phlebectomy

Menneskeheden har lidt af åreknuforstørrelse i århundreder, men phlebectomy, som en type kirurgisk indgriben, optrådte relativt for nylig - i slutningen af ​​1800-tallet. Alt kan provokere tromboflebitis - forkert tøj, mangel på fiber i kosten, arvelige faktorer. Halvdelen af ​​verdens befolkning er tilbøjelig til kroniske venøse sygdomme, så problemet er meget relevant.

Moderne metoder til phlebectomy

Vi vil ikke følge alle stadier af phlebectomy udvikling - vi vil kun fokusere på moderne teknologier, som lægerne bruger. Kompetent diagnose giver dig mulighed for at vælge den optimale interventionsmetode, i nogle tilfælde er kombineret phlebectomy ordineret.

Det første skridt er en duplex ultralydscanning efterfulgt af markeringen af ​​de berørte venøse områder. Om nødvendigt udpeges phlebography. Afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​veneskader vælger lægerne en driftsmetode.

1. Stripping. Denne blide betjening giver dig mulighed for at redde venen og kun fjerner det beskadigede område. Kirurgen gør en punktering i huden, hvorigennem det berørte væv fjernes.
2. Laserflebektomi. Kirurgiske instrumenter med denne type intervention kræves slet ikke - laserkoagulering forekommer inde i karret. Lokalbedøvelse er færdig, derefter punkteret, og en laserlysguide indføres i karret. Brænd den venøse mur efterfølgende fører til dens overgrowing. Diameteren af ​​punkteringen er minimal, hullet er forseglet med et specielt klæbemiddel. Patientens opsvingstid er signifikant reduceret.
3. Radiofrekvens udslettning. Denne type intervention giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke de berørte områder af venerne ved brug af engangs katetre og termisk kontrol, smerter minimeres, genopbygningen af ​​vener udføres af kirurgen på én gang. Perioden for postoperativ genopretning accelereres også.

Indikationer og kontraindikationer

Phlebectomy er ikke altid foreskrevet. Hvis konservativ behandling giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, vil lægerne ikke ty til kirurgi. Det er vigtigt at huske at tromboembolisme kan udløse forskellige sygdomme (hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes). Mangel på medicinsk kontrol kan føre til katastrofale konsekvenser (op til gangren).

Phlebectomy er vist i nogle tilfælde:

• fremtrædende saphenøse årer med udtalt hævelse;
• blodstasis i underekstremiteterne (stående stilling);
• en varicose læsion, der greb benene ned til knæet (nogle gange højere);
• konstant hævelse og trætte ben
• regelmæssig smerte i benene
• fremkomsten af ​​trophic ulcera;
• varicotrombophlebitis (over den første type);
• brændende fornemmelse blinker langs venerne.

Når operationen ikke er værd

Der er situationer, hvor operationen på venerne er strengt forbudt. Intervention, i modsætning til kontraindikationer, kan alvorligt komplicere patientens liv. Kendte tilfælde af dødsfald.

Phlebectomy er forbudt i følgende situationer:

• hypertension;
• åreknuder i sen stadium
• hjerte iskæmi;
• patientens alderdom
• svære smitsomme sygdomme
• anden halvdel af graviditeten
• erysipelas;
• pyoderma;
• eksem.

Det er vigtigt at huske: en terapeutisk virkning går forud for phlebectomy. Ofte opstår der behov for kirurgi, når behandlingsperioden er gået glip af. Du kan ikke ignorere alarmklokkerne. Mistænker noget forkert, gå straks til klinikken.

Forberedelse til kirurgi

Der er ingen grund til at gøre tragedier ud af kirurgisk indgreb. Moralsk tune ind til et vellykket resultat og producere et sæt enkle handlinger. Dette vil hjælpe med at lindre stress og lette kirurgens opgave.

Her er de nødvendige forberedelsesfaser:

• tager et bad;
• undersøgelse af den opererede lemmer (se efter acne og pustler);
• epilation af benet
• Tal med din læge (spørg om typen anæstesi, rapporter alle dine medicin);
• tarmrensning (hvis der skal være generel anæstesi)
• forberedelse af bløde sko og løse tøj;
• kommunikation med kirurgen (du skal rapportere tilstedeværelsen af ​​allergier over for jodholdige lægemidler og Novocain).

Sørg for at passere en ultralydsundersøgelse - det vil hjælpe med at vurdere den aktuelle tilstand af venerne. Der er to muligheder - triplex og duplex scanning. Forbered dig på at sikre, at en del af stofferne før operationen bliver forbudt. Fortæl din læge om eventuelle afvigelser i helbredet.

Hvordan det går

Phlebectomy involverer ofte fuldstændig fjernelse af beskadigede vener. Generel anæstesi gælder i de fleste tilfælde ikke - kirurgen er begrænset til lokalbedøvelse. Patienten er opmærksom på hvad der sker, men føles ikke smerte. Standard sikkerhedsforanstaltning er at fastsætte patientens torso på betjeningsbordet. Dette hjælper med at forhindre patientens ufrivillige bevægelser, som kan skade ham.

Vi vil ikke detaljere alle phlebectomy teknikker. Bemærk blandt standardpunkterne hud snit (lavet i de distale og proksimale områder af lemmerne - hvor projicerede åreknuder).

Gennem snitene fjernes den beskadigede venøse stamme. Den sidste fase af operationen suturerer snitstederne. I særligt avancerede tilfælde kræves kombineret flebektomi.

Stadier af kombineret operation

Hvis det kommer til akut operation, kan kombineret phlebectomy ordineres af læger. Denne operation består af stripping, tværsektomi, mikroflebektomi og kryds af kommunikative vener. Alle listede procedurer udføres i streng rækkefølge.

Lad os fortælle om dem mere detaljeret:

1. Crossectomy. På dette stadium er det nødvendigt at stoppe blodgennemstrømningen. For at gøre dette ligeres de overfladiske vener og undertrykkes. Dette forekommer i lårbenetinflettet, undertiden i poplitealområdet.
2. Stripping. Duplex scanning afslører berørte områder af venerne, hvorefter trunkerne fjernes. For det meste lider store langsgående vener, benene påvirkes ofte ikke af den patologiske proces. Den mest almindelige forekomst er kort stripping (en vene udvises gennem en punktering i underbenet og en indininal snit). Der er flere driftsteknikker, herunder Probe Babcock, cryoscripting, inversion og PIN-stripping.
3. Suppression af kommunikative åre. Hvis de kommunikative vener er lokaliseret tæt på huden, anvendes en lav-effekt manipulation. Med dybt vaskulært sengetøj aktiverer læger endoskopisk udstyr. Metoden gør det muligt at slippe af med uæstetiske ar og reducere den postoperative inddrivelsesperiode.
4. Microphlebectomy. Denne type kirurgisk indgreb kombinerer kosmetisk effekt med ret høj ydeevne. Under lokalbedøvelse fremstilles hudpunkterne, hvorefter beskadigede vaskulære områder og varicose knuder fjernes. Venen fjernes med en særlig krog. Sømmene pålægges ikke, arene er praktisk taget fraværende.

Traditionel hæklet phlebectomy.

Rehabiliteringsperiode

For hver patient beregnes rehabilitering efter phlebectomy individuelt af lægen. Gendannelsesperioden afhænger af patientens generelle tilstand. Kroniske sygdomme, der forårsager åreknuder er også vigtige.

Her er nogle tips til at genoprette kroppen:

1. Du kan vende og bøje dine ben umiddelbart efter operationen. Løft kanten af ​​hospitalssengen - dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen.
2. En dag senere får læger lov til at anvende kompressionslips og elastiske bandager. Efter at have lavet en dressing, kan du komme ud af sengen.
3. Den postoperative periode giver også mulighed for forebyggende massage og fysioterapi. Dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
4. Efter en uge bør du ikke være ivrig efter fysisk anstrengelse. Undgå aerobic og gymnastik. Tag ikke bade (varmt) og besøg ikke badet.
5. Sømmene fjernes på den niende dag og tager sig af dig selv i denne periode.
6. Komprimere to gange om måneden.

Komplikationer - hvad der kan ske efter operationen

Læger vurderer sandsynligheden for postoperative komplikationer som ret lave, men faren kan ikke udelukkes fuldstændigt. Phlebectomy er ikke en simpel kosmetisk procedure, det er en kirurgisk procedure. De fleste af de ubehagelige øjeblikke observeres i de første timer efter operationen.

Vi opregner de sandsynlige konsekvenser af kirurgernes handlinger:

• kraftig blødning
• nedsat følsomhed (manifesteret i tilfælde af beskadigelse af subkutane nerver);
• suppurations (dannet i hæmatomområdet);
• følelsesløshed (påvirker underben- og ankelområderne);
• blå mærker (en konsekvens af laseroperation);
• ømhed (steder af påvirkning);
• dyb venetrombose (sjælden).

Phlebectomy er nu en meget almindelig procedure, som ikke er nødvendigt at være bange for. Du kan gøre det på et almindeligt hospital eller privat klinik. For at gøre dette skal du kontakte Department of Vascular Surgery. Moskva klinikker tilbyder denne service for 15-270 tusind rubler (prisen afhænger af institutionens niveau, operationens kompleksitet og kirurgens uddannelsesniveau). I Skt. Petersborg er lægeinterventioner billigere.

Mulige komplikationer og regler for rehabilitering efter phlebectomy

Åreknuder og tromboflebit - sygdomme i venerne, som ofte kræver kirurgisk indgreb. Efter en operation begynder den postoperative periode, hvilket kræver genopretning af kroppen. Rehabilitering efter phlebectomy af underekstremiteterne har til formål at normalisere blodgennemstrømningen gennem karrene og forhindre blodpropper. Det udføres ved hjælp af et sæt aktiviteter.

Behovet for rehabilitering

Kirurgi - stor stress for kroppen. Derfor tager det tid at sætte i orden forringede funktioner. Denne gang kaldes rehabiliteringen eller genopretningsperioden. En person er foreskrevet foranstaltninger for at genoprette normal blodgennemstrømning i venerne, helbrede skade. Rehabilitering er også nødvendig for at forhindre uønskede konsekvenser af phlebectomy og under deres udvikling - for at eliminere komplikationer.

komplikationer

Som med enhver operation kan phlebectomy ledsages af en række komplikationer:

• Skader på nervefibre fører til nedsat følsomhed af lemmerne;
• Kniplinger på benene;
• Utilstrækkelig pleje af såret er tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus en høj risiko for udvikling af suppurative processer;
• Patologi af blodkoagulation fører til blødning eller omvendt blodpropp
• På grund af nedsat blodgennemstrømning kan eksem udvikle sig på benene efter phlebectomy;
• Den mest ubehagelige mulige komplikation efter phlebectomy i benene er tromboembolisme i lungearterien, som skyldes blodpropper fra benene til benene til lungekarrene.

En usædvanlig komplikation er et tilbagefald af sygdommen.

Risikoen for uønskede konsekvenser stiger som følge af ufuldstændig rehabilitering.

Gendannelsesperioder efter operationen

Den gennemsnitlige varighed af den postoperative periode er 7-10 dage. Denne periode kan variere afhængigt af operationens forløb, patientens generelle tilstand. Hvis der er yderligere sygdomme, etablerer lægen en individuel rehabiliteringsperiode.

Gendannelsesperioden efter operationen er opdelt i to faser - tidligt og sent. Den tidlige periode begynder umiddelbart efter operationen, varer to dage. Patienten undergår derefter et stort opsving, hvilket kan tage op til tre måneder efter operationen.

Opgaver i rehabiliteringsperioden

Under rehabilitering efter operationen kræver phlebectomy:

• Lav de bedste betingelser for helbredende sår;
• Gendanne blodegenskaber;
• Forhindre udviklingen af ​​komplikationer;
• Ret evnen til at arbejde personen.

For at nå disse mål stiller lægen de nødvendige anbefalinger i den postoperative fase af phlebectomy.

Rehabiliteringsperioden i sin betydning er ikke mindre vigtig end selve operationen. Virkningen af ​​kirurgisk indgreb halveres, hvis en person ignorerer de anbefalinger, der gives til ham. Tilbagefald af sygdommen er hovedsageligt forbundet med den ukorrekte gennemførelse af genopretningsforanstaltninger eller deres fuldstændige fravær.

Anvendte metoder

Til genopretning efter operationen anvendes en hel række teknikker, herunder ernæring og diæt, medicin og gymnastik. Den tidlige periode efter phlebectomy involverer strenge bedrester, udført under stationære forhold. Hovedformålet med denne fase er at undgå tromboemboliske komplikationer. Du kan træde på benet først efter to dage efter operationen. I fremtiden modtager personen anbefalinger, hvor alle nødvendige aktiviteter beskrives.

diæt

Efter operationen skal personen være på sengen hvile. Lav motoraktivitet fører til et fald i tarmmotiliteten. Derfor skal næring efter phlebectomy være let, hurtigt fordøjelig. En mælk-vegetabilsk kost med inddragelse af grøntsager, frugt og grøntsager anbefales. Disse produkter indeholder rutin og vitamin K, som er nødvendige for at styrke vene i venerne og forhindre blødning.

hygiejne

Grundlæggende er genopretning efter phlebectomy hjemme udført, så hygiejniske procedurer er af stor betydning. Det er forbudt at vaske benet i 2-3 dage efter operationen. Når skorpe dannes på sømme, er det tilladt at tage et brusebad, efter at phlebectomy kun er varmt eller køligt vand tilladt. Det er forbudt at tage varme bade, gnid området med sømme med en vaskeklud.

Sømmene fjernes sædvanligvis den tiende dag efter operationen, så i den anden uge er det tilladt at udføre regelmæssige hygiejneforanstaltninger. Behandling af sømme udføres dagligt ved anvendelse af et antiseptisk middel. Derefter påføres et tørt sterilt bandage på såret.

Lægemiddelterapi

Formålet med lægemiddelbehandling er at forbedre blodets reologiske egenskaber, det vil sige dens fluiditet og viskositet. Også medicin er ordineret for at fjerne bivirkninger efter operationen:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. De bidrager til reduktionen af ​​blodviskositeten, forbedrer tonen i venernes vægge. Tag et kursus om to uger;
• Heparin salve, creme Lioton. Vises med dannelsen af ​​hæmatomer eller sæler på benene efter operationen;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Ibuprofen, Nimika. Tildele til forebyggelse af årebetændelse, hvis benet gør ondt, er det følelsesløshed i benene, med stigende temperatur. Tag 3-4 dage;
• Antibiotika - Ceftriaxon. Anvendes i udviklingen af ​​komplikationer efter phlebectomy - suppuration, dannelsen af ​​fistler.

De nødvendige lægemidler ordineres af lægen og forklarer hvordan og hvor længe de skal tage dem.

Det er umuligt at ordinere eller annullere medicin, dette kan føre til udvikling af farlige komplikationer.

Kompressionstrik

En forudsætning for genopretning efter phlebectomy har en kompressionstrik. Forbinding af benet efter operation er phlebectomy anbefalet den første dag - dette er forebyggelsen af ​​tromboemboliske komplikationer. Varigheden af ​​bandage med elastiske bandager - indtil suturerne fjernes, det vil sige omkring ti dage.

Derefter er personen ordineret til at bære kompressionstrømpe. De forebygger også trombose, bidrager til styrkelsen af ​​venernes vægge, reducerer belastningen på benene. Strømpebukserne vælges individuelt og måler omkredsen af ​​underbenet, ankelen og låret. Iført en kompressionstrik fortsætter i 2-3 måneder efter operationen.

gymnastik

At udføre gymnastik efter phlebectomy hjælper med at reducere smerter, styrke musklerne og æggens væg. Øvelser efter phlebectomy begynder at udføre på den første dag - bøjning og forlængelse af benene, langsom løftning af benene, svinger. Efter den tiende dag udpeges et komplet udvalg af fysioterapi øvelser:

• Jogging - 2 minutter;
• Sving dine fødder til højre og venstre - 10-15 nærmer sig hver;
• Squatting - 10-15 gange;
• Lunges frem - 10-15 gange;
• Marching på stedet - 2 minutter.

Sessionen slutter med en lys massering af lemmerne.

Sygeorlov

Operationen og perioden efter det - dette er tidspunktet for handicap for en person. Hvis patienten er officielt ansat, får han sygeorlov. Efter en standardoperation på 1-2 år, uden komplikationer, er handicapperioden 2 uger. Hvis en kombineret phlebectomy blev udført, eller hvis arbejdet indebærer skadelige faktorer - sygelisten forlænges op til 30 dage.

sport

Sport er en stor belastning på ekstremiteterne. Umiddelbart efter operationen er enhver sport forbudt. Du kan gøre det to måneder senere phlebectomy, men med nogle begrænsninger. Tilladt og nyttig er svømning, jogging, aerobic, gymnastik. Under forbuddet er enhver magtsport, maraton.

Phlebectomy er en vigtig behandling for venøs sygdom. Operationen udføres i henhold til strenge indikationer, kræver en obligatorisk nyttiggørelsesperiode. Hyppigheden af ​​komplikationer med den fuldstændige rehabilitering er meget lavere end i mangel heraf.

Hvor lang tid er den postoperative periode efter phlebectomy?

På trods af det faktum, at vaskulære sygdomme i underekstremiteterne længe har været kendt for menneskeheden, forekom phlebectomy relativt nylig - i slutningen af ​​1800-tallet. Siden da er operationen succesfuld anvendt i svære åreknuder. Hvis der i sygdommens tidlige stadier opnås en god effekt ved brug af kompressionstøj og konservative metoder, kan det i tilfælde af sygdomsforløbet ikke forhindres ved medicin alene.

Indledningsvis havde lægen i løbet af proceduren opgaven med fuldstændig udskæring af den beskadigede ven med alle varicose noder og bump. Operationen blev udført på hospitalet, under spinalanæstesi og under konstant tilsyn af læger. Samtidig blev der lavet en ret bred hudindsnit, som begyndte i lårregionen og varede indtil skinnet. Processen blev kendetegnet ved dens traumer og tilstedeværelsen af ​​alvorlige konsekvenser, risikoen for komplikationer steg.

På nuværende tidspunkt er der med en udviklet diagnostik system for hver patient mulighed for at vælge den mest optimale individuelle kirurgiske procedure for ham. Der er flere måder, der bruges til operationen:

1. Kombineret flebektomi. Det er en af ​​de sorter af kirurgisk behandling af åreknuder, som udføres ved at fjerne beskadigede skibe gennem små hudindsnit. Operationen omfatter flere trin og udføres ved hjælp af specialværktøjer, der giver mulighed for at udtrække fartøjer af stor og lille størrelse. Denne type procedure er den mest almindelige og almindeligt anvendte i øjeblikket, den anvendes selv når andre metoder er ineffektive. Hovedformålet med operationen er at genoprette normal blodgennemstrømning i vener i underekstremiteterne, hvilket signifikant reducerer risikoen for komplikationer og patologiske processer;
2. Laserflebektomi. Det er en moderne metode til behandling af åreknuder, hvor den såkaldte "udbrænding" af den berørte vene ved hjælp af laserstråler udføres. Dette er en unik behandling uden smerte, uden ar og hæmatomer;
3. Radiofrekvensablation af vener er en innovativ procedure, hvor spiserøret opvarmes, falder sammen og absorberes af radiobølgernes virkning;
4. Echosclerotherapy. Er en procedure, hvor de modificerede fartøjer er fyldt med et særligt stof. Det bidrager til ødelæggelsen af ​​deres vægge og deres binding. Således bliver venen tom og bliver til arvæv.

Hvis lægen anbefaler en sådan indgreb, skal du ikke trække med ham, da dette vil hjælpe med at undgå alle mulige komplikationer i fremtiden. Derudover er der en række anbefalinger, der skal følges i den postoperative periode. Det skal bemærkes, at anbefalingerne efter phlebectomy påvirker alle områder af menneskeliv, herunder kost, motion og motortilstand.

Hvad i denne artikel:

Periode efter operationen

Da phlebectomy er en af ​​metoderne til kirurgisk indgreb, udføres den udelukkende under stationære forhold. For at forebygge smerter anvendes spinalbedøvelse, hvis varighed er ca. 2 til 3 timer. Efter proceduren forlades patienten i operationsstuen og overføres derefter til afdelingen under tilsyn af sygeplejersken på vagt.

Umiddelbart efter at anæstesien finder sted, og følelsesløsheden aftager, anbefaler lægerne, at patienten drejer og bøjer benene. For at forbedre blodcirkulationen i sådanne tilfælde stiger den ene side af hospitalssengen.

Kompressionstrik og elastiske bandager kan bruges en dag efter operationen. Først da er det tilladt at komme ud af sengen. På dette tidspunkt anbefales det ikke at foretage pludselige bevægelser og gå metered.

Den postoperative periode efter phlebectomy

For at fjerne smertefulde fornemmelser ordinerer lægerne stoffer fra gruppen af ​​flebotonics - normalt anvendes flere dage, samt disaggregeringsmidler, der fremmer blodfortynding og forhindrer blodpropper.

I tilfælde af komplikationer er patienten normalt ordineret et kursus af antibiotika. I forbindelse med dette udføres kompressionsbehandling hele dagen.

I tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme kan der udpeges en kost, der udelukker fede, stegte og røget produkter.

Så længe patienten er på hospitalet, bliver han bandageret. Normalt holdes de tre gange i løbet af hospitalet. Hvis postoperative suturer er i lændesektionen, fjernes de en uge efter operationen. Hvis i løbet af operationen blev den popliteale del syet, fjernes trådene 10-12 dage efter proceduren. Hvis der ikke er komplikationer, var operationen vellykket, og patienten har det godt, hospitaliseringsperioden varer op til 5-7 dage, hvorefter patienten tømmes hjem.

Hele denne tid gennemgår patienten en kompressionsbehandling ved hjælp af specielt linned eller elastiske bandager. Derfor er det meget vigtigt at vælge og købe det før operationen.

10-12 dage efter operationen erstattes elastisk bandage med kompressionstrik eller golfbaner i den klasse, som læger anbefaler at bære til patienten.

Aktioner efter udledning

Efter at være blevet afladet fra hospitalet, fortsætter personen under tilsyn af specialister fra den institution, hvor venektomi blev udført. Dette er nødvendigt for at identificere forskellige postoperative komplikationer i tide og eliminere dem så hurtigt som muligt i tilfælde af forekomst samt for den mest vellykkede rehabilitering efter phlebectomy.

Inden for en måned efter operationen fortsætter patienten med at foretage døgnkompression på ambulant basis. Efter denne periode kan du fortsætte med at gennemføre komprimeringsprocedurer kun om dagen. Dette behandlingsforløb fortsætter, indtil alle de negative manifestationer af kronisk insufficiens i de venøse blodårer forsvinder fuldstændigt. Hvis lægen anbefaler, kan du på nuværende tidspunkt bruge medicin, brug af forskellige metoder til fysioterapi, træningsterapi, magnetisk terapi og specielle gymnastik kurser til hurtig genopretning.

Helt hyppig forekomst for folk, der lider af åreknuder, er udbrud af åreknuder på andet ben, derfor er det meget vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger, som forhindrer sygdommens udvikling. Det skal huskes, at phlebectomy i dette tilfælde er tilladt tidligst seks måneder efter den første intervention.

I mangel af en sådan patologi anbefales patienten at gennemgå Doppler-ultralyd 6 måneder efter operationen.

Anbefalinger hjemme

Rehabiliteringsperioden efter proceduren beregnes af lægen for hver patient individuelt. Samtidig afhænger varigheden af ​​den periode, hvor tilbagesøgning finder sted efter phlebectomy, af patientens generelle velvære, tilstedeværelsen af ​​yderligere kroniske sygdomme.

På trods af at eksperter hævder, at phlebectomy har en lav sandsynlighed for postoperative komplikationer, er det umuligt at udelukke muligheden for deres forekomst helt.

Det vigtige punkt er patientens adfærd og livsstil efter udskrivning fra hospitalet. Det er kendt, at udviklingen af ​​åreknuder er påvirket af forskellige faktorer, herunder arvelig disposition, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, en stillesiddende livsstil og andre. Hvis alle de negative aspekter blev fuldstændigt stoppet under operationen, er der ingen komplikationer for at undgå varicose gentagelse, giver den behandlende læge følgende råd:

• Hurtigt opsving efter kirurgi vil gøre det muligt for forandring af stillesiddende livsstil at blive mere aktiv;
• Det er nødvendigt at genoverveje en kost, idet den udelukker alt fedt, skarpt, stegt, røget fade;
• Det anbefales at bruge så meget tid som muligt i frisk luft for at udelukke brug af alkohol og tobak;
• Efter rådgivning med en specialist kan du anvende metoderne til traditionel medicin til at eliminere symptomerne på åreknuder og blodpropper. Gode ​​anmeldelser har kompresser af æblecidereddike, havsalt. Det er tilladt at bruge vanddrivende urter fra ødem.

Phlebectomy og sport

På trods af det faktum, at en af ​​årsagerne til åreknuder er en stillesiddende livsstil, efter operationen, kan der være tilbagefald og alle slags komplikationer. Især ofte sker dette, hvis alle mulige risikofaktorer ikke elimineres. Derfor er fysisk aktivitet en nødvendig bestanddel af det normale liv, men kun inden for rimelige grænser. Beskæftigelser i sådanne sportsgrene, hvor en stor belastning på en persons fødder efter en phlebectomy er uacceptabel.

Først efter operationen anbefales det at eliminere fysisk træning, herunder gymnastik og aerobic. Du kan ikke på dette tidspunkt besøge saunaen og badet, til at deltage i poolen og på motionscykler. I første omgang bør enhver fysisk aktivitet overvåges af medicinsk personale og efter samråd med lægen.

I løbet af de første par måneder udføres gymnastikøvelser, øvelser og træning kun i kompressionstøj.

Vandreture og yoga har fungeret godt. Senere cykling og svømning er tilladt.

Fjernelse af vener under graviditet

Kvinder, der lider af varicose sygdom, er ofte bekymrede over, hvordan sikker phlebectomy er under graviditeten? Det skal tages i betragtning, at enhver operation, selv den enkleste og mest mindre, er et indgreb i kroppen og en krænkelse af dens integritet.

Åreknuder er ikke kontraindikation for at bære et barn, men det er bedst at planlægge graviditetens indtræden efter den postoperative behandling. Hvis graviditeten er uplanlagt, er operationen til at fjerne venerne ikke en grund til at opsige den. I dette tilfælde er det nødvendigt at styrke observationen af ​​kvinden i hele den tid, hvor barnet bæres.

Phlebectomy er beskrevet i videoen i denne artikel.

Rehabilitering efter phlebektomi (postoperativ periode)

Kirurgisk behandling af åreknuder. Rehabiliteringstips

Efter operationen af ​​phlebectomy (kirurgi til udskæring af varicose-ændrede saphenøse årer) bør patienten følge visse henstillinger med det formål at forhindre mulige komplikationer samt accelerere genopretningsprocessen. Rehabilitering og dens varighed afhænger af phlebectomys teknik og graden af ​​traume i operationen til patienten.

Postoperative foranstaltninger

Tidlig postoperativ periode skal holdes på hospitalet under konstant tilsyn af læger. Kombineret phlebectomy udføres under generel eller spinalbedøvelse.

I de første par timer efter proceduren afviger patienten fra anæstesiets virkning. I denne periode kan der opstå smerter på grund af blødt vævsskade under operationen. For at fjerne smertefulde fornemmelser anbefales det at bruge smertestillende midler såvel som venotoniske lægemidler.

Efter genoprettelsen af ​​motorens evne til underbenene anbefales det ikke at være i den immobiliserede position. Inden for et par timer efter operationen skal man bevæge benene, løfte dem og bøje dem. For at forbedre blodgennemstrømningen skal benene være i en lidt hævet stilling. Den næste dag efter operationen kan du begynde at gå.

Mere nøjagtige anbefalinger vedrørende lægemiddelbehandling, terapeutisk massage og øvelser til normalisering af blodcirkulationen i benene gives individuelt til hver enkelt patient og afhænger af:

• graden af ​​udvikling af åreknuder;
• patientens generelle tilstand
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• volumen af ​​kirurgisk indgreb;
• natur og teknik af phlebectomy.

Recovery efter phlebectomy

Stingene på snittet i lysken fjernes sædvanligvis en uge efter operationen. I poplitealområdet - efter 10 dage. Indlæggelsens længde efter kirurgisk fjernelse af de dilaterede vener varierer fra 3 til 5 dage (afhængigt af patientens tilstand). Permanent kompression af underekstremiteterne, der er nødvendig i postoperativ tid, udføres med elastiske bandager.

Processen med inddrivelse derhjemme

Ved afslutningen af ​​hospitalsindlæggelsen foreskrives patienten for at undgå gentagelsen af ​​sygdommen døgnet rundt iført kompressionssøm. I en måned erstattes døgnkomprimeringen med den daglige, hvilket er nødvendigt indtil fuldstændig forsvinden af ​​venøs insufficiens (ca. 2-3 måneder).

Til forebyggelse af åreknuder anbefales det at anvende kompressionstrik (elastisk strømper) i fremtiden. Især - under tunge belastninger på benene. Disse strømper forhindrer hævelse og smerter i underekstremiteterne.

Iført kompressionssøm i postoperativ periode

For at undgå komplikationer i den postoperative periode skal der lægges særlig vægt på sømme. Ardannelse tager flere måneder, så efter phlebectomy er det nødvendigt at følge visse regler for pleje af sting:

• I første omgang kan du ikke gnide sømområdet og bruge røde vaskeklude samt aggressive vaskemidler;
• Det er forbudt at tage et varmt bad, besøge saunaen eller badet, hvilket fører til udvidelse af blodkar. Anbefales til vask med varmt vand;
• det er umuligt at rive af den dannede skorpe på suturerne for ikke at forstyrre sårhelingsprocessen;
• Det anbefales at smøre suturområdet med antimikrobielle midler for at forhindre infektion.

Genopretning i den første måned indebærer begrænsning af belastningen og en sparsom livsstil. Walking og normalisering af blodstrømøvelser anbefales. Efter denne periode kan du vende tilbage til den sædvanlige fysiske aktivitet.

Kost til forebyggelse af åreknuder

En diæt, der er ordineret til hurtig genopretning og forebyggelse af åreknuder, bør omfatte produkter, der hjælper med at tynde blodet og styrke vaskulærvæggen. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af fedtstoffer og øge mængden af ​​vitaminholdige produkter (frugt og grøntsager) i kosten.

Forebyggende foranstaltninger

Selv når rehabiliteringsperioden er forbi, bør man for at forebygge sygdommens gentagelse føre en sund livsstil og overholde visse anbefalinger, hvilket tyder på:

• korrekt ernæring og vægtkontrol
• afvisning af afhængighed
• gå i frisk luft;
• cykling, løb, svømning;
• Øvelser til forebyggelse af venøs insufficiens.

De mest effektive øvelser til at styrke venerne i de nedre ekstremiteter, som kan udføres i postoperativperioden, er anført nedenfor:

• en øvelse, der udføres ved at stå på gulvet. Benene skal indstilles på skulderbredden og bøjes nedad. Fingrene skal røre gulvet og benene skal være lige;
• sidder på gulvet. Benene skal være brede fra hinanden, og armene foldes på brystet. I dette tilfælde udføres fremadbøjninger;
• knælende. Det er nødvendigt at adskille til siden og gå på knæ frem og tilbage.

Øvelser med cirkulære bevægelser af benene, stående på tæerne, bøjning og forlængelse af fingrene på underbenene er også nyttige. Glem ikke at motion ikke skal være overdreven. I tilfælde af træthed skal du stoppe i ro og trække vejret.

Det anbefales også at regelmæssigt undersøges for ændringer i venernes tilstand og påvisning af nye blodpropper.

Øvelser for at styrke venerne i de nedre ekstremiteter

Mulige komplikationer

Genoprettelsen er ret succesfuld, hvis operationen blev udført teknisk korrekt og præcist, og den postoperative rehabilitering fandt sted i henhold til den planlagte plan. Som enhver anden intervention kan kombineret flebektomi imidlertid provokere visse komplikationer. De optræder direkte under proceduren eller i postoperativ periode, hvilket kan skyldes manglende overholdelse af reglerne for genoprettende terapi.

De vigtigste komplikationer som følge af fjernelse af åreknuder omfatter:

• nedsat følsomhed eller følelsesløshed. Kan forekomme på grund af skader på nerveenderne under operationen;
• betændelse i hæmatomet;
• blødning;
• Udseende af nye dilaterede vener;
• Ændringer i hudpigmentering i beskadigede områder (blå mærker, hæmatomer);
• smertsyndrom.

Ben smerte efter phlebectomy

I tilfælde af komplikationer er lægemiddelbehandling ordineret, hvilket eliminerer postoperative symptomer og terapeutiske procedurer, der har en gavnlig effekt på genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

Og lidt om hemmelighederne.

Har du nogensinde forsøgt at slippe af med åreknuder selv? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førsthånds hvad det er:

• igen og igen for at observere den næste del af edderkopper på benene
• vågne om morgenen med tanken om, hvad man skal bære for at dække op hævede åre
• Lider hver aften fra tunghed, planlægning, hævelse eller summende i benene
• konstant boblende cocktail med håb om succes, nervøs forventning og skuffelse fra en ny mislykket behandling

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at klare dette? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektive salver, piller og cremer? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe med dem! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview med lederen af ​​Phlebology Institute of Health Care of the Russian Federation, Viktor Mikhailovich Semenov, der fortalte os, hvordan man besejrer VARIKOZ om en eller to uger og redder os selv fra kræft og blodpropper hjemme. Læs videre.

Anbefalinger i den postoperative periode med phlebectomy

Da i dag omkring 30% af befolkningen lider af åreknuder, er en af ​​de mest almindelige operationer phlebectomy - den kirurgiske fjernelse af det berørte område af venerne.

Selv om denne type intervention ikke betragtes som farlig, afhænger vellykket nyttiggørelse ikke kun af kirurgens erfaring og kvalifikationer, men også om patienten overholder tips til yderligere genopretning.

Hvad er operationen?

Sandsynligheden for postoperative komplikationer er ret lille, men de kan ikke udelukkes fuldstændigt. Hvilke anbefalinger i den postoperative periode med phlebectomy (venektomi) skal følges, og hvor lang tid er opsvinget?

I dag kaldes phlebectomy også venektomi, i løbet af proceduren trækker kirurgen ved hjælp af specialværktøjer udtrækningsområderne af vener, der er ramt af åreknuder og syder skibene igen. Operationer af denne type betragtes ikke som farlige, fordi kroppen kan klare sig uden saphenøse årer, der afregner nye måder at udføre blod på.

Hovedformålene med phlebectomy:

• mekanisk ekstraktion af berørte kapillarer;
• normalisering af blodcirkulationen i dybe årer;
• acceleration af blodgennemstrømningen.

Phlebektomi er oftest ordineret til kronisk venøs insufficiens eller når medicin ikke virker.

Hvordan udføres operationen?

I øjeblikket udføres flere typer phlebectomy i medicinske centre, teknikken vælges individuelt for hver patient. Ifølge statistikker anses kombineret phlebektomi som den mest almindelige.

Før operationen udføres ultralyd og flebografi altid - detektion af berørte områder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Efter at de dele af venerne, der skal fjernes, er markeret, administreres anæstesi til patienten, og selve operationen består af følgende trin:

1. Crossectomy. Kirurgen laver et lille snit i lyskeområdet, hvoraf der er munden af ​​den store saphenøse vene. Lægen forbinder forsigtigt bifloderne til munden og krydser selve skibet. På grund af denne effekt er det muligt at opnå ligation af alle kanaler.
2. Stripping. Fjernelse af det berørte område af venen ved hjælp af et specielt værktøj. I fremskredne tilfælde fjernes patienten straks hele venen fra benet til lysken.
3. Miniflebektomiya. Gennemførelsen af ​​små snit til fjernelse af områder i venen, der har undergået ændringer. Efter at de berørte væv er fjernet, vil kirurgen klæde perforeringerne.

Hvert stadium af venektomi tager 40 til 60 minutter, den gennemsnitlige varighed af en sådan intervention er ca. 3 timer.

Postoperativ periode

Rehabilitering efter operationen phlebectomy tager oftest ikke mere end 2 uger og går uden komplikationer. For at opnå et sådant gunstigt resultat skal kirurgisk indgriben kun udføres af en kvalificeret specialist med erfaring, og patienten skal nøje følge alle medicinske anbefalinger.

Vigtige komplikationer efter fjernelse af vener

Et af de mest almindelige konsekvenser er dannelsen af ​​hæmatomer og blødninger fra indsnit. Phlebologer hævder, at en sådan reaktion er normen, og du bør ikke være bange for det.

I den postoperative periode efter phlebectology kan følgende komplikationer også forekomme:

• udvikling af thrombophlebitis;
• fistel og suppuration af blødt væv;
• lang lymfoterapi
• dannelse af patogene blodpropper i dybe årer;
• krænkelse af følsomhed på grund af hudnerven skade
• tromboembolisme af lungens aorta.

Hver læge har til opgave at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer, da de vil forværre tilstanden, og patienten vil føle sig endnu værre end før operationen.

Det er vigtigt! Hvis anbefalingerne ikke følges, kan komplikationer være meget alvorlige og endda provokere patientens død.

Hvad sker umiddelbart efter operationen, hvor meget skal du bo på hospitalet

På den første dag for rehabilitering klager mange patienter på, at deres ben gør ondt efter en phlebectomy. Forekomsten af ​​ubehag og smerte er en naturlig reaktion.

For at minimere deres sandsynlighed anbefales det at holde sig til sengeluna i de første 2 dage. Forsøg på at bevæge benene kan være tidligst 4 timer efter operationen. Når patienten kan komme op på hans fødder, beslutter den behandlende læge afhængigt af den generelle tilstand og hastigheden af ​​genopretningen.

Hvis genoprettelse sker uden komplikationer, bliver patienten afladet fra klinikken allerede på dag 3. I løbet af de næste 2 måneder er det nødvendigt at bære specielle kompressionsbeklædning dagligt og tage venotoni, hvilket vil styrke venernes vægge. Desuden er nogle patienter ordineret medicin, der fremmer blodfortynding og reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Efter 7-10 dage efter phlebectomy er der planlagt et besøg på motionsterapi (terapeutiske øvelser). Genoprettelsesøvelser vil også bidrage til at fremskynde vævshelingsprocessen og styrke kapillærerne. Til optimale resultater anbefales træningsterapi til at blive kombineret med lange gåture.

Det er vigtigt! Perioden for rehabilitering efter operationen for åreknuder i nedre ekstremiteter tager normalt ikke mere end 2 måneder. I løbet af denne tid kommer komplet tissue reparation.

Hvad man ikke skal gøre efter decharge

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer efter operationen skal patienterne nøje overholde visse regler:

1. Det er strengt forbudt at vådte lemmerne (især i de første to uger), som har gennemgået kirurgi.
2. Hvis der forekommer små skorpe på overfladen af ​​udskæringerne, bør du ikke røre dem og forsøge at bryde dem. Sådanne handlinger kan forstyrre vævs helingsprocessen og fremkalde infektion. Det er også umuligt at udelukke muligheden for sømforskelle.
3. I de første 10 dage er det forbudt at udsætte lemmer for fysisk stress. Patienten skal tage sygeorlov i mindst 7 dage og forsøge ikke at gå udenfor i denne periode unødigt.
4. Under genopretningsperioden efter phlebectomy skal alle suturer behandles omhyggeligt. Hvis du ikke wrap en lem med særlige hygiejniske bandager, vil sandsynligheden for infektion øges flere gange.

Home Support Treatment

Hvis efter en veneoperation benet gør ondt, kan brugen af ​​kompressionstøj hjælpe med i denne situation. Kompressionstrømper er lavet af specielle elastiske materialer, som ikke kun løser benet, men giver også en massage effekt. Som et resultat begynder blod i lemmerne at cirkulere hurtigere, hvilket også hjælper med at fremskynde genopretningen.

Phlebologists advare altid patienterne på forhånd om, at de bliver nødt til at bære kompression døgnet rundt, det er den eneste måde at fuldstændigt overvinde venøs insufficiens. Når genetisk disposition at bære kompression undertøj kan være lige efter rehabilitering, da sådanne foranstaltninger er en fremragende forebyggelse af åreknuder.

For at undgå komplikationer skal patienten være særlig opmærksom på sømme. Det er vigtigt at huske, at dannelsen af ​​ar kan tage flere måneder, og i denne periode er det nødvendigt at overholde sådanne anbefalinger:

• Det er forbudt at tage et varmt bad. Det maksimale, der er tilladt - kun et varmt brusebad (ikke højere end 40 grader). Du skal vaske med rent vand uden tilsætning af geler;
• sømene må ikke gnides med vaskeklude og svampe, da overfladen kan bidrage til beskyttelsesskorpenes integritet;
• Det er forbudt at behandle masker med forskellige helbredende salver og geler uden forudgående samråd med lægen;
• i løbet af genopretningsperioden er forpligtet til at overholde en særlig kost. Grundlaget for kosten bør være produkter, som bidrager til fortynding af blod og styrker væggene i blodkar. Det er strengt forbudt at spise stegte og røgede retter samt fødevarer med højt fedtindhold.

Patienten skal holde øje med fysisk anstrengelse, du kan vende tilbage til din normale fysiske aktivitet ikke tidligere end 1,5 måneder.

konklusion

Phlebectomy er den mest effektive metode til at håndtere åreknuder. Hvis du finder en god klinik og en erfaren læge, og efter operationen for at følge alle anbefalingerne, så opstår der ingen komplikationer efter proceduren.

Rehabilitering efter phlebectomy postoperativ periode

Phlebectomy er en effektiv metode til fjernelse af åreknuder

Phlebectomy er en kirurgisk procedure, hvor usunde saphenøse vene i underekstremiteterne fjernes. Dens formål er at genoprette normal blodgennemstrømning. Samtidig er udseendet af benene forbedret.

Operationsflebektomi er ikke farlig for kredsløbssystemet, da det kun påvirker saphenøse årer, hvilket kun giver en tiendedel af den samlede blodgennemstrømning.

Fjernelse af åreknuder på moderne måder er ekstremt effektiv. Huden er ikke dårligt såret, og dermed bliver postoperative spor minimeret.

Indikationer for phlebectomy er:

• Varicose sæler (varicose noder);
• Venøs afstand
• Hævelse af benene;
• Smertefornemmelser;
• Trofisk uddannelse.

Phlebektomi i underekstremiteterne udføres ikke i følgende tilfælde:

• Løbestad af åreknuder;
• graviditet;
• Avanceret alder;
• Betændelse og infektion i operationsområdet;
• Alvorlig patologi, anvendelse af anæstesi, som er forbundet med risiko
• Risiko for blodpropper
• Iskæmisk hjertesygdom;
• hypertension;
• Umulighed af postoperativ motoraktivitet.

Hvis der er kontraindikationer, foreskrives alternativ behandling (fx scleroterapi), eller kun visse stadier af kombineret flebektomi udføres.

Forberedelse til kirurgi

Omfanget af det kommende indgreb bestemmes af metoden for phlebography, der involverer indførelse af et kontrastmiddel eller ultralyddiagnose (dupleksscanning).

Området for læsionen undersøges, dele af karrene, der skal fjernes, skitserne er skitseret.

På tærsklen til phlebectomy skal patienten barbere sit ben og lyske, vaske grundigt og forberede en kompressionstrik eller bandage.

18 timer før operationen, bør du nægte at spise.

Det er nødvendigt at koordinere med lægen at tage medicin. Det kan være nødvendigt at fjerne tarmene med en enema før operationen.

Teknik af

Valget af fremgangsmåden afhænger af mange faktorer, herunder størrelsen af ​​det berørte område, diameteren af ​​venen, der skal fjernes, dens bane (direkte eller med bøjninger), tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og andre.

Den mest effektive og derfor oftest anvendte kombinerede phlebectomy, der kombinerer flere teknikker.

Det omfatter 4 etaper:

• Crossectomy. På dette stadium stopper blodstrømmen i varicose-karrene.

Hertil kommer et lille snit i krydset af overfladisk ven med den dybe. Normalt er dette lyskeområdet, sjældnere - popliteal. Her er overfladisk venen bundet og dissekeret.

Korssektomi kan blive en uafhængig operation i tilfælde hvor der er risiko for spredning af trombofleitis i de indre vener.

• Stripping. Det stadium, hvor den berørte vene er fjernet. Til dette sker et andet snit i underbenet. Vene ekstraheres ved hjælp af en probe indsat i en af ​​åbningerne. Der er deres forskellige designs. Klassisk sonde Bebkokka. Den er udstyret med en skærespids, som, der bevæger sig langs venen, skærer den fra de tilstødende væv og skibe. På trods af dens kolossale effektivitet er Beboccus-sonden derfor ret traumatisk.

For at minimere skader på omgivende væv, arterier, nerver, i moderne medicin anvendes flere og flere sonder uden at skære vedhæftede stoffer. I dette tilfælde er der ikke lavet et andet snit, men kun et lille hul for at fastgøre sonden på venen. Sonden trækkes gennem det første snit og vender venen indad ud.

Denne metode kaldes PRO stripping. På trods af de indlysende fordele kan driftens forløb være kompliceret ved adskillelse af venen i processen med at trække den ud.

En endnu mere gunstig metode er cryostriping. Dens essens er, at enden af ​​venen fryser til sonden, for hvilken venen kan trækkes sikkert ud, vride den. Metoden er dyr, men reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.

• Det stadium, hvor venernes ligation forbinder varicose med dyb (perforering). På denne måde stopper udslippet af blod fra dybe vener til overfladiske vener, hvorved trykket i det overfladiske venesystem aflastes.
• Miniflebektomiya. Stage, hvor enkelte åre og venøse knuder fjernes gennem små (1-2 mm) punkteringer. Miniflebektomi er en uafhængig og udbredt intervention i de tidlige stadier af åreknuder. Proceduren er ikke-traumatisk, kræver ikke hospitalsindlæggelse og generel anæstesi, betyder praktisk taget ikke tegn og ar.

Recovery efter phlebectomy

Restorationsanbefalinger varierer for hver opereret patient og afhænger af omfanget og typen af ​​intervention, medicinsk historie, generel fysisk tilstand og samtidige sygdomme.

Individuel rådgivning om hvordan man opfører sig efter phlebectomy vil blive givet af den behandlende læge. Følg disse regler - den vigtigste anbefaling af inddrivelsesperioden.

De generelle regler for de fleste patienter, som omfatter postoperativ periode, er som følger:

• Umiddelbart efter operationen kan du rulle over på sengen og lave enkle øvelser efter phlebectomy i den bakre position på bøjningens forlængelse, ankelets cirkulære bevægelser.
• Støttende lægemiddelbehandling er ordineret (antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, anti-koagulationsmidler).
• Den allerførste postoperative dag skal du bære kompressions undertøj og begynde at gå. I de første dage bør du ikke tage lange gåture, hver 10 minutter skal dine fødder hvile.
• For at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre trombose bør positionen af ​​patientens ben under søvn være noget højere end kroppen. For at opnå dette kan du løfte kanten af ​​sengen.
• Rehabilitering efter phlebectomy skal nødvendigvis omfatte kompressionsterapi. Elastiske bandager eller specielle kompressionstrik skal bæres døgnet rundt i en måned efter operationen. En phlebologist kan forkorte eller forlænge denne periode efter eget valg.
• Det er forbudt at fjerne sømme. rive af tørret blod og skorper. Hvordan man fjerner sømme, kender det medicinske personale. Normalt sker fjernelsen i 7-10 dage efter operationen.
• Vask det opererede ben er kun muligt i 9-10 dage. men ikke før stingene fjernes. Det er forbudt at varme brusere, saunaer, bade i tre måneder. Basten skal være så blød som muligt for ikke at skade sårene med villi og ikke at rive tørrede skorper. Sæbe - baby, ingen lugt. Efter hver vask skal der behandles med iod eller alkoholsting. Du kan ikke bruge voks og depilator til at fjerne hår, indtil benene heler.
• Fysioterapi og fodmassage er en vigtig del af hele inddrivelsesperioden. Dette forhindrer blodstasis og hjælper med at undgå komplikationer.
• Sport efter phlebectomy bør ikke medføre alvorlig fysisk anstrengelse. Svømning, gå, cykle, let løb er mest acceptable. Hold fødderne fri for blå mærker.

Phlebectomy Konsekvenser

Det er nødvendigt at skelne mellem de naturlige, fysiologiske effekter og komplikationer efter phlebectomy.

• Lokal smerte i sår.
• Hæmatomer, blå mærker efter phlebectomy.
• Øget kropstemperatur nogle dage efter operationen.
• Forseglinger på stedet for fjernårene samt induktion i lysken efter phlebectomy i hudens sutur.
• På grund af den ændrede tilstand af blodgennemstrømning efter phlebectomy, kan benet svulme.
• Ibland fryser benene efter phlebectomy, fordi strukturen i venøsystemet er forstyrret, og den normale blodcirkulation er endnu ikke blevet genoprettet.

Disse effekter elimineres fuldstændigt alene inden for få måneder.

Foto før og efter

Lymphotherapy forekommer meget mindre hyppigt på grund af skade under lymfekarets indsnit. Derudover kan der være et fald i vævsfølsomheden forbundet med beskadigelse af nerverne, der ledsager hovedvenen.

Genopretning af følsomhed er lang, kan nå flere år. Disse virkninger er ubehagelige, men de er ikke en phlebectomy fejl.

Hvis venerne forbliver efter phlebectomy, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og muligvis gentage operationen.

Mulige komplikationer omfatter hæmatomer af stor størrelse, suppuration af sår, kraftig blødning og trombose efter phlebectomy.

Hvis der efter en phlebectomy optrådte en vene i arområdet, så kan vi sige, at sygdommen er genoptaget. Udseende af åreknuder i områder fjernet fra ardannelse er bevis for, at sygdommen er i gang. Ikke en af ​​de mest moderne klinikker garanterer 100% afgivelse fra fremtidige åreknuder efter phlebectomy.

Marukhin Pavel Alekseevich

Gennemgang af radiofrekvensbehandling af åreknuder, dets virkninger og effektivitet. Hvordan virker radiofrekvens koagulation, indikationer og kontraindikationer til proceduren.

Venektomi er en kirurgisk operation for at fjerne de berørte skibe for åreknuder. Forløbet af operationen, den postoperative periode og mulige komplikationer.

Stripping vener - en sparsom operation, der eliminerer symptomerne på åreknuder. Indikationer og kontraindikationer til stripping, teknik og omkostninger ved operationen.

Hvordan man behandler åreknuder på hænder og på håndfladerne?

Phlebectomy er en effektiv metode til fjernelse af åreknuder

Varices under øjnene - hvad skal man gøre? Behandling af åreknuder

Behandling af åreknuder soda

Phlebektomi, postoperativ periode: anbefalinger til genopretning

Ifølge WHO-statistikker lider åreknuder (og ganske enkelt åreknuder) omkring en tredjedel af befolkningen. Mere end denne sygdom er genstand for det retfærdige køn end mænd.

En af de radikale metoder til behandling af denne sygdom er kirurgi, flebektomi - fjernelse af de berørte, ikke modtagelige for behandling af åreknuder.

Formålet med phlebectomy er normalisering af blodgennemstrømning gennem dybe kar. Derfor kan de mennesker, der anbefales denne operation, ikke udsætte det til senere, det kan medføre komplikationer.

Indikationer for kirurgi

Phlebectomy er ikke tildelt alle patienter, der lider af åreknuder. Hvis du kan slippe af med problemet ved hjælp af traditionel ikke-kirurgisk behandling, er patienten ikke ordineret kirurgi.

Indikationer for phlebectomy er:

• omfattende åreknuder;
• tilstedeværelsen af ​​trofasår forårsaget af åreknuder;
• klare tegn på nedsat blodgennemstrømning, ledsaget af en følelse af tyngde, hævelse, øget træ træthed, selv uden udvidelse af overfladeårene;
• akut thrombophlebitis;
• blodstasis i underekstremiteterne
• brændende fornemmelse langs åreknudernes arterier.

Hvordan udføres operationen?

Phlebectomy involverer fuldstændig fjernelse af de berørte årer. Varigheden af ​​denne operation er kun en til to timer. I de fleste tilfælde anvendes lokalbedøvelse - patienten føler ikke smerte og er opmærksom på alt der sker i operationsstuen. Patientens krop er fastgjort på betjeningsbordet for at forhindre ufrivillige bevægelser under operationen.

Gennem snit fjerner kirurgen den beskadigede venøse stamme. Efter operationen forbliver mindre ar, kun ca. 3-5 mm, som i sidste ende bliver hvide og bliver helt usynlige.

Om nødvendigt indgives nødkirurgisk indgreb til kombineret flebektomi.

Denne operation består af fire dele:

• crosssectomy - dressing og undertrykkelse af overfladiske vener, arrestation af blodgennemstrømning. Dette gøres enten i den femorale inguinal crease eller popliteal område;
• Stripping - identifikation af berørte områder af blodkar ved dupleksscanning. Wien udskilles via en punktering i lyske- eller underbenet. Der er flere driftsteknikker til stripping - kryokripting, inversion, Bebokk sonde, PIN-crepping;
• undertrykkelse af kommunikative årer. Hvis de kommunikative fartøjer er lokaliseret tæt på huden, bruger kirurger lavt indflydelse manipulationer. Med en dyb venestation bruger lægen endoskopisk udstyr. Denne metode giver dig mulighed for at slippe af med uæstetiske ar på huden efter operationen og reducerer den postoperative periode.
• mikroflebektomi - denne type operation kombinerer god præstation og kosmetisk effekt. Under lokalbedøvelse gør lægen punkteringer på de rigtige steder i huden, hvorfra de berørte vener ekstraheres med en særlig krog. Fordelen ved denne type operation er, at der praktisk talt ikke er ar på huden.

Kontraindikationer til operationen

Phlebectomy er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige infektiøse processer;
• inflammatoriske processer i benets hud, såsom eksem, erysipelas, pyoderma;
• svangerskabsperiode, især anden og tredje trimester;
• åreknuder i sen stadium
• alder af patienten (over 74-75 år);
• iskæmisk hjertesygdom;
• hypertension;
• umuligheden af ​​elastisk kompression (fx fedme hos en patient);
• manglende evne til en person til aktivt at bevæge sig efter operationen
• akut overfladisk eller dyb venetrombose;
• aterosklerose i underarmsarterier.

En relativ kontraindikation er tidligere overført trombose. I dette tilfælde bestemmes muligheden for kirurgisk indgreb af lægen individuelt.

Mulige komplikationer efter operationen

Efter en analfabetisk kirurgisk indgreb og dårlig pleje kan patienten opleve følgende komplikationer:

• blødning;
• suppuration af sår;
• ømhed i det kirurgiske område
• følelsesløshed i ben og lår;
• lymfocele - dannelsen af ​​hulrum fyldt med lymfe
• nedsat hudfølsomhed.

En mindre komplikation af phlebectomy, som forekommer næsten altid, er dannelsen af ​​hæmatomer - små blå mærker. Disse formationer forsvinder inden for en til to uger efter operationen.

Mere alvorlige komplikationer såsom tromboembolisme, dyb venetrombose i underbenet er ret sjældne i dag, fordi læger bruger moderne behandlingsmetoder.

Ukorrekt rehabilitering kan også medføre, at sunde vener i nærheden af ​​patienter, der er blevet fjernet, bliver til varicose. Den postoperative periode er en tid, hvor der skal lægges særlig vægt på det kardiovaskulære systems sundhed.

Phlebektomi, postoperativ periode: anbefalinger

Genopretning efter operation kræver ikke store udgifter og lang tid.

1. I de første timer efter operationen er det slet ikke nødvendigt at ligge stille. Det er muligt og nødvendigt at bøje og bøje det syge ben, for at hæve det over kroppens niveau.
2. For at forbedre blodgennemstrømningen skal du løfte lidt over kanten af ​​sygehusmadrassen. Du kan også gøre endnu nemmere og læg en opvalgt madras eller en stram pude under benene.
3. Inden for en dag efter operationen kan du bære kompressions undertøj - kompressionstrik og elastiske bandager. Når du har lavet en dressing, kan du tage en lodret position.
4. I de første tre uger, og især i de første fem dage efter operationen, bør du ikke være ivrig efter fysisk anstrengelse. I intet tilfælde kan du ikke tage et bad, især varmt. Det er også uacceptabelt at besøge disse dage bade, saunaer, solarium, strand.
5. Stingene fjernes efter ni dage. I løbet af denne periode skal suturernes side behandles to gange dagligt med hydrogenperoxid og iod.
6. Elastisk kompression bør påføres i yderligere to måneder efter rydning fra sting.

En uge efter operationen kan du gøre fysisk terapi og massage. Rehabilitering i form af fysiske øvelser efter phlebectomy er særlig nødvendig for folk i fremskreden alder, der har krydset tresårsgrænsen. Intensiteten af ​​træning bestemmes af lægen på individuel basis afhængigt af patientens tilstand og hans alder.

En obligatorisk anbefaling i postoperativ phlebektomi er at begrænse fysisk aktivitet, nemlig løftevægte. Også den opererede person anbefales absolut ikke at drikke alkohol og ryge.

Ved at følge disse anbefalinger kan du føre en helt normal livsstil og glemme problemet med åreknuder.

Del linket med venner

phlebectomy

Menneskeheden har lidt af åreknuforstørrelse i århundreder, men phlebectomy, som en type kirurgisk indgriben, optrådte relativt for nylig - i slutningen af ​​1800-tallet. Alt kan provokere tromboflebitis - forkert tøj, mangel på fiber i kosten, arvelige faktorer. Halvdelen af ​​verdens befolkning er tilbøjelig til kroniske venøse sygdomme, så problemet er meget relevant.

Moderne metoder til phlebectomy

Vi vil ikke følge alle stadier af phlebectomy udvikling - vi vil kun fokusere på moderne teknologier, som lægerne bruger. Kompetent diagnose giver dig mulighed for at vælge den optimale interventionsmetode, i nogle tilfælde er kombineret phlebectomy ordineret.

Det første skridt er en duplex ultralydscanning efterfulgt af markeringen af ​​de berørte venøse områder. Om nødvendigt udpeges phlebography. Afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​veneskader vælger lægerne en driftsmetode.

1. Stripping. Denne blide betjening giver dig mulighed for at redde venen og kun fjerner det beskadigede område. Kirurgen gør en punktering i huden, hvorigennem det berørte væv fjernes.
2. Laserflebektomi. Kirurgiske instrumenter med denne type intervention kræves slet ikke - laserkoagulering forekommer inde i karret. Lokalbedøvelse er færdig, derefter punkteret, og en laserlysguide indføres i karret. Brænd den venøse mur efterfølgende fører til dens overgrowing. Diameteren af ​​punkteringen er minimal, hullet er forseglet med et specielt klæbemiddel. Patientens opsvingstid er signifikant reduceret.
3. Radiofrekvens udslettning. Denne type intervention giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke de berørte områder af venerne ved brug af engangs katetre og termisk kontrol, smerter minimeres, genopbygningen af ​​vener udføres af kirurgen på én gang. Perioden for postoperativ genopretning accelereres også.

Indikationer og kontraindikationer

Phlebectomy er ikke altid foreskrevet. Hvis konservativ behandling giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, vil lægerne ikke ty til kirurgi. Det er vigtigt at huske at tromboembolisme kan udløse forskellige sygdomme (hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes). Mangel på medicinsk kontrol kan føre til katastrofale konsekvenser (op til gangren).

Phlebectomy er vist i nogle tilfælde:

• fremtrædende saphenøse årer med udtalt hævelse;
• blodstasis i underekstremiteterne (stående stilling);
• en varicose læsion, der greb benene ned til knæet (nogle gange højere);
• konstant hævelse og trætte ben
• regelmæssig smerte i benene
• fremkomsten af ​​trophic ulcera;
• varicotrombophlebitis (over den første type);
• brændende fornemmelse blinker langs venerne.

Når operationen ikke er værd

Der er situationer, hvor operationen på venerne er strengt forbudt. Intervention, i modsætning til kontraindikationer, kan alvorligt komplicere patientens liv. Kendte tilfælde af dødsfald.

Phlebectomy er forbudt i følgende situationer:

• hypertension;
• åreknuder i sen stadium
• hjerte iskæmi;
• patientens alderdom
• svære smitsomme sygdomme
• anden halvdel af graviditeten
• erysipelas;
• pyoderma;
• eksem.

Det er vigtigt at huske: en terapeutisk virkning går forud for phlebectomy. Ofte opstår der behov for kirurgi, når behandlingsperioden er gået glip af. Du kan ikke ignorere alarmklokkerne. Mistænker noget forkert, gå straks til klinikken.

Forberedelse til kirurgi

Der er ingen grund til at gøre tragedier ud af kirurgisk indgreb. Moralsk tune ind til et vellykket resultat og producere et sæt enkle handlinger. Dette vil hjælpe med at lindre stress og lette kirurgens opgave.

Her er de nødvendige forberedelsesfaser:

• tager et bad;
• undersøgelse af den opererede lemmer (se efter acne og pustler);
• epilation af benet
• Tal med din læge (spørg om typen anæstesi, rapporter alle dine medicin);
• tarmrensning (hvis der skal være generel anæstesi)
• forberedelse af bløde sko og løse tøj;
• kommunikation med kirurgen (du skal rapportere tilstedeværelsen af ​​allergier over for jodholdige lægemidler og Novocain).

Sørg for at passere en ultralydsundersøgelse - det vil hjælpe med at vurdere den aktuelle tilstand af venerne. Der er to muligheder - triplex og duplex scanning. Forbered dig på at sikre, at en del af stofferne før operationen bliver forbudt. Fortæl din læge om eventuelle afvigelser i helbredet.

Hvordan det går

Phlebectomy involverer ofte fuldstændig fjernelse af beskadigede vener. Generel anæstesi gælder i de fleste tilfælde ikke - kirurgen er begrænset til lokalbedøvelse. Patienten er opmærksom på hvad der sker, men føles ikke smerte. Standard sikkerhedsforanstaltning er at fastsætte patientens torso på betjeningsbordet. Dette hjælper med at forhindre patientens ufrivillige bevægelser, som kan skade ham.

Vi vil ikke detaljere alle phlebectomy teknikker. Det skal bemærkes blandt de standard punkter i huden indsnit (udført i de distale og proksimale områder af lemmerne - hvor den forventede åreknuder).

Gennem snitene fjernes den beskadigede venøse stamme. Den sidste fase af operationen suturerer snitstederne. I særligt avancerede tilfælde kræves kombineret flebektomi.

Stadier af kombineret operation

Hvis det kommer til akut operation, kan kombineret phlebectomy ordineres af læger. Denne operation består af stripping, tværsektomi, mikroflebektomi og kryds af kommunikative vener. Alle listede procedurer udføres i streng rækkefølge.

Lad os fortælle om dem mere detaljeret:

1. Crossectomy. På dette stadium er det nødvendigt at stoppe blodgennemstrømningen. For at gøre dette ligeres de overfladiske vener og undertrykkes. Dette forekommer i lårbenetinflettet, undertiden i poplitealområdet.
2. Stripping. Duplex scanning afslører berørte områder af venerne, hvorefter trunkerne fjernes. For det meste lider store langsgående vener, benene påvirkes ofte ikke af den patologiske proces. Den mest almindelige forekomst er kort stripping (en vene er vist gennem en punktering i underbenet og en indininal snit). Der er flere driftsteknikker, herunder Probe Babcock, cryoscripting, inversion og PIN-stripping.
3. Suppression af kommunikative åre. Hvis de kommunikative vener er lokaliseret tæt på huden, anvendes en lav-effekt manipulation. Med dybt vaskulært sengetøj aktiverer læger endoskopisk udstyr. Metoden gør det muligt at slippe af med uæstetiske ar og reducere den postoperative inddrivelsesperiode.
4. Microphlebectomy. Denne type kirurgisk indgreb kombinerer kosmetisk effekt med ret høj ydeevne. Under lokalbedøvelse fremstilles hudpunkterne, hvorefter beskadigede vaskulære områder og varicose knuder fjernes. Venen fjernes med en særlig krog. Sømmene pålægges ikke, arene er praktisk taget fraværende.

Traditionel hæklet phlebectomy.

Rehabiliteringsperiode

For hver patient beregnes rehabilitering efter phlebectomy individuelt af lægen. Gendannelsesperioden afhænger af patientens generelle tilstand. Kroniske sygdomme, der forårsager åreknuder er også vigtige.

Her er nogle tips til at genoprette kroppen:

1. Du kan vende og bøje dine ben umiddelbart efter operationen. Løft kanten af ​​hospitalssengen - dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen.
2. En dag senere får læger lov til at anvende kompressionslips og elastiske bandager. Efter at have lavet en dressing, kan du komme ud af sengen.
3. Den postoperative periode giver også mulighed for forebyggende massage og fysioterapi. Dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
4. Efter en uge bør du ikke være ivrig efter fysisk anstrengelse. Undgå aerobic og gymnastik. Tag ikke bade (varmt) og besøg ikke badet.
5. Sømmene fjernes på den niende dag og tager sig af dig selv i denne periode.
6. Komprimere to gange om måneden.

Komplikationer - hvad der kan ske efter operationen

Læger vurderer sandsynligheden for postoperative komplikationer som ret lave, men faren kan ikke udelukkes fuldstændigt. Phlebectomy er ikke en simpel kosmetisk procedure, det er en kirurgisk procedure. De fleste af de ubehagelige øjeblikke observeres i de første timer efter operationen.

Vi opregner de sandsynlige konsekvenser af kirurgernes handlinger:

• kraftig blødning
• nedsat følsomhed (manifesteret i tilfælde af beskadigelse af subkutane nerver);
• suppurations (dannet i hæmatomområdet);
• følelsesløshed (påvirker underben- og ankelområderne);
• blå mærker (en konsekvens af laseroperation);
• ømhed (steder af påvirkning);
• dyb venetrombose (sjælden).

Phlebectomy er nu en meget almindelig procedure, som ikke er nødvendigt at være bange for. Du kan gøre det på et almindeligt hospital eller privat klinik. For at gøre dette skal du kontakte Department of Vascular Surgery. Moskva klinikker tilbyder denne service for 15-270 tusind rubler (prisen afhænger af institutionens niveau, operationens kompleksitet og kirurgens uddannelsesniveau). I Skt. Petersborg er lægeinterventioner billigere.