab af motorens funktion, får den en behagelig position.
• Når der lægges gips, holdes leddet ubevægeligt.
• Gipsstøbningen anbringes i cirkulære bevægelser rundt om skadeområdet, der starter fra periferien og bevæger sig mod midten. Forbindelsen er ikke bøjet, når den skiftes retning, er den skåret fra bagsiden og rettet.
• Områder, der er udsat for større stress, styrker desuden (led, fod).
• For en mere præcis simulering af limens konturer udglattes hvert lag, indtil hånden mærker kroppens konturer under gipset. Der lægges særlig vægt på knogle fremspring og buer. Gips skal nøjagtigt gentage de anatomiske konturer af det område, på hvilket det påføres.
• Under bandage understøttes lemmen af ​​en børste (fingre kan efterlade mærker på det uhærdede gips). Gips bandage lagdelt.
• Indtil gipsen er helt fri, forsøger de ikke at røre den, for ikke at forstyrre fastgørelsesmaterialets integritet.
• Kanten af ​​forbindingen styrkes, efter at gipset hærder, skæres kanten i en cirkel med 2 cm, så er foringen foldet over den, som er fastgjort med gips.
• Stærk fiksering får mindst 5 lag gipsbandage.
• Efter afslutningen af ​​pålæggelsen af ​​gips markere den (skriv skadesdato, påsætning og fjernelse af gips, navnet på traumet).

Gips tørrer ud efter 15-20 minutter efter blødning, så hvis overlejringsområdet er stort, bliver bandagerne gennemvædet gradvist efter behov.

Efter påføring af et cirkulært bandage overvåges patientens tilstand i 2 dage (hæmning af lemmer er mulig).

Ved påføring måler længden og bredden på et sundt lem på forhånd. Skær i brede strimler af gipsbandage. Efter blødning er bandagen glat på vægt. Ved punkterne i leddens bøjning skæres kanterne og overlappes. Til fiksering forbindes dets splinter med en gasbinding.

Gipset fjernes ved hjælp af specialværktøjer (sakse, savning fil, tænger, spatel), forvådning af klippestedet med varmt vand eller specielle løsninger. For at fjerne spalten skal du skære bandagen.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

God eftermiddag Fortæl mig, tak, jeg har en hoftebrud. Jeg har et gipsstøbt coxite. Det kan ændres til at skære. Jeg er 40 år gammel.

Hej Coxit gipsstøbning påføres 2 uger efter strækning. Det immobiliserer hofte og knæled. Fjern det efter 3 måneder i en hospitalsindstilling.

Uafhængigt er det umuligt at fjerne det, og det er også risikabelt: du kan komplicere en brud og forårsage alvorlig smerte. Hvis det er svært at bære, er der ortoser (ortopædiske støvler), der bæres ved en hoftebrud med varierende vanskeligheder.

Det er nødvendigt at tale om muligheden for at erstatte coxite gipsstøbning med en ortose med din læge, som afhænger af lårhalsens tilstand på dette tidspunkt. Du skal tage kontrolskud og undersøge radiografien.

Støvler (ortoser), der har en stiv fiksering, bæres, når du får en alvorlig hoftebrud. En sådan ortopædisk støvle kan fuldstændig immobilisere benet, hvilket vil fremskynde helbredelsen af ​​knoglevæv. Opstarten af ​​et standarddesign kan erstatte en gipsstøbning for brud på lårhalsen af ​​medium kompleksitet. I dette tilfælde er fodture begrænset i forskellige retninger.

Ortoser bæres, når nerverne er beskadiget i brudets område under rehabiliteringsperioden, især for skader hos en ældre person. Produktet vil reducere belastningen betydeligt på det skadede ben og give dets støtte. Ved hjælp af hængslede mekanismer er det muligt at justere den nødvendige position af ortosen. I dette tilfælde skal du sørge for, at alle skruer strammes.

Efter at have slået ortosen, kan du bruge en bandage til at immobilisere hofteforbindelsen, for eksempel Echtermaer.

LLC "Leiko"

medicinske hjælpematerialer

Gipsstøbt overlag, typer, regler for pålægning af brud, fjernelse af gipsstøbning

Gips er calciumsulfat, er et hvidt pulver, som opnås ved kalcinering af en naturlig gipssten ved en temperatur på 70-140 ° C. Godt gips skal være hvidt, hvedemelets konsistens, tørt, uden urenheder og små småsten skal ikke holde sig sammen i en klump, når man klemmer den i en knytnæve.

Typer af gipsforbindelser

Gipsforbindinger er opdelt i fuldstændig og ufuldstændig. Sidstnævnte omfatter gipsskinne og gipsleje.

For at færdiggøre gipsforbindelser omfatter:

1) et cirkulært (kontinuerligt) gipsbandage dækker lemmerne eller kufferten rundt omkretsen;

2) en fængslet støbning - en dressing med et "vindue" over såret for at gøre det muligt at behandle såret;

3) Gipsspaltemuffe, som er overlejret på det beskadigede lem-segment. Underviseren kan være aftagelig og ikke-flytbar;

4) Gipskorset bruges til brud, inflammatoriske processer og spinal deformitet;

5) thoraco-brachial bandage bruges til skulderfrakturer, skulderkirurgi;

6) bandage på hofte- og hofteforbindelsen (coxit dressing) bruges til inflammatoriske sygdomme i hofteforbindelsen, hoftebenets knogle, tuberkulose coxitis, skudskudssår i hofteforbindelsen, efter operationer på hoftefugen

7) "boot" - i tilfælde af brud på fibula eller ankel

8) bro - består af to separate dele, fastgjort med gips eller metalstrimler i form af broer.

Casting regler:

Gipsforbindelser kan være med bomuldsgasunderlag og bespodkladochnye. Den førstnævnte anvendes hovedsagelig i ortopædisk praksis, og sidstnævnte behandler brud, især åbne dem;

1) Før patientens gipsbandage påføres, er det nødvendigt at plante eller ligge i en behagelig position for at undgå muskelspænding og ubehag under bandage.

2) For den faste del af kroppen eller lemmen, brug specielle stativer, understøtninger, for at give den den position, hvor den vil være efter påføring af bandagen. Alle knoglefremspring skal være dækket med bomuldsgas pads for at forhindre bedsores.

3) Gipsbandage udføres spiralt, bandage uden spænding, ruller bandagen gennem kroppen uden at rive bandagehovedet fra bandagefladen, således at folder ikke dannes. Hvert lag af gipsbandage er glattet med palmen, modelleret langs kroppens konturer. Denne teknik gør gipsstøbt monolitisk.

4) Over brudstedet, på folderne, er gipsstøbningen forstærket med yderligere bandage ture og kan bestå af 6 til 12 lag bandage.

5) Du kan ikke ændre positionen af ​​lemmen under dressing, da dette fører til dannelse af folder, som ved at klemme skibene kan forårsage dannelsen af ​​et sengelinned. 6)

Under bandage understøttes lemmen af ​​hele palmen, ikke af fingrene, så der ikke er nogen indtryk i bandagen.

7) I processen med at anvende et gips er det nødvendigt at overvåge patientens udtryk og smerte.

8) De øverste eller nederste delers fingre skal altid være åbne for at bedømme blodcirkulationen efter deres type. Hvis fingrene svulmer og bliver blå, betyder det koldt at komme i berøring med venøs trængsel. Forbindelsen skal skære og erstattes måske. Hvis patienten klager over alvorlig smerte, og fingrene bliver hvide og kolde, overføres arterierne, og bandagen skal straks skæres langs, spredes kanterne og midlertidigt styrkes med et blødt bandage, inden det nye bandage påføres.

9) Forbindelsens kanter er trimmet, viste sig, den resulterende rulle er udglattet gipsbelægning. Efter det er dækket med et lag af gasbind og igen smurt med vandpølse.

10) På bandagen skriv datoen for pålæggelsen: gipsstøbning.

11) Våd dressing før tørring kan ikke dækkes med et ark. Endelig tørrer den på den tredje dag.

12) Patienten bør trænes i, hvordan man beskytter bandagen i tørretiden, fra at blive våd, fra deformation, advaret om øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår smerte, hævelse, blødning eller hvidblegning af fingrene.

Gipsbinding fjernelse.

For at fjerne gipsstøbningen anvendes specialværktøjer: saks med lange vægtede håndtag, hvor enden af ​​den nederste gren er aflang og stump for ikke at beskadige huden; Sager af halvcirkelformet form, Knive, Elektriske apparater til skæring af gips.

Nogle gange, for at lette skæringen, skæres snitlinjen med vand eller med en opløsning af saltlage. For det første er bandagen skæret i længden, spred derefter forsigtigt sine kanter bredere og fjern forsigtigt lemmen fra bandagen, der understøtter dens perifere del.

Lægen bør være til stede, når gipsstøbningen fjernes for at overvåge tilstanden af ​​callus og om nødvendigt anvende en ny immobiliserende bandage. Efter fjernelse af bandagen vaskes lemmen med varmt vand og sæbe.

Coxitis Bandage For Hip Fracture

Frakturer i den øvre ende af lårbenet

Afhængig af passage af knoglebrudslinien er der to typer brud:

intraartikulære

Dette indbefatter igen følgende typer brud:

• hovedstad: når lårets hoved brydes ned
• Underkapital: Frakturlinjen er umiddelbart bag hovedet;
• transcervikal: hoftebrud;
• basal cervikal: området mellem livmoderhalsen og legemet er brudt.

At bestemme brudstykket er kun muligt ved hjælp af røntgenstråler. Nogle gange skal det ske i flere fremskrivninger, da På den ene side kan hele billedet af skaden ikke være helt klart.

Efter en nøjagtig diagnose er benet immobiliseret og behandlet.

abarticular

Denne hoftebrud er placeret på fremspringets niveau (spyt). En stor spyd kan komme ud, hvis en person fik et slag direkte på denne del af benet eller faldt uden succes.

Den mindre spyd er placeret på lårets indre side, derfor er bruddet ikke typisk og observeres kun med ekstremt farlige skader (efter store ulykker). Immobilisering udføres i begge tilfælde.

symptomer

Det vigtigste symptom på enhver skade med knoglebrud er piercing smerte, når du forsøger at bevæge den skadede del af kroppen eller røre ved den. Men en hoftebrud er præget af forskellige typer smerter, som du kan forsøge at identificere.

1. Hvis halsen er brudt, vil lyggen og bækkenet skade. Plus, der er deformation af hofteforbindelsen (især i tynde mennesker) og mild hævelse. Brud og hæmatom er sjældne.
2. Fraktur af spytdele er en intens smerte i overlåret. Yderligere symptomer: hævelse og lilla røde pletter.

Ofte ved en hoftebrud er et af symptomerne chok, så offeret må ikke føle smerte eller ikke forstå, hvor han har en smerte. Og et barn kan undertiden slet ikke forklare noget, for for børn er brudstykker også meget skræmmende.

Klager er derfor ikke en grundlæggende faktor i diagnosen. Normalt udfører lægen en primær undersøgelse på stedet og udfører derefter en midlertidig immobilisering. Patienten transporteres til hospitalet, hvor den nøjagtige karakter af skaden bestemmes efter røntgenstråler.

Hvordan man behandler

Behandlingen af ​​en hoftebrud udføres udelukkende på hospitalet siden Offeret behøver ikke kun døgnets observation af en læge, men også en specielt udstyret seng. En stang er normalt installeret over sengen, for hvilken en person vil stige på grund af styrken af ​​sine arme og tage en siddestilling.

I tilfælde af brud på lårbenet bliver benet nulstillet (under lokalbedøvelse), så bliver benet kastet. De første par uger bliver patienten vist hvile og motionsterapi.

Lægemidler ordinerer lægemidler med glucosamin og chondroitin for at fremskynde processen med regenerering af beskadigede væv. Hvis bruddet er åbent, kan også antiinflammatoriske lægemidler og immunmodulatorer foreskrives.

(hoftefrakturer, spytfrakturer)

Den hoftebrudslinie kan strække sig ind i leddet eller være uden for den. I det første tilfælde kaldes en hoftebrud intra-artikulær, i den anden - ekstra-artikulær.

I traumatologi skelnes mellem følgende typer intraartikulære hoftefrakturer:

• Major. Frakturlinjen passerer gennem lårhovedet.
• Subcapital. Frakturlinjen er placeret direkte under hovedet.
• Perineal (transcervikal). Frakturlinjen er placeret i halsområdet.
• Bazistservikalny. Frakturlinjen er placeret på grænsen af ​​nakkeovergangen til lårbenets krop.

Ekstra-artikulære hoftefrakturer i dens øverste del er placeret på spidsniveauet. Allokér intertrochanteric og interchannel frakturer.

Med en vis mekanisme for skade (et direkte slag eller et fald på spidsområdet) er en stor skewlift mulig. Den isolerede adskillelse af en lille spyt mødes meget sjældent.

(hoftefrakturer)

Diaphyseal hoftefrakturer

For et barn er enhver ændring ikke kun et fysiologisk traume, men også en psykologisk. Selv voksne, som ser deres fod i en unaturlig stilling, oplever et rigtigt chok, endsige børn. Årsager til hoftebrud hos børn er ofte indenlandske:

• falde fra en cykel ved høj hastighed;
• skade som følge af en ulykke (og barnet kan være i bilen eller være fodgænger)
• deltagelse i sports konkurrencer.

Det er ikke let at bestemme en hoftebrud hos småbørn, fordi barnet muligvis ikke føler smerter på grund af stød. Det er nødvendigt at fokusere på andre symptomer:

• mærkbar hævelse af hofte eller dens oplagte svigt
• barnet kan ikke sidde og stå;
• selv i den udsatte stilling er bevægelserne af det skadede ben begrænset.

Førstehjælp er at sikre immobilisering af barnet. Derefter er det nødvendigt at hospitalisere ham hurtigst muligt i nærmeste akutrum eller hospital. Under transportprocessen skal du være tæt på barnet for at berolige ham, fordi syge børn har brug for øget opmærksomhed.

Behandling og rehabilitering

Funktioner ved behandling af hoftefrakturer hos børn fra seks måneder til 5 år består i brugen af ​​coxit gipsstøbning. Gips giver dig mulighed for ordentligt at løse det beskadigede område af benet og de nærmeste led, så barnet ikke skader sig selv endnu mere.

Suppleret med behandlingen af ​​udnævnelsen af ​​smertestillende midler og beroligende midler.

Hvis røntgenstråler afslørede forekomsten af ​​små fragmenter og en alvorlig brud med forskydning, skal en operation udføres.

Det udføres under generel anæstesi og indbefatter undertiden installation af en plade til den mest passende fusion af knoglerne. Derefter er sengetid ordineret i mindst 6 uger efterfulgt af en rehabiliteringsperiode.

Gentagen operation for at fjerne pladen udpeges ikke tidligere end seks måneder.

(brud på lårets krop)

En hoftefraktur i hoftehinden er en alvorlig skade, ledsaget af smertefuldt chok og signifikant blodtab.

Offset fraktur

Hoppefraktur med forskydning er den farligste type skade, der kræver lang behandling og rehabilitering. Symptomer på sådan skade er som følger:

• området af det skadede område er deformeret;
• bruddet er synligt for det blotte øje, uanset om det er åbent eller lukket
• smerten er skarp og stærk, forværret, når man forsøger at flytte lemmerne;
• tilstedeværelsen af ​​puffiness
• når det ligger på ryggen, ser det skadede ben kortere ud;
• Tilstedeværelsen af ​​blå mærker i brudets område.

Høftfrakturer med forskydning er karakteristiske for ældre og børn. Behandling betyder først og fremmest reposition - sammenligning af fordrevne knogler. Derefter påføres en gipsstøbning på låret, og fuldstændig immobilisering er foreskrevet. Enhver bevægelse kan medføre en sekundær forskydning.

Hvis de fordrevne knoglefragmenter ikke kan sættes på plads, er kirurgisk indgreb nødvendig. Operationen udføres under generel anæstesi.

I særligt vanskelige tilfælde er knoglerne forbundet med specialplader og skruer, som bidrager til fiksering i den rigtige position. Behandling og rehabilitering tager 2 måneder eller mere.

Du kan begynde at gå langsomt med krykker efter 3-4 måneder.

Hvad er en hætte

Nogle gange med hoftefraktur med forskydning er det nødvendigt at udføre skelettrækket. Nålen indsættes i låret for offeret, hvor vægten er suspenderet, så sikres immobilisering.

Formålet med denne metode: Den gradvise reduktion af fragmenter og fastsættelse af dem i den korrekte position. Hvis dette ikke er gjort, kan en callus dannes, hvis behandling vil kræve yderligere kirurgi.

Ellers vil rehabilitering tage flere gange længere, fordi det tager omkring et år at genopbygge callus til normal knogle.
.

Egenskaber ved immobilisering

Immobilisering bør udføres ved enhver tur. Sikring af ubeskadigelsen af ​​den beskadigede del af kroppen gør det muligt for fragmenterne at låse i en position for korrekt helbredelse.

Ved en hoftebrud hos voksne og børn udføres primær immobilisering (transport) for nemheds skyld at transportere offeret til et hospital.

Transport immobilisering ved brud på lårbenet indebærer immobilitet af mindst tre ledd: hofte, knæ og ankel.

Dette er primært nødvendigt for offerets komfort, fordi smerten til den knuste hofte kan overføres selv ved at berøre underbenet eller knæet.

Immobilisering udføres ved hjælp af dæk.

Valget af dækdesign afhænger af:

• brudets art (åben, lukket, offset osv.);
• Offrets alder (stort voksen eller lille barn);
• om transportens metode og varighed (transport på ambulancevogn, levering af de tilskadekomne ved hjælp af helikopter eller fly, fx hvis en fraktur blev opnået et sted i bjergene osv.).

Fysisk terapi

Specialist i træningstræning besøger regelmæssigt skadedepartementet, fordi langvarig immobiliseret løgn er fyldt med stagnation i alle knoglesystemer. En lårben fraktur i den første behandlingsperiode (umiddelbart efter operation eller plastering) involverer følgende øvelser:

• bøjning / forlængelse af foden og tæerne
• spænding / afslapning af benmusklerne (så vidt muligt);
• bøjning / forlængelse af knæleddet ved hjælp af en læge (specialisten understøtter benet, så patienten ikke unbend det for stærkt).

Sengen hos en person med hoftebrud skal være udstyret med en særlig bar, som patienten kan trække op med hænderne på. Dette giver dig mulighed for at aflæse bækkenmusklerne og sætte dig ned uden at anspore dem.

Efter at patienten får lov til at sænke benene til gulvet, suppleres fysioterapi øvelser med andre øvelser:

• cirkulære bevægelser af foden, glide langs gulvet (foden skal ikke komme ud af overfladen);
• "Caterpillar": På grund af bevægelsen af ​​tæerne bevæger foden langsomt fremad og glider også langs gulvet;
• lægge dine hænder på sengen og hæve bækkenet (samtidig forsøge ikke at presse dine ben).

Disse er eksemplariske øvelser, der skal udføres for hurtig genopretning og fravær af ødemer og stagnation. Alle andre principper for fysioterapi ved hoftefraktur vil fortælle og udpege en specialist.

Modificeret coxitis dressing i behandlingen af ​​lårbenets diafysefrakturer hos unge børn

Udgivelsesdato: 04/09/2018 2018-04-09

Artikel set: 79 gange

Bibliografisk beskrivelse:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Ændret coxit dressing til behandling af diaphyseale lårbenfrakturer hos små børn // Young Scientist. ?? 2018. ?? №14. ?? Smp. 159-162. ?? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (adgangsdato: 12/03/2018).

Artiklen er afsat til resultaterne af konservativ behandling af lårbenenes blindefrakturer hos små børn med modificeret hoftepudsstøbning.

Nøgleord: lårben, diaphyseal frakturer, hoftepuds cast.

Relevans. Frakturer af lymfens diaphyse er de mest alvorlige patologier i muskuloskeletalsystemet og udgør fra 12 til 25% af alle knoglefrakturer hos børn. En høj procentdel af femurfrakturer er forbundet med en stigning i antallet af flere og kombinerede skader hos børn i de seneste årtier. Talrige værker af indenlandske og udenlandske forfattere tyder på, at brud på lårbenen hos børn adskiller sig væsentligt fra dem hos voksne både i løbet og i behandlingsresultaterne [1, 2, 8, 9].

Hvis diagnosen diafyseal hoftefrakturer hos børn normalt ikke forårsager vanskeligheder, er der mange forskellige meninger om behandlingsspørgsmål. Analyse af litterære kilder har vist, at forfatterne ofte associerer dette med de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved et barns krop med udtalt knogleplastik, evnen til at omstrukturere [3, 7, 10]. Samtidig er der en revurdering af de voksende organismers regenerative muligheder såvel som grundløsheden ved valget af behandlingsmetode uden tilstrækkelig hensyntagen til evnen til at genskabe form og struktur af den deformerede knogle hos børn. I øjeblikket er der foreslået en række fremgangsmåder til behandling af hofteblødningsfrakturer fra lukket omposition og immobilisering med gipsstøbning eller strækning til forskellige metoder til osteosyntese.

Indførelsen af ​​kompression-distraktionsmetoden i praksis med behandling af frakturer har gjort egne tilpasninger til taktikken til behandling af hoftefrakturer hos børn. På grund af den udbredt anvendelse af metoden med lukket transosseøs osteosyntese er alternative behandlingsmetoder ikke udviklet korrekt. Denne metode har imidlertid som enhver anden sine ulemper [4]. De eksisterende uoverensstemmelser om behandling af børn med diafyseal lårbenfrakturer, der blev taget hensyn til manglende forskning i problematikken med konsolidering af fragmenter og knoglemodellering afhængigt af brudens art og patienternes alder.

Materialer og metoder. I dette papir præsenteres materiale om undersøgelsen af ​​de kliniske og radiologiske resultater af behandlingen af ​​lårbundens diafysefrakturer hos 50 unge børn, der blev behandlet de sidste 2 år på klinikken i Tasjkent Pediatric Medical Institute.

Analyse af data fra de studerede barns brud i lårbenen hos drenge observeres 1,4 gange oftere end hos piger. Der var 29 drenge (58%) og 21 piger (42%). Efter alder blev der observeret 24 tilfælde (48%) hos børn under 1 år, 26 tilfælde (52%) - hos børn fra 1 til 3 år. I aldersaspektet har kønsforholdet en tendens til at øge antallet af drenge, der er berørt. Så forholdet mellem drenge og piger under 1 år var 1,1: 1,0, hos børn på 1-3 år - 1,6: 1,0. Således jo ældre drenge bliver, jo højere er brudfrekvensen, hvilket tydeligvis er relateret til sidstnævntes fysiske aktivitet gennem årene.

Hos små børn forekom brud hovedsagelig i hverdagen - 37 observationer (74%). Forkert pleje og utilstrækkelig børnepasning var årsagen til fald fra hænder, krybber osv. I en førskoleinstitution er 6 børn (12%) skadet; Som følge af gadeskade blev 7 (14%) patienter skadet. Tilstedeværelsen af ​​forskydning afgør selvfølgelig alvorligheden af ​​det kliniske billede af bruddet, og den rettidige og nøjagtige identifikation af forskydningen, der er indtruffet, er absolut nødvendig, når man implementerer en konservativ behandling. Derfor studerede vi 50 brud og i 42 tilfælde (84,0%) afslørede forskydning af knoglefragmenter; Fordeling af frakturer efter forskydning er vist i tabellen.

Fordelingen af ​​frakturer af lårben diafysen efter typen af ​​forskydning

Offset type

Antallet af observationer

absolut

procentdel

Fortrængningen af ​​fragmenter i længden

Fordelingen af ​​fragmenter i længden og i en vinkel

Skift fragmenter i bredde

Forskydningsfragmenter i en vinkel

Rotationsforskydning af fragmenter

Isoleret forskydning i længden (10%) såvel som i en vinkel (28%) var ikke så meget som sædvanlig. Den kombinerede forskydning var meget hyppigere - langs længden og i en vinkel (44%). Som det kan ses, udgjorde sådanne forskydninger mere end halvdelen af ​​brud med forskydning, hvilket bekræfter hensigtsmæssigheden af ​​den opdelte division. Isolering i en separat kombineret type af denne forspænding er vigtig ikke kun på grund af den hyppige forekomst. Tilstedeværelsen af ​​to samtidige forskydninger forværrer brudsmønsteret og komplicerer behandlingen. Til reposition kræves ikke kun aksial trækkraft eller korrektion af vinkeldeformation, men kombineret anvendelse af kræfter. Rotationsforskydning blev fundet i 66% af brud.

Som materialet i undersøgelsen viste, varierer diaphyseal frakturer i hofte hos små børn både i brudlinjens natur og i niveauet af placering. Skæv brud blev bestemt i 21 tilfælde (42%), tværgående - i 8 (16%), skråtstillet 10 (20%), fældet - i 3 (6%), subperiosteal - i 8 (16%).

Frakturniveauet blev domineret af c / 3 frakturer (74%); n / 3 (16%) og v / 3 af låret (10%).

Fordelingen af ​​frakturer efter lokaliseringsniveau

Resultater og diskussion Efter afslutningen af ​​trækkraften blev der i nærvær af en tilstrækkeligt veletableret knoglekallus fortsat behandlingen med en modificeret hoftepudsstøbning. Ved modifikation af forbindingen blev der taget hensyn til ulemperne ved den traditionelle biomekanik af den diaphyseale lårbenbrud. Princippet om hip gips immobilisering er som følger.

For frakturer i / 3 og s / 3 af låret med forskydning efter lukning af forlængelse bøjes låret og trækkes tilbage ved vinkler svarende til forskydningen (udad og forreste, forreste, udadgående) af det proximale fragment; knæet er bøjet i en vinkel på 900-1100. Med en fraktur på n / 3 med forskydning er lemmen bøjet i tilstødende led i en vinkel på 900, hvilket bidrager til afslapningen af ​​gastrocnemius muskel, låret trækkes tilbage til 65-700.

Bomuldsgas kuld bruges til at beskytte knogle fremspring og forhindre bedsores. Derefter begynder de at overlægge loungen, for hvilken den første gipslounger er anbragt på lændehvirvelområdet og den ydre laterale overflade af patientens fremre abdominalvæg, således at loungerens øvre kant ligger i niveauet af hypokondriumets nedre kant. Den anden Longuet er placeret på den forreste overflade af det skadede lem fra hypokondrium med samme navn til niveauet 2,0 cm proksimalt til anklerne. Den tredje korte Longuet styrker de to foregående i hoftefugen. Yderligere bandage giver styrke cirkulære ture af gipsbandager.

Den modificerede hofteforbindelse efter vores mening opfylder mere fuldt ud kravene til gips immobilisering, da:

1. Eliminerer behovet for samtidig overførsel af det strakte segment fra positionen af ​​lårets bøjning til det ubent;
2. Dowry-positionen for bøjning af hofte og knæ bidrager til den største afslapning af lemmernes muskler;
3. Placeringen af ​​hofte og knæets bøjning er mere fysiologisk for det skadede lem end det der tilbydes i den traditionelle dressing.

Observationer viste fuldstændig overensstemmelse med parametrene for den modificerede hoftepudsstøbning med de biomekaniske data, at når hofterne og benene bøjes i en vinkel på 80-90 0 forøges hofte bortførelsen med mere end 2 gange og når 65-70 0, fordobles mængden af ​​rotationsbevægelser også den største afslapning af udendørs rotatorer. Foden behøver ikke immobilisering; Fodens ophold i en tilstand af naturlig plantarfleksion (inden for 10-20 0) i kombination med en ret vinkel i knæet bidrager til den maksimale afslapning af gastrocnemius muskelen.

Den modificerede hoftepuds cast har følgende fordele:

1. Giver det distale fragment en proksimal position;
2. Giver begge fragmenter ekstern rotation;
3. Immobiliserer to tilstødende ledd; bevægelser i ankelleddet og tæerne bevares fuldt ud;
4. Det gør visuel kontrol af perifer blodcirkulation og innervering af det skadede lem mere tilgængelig;
5. Forenkler patientpleje, da forbindingen ikke udsættes for kontaminering ved fysiologiske forsendelser, bevares et pænt udseende og styrke i løbet af immobiliseringsperioden;
6. Gennemfører ideen om patientens største "mobilitet" - barnet kan sidde, forbinder forbåndet sig ikke til en streng bedresol.

Ifølge vores undersøgelse var den gennemsnitlige varighed af immobilisering med en modificeret dressing 28-30 dage. Hos 5 patienter blev den modificerede dressing anvendt som et element i den kombinerede behandling efter hudtraktion. 15 børn i alderen 5 måneder til 3 års modificeret dressing blev anvendt som en selvstændig metode. Immobilisering blev udført efter foreløbig bedøvelse af brudstedet og samtidig lukket reposition af fragmenter.

I grunden var der børn med subperiostealfrakturer, der blev helbredt, og 5 børn havde vinkelforskydning. Børn med en tværgående brud var 5, inklusive dem med en forskydning på 2; alle 4 tilfælde af skrå brud var med tilfredsstillende stående fragmenter.

Som følge af brugen af ​​modificeret gipsstøbning i små børn blev der ikke observeret sekundær forskydning af knoglefragmenter. Fragmenterne blev holdt i den korrekte position gennem hele immobiliseringen, som var 4-6 uger og var afhængig af alderen og frakturen. Dette bekræftes af følgende kliniske observationer.

Sammenfattende ovenstående skal det bemærkes, at når vi anvender en modificeret gipsstøbning, så vi vores opgave at genoprette et barns sundhed på kort tid og bruge de mest gunstige metoder. Vores observationer har vist, at beregninger til deformation selvkorrektion ikke er berettigede, rotations- og vinkelforskydninger forbliver, hvilket fører til forskellige forvrængninger af lemmen, nedsat kropsholdning. Som følge heraf har vi en fast overbevisning om, at der ikke bør være komplikationer hos et barn efter konservativ behandling af en diaphyseal hoftefraktur, og hvert tilfælde af en sådan komplikation bør betragtes som et resultat af en fejltagelse.

Konklusioner.

1. Årsagerne til sekundære og resterende forskydninger er en række mangler, der forekommer i teknikken og metoden til traditionel behandling, som skyldes gips immobilisering - en unfysiologisk fixering af en lem udfoldet i tilstødende led.
2. I tilfælde af brud på lårdiafysen hos små børn bør lukket omposition og efterfølgende stabil fiksering af fragmenter udføres i overensstemmelse med deformationsplanet og vinklerne af det forskudte proksimale fragment.
3. Immobiliseringsmetoden for den modificerede hofteplastbandage tager hensyn til forskydningsvinklerne af det proksimale fragment, giver mere fuldstændigt en individuel tilgang og kontinuitet i behandlingsstrin, hvorfor årsagen er at betragtes som forbedret.
4. Evaluering af brudresultater viste effektiviteten af ​​den modificerede gipsstøbning, da den efter behandling havde en grad af anatomisk og funktionel genvinding af lårbenet på kort sigt med 13,5% på lang sigt - med 21,3% højere sammenlignet med traditionel behandling.

Sådan appliceres et gips ved en hoftebrud

Den alvorligste skade på underbenene er en brud på lårhalsen. Årsagen kan være en ulykke eller et stærkt direkte hit. Hos ældre mennesker kan et elementært fald ledsages af en brud på lårhalsen, hvilket fører til tab af motorisk evne i lang tid. Oftest til behandling af sådanne skader ved brug af driftsmetoden:

• osteosyntese - forbindelsen af ​​fragmenter med metalstrukturer;
• endoprostetik - erstatning af det beskadigede område af knoglen med et implantat.

Hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret, er konservativ behandling nødvendig, hvilket kan tage lang tid. Et vigtigt skridt i brud på lårhalsen er immobilisering ved hjælp af gips eller andre teknologier.

Immobiliseringsmuligheder for hoftebrud

For brud er pleister normalt brugt på det beskadigede område, hvilket forårsager ubehag, hvis integriteten af ​​lårhalsen er forstyrret. Oftere bruges til fastsættelse af mere praktiske moderne enheder.

Klassisk gips

Brugen af ​​klassisk gips ved hoftebrud forårsager visse ulemper for patienten. I dette tilfælde skal du rette benet fra foden til hoftefugen og pålægge en såkaldt coxit gipsstøbning. I denne situation skal offeret være i lang tid. I dette tilfælde kan den lukkede tilstand af hele overfladen af ​​benet føre til muskelatrofi, ledstivhed, disse processer kan ikke følges. Desuden komplicerer coxit gipset ved en hoftebrud på grund af dens massivitet patientens bevægelse.

Anvendelse af en derotativ boot

Et alternativ til det klassiske gips kan være en derotational boot. Denne ortopædiske enhed, der har form af en støvle, lavet af gips, polymer eller plastmateriale. Takket være et specielt design tillader ikke støvlen benet at vende sig til siden, hvilket fremskynder processen med knoglefusion. Mange modeller er udstyret med en blød pude i hælområdet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​bedsores.

For enhver brud er det yderst vigtigt at identificere brudstedet korrekt og korrekt sætte et dæk for at rette...

En sådan ortopædisk enhed har en ret høj pris. Som en mulighed kan du bruge en gipsstøvler ved en hoftebrud. Dette er en gipsstøbning, som en læge anvender fra midten af ​​underbenet til fingrene.

De vigtigste fordele ved metoderne

Alle immobiliseringsmetoder pålideligt reparerer den beskadigede del af knoglen, men de har både en række fordele og ulemper.

Coxite gipsstøbning er et klassisk fixativ, der er kendetegnet ved dets tilgængelighed og lave omkostninger. Med åbne skud frakturer, brudt skader, er denne type immobilisering nødvendig.

Den derotational støvle har flere fordele i forhold til en klassisk gipsstøbning:

• Først og fremmest er denne enhed lys. Det føles næsten ikke på benet, men på samme tid løser det pålideligt den beskadigede del af lemmerne.
• På grund af den anatomiske form eliminerer enheden muligheden for at bøje benet.
• Den store overflade af benet forbliver åben, så du kan observere eventuelle ændringer i musklerne og forhindre atrofi.
• Særlige fastgørelsesanordninger giver dig mulighed for at fjerne enheden og kontrollere uønskede ændringer inde i låsen.
• Det materiale, hvorfra derot er lavet, tillader luft og røntgenstråler, så det behøver ikke fjernes under undersøgelsen.
• Foringen er lavet af naturlige stoffer, hvilket reducerer risikoen for allergi.

Åbenbare fejl

På trods af tilgængeligheden og forekomsten har koksgipsforbindelsen flere ulemper:

• Denne lås er tung. For at opnå den ønskede virkning af immobilisering er det nødvendigt at pålægge et stort antal lag, hvilket gør gips for tungt.
• Arbitragemuligheder. På grund af det faktum, at et bredt område af kroppen er underkastet fiksering, kan patienten ikke selvstændigt bevæge sig og vedligeholde sig selv.
• Ovennævnte faktorer får offeret til at forblive sengetækket i lang tid, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.
• Gips forbliver på benet i lang tid, hvilket kan føre til spild af muskler.
• Hudområderne under gipset efter en hoftebrud kræver særlig pleje, men på grund af utilgængeligheden af ​​denne procedure forårsager ulejligheden.
• Gips absorberer fugt hurtigt, fordi det bliver ubrugeligt, hvilket sætter hygiejneproblemet i vejen.

Af manglerne i den moderne derotational boot kan du fremhæve den høje pris. Du kan købe en sådan enhed i butikkerne af medicinske ortopædiske produkter eller bestille på specialiserede steder. Det er dog værd at overveje, at du på grund af ortopædiske funktioner skal vælge en boot individuelt og kun på anbefaling af en læge.

Fraktur af tånfalterne er oftest forvekslet med en blå mærke, så skynd dig ikke for at besøge lægen og kontrollere om...

Konsekvenserne af langvarig immobilitet ved hoftesvinget

For at helbrede en hoftebrud tager det meget tid. Dette gælder især for konservativ behandling. På trods af de nye moderne enheder, der tager sigte på at forbedre patientens komfort, skal han stadig være i vandret stilling i lang tid. Begrænset bevægelse kan føre til alvorlige komplikationer.

Fraktur i lårhalsen påvirkes oftest af folk i aldersgruppen. Korrekt pleje af sådanne patienter afhænger ikke kun af genoprettelsen af ​​lårbenets integritet, men også på deres fremtidige liv. Selve skaden udgør ikke en trussel, men en lang immobiliseret stilling kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder død.

Blandt de mulige komplikationer er lårbenenes integritet den mest almindelige:

1. Bedsores på balder, sacral, skulderblade og ben. Disse skader opstår i steder med konstant kompression af blødt væv. Hvis offeret er i samme stilling, er det svært at undgå komplikationer.
2. Kontrakten af ​​leddene opstår ofte, hvis deres bevægelse er begrænset. Langsengestøtte bidrager til stivhed.
3. I tilfælde af ukorrekt behandling kan der forekomme manglende forening af knoglen, hvorved offeret mister evnen til at bevæge sig selvstændigt.
4. Kongestiv lungebetændelse. På grund af den konstante vandrette position forstyrres blod- og vævscirkulationen, og infektion trænger nemt ind i akkumuleringsstedene og spredes til lungerne.
5. Fordøjelsessygdomme og dannelse af forstoppelse forekommer ofte med nedsat aktivitet. På grund af faldet i metabolisk hastighed er intestinal absorption svækket, hvilket er fyldt med problemer.
6. Langvarig immobilitet, en følelse af hjælpeløshed og svigt kan forårsage depression. Dette gælder især for ældre mennesker efter en hoftebrud, som forstår at de ikke længere kan stå op. Moral støtte i brud på lårhalsen er lige så vigtig som grundpleje.
7. Trombose af store arterier er en alvorlig komplikation, som kan føre til patientens død.

Gips hudpleje

Brugen af ​​en derotational boot til brud på lårhalsen forenkler hudpleje. En kvalitetsholder gør det muligt for luft at passere og forhindrer parring inden i enheden. Desuden kan støvlen om nødvendigt fjernes og behandles hudoverflade. Hvis der påføres et gips på en lem, skal man sørge for, at fugt ikke ophobes indeni. Huden under gipset, især om sommeren, sveder. En ubehagelig lugt kan forekomme så tidligt som 2-3 dage efter påføring af gipsstøbning.

Følgelig dannes et varmt fugtigt mikroklima inde i gipset - det mest gunstige miljø for spredning af svamp og skimmelsvamp. For at undgå dette skal huden under gipset holdes tørt. Hvis der ikke er åbne sår på huden, kan babypulver bruges: falder i søvn under gipset og spredes med kold luft fra en hårtørrer.

Funktioner af proceduren for ældre

Ingen er forsikret mod hoftebeskadigelse, men de ældre er særlig udsatte. De er særligt vanskelige at gøre uden hjælp. Deres bløde væv er berøvet optimalt tonus, deres regenereringskapacitet er lavere. Derfor anbefaler lægerne ledsagende behandling med yderligere calcium, kollagen, magnesium i sammensætningen af ​​stoffer.

Overtrædelse af ankelens integritet (nogle kaldes anklen) er en ret almindelig skade, der er oftere...