Omfattende behandling for polyneuropati: 6 komponenter

Polyneuropati bringer meget ubehag i hverdagen Polyneuropati, hvis behandling kun udføres på en kompleks måde, er en sygdom i de nedre ekstremiteter, der opstår på grund af flere læsioner af nerveender. Når det opstår, slap lammelse, følsomhed forstyrres, er vegetovaskulære og trofiske lidelser i de fleste tilfælde bemærket i fjerne områder af nervefibrene. Denne sygdom på det medicinske sprog kaldes også polyneuropati eller polyradiculoneuropati.

Hvordan man behandler polyneuropati

En sådan sygdom som polyneuropati skal behandles grundigt og kombinere en lang række aktiviteter sammen. Men før du behandler en patient med polyneuropati, skal du finde ud af og forstå, hvad der førte til forekomsten af ​​en sådan sygdom.

Årsagerne er forskellige. Dette og virkningerne på kroppen af ​​giftige stoffer som kviksølv, bly og arsen. Dette og madforgiftning. Overførte infektioner af forskellig art. Syge organer - leveren, bugspytkirtlen og nyrerne kan også udløse det.

Polyneuropati behandling udføres ved at tage:

• Lægemidler til forbedring af ledningsevnen af ​​nerveimpulser;
• vitaminer;
• antidepressiva;
• analgetika;
• antikonvulsiva;
• Hormonale lægemidler.

Valget af medicin til behandling afhænger altid af årsagen til sygdommen.

Polyneuropati kan også forekomme på grund af forekomsten af ​​hormonforstyrrelser, vitaminmangel, autoimmune sygdomme og tumorer.

Metoden til behandling af polyneuropati vælges af lægen efter en grundig undersøgelse.

Samtidig bør lægemiddelbehandling kombineres med ikke-lægemiddel, hvis valg også afhænger af årsagerne til polyneuropati.

Den bedste kur mod polyneuropati

Det første, lægen ordinerer betyder, påvirker blodbanen. Vitaminer er taget som et supplement. Og smertestillende midler, som patienter ofte har smerter i benene med denne lidelse.

Listen over stoffer er omtrent som følger:

• Cerebrolysin, mexidol, pentoxifyllin, vazonit, trental;
• "Neuromultivit", "Neyrobion";
• Neurontin "," Pregabalin "," Gabagamma "," Katena "," Lyrics ".

Beslutningen om, hvilken medicin der skal vælges til behandling, forbliver hos lægen.

Effektiv behandling af paræstesi med folkemæssige midler: opskrifter

Der er mange folkebehandlinger til paræstesi. Og de er alle rettet mod at slappe af perifere nervefibre og eliminere ubehag i benene.

Ubehag refererer til forekomsten af ​​parese af de nedre ekstremiteter, hævelse, smerte, prikkende og muskelsvaghed. En øget følsomhed kan forekomme eller omvendt dens fald.

De mest almindelige metoder til folkelig behandling af denne sygdom er behandling ved hjælp af:

1. En blanding af frisk gulerodssaft, kyllingeblomme og olivenolie. For at gøre dette blandes gulerodssaft - 100 ml, æggeblomme - 1 stk, olivenolie - 2 spsk, honning - 2 teskefulde.
2. Infusion med løvblad og fenegreek frø. Til madlavning, tag 1 liter kogende vand, knuste bay blade - 1 spsk, pyjama frø - 3 spsk.
3. Infusion af vilde rosmarin og eddike. Til madlavning skal du blande eddike - 500 ml, knust vild rosmarin - 100 gr.
4. Infusion af krydrede fedter og kogende vand. Til forberedelse skal du tage en fed - 1 spsk, kogende vand - 600 ml.
5. Vegetabilske olier med tilsætning af Hypericum almindelig og tør ingefærrod. Forberedelse som følger - 1 krukke knust Hypericum skal fyldes med vegetabilsk olie opvarmet til 60 grader. Insistere i 20 dage, derefter belastningen massen og tilsæt 1 spiseskefuld ginger rod. Kan bruges som salve eller massageolie.
6. Kefir med tilsætning af persille og solsikkefrø. Til forberedelsen skal du bruge kefir - 300 ml, solsikkefrø - 2 spsk, persille - ½ kop.

Inden du begynder at behandle paræstesi med folkemæssige midler, bør du først rådføre dig med din læge.

Men når man vælger en metode til folkebehandling, er det nødvendigt at konsultere en læge og få sin godkendelse. Måske er det lægen, der vil hjælpe dig med at vælge en eller anden behandlingsmetode med traditionelle metoder.

Her er det vigtigt at forstå, at diagnosen først skal etableres af en specialist, og at enhver hjemmebehandling bør kombineres med kost og medicinsk behandling.

Se om du kan helbrede polyneuropati

Polyneuropati kan helbredes på forskellige måder, og ved den første manifestation af sygdommen er prognosen mere end gunstig. Kun hvis det ikke er arveligt eller dets årsag i nærværelse af systemiske sygdomme i kroppen eller kroniske sygdomme i indre organer.

I en sådan situation er det ikke muligt at helbrede patienten, og al medicinsk terapi er rettet mod at lindre patientens tilstand.

Hvis vi overvejer mere detaljeret, udføres valget af lægemiddelbehandling sammen med ikke-lægemiddel afhængigt af sygdommens art:

• Diabetisk polyneuropati, hvis årsag er diabetes;
• Alkoholisk neuropati på grund af patientens alkoholisme;
• Sensorisk polyneuropati, hvis manifestation kan forekomme på baggrund af enhver form for sygdommen.

I diabetisk form er det nødvendigt at holde blodsukkeret ved det maksimale (normale) høje niveau. Og i tilfælde af en alkoholisk form skal behandlingsmetoden vælges i overensstemmelse med den forekommende mangel på vitaminer, og præparaterne bør udvælges, der kompenserer for manglen på vitaminer i gruppe B.

Sanseform for polyneuropati (polyneuropati) er karakteriseret ved et tab af følsomhed, tilstedeværelsen af ​​følelsesløshed og brænding. Og her er det nødvendigt at omhyggeligt vælge metoderne til traditionel medicin for at genoprette følsomheden af ​​fødderne.

Måder at behandle polyneuropati (video)

Til behandling af paræstesi kan normalisering af ernæring og fysioterapi anvendes, hvilket altid har en gavnlig effekt på sygdommens forløb. Med denne sygdom kan du bruge terapeutisk massage og fysioterapiudstyr til magnetisk terapi og elektrisk stimulering af nervefibre. Det er meget vigtigt at forbedre den terapeutiske virkning af terapeutiske fysiske træningskurser. Enhver gymnastik, som massage, forbedrer blodcirkulationen i muskelvævet og fører til hurtigere genopretning. Her er de vigtigste, rettidig diagnose og overholdelse af den rigtige livsstil.

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af polyneuropati af de nedre ekstremiteter. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, er det nødvendigt at reducere blodsukkerniveauet til normal. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne tilgang er baseret på den kendsgerning, at kroppens længste nerver med polyneuropati i de nedre ekstremiteter lider af skadelige faktorer, og enten den ydre kappe af nervefiberen eller dens indre kerne, axonen, bliver ødelagt. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilhørsforhold til en bestemt kemisk gruppe eller i retning af deres handling er det sædvanligt at opdele narkotika i flere grupper:

• metaboliske lægemidler;
• agenser der påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• betyder at forbedre opførelsen af ​​nerveimpulser.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid virker lægemidlet i flere retninger på samme tid: det "kæmper" med frie radikaler og forbedrer næringen af ​​nervefiberen og fremmer blodgennemstrømningen inden for den beskadigede nerve og fremmer helbredelse. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati er thioctinsyre hovedbryderen; Actovegin er foretrukket i tilfælde af udslæt af aterosklerose i de nedre lemmer. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Den samme 600 mg, men allerede i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic acid på det farmaceutiske marked er meget bredt repræsenteret: Octolipen, Alpha-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra hende i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde er det for første gang nødvendigt at anvende et intravenøst ​​dråbe på 10-50 ml til behandling af Actovegin (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og i USA og Canada er det endog forbudt. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt, der stammer fra en gris hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer hyppigere, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energiemetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har ringe "erfaring" med brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning, inden for 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er sløret, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af pentoxifyllin og hoppe over injektionerne.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad alene kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, medens anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har smertestillende virkning, til en vis grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er en del af et enkelt lægemiddel) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder endvidere lidokain, som forbedrer smertelindringens virkning. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af vitaminer i gruppe B uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltican anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen er de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af anæstetika, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at denne liste ikke indeholder banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal have en smertestillende effekt, er det nødvendigt med tid. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Effekten evalueres derefter. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale pris / præstationsforhold gjorde det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form har Lidocaine imidlertid ofte forårsaget hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal administration reduceres bivirkningerne til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis dette ikke er tilfældet for anæstesi, fortsætter dosis forøges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at anvende topisk creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø væk. Denne kløft, når smerten bliver værre, ikke alle patienter er i stand til at overføre, er der derfor en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Narkotika, der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

Hvis sygdommen opstår vedvarende følsomhedsforstyrrelser (tab), muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for udpegelse af anticholinesterase-lægemidler (lægemidler der forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til impuls gennem de resterende upåvirkede dele af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Og andre lægemidler på dette tidspunkt bidrager til regenerering af nerver, så muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

Almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" af sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, hjælper medikamenterne med at overvinde sygdommen.

Polynuropati: diabetiker, nedre lemmer, alkoholiske (giftige) og andre

Polyneuropati er en læsion af perifere nerver og blodkar, som giver dem næring. Denne patologiske proces kaldes undertiden polyneuropati, ændring af et bogstav, neuropati, polyradiculoneuropati eller polyneuritis, men sidstnævnte (polyneuritis) opfattes som betændelse, og for perifere nerver er den sande inflammatoriske proces på en eller anden måde ikke karakteristisk, det er, hvis det sker, meget sjældent.

Grundlaget for polyneuropati består af andre faktorer: metaboliske sygdomme (diabetisk polyneuropati er et primært eksempel), iskæmiske faktorer og mekaniske skader, der giver morfologiske ændringer i nervefibrene. Og selv en infektion, der er fanget i nervefibrene, producerer ikke typisk betændelse, men manifesterer sig som en allergisk reaktion. Derfor forlader ordet "polyneuritis" efterhånden terminologien.

Hvis sygdommene påvirker ryggen i rygmarven, ud over perifere nerver, begynder sygdommen at blive kaldt polyradiculoneuropati. Den patologiske proces er mest mærkbar i tilfælde af læsioner af de distale ben (polyneuropati i underekstremiteterne) - det er givet af patientens karakteristiske "gang".

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er forskelligartede. Næsten enhver faktor, der har haft en negativ effekt på kroppen, kan mindst en gang føre til sygdommens fremkomst, mens enkelte tilfælde af sygdommen forbliver et mysterium for evigt.

Hvordan forstår man diagnosen?

I de fleste tilfælde ser patienterne i "diagnosen" ikke kun ordet "polyneuropati", men der er normalt en vis definition tilføjet. Og hvis ordene "alkoholiske" eller "giftige" mere eller mindre forstås af mennesker, rejser andre udtryk ("axonal" og "demyeliniserende") spørgsmål. For at læseren kan forstå betydningen af ​​disse definitioner, er det på grundlag af data fra forskellige kilder nødvendigt at prøve at klassificere denne patologi på en eller anden måde, da den generelt accepterede klassifikationsindstilling endnu ikke er udviklet.

Ved oprindelse er der følgende former for polyneuropati:

• Alimentary.
• Arvelige.
• Autoimmune.
• Metabolisk (hepatisk, uremisk, diabetisk polyneuropati).
• Giftig.
• Infektiøs-toksiske.

I litteraturen kan man også finde en anden opdeling af sygdommen ifølge den etiologiske faktor, hvor de udmærker sig: inflammatorisk, selv om ægte betændelse klassificeres som yderst sjældne, toksiske, allergiske og traumatiske varianter.

demyelinering i neuropati

Afhængig af typen af ​​den patologiske proces skelnes der to former for sygdommen, og det ser ud til, at meninger ikke adskiller sig her:

1. Axonal polyneuropati - det opstår, når en axon er beskadiget;
2. Demyeliniserende - dannet af demyelinering af nervefibre.

Det skal bemærkes, at disse to former er kortvarige og derfor ikke altid eksisterer i deres rene form: i den primære læsion af axonen forbindes den demyeliniserende komponent som en sekundær patologi og i demyelinisering den aksonale.

Der er ingen særlig uenighed om klassificering af polyneuropati efter karakteren af ​​kurset, derfor kan man i beskrivelsen af ​​sygdommen mødes:

• Akutte processer;
• Subakut valgmulighed;
• Kronisk kursus.

Derudover skelnes der afhængig af forekomsten af ​​symptomer på en bestemt type neuropati, motor, sensoriske autonome former, som dog forekommer i isoleret form, sjældent er motoriske sensoriske eller sensoriske autonome typer af sygdommen mere almindelige.

Det er temmelig vanskeligt at beskrive (eller bare liste) alle typer neuropati - der er mange af dem. Det skal dog tages i betragtning, at uanset den etiologiske faktor har alle former for fælles kliniske manifestationer, som såvel som deres oprindelse bestemmer sygdoms terapeutiske tilgang og prognose..

Symptomer på polyneuropati

typiske områder berørt af polyneuropati

Perifere nervesystemiske læsioner henvises til de vigtigste kliniske manifestationer, som er karakteristiske for hele gruppen af ​​neuropatier, og det er ikke så vigtigt: hvilken type den patologiske proces tilhører og i hvilken retning - de vigtigste symptomer vil være til stede:

1. Muskel svaghed og atrofi
2. Sænket tendonreflekser;
3. Perifer parese;
4. Forstyrrelse af følsomhed i distale lemmer (hypostesi, parastesi, hyperesthesi);
5. Trofiske vegetative-vaskulære lidelser.

Demyeliniserende PNP manifesteres hovedsageligt i lidelser af store myelin- (motoriske og sensoriske) nervefibre, mens de ikke-myelin vegetative og sensoriske nerver, der giver overfladefølsomhed, ikke involverer sig i processen, forbliver intakte og intakte. Denne variant af sygdommen manifesteres af tabet af dybe reflekser og forstyrrelsen af ​​vibrationelle fornemmelser med relativ bevarelse af overfladens følsomhed. Demyelinering, der ikke blot påvirker de distale dele af lemmerne, udvider over tid grænserne og begynder at spredes til rødderne, der manifesterer sig:

• Perifer parese;
• Svaghed i lemmerne (distale);
• Nervefortykning i tilfælde af kronisk kursus.

Sådan polyneuropati i de nedre ekstremiteter hører ikke til irreversible processer. Hvis den etiologiske faktor elimineres og der udføres en passende behandling, genoprettes myelinkaatheden og inden for 1,5 - 2 måneders neurologiske symptomer regresserer.

Axonale neuropatier kan påvirke forskellige typer fibre med den gradvise udvikling af en patologisk tilstand. De karakteristiske symptomer på denne type PNP omfatter:

1. Sensitive (smerte, temperatur) lidelser;
2. Vegetative lidelser;
3. Fraværet af krænkelser af dybe reflekser i sygdommens tidlige stadium.

Man kan næppe forvente fuld restaurering af de tabte funktionelle evner i tilfælde af axonopati. Axonerne regenereres langsomt, og processerne fra de overlevende axoner, selv om de forsøger at kompensere for tabet, har ikke evnen til at gøre det fuldt ud.

Under hensyntagen til, at en årsagssammenhæng først og fremmest er vigtig for at opnå en god effekt fra terapeutiske foranstaltninger, lægges der særlig vægt på dens søgning.

Hvilke faktorer forårsager perifere nerver?

besejre NK i diabetes

Diabetes mellitus er hovedårsagen

Oftest betragtes neuropati, når de taler om komplikationerne af en meget udbredt sygdom over hele kloden - diabetes mellitus (diabetisk neuropati, diabetisk fod). Derfor kan man ikke understrege sin dominerende stilling på listen over årsager. Nederlaget for små skibe i diabetes mellitus ses hos halv eller flere patienter, der lider af diabetes. Når en sygdom manifesterer sig - det er svært at forudsige, det kan ske i begyndelsen af ​​sygdommen og blive de første symptomer på diabetes, eller udviklingen af ​​sygdommen kan udskydes i ubestemt tid, beregnet i mange år.

Hovedfaktoren, der udløser udviklingen af ​​diabetisk neuropati, er den iskæmiske komponent og metaboliske sygdomme i nervefiberen.

Udseendet af de første neurologiske tegn på diabetisk polyneuropati (fornemmelsen af ​​vibrationer på anklene forkortes, akillereflekserne falder) giver ikke grund til at tro, at sygdommen vil begynde at udvikle sig hurtigt. Med disse symptomer kan en diabetiker leve i mange år uden at gøre andre klager, før processen fortsætter, når det kliniske billede tager på en farve typisk for neuropati:

• Der er en stærk, meget uhyggelig smerte i fødderne og skindene, som i varme og i fred bliver endnu mere akut;
• Fødderne bliver svage;
• Vegetativ innervation begynder at lide;
• Intensiteten af ​​smerte over tid fortsætter med at stige - de bliver uudholdelige;
• Samtidig med stigningen i smerte, kløe forekommer (ikke altid men meget ofte) ændres hudfarven (fra violet til sort);
• Diabetisk fod er dannet, hvilket ikke kun fører til et fald i funktionaliteten af ​​de nedre ekstremiteter, men forårsager ofte deres amputation.

Polyneuropati af de nedre lemmer, udvikle diabetes mellitus - er den mest almindelige alvorlig komplikation af "sukker" sygdom type 2 og hovedpine endokrinologer, så fastslået diagnose (SD) er allerede en årsag til at forhindre de nervefibre, og de første tegn - at gennemgå terapi effektivitet side. Ud over foranstaltninger til kompensation for den underliggende sygdom (DM) er behandling ordineret for at forbedre blodcirkulationen, lindre hævelse og forebygge infektion (lokal antibiotikabehandling).

Diabetisk neuropati, video - programmet "At leve er fantastisk!"

Andre sygdomme kan også udløse dannelsen af ​​neuropati og gøre det samtidig, udover diabetes mellitus: hæmatologisk patologi, kollagenose, galde cirrhose, neoplasmer, hypothyroidisme, multiple myelom osv.

Mangel på vitamin B.

Manglen på individuelle vitaminer fra gruppe B (B1, B12, B6), som af natur har en neurotrop virkning (positivt påvirker centralnervesystemet og perifere nerver), derfor anvendes de i lægemiddelform som vigtige midler til patogenetisk behandling. Naturligvis, hvis kroppen af ​​en eller anden grund udvikler en mangel på disse vitaminer, som ikke hurtigt genopfyldes, vil symptomer på kronisk axonal polyneuropati snart manifestere sig.

1. Vitamin B1 (thiamin) mangel forårsager nedre ekstrem neuropati, der ligner diabetisk eller alkoholisk;
2. B6-mangel (pyridoxin) danner overvejende sensoriske forstyrrelser, der manifesteres af følelsesløshed og prikkende
3. Manglende B12 (cyanocobalin) - fører ofte til degeneration af rygmarven og beskadigelse af de bakre ledninger, undertiden til udvikling af sensoriske forstyrrelser med følelsesløshed og prikkende.

Den vigtigste metode til behandling af denne type polyneuropati er administrationen af ​​vitamin B-vitaminer og ascorbinsyre i terapeutiske doser samt en diæt rig på disse gavnlige stoffer.

Giftig form

Den sygdoms giftige form med læsioner af kranierne kan udvikle sig som en komplikation af den infektiøse proces forårsaget af sådanne stoffer som Bacillus Leffler (difteri bacillus - difteri-neuropati), herpesviruset og det humane immunbristvirus (HIV).

Alvorlig forgiftning, udvikler på grund af indtrængning af blodet fremmed for den menneskelige krop stoffer, der falder der ved et uheld eller forsætligt at begå selvmord: arsen, methanol, der forveksles med ethanol, carbonmonoxid, dichlorvos og andre organophosphat (eller giftige) kemikalier. Giftige polyneuropati former og kronisk indtagelse af alkoholiske drikke, den eneste forskel er, at de ovennævnte giftstoffer handle meget hurtigt og påvirker nerverne i 2-4 dage, der forårsager akut axonal polyneuropati og alkoholiske giftstoffer din krop i måneder og år, lægge grunden til udviklingen af ​​den patologiske proces. I de fleste tilfælde inden for seks måneder den person, der lider af alkoholisme "bruger sine chancer" for at få sygdommen.

Alkoholisk polyneuropati udvikler sig hos 2 - 3% af folk, der ikke kender foranstaltningerne i stærke drikkevarer, og er på andenpladsen efter diabetes. Hovedrollen i dannelsen af ​​den patologiske proces spilles af 2 faktorer: 1) den toksiske virkning af ethanol på nervesystemet, 2) metaboliske forstyrrelser i nerverne. Det er ikke kun perifere nerver, der lider af alkoholens indflydelse, visse ændringer påvirker også hjernen og rygmarven.

Symptomer på alkoholisk neuropati udvikler sig gradvist:

• Smerter i kalverne, forværret af tryk og forstyrrelser i de distale dele fremstår først;
• Noget senere kommer svaghed og lammelse, som påvirker både de øvre lemmer og de nedre;
• Paretisk muskulatur begynder hurtigt at atrofi;
• Dybe reflekser stiger, deres zoner udvides;
• En overtrædelse af overfladens følsomhed for sokker og handsker begynder at fremstå;
• Uddybning kliniske manifestationer hvis ubehandlet, kan føre til, at de ydre tegn på PNP begynder at ligne amyelotrophy syfilis, men manglen på specifikke symptomer (RW - positiv, nedsat vandladning, "rygsmerter") indikerer en kausal faktor og en anden type neuropati, intet med syfilis ikke at have.

Nogle gange udvikles alkoholisk polyneuropati hurtigt, og det opstår normalt efter alvorlig hypotermi. Denne type er præget af en lang række ændringer i nervesystemet. Patienter har som regel et "veltalende" udseende og frembyder mange klager. Vasomotoriske, sekretoriske og trofiske lidelser er årsagen til øget sved, hævelse af de distale dele af under- og øvre ekstremiteter, ændringer i temperatur og hudfarve.

Smerter i alkoholisk neuropati kan øges om få måneder. I mellemtiden kan rettidig behandling, som omfatter vitaminterapi, nootropics, fysioterapi, prozerin, reversere udviklingen af ​​processen.

Afslutningsvis skal dette afsnit mindes den neuropati, der udvikler sig fra brugen af ​​stoffer beregnet til behandling og forebyggelse af sygdomme. Narkotikapyneuropati udvikler sig på baggrund af behandling med lægemidler, der er vanskelige at tildele til simple: guldsalte, vismut, sulfonamider, antikonvulsiver, antibakterielle og kemoterapeutiske lægemidler. I andre tilfælde kan perifere nerver påvirkes efter at have gået på vaccinen (administration af vacciner og serum).

Skader, kompression, hypotermi og den ukendte faktor

I dette afsnit har vi samlet flere lignende grunde, fordi det ofte er muligt at høre at manifestationerne af sygdommen udviklet efter en blå mærke eller hypotermi, undertiden tegn på polyneuropati optrådte som følge af infektion eller som følge af kompressionssyndromer, som osteochondrose er så rig på.

Således virker årsagen til neuropati ofte:

Skade. Mekanisk skade på nerverne som følge af skader (blå mærker, forskydninger, åbne og lukkede brud, mislykkede kirurgiske indgreb) kan forårsage neuropati i de nedre eller øverste ekstremiteter med paræstesi, følelsesløshed, prikkende. For eksempel giver en traumatisk krænkelse af integren af ​​ulnarnerven hos en af ​​de øvre lemmer et typisk billede af ulnar neuropati: bøjede livløse fingre, en hånd med tegn på muskelt atrofi, tab af funktionsevne.

tilslutning af niveauet af rygskader med organer

Kompression af nerve rødderne. Kompressionssyndrom i osteochondrose eller herniated intervertebrale diske, hvor symptomer på perifere nerver ofte er transiente, kan forårsage radiculopati af både øvre og nedre lemmer, ledsaget af motoriske, sensoriske og autonome sygdomme. Degenerative-dystrofiske forandringer påvirker for det meste de nedre dele af rygsøjlen (osteochondrosis og dens konsekvenser), og i mangel eller ineffektivitet af behandlingen fører det ofte til kompression af nerve rødder, som let kan føre til udvikling af neurotisk nedre ekstremitet. Kompressionssyndrom som følge af progression af reumatoid arthritis, tumorudvikling, medicinsk manipulation, truer overtrædelsen af ​​nerverne i de øvre ekstremiteter, hvilket ofte resulterer i neuropati af brachial plexus (brachial plexitis) eller albue neuropati.

Hypotermi. Sammen med andre faktorer (otitis, diabetes mellitus, skader, slagtilfælde, operation, tumor, dental manipulation) forårsager effekten af ​​træk og kulde en inflammatorisk proces, der ændrer udseendet væsentligt (ansigtet er skævt, øjet lukker ikke) og giver yderligere ulemper (smagsforstyrrelser, undertiden nederlag i lacrimalkirtlerne). Navnet på denne sygdom er neuropati i ansigtsnerven.

Nogle af de arvelige former, såvel som akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati, kaldet Guillain-Barré syndrom, betragtes som mystiske former for sygdommen, da oprindelsen ikke er fuldt defineret. Det er kendt, at Guillain-Barre syndrom ofte får sig til at føle sig efter en akut infektion, der lider af en person og muligvis forårsaget af en filtreringsvirus, som i øvrigt endnu ikke er isoleret. Mange forfattere tilskriver dette syndrom til en ejendommelig manifestation af en allergisk reaktion og overvejer den patologiske proces som en autoimmun patologi.

Oprindelsen til PNP-gravid associeret:

• Med mangel på vitaminer (gruppe B - i særdeleshed) under graviditet;
• Med øget følsomhed over for proteiner, der kommer ind i kvindens krop fra moderkagen og fosteret og er fremmede for det;
• Med toksiske virkninger af metaboliske produkter på perifere nerver.

Symptomerne på polyneuropati i de nedre ekstremiteter (paræstesier, parese, lammelse og smerter) vises i baggrunden af ​​velvære, men ofte udvikler sygdommen stopper ikke, og symptomerne slutter ANP tegn på forgiftning (generel svaghed, kvalme, opkastning og så videre.).

Den vigtigste behandling for denne patologi er recepten på vitaminkomplekser, der indeholder B-vitaminer, desensibiliseringsbehandling.

arvelighed

Arvelige neuropatier repræsenterer en heterogen gruppe af patologiske tilstande: nogle genmutationer forårsager et enkelt symptom, mens andre tværtimod giver mange forskellige symptomer, blandt hvilke manifesterer sig som en læsion af perifere nerver.

Metaboliske neuropatier indbefatter arvelig amyloidose samt porfyri og lipidmetabolismen af ​​samme oprindelse. Mystiske former repræsenterer arvelig motor-sensorisk (Charcot-Marie-Tuta syndrom) og sensoriske vegetative typer (Fabry sygdom). Som et eksempel på arvelig PNP giver vi Fabry-sygdom (kønsbundet lysosomal oplagringssygdom), hvor neuropati virker som et af de mange symptomer. Da genet, der styrer denne patologi, er på X-kromosomet, er det for det meste mænd, der er syge, hvilket er forståeligt - de har kun ét X-kromosom, og hvis det viste sig at være defekt, er sygdommen uundgåelig. Der er dog kendte tilfælde af kvinders sygdom, men hvorfor dette sker - fra genetikere har endnu ikke fået et klart svar. Sygdommen har en rig symptomatologi (intolerance over for anstrengelse, nedsat sved, skader på indre organer) og patientens karakteristiske udseende (akromegali). Manifestationer af neuropati kan ligeledes påvirke både nedre og øvre ekstremiteter: fødder og palmer oplever konstant forbrænding, følelsesløshed, ømhed. Symptomer forværres af en krise, som udløses af stress, kulde eller varmeeksponering.

behandling

Selvom behandlingen af ​​polyneuropati bestemmes ved at tage hensyn til årsagsfaktoren og bestemmer virkningen på den underliggende sygdom, der forårsagede nederlaget i perifere nerver, bør terapeutiske foranstaltninger være omfattende med samtidig fokus på eliminering af symptomer på ANP.

Problemet med behandling af metaboliske former af PNP, som primært er de mest almindelige typer: diabetisk polyneuropati (en komplikation af type 2 diabetes) og alkoholisk polyneuropati (en konsekvens af kronisk alkoholforgiftning). Som regel ledsages disse og ofte andre neuropatier af et intenst smertsyndrom og en markant nedsat følsomhed. At reducere de kliniske manifestationer af moderne medicin tilbyder forskellige behandlingsmetoder:

1. Vitaminbehandling. Kombinerede præparater indeholdende i vitamin B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) i farmaceutiske doser er blandt de første. De giver en god smertestillende effekt, eliminerer lidelsens følsomhed ved at forbedre nervernes evne til at genoprette deres strukturelle komponenter, tilvejebringe antioxidantbeskyttelse. Naturlige former for de nævnte vitaminer er tiltrukket af behandling af PNP, der kombinerer dem, såvel som andre lægemidler i denne farmakologiske gruppe (vitaminer A, C, E).
2. Smertestillende medicin. Til smertelindring anvendes primært ikke-narkotiske analgetika (aspirin, tramale) og ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID'er), men med stærk smerte, foreskrives kodein og selvmorfin i andre tilfælde. De anser det for tilrådeligt at tilføje Magne B6 til den analgetiske behandling, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen med smertestillende midler.
3. Glucocorticoider, plasmaferes, immunosuppressiva. De seneste resultater af videnskabelige undersøgelser har vist, at hovedrolle i patogenesen af ​​nogle PNP'er er forstyrrelser i vævsimmunitet, og derfor er langsigtet immunmodulation ved hjælp af lægemidler meget berettiget. I disse tilfælde kan brug af stoffer som azathioprin, cyclosporin, bestråling af lymfesystemet + cyclophosphamid. Imidlertid kombineres immunosuppressive stoffer i en patients alvorlige tilstand ofte med hormoner eller plasmaferese (azathioprin + prednison, azathioprin + plasmaferese). Ofte har erbisol, som er et kompleks af naturlige organiske forbindelser, en multidirektionsvirkning (immunmodulerende, antiinflammatorisk, antioxidant, membranstabiliserende). I mellemtiden er hormonbehandlingstiltag (prednison, methylprednisolon) med stigende og faldende doser (under hensyntagen til patientens tilstand) kun bestemt af en læge. Han kombinerer også hormonbehandling med immunglobuliner (normal human immunoglobulin, sandoglobulin) eller plasmaferese. Disse aktiviteter udføres under stationære forhold.
4. Andre stoffer. I tilfælde af polyneuropati er andre lægemidler ordineret: Forøgelse af glukoseudnyttelse, forbedring af vævsernæring og reologiske egenskaber af blodet, der har en diuretikum, vasodilator, venotonisk virkning (alle disse kvaliteter er indeholdt i instenon) samt lægemidler, som forbedrer den cellulære metabolisme (actovegin) og nervøst muskulær ledningsevne (proserin), normalisering af blodgennemstrømning i mikrovaskulaturen (trental), regulering af redoxreaktioner i vævene (phosphaden). I nogle tilfælde udføres detoxificerings- eller desensibiliseringsbehandling. Du kan finde en bred vifte af stoffer fra forskellige farmakologiske grupper: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, calciumpantothenat... i receptpligtige noter til patienten af ​​PNP... Hvad skal man foreskrive og hvordan man retfærdiggør det - lægen mener.

Polyneuropati (afhængigt af dets oprindelse og kliniske manifestationer) kan undertiden pinde patienten i sengen i lang tid. Og han selv og især hans familie bør huske på, at ikke alle er nydt af kemiske forbindelser kaldet medicin. En væsentlig rolle er spillet ved egentlig ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger og især omsorg og pleje.

Alle behandlinger for polyneuropati

Behandling af polyneuropati er en lang proces, der involverer et stort antal metoder til genopretning af nervevæv. Disse omfatter lægemiddelbehandling, fysioterapi og i alvorlige tilfælde kirurgi.

Kompetent udvælgelse af behandlinger og nøje overholdelse af lægenes forskrifter sikrer patienten en komplet helbredelse og næsten ingen chance for tilbagefald.

Behandlingens principper og taktik

Polyneuropati er ikke en uafhængig sygdom. Det er klassificeret som et neurologisk symptom, hvilket er en konsekvens af den underliggende sygdom. Under udviklingen af ​​sygdommen påvirkes nervevæv, og ledningen af ​​nerveimpulser fra hjernen til perifere nerver forstyrres.

Kredsløbssystemet lider også, hvilket medfører tab af følelse og langsom atrofi af lemmerne (i tilfælde af ben og arme polyneuropati).

Her er nogle mulige årsager til udviklingen af ​​polyneuropati:

• Generelle lidelser i nervesystemet forårsaget af:

1. Skader på hjernen eller rygmarven;
2. Samtidige sygdomme;

• infektion;
• forgiftning:

1. Forgiftning ved salte af tungmetaller: kviksølv, guld, kobber mv.
2. Langvarig ophobning af toksiner fra mad af dårlig kvalitet og ved arbejde i farlig produktion;

• Avitaminose (især mangel på vitaminerne B1 og B2);
• Inflammatoriske og akutte sygdomme i de indre organer;
• Arvelige faktorer
• Autoimmune processer (når kroppens egen immunitet begynder at opfatte cellerne i sin krop som fremmede og angribe dem);
• Metabolismefejl:

1. Hormonale lidelser (skjoldbruskkirtel osv.);
2. Fedme er høj;
3. Type 2 diabetes;

• Andre systemiske patologier;
• Rigelig indtagelse af alkohol (især utilstrækkelig kvalitet).

Generel terapi af denne sygdom omfatter flere områder, hvor hver af dem har sine egne opgaver.

Disse omfatter:

1. Behandling af den underliggende sygdom, som er årsagen til polyneuropati;
2. Restaurering af beskadigede nervefibre (membran og axon);
3. Genopretning af nerveimpulser;
4. Følsomhedsjustering;
5. Øget blodcirkulation på skadestedet
6. Smerterapi.

Med undtagelse af smerterapi, som måske ikke er nødvendigt i nogle tilfælde, er alle andre punkter strenge krav og indgår i enhver standard behandling for polyneuropati. Lægen vælger lægemidler og andre behandlingsmetoder baseret på patientens egenskaber og tager desuden højde for deres sandsynlige interaktion med hinanden.

For at forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelterapi anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

1. fysioterapi;
2. Magnetisk terapi;
3. Øvelse terapi (fysioterapi);
4. Muskelmassage.

En kompleks virkning på sygdommen inden for 1-2 måneder fører normalt til fuldstændig opsving. Hvis patientens tilstand er meget alvorlig og medicin ikke hjælper, læger feriestedet til kirurgisk indgreb.

Dette er nødvendigt for at forebygge mere alvorlige komplikationer end selve sygdommen.

Hvilke læger er involveret i behandling?

Den generelle behandling af polyneuropati udføres af en neurolog, men samtidig ses patienten også hos andre snævert specialiserede læger. De udvælges i overensstemmelse med hovedårsagen til polyneuropati.

For eksempel, hvis sygdommen er udviklet som følge af en stigning i blodsukker (diabetes mellitus), så vil patienten blive set af en endokrinolog. Han vil blive registreret hos den samme læge og med en metabolisk lidelse eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Sygdomme i de indre organer vil føre patienten til mere smalle specialister i overensstemmelse med læsionen. Og hvis sygdommen opstod på grund af det aktive forbrug af alkoholholdige drikkevarer, vil patienten blive registreret på en lægemiddelbehandlingsklinik, hvor han vil blive set af en narkolog og behandlet for alkoholisme.

Hvis patienten diagnosticeres med polyradiculoneuropati, skal han også gå til en aftale med en kirurg til periodiske undersøgelser.

Polyneuropati er en kompleks sygdom, og det er muligt at behandle det kun i et hold med læger af forskellige specialiseringer.

Vær forberedt på at besøge dem ganske ofte.

Medicinsk terapi

Hidtil er lægemiddelbehandling en af ​​de mest effektive og populære metoder til korrektion af neuropati af enhver oprindelse og lokalisering.

Der er mange grupper af lægemidler, der hver især har til formål at udføre et af de angivne mål for behandlingen af ​​denne lidelse. Overvej hver gruppe mere detaljeret.

Vitaminbehandling

Hos mennesker er B-vitaminer ansvarlige for ledningen af ​​nerveimpulser langs nervefibre - især vitaminerne B12, B6, B1. Deres mangel kan forårsage polyneuropati på baggrund af beriberi.

Behandling i dette tilfælde vil altid være den samme: Udnævnelsen af ​​komplekse multivitaminpræparater (vitaminer fra gruppe B + vitamin C) intramuskulært (minimum 10 dage).

Her er nogle af de mest ordinerede stoffer:

Forberedelser til forbedring af mikrocirkulationen

Med polyneuropati påvirkes også blodkarene, og administrationen af ​​lægemidler, som forbedrer blodtilførslen, vil være en integreret del af behandlingen af ​​denne sygdom.

Dette gælder især for patienter, som helt eller delvist har mistet deres følsomhed i det berørte område.

Følgende lægemidler anvendes:

Hormonal terapi

Autoimmune sygdomme er også en almindelig årsag til polyneuropati. I dette tilfælde anvendes steroidhormoner, som naturligt undertrykker immunsystemet.

Derudover har de en kraftig antiinflammatorisk virkning, som er nødvendig til behandling af inflammation i nervesvæv eller organbetændelse (en anden grund til sygdommens udvikling).

Ofte ordineret sådanne stoffer:

smertestillende medicin

Polynuropati er en sygdom i nervesystemet, og smerten deraf hidrører signifikant fra ledsmerter og muskelsmerter.

Ordinære smertestillende midler hjælper ikke i dette tilfælde, og der anvendes derfor stoffer fra gruppen af ​​antidepressiva og antikonvulsive midler, som har en centralbedøvende effekt.

Narkotiske analgetika

Oftere udpeget Tramadol (Tramal). Den har en stærk analgetisk effekt, bruges til svære former for polyneuropati, der er kendetegnet ved svær smerte. Kontraindikationer: fælles modtagelse med alkohol, alder op til 1 år, individuel intolerance. Pris fra 150 rubler.

antidepressiva

antikonvulsive

Lokale midler

I tilfælde af polyneuropati administreres salver med opvarmningseffekt eksternt. De hjælper med at forbedre blodcirkulationen og eliminere smerte, til en vis grad, genskabe følsomheden over for huden.

Salven er baseret på opvarmningskomponenten capsaicin - dette er et ekstrakt fra rød peber.

Baseret på det er salver og geler tilberedt:

Nogle af dem er registreret som medicin, og nogle - som kosttilskud.

I lægemidler er koncentrationen af ​​det aktive stof større.

antibiotika

Antibiotika anvendes hovedsageligt til behandling af diabetisk polyneuropati, når der er risiko for at udvikle gangren. De bruges til de første sår og ikke-helbredende sår, som kan dannes på grund af akkumulering af bakterier i dem. Blodforsyningen bliver utilstrækkelig til at overvinde patogenet, og patienten risikerer at udvikle ikke kun gangren, men også sepsis.

Brugte bredspektret medicin:

antioxidanter

Antioxidanter virker på det nervøse væv på membranniveauet. Ved at binde frie radikaler stopper de ødelæggelsen af ​​membranen og giver den mulighed for selvhelbredelse. Dette er en integreret del af terapi - restaureringen af ​​membranstrukturer, fordi det er gennem cellevæggene, at nerveimpulsen går til cellerne.

Antioxidantforløbet er ret lang - ca. 1,5-2 måneder - og skal udføres uden huller og pauser.

Dette er den bedste forebyggelse af tilbagefald.

Antioxidantmidler indbefatter:

Metaboliske midler

Metaboliske lægemidler anvendes oftest til behandling af polyneuropati.

De har et bredt spektrum af handlinger, da de ikke kun forbedrer ernæringen af ​​de berørte væv og intensiteten af ​​metaboliske processer, men også genopretter nervefiberen.

Ved forskrivning vælges kun ét lægemiddel, og oftest udvælges det ud fra den underliggende sygdom.

Forberedelser til at forbedre adfærden af ​​nerveimpulser

Med forringelsen af ​​nerveimpulserne opstår følgende symptomer:

1. Fuldstændig eller delvis tab af følsomhed i huden i syge områder
2. Muskelatrofi.

Under sådanne betingelser foreskrives anticholinesterasemidler.

De forbedrer den neuromuskulære ledning. Kort efter begyndelsen af ​​deres modtagelse forsvinder følsomheden og symptomet "bomuldsben". Følgende lægemidler anvendes:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alle disse er budgetlige nationale analoger af Neuromidine.

fysioterapi

Fysioterapi er en måde at rette op på lungesymptomerne i de indledende stadier af polyneuropati. Sådanne metoder kan anvendes uafhængigt i tilfælde af en sygdom, der stammer fra mangel på vitaminer eller vaskulære lidelser.

I andre tilfælde anvendes fysioterapi som en hjælpemetode til behandling, og dets ledende funktion er at forbedre virkningen af ​​hovedterapien.

Overvej alle former for fysioterapi behandling, samt deres virkning på nerveceller.

elektroforese

En svag impuls af elektricitet er et effektivt middel til at stimulere aktiviteten af ​​nerveimpulser og forbedre metaboliske processer i celler.

Lidt stress får cellerne til at fungere i en forbedret tilstand og bruger alle interne reserver. Umiddelbart aktive aktive processer med selvhelbredelse påbegyndes, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​polyneuropati.

Elektrisk strøm påvirker blodcirkulationen i perifere fartøjer. Stimulerer dem, det fremmer den aktive strøm af blod og næringsstoffer.

Alle disse egenskaber har en positiv effekt på fremdriften af ​​genopretning og bidrager til den aktive helbredelse af beskadigede membraner.

Magnetisk terapi

Eksponering for magnetiske felter udføres i tilfælde af skade på perifere dele af nervesystemet. Det virker lokalt, det vil sige, det påvirker kun det nervøse væv, der er blevet påvirket af bølgerne fra enheden.

Magnetiske bølger påvirker de biokemiske processer i cellemembraner, såvel som axonerne selv (kernen i cellen). Metabolismen, transmissionen af ​​nerveimpulser gennem membranerne forbedres, og den naturlige genopretning af beskadigede områder lanceres.

De påvirker også kernen i cellen. Starter accelereret genopretning af selve fibrene i selve axonen.

Metoden bruges separat eller i tillæg til hovedterapien, den kan kombineres med massage eller fysioterapi.

massage

Massage er et af de mest effektive midler til genopretning i muskelfibers atrofi. Det er lavet af særlige sundhedsarbejdere uddannet i teknikken til professionel massage. Der er også nogle komplekser, der er tilgængelige for patienten hjemme. Det vil sige, du kan gøre dem selv.

Proceduren forbedrer øjeblikkeligt blodforsyningen til væv, hvorfor det har en så stærk effekt.

Massage er uundværlig til fuldstændig eller delvis atrofi, når der ikke er nogen mulighed for selv at udføre uafhængige fysioterapi komplekser.

Nogle gange er dette det eneste middel, der er i stand til at løfte en non-walking patient.

Fysisk terapi

Fysioterapi er en af ​​de mest populære metoder til behandling af polyneuropati. LFK tillader:

1. Forbedre blodcirkulationen (øg effekten af ​​lægemidler rettet mod dette);
2. Genvinde muskelstyrken;
3. Genvinde evnen til at gå.

Uden yderligere fysisk aktivitet vil virkningen af ​​stoffer ikke være så effektiv, når det kommer til at genvinde evnen til at gå.

Kirurgiske indgreb

Kirurgisk indgreb anvendes til den paraneoplastiske type polyneuropati. Det udvikler sig med samtidig onkologi, med en stor tumorstørrelse.

Tumoren klemmer enhver del af nervesystemet (nerve), som straks overtræder nerveimpulsens fulde strøm, der er forsinkelser i transmissionen, og den perifere del, der blev ramt af angreb, begynder at lide af manglende følsomhed. Polyneuropati er dannet.

Den eneste mulige metode til at korrigere tilstanden ville være at fjerne tumoren og lindre trykket fra nervesystemet.

Kirurgiske indgreb anvendes også i sygdommens diabetiske form.

I dette tilfælde fjernes døde væv eller hele dele af kroppen (under udviklingen af ​​gangren).

Egenskaber ved behandling af diabetisk form

Med diabetes begynder kroppens egne antioxidantsystemer at lide på grund af en stigning i blodsukker. Som følge heraf accelereres progressionen af ​​polyneuropati flere gange i sammenligning med andre underliggende sygdomme.

På grund af vævsødem som følge af et overskud af sukker i blodet, begynder ikke-helende sår og sår at danne sig. Dette er en alvorlig risiko for at udvikle gangren og sepsis. Behandling er først og fremmest rettet mod at forebygge spredning af infektion, og aktiv terapi med antibiotika og metaboliske midler udføres. Det valgte stof til diabetes er altid Actovegin.

Antioxidantlægemidler ordineres til længere tid og i høje doser. Men den vigtigste betingelse for succesfuld forebyggelse af alvorlige konsekvenser er en effektiv glucosesænkende behandling.

Uden det opnås effekten ikke selv ved hjælp af de mest kraftfulde stoffer.

Se en video om denne form for sygdommen.

Behandlingen af ​​den alkoholiske form af sygdommen

Alkoholisk neuropati udvikler sig altid på grund af to grunde:

1. Forgiftning af kroppen med toksiner;
2. Beriberi.

Begge betingelser kræver korrektion for at undgå alvorlige konsekvenser. Før patienten begynder behandling, udføres der altid blodrensningsprocedurer: droppere, adsorbenter osv.

Manglen på vitaminer, som altid forekommer hos folk, der lider af alkoholisme, kompenseres ved at tage multivitaminpræparater og komplekse præparater fra gruppe B, som injiceres.

Et andet træk ved behandlingen af ​​denne type sygdom er en fuldstændig afvisning af alkohol og korrektion af kosten.

Da kroppen af ​​en alkoholiker er tilbøjelig til udviklingen af ​​enhver afhængighed, bliver smertestillende medicin minimeret.

Dette er et vigtigt stadium i forebyggelsen af ​​narkotikamisbrug.

polyradiculopati

Hvis der diagnosticeres polyradiculoneuropati, betyder det, at nerverne ikke kun påvirkes i det perifere væv, men også i rygmarven. Terapi i dette tilfælde er langvarig, specielle øvelser med fysioterapi vælges og patienten er under tilsyn af læger på hospitalet.

Denne form for sygdommen er farlig for handicap og fuldstændig tab af evnen til at gå. Men med rettidig behandling garanterer lægerne et vellykket resultat af behandlingen.

Behandlingsprognose

De vigtigste faktorer, der afgør udfaldet af sygdommen er:

1. Tidlig behandling til lægen;
2. Omhyggelig opfyldelse af instruktioner.

Behandlingen startet i tide garanterer fuld tilbagesendelse inden for få måneder.

Hvis patienten ikke vender sig til lægen rettidigt, vil terapien være meget vanskeligere på grund af den allerede forekommende proces af nerveødelæggelse. Men resultatet forventes også at være positivt. I alvorlige tilfælde anses behandlingens succes som en langsigtet remission.

konklusion

Det er muligt at helbrede polyneuropati i den moderne verden. Den overflod af medicin, organiseret træningsterapi og fysioterapi hjælper fuldt ud med at genoprette og i fremtiden vil der opstå en kraftig profylakse for forekomsten af ​​tilbagefald.