Ledderchose sygdom behandling

Behandling af Haglund-Shinz-stammen

Haglund-Shintsa-deformitet (i gamle kilder - Gaglunds sygdom, i engelsksprogede litteratur -Pump-Bump) er en smertefuld deformation af calcaneus rygsektion. I hjertet af sygdommen er det anatomiske træk ved strukturen af ​​calcaneus: i området af højden er der en fremspring. Fra kontakt med stramme sko eller under belastning begynder fremspringet at stige, gnider mod hælen (akillessenen) og forårsager konstant smerte. Gradvist, med Haglund-Shinz deformationen, stiger fremspringet og begynder at bøje ret stærkt ud under huden på hælen. Patienten begynder at forstyrre fremspringet på siden af ​​calcaneus. Haglunds deformation bekymrer især balletdansere og andre dansegrener (det forekommer oftere af faglige grunde). Der er smertefulde fremspring på hælen, vedvarende smerter i Achillessenen, aktiviteten er begrænset, det er svært at komme op, vanskeligheder med at vælge og iført sko begynder. Ofte påvirker Haglund-deformiteten begge fødder på én gang.

Konservative behandlingsmetoder er stort set ubrugelige - de kan ikke stoppe udviklingen af ​​vækst på calcaneus. I moderne fodkirurgi elimineres Haglunds deformitet ved kirurgi. Fra et lille snit med et specielt mini-værktøjssæt fjernes fremspringet, arene fjernes, og hælens senet frigives. Operationen varer cirka 15 minutter (du kan betjene begge fødder på én gang). Hospitalisering er ikke påkrævet, du kan flytte umiddelbart efter operationen i almindelige sko (med en alvorlig grad af deformation anbefales det at gå i en udladningssko i op til en uge). Særlig rehabilitering er ikke nødvendig. I nogle tilfælde kan Haglunds deformation fjernes fra punkteringen med en speciel øvelse (uden at skære huden).

Udseende Haglund Warp (venstre)

fremspring på calcaneus-radiografien (højre)

Projicering af adgang under operationen for at eliminere Haglund-stammen

Synligt ændret smertefuldt fremspring på calcaneus i dybden af ​​såret

Radiografier før og efter operationen (knogleudstødning fjernet, Haglund deformitet elimineret)

Behandling af Northern Disease

En række patienter, især dem i moden og avanceret alder, har akutte smerter og en efterfølgende proces i forbindelse med fastgørelsen af ​​calcaneal (Achilles) senen til calcaneus. I begyndelsen er smerterne ubetydelige, men de vokser hurtigt og et fremspring (vækst) begynder at danne næsten langs centrum af calcaneus mod ryggen. Det ser ud til, at en skarp søm graver ind i hælens senet indefra. Smerterne kan brænde og dække hele calcaneus. Patienten kan ikke bære sko på grund af en projektionskonflikt med bagsiden af ​​skoene eller skoene. I dette tilfælde kan du mistanke om udviklingen af ​​sygdommen i Norden. Af sin natur ligner den Heel spore (mere). Kernen i starten af ​​sygdommen i Norden er en kronisk inflammatorisk proces af forskellig art i tilknytning til hælens senge til bagsiden af ​​calcaneus. Efterhånden imprægneres den betændte sene på fastgørelsesstedet med calciumsalte, og dette område bliver synligt på røntgenstrålen. Der er en karakteristisk udvækst eller spike, som manifesteres i sygdommen i Norden.

I de indledende faser er det muligt at foretage konservativ behandling (behagelige sko, indlægssåler, fysioterapi). I mangel af effekt udføres blokeringer af det smertefulde område med hormoner, implantater af synovialvæske eller præparater af det egne plasma. Denne behandling lindrer i nogen tid smerten i hælen sporer. Men kan ikke helt stoppe processen. Gradvis bliver smerterne stærkere, de sædvanlige midler er ineffektive. I sådanne tilfælde udføres en effektiv mini-operation for at fjerne sygdommen i Norden. Operationen udføres fra en punktering på siden af ​​hælhuden (uden snit). Under kontrol af en speciel enhed (Electronic Optical Converter) bringes en miniburd til projektionsområdet, og den fjernes forsigtigt (bogstaveligt talt formet). På punkteringen pålægges en søm. Hospitalisering og dressinger er ikke påkrævet, patienten kan bevæge sig umiddelbart efter operationen i en speciel lossesko. Specialiseret rehabilitering, iført gips eller ved brug af krykker er ikke påkrævet.

Roentgenogram med en karakteristisk spike i sygdommen i nord (til venstre),

Forløbet af operationen - spidsen fjernes med en mini-boring fra punkteringen (højre)

Keller II sygdom (osteochondropati af hovedet af den anden metatarsal fod)

Hos patienter med ung og middelalder kan der være smerter i begyndelsen, så skarpe smerter i fodens fod 2. Smerterne forværres ved at løbe, hoppe og danse. Efterhånden bliver de permanente. Smerten opstår kun omkring andenfingeren. Over tid er der en fornemmelse af et fremmedlegeme (ærter, perle, småsten i hælområdet under andenfingeren). På overfladen af ​​foden ved bunden af ​​anden tå kan der forekomme et tæt fremspring, der rager ud under huden. I alle disse tilfælde kan Keller II's sygdom (deformitet) mistænkes. Keller II sygdom er osteochondropati af hovedet af den anden metatarsalben af ​​foden. På samme tid deformeres hovedet på kun den anden knogle, idet man opnår en karakteristisk tårnagtig form med fremspring ("horn") ved kanterne. Diagnose er ikke vanskelig for en specialist inden for fodkirurgi - ændringerne ses straks på en konventionel røntgenstråle. Konservativ behandling af Kellers sygdom II er ineffektiv og kan kun fremskynde ødelæggelsen af ​​hovedet af det andet metatarsal. Kellers sygdom II er et af de tilfælde, hvor det er nødvendigt at operere i de tidlige stadier. En moderne operation udføres fra en lille adgang (mindre end 1 cm) i hovedet på den anden metatarsalben, hovedet behandles specielt og bruskbelægningen genoprettes. Nogle gange bruges en fiksering mini-skrue. Smerter og belastning gå væk. Operationen udføres på ambulant basis, kræver ikke rehabilitering. Patienten bevæger sig uafhængigt umiddelbart efter interventionen.

Radiograf af højre fod før operationen med karakteristiske tegn på Kellers sygdom II - Ændring af hovedet kun af den anden metatarsale knogle;

Postoperativ røntgenbillede - deformiteten er elimineret, den normale form af metatarsalhovedet genoprettes, fiksering med en minint.

Behandling af sygdommen Ledderhoze

Grundlaget for sygdommen Ledderhoze - ændringer i strukturen af ​​plantar aponeurosis (en kraftig bred sene, der går fra hælen til hovedet af de metatarsale knogler). Af en række grunde begynder midten af ​​denne senge at ændre sig - fibrene tykes, krympes, knuder og bump forekommer langs aponeurosen - der opstår en sygdom eller kontraktur af Ledderhose. Patienten har sæler i form af en kæde af perler, bønner og ærter langs kanten eller i midten af ​​hælen. Walking er ledsaget af alvorlige smerter. Patienten går bogstaveligt talt på skarpe sten. Sygdommen påvirker begge fødder og kombineres ofte med Dupuytren's kontraktur på palmerne. I de indledende faser af Ledderchose's sygdom kan bløde indlægssåler og injektioner af specielle absorberbare præparater i konsolideringsområdet kort hjælpe. Yderligere operation er nødvendig - fra den særlige adgang på hælens ikke-understøttende overflade, hvor knuderne fjernes, frigives senen. Med den korrekte teknik til at udføre interventionen vil Ledderchose's sygdom ikke længere forekomme. Ligesom ved behandling af tidligere sygdomme er hospitalisering ikke nødvendig, patienten kan bevæge sig selvstændigt efter operationen.

Den karakteristiske type af en kæde af knuder på plantarfladen på højre fod i tilfælde af sygdom (kontraktur) Ledderhoze

Plantar Fibromatosis eller Ledderchose's sygdom

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopædkirurg, læge af højeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metrostation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metrostationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostation "oktober felt"

Uddannelse:

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i lægebehandling.

Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don.

I øjeblikket arbejder i en klinik i Moskva.

praktikophold:

2012 - kursus i Fodkirurgi, Paris (Frankrig). Korrektion af forformers deformiteter, minimalt invasive operationer for plantar fasciitis (calcaneal spur).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongres af traumatologer og ortopædere. "Traumatologi og ortopæd i hovedstaden. Nutid og fremtid.

November 2014 - Avanceret træning "Anvendelse af artroskopi i traumatologi og ortopæd"

14-15 maj 2015 Moskva - Videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig international konference "Artromost".

Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

Plantarfibromatose er en sjælden sygdom, der er karakteriseret ved ardannelse af plantaraponeurosens fibre. Dette manifesteres ved dannelsen af ​​stramme knuder på plantens overflade af foden og flexionskontrakten af ​​fingrene.

Plantar eller plantar aponeurose er en tæt struktur bestående af kollagenfibre. Det stammer fra calcaneus, så går til fingrene, bliver opdelt i stråler til hver finger, som en fan. Tilsvarende med palmar aponeurosis. Derfor bøjer fingrene med denne sygdom.

De resulterende knudepunkter er tætte strukturer, der vokser langsomt, ardannelse, der ændrer mutantkollagenfibrene.

I de tidlige stadier af denne sygdom er de fibromatøse knuder små og begrænser ikke fodens funktion. Som knuderne fortsætter med at vokse, bøjer tæerne, bliver det sværere og smertefuldt. Dupuytren's sygdom er en lignende tilstand, der udvikler sig ved hånden.

Plantarfibromatose er mere almindelig hos kaukasiere, middelaldrende mennesker og ældre, og ti gange oftere hos mænd end hos kvinder. Der er en anden tilstand, der kaldes overflade plantarfibromatose, som er mere almindelig hos børn end hos voksne.

Plantarfibromatose er også kendt som Ledderhose-sygdom. Både en og begge fødder kan påvirkes i 25% af tilfældene.

Hvad er symptomerne på plantarfibromatose?

Symptomer på denne sygdom omfatter:

• smerter, når man går, på grund af det konstante tryk på tunge knuder af aponeurosen på blødt væv af plantarfladen af ​​foden.
• Knuderne i fremspringet af fodens længdebue., Som har en elastisk konsistens og kan vokse over tid.

Smerter er ikke altid til stede, når plantarfibroiderne begynder at udvikle sig. Nogle patienter klager over smerte eller ubehag ved brug af sko med tynde eller tykke såler.

Hvad forårsager plantarfibromatose?

Den nøjagtige årsag til plantarfibromatose er stadig ikke kendt, men forskere henviser til risikofaktorer:

• Arvelighed. Patienter rapporterer lignende symptomer hos slægtninge (forældre, bedsteforældre, bedsteforældre).
• Mænd over 70 år
• Diabetes (blodforsyning og fødselsopbevaring)
• Palmarfibromatose
• Peyronie's sygdom
• alkoholisme
• Gentagne skader og belastninger (arbejdsvilkår).

Bivirkningerne af nogle lægemidler har været forbundet med udviklingen af ​​fibrotiske ændringer i aponeurose. Disse omfatter antikonvulsiver, såsom phenytoin, beta-blokkere, bioaktive kosttilskud, såsom glucosamin / chondroitin, og store doser af C-vitamin kan bidrage til produktion af overskydende kollagen og fibrotiske ændringer.

Hvordan diagnostiseres plantarfibromatose?

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme som:

• Posttraumatisk neurom;
• fibrosarcoma;
• Synovial tumor.

Ortopædere bruger MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) til at visualisere en ændret plantar fascia.

MR vil hjælpe lægen med at bestemme formen, størrelsen og dybden af ​​aponeurosis læsionen.

Din læge bør være opmærksom på din livsstil, hvilke lægemidler du tager, symptomerne og din familie historie. Alt dette vil medvirke til at foretage den korrekte diagnose.

Behandling af plantarfibromatose

Behandlingen vil afhænge af størrelsen og placeringen af ​​fibromatosen og om de virkelig gør ondt.

Når plantarknutlerne er små, forårsager de næsten ingen smerte. Behandlingen består sædvanligvis af at plukke sko eller indlægssåler for at lette direkte tryk.

Hvis normal gang er smertefuldt og konservative metoder har vist sig ineffektive, fjernes fibromatose kirurgisk. Desværre, selv efter operationen er der en lille procentdel af tilbagefald, det vil sige de resterende områder af aponeurosen kan også være ar.

Komplikationer efter kirurgisk fjernelse kan omfatte:

• Hammerformet deformation af tæerne
• Flatfoot.

Beslutningen om kirurgisk indgriben foretages ved at veje alle "Pros" og "Cons". Operationen udføres på en klinik eller i et kirurgisk center.

Patienten er normalt taget hjem samme dag. Du skal bruge krykker eller vandrere i 1-2 uger efter operation eller særlige postoperative sko. Dette er at eliminere risikoen for blødning og dannelsen af ​​hæmatomer.

Er det muligt at forhindre plantarfibromatose?

Da årsagen til plantarfibromatose er ukendt, er det næsten umuligt at forhindre.

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Omkostningerne ved kirurgisk behandling af ledderchose sygdom - fra 32.000 rubler.

Kontrakt Ledderhoze

Ledderhoze kontraktur er en sygdom, hvor udvidelsen af ​​fodens tæer er begrænset på grund af fibro-degenerative processer i plantaraponeurosen. Denne patologi har en ikke-inflammatorisk karakter og er karakteriseret ved ar degeneration af senen.

Årsager til sygdom

Årsagerne til Kontrakturen af ​​Ledderhoze er endnu ikke blevet identificeret. Der er forslag om, at denne patologi kan forekomme som følge af de resulterende skader på foden, øgede fysiske og statiske belastninger på sine sener og muskler, udsættelse for negative neurogene faktorer eller hormonel ubalance.

Det er blevet fastslået, at Ledderhoze's kontraktur er arvelig og ofte overføres genetisk til patienten. Desuden kombineres læsionen af ​​plantaraponeurosen ofte med fibrotisk degenerering af palmar fascia, dvs. Dupuytren's kontraktur. Disse sygdomme har en beslægtet oprindelse og natur, og følger derfor ofte hinanden.

Det har vist sig, at cikatricial degeneration af plantaraponeurosen er mere almindelig hos middelaldrende mænd, den er meget mindre almindelig hos kvinder, og deres patologi er mere gunstig. Desuden er sygdommen, når den sker i en ung alder, mere alvorlig, den skrider hurtigere og har mere ugunstige prognoser.

Symptomer på patologi

Kontrakturen af ​​Ledderhoze manifesterer sig på samme måde som nederlaget for palmar fascia.

I den første fase af sygdomsudviklingen vises en lille, blødgørende smerteløs knude under huden på fodsålen. Ofte går dette stadium ubemærket af de syge.

I 2. trin, når bindevævet vokser, øges nodulet i størrelse, og tætte fibrøse tråde begynder at bevæge sig væk fra det, hvilket gør ens overfladen ujævn. Når tæerne er bøjet, øges ujævnheden af ​​solens konturer, og tuberøsiteten bliver tydeligt mærkbar og udtalt.

Progressiv fibrose i senen begrænser gradvist forlængelsen af ​​tæerne, hvilket resulterer i nedsat funktion og vanskeligheder med at gå. Tilstedeværelsen af ​​smerte er ikke et obligatorisk symptom på denne patologi. Ifølge statistikker findes smerte i forbindelse med Ledderchose kontraktur kun hos 10% af patienterne.

I 3. fase bliver de induktive forandringer i senen mere og mere dyb, blødtvævene komprimeres, plantaraponeurosen forkortes, modstandsdygtig bøjning af fingrene udvikler sig med begrænsning af deres forlængelse, der forekommer en udpræget gangforstyrrelse.

Diagnose af sygdommen

Ledderhoze's kontraktur diagnosticeres af en traumatolog eller ortopæd, hovedsagelig gennem visuel inspektion og palpation af foden. Normalt er det ikke nødvendigt at udføre nogen instrumentelle eller laboratorieprøver til at foretage en nøjagtig diagnose i dette tilfælde, da de kliniske tegn på sygdommen er ret karakteristiske.

Behandlingsmetoder til Ledderhose Kontraktur

Konservativ behandling af Ledderhose's kontraktur anvendes kun i de tidlige stadier af sin udvikling. Samtidig injiceres en blanding af anæstetiske stoffer med hormonelle midler i det berørte område, lokal behandling og fysioterapi anvendes.

Den vigtigste og mest effektive behandling af Ledderhose kontraktur er kirurgi. Dens essens ligger i excision af den ændrede fascia og tilbagevenden til fingrene i mobiliteten i leddene. I vores centrum udføres en sådan operation ved anvendelse af den lave effektmetode ved brug af mikrokirurgiske instrumenter. Dette giver dig mulighed for at opnå et stabilt positivt terapeutisk resultat og minimere varigheden af ​​rehabiliteringsperioden hos patienter efter operationen.

diskussioner

Dupuytren's kontraktur, Ledderchose's sygdom.

23 stillinger

Dupuytren's kontraktur er en degenerativ dystrofisk sygdom af palmar aponeurosis af hånden, når palmar aponeurosis begynder at degenerere i arvæv, strammer børsten og bøjer fingrene, hvilket bevirker fingerens bøjning, hvilket Dupuytren først beskrev. Det forekommer ret ofte, men mænd lider oftest af denne sygdom (op til 90%) end kvinder. Palmaraponeurosen er placeret på palmarens overflade af hånden, under huden, som en regnfrakke, dækker fingers, kares og nervers flexorænder, udfører et skelet og beskyttelsesfunktion. Årsagen til denne sygdom er ukendt. Udviklingen sker som regel gradvis gradvist. Indledningsvis vises sæler på håndfladen, ligner majs, de øges gradvist, begynder at blande sig, men bringer ikke ind i de indledende faser af funktionsforstyrrelser. Smerte syndrom sker ikke. Gradvis fremskridt i cicatricial degeneration er flere og flere områder af palmar aponeurosis involveret, den ar-genfødte aponeurose bliver grunden til at begrænse bevægelserne af fingrene på hånden. Den hyppigste lokalisering er 4 og 5 fingre. I første omgang bøjer fingrene ikke til enden, så bøjede fingre bliver vanskelige at placere i handsker, vanter, så bliver de en undskyldning for at skjule hænderne fra nysgerrige øjne, forlegen af ​​udseende, nægte håndtryk. Funktionen af ​​børsten lider dramatisk.
Den første fase af processen er udseendet af sæler og knuder på palmarens overflade. Fingerbevægelser lider ikke, fuld række bevægelser. I anden fase opstår der en begrænsning af bevægelsen - ufuldstændig forlængelse af fingrene (oftere 4 og 5) -kontrakt. Fingrene er i fleksionsposition op til 90 grader. I tredje fase bøjes fingrene i en vinkel på mere end 90 grader, et groft ar på håndfladen forhindrer dem i at rette sig. I dette tilfælde kan fingrene undtagen som en krog ikke anvendes.
Som regel går sygdommen sjældent til lægen i sygdommens første fase. Årsagen til appellen bliver en overtrædelse af fingers funktion, dvs. den anden og tredje fase af sygdommen. Desværre eksisterer forebyggelsen af ​​denne sygdom ikke. Konservativ terapi er ineffektiv og praktisk talt ineffektiv. Den eneste effektive behandling er den kirurgiske metode. Under operationen udskilles den cicatricial palmar aponeurosis, fingrene er ubøjelige, flexionkontrakt og arthrogen kontraktion af fingrene elimineres, og håndfunktionen genoprettes. Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling. At tage stilling til taktikker og behandlingsmetoder, skal du konsultere en traumatolog ortopæd.

Ledderose sygdom
Fodens struktur svarer til håndens struktur, der er en plantaraponeurose, der har samme funktion som palmar aponeurosis og har en lignende sygdom - cicatricial degeneration - Ledderhose's sygdom. Behandlingen er ikke forskellig fra behandlingen af ​​Dupuytren's kontraktur.

Clinic of Plastic og Reconstructive Surgery Professor Noah

(495) 506 61 01

Ledderhoze sygdom - diagnose og behandling i Tyskland

De nyeste teknikker i klinikken for plastisk og rekonstruktiv kirurgi af professor Noah i Kassel

Ledderchose's sygdom eller plantarfibromatose er en yderst sjælden sygdom, der manifesteres i dannelsen af ​​små, tætte knuder på mennesker, hvilket forårsager ubehag og smerte. Behandling udføres ofte konservativt, men i kronisk eller avanceret form kan det være nødvendigt med kirurgi.

Noduler på fødderne forårsaget af Ledderchose sygdom, sædvanligvis lille, men synlig og håndgribelig. Ofte er de placeret i steder af bøjninger af tæer. Deres struktur er tæt, tallet stiger konstant. Hvis du ikke går i behandling, kan de sæler, der er under fingrene, forstyrre deres bøjning, hvilket i høj grad påvirker at gå og giver en stor ulejlighed for en person.

I de tidlige stadier er neoplasmerne små. De giver ingen ulejlighed og påvirker ikke bevægelsen. Når de vokser, vises ømhed, bliver det vanskeligere.

Hovedparten af ​​patienter med denne sygdom er mænd i alderdommen. Men det findes også hos kvinder. Ofte er knuderne placeret på kun en fod. Nederlaget på to fødder på én gang ses kun hos en fjerdedel af patienterne. I denne artikel ser vi nærmere på sygdommens specifikationer samt mulige måder at behandle det på.

De vigtigste årsager og symptomer på sygdommen

Eksperter har stadig ikke været i stand til at fastslå de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​Ledderchose's sygdom. Men takket være forskningen blev det muligt at identificere en række faktorer, som kan være afgørende for udviklingen af ​​plantarfibromatose. Blandt dem er:

• ændringer i menneskekroppen forbundet med alderdom;
• alkoholisme;
• cirkulationsproblemer;
• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• regelmæssige høje belastninger på benene;
• fodskader
• palmarfibromatose, som kan gå ind i plantarens form.

Nogle mennesker har vist sig at være forbundet med udseende af knuder på deres fødder ved brug af antikonvulsive midler. Hovedårsagen - sådanne stoffer fremkalder aktiv produktion af kollagen. Det udgør nemlig disse neoplasmer.

Hvis det i de tidlige stadier af sygdommen ikke bliver udtalt, så vil der snart være tydelige symptomer:

• ubehag og ømhed på grund af pres på sålen mens man går
• smerte bliver ofte til en ankel led;
• på fødderne dannes stramme knuder, over tid, stigende i størrelse;
• fingers mobilitet er reduceret;
• der er en stærk brændende fornemmelse og fascisk kløe.

Eksperter identificerer tre store stadier af Ledderchose's sygdom:

1. I det tidligste stadium er de små knuder på fødderne helt smertefrie. De fleste patienter opdager i første omgang ikke engang eller opdager dem tilfældigt.
2. Senere øges knudepunkterne og danner fiberstrenger. Problemet bliver meget mere udtalt, fingrene bøjer værre, men smerten kan stadig være fraværende selv under belastning på benene.
3. Senere sener kan ændres. De såkaldte indurative transformationer finder sted, blødt væv er stærkt komprimeret, sålens aponeurose forkortes, og gangen bliver unaturlig og vanskelig. Hvis du bringer sygdommen til dette stadie, er den eneste mulige behandlingsmulighed kirurgi.

De fleste patienter vender sig til en specialist i anden fase, når problemet bliver udtryksfuldt, men stadig ikke kritisk. Men behandlingen er meget mere effektiv og effektiv, hvis sygdommen blev detekteret i første fase. Derfor anbefales det, at folk, der risikerer at regelmæssigt inspicere og føle deres fødder til nogen sæler. Og i tilfælde af detektion, forsink ikke med et besøg hos en kvalificeret specialist.

Moderne behandlingsmuligheder Sygdomme Ledderhoze

Et vigtigt skridt er diagnosen. Ikke alle de knuder, der danner på fødderne, er et tegn på denne sygdom. De er ofte forårsaget af plantar fasciitis, som kræver en anden behandlingsteknik. Derfor kræves flere typer forskning: radiografi, ultralyd og andre. Først da kan konkrete foranstaltninger træffes til behandling.

Hvis det er muligt, ordineres patienten en konservativ behandling, hvis sygdommen ikke er meget fremskreden. I den tidlige og mellemste fase omfatter konservativ behandling:

• brugen af ​​smertestillende midler og hormonelle lægemidler;
• fodstrækkeprocedurer for at forbedre elasticiteten af ​​blødt væv;
• massage og helbredende gnidning uden at røre knastene selv;
• terapeutisk træning, som kun er ordineret af den behandlende læge
• brugen af ​​smertestillende salver og kemiske opløsninger.

Ofte, selv når man vælger en konservativ behandling, kræves kirurgi for at fjerne fibial-type væv. For at undgå sygdomstilfælde er nogle patienter desuden ordineret strålebehandling.

Hvis sygdommen er på et sent stadium eller konservative metoder ikke giver den ønskede virkning, er operationen obligatorisk. Den består i udskæring af den modificerede fascia. Proceduren udføres ved hjælp af det mest moderne udstyr og værktøj, er ikke særlig traumatisk og medfører ikke risiko for kroppen. Mikrokirurgiske instrumenter bruges næsten altid.

Efter operationen er der en varig positiv effekt, og risikoen for tilbagefald er minimal. Ikke desto mindre er det nødvendigt at forstå, at fødderne er en del af den menneskelige krop, der udsættes for konstante og ret tunge belastninger. Især hos mennesker, der er aktive, overvægtige, og dem, hvis arbejde er forbundet med alvorlig fysisk anstrengelse. Derfor kan opsvingstiden være relativt lang - op til 2-3 uger. På dette tidspunkt skal patienten minimere belastningen og enhver mekanisk effekt på den betjente fod. Flyt hovedsagelig på krykker. Men efter rehabiliteringsperioden kan du vende tilbage til livets sædvanlige rytme.

Sådan forebygges sygdommens udvikling

Som du ved, er mange sygdomme meget lettere at forhindre end at helbrede. Ledderhose sygdom er ingen undtagelse. For at undgå udseendet af sygdommen anbefales det at følge en række tips:

• Valg af egnede sko, der ikke forårsager ubehag under gangen:
• overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og en sund livsstil generelt;
• Afbryde rygning og alkohol eller i det mindste minimere brugen af ​​dem
• reducere belastningen på benene og regelmæssige afslapningsøvelser for fødderne;
• udarbejde en ordentlig og afbalanceret kost.

Hvis problemet allerede er registreret, skal du ikke forsinke behandlingen. Og hvis det kræves kirurgisk indgreb, er det bedre at kontakte de førende eksperter. Teamet af kvalificerede læger i professor Noahs plast- og rekonstruktive kirurgiske klinik tager selv de mest alvorlige tilfælde og udfører en vellykket behandling. Klinikken modtager patienter fra forskellige lande og er et vigtigt center for medicinsk turisme i Tyskland. Ledderhose sygdom er en alvorlig sygdom, men den succesfulde behandling er mere end reel.

Brænd kirurgi

Unikke operationer til friske og gamle forbrændinger fra professor Noah. Læs mere

Medicinsk Insider

Medical Network Edition

Ledderhoze sygdom: symptomer, årsager og behandling

Ledderchose sygdom, eller plantarfibromatose, er en sjælden sygdom, der påvirker fodens sål. Denne sygdom er opkaldt efter Dr. George Ledderhoze, der beskrev sygdommen i detaljer i 1894. Sygdommen hedder også Morbus Ledderhoz.

Hvordan manifesterer Ledderchose sygdom

Ledderhoze sygdom er karakteriseret ved spredning af bindevæv, der danner knuder på fodsålerne. Knuderne er lokaliseret i fascia, som er et lag af bindevæv.

Nodler er normalt smertefri i starten, men som de vokser, forårsager de ubehag eller smerte. De kan også blive betændt, hvilket øger smerten. Knuden vokser langsomt, men til sidst vil væksten stoppe.

Årsag til leddersygdom

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke kendt, men det ser ud til, at gener og miljø spiller en rolle her. Selv om det er en godartet sygdom, kan Ledderchose's sygdom også være forbundet med andre former for fibromatose, herunder Dupuytren's sygdom eller Peyronies sygdom.

Risikofaktorer for Ledderhose sygdom

Der er en række faktorer forbundet med denne sygdom. Disse omfatter:

• regelmæssig alkoholindtagelse
• leversygdom;
• retrauma fodskade
• diabetes;
• epilepsi;
• tager nogle medicin.

Ledderhoze sygdom kan udvikle sig i alle aldre, men er mere almindelig hos mennesker i mellem og alder, hos mænd oftere, sjældnere hos kvinder.

Symptomer på leddersygdom

De karakteristiske tegn på Ledderchosis er faste knuder, der dannes på fodsålerne. I de fleste tilfælde taler vi kun om et ben. I 25% af tilfældene findes knuderne på begge ben.

Symptomer på Ledderchose's sygdom kan omfatte:

• kløe, brændende følelse af huden i nudlerne;
• smerter i benet som knuder vokse;
• smerter i ankel leddene.

Sjældent, men knuder kan dukke op på tæerne, og tryk fra knuderne kan føre til kompression af tæerne.

Diagnose af sygdommen Ledderhoze

Korrekt diagnose af ledderchosis er vigtig for behandling. Ikke hver knude på foden er et tegn på denne tilstand, og forskellige sygdomme kræver helt forskellige behandlingsmetoder. Læger kan identificere sygdommen baseret på typen af ​​knuder. I nogle tilfælde kan læger anbefale røntgenbilleder eller andre diagnostiske metoder til at bekræfte diagnosen.

Behandling af sygdommen Ledderhoze

Der er flere forskellige måder at behandle Ledderchosis sygdom på. Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og progression. Der er mange hjemme retsmidler, der kan helbrede denne sygdom eller reducere dens symptomer.

Gentagen strækning af foden kan reducere stivheden af ​​bindevæv på foden.

Regelmæssig massage er en anden måde at lindre smerter på. Under massage er det vigtigt ikke at røre knastene, da de kan være meget smertefulde, når de røres. Fokus på den blide strækning af vævene omkring dem - dette er den bedste måde at lindre symptomerne på.

Terapeutisk træning (motionsterapi) anbefales ofte til behandling af Ledderchosis sygdom. Læge øvelse terapi kan anbefale specifikke øvelser.

Hvis ikke-invasive behandlinger ikke hjælper, så lægen kan anbefale kirurgi for at slippe af med de smertefulde knuder. Den mest almindelige operation for Ledderchose's sygdom er fasciektomi, fjernelse af fascialt væv. Succesen med denne operation er tvetydig, da sygdommen kan vende tilbage. Nogle læger anbefaler strålebehandling efter operationen for at mindske risikoen for gentagelse. Der er dog ingen garanti for, at symptomerne ikke vender tilbage.

Der er nogle alternative behandlingsmuligheder for bindevævssygdomme, såsom Ledderchosis og Dupuytren's kontraktur, som påvirker hænderne. For eksempel anbefaler forskere at anvende dimethylsulfoxid (DMSO) for bindevævssygdomme, og anvende det direkte på det berørte område. Andre mulige alternative terapier omfatter jod og kobber, som hjælper huden med at absorbere DMSO.

Disse procedurer kan ikke være egnede til nogle patienter. Derudover bør enhver behandlingsmetode først diskuteres med din læge.

Ledderose sygdom

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,29% af spørgsmålene.

Ortopædiske sko

Mulige løsninger til din diagnose

• Hallux valgus
• Fod amputation
• Anatomisk, funktionel forkortelse af underekstremiteterne
• arthrogryposis
• Ledderose sygdom
• Valgus posterior eller midfoot
• Valgus alder fysiologisk installation af underekstremiteterne
• Indvendig eller ekstern rotation af benene
• Medfødt hypoplasi i underbenene
• Medfødt forskydning af hofte
• Fejlens hudfejl i diabetes, neuropati, trofasår, åreknuder
• Diabetisk fod
• Hip dysplasi
• Cerebral parese
• Immobilisering af hofteled efter operation for hofteforskydning
• Achillessænderkontrakt
• Fælles kontraktur

Perseus Solutions

1. Sofistikeret ortopædisk sko på cast, start og / eller 3D scanning

Et eksempel på individuelle sko til Ledderchose's sygdom baseret på T-14-modellen

2. Massage, manuel terapi
Lav en aftale

Ledderose sygdom

Ledderhoze sygdom refererer til sjældne fodsygdomme, der er baseret på en degenerativ ændring i plantar aponeurosis.
En typisk lokalisering af sygdommen er fodens længdebue. Den cicatricial degeneration af plantar aponeurosis fører til dannelsen af ​​forskellige størrelser af sæler, som i form af fibrøse knuder let kan palperes under huden, de er ikke mobile, har en fast konsistens og er smertefri. Ofte en tilfældig søgning. Begrænsning af fodfunktionen og forekomsten af ​​klager observeres i den langt avancerede udvikling af den patologiske proces. Genoplivning af plantaraponeurosen fører til smerter i foden, når man går på grund af den gradvise udfladning af fodens bue og øget stress på dets led. I alvorlige "forsømte" læsioner er sygdommens førende kliniske symptom bøjning i tæerne, oftest IV - V. De fleste patienter har en kombineret læsion af plantar og palmar aponeuroses, hvilket letter diagnosen af ​​sygdommen. Hidtil er sygdommens etiologi ukendt, og derfor er behandlingen symptomatisk.

Fibromatose af plantar aponeurosis (Ledderchoz sygdom).

Patogenesen og kliniske manifestationer ligner Dupuytren's sygdom, men fødderne påvirkes. I 19% af tilfældene kombineret med Dupuytren's sygdom.

Diagnose. På plantens overflade dannes der subkutane hårde knuder, aponeurosen krymper, fortykker, arret genfødes og forstærker foden. Oftere påvirker begge fødder. Det er svært at bære sko og hvile på fødderne.

Behandling - i de indledende faser foreskrives fonophorese med hydrocortison, elektroforese med lidaza eller kaliumiodid, mudderapplikationer. I tilfælde af en udtalt proces indikeres kirurgisk behandling. En halvcirkelformet eller formet adgang er udsat, og en ar-modificeret plantaraponeurose udskæres. I den postoperative periode er fysioterapi ordineret, anbefales det at bære indlægssåler i op til 1 år.

Slidgigt.

En fælles sygdom, der fortsætter som kronisk, med progressiv udvikling. I den indledende periode påvirkes ledbrusk, så den fælles kapsel og knogle.

Ifølge den etiologiske faktor udmærker sig følgende typer af artrose: idiopatisk, posttraumatisk, postinfektiøs, postnekrotisk, posttraumatisk, involverende.

Ifølge N.S. Kosinskaya (1963), der er tre stadier af arthrose:

3 Radiografisk er der en lille indsnævring af fællesrummet, små marginale knoglevækst. Svag smerte og ringe begrænsning af mobilitet.

4 Omfattende knoglemarginale vækst er karakteristisk, subkondral sklerose er udtalt. Fælles gab indsnævret med 2-3 gange. Alvorlig smerte og begrænset bevægelighed i leddet.

5 Radiologisk næsten fuldstændig forsvinden af ​​artikulær spaltning, ekspansion af epifyserne og udtalt subchondral sclerose. Fællesets mobilitet er stærkt begrænset, op til svingende bevægelser, skarpe smerter under bevægelse, udtalte kontrakturer.

Diagnose. Det kliniske billede afhænger af sygdomsstadiet. Gradvist stigende fører den patologiske proces til handicap hos patienten. Karakteriseret af smerte, forværret ved at gå. Deformation af leddene udvikler sig gradvist, bøjningstiltrækningskonstruktioner forekommer, bevægelse er stærkt hæmmet. Med udviklingen af ​​chondromatose eller degenerativ skade på meniskus smerter.

De hyppigst ramte knæ-, hofte- og ankelled.

Behandlingen afhænger af scenen og den berørte led. I fase 1-2 angives overvejende konservativ behandling. Indenfor er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (indomitocin, 0,25 3 gange om dagen, Brufen 400 tabletter, 1 tablet 3 gange om dagen osv.). Disse lægemidler skal tages efter måltider i 2-3 uger. Samtidig kan diclofenac eller ortofen indgives intramuskulært. Udpeget af glasagtige eller aloe-ekstraktet, 2 ml hver 15 injektioner. I nærvær af et effusion i leddet vises 1-3 gange introduktionen af ​​kenalog på 400 mg. I perioden med exacerbation er magnetoterapi, elektroforese med novokain eller kaliumiodid, ordineret fonophorese med hydrocortison. Efter nedsættelse af de akutte fænomener, ozozocerit eller mudderapplikationer anbefales massage.

Med manifestationer af aseptisk knoglenekrose angives droppere med chimes, som foreskrives i en hastighed på 0,5 mg pr. 1 kg legemsvægt. Kun 10-12 droppere. Curantil skilt i 250 ml. saltopløsning.

Under remission anbefales en spa behandling. Anbefalede feriesteder med mudder og radonfjedre.

I fase 3 er konservativ behandling ikke særlig effektiv. Kirurgisk behandling er vist på trin 2-3 (ifølge klassifikationen af ​​NS Kosinskaya). I fase 2 udføres subchondral tunneling, høj proximal osteotomi, forskellige typer af korrigerende osteotomi, modellering af fælles resektion mv. På trin 3 er arthroplasty eller arthrodesis af leddet angivet.

Bursitis af olecranon. Observeret ofte efter gentagne blå mærker, kronisk traumatisering. I forbindelse med de hyppige forekomster af minearbejderne fik et bestemt navn - minerens albue. Klinisk skelne mellem akut og kronisk bursitis.

Diagnose. Akut bursitis er karakteriseret ved en hurtig indtræden og alvorlig smerte. Kronisk begynder mere gradvist og varer længere. På grund af dannelsen af ​​ekssudatposen når store størrelser. På grund af stalkgranuleringen i bunden af ​​posen bestemmes de såkaldte "rislegemer" af palpation.

Under lokalbedøvelse udføres en bursa punktering, og indholdet fjernes. I tilfælde af serøs betændelse er indgift af hormonelle præparater angivet (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). En trykforbindelse påføres i 2 dage. I tilstedeværelse af blod eller pus vaskes posen med en opløsning af novokain, og antibiotika introduceres efterfulgt af kompression med en elastisk bandage.

I mangel af effekten af ​​behandlingen indikeres kirurgisk behandling. Indsnittet af den halv-ovale hud adskilles. Mobiliser posen og udskæres. Dræn. Stingene fjernes i 10 dage. Handicap 3 uger.

Bursitis poddeltovidnoy tasker skulderleddetDistinguish mellem akut og kronisk bursitis. I kronisk forløb forekommer forkalket forkalkning af sækken og senen af ​​musklen. Når man ser på en skarp smerte i fremspringet af humerusens store tuberkul, vises et symptom på en "smertefuld bue". Symptom er, at når der er en lateral skulder fra 60 til 110 grader, opstår der alvorlige smerter. Radiografi bestemmes ofte ved forkalkning.

0 Behandlingen udføres ved lokalbedøvelse med en 1% opløsning af novokain, forsøge at vaske posen uden at fjerne nålen, injicere 40 mg Kenalog eller et andet hormonelt præparat. Elektroforese med smertestillende medicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (brufen, ibuklin, metindol etc.) ordineres. Det fulde bevægelsesområde genoprettes i 2-3 uger. I mangel af effektoperation. Den ossific er fjernet og posen er skåret. Orbital immobilisering eller på CITO dæk. I den efterfølgende fysioterapi, massage.

Seneskedehindebetændelse. Det forekommer efter længerevarende bevægelser af samme type, hvilket forårsager overbelastning i senesspiertelementet og i slidens kappe omkring den. Derfor kalder mange forfattere denne patologi perientitis.

Diagnose. Begynder akut. Hævelse og smerte i smerter

på underarmen og hånden, eller på underben og fod. Fingerbevægelser er stærkt smertefulde, crepitus og ømhed langs senerne er noteret. Sygdommen kan blive kronisk.

Behandling i den akutte periode - immobilisering, UHF. Magnetoterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Efter 10-15 dage stoppes immobilisering, og lette gnidninger af salver, såsom troksevazin, venoruton, indomethacin, traumeel og mål anbefales. Udpeget fonophorese med hydrocortison, elektroforese med lidazoy eller kaliumiodid. I kronisk forløb af ozokerit. Handicap 2 uger., I et kronisk forløb på 4-6 uger

Ledderchose sygdom behandling

KIRGISK BEHANDLING AF LADERHOZE'S SYGEMIDD I ET PATIENT MED MUKOPOLIHAHRIDOS AV TYPE I (HURLER - HALS)

En beskrivelse af en 29-årig patient med type I mucopolysaccharidose og Ledderhose kontraktur er præsenteret. Ved inspektion af plantarfladerne på begge fødder var de tumorlignende fremspring af uregelmæssig form, op til 6,5 cm i størrelse, mærkbart smertefulde ved palpation. Patienten gennemførte successivt to fødder med operationer, der involverede excisionen af ​​plantaraponeurosen og fibrøse noder mod baggrunden af ​​patogenetisk enzym-erstatningsterapi. Den postoperative periode uden komplikationer. Denne observation indikerer muligheden for og muligheden for at udføre operationerne i specialiserede afdelinger af sådanne patienter så tidligt som muligt, hvilket gør det muligt at genoprette fodstøtten og forbedre livskvaliteten væsentligt. Nøgleord: mucopolysaccharidosis, plantar aponeurosis, ledderchose sygdom, operation. Ledderhoze kontraktur er en sygdom forårsaget af udviklingen af ​​cicatricial rynke af plantar aponeurosis. Først beskrevet af tysk kirurg G. Ledderhose (1855-1925). Som følge af den gradvise reduktion af aponeurosen forekommer dannelsen af ​​flexionkontrakturer af fjerde og femte fingre af fødderne. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes ved kraftig fysisk anstrengelse, som følge af, at der kan være tårer af aponeurosen (f.eks. I atleter, der er involveret i idrætsvandring og løbesteder og marathoner) i tilfælde af bindevævssygdomme (akkumulationssygdomme). I løbet af fingers bøjningstænder dannes nikkelformede sæler, der ligner Dupuytren's kontraktur. Efterhånden som processen skrider frem, forkortes plantaraponeurosen, hvilket fører til fodfleksion, fingersvingninger og gangforstyrrelser. Konservativ behandling af Ledderhose's kontraktur er ineffektiv. Operationel korrektion med excision af den berørte aponeurose er vist. I de tidlige stadier af sygdommen er genoprettelse mulig med genoprettelsen af ​​foden og tæernes funktion. Under vores tilsyn var der 4 patienter med Ledderchose's sygdom, en af ​​dem havde en genetisk bestemt patologi - akkumulationssygdom, type I mucopolysaccharidose. Progressionen af ​​den rynkede plantaraponeurose forekom efter graviditet og fødsel. I den tilgængelige litteratur har vi ikke opfyldt beskrivelser af kirurgisk behandling af patienter med mucopolysaccharidose type I (Gurler-Sheye) og Ledderchose's sygdom. Vi præsenterer vores egen kliniske observation.

Udgave: Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after NNPriorov
Udgivelsesår: 2015
Volumen: 3s.
Yderligere oplysninger: 2015.-N 1.-С.81-83. Bibelen. 55 navne.
Visninger: 812