Nødmedicin

Osteoblastoclastom er en tumor af osteogen oprindelse, som kan have godartet og ondartet vækst. Under morfologisk undersøgelse af en tumor findes der i tillæg til osteoblaster multinukleerede gigantiske celler i dets sammensætning, og derfor kaldes osteoblastoclastom en kæmpe celletumor. I tumorens væv på samme tid er processen med dannelse og resorption af knoglebjælker.

Afhængig af arten af ​​vækst er der tre former for osteoblastoclastom:

- Lytic, karakteriseret ved hurtig vækst og ødelæggelse af det kortikale lag;

- aktiv cystisk, manifesteret af udviklingen af ​​cyster, udtynding af det kortikale lag af knoglen og dets spindelformede hævelse;

- passiv cystisk - klart begrænset, uden tendens til at vokse.

Malignt osteoblastoclastom er opdelt i primær malign og sekundær malign.

Osteoblastoclastom påvirker ofte de lange rørformede knogler. Hovedsagelig bliver drenge syg i alderen 7-15 år.

Klinisk billede med osteoblastoclastom

Sygdomsforløbet afhænger af tumorens form. Tidlig diagnose er vanskelig på grund af fraværet af smerte og ydre manifestationer i sygdommens indledende stadier. Kun i den lytiske form er sygdommens oprindelige symptom smerte, så lokalt forekommer symptomer: blødt vævssvulst i tumorzonen, feber, øget venøst ​​mønster.

Den aktive cystiske form af tumoren hos 50% af patienterne manifesterer først en patologisk fraktur; i andre forekomsten af ​​periodisk svag smerte, hævelse af blødt væv i området med den spindelformede knoglesvingning.

Patologiske frakturer vokser sammen i den sædvanlige tid, men udviklingen af ​​tumoren efter det stopper ikke. Osteoblastoclastom er ofte et "fund" af en røntgenundersøgelse foretaget om skaden.

Røntgenbillede af tumoren er varieret, for de fleste patienter er det ret typisk, i nogle forårsager det rimelig tvivl i diagnosen. Et eksempel er den lytiske form af osteoblastoclastom med hurtig tumorvækst og beskadigelse af den kortikale knogle i form af en "visir", der er karakteristisk for osteogen sarkom. Typiske radiologiske tegn på en aktiv cystisk tumorform er: cystisk degenerering af knoglevæv, spindelformet hævelse af knoglen, udtynding af dets kortikale lag (figur 125).

Kirurgisk behandling af tumoren, operativets volumen afhænger af typen af ​​tumor, lokalisering, væksthastigheden. Princippet om operation er resektion af det berørte knogleområde.

Guide til pædiatrisk ambulant kirurgi. -L.: Medicin. -1986g.

Osteoblastoclastom eller gigantisk cellebentumor

En kæmpe celletumor i knoglen diagnosticeres hos 5-10% af patienterne med ondartede knogletumorer, hvor forekomsten er 20-40 år. Osteoblastoclastom findes også hos børn og unge 10-20 år.

Hvad er osteoblastoclastomben eller gigantisk cellebentumor?

Histogenese af den gigantiske celletumor (den kaldes også gianttomet eller osteoblastoclastom) er ikke kendt. Det tilhører klassen sarkomer, da den udvikler sig inden i benet. Tumoren er placeret i zonen af ​​metafysen og epifysen af ​​de lange rørformede knogler, tættere på knæleddet. Osteoblastoclastom i lårbenet og tibia er 60% af tilfældene. Det er nogle gange diagnosticeret i bækkenet, rygsøjlen, distal radius, skulder og også i kæberne.

Giant knoglecelle tumor: behandling og prognose

De strukturelle egenskaber ved denne tumor skaber visse vanskeligheder ved diagnosen. Det er vanskeligt at skelne fra visse typer chondrosarcoma, fibrosarkom og fibrøst histiocytom.

Karakteristiske træk ved osteoblastoklastom:

• har evnen til at vokse aktivt, kan flytte fra et ben til det næste;
• hovedsagelig lokaliseret nær ledbrusk;
• Under mikroskopet kan man se, at det består af en række tilfældigt placeret gigantiske celler med hundredvis af kerner. De ligner osteoklaster. Den anden type celler er runde eller spindelformede mononukleære celler, der ligner osteoblaster;
• 4 på skæret ligner et løst, vaskulært væv, brunbrun, gul eller grå farve. Ikke sjældent er der områder af nekrose, septa, blødninger og cystiske hulrum;
• 5 udvikler sig normalt i modne knogler, hvor epifysevæksten allerede er stoppet.

Osteoblastoclastom fører til udtynding af det kortikale lag af knoglen og i de senere stadier til fuldstændig forsvinden. Periosteal reaktion observeres i sjældne tilfælde og ligner en tynd æggeskal på overfladen af ​​tumoren.

I 1-2% af tilfældene er der lytiske former for en kæmpe celletumor med en enkelt lungemetastase. Deres celler har udtalt polymorfisme og atypi. Sådanne muligheder kaldes godartet metastatisk osteoblastoclastom.

For nylig er det blevet fastslået, at der ikke findes en sand malign kæmpe. I sådanne tumorer er der altid områder af osteogen sarkom. De udvikler sig på baggrund af en godartet kæmpe celletumor.

Hvad forårsager den reelle celletumor i knoglen?

Benigne osteoblastoclastomer af knoglen, hvis de ikke behandles korrekt, kan transformere til maligne. Malignitet observeres i 15% af tilfældene, hvorigennem den gigantiske celletumor ikke kan betragtes som fuldstændig godartet.

Årsagen til knoglens reelle celletumor kan være sygdomme som Pagets sygdom, osteokondrale eksostoser, fibrøs dystrofi. Det er også blevet fastslået, at personer, der har gennemgået strålebehandling eller har modtaget høje doser af stråling, efterfølgende kan udvikle onkotumorer.

Skader er ikke en direkte årsag til osteblastoklastom, de opstår som følge af patologiske processer i knoglen.

Klassificering af osteoblastoclastom

Klassificering af knoglecancer refererer til osteoblastoclastom til tumorer af ukendt oprindelse.

Teoretisk har de 4 grader malignitet:

1. i celler af en tumor i den første grad er der ingen cellulær atypisme, figurer af mitose er sjældne;
2. i anden fase observeres en svagt udtrykt cellepolymorfisme, men uden en åbenbar malignitet;
3. Grade 3 - disse er meget maligne maligne sarkomer, med moderat cellulær atypisme og et stort antal mitoser;
4. i de sidste 4 grader mister cellerne deres egenskaber, en klar dedifferentiering er synlig.

I praksis er denne klassificering ikke altid sandt. Nogle eksperter anser det for hensigtsmæssigt at kombinere 2 og 3 grader i en, da forskellene mellem dem er små.

I øjeblikket er osteoblastoclastomet opdelt i godartet og ondartet, men denne adskillelse er ikke helt sand, da den godartede form kan vokse infiltrativt og ødelægge det omgivende væv. Der er en temmelig høj sandsynlighed for dets malignitet og metastase. Det kan snarere henføres til overgangsformen, men ikke til godartet.

Afhængigt af placeringen er der 2 typer giganter:

• perifere. Denne form inkluderer osteoblastoclastom i kæben.
• centralt. Placeret inde i benet er en ensom dannelse. Afviger i tilstedeværelsen af ​​hæmoragiske steder, som følge af hvilken tumoren bliver brun.

Symptomer på osteoblastoclastom

De vigtigste symptomer på en kæmpe celleben omfatter:

• tidlig indtrængen af ​​hævelse;
• skarp lyd på palpation;
• smerte, der bliver værre om natten.

Du kan også være opmærksom på dysfunktion af leddene. I knæets osteoblastoklasto bliver det svært eller umuligt at bøje benet. Der er problemer med bevægelse, en person er lam. I 10% af tilfældene opstår symptomudviklingen efter skade. Især frakturer er karakteristiske for lårets cellecelletumor.

På baggrund af sygdommens progression forværres en persons tilstand: træthed, døsighed, appetit forsvinder. Mulig feber.

De resterende symptomer på osteoblastoclastom afhænger af dets placering. Tandpine, kæftens deformation, problemer med at tygge mad er karakteristiske for kæbens læsioner. En sådan tumor forekommer i en ung alder. Det sker ofte i underkæben, det vokser langsomt. I fremskredne tilfælde dækker det hele knogle og hud over det, ulceration på samme tid.

Osteoblastomer i rygsøjlen, som sædvanligvis er lokaliseret i sacral-coccygeal regionen, manifesterer sig i form af alvorlige smerter, der udstråler til ben og skinker. Det kan udvikle sig hos kvinder under graviditeten.

Trin af den ondartede proces

• Trin 1 er den mest gunstige. Det omfatter svage svulster, som:

1. begrænset til kortikale knogler;
2. er uden for dette lag.

• Det andet stadium af osteoblastoclastom er karakteriseret ved en stigning i graden af ​​malignitet (G3-4), men metastaser er ikke til stede. Tumorer kan være:

1. i benets grænse
2. ud over dens grænse.

• Trin 3 angiver, at der er en multipel knogle læsion.
• På stadium 4 kan osteoblastoclastom have nogen størrelse og grad af malignitet, men regionale eller fjerne metastaser bestemmes.

Diagnose af sygdommen

Den allerførste fase i diagnosen osteoblastoclastom er en historisk undersøgelse og ekstern undersøgelse af patienten. Når palpation bestemmes blødt væv, løs tumor, ofte smertefri. I fremskredne tilfælde bliver deformationen af ​​vævet meget mærkbar, huden omkring det patologiske knude svulmer, ændrer sin farve.

En person klager over de vigtigste symptomer på en kæmpe celleben: smerte om natten, træthed, svaghed, feber. For at bekræfte onkologi henvises patienten til røntgenundersøgelse.

Radiologisk diagnose af en kæmpe celletumor vil vise sådanne ændringer i knoglen:

1. Stedet for ødelæggelse, grov eller lyst struktur, med perforering af det fremre kortikale lag.
2. Tyndning af det kortikale lag ned til tykkelsen af ​​papiret. Konturerne af hans bølgete, men klare.
3. Hævelse af knoglen.
4. Spiring af tumoren i blødt væv.

Ændringer som sklerose og codmen visorer er meget sjældne. Blandt de specificerende teknikker, der er nødvendige for at bestemme omfanget af tumoren og dets grænser er computer- og magnetisk resonansbilleddannelse samt skeletets osteoscintigrafi. Med CT kontrolleres lungerne for metastaser.

For at bestemme den nøjagtige diagnose skal du lave en biopsi: punktering eller excisional. Under en sådan procedure tages en partikel af en neoplasma og undersøges i laboratoriet for histologi og cytologi.

Differentiel diagnose udføres på osteolytisk sarkom, chondroblastom, aneurysmal knoglevæv. Sørg for at sikre, at patienten virkelig er en kæmpe celletumor, og ikke en af ​​de ovennævnte sarkomer. Udfør om nødvendigt gentagne laboratorietests. Dette er vigtigt, som tidligere har været gentagne tilfælde af osteogen sarkom eller chondros for giganten, hvilket resulterer i utilstrækkelig behandling. Sådanne fejl fører til gentagne tilbagefald og nedsat overlevelse.

Derudover anbefales det at udføre en biopsi af metastaser.

Osteoblastoclastom: behandling

De vigtigste metoder til behandling af osteoblastoclastom:

• kirurgisk fjernelse af den berørte knogle (eller dens område);
• kemoterapi (anvendes før og efter operationen);
• strålebehandling (bruges som en ekstra metode).

Det ordineres først efter morfologisk verifikation af tumoren, baseret på størrelse, placering, stadium og type osteoblastoclastom. De bedste grader af tilbagefaldsfrit overlevelse observeres hos patienter, der har gennemgået fuldstændig eliminering af kræft, så den kirurgiske metode anses for at være den primære. Ikke-radikal kirurgi øger ikke kun risikoen for gentagelse, men også malignitet af tumoren såvel som metastaser. Hvis patienten er anerkendt som uvirkelig på grund af den store risiko for livstruende komplikationer (det sker med sarcomer i kraniet, rygsøjlen, bækkenbenene), vil forudsigelserne være skuffende.

Valget af taktik til den kirurgiske behandling af osteoblastoclastom afhænger af sygdomsstadiet:

• På fase 1 og 2 med osteoblastoklastom i lårbenet, humerus, ribben, albuen eller på andre tilgængelige steder udføres segmentet eller marginal resektion af knoglen (med læsioner af kæbekrøjen) uden at erstatte defekten eller med efterfølgende etablering af transplantater eller proteser. Resektionslinjen skal være i en afstand på 4-5 cm fra tumorens kant. Det postoperative hulrum er fyldt med autospongiose. Det anbefales også at behandle tumorlejet med antiblastiske lægemidler. Omfattende skade kræver en mere radikal tilgang.
• Trin 3 viser forlænget resektion eller fjernelse af knogle i en blok med obligatorisk anti-blastic behandling. Hvis et stort ben, vigtige nerver eller skibe er involveret i processen, eller der er tegn på infektion, udføres en amputation af lemmerne. Kan også helt fjerne kæben.

Efter operationen praktiseres lokal cryoterapi, det vil sige eksponering for væv med flydende nitrogen samt elektrokoagulering. I fase 1 med en lille, knoglet osteoblastoclastom kan behandlingen begrænses til kirurgi. Fra og med anden fase kræves yderligere eksponering.

Inkluderingen af ​​strålebehandling reducerer uden tvivl risikoen for gentagelse. LT hjælper også med at lindre smerter og reducere uddannelsesstørrelsen.

Denne teknik anvendes meget til inoperable patienter med tumorer i rygsøjlen eller kraniet. Strålebehandling udføres kurser. Radiologer etablerer en fælles brændvidde og fordeler den i flere fraktioner. På trin 3 og 4 med stærkt maligne sarkomer kræves kemoterapi. Der er ingen enkelt kursus for maligne kæmpe celletumorer. Mest anvendte ordninger for osteosarkom.

Neoadjuvant kemoterapi omfatter 2-3 kurser med cisplatin og doxorubicin, mellem hvilket der indstilles et interval på 2 uger. Efter genopretning af blodparametre udføres en operation, og baseret på det opnåede tumormateriale evalueres effektiviteten af ​​kæden. I undersøgelsen beregnes antallet af levedygtige celler: hvis de er mindre end 10%, gives der yderligere 4 kurser med de samme præparater med et interval på 3-4 uger.

Med et dårligt svar (> 10% levedygtige celler) tilsættes høje doser af methotrexat og ifosfamid til cisplatin og doxorubicin, der supplerer behandlingen med mesna, hydrering af kroppen og alkalisering af urinen.

I tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for methotrexat og ifosfamid er etoposid og carboplatin foreskrevet.

Patienter med stadium 4 osteoblastoclastom med metastaser er foreskrevet høje doser af kemi og stråling til palliative formål. De udfører også symptomatisk terapi: de bedøves, reducerer kropstemperaturen, normaliserer leverfunktionen. Under behandlingen kan tumoren stabilisere sig, hvilket gør det muligt at udføre kirurgi på det primære fokus. I tilfælde af forringelse af tilstanden (desintegration af tumoren, brud og blødning) anbefales det at udføre amputation eller exarticulation.

Metastase og tilbagefald af en kæmpe cellebentumor

For osteoblastoclastomer er hyppig gentagelse karakteristisk. Dette sker normalt 1-2 år efter behandlingen. Selvfølgelig øger sådanne tilfælde risikoen for ondartet sarkom.

I tilfælde af lokal tilbagevenden af ​​en kæmpe celletumor vises en gentagen operation, hvor hele det patologiske område fjernes. En anden linje af kemoterapi er også ordineret, hvilket afhænger af tidligere foreskrevne lægemidler. Hvis i første linje ikke brugte Methotrexate, skal du tilføje det.

Metastaser i osteoblastoclastom spredes hæmatogent og påvirker andre knogler og lunger. I lang tid kan de være asymptomatiske. Prognosen for sådanne patienter vil kun være gunstig, hvis en enkelt metastase er blevet detekteret og fjernet. Behandlingen af ​​sekundæret af giganten foretages først efter behandlingen af ​​det primære fokus.

Metastaser af en kæmpe celletumor kan forekomme på forskellige tidspunkter afhængigt af graden af ​​malignitet: fra 1 år til 10.

Forudsigelse af liv i osteoblastoclastom

Prognosen for osteoblastoclastom er generelt gunstig. Tumorer kan vokse i lang tid og udgør ikke metastaser. Hvis det påvises i de tidlige stadier, og der udføres en passende behandling, vil overlevelsesraten være 80-90%.

En høj grad af malignitet, manglende evne til at udføre en operation eller en lav radikalisering af operationen, tilstedeværelsen af ​​metastaser og tilbagefald - alle disse faktorer påvirker prognosen negativt.

Onco-tumor profylakse

Da forskere ikke kan nævne de nøjagtige årsager til knogle onkologi, er det umuligt at forhindre sygdommen. Du kan kun reducere risikoen for sygdommen. Forebyggelse af osteoblastoclastom bør omfatte radikal kirurgi for godartede former af tumoren. Prøv at undgå situationer, hvor du kan blive skadet. Undgå også radioaktiv eksponering.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Spørgsmål 39. Osteoblastoclastom. Clinic. Diagnose. Behandling.

Denne type tumor refererer til primære tumorer. osteogen oprindelse.

Det sker som en ondartet og godartet form. Der er mange synonymer til denne neoplasma: brun tumor, OBK, brun tumor, lokal fibrøs osteitis, gigantisk celleostrostrofi, gigantiske cellefibromer, kæmpe meteor og andre.

Der er to kliniske former for OBK: lytisk og cellulær trabekulær. Sidstnævnte er igen opdelt i to typer: aktiv cystisk og passiv cystisk. lytiske formularen er karakteriseret ved hurtig vækst og stor ødelæggelse af ben af ​​en lytisk natur. Aktiv cystisk - det er en voksende, spredende tumor uden klare grænser, med tegn på dannelse af nye celler ved grænsen til sund og tumorvæv. Passiv cystisk formen har klare grænser med sundt væv, omgivet af et bånd af osteosklerose og uden tendens til at sprede sig.

Gigantisk under påvirkning af stressfulde situationer, især i tider med hormonel tilpasning (begyndelsen af ​​regelmæssig menstruation, graviditet osv.) Kan være ondartet.

Denne type tumor er mere almindelig hos børn og voksne under 30 år. Det påvirker epifyserne og metafiserne. Den foretrukne lokalisering hos børn er den proximale metafyse af humerus, hos voksne - epimetafysen af ​​knoglerne, der danner knæleddet. Mænd er syge oftere.

Diagnosen af ​​en neoplasma giver visse vanskeligheder, især i de tidlige stadier af udviklingen af ​​tumorprocessen. Sygdomsforløbet på dette tidspunkt er asymptomatisk. En undtagelse er tumorens lytiske form. Det første tegn på denne form af sygdommen er smerte, hævelse, en stigning i lokal temperatur, deformation af det berørte segment, og saphenøse vener er dilateret. Alle disse tegn optræder 3-4 måneder efter smertens begyndelse. Det skal bemærkes, at segmentdeformationen forekommer ret hurtigt på grund af tumorens hurtige vækst. Ved en betydelig udtynding af det kortikale lag bliver smerten konstant både i ro og når den bevæges intensiveret under palpation. Ved stor ødelæggelse af ledfladen opstår sammentrækninger af leddene.

I cystiske former af obk er kurset asymptomatisk. Den første manifestation af sygdommen er oftest en patologisk fraktur eller segmentdeformitet i fravær af smerte, selv med tumorpalpation. Frakturer i osteoblastoclastom vokser som regel godt, men efter denne ophører den aktive tumor ikke med at vokse, og den kan endda vokse. Hvis tumoren er placeret på steder med et "underskud på integumentærvæv" med en betydelig udtynding af den kortikale knogle, kan palpation afsløre et symptom på knoglekræft (crepitus) som følge af beskadigelse af den tynde kortikale plade med fingerspidserne.

Næsten alle patienter bemærkede tilstedeværelsen af ​​skade på et ømt lem, der opstod for flere måneder siden, før tumorens diagnose blev etableret. Det skal bemærkes, at der efter skaden opstod en "lys periode" af det asymptomatiske forløb af sygdommen i flere måneder. Nogle forfattere forsøger at forbinde fakta om skade med årsagen til tumoren. De fleste ortopædere følger ikke dette synspunkt.

Osteoblastoklastomet på røntgenbilledet har udseende af et endostealt lokaliseret centrum af oplysning i knoglen, som tynder det kortikale lag og som det opblæser knoglen indefra. Knoglen omkring tumoren ændres ikke og tegner den svarende til denne lokalisering. Kun i den passive cystiske form af en neoplasma er en "rand" af osteosklerose karakteriseret. Fokusets struktur afhænger af tumorens form: i lytisk form er den mere eller mindre homogen, og i cystiske former er den cellulær-trabekulær og ligner "sæbebobler", der opblader knoglen indefra. I lytiske former påvirkes epifysebrækken af ​​en tumor, og den vokser ind i epifysen, leddbrusk er aldrig beskadiget af en tumor. På trods af bevarelsen af ​​pinealkirtlen forårsager disse former for tumoren med deres tætte tilgang til vækstzonen og forstyrrelsen af ​​dens ernæring efterfølgende en betydelig forkortelse af ekstremiteten af ​​ekstremiteterne.

Makroskopisk har foci af den lytiske form af øjenkanalen udseendet af brune blodpropper, som fylder hele rummet af tumoren. Når periostæet er ødelagt, erhverver det en gråbrun farve, tumoren trænger ind i blødt væv og vokser ind i dem. Med aktive cystiske former observeres et mere tæt omgivende kortikalt lag. Tumorets indhold er placeret blandt knoglehele og ufuldstændige skillevægge og består af en mere flydende gelélignende masse, der ligner blodpropper, men den har mange serøse cyster. I den passive cystiske form består læsionen af ​​serøs væske, indesluttet i en tæt knoglemasse eller fibrøs membran. Som med den aktive cystiske form kan cellerne og trabeculae opretholdes.

Det første sted i behandlingen af ​​osteoblastoclastom gives til den operative metode. I lytiske former - omfattende, segmenteret benresektion med fjernelse af periosteum og undertiden del af blødt væv. I cystiske former fjernes tumoren subperiostealt. Holdning til vækstzonen i epifysebrækken skal være forsigtig. Efter fjernelse af tumoren er knogletransplantation nødvendig (auto- eller allo-). I tilfælde af patologiske frakturer er det bedre at betjene efter en måned og venter på dannelsen af ​​primære callus.

Prognosen, selv med godartede former, skal bestemmes meget omhyggeligt. Dette skyldes den mulige forekomst af tumorrepetens, dets malignitet, udviklingen af ​​lemmerforkortelse hos børn efter operationen, dannelsen af ​​en falsk ledd og resorptionen af ​​allograft.

Osteoblastoclastom: Symptomer og behandling

Osteoblastoclastom - de vigtigste symptomer:

• Forhøjet temperatur
• Smerter i det berørte område
• Tænderne løsner
• Ulceration af tumoroverfladen
• Gait ændring
• Patologiske frakturer
• Ansigt asymmetri
• Fingerfejl
• Fistel på tyggegummi
• Vanskeligheder at spise
• Deformation af det berørte segment
• Ingen smerter på palpation

Osteoblastoclastom (synlig reel celletumor, osteoklastom) anses for at være en temmelig almindelig tumor, som overvejende er godartet i naturen, men har malignitetens egenskaber. Den største risikogruppe består af personer fra 18 til 70 år, sygdommen er meget sjældent diagnosticeret hos børn.

Årsagerne til sygdommen er for tiden ukendte, men det antages, at dets dannelse påvirkes af hyppige inflammatoriske læsioner af knoglerne samt regelmæssige skader og blå mærker i samme område.

Det kliniske billede er uspecifikt og skarpt. Oftest har patienterne klager over smerter med en konstant stigende intensitet, deformation af det syge knogle eller dets patologiske brud.

Diagnose består i implementering af instrumentelle procedurer og klinisk adfærd af en grundig fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser i denne situation har stort set ingen diagnostisk værdi.

Den primære taktik for behandlingen er rettet mod den kirurgiske fjernelse af det syge knogle. Efter udskæring etablerer i stedet en transplantation. I tilfælde af malignitet henvises til strålebehandling og kemoterapi.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har denne patologi ikke en særskilt kode, men tilhører kategorien "godartede neoplasmer af knogler og ledbrusk". Således er koden for ICD-10: D16.9.

ætiologi

Hvorfor en kæmpe celletumor danner en knogle er i øjeblikket et hvidt sted for klinikere.

Ikke desto mindre tror et stort antal læger, at de provokerende faktorer er:

• inflammatoriske processer, især dem, der påvirker knogle eller periosteum;
• hyppige skader og blå mærker af samme ben - vigtigst for øvre og nedre ekstremiteter;
• langvarig strålebehandling
• Ukorrekt beninbringelse under embryogenese;
• fødedygtige tid.

Det særlige er, at sådanne faktorer ikke alene fører til dannelsen, men også til maligniteten (malignitet) af en sådan neoplasma.

På trods af at de nøjagtige årsager til patologien er ukendte, er det med nøjagtighed fastslået, at osteoblastoclastom tegner sig for 20% af alle kræftformer, der påvirker knoglevæv. En sådan tumor oftest, nemlig i 74% af tilfældene, er lokaliseret i de lange rørformede knogler, men kan også spredes til blødt væv eller sener omkring det berørte segment. Hos børn under 12 år er næsten ikke diagnosticeret.

klassifikation

Det vigtigste diagnostiske kriterium har radiografi, hvor resultaterne af osteoblastoclastom er:

• cellulær - tumoren har en cellulær struktur og består af ufuldstændige knoglebroer;
• cystisk - stammer fra et hulrum, der allerede er dannet i knoglen: det er fyldt med en brun væske, og det er derfor, det ligner en cyste;
• Lytic - i sådanne situationer ødelægger dannelsen knoglevævet, derfor er det ikke muligt at bestemme knoglemønsteret.

Afhængig af typen af ​​tumor afhænger overlevelsesprognosen også.

Ifølge dens lokalisering er kæmpe celleformationer:

• centrale - vokser fra knoglens tykkelse;
• perifert - involverer periosteum eller overfladisk knoglevæv i den patologiske proces.

I det overvældende flertal af situationer dannes en godartet læsion i:

• knogler og blødt væv støder op til det;
• sener;
• Nedre kæbe, mindre ofte lider overkæben;
• skinneben;
• humerus;
• rygsøjle;
• lårbenet;
• korsbenet;
• pensel.

symptomatologi

Osteoblastoclastom hos børn og voksne har et dårligt klinisk billede og er praktisk taget ikke anderledes end nogle sygdomme, som påvirker knoglevæv. Dette komplicerer i høj grad processen med at etablere den korrekte diagnose.

Uanset hvor tumoren er placeret, kan sådanne tegn som:

• Smerter eller akutte smerter i det berørte område
• Udtalt deformation af patientsegmentet;
• ingen smerte under palpation
• dannelsen af ​​en patologisk brud på en knogle.

Osteoblastomer i kæben har yderligere symptomer:

• ansigt asymmetri;
• øget tandmobilitet
• ulceration af væv over tumoren
• fisteldannelse;
• spise problemer
• stigning i legemstemperatur.

I tilfælde af læsioner af hånden, lårben og humerus ud over de ovennævnte tegn er der en krænkelse af mobiliteten af ​​fingrene, dannelsen af ​​kontrakturer og en lille ændring i gangen.

Som nævnt ovenfor kan osteoblastoclastom genfødes i en malign neoplasma.

Følgende tegn angiver dette:

• hurtig vækst;
• en forøgelse af knogleredbrydningens fokus
• overgangen fra den cellulære trabekulære til den lytiske form - dette indikerer at sygdommen trænger ind i de dybere lag;
• ødelæggelse af endepladen;
• ændre størrelsen på regionale lymfeknuder på en stor måde
• fuzzy konturer af det patologiske fokus.

Nogle af disse funktioner kan dog kun registreres under patientens instrumentale undersøgelse. Med hensyn til ydre tegn vil udseende af kræftprocessen indikere øget smerte, herunder palpation af blødt væv.

diagnostik

Uden en særlig undersøgelse af patienten er diagnosen osteoblastoclastom umulig. Nøjagtig diagnose udføres kun ved hjælp af instrumentelle procedurer.

Den første fase af diagnosen er at udføre nogle manipuleringer direkte af klinikeren, nemlig:

• studere sygdommens historie - at søge efter kroniske lidelser i skeletsystemet;
• indsamling og analyse af livshistorie - at fastslå, at der er flere skader
• undersøgelse og palpation af det berørte segment, mens lægen nøje overvåger patientens respons
• Patientens detaljerede undersøgelse - for at identificere den første forekomststid og intensitet af symptomer på en sådan lidelse.

Det er muligt at visualisere osteoblastoklastom i den nederste eller øvre kæbe (samt enhver anden lokalisering) ved hjælp af følgende procedurer:

• Røntgenstråler;
• scintigrafi;
• termografi;
• ultralyd;
• CT og MR;
• biopsi - sådan er malign osteoblastoclastom diagnosticeret;
• punktering af lymfeknudepunktet.

Hvad angår laboratorieprøver, er de i dette tilfælde begrænset til gennemførelsen af ​​en generel klinisk blodprøve, som vil indikere patientens generelle helbred og tilstedeværelsen af ​​specifikke markører.

behandling

I det overvældende flertal af situationer vil den gigantiske celletumor i knogebehandlingen være kirurgisk af naturen - ud over det syge område bliver nærliggende væv og sener fjernet. Dette behov er forbundet med en høj risiko for malignitet.

I den postoperative periode kan du have brug for:

• ortopædisk terapi med anvendelse af specielle dæk til underkæbe, strukturer og bandager - til over- eller underdele;
• rekonstruktiv intervention, det vil sige plastikkirurgi;
• lang funktionel rehabilitering.

I de situationer, hvor tegn på osteoblastoclastom blev omdannet til cancer i løbet af diagnosen, blev radioterapi anvendt i forbindelse med kemoterapi.

Beam behandling kan omfatte:

• ortopædisk strålebehandling;
• bremsstrahlung eller elektronstråling;
• fjern gamma terapi.

Konservative og folkemæssige retsmidler til skade på underkæben eller andre segmenter har ikke en positiv effekt, men tværtimod kan det kun forværre problemet.

Forebyggelse og prognose

Specifikke profylaktiske foranstaltninger, der har til formål at forhindre forekomsten af ​​en sådan dannelse på børsten eller nogen anden knogle, udvikles ikke for tiden. Ikke desto mindre er der flere måder at reducere sandsynligheden for at udvikle en lignende sygdom.

Forebyggende anbefalinger omfatter:

• undgå traumatiske situationer, især for de øverste og nederste lemmer, samt noget blødt væv og sener;
• styrke knogler og knoglevæv ved at tage kalciumtilskud;
• rettidig behandling af eventuelle patologier, der kan føre til forekomsten af ​​den beskrevne sygdom
• årlig fuld lægeundersøgelse hos en medicinsk institution med obligatoriske besøg på alle klinikere.

Osteoblastoclastom har en gunstig prognose på betingelse af tidlig kvalificeret hjælp. I 95% af tilfældene er det muligt at opnå fuldstændig opsving. Patienter bør dog ikke glemme den høj sandsynlighed for komplikationer: tilbagefald, omdannelse til kræft og spredning af metastase.

Leder til dannelsen af ​​sådanne konsekvenser kan:

• Utilgængelig adgang til læge
• utilstrækkelig behandling
• skade på det berørte område
• tiltrædelsen af ​​den sekundære infektionsproces.

Overlevelsesraten for en malign gigantcelletumor er kun 20%.

Hvis du tror at du har Osteoblastoclastom og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan lægerne hjælpe dig: onkolog, læge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Bencyst tilhører gruppen af ​​godartede neoplasmer. Med en sådan sygdom dannes et hulrum i knoglevævet. Den største risikogruppe består af børn og unge. En grundlæggende faktor er overtrædelsen af ​​lokal blodcirkulation, på baggrund af hvilken det berørte område af knoglen ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. Men klinikere identificerer flere andre faktorer.

Fingervask - akut infektiøs betændelse i blødt væv i fingrene i ekstremiteterne. Patologien skrider frem som følge af indtagelse af smitsomme stoffer i de angivne strukturer (gennem beskadiget hud). Progressionen af ​​patologi fremkalder oftest streptokokker og stafylokokker. På stedet for bakteriepenetration, forekommer hyperæmi og ødem først, men som patologien udvikler, dannes en abscess. I de indledende faser, når kun de første symptomer vises, kan felon elimineres ved konservative metoder. Men hvis en abscess allerede har dannet, så er der i dette tilfælde kun en behandling - en operation.

Periodontal abscess er en inflammatorisk proces i tyggegummien, med baggrund i hvilken en dannelse med størrelser fra en lille ærte til en valnød dannes og en purulent væske inde i fokus. Mænd og kvinder er lige så ramt af patologien.

Polyodonti (synkroniserende tænder, hyperdonti) virker som en af ​​de typer af anomalier i antallet af dental-enheder, der er kendetegnet ved en stigning i deres antal. Tilstedeværelsen af ​​yderligere tænder, mens du fuldstændig ignorerer problemet, fører til dannelsen af ​​mange ubehagelige konsekvenser.

Ameloblastom er en patologisk proces, hvor dannelsen af ​​en godartet tumor forekommer hovedsageligt i den nedre del af kæben. Denne sygdom fører til ødelæggelsen af ​​knoglevæv, deformation af kæben, forskydningen af ​​tandprotesen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Osteoblastoklastoma

Osteoblastoclastom er en af ​​de mest almindelige knogletumorer. Tumor er sjælden hos børn under 12 år. Oftest fundet i alderen 18-40 år.

årsager til

Årsagen til osteoblastoclastom er ukendt. Tumoren udvikler sig inden for knoglevæksten: i lårbenets store skævhed, i nakken og lårets hoved, isoleret i den lille spyd (sjældent).

Symptomer på osteoblastoclastom

De oftest (74,2%) lange rørformede knogler påvirkes, mindre ofte - små og flade ben.

I de lange rørformede knogler er osteoblastoclastom lokaliseret i den epimetafysære sektion i metafysen hos børn. Det spiser ikke i epifys og ledbrusk. I sjældne tilfælde er tumoren placeret i diafysen (0,2% af tilfældene).

Kliniske manifestationer afhænger af tumorens placering. Et af de første symptomer er smerte i det ramte område. Derudover er der en deformation af knoglen, der er patologiske frakturer.

Godartet osteoblastoclastom kan være ondartet (forårsager knoglekræft). Årsagen til malignitet er ikke klar, men skader, graviditet, eksponering for ioniserende stråling kan bidrage til dette.

Symptomer på ondartet osteoblastoklastom:

• øge smerte;
• hurtig tumorvækst
• en stigning i diameteren af ​​fokus for ødelæggelse (ødelæggelse) af knoglen;
• fuzzy konturer af ødelæggelsens fokus
• ødelæggelse af endepladen, der begrænser indgangen til medullarykanalen
• ødelæggelse af det kortikale lag over en stor afstand
• periosteal reaktion (ændringer i periosteum).

diagnostik

Diagnose af osteoblastoclastom omfatter en undersøgelse, indsamling af sygdommens historie og liv, samt familiehistorie, inspektion. For at afklare diagnosen er det muligt at gennemføre følgende undersøgelser:

• Røntgenundersøgelse (kendetegnet ved ujævn udtynding, ødelæggelse af det kortikale lag, klumpformet "hævelse" af knoglekonturerne, med den cellulære variant - omstrukturering af det benformede stof, der ligner et tykt maske;
• morfologisk analyse (specifikke gigantiske multinukleerede celler, fibroseområder, langstrakte små mononukleære celler med mitose, blodcirkulation af avaskulært væv i midten af ​​tumoren, rig vaskulering af den perifere del) findes.

Primær malignt osteoblastoclastom er karakteriseret ved celleatypi.

Typer af sygdom

Under hensyntagen til tumorens struktur er de følgende varianter af osteoblastoclast kendetegnet:

• cellulær (trabekulær);
• osteolytiske.

Osteoblastoclastom er opdelt i godartede, maligne og lytiske former. I godartet form er de afrundede fordybninger i tumorvæggene synlige i de berørte områder. I malignt er der en udpræget osteoporose, som skrider hurtigt frem. I lytisk form observeres homogen osteoporose.

Patientens handlinger

Hvis der opstår symptomer, kontakt læge. Må ikke selvmedicinere, da dette kan føre til malignitet i tumoren.

Osteoblastoclastom behandling

Behandling af godartet osteoblastoclastom udføres ved to metoder - stråling og kirurgisk behandling. Af stor betydning for vurderingen af ​​behandlingens succes tilhører røntgenundersøgelsen, som gør det muligt at etablere de morfologiske og anatomiske ændringer i den berørte knogle. I sådanne tilfælde kan der ud over radialforskning med flere akse anvendes direkte forstørrelse radiografi og tomografi. Et vigtigt kriterium for effektiviteten af ​​behandling af osteoblastoclastom er sværhedsgraden af ​​remineralisering af læsionen. Den relative koncentration af mineralske stoffer på forskellige tidspunkter efter strålebehandling og kirurgisk behandling af osteoblastoclastom bestemmes ved metoden med relativ symmetrisk fotometri af røntgenbilleder.

Radikal kirurgisk behandling omfatter:

• fjernelse af osteoblastoclastom (den resulterende mangel udskiftes med eksplanteret)
• amputation af lemmerne (med en enorm tumor, infektion).

Behandlingstaktikken for malign osteoblastoclastom er identisk med den for osteosarkom.

komplikationer

Inden for knoglevæv, der udsættes for tumorødelæggelse, forekommer ofte patologiske frakturer.

Godartede osteoblastoclastomer med radikale behandlingsmetoder har en gunstig prognose, men tilbagefald og malignitet af osteoblastoclastomer er mulige.

Forebyggelse af osteoblastoclastom

Der er ingen specifik forebyggelse af osteoblastoklastom.

Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger omfatter at opgive dårlige vaner, en sund livsstil, en afbalanceret kost, moderat motion.

Osteoblastoclastom (røntgendiagnose)

Radiologisk diagnose af osteoblastoclastom hos børn har en række funktioner. De lider normalt af metafysen af ​​lange rørformede knogler, selv i lytiske former lokaliseret hos voksne i epifysen. I vores observationer blev den epifysiske placering af osteoblastoclastom observeret i en 14-årig pige med en lytisk tumor i den distale femorale epifyse.

Osteoblastomerne på radiografien udviser et ovalt centrum for oplysning (så længe tumoren er inden i knoglen). Naturen af ​​grænserne for dette fokus afhænger af form af osteoblastoclastom. Med en passiv cystisk form er grænserne på alle sider klare, der er en lille sklerose, knoglen er ikke opsvulmet.

Størrelsen af ​​læsionen ændres ikke, cysten kan kun tage en mere diaphysisk placering som knoglen vokser.

Med den aktive cystiske form er cysterets grænser ikke adskilte fra alle sider: i stedet for dens fremskridt og vækst (oftest i retning af epifyspladen) er der en del af sløret omrids af grænsen. På serielle billeder øges området af den sjældne kilde. I en sådan cyste er udtynding og opblødning af det kortikale lag mere udtalt.

I den lytiske form af en tumor er der klare sclerotiske grænser, normalt på den ene side (med en metafysisk placering på siden af ​​diafysen, hvor tumoren ikke vokser). De resterende grænser af tumoren er sløret. Det kortikale lag er fusiformt opsvulmet på grund af ikke kun ekspansionen af ​​tumoren, men også den aktive ødelæggelse af knoglen indefra.

Dette kan ses på radiografien: her er der områder af et fuldstændigt ødelagt kortikale lag ned til periosteumet, områderne af fremspring og derefter destruktion af periosteumet med indtrængning af tumoren i blødt væv. Dette observeres ikke i den aktive cystiske form, hvor periostet er bevaret.

Aktiv cystisk form af osteoblastoclastom

Aktiv-cystisk form af osteoblastoclastom i den intertrochanteriske region af lårbenet. Svulsten spredes distalt, uklare grænser og periostitis viser sin vækst: før operationen, resultatet efter resektion og homoplastisering af typen af ​​bundtræ og bundfaldet efter 6 måneder.

Aktiv cystisk form af osteoblastoclastom

Aktiv-cystisk form af lårbenets osteoblastoklastom i en 12-årig pige med tumorvækst over hele bredden af ​​knoglen og hævelse af diafysen: før operationen efter omfattende segmental resektion og 2 år senere (senere tilbagefald opstod).

I alle former for osteoblastoclastom er fokuset oprindeligt placeret noget excentrisk i det kortikale lag, men i cystiske former diagnosticeret ved patologiske frakturer er der allerede et stort berørt område, og denne excentricitet går tabt. I lytiske former udvider tumoren i sjældne tilfælde fra begyndelsen ikke til midten af ​​knoglen, men snarere ekstraspaltet, som imiterer osteogen sarkom. Vi fandt dette arrangement af osteoblastoclastom af den lytiske form 4 gange.

"Sygdomme i knoglerne hos børn", M.V. Volkov

Forskellen mellem chondroma og osteochondroma er ikke et kvalitativt spørgsmål, men en kvantitativ med hensyn til graden af ​​ossifikation af tumoren, hvis osteochondroma tales om i banal mening uden at sætte en patomorfologisk essens i navnet, når knogle- og brusk-tumorceller er nødvendige i tumorens sammensætning. Chondromas, såvel som osteochondromas, er ægte tumorer, der adskiller sig fra osseo-krampeagtige exostoser ved selvstændig vækst uanset...

Makroskopisk er chondroblastoma repræsenteret af et mørkt rødt yachelagtigt væv med tætte smuldrende indgreb i den. Makroskopisk billede af chondroblastoma Makroskopisk billede af tibial epifys chondroblastoma fra siden af ​​det åbne knæled. Hævet tynd plade ledbrusk. Histogenese af chondroblastom, der er forbundet med forvrængningen af ​​endificering af epifysebrækken, kan repræsenteres som følger: hvis normalt vokser epifysebrækken, modnes, forkalkes og derefter...

Neosteogene eller ikke-kooperative, knoglefibroma er beskrevet i 1942 af Jaffe og Lichtenstein og i 1945 af Hatcher under de angivne navne. I litteraturen er denne type neoplasma tidligere blevet rapporteret. Phemister (1929) tilskrev disse sjældne fund til "kronisk fibrøs osteomyelitis", Schroeder - til xanthom-varianten af ​​en kæmpe celletumor. Jaffe, Burman og Sinber tolkede disse formationer som "xanthomer",...

Ligesom alle primære godartede sande neoplasmer er chondroma karakteriseret ved et ensomt fokus i et ben. I det overvældende flertal af tilfælde er de såkaldte multipelkondromer sekundære tumorer, der ledsager den dysplastiske systemiske proces af skeletet - dyschondroplasi (chondromatose af knoglerne), eksostose multipel chondroplasi, som deformerer leddkondrodysplasi. I disse tilfælde kan vi tale om komplikationen af ​​dysplasi og overgangen af ​​fokus til den sande tumor...

Af stor betydning for at etablere den korrekte diagnose er patientens generelle tilstand og specifikke reaktioner samt dynamiske ændringer i fokus som reaktion på immobilisering og specifik behandling, hvorimod sidstnævnte ikke har nogen virkning på tumorens udvikling. Solitary Enchondroma kan forveksles med chondroblastoma på grund af mulige indeslutninger af forkalket brusk i tumorkonstruktionen, som er grovere med chondroma...

Hvad er osteoblastoclastom og hvordan man fjerner det?

Osteoblastoclastom er en almindelig type knogletumor. På trods af at denne neoplasma tilhører klassen sarkomer, har den i de fleste tilfælde en godartet struktur. Selv med et sådant kursus kan det medføre alvorlig ubehag for patienten, da sådanne tumorer kan nå store størrelser.

Oftest er gigtcelle-osteoklastom diagnosticeret hos mennesker fra 18 til 40 år. Hos børn og unge er patologi ekstremt sjælden. Denne patologiske tilstand kræver kompleks behandling, da sådanne tumorer har en tendens til malignitet, det vil sige, at der er stor sandsynlighed for transformation af sådan osteoblastom til cancer.

Årsager til patologi

Osteoblastoclastoms ætiologi er endnu ikke blevet fastslået. Der er en række teorier om årsagerne til denne patologiske tilstand. Mange forskere mener, at denne knogletumor skyldes et genetisk svigt. Forudsætninger for fremkomsten af ​​problemer kan lægges tilbage i perioden med intrauterin udvikling. Sandsynligheden for arvelig disponering for osteoclastoblastom er endnu ikke blevet fastslået.

Det antages, at mange skader og blå mærker i et knogleområde kan bidrage til udseendet af en sådan neoplasma. Inflammatoriske processer, der opstår i strukturen af ​​knoglevæv, øger risikoen for defektdannelse.

At provokere udviklingen af ​​osteoclastoblastom i regionen af ​​den øvre eller nedre kæbe kan skade knoglevævet eller infektionen under ekstraktion af en tand. Kvinder, der har en forudsætning for udseendet af en sådan defekt, en høj sandsynlighed for begyndelsen af ​​tumorens vækst under graviditeten.

Eksterne og interne faktorer, der øger risikoen for udvikling af denne patologi, omfatter:

• dårlige vaner
• dårlig ernæring
• tager visse lægemidler
• hormonforstyrrelser
• endokrine sygdomme;
• lever i økologisk ugunstige områder
• smitsomme sygdomme;
• parasitiske invasioner;
• calciummetabolismeforstyrrelser;
• medfødt abnorm benstruktur
• arbejde i farlige industrier.

Forøgelse af risikoen for udvikling af patologi ved gentagne strålebehandlinger. Desuden kan bestrålingen opnået ved ophold i områder med høj baggrundsstråling fremkalde væksten af ​​en sådan tumor.

Lokalisering og karakteristiske symptomer

Osteoclastoblastomer dannes i området af vækstzoner af små og lange rørformede knogler. I de fleste tilfælde udvikles disse tumorer fra vævene i lårbenet og tibialbenene. Mindre almindeligt danner de sig i humerusområdet. Vækst af sådanne tumorer fra væv i over- og underkæber, knoglerne i hænder og fødder, ribben og rygsøjlen er yderst sjældne.

Kliniske manifestationer af sygdommen kan opdeles i generel, som ikke afhænger af lokalisering af dannelsen og lokal, som skyldes dannelsen af ​​en defekt i en bestemt del af kroppen.

I de fleste tilfælde manifesteres godartede neoplasmer kun ved lokale symptomer. Generelle symptomer er mere udtalte i nærværelse af osteoklastoblastom malignt vævsdegeneration.

Fælles manifestationer af sygdommen omfatter:

• knap, der opstår, når man trykker på et osteoklastoblastom
• udtalt vaskulært mønster over neoplasmen;
• sløret neoplasma;
• ødelæggelse af låsepladen;
• den hurtige vækst af tumorer
• hurtig ødelæggelse af det omgivende knoglevæv;
• øget smerte som tumoren vokser
• en stigning i regionale lymfeknuder;
• generel svaghed og nedsat ydelse
• forringelse af den generelle tilstand
• tab af appetit
• forstyrrelse af musklerne knyttet til tumoren
• feber;
• hurtigt vægttab.

Lokale tegn på osteoklastoblastom vokser hurtigt på grund af den hurtige stigning i tumorstørrelse. Med udviklingen af ​​tumorer i nedre eller øvre kæbe fremkommer patienten klager over forværringen af ​​asymmetrien i ansigtet. Tænderne bliver mobile. Måske deres tab. Hos nogle patienter observeres dannelsen af ​​foci af nekrose over det tumorbelastede område og fistler. Store tumorer kan forstyrre normalt madindtag.

Ved dannelse af tumorer i underekstremiteterne observeres en stigning i gangsændringer. Derudover udvikles muskelatrofi. Gradvis mister patienten evnen til at bevæge sig selvstændigt. En stor tumor under huden er let påviselig. Med nederlaget i den humerale hånd mulig dysfunktion af hånden. Skader på knoglerne i fingrene falder forårsager kontrakturer og nedsat mobilitet af hånden. På grund af nedsat blodgennemstrømning kan blødt væv omkring tumoren svulme og blive rødlig.

Diagnostiske metoder

Hvis der er tegn på dannelse af neoplasma på benet, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. I onkologi bruges en række forskellige metoder til laboratorie- og instrumentel undersøgelse af væv til at bekræfte denne diagnose.

For det første indsamler specialisten anamnese og palpation af det berørte område. Derefter rettes patienten mod røntgenstråler. Radiologiske tegn på patologi tyder på udviklingen af ​​osteoclastoblastom for at bekræfte diagnosen og identificere metastaser, men det er ofte ordineret at udføre sådanne undersøgelser som:

For nøjagtigt at bestemme den histologiske struktur af tumorvævet, er biopsi ofte ordineret til at indsamle prøver til yderligere laboratorieundersøgelser.

Behandlingsmetoder

Osteoclastoblastom-terapi udføres ved kirurgiske metoder. Operationer suppleres med kemo- og strålebehandling. Der er flere typer kirurgiske indgreb, som udføres ved behandling af sådanne tumorer. Den kirurgiske behandling afhænger af processen med forsømmelse. Hvis tumoren er begrænset til et lille område af knoglen og ikke har tegn på malignitet, udføres resektion af et særskilt område af knoglen.

Eftersom osteoblastomer har en udtalt tendens til malign degeneration, kan resektion af ikke kun det berørte knogleområde, men også dele af de tilstødende bløde væv og sener være påkrævet. Efter en sådan indgriben kræves ofte beplantning.

Hvis der er tegn på en onkologisk proces, og når tumoren når en stor størrelse, kan amputation af lemmen eller en del af kæbeknoglen anbefales. Ordningen med stråling og kemoterapi vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

prognoser

Ved tidlig påvisning af neoplasmer er prognosen gunstig. Hos 95% af patienterne er det muligt at opnå fuldstændig genopretning og bevarelse af lemmerne under kompleks terapi. Hvis patologi opdages på metastasistedet, er prognosen mindre gunstig. Efter behandling har kun 65% af patienterne en fuldstændig opsving.