Alt om kirurgisk behandling for at fjerne den udbulende knogle på storåen

Nogle mennesker lider af en mærkelig patologi - en deformeret finger på underbenene. I medicin kaldes denne tilstand exostose eller valgus ændring. Grundårsagen til patologens udseende er kroppens medfødte egenskaber, smalle sko, hvilket resulterer i beskadigelse af brusk, erstattet af knogle, hvilket fører til dannelsen af ​​deformitet. Det er umuligt at helbrede patologien på en medicinsk måde, herunder ved hjælp af ortoser til tæerne, med undtagelse af tilbagefald. For at genskabe formen tildeles en operation til fjernelse af knoglen på storåen i højt kvalificerede klinikker.

Når en operation er foreskrevet og forbudt

Patologi har et mildt, moderat og komplekst udviklingsstadium. Selvfølgelig forsøger lægerne at helbrede patienten på en konservativ måde. Men hvis indsatsen er ineffektiv, og sygdommen når til sidste fase, går de til kirurgisk indgreb.

Indikationer for kirurgi er symptomer:

• betændelse i fodens led;
• fingerafvigelse i en vinkel på mere end 50 grader;
• hyppig forekomst af majs på stedet for patologi
• smerte i en rolig og bevægende tilstand
• fælles tætning.

På patientens anmodning kan operationen udføres ved de første tegn på eksostose. Så kirurgisk terapi er meget lettere, fordi du skal skære mindre patologiske væv.

Kontraindikationer

Disse omfatter:

• blodforsyningsfejl
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• blod uforværelighed
• patologi i det vaskulære system og hjertet.

Sådanne sygdomme gør terapi umulig, da de kan påvirke dens gennemførelse negativt eller forårsage komplikationer.

Medicinske mål

Kirurgi hjælper patienten med at slippe af med fodens deformitet. Når man udfører terapi, forsøger lægerne at nå bestemte mål for at opfylde det kvalitativt:

1. Eliminering af smerte. Den berørte finger med eksostose forårsager mild eller alvorlig smerte, afhængigt af sygdomsstadiet. Inden for en dag efter operationen begynder smerte syndromets intensitet at falde.
2. Gendan formular. Den deformerede finger svækker signifikant fodets udseende, hvilket fremkalder komplekser hos mennesker. Gennemførelsen af ​​terapi giver en kosmetisk effekt.
3. Retur af fingermobilitet. Fugen vender tilbage til normal, vævene gendannes, som følge heraf kan patienten bære noget sko.

I kombination hjælper sådanne resultater med at returnere en person til det sædvanlige liv. Kvinder efter indgrebet kan bære behagelige og smukke sko. Det vigtigste er, at risikoen for komplikationer er elimineret, da i sidste fase begynder 2 fingre at deformere.

uddannelse

De vigtigste faktorer, der bekræfter behovet for kirurgisk behandling, er MR eller fluoroscopy i flere fremskrivninger. Den første type undersøgelse viser alle funktionerne i patologien, vævets tilstand. Men en sådan undersøgelse er dyr, så den bruges sjældent. Røntgenstråler er mindre informative, men bruges også meget til at opnå et komplet klinisk billede. Ofte bliver lægerne bedt om at holde genstanden med den berørte finger for at finde ud af den reelle hældningsvinkel.

Patienten er også ordineret:

• elektrokardiogram.
• analyse af urin, blod;
• brystet røntgenstråler;
• test for smitsomme sygdomme.

Derudover er der specielle hygiejnebade tildelt for at rense huden. De resterende egenskaber i præparatet rapporteret af den behandlende læge på tærsklen til operationen.

Typer af terapi

Operationen på den forstørrede knogle af tåen kan udføres på forskellige måder. Vælg den type intervention, der starter ud fra størrelsen af ​​deformiteten og den voksende knogle. Herfra kom flere kirurgiske behandlinger.

Udfør proceduren på to måder. I det første tilfælde udsætter kirurgen helt det berørte område af foden og fjerner unødvendige knoglevækst, mens det i andet tilfælde gør små perkutane huller og genopretter knoglen blindt.

De mest populære metoder til behandling af bump er:

• Resektion er en medicinsk betegnelse, der betyder fjernelse. Eliminer den digitale phalanx, overfladen af ​​det metatarsale knoglevæv og hovedet.
• Ifølge hohman Kirurgen fjerner et stykke knoglevæv.
• Af McBride Metoden er mest effektiv til behandling af unge patienter. Det er kategorisk kontraindiceret at anvende på fase 1 af eksostose og i tilfælde af artrose, da læger afskåret muskelvæv.
• Ifølge Vereden-Mayo. Det er meget udbredt i behandlingen af ​​personer i pensionsalderen med en forsømt form af sygdommen.
• CITO. Påfør en protese lavet af patientens biomateriale, og fastgør vævet i den ønskede position.

Forskellige sterile enheder anvendes som instrumenter: laser, sav, kuglepen, skalpel.

Laser fjernelse er en af ​​de populære behandlinger. Det reducerer sandsynligheden for tilbagefald og har en antibakteriel virkning.

Operationsprocessen, se videoen:

Mere om eksotose resektion

Resektionen udføres under stationære forhold uden indlæggelse af patienten.

Først lav en bedøvelsesinjektion, der klæber Novocain gennem jodbehandlet hud.

Derefter skærer kirurgen med en skalp huden (5 cm), afslører den berørte knogle, banker et fremspring dannet af eksostose med en mejsel, polerer knoglevævet. Derefter fjerner lægen spredt stof, syer overfladen og pålægger et dæk. Ved dette kirurgiske indgreb slutter. Patienten kan gå hjem, men skal nødvendigvis deltage i en rutinemæssig inspektion.

Hohman behandling

Start af terapi er identisk med resektion. Efter åbning af lægen:

1. Beskærer 1 finger phalanx og metatarsal knogle.
2. Renser den slimede pose.
3. Skærer senen fastgjort til phalanxen.
4. Eliminerer et kileformet stykke, lokaliseret i metatarsalområdet, for at niveauere det.
5. Fragmenter af knoglevæv forbinder pladen eller medicinsk ledning.
6. Opbygningen er skåret, og senen vender tilbage til sin optimale position kirurgisk.

Som følge heraf dannes spænding og normal knoglefiksering, vævene sys. Afslutningsvis pålægger specialisten et gips i 3-4 uger.

MacBride kirurgi

Efter lokalbedøvelse skærer lægen fodens sål, løsner muskelen fastgjort til phalanx ved at klippe, forkorte og fastgør den metatarsale knogle.

Under vanskeligere omstændigheder justeres resten af ​​musklerne på samme måde for at skabe en spænding, der udligner leddet. 3 uger efter operationen betragtes patienten helt sund.

Verdun-Mayo Metode

Anvendes som i de tidligere metoder, lokal type anæstesi. Men en bueformet snit er lavet. Specialisten fjerner det unormale væv ved at afkorte den forkortede knogle. Afskærer unødigt stof med en sav, polerer overfladen af ​​knoglen og pålægger en skinne.

Metoden anvendes i sidste fase, da der under operationen fjernes et stort fragment af den berørte neoplasma, derfor undergår benet dislokation.

Fordelen ved proceduren er en lav procentdel af tilbagefald, men efter afslutningen af ​​behandlingen har patienten en krænkelse af lokomotoriske funktioner.

Behandling af cyto

Et implantat lavet af den opererede patients senesvæv kræves til proceduren.

Fremgangsmåden udføres sammen med en osteotomi med en lokal anæstesi. Kirurgen skærer huden, undersøger det bløde væv, osteotomiserende 1 metatarsalben. Implantatet placeres indeni efter fjernelse af sphenoid-processen og er fastgjort med nåle, der kræver genbrug for at fjerne.

Som følge heraf forkortes senen og holder det berørte område i den rigtige position. I sidste fase er stoffet syet og fastgjort med gips i 2 måneder.

Scalpel eller laser

Fjernelse af en forstørret knogle på benet med en laser, sammenlignet med traditionel kirurgisk terapi, er en mere effektiv metode. Den stråling, som laser udsender, fremskynder rehabiliteringsperioden og reducerer procedurens invasivitet. Efter terapi er fiksering af foden med gips eller splint ikke nødvendig, hvilket letter genopretningen.

2-3 timer efter behandlingen kan patienten gå hjem og lægge pres på det opererede lemmer. Flyt din finger er tilladt efter 3-4 uger. Det kirurgiske indgreb bruger ikke værktøjer som en skalp, skrot, borax, så patientens velvære efter terapien er ikke så smertefuldt.

Princippet om laserbehandling, se videoen:

Postoperativ inddrivelsesperiode

Jo mere patologiske væv fjernes, desto mere intensivt er rehabilitering påkrævet. Efter simple kirurgiske indgreb er artikulær immobilisering tilstrækkelig i en måned og til mere omfattende læsioner i op til 3 måneder.

Med laserterapi er det tilladt at udøve en minimal belastning på den berørte lem fra den første dag. Med traditionel terapi er det vigtigt ikke at lægge benet og bruge krykker, forsøge at overholde sengeluften.

Efter 2-3 måneder skal du følge disse regler:

• Brug egnede ortopædiske sko. Fodtøj efter operationen ved fjernelse af knoglen på foden skal reducere belastningen. Spørg i apoteker produkter med en bred engangssko Baruka.
• Patienten bør tage smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte forårsaget af interventionen, probiotika og antibiotika for at forhindre bakterieinfektion sikkert for kroppen.
• Sørg for at gennemgå den procedure, som lægen foreskriver, for eksempel fysioterapi.

Lige så vigtigt er gymnastik til leddet efter operationen. Det udføres efter tilladelse fra den behandlende læge, når hævelsen kommer ned (ca. 3-4 uger efter terapi).

Omkostninger ved drift

Prisen på tjenester i private klinikker og offentlige hospitaler er anderledes, fordi den tidligere betaler skat og køber udstyr selv, betaler regninger. I private institutioner vil du ikke kunne behandle gratis (uden forsikring), men offentlige myndigheder tilbyder kvote- og OMS-tjenester.

• Kvote - fordele, hvor patienten modtager behandling gratis. Ulempen er at indsamle alle nødvendige dokumenter.
• OMS - Tilstedeværelsen af ​​en forsikring. Hvis du er forsikret, så få behandling i en privat eller offentlig blad gratis.

I begge tilfælde skal operationen vente op til 6 måneder, men det er stadig bedre end ikke at helbrede sygdommen overhovedet.

Klinikker og omkostninger

Hvis du har travlt med at udføre operationen eller ikke har en kvote / OMS, skal du bruge betalte tjenester. Prisen for operationen afhænger af kirurgens kvalifikation, placering af klinikken (centrum, udkanten af ​​byen), størrelsen af ​​bosættelsen og institutionens omdømme. Følgende lægecentre fungerede godt.

Tabel 1. Oversigt over klinikker og omkostninger ved operation

Str. Skole, 11

Str. Akademiker Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Hver af disse centre har etableret sig som en avanceret klinik med anstændigt udstyr og højt kvalificerede læger. Men behandle forberedelsen og rehabiliteringsperioden ansvarligt, fordi kirurgens dygtighed kun er 50% garanti for en kvalitetsterapi.

anmeldelser

For længe siden lød jeg af mine "humper" på mine ben (hallux valgus 3 grader), konstant smerte efter lange gåture, det er bare umuligt at hente sko - alting ryster eller gnider.

Jeg konsulterede med forskellige ortopædkirurger, nogle sagde, at efter operationen for at fjerne knoglerne, ville smerter i mine ben alligevel hjemsøge mig, andre sagde, at på grund af alvorlige deformiteter af fødderne ville jeg skulle bryde 4 fingre på hvert ben.

Min operation varede 1,5 timer, hele denne gang sov jeg dybt (specielt tak til anæstesiologen!) Efter operationen følte jeg mig ikke smerte! På den anden dag efter operationen kunne jeg allerede bevæge mig selvstændigt rundt om afdelingen, og på den tredje dag var jeg allerede hjemme!

1 måned er gået siden operationen, og jeg går allerede i mine sædvanlige sko med individuelle ortopædiske indlægssål, det er bare en ferie!

Hej alle Min datter havde kirurgi for at fjerne en klump på hendes ben. De gjorde det i byen Barnaul, i "Center for Traumatologi og Ortopædik". Gratis - der var en kvote. Alt gik godt. Rehabilitering - 3 måneder. Vi købte en speciel sko. Jeg råder dig til at operere i den varme årstid, så du kan gå i skoen. Så vær ikke bange...

4 år efter operationen på denne knogle. Operationen var på 2 ben. Lægen rensede ikke blot knoglerne, men dannede også fodens korrekte bue, fordi kun at fjerne den grimme bump, alt vil vokse tilbage.
Jeg er taknemlig for lægen. Jeg har smukke ben. Jeg sætter på forskellige sandaler, bære en hæl og tøv ikke nu.
Om rehabiliteringsperioden - ja, svært. Men operationen kom i slutningen af ​​efteråret - 2 uger i de postoperative sko, der er indersål specialer. hård. Jeg har gennemført alle anbefalingerne, gik rundt i huset på hælene i 2 dage allerede. Da stingene blev fjernet på grund af den stadig synlige hævelse syntes det mig, at alt var dårligt, men hævelsen sov gradvist.

Restaurering i tilfælde af pitting på benene

I dag er flere og flere mennesker konfronteret med en sygdom som valgus deformitet. Det er værd at bemærke, at denne sygdom er kronisk og kan udvikle sig gennem årene. Af denne grund er det ved de første tegn på udviklingen af ​​sygdommen nødvendigt at konsultere en læge, så han kan bestemme behandlingsmetoden. Fordi lægen efter en fuld diagnose vil kunne anbefale et kompetent kursus og udarbejde et program til rehabiliteringsperioden.

Behandling af knoglerne på benet kan udføres ved hjælp af fysioterapi, anvendelse af en speciel fixativ, fysioterapi, og i alvorlige tilfælde er kirurgi foreskrevet. Mange mener, at dette problem kan løses ved hjælp af traditionel medicin. Imidlertid er brugen kun mulig i de tidlige stadier. Jo længere patienten ikke søger lægehjælp, jo mere sygdommen skrider frem. Og så kan man ikke gøre uden halus valgus operationer. Det kirurgiske indgreb i sig selv er ikke en kompliceret procedure, men rehabilitering efter fjernelse af knoglerne i benene tager en temmelig lang periode.

Gendannelsesproces

I denne periode er det nødvendigt fuldt ud at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika og om hvordan operationen fandt sted, udnævnes rehabiliteringsforanstaltninger. Det er værd at bemærke, at komplekset, på trods af at det er en individuel, har fælles træk:

• efter operationen har blødt væv puffiness, og for at de skal vende tilbage til det normale, er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile til foden;
• Særlige salver, der har til formål at genoprette beskadiget væv, skal også foreskrives;
• inden for en måned er enhver fysisk aktivitet på foden kontraindiceret
• i løbet af denne periode er det strengt forbudt at bære almindelige sko, det bør kun være ortopædisk.

Efter at operationen er udført, skal patienten på den første dag observere sengeluften. Men på nuværende tidspunkt anbefaler lægerne gradvist at udvikle et lem. Til dette skal du lave en gymnastikøvelse en gang om dagen. Det bør være uden stor indsats at flytte tæerne. Træningsrytmen skal være rolig.

Efter tre dage kan du komme ud af sengen og flytte uafhængigt. For at dette skal ske, bør benet løstes i en særlig ortose. Denne genstand vil hjælpe med at lette den belastning, der opstår under kørslen. Derefter vil det være muligt at undgå negative konsekvenser under rehabilitering efter fjernelse af knogler. Orthosen hjælper også med at fremskynde genoprettelsen af ​​det skadede lem, fordi uden det vil patienten have brug for ca. 1,5 måneder til rehabilitering.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan genoprettelsesforløbet vare fra 4 til 6 måneder. Når restaureringen af ​​foden er færdig, kan du vende tilbage til den sædvanlige livsstil. Det er også tilladt at bære sko, der har en lille hæl. Det er dog stadig bedre at følge lægenes anbefalinger og bære egnede og komfortable sko. Således kan du forhindre genopbygningen af ​​sygdommen. Eksperter anbefaler at give fortrinsstilling til lædersko, som fuldt ud skal overholde limens størrelse.

Efter kirurgisk indgriben er det ønskeligt for patienten at blive på hospitalet i 14 dage. Dette skyldes, at der på nuværende tidspunkt kan være nogle komplikationer, og under tilsyn af en professionel specialist vil de blive elimineret ret hurtigt.

For at lemmerne skal komme sig hurtigere, er det nødvendigt, at foden, når den hviler i sengen, er i den rigtige position. Det vil sige, det skal stige lidt.

I tilfælde af at patienten ikke overholder alle henstillinger fra den behandlende læge, kan der forekomme bivirkninger. For eksempel smerter, brændende - oftest sådanne symptomer er forbundet med det faktum, at fixativet har skiftet. Af denne grund er det yderst vigtigt at følge alle råd fra lægen, for ikke at forstyrre genoprettelsesprocessen, ellers kan det medføre problemer med lemmerne. Og deres eliminering kan påvirke rehabiliteringstiden negativt.

Derudover har der været mange fordele ved at være på hospitalet i lang tid. Fordi patienten kan tildeles særlige terapeutiske procedurer - massage, chokbølgebehandling, elektroforese. Disse behandlingsmetoder hjælper patienten med at genvinde hurtigere, da fodens blødt væv vil helbrede hurtigere, hævelse vil mærkbart falde, og blodcirkulationen vil også blive bedre.

Det er værd at bemærke, at klasser i poolen også hjælper den hurtige genopretning af foden. Det kan dog kun besøges 2 måneder efter operationen, og dette bør koordineres med din læge. Også efter at have fjernet benet på tommelfingeren er det godt at udføre klasser på træningscyklen, hvilket vil bidrage til udviklingen af ​​foden.

Forbedring af erhverv efter fjernelse af en sten på et ben

Komplekset af gymnastik øvelser skal udføres efter 3 uger, men det er værd at huske at dette skal koordineres med en specialist. Uddannelsen skal være systematisk, hvis klasser holdes lejlighedsvis, vil de ikke have den ønskede virkning. Formålet med fysioterapi er at forhindre adhæsioner og fremskynde rehabiliteringsprocessen. Derudover vil blodcirkulationen med regelmæssige øvelser forbedres, og muskeltonen vil fremkomme.

Fra 3. uge kan du gå videre til intensive aktiviteter, men tempoet er bedst at holde moderat. øvelser:

• Det er nødvendigt at tage tommelfingeren af ​​lemmen som en base og langsomt trække den mod dig, indtil der opstår en følelse af ubehag. Der bør også være en vis modstand, så øvelsen er udført korrekt. Det er nødvendigt at holde lemmen i denne position i 10 sekunder, og slip det forsigtigt. Antallet af tilgange er 3 gange;
• du er nødt til at tage tommelfingeren af ​​foden ved basen og gradvist trække den væk fra sig selv til bundfladen. Hold i denne position er 10 sekunder, og kun 3 reps er nok.

Den første uge af øvelsen kan udføres 1-2 gange om dagen, men fra den anden uge skal antallet af præstationer være 3-4.

I 5. og 6. uge udføres de samme øvelser, men antallet af tiltag øges og er allerede 6 gange om dagen. Desuden øges intensiteten af ​​deres gennemførelse også. Ud over de sædvanlige gymnastiske øvelser kan du tilføje følgende:

• du skal tage en siddeposition og rette dine underdele. Så skiftevis en og den anden fod for at trække frem og tilbage. Gennemførelsestiden er ca. 3 minutter;
• Det er nødvendigt at sprede en lille klud på gulvet, helst et håndklæde eller et ark af lille størrelse. Herefter sætte benet, som benet blev fjernet, og forsøge at samle materialet, mens du skal trække på dig selv.

Allerede fra den syvende uge kan du starte klasser, hvor lemmerne er fyldt med kropsvægt. øvelser:

• du skal tage en stående stilling, hæle skal løfte, men fingrene bør ikke løfte af gulvet. Det er nødvendigt at udføre en terapeutisk øvelse i ca. 10 sekunder og vende tilbage til startpositionen. I tilfælde af at klasser forårsager smerte, er det bedre at reducere tiden til 3-5 sekunder;
• gå. Du kan bruge gå eller træne på en tredemølle;
• Denne øvelse udføres på samme måde som den foregående, kun når den er færdig, skal trinet være bredt. Dette vil medvirke til at øge bevægelsesmængden i lemmernes bløde væv;
• på gulvet skal du sprede små genstande og samle dem med den betjente fod;
• Du kan også bruge en tennisbold - bare rul det på gulvet med fingrene.

Når du udfører et gymnastikkompleks, er det afgørende at overvåge rigtigheden af ​​alle bevægelser, samt vær opmærksom på dit velvære. Når du udfører wellness-aktiviteter, bør der ikke være ubehag og smerte. I tilfælde af, at der er en træthed, er det nødvendigt at tage en pause og vende tilbage til terapi, når kroppen genoprettes.

• det er nødvendigt at fastgøre lemmen med den ene hånd og med den anden trække den betjente finger; Træk først frem og tilbage. Gennemførelsestiden er ca. 10 sekunder. Ved udførelsen er det vigtigste at holde foden lige;
• det er nødvendigt at hvile mod væggen, og tag lemmen lidt tilbage, og tryk den så fast mod gulvfladen. I dette tilfælde skal vinklen på benet være lige. Øvelsen udføres inden for 15 sekunder.

Det vigtigste er, at patienten under rehabilitering efter operationen skal udføre daglig træningskompleks. Kun i dette tilfælde er det muligt at opnå god ydeevne og fremskynde genoprettelsesprocessen.

Generelle anbefalinger

Udover den systematiske udførelse af gymnastik på foden, har hun også brug for en særlig massage. Det kan gøres selvstændigt, fordi speciel viden ikke er nødvendig. Du skal bare ælte begge underdele flere gange om dagen. Dette vil bidrage til at forbedre blodcirkulationen i blødt væv, og regenereringsprocessen vil finde sted meget hurtigere. Det er vigtigt at bemærke, at massagen er færdig, ikke kun på den betjente finger - det er nødvendigt at massere hele foden helt.

Det er nødvendigt at behandle patienten ansvarligt, fordi det afhænger af ham, vil der være yderligere komplikationer eller et tilbagefald. Det er nødvendigt at fremhæve de vigtigste mulige komplikationer efter operationen:

• forekomsten af ​​blødning
• reduktion i lemmen størrelse
• muskel følelsesløshed;
• blødt vævsinfektion.

Men hvis patienten klart følger kirurgens anbefalinger, er der ingen negative konsekvenser. En fuld opsving er mulig efter 6 måneder.

konklusion

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at søge hjælp fra specialister i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Så er det kun muligt at gøre med terapeutiske foranstaltninger.

Det er også værd at bemærke, at udviklingen af ​​knoglen på tommelfingeren kan forhindres ved at bære korrekt valgte sko. Derudover anbefaler vi at se videoen fra "Live Healthy" -programmet:

Operationen for at fjerne benet på benet: en gennemgang af de nyeste kirurgiske metoder

Eksostose eller knogler på storetåen, der forekommer i den første metatarsophalangangeled, er et ret almindeligt problem i den moderne verden. Denne patologi er ikke kun en æstetisk defekt, men reducerer i nogle tilfælde kvaliteten af ​​det menneskelige liv, forstyrrer leddets funktion og initierer forekomsten af ​​smerte.

I de fleste tilfælde er patologien ikke acceptabel til konservative korrigeringsmetoder og behov for kirurgisk indgreb.

Ben på tommelfoten

Mange kvinder, og ofte mænd, konfronteres med fænomenet af en bump på deres store tæer. Denne patologi har imidlertid en medicinsk betegnelse - valgus deformitet af foden (på latin "Hallus valgus").

Fugen fra for store belastninger bøjes og afbøjes til siden, hvilket igen fører til deformation af knoglerne og tab af foden i evnen til fuldt ud at udføre sine funktioner.

Behandling uden kirurgi

Konservativ behandling opstår, når den første metatarsus-phalangeal led i de første grader er deformeret (vinklen på tommelfingerens afvigelse er mindre end 25).

Patienterne anbefales:

• reducere vægten for at reducere den statiske belastning på underbenene
• fysioterapi (særlige øvelser på ryggen af ​​muskler i ben og muskler og ledbånd i foden);
• iført ortopædiske sko for at fjerne statisk belastning på leddene;
• brug indsatser mellem den første og den anden fingre for at udelukke yderligere afbøjning af fingeren.

Det er ikke altid muligt at helbrede vilgus deformiteten ved konsistens. I tilfælde af manglende konservative behandlingsmetoder bør der være tilbøjelighed til operation. Korrektion og retting af foden er fuldstændig mulig kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Indikationer for kirurgi

Operationen vises, hvis disse symptomer er til stede:

• Udtalt smertesyndrom (forekommer ikke kun ved bevægelse, men selv i ro);
• vinklen for afvigelse af tommelfingeren 35 0 og mere;
• dysfunktion i leddet (vanskeligheder med at gå)
• udvikling af den inflammatoriske proces (zonen af ​​hyperæmi og ødem i huden i det fælles projektions område) bestemmes;
• der er et stadium af deformation af de nærliggende tæer (hammerformet anden tå).

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer til kirurgisk behandling, som normalt er forbundet med arvelige eller alvorlige erhvervede sygdomme:

• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• overtrædelser af fedtstofskifte 3 grader;
• koagulopati, trombofili (arvelig og erhvervet);
• alvorlig somatisk patologi
• tromboflebitis;
• trofiske forandringer i forbindelse med fælles fremspring, forstyrrelse af innervering og blodforsyning til foden.

Hvordan forbereder man sig på operationen?

Før operationen vil patienten have følgende undersøgelsesområde:

• generelt klinisk minimum (almindeligt blod, urin, blodbiokemi, blod til RW, HIV, viral hepatitis, blodtype og Rh-bestemmelse);
• røntgenbillede af brystkassen;
• EKG;
• røntgen af ​​fødder i to fremspring (for at afklare sværhedsgraden af ​​sygdommen og bestemme yderligere deformationer);
• MR, CT (som yderligere undersøgelsesmetoder i tilfælde af ikke-informativitet af ovenstående).

Metoder og typer af kirurgiske indgreb til "Hallus valgus"

Kirurgiske indgreb i denne patologi er opdelt i minimalt invasive (ikke kræver udskæring af en stor mængde væv) og rekonstruktiv (tilstrækkelig i volumen og mere traumatiske teknikker).

Minimalt invasive teknikker

Disse teknikker har flere fordele i forhold til de traditionelle. Den helbredende periode er forkortet, risikoen for komplikationer efter operationen er også reduceret.

Korrektion af fælles deformitet med en laser ("slibning")

En speciel laser giver dig mulighed for at fjerne eksostose i tynde lag, samtidig med at du bevarer fælles bevægelighed uden først at dissekere huden og blødt væv. I modsætning til traditionelle metoder er lasermetoden til fjernelse meget mindre traumatisk og kræver ikke langsigtet rehabilitering.

Denne teknik anvendes til små deformationer af førstetåen og fraværet af andre komplikationer.

Perkutan minimalt invasiv osteotomi

Perkutan osteotomi er en af ​​de nye teknikker, der for nylig blev brugt i fodkirurgi (omkring de sidste 10 år).

Fordelene ved denne metode inkluderer en lille invasivitet, en fremragende kosmetisk effekt (postoperative ar er mindre udtalte), smertsyndrom er næsten fraværende, og genoprettelsesperioden er meget kortere.

Metoden til smertelindring er epiduralanæstesi, hvor færre ofte smertelindring udføres med lidokainopløsning.

Operationen er som følger:

1. Forbunden punktering af huden og udskåret i lag af blødt væv.
2. Ved hjælp af en speciel øvelse skaber kirurgen et hul i knoglerne på fodens tarsus med en diameter på 3 mm, så indsættes en nål i hullet.
3. En strik med en skrue på 2 mm er monteret på den modsatte side.
4. Som følge af deres kombinerede virkning ændres benets position langs aksen.

I genopretningsperioden anbefales det at bære et bandage i to dage. Røntgenkontrol er nødvendig efter fjernelse af egerne.

Rekonstruktive teknikker

Disse teknikker anvendes også i tilfælde, hvor der er indikationer for deres anvendelse.

Eksotose resektion

Ecostose resektion udføres som følger:

1. Operationen udføres under infiltrationsbedøvelse med en opløsning af novocain efter forbehandling af huden på injektionsstedet med iodopyron.
2. Størrelsen er 4-5 cm lang med dissektion af hud og blødt væv til benet.
3. Bone deformation er brudt af et specielt værktøj - en mejsel, overfladerne er polerede.
4. Stofferne regenereres derefter i lag.
5. En hård rulle er fastgjort mellem den første og anden tå på foden i enden.
6. Foden fastgøres af dækket i en bestemt position.

Osteotomi af den første ben af ​​metatarsus (efter Hochman)

Hochman-operationen går som følger:

1. Under novokain infiltrationsanæstesi udfører kirurgen et snit i projektionsområdet af leddet og fjerner derefter artikulærposen i området med knogleudvæksten.
2. Endvidere lægger senen sig til den første phalanx.
3. I metatarsalbenet resekteres et kileformet område med en mejsel, som gør det muligt at justere akselens akse.
4. Derefter fastgøres bensektionerne fast mellem hinanden af ​​pladen for bedre fixering af knoglen langs aksen.
5. Tisser genoprettes i lag, foden er fastgjort med gipsstøbning (ca. 3 uger).

Muskelafkortning (McBride kirurgi)

1. Under bedøvelse med lidokainopløsning fremstilles et hudindsnit på plantens side af foden.
2. Derefter separeres adductor-musklerne fra den første finger, som er fastgjort med sin senet til den første fingeres phalanx.
3. Den skæres, forkortes og hæmmes til metatarsusens første ben (under spændingsvirkning bliver den deformerede fuge efterfølgende rettet).
4. Tisser genoprettes i lag, foden er fastgjort med gips Longuet i 3 uger.

Osteotomi af den første ben af ​​metatarsus (ifølge Vreden-Mayo)

1. Under anæstesi med lidokainopløsning er der lavet en bueformet snit, blødt væv udskæres.
2. Ved hjælp af en speciel knogle ske, kirurgen "dislocates" knoglen, som skal forkortes, ind i såret.
3. Bone resektion udføres ved hjælp af en sav, knoglen er poleret.
4. Vævets integritet er restaureret, overlejret dæk.

Rekonstruktiv kirurgi ved hjælp af CITO-metoden

Denne teknik er en modifikation af osteotomi. En udskæring af den kileformede del af den første knogle af metatarsus udføres også, derefter udskilles hulrummet med autograft (senen tjener som substrat).

Benet er fastgjort af to nåle, som efterfølgende fjernes, og en af ​​senerne er forkortet, hvilket vil rette benet langs aksen. Foden er i denne position i en måned.

endoprotese

Betydningen af ​​teknikken er at erstatte det berørte led med et implantat, som yderligere bidrager til fuldstændig genopretning af fælles funktion, eliminering af smertesyndrom.

Kirurgi på anden tå med hamertå

Med symptomatisk korrektion fjerner kirurgen en del af knoglefremspringet og vender fingeren tilbage til den fysiologiske position. Efter denne operation er en person hurtigt rehabiliteret, men tilbagefald er ikke udelukket.

Ved radikale operationer korrigeres hele problemområdet på foden og ikke specifikt ben eller led. I løbet af operationen sømmes senen af ​​adductor muskel i tommelfingeren til den første metatarsale knogle. Således holder muskelen ikke fingeren i en afbøjet position, vinklen mellem knoglerne ændres i mindre retning, og buen tager gradvis sin tidligere form.

Tilbagefald med denne intervention er minimeret, men rehabiliteringsperioden er lang og smertefuld.

Genopretning og rehabilitering

Volumen og varighed af rehabiliteringsforanstaltninger afhænger direkte af den type kirurgisk indgreb. Når man udelukkende intervenerer på knoglerne i metatarsus, er det nødvendigt med fælles fixering i op til 4 uger (mini-invasive metoder er en undtagelse), hvis operationen optager tilstødende rum - immobilisering er op til 12 uger.

Heal knoglerne og leddene vil være i gennemsnit 1-2 måneder. Brug af særlige fixativer og efter lægens anbefalinger vil hjælpe med at fremskynde processen.

Generelle anbefalinger for den postoperative periode for at eliminere risikoen for komplikationer:

• minimal statisk belastning, eliminering af belastninger på underekstremiteterne; det anbefales at anvende krykker i de første dage efter operationen;
• iført specielle ortopædiske sko for at mindske trykket på fingeren, forbedre blodcirkulationen over hele overfladen af ​​foden
• foddesign, gymnastik til fingrene (på den 20. dag efter operationen): rullende genstande på gulvet (kugler, blyanter, kuglepenne), løfteobjekter, gå på ujævne overflader, skiftevis stående på det ene og det andet ben;
• lægemiddelbehandling: antibakteriel (cefotaxim 1,0 v / m 2 p / d), antiinflammatorisk behandling ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralt), tilstrækkelig smertelindring (Ketorolac 3% 2,0 v / m med alvorligt smertsyndrom );
• fysioterapi (amplipulsterapi, UHF-terapi, laserterapi, massage).

Komplikationer efter indgreb

Desværre er det i processen med kirurgisk indgriben ikke altid muligt at undgå tekniske fejl, hvilket fører til nogle typiske komplikationer i den tidlige postoperative periode.

Disse omfatter følgende effekter:

• sekundær infektion - forekommer ved overtrædelse af reglerne for asepsis og antisepsis, patienten har en sammenhængende patologi, fokus for kronisk infektion (forebyggelse tager sigte på antibiotika, antiinflammatorisk behandling);
• tilbagefald (med en forkert valgt behandlingsmetode i en bestemt klinisk situation med forsinket rehabilitering);
• smertsyndrom i motorisk aktivitet (leddet kan skade på grund af ukorrekt position af skruen);
• Kontraktur af metatarsophalangangeleddet (betydelig mobilitetsbegrænsning) - Ved uforholdsmæssig rehabilitering, ukorrekt træning i tilbagesøgningsperioden eller manglen deraf (det er nødvendigt at lave små fysiske øvelser fra 4-5 dage for at undgå sådanne komplikationer);
• krænkelse af hud og taktil følsomhed (kan være en variant af normen, da der i løbet af operationen skærer nogle overfladiske grene af sensoriske nerver, fuld tilbagesendelse finder sted omkring ni måneder) - en rettidig behandling af fysioterapi, fysioterapi og brug af neuroprotektorer er nødvendig.

Smerter, følelsesløshed og hævelse efter operationen

Smerter, hævelse og mild følelsesløshed i fingrene i underekstremiteterne kan forekomme inden for få dage efter operationen som et svar på vævstrauma. Denne betingelse er en variant af normen, efterhånden vil benet efterhånden blive mindre følelsesløs og svulme.

Følgende procedurer hjælper med at lindre smerte og hævelse:

• I den første uge er symptomatisk behandling af disse tilstande nødvendigt: Ketorolac 3% 2,0 V / m eller Tramadol 2% 2,0 V / m for smerter i de første 2 dage.
• Som en antiinflammatorisk behandling, Nise 100 mg 2 p / d oralt, topisk diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Fysioterapi (amplipulsterapi, laserterapi, UHF-terapi, terapeutisk massage).
• Det er nødvendigt at udvikle benet, til at lave lette fysiske øvelser umiddelbart efter operationen (bevægelse af fingrene, bøjning og forlængelse i leddene, alternativt forhøjning af benene).

Nogle gange kan følelsen af ​​følelsesløshed efter kirurgisk behandling betragtes som en krænkelse af hudfølsomheden i forbindelse med tekniske fejl under operationen, da der er behov for mere omhyggelig overvågning af patienten, da hans genoprettelsesperiode vil kræve mere tid og afhjælpende foranstaltninger.

Hvordan kan du gøre operationen gratis?

Kirurgisk behandling ifølge indikationer gennemføres gratis ved kvote. Henvisning til en lægeinstitution, der er godkendt til denne type aktivitet, gives af poliklinikkens traume specialist på patientens bopæl.

For at udføre operationen skal patienten gennemgå en række lægeundersøgelser, hvis resultater lægen beslutter at sende patientens dokumenter til behandling af den offentlige sundhedsmyndigheds undersøgelse af emnet i Den Russiske Føderation.

Listen over dokumenter til hospitalet skal omfatte:

• Resultaterne af behandlingen
• patientens samtykke
• kopi af pasdata
• snils;
• kopi af CHI og TIN.

Efter at have truffet en beslutning til fordel for patienten, sender Kommissionen alle den nødvendige dokumentation til den relevante lægeinstitution, og de relevante specialister i denne profil har allerede indstillet slutdatoen for operationen.

Hvor har benkorrektion kirurgi i Moskva og St. Petersborg?

Følgende klinikker tilbyder udbetalt lægehjælp:

• "Ortomed" - Hallus valgus korrektion fra 28 til 56 tusind rubler ved hjælp af mini invasive teknikker (laser), Moskva.
• "Century Clinic" - den gennemsnitlige pris er fra 55 til 75 tusind rubler, afhængigt af sværhedsgrad (1 fod) - bedøvelse, 3 sengedage, fod røntgen, Moskva er inkluderet i prisen.
• Medicamente - 42 tusind rubler (prisen inkluderer stationær placering, medicinsk konsultation, anæstesi, suturmateriale), Moskva. "Proportion" - fra 15 til 22 tusind rubler afhængigt af sværhedsgrad, Moskva.
• Klinik "Abia" - 28750 rubler, Skt. Petersborg.
• "Longevity" - 17800 rubler, St. Petersborg.
• RNII Traumatologi og Ortopædik. RR Vreden - 20900 rubler, Skt. Petersborg.

Gennemsnitlige driftsomkostninger i Moskva og regioner i Rusland

Den gennemsnitlige kostpris ved kirurgi til korrektion af Hallus valgus er fra 10 til 25 tusind rubler i regionen og 45 tusind rubler i byen Moskva. Hvis der anvendes minimalt invasive teknikker, øges omkostningerne ved operationen med yderligere 6-10 tusinde rubler.

Omkostningerne ved behandling omfatter anæstesi, bandage, høring af læger og selve indgrebet.

Kirurgi for at fjerne de store tæer (eksostoser)

Knoglerne på benene er det populære navn for valgus-deformiteten af ​​førstetåen. Væksten i sig selv hedder eksostose. Sygdommen forårsager flere faktorer, herunder flatfoot, iført smalle sko, medfødt deformitet. Den forkerte placering af fingeren fører til ødelæggelsen af ​​bruskvæv, det erstattes af knogle, der dannes karakteristiske udvækst.

I alvorlige tilfælde er det umuligt at genoprette forbindelsen ved konservative metoder. Så er den eneste vej ud operationen. Under det skal kirurgen ændre vinklen mellem fingeren og foden, returnere de tabte funktioner til leddet.

Indikationer for kirurgi

I sygdommens udvikling er der flere trin afhængigt af fingerens forskydningsvinkel. Operationen er kun nødvendig i det sidste stadium. På dette stadium kan patienten opleve følgende symptomer:

• Vinklen på afvigelsen af ​​fingeren overstiger 50 °.
• Ben smerter opstår, når du går og i ro.
• Samlinger er forseglet.
• På foden er der majs i det ramte område.
• Måske udviklingen af ​​inflammation i leddet.

I de foregående trin kan operationen anbefales med manglende konservativ behandling. Det udføres også på patientens anmodning til kosmetiske formål. Jo mindre vinklen er, desto mindre er vævsmængden, der skal fjernes. Så i anden fase af sygdommen er udelukkelse af kun selve fremspringet muligt - eksostose eller forkortelse af muskelen.

Kontraindikationer

Sygdommen er ikke underlagt kirurgisk korrektion i følgende tilfælde:

1. Diabetes mellitus.
2. Blodkoagulationsforstyrrelse.
3. Fedme.
4. Krænkelser i det kardiovaskulære system.
5. Tromboflebitis.
6. Overtrædelse af blodforsyningen eller fodens indervering.

Kirurgiske mål

Under operationen for at fjerne knoglerne i benene, bør kirurgen stræbe efter at opnå følgende resultater:

• Lindring af smerte. Normalt kan man vurdere sin tilstand og effektiviteten af ​​operationen en dag efter operationen.
• Kosmetisk effekt - eliminering af defekten, der ser uattraktivt ud og forværrer patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.
• Restaurering af storotens mobilitet. Dette kan vurderes efter slutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

Forberedelse til kirurgi

Hovedundersøgelsen før osteotomi er røntgen. Det skal udføres i flere fremspring for at få et fuldstændigt billede af deformationen. Patienten kan blive bedt om at holde en finger med ethvert objekt, hvilket gør det muligt at kende den sande afvigelsesvinkel. Mange læger er enige om, at røntgenstråler ikke altid er nok. I moderne klinikker er MR også brugt (magnetisk resonansbilleddannelse) til mere præcis diagnose.

Patienter gennemgår alle standardundersøgelser inden operationen:

1. Generel blodprøve.
2. Urinanalyse.
3. Forskning til specifikke infektioner.
4. Røntgen-stråler.
5. Elektrokardiogram.

Patienterne skal tage hygiejniske fodbade før operationen i løbet af ugen. Om yderligere foranstaltninger, vil lægemiddel indberettes af den behandlende læge.

Forskellige typer af kirurgi

Adgang til knoglerne kan gøres åbent eller transkutant (perkutant). Den første metode er et standard snit med en skalpel, hvor alle væv og knogler udsættes. Det er således lettere for kirurgen at visuelt evaluere det kliniske billede, det er ikke nødvendigt at handle blindt. Med perkutan adgang er alle manipulationer lavet gennem små huller.

I øjeblikket er der udviklet mere end 200 kirurgiske procedurer. Den mest alsidige og ofte anvendte er følgende:

• Resektion (fjernelse) af eksostose på den laterale overflade af hovedet af fingerens første metatarsus og phalanx.
• Osteotomi af den første metatarsale knogle (Hochman operation). Operationen indebærer fjernelse af en del af benet.
• Muskelafkortning (Mac-Bride operation). Denne metode anvendes i fravær af komplikationer såsom artrose og mindre deformitet. Den største effekt kan opnås under operation hos unge patienter.
• Osteotomi af den første metatarsale knogle eller fingerens første phalanx (Vreden-Mayo operation). Det praktiseres til behandling af ældre mennesker med svær deformitet af leddet. Under interventionen fjernes del af en af ​​knoglerne.
• Rekonstruktiv kirurgi ifølge CITO-metoden. Denne type intervention involverer brugen af ​​et auto-implantat (protese fremstillet af patientens væv). Det giver dig mulighed for at rette benet i den rigtige position.

Operationer relateret til knoglemanipulation kan udføres ikke kun ved hjælp af traditionelle kirurgiske instrumenter - specielt skrot, sav, men også på grund af laserstrålingens virkning.

Eksotose resektion

Denne type intervention kan udføres på ambulant basis (uden indlæggelse) eller på et hospital. Før operationen behandles patienten med en fodjod. Anæstesi anvendes topisk som en intraøsøs injektion af novokain.

Kirurgen laver et snit med en længde på ca. 5 cm og bøjer successivt hele blødt væv til benet. Fremspringet er eksostose, slået ned med en mejsel, overfladen er poleret. Stoffer er stablet og syet med silketråde. Mellem den første og anden finger placeres og fastgøres med en særlig lim tyk bomuldsvals. Et dæk påføres på foden.

Hohman operation

Anæstesi er ens. Kirurgen laver et snit langs fingerens første phalanx og den første metatarsal. Det fjerner slimposen (hulrum i stedet for friktion af leddet mod huden) i eksostosområdet. Derefter skærer han af senen, der er fastgjort til den første phalanx. I den metatarsale knogle, med en mejsel, slår han et kileformet stykke ud og fjerner det. Det hjælper med at justere aksen af ​​samlingen.

Masser af knogle tilbage efter fjernelse, er fastgjort sammen med en ledning eller plade. Herefter er eksostose savet. Den afkortede sene er forkortet og syet på plads. Således skabes spænding, som også bidrager til fikseringen af ​​knoglen og tilpasningen af ​​artiklens akse. Stoffer sys op, gips sættes på foden. Det skal bæres i mindst tre uger. En sådan operation har en gunstig prognose, andelen af ​​tilbagefald er mindre end ved anvendelse af den foregående teknik.

Operation McBride

Lokalbedøvelse. Kirurgen laver et snit fra siden af ​​sålen. Separeret muskel, som er fastgjort med sin ende til fingerens første phalanx. Den er skåret og forkortet. Muskelen er ikke knyttet til phalanx, men til den første metatarsale knogle.

Mulig trunkering og andre muskler i leddet. Som følge heraf er spændingen under spændingens virkning retrettet. Stof syet, pålæg gipsstøbning i en periode på 3 uger.

Vreden-Mayo operation

Anæstesi er også normalt lokal. Kirurgen gør et bueformet snit. Udskåret væv og ved hjælp af et specielt værktøj (den såkaldte knogleske) dislocates knoglen, som besluttede at forkorte. Resektion (afskæring af problemområdet) sker med en sav. Kanten af ​​knoglen er poleret. Stof syet, overlejret dæk.

I modsætning til Khokhman operationen involverer denne type operation en fjernelse af et større volumen ben. Det er derfor, det er forstyrret og vises i såret. Operation Vreden-Mayo giver gode resultater, efter at det er sjældent igen. Men på grund af den høje grad af resektion er overtrædelser af fodens støttefunktioner mulige.

Rekonstruktiv kirurgi ifølge CITO-metoden

Operationen udføres sammen med osteotomi. Læger finder det mest gunstigt at gennemføre den under lokalbedøvelse. Et implantat for at forhindre afvisning er lavet fra patientens senen. Kirurgen laver et snit, udskåret blødt væv.

Det frembringer en osteotomi af den første metatarsale knogle; efter fjernelse af det kileformede område placeres en autograft i hulrummet. Yderligere fixering udføres ved hjælp af nåle, som derefter skal fjernes. Desuden er en af ​​senerne forkortet, hvilket vil holde benet i den rigtige position. Efter sutur er foden fast i 1-1,5 måneder.

Funktioner perkutan minimalt invasiv osteotomi

I Rusland anvendes denne metode kun det sidste årti, men læger har allerede rost sine fordele i sammenligning med den klassiske osteotomi. Det har følgende fordele:

1. Mindre ar, som er særlig vigtigt for kvinder.
2. Reduceret genopretningsperiode.
3. Smerter mindre udtalte, og det er lettere at stoppe.
4. Reduceret risiko for venøs trombose under operationen og i postoperativ periode.

Operationen udføres under lokal eller epidural anæstesi (et anæstesi indsættes i rygsøjlen). En skalpellet med en smal knivlæge punktering. Intersect blødt væv, skaber plads til operationen.

Kirurgen, der bruger en boremaskine, skaber et hul i fodens metatarsal. Den mest effektive er værktøjets langsomme drift (ved lave omdrejninger). Det dannede hul er periodisk vandet med saltvand. Dens diameter er ca. 2 mm. En talte er indtastet i den. På den anden side indsættes en nål med en skrue med en diameter på 1 mm. På grund af deres fælles handling ændres benets position. Nålerne fjernes efterfølgende, skruen forbliver til fiksering.

Hvis det er nødvendigt, gør forkortelsen af ​​knoglerne: som metatarsal og fingerens første phalanx. Disse manipulationer udføres også af boret.

Sommetider er deformationen så stærk, at du skal udvide hullet til 10 mm. Men i de fleste tilfælde er det ikke engang nødvendigt at syge på grund af den lille størrelse. Det eneste der kræves, er brugen af ​​en aseptisk dressing i 1-2 dage. Normalt tages en røntgen straks efter ekstraktionen af ​​egerne.

Brug laser

Benet i dette tilfælde udskæres ved hjælp af stråling. Dette reducerer operationens invasivitet og fremskynder genopretningsperioden. Efter operationen er der ikke brug for skænderi eller gips.

Inden for et par timer efter proceduren kan patienten forlade klinikken, og han har lov til at stole på det opererede ben. Det er tilladt at begynde at udvikle en finger 21 dage efter operationen.

Anvendelsen af ​​en laser i stedet for en skalpel, borax, skrot hjælper med at slippe af med "knoglerne" på foden uden unødvendig plage under rehabilitering. Denne metode begynder kun at blive brugt af russiske læger, men det er sandsynligt, at det snart vil finde bred anvendelse.

Video: laser pitting af ben

Inddrivelsesperiode

Rehabiliteringstid afhænger af den procentdel af væv, der fjernes. Hvis operationen kun omfatter metatarsal knogler, immobilisering nødvendige (fælles fastsættelse) i 4 uger (med undtagelse af en fremgangsmåde under anvendelse af en laser), hvis operationen indfanger mere omfattende område - op til 10 uger. I denne periode er minimumsbelastningen på foden vigtig. Det er nødvendigt at bruge krykker, helst liggende det meste af tiden.

Efter denne periode skal patienterne inden for få måneder (lægemidlet fastsættes af lægen) følge følgende anbefalinger:

• Brug af specielle sko med en bred sokkel for at reducere belastningen på førstetåen (Baruk sko).
• Anti-inflammatorisk, antibakteriel og smertestillende behandling. Veletableret lægemiddel Nise. Det fås i form af tabletter (bruges til helbredelse af sår) og gel (anvendt i sidste fase af genopretningsperioden).
• Gymnastik tæer. Den udvikles af den behandlende læge individuelt. Det er vigtigt! Det er muligt at starte øvelser først efter at postoperativ ødem sænker (normalt den 20. dag efter operationen). Øvelser er nødvendige, fordi de forebygger sådanne hyppige komplikationer som kontrasten af ​​den første metatarsophalangeale led (begrænser evnen til at bøje og unbend det på grund af ardannelse).

komplikationer

Patienterne kan opleve sådanne ubehagelige konsekvenser af osteotomi:

1. Krænkelse af hudfølsomheden af ​​den betjente del af foden. Dette er normalt et midlertidigt fænomen, funktionen af ​​nerveenderne af huden er fuldt restaureret efter 8-10 måneder. Dette skyldes delvis skade på nogle grene af hudens nerve. Med deres fulde skæringspunkt er følsomheden ikke genoprettet eller forbliver stærkt reduceret.
2. Langvarig sårheling. Dette skyldes skabelsen omkring snit eller åbning af skadezonen, hvilket fører til udvikling af mikronekrose og betændelse. Transparent indhold kan adskilles fra såret. Komplikationer med succes behandlet med antiinflammatoriske lægemidler.
3. Skarpe stikkelsessmerter med visse typer bevægelser. Sådanne følelser opstår som et resultat af forskydning eller ukorrekt placering af skruen i knoglen. I dette tilfælde skal du fjerne det.
4. Knoglebarken. Denne komplikation kan forekomme med enhver form for kirurgisk procedure, især hvis der er for meget skade på de skibe, der fodrer knoglen.
5. Tilbagefald af sygdommen. Oftest forekommer det under minimalt invasive operationer.
6. Kontrakturet i den første metatarsophalangeale ledd er en reduktion i dens mobilitet. Det er muligt at slippe af med denne komplikation ved hjælp af individuelt sammensat gymnastik, ved hjælp af træning på specielle simulatorer.

Omkostninger ved drift

Operationen kan udføres gratis pr. Kvote. Henvisningen til kirurgi gives af orthopedist-traumatologen. I dette tilfælde må du måske vente i kø i flere måneder. Typen af ​​operation er afhængig af hospitalets udstyr, tilgængeligheden af ​​de nødvendige specialister.

De gennemsnitlige omkostninger ved operationen starter fra 10 000 - 15 000 rubler i regionerne og 20 000 rubler i Moskva. Prisen inkluderer omkostningerne til anæstesi, nødvendige dressinger og ortopædiske råd. Ved hjælp af en laser gør operationen dyrere med 5.000 - 10.000 rubler.

Hvis hospitalisering er nødvendig, stiger prisen også meget. Operationen i hovedstaden med et hospitalsophold i 4 dage vil koste omkring 100.000 rubler.

Det er vigtigt! Ved modtagelse af betalte ydelser kan arbejdstagerne kræve tilbagebetaling på 13% af det brugt beløb.

Patientanmeldelser

Mange patienter er tilfredse med operationen. Evnen til at bevæge sig smertefrit, samt skønhed i benene, glæde patienter. Af de negative konsekvenser er der en lang opsving, handicap i en måned eller mere, ødemer og ubehag.

I sjældne tilfælde kan operationen føre til forringelse - væksten af ​​"bump" på benet i et accelereret tempo, smerte ved gang og endog invaliditet. Patienter tolererer uønskede resultater, især hvis hovedmålet var at opnå en kosmetisk effekt.

Fjernelse af benet på benet er ikke en nem betjening. Beslutningen om dens gennemførelse er først efter etablering af årsagen til sygdommen og foranstaltninger til at eliminere den. Nøglen til succesen af ​​operationen er lægenes professionalisme, hans evne til at træffe det rigtige valg med hensyn til teknikken, til kompetent udvikling af et rehabiliteringsprogram.