Hvordan man behandler posttrombotisk syndrom i underekstremiteterne

Det posttromboflebitiske syndrom i de nedre ekstremiteter (PTFS) er en alvorlig kronisk sygdom, der opstår som følge af dannelsen af ​​blodpropper i dybårene.

Patologi funktioner

Denne patologi anses for at være kompliceret ved kronisk venøs insufficiens. Det er karakteriseret ved udseendet af stærkt ødem, trofiske hudpatologier og sekundær vaskulær dilatation. Ifølge statistikker er denne sygdom observeret hos 2-5% af verdens befolkning. Det begynder at ses efter 4-5 år efter de første symptomer på dyb vaskulær trombose i benene. Ca. 30% af mennesker, der lider af forskellige vaskulære sygdomme, har udviklet PTFS.

Hovedårsagen til denne patologi er en trombose dannet i dybe blodkar. Oftest bliver disse blodpropper gradvist ødelagt, men i nogle tilfælde kan trombose føre til fuldstændig tilstopning af fartøjet og dets obstruktion.

Ca. 10-15 dage efter dannelsen af ​​en blodpropp begynder processen med dens ødelæggelse. På grund af resorptionen af ​​blodproppen og betændelsen i venen dannes bindevæv på beholdervæggen. Dette fører til en stigning i venøs ventilapparat. Sådanne deformationer af fartøjet bidrager til udseendet af pravasalny fibrose, som komprimerer de venøse vægge og således bidrager til en stigning i blodtrykket. Der er tilbagesvaling af blod fra de dybe beholdere til overfladen, der er en alvorlig krænkelse af væskens omsætning i benene.

Sådanne transformationer af kredsløbssystemet er irreversible, og i mere end 85% af tilfælde fører til forstyrrelse af lymfesystemet, og i 2-5 år forekommer posttromboflebitisk sygdom (PTFE). Patologi ledsages af ødem, venøs eksem, hærdning af huden. I alvorlige tilfælde opstår ulcerationer i de ramte områder af kroppen.

Der er flere former for posttromboflebitisk syndrom, som afhænger af graden af ​​manifestation af forskellige symptomer. I sin form kan patologi være:

Sædvanligvis har sygdommen to faser:

1. Forværring i dyb venen patency.
2. Genopretning af blodcirkulationen i dybe fartøjer.

Ifølge graden af ​​forringelse af blodgennemstrømningen er der også stadier af subkompensation og dekompensation. Det er nødvendigt at overveje et antal af de vigtigste symptomer på denne patologi:

1. Dampdannelsen på hudoverfladen, manifestationen af ​​edderkopper.
2. Lang og alvorlig hævelse.
3. Konstant følelse af træthed, tunge ben.
4. Hyppige kramper.
5. Reduceret følsomhed i underbenene.
6. Nummen af ​​benene, som stiger med gang.

Oftest er hævelsen i PTFS ligner dem i åreknuder. Det sker på grund af forringelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra blødt væv, dårlig bevægelse af lymfen som følge af muskelkontraktioner. Ca. 10-15% af personer, der lider af dyb venetrombose, oplever dette symptom 6-12 måneder efter sygdommens begyndelse. Efter 6 års patologi forekommer dette symptom allerede hos 45-55% af patienterne.

symptomatologi

Patienter har hævelse i underbenet. Det er værd at bemærke, at normalt det venstre ben svulmer stærkere end højre. Ødem kan gradvist spredes til området af ankel eller lår. Patienter oplever ofte, at skoene bliver små for dem, det begynder at presse foden (især om aftenen). Hvis du trykker på din finger på huden i området med ødem, så vil der være en bule på dette sted, som ikke er rettet i lang tid. En elastik fra en sok eller golf efterlader også synlige mærker på huden, der ikke forsvinder i lang tid.

Normalt om morgenen svækker hævelsen lidt, men forsvinder ikke helt. En person føler hele tiden tyngde, stivhed og træthed i benene. Hvis du strækker musklerne i lemmerne, så er der en følelse af kedelig øje smerte. Ubehageligt syndrom øges, hvis du bliver i samme position. Når benene stiger over hovedet, falder ubehaget gradvist.

Smerte syndrom kan ledsages af kramper. Oftest forekommer de med et langt ophold i stående stilling, når de går, om aftenen eller under et længere ophold i en ubehagelig stilling. Sommetider kan en person ikke føle smerte overhovedet, det kan kun ske ved berøring af hævelsen i benene.

Post-trombotisk sygdom er årsagen til genudvikling af varicose lidelser hos omkring 65-75% af tilfældene. Oftest forekommer udvidelsen af ​​de dybe vener i underekstremiteterne i fødder og ben. Ifølge statistikker forekommer trofiske sår hos 8-12% af personer med PTFS. De er oftest på indersiden af ​​anklerne eller på benene. Betragtelige trofiske hudændringer kan betragtes som forløberen for deres udvikling:

1. Den epidermis erhverver en mørk skygge, der vises mange pigmentpletter.
2. Der er sæler.
3. Tegn på betændelse forekommer både på hudoverfladen og i dens nederste lag.
4. I stedet for udvikling af mavesår er der et hudområde dækket af en hvidlig blomst.

Trofiske sår er vanskelige at behandle, de udsættes ofte for sekundær infektion.

Diagnose og behandling

Diagnose af posttromboflebitisk syndrom udføres ved at undersøge patienten ved at tage funktionelle tests ved hjælp af ultralyd angioscanning. Sidstnævnte metode giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​de berørte kar, for at detektere tilstedeværelsen af ​​trombose og obstruktion af venerne. Diagnostik gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​det venøse ventilapparat, hvad er blodets hastighed som strømmer gennem karrene. Ved at tage funktionelle tests kan lægerne få oplysninger om forekomsten af ​​patologiske forandringer i blodbanen og vurdere tilstanden af ​​blodkarrene.

Hvis der i patientens diagnose blev fundet patologiske ændringer af iliac eller lårbener, er han desuden foreskrevet phlebography eller phleboscintigraphy. Anvendt ultralydsfluometri og plethysmografi for at bestemme graden af ​​forringelse af blodcirkulationen.

Behandling af posttromboflebitisk syndrom samt den ledsagende kroniske venøs insufficiens (CVI) kræver meget tid og kræfter. Eliminere disse sygdomme fuldstændig umuligt, men du kan i lang tid forbedre patientens sundhed betydeligt. Hovedmålet med terapi er at bremse sygdommens progression. Til sådanne formål gælder:

1. Kompressionsbehandling. Det består i iført specielt linned og påføring af elastiske bandager på ømme lemmer.
2. Oprethold en god livsstil. Patienten skal begynde at flytte mere, opgive dårlige vaner, justere sin kost.
3. Narkotikabehandling. Læger ordinerer særlige lægemidler til at forbedre tilstanden af ​​blodkarets vægge, eliminere inflammatoriske processer, forhindre blodpropper.
4. Midler til lokal terapi. Forskellige medicinske salver, cremer, geler anvendes, som fremmer helbredelse af sår, normaliserer blodcirkulationen.
5. Fysioterapi. Et sådant sæt foranstaltninger tager sigte på at normalisere blodcirkulationen i benene og forbedre metaboliske processer i huden.
6. Kirurgisk indgreb Det bruges til at bremse emboliseringen af ​​blodpropper og spredning af patologi til andre blodkar. Normalt anvendes metoder til radikal kirurgi i det posttromboflebitære syndrom.

Oftest udføres behandlingen af ​​vaskulære sygdomme ved anvendelse af de fem første punkter i ovennævnte aktiviteter. Kirurgisk indgreb anvendes kun i mangel af positiv dynamik fra terapi på andre måder.

Folk, der lider af CVI og trophic ulcera, foreskrives specielle elastiske bandager til hele behandlingsforløbet. Det anbefales at bære kompressionstrik, strømper, strømpebukser. Ved udførelse af langvarig kompressionsterapi hos 85% af patienterne observeres en forbedring af tilstanden af ​​karrene i underekstremiteterne, og i 88-92% forekommer der accelereret heling af trofesår.

Posttrombotisk sygdom

Post-tromboflebit sygdom er en kronisk obstruktion af venøs udstrømning fra underekstremiteterne, som udvikler sig efter dyb venøs trombose. Klinisk kan posttromboflebitisk sygdom forekomme adskillige år efter akut trombose. Patienterne har en sprængfornemmelse i det berørte lem og forstyrrende natkramper, der dannes ringformet pigmentering og hævelse, som efterhånden bliver fibrøs tæthed. Diagnose af posttrombotiske sygdomme er baseret på anamnestiske data og resultaterne af ultralyden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter. Øget dekompensering af venøs kredsløb tjener som indikation for kirurgisk behandling.

Posttrombotisk sygdom

Post-tromboflebit sygdom er en kronisk obstruktion af venøs udstrømning fra underekstremiteterne, som udvikler sig efter dyb venøs trombose.

Årsager til posttrombotisk sygdom

Når trombose i karrets lumen dannes en trombose. Efter at den akutte proces aftager, bliver de thrombotiske masser delvist lyseret, delvist erstattet af bindevæv. Hvis lysis hersker, sker recanalisering (genopretning af lumen i venen). Når der erstattes af bindevævselementer, forekommer okklusion (forsvinden af ​​beholderens lumen).

Genoprettelsen af ​​venens lumen ledsages altid af ødelæggelsen af ​​ventilapparatet i stedet for lokalisering af thrombuset. Derfor, uanset overvejelsen af ​​en bestemt proces, bliver resultatet af flebotrombose en vedvarende svækkelse af blodgennemstrømningen i dybvinsystemet.

Øget tryk i dybe år fører til dilation (ectasia) og insolvens af perforerende vener. Blodet fra dybvinsystemet udledes i overfladiske beholdere. Saphenøs vener udvider og bliver også uholdbare. Som følge heraf er alle vener i underekstremiteterne involveret i processen.

Blodaflejring i underekstremiteterne forårsager mikrocirkulationsforstyrrelser. Forstyrrelse af hudens ernæring fører til dannelse af trofasår. Bevægelsen af ​​blod gennem venerne er i høj grad tilvejebragt af muskelkontraktion. Som et resultat af iskæmi svækkes musklernes kontraktile evne, hvilket fører til yderligere fremskridt af venøs insufficiens.

Klassificering af posttrombotisk sygdom

Der er to varianter af kurset (edematøse og edematøse varicose former) og tre stadier af posttrombotisk sygdom.

1. forbigående hævelse, "tungt ben syndrom";
2. vedvarende ødem, trofiske lidelser (hudpigmenteringsforstyrrelser, eksem, lipodermatosklerose);
3. trophic ulcers.

Symptomer på posttromboflebitisk sygdom

De første tegn på post-tromboflebitisk sygdom kan forekomme flere måneder eller endog år efter akut trombose. I de tidlige stadier klager patienterne af smerte, følelse af fylde, tyngde i det berørte ben, når de går eller står. Når du lyver, giver en lem en forhøjet stilling, reducerer symptomerne hurtigt. Et karakteristisk tegn på posttrombotisk sygdom er smertelig kramper i det syge lemmers muskler om natten.

Moderne studier inden for phlebology viser, at posttrombotisk sygdom i 25% af tilfældene ledsages af åreknuder i det berørte lem. Edem af varierende sværhedsgrad observeres hos alle patienter. Et par måneder efter udviklingen af ​​vedvarende ødem fremstår induktive ændringer i blødt væv. Fibervæv udvikler sig i huden og subkutant væv. Blødt væv bliver tæt, huden er fusioneret med subkutant væv og mister mobilitet.

Et karakteristisk træk ved posttromboflebitisk sygdom er ringformet pigmentering, som begynder over anklerne og dækker den nederste tredjedel af benet. Derefter udvikler i dette område ofte dermatitis, tørt eller gråt eksem, og i senere perioder af sygdommen opstår der dårligt helbredende trofesår.

Forløbet af posttrombotisk sygdom kan være anderledes. I nogle patienter manifesterer sygdommen i lang tid mild eller moderat alvorlig symptomer, i andre udvikler den sig hurtigt, hvilket fører til udvikling af trofiske lidelser og permanent invaliditet.

Diagnose af posttrombotisk sygdom

Hvis du har mistanke om en posttrombotisk sygdom, finder lægen ud af, hvorvidt patienten led af tromboflebitis. Nogle patienter med tromboflebitis vender sig ikke til en phlebolog. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på episoderne af udtalt langvarigt ødem og følelser af udbrud af det berørte lem, når man tager historien.

For at bekræfte diagnosen udføres ultralyd af vener i underekstremiteterne. Radionukleoidflebografi, ultralyd angioscanning og reovasografi af nedre ekstremiteter anvendes til at bestemme formen, læsionsstedet og graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser.

Behandling af posttrombotisk sygdom

Under tilpasningsperioden (det første år efter tromboflebitis) er patienterne ordineret konservativ behandling. Indikationen for kirurgisk indgreb er tidlig progressiv dekompensation af blodcirkulationen i det berørte lem.

Ved afslutningen af ​​tilpasningsperioden afhænger behandlingstaktikken på form og stadium af posttrombotisk sygdom. I kompensationsfasen og underkompensation af kredsløbssygdomme (CVI 0-1) anbefales det at bruge konstant elastisk kompression, fysioterapi. Selv i mangel af tegn på nedsat blodcirkulation, hårdt arbejde, arbejde i varme butikker og i koldt vejr, er arbejde i forbindelse med langvarig stående på fødderne kontraindiceret.

Ved dekompensering af blodcirkulationen er patienten ordineret antiplatelet midler (dipyridamol, pentoxifyllin, acetylsalicylsyre), fibrinolytika, lægemidler der reducerer betændelse i venevæggen (hestekastnutekstrakt, hydroxyethylrutosid, troxerutin, tribenozid). Ved trofiske lidelser er pyridoxin, multivitaminer og desensibiliserende midler indikeret.

Kirurgisk indgreb kan ikke fuldstændigt helbrede en patient med posttromboflebitisk sygdom. Operationen hjælper kun med at forsinke udviklingen af ​​patologiske forandringer i venøsystemet. Derfor udføres kirurgisk behandling kun med den ineffektive konservative terapi.

Følgende typer af operationer for posttromboflebitisk sygdom skelnes:

• rekonstruktive interventioner (resektion og plaståre, bypass bypass)
• korrigerende operationer (phlebectomy og miniphlebectomy - fjernelse af dilaterede saphenøse årer, ligering af kommunikative årer).

Hidtil kan ingen behandling, herunder kirurgi, stoppe den videre udvikling af sygdommen i dets ugunstige forløb. Inden for 10 år efter diagnosen posttromboflebitisk sygdom forekommer handicap hos 38% af patienterne.

Posttromboflebitisk syndrom: tegn, kursus, diagnose, behandling

Posttromboflebitisk syndrom er en ret almindelig venøs sygdom, der er svær at behandle. Derfor er det vigtigt at diagnosticere udviklingen af ​​sygdommen i et tidligt stadium og træffe foranstaltninger rettidigt.

Post-tromboflebitisk sygdom udvikler sig i de fleste tilfælde mod baggrunden af ​​trombose af de nedre ekstremiteter. Dette er en af ​​de mest almindelige alvorlige manifestationer af kronisk venøs insufficiens. Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved vedvarende ødem eller trofiske forstyrrelser i benets hud. Ifølge statistikker lider omkring 4 procent af verdens befolkning af posttromboflebitisk sygdom.

Hvordan fortsætter posttromboflebitisk syndrom?

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger helt af adfærd af en blodprop, der dannes i lumen af ​​den berørte vene. Oftest ender dyb venetrombose med en delvis eller absolut genopretning af det tidligere niveau af venøs permeabilitet. Men i mere alvorlige tilfælde er fuldstændig lukning af venøs lumen også muligt.

Allerede fra den anden uge efter dannelsen af ​​en trombose udføres processen med dens gradvise resorption og udskiftning af lumen med bindevæv. Snart slutter denne proces med en fuldstændig eller i det mindste delvis restaurering af den beskadigede del af venen og varer som regel fra to til fire måneder til tre eller flere år.

Som et resultat af manifestationen af ​​inflammatoriske dystrofiske forstyrrelser i vævets struktur transformeres selve venen til et ikke-reagerende sclerotisk rør, og dets ventiler er fuldstændigt ødelagt. Omkring venen fortsætter med at udvikle komprimering af fibrose.

En række mærkbare organiske ændringer på ventilsiden og de tætte vægge i venerne kan føre til sådanne uønskede konsekvenser som den patologiske omdirigering af blod "fra toppen ned". Samtidig øges det venøse tryk i den nedre benregion i en udtalt grad, ventilerne ekspanderer og den akutte venøse insufficiens af de såkaldte perforerende vener udvikler sig. Denne proces fører til en sekundær transformation og udvikling af dybere vene insufficiens.

Post-tromboflebitisk syndrom i underekstremiteterne er farligt på grund af en række negative ændringer, nogle gange irreversible. Udviklingen af ​​statisk og dynamisk venøs hypertension. Dette har en ekstremt negativ indvirkning på lymfesystemet. Lymfeknuderende mikrocirkulation forværres, kapillærpermeabiliteten øges. Som regel plages patienten af ​​svær vævsødem, venøs eksem, hudsklerose med en læsion af subkutant væv udvikler sig. Trofiske sår forekommer ofte på det berørte væv.

Symptomer på sygdommen

Hvis du identificerer symptomer på sygdommen, skal du straks søge hjælp fra specialister, som vil foretage en grundig undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose.

Hovedtegnene på PTFS er:

• Stærk og ikke hævelse over en lang periode;
• Vaskulære stjerner
• Fremspring i form af små subkutane tuberkler i stedet for individuelle sektioner af vener
• kramper;
• Træthed, følelse af tunghed i benene
• Nummenhed, nedsat følsomhed af lemmerne;
• Følelsen af ​​"wadded feet", især efter et længere ophold "på fødderne" forværres om eftermiddagen, mod aftenen.

Klinisk billede af sygdommen

Grundlaget for det kliniske billede af PTFB er direkte kronisk venøs insufficiens af forskellig sværhedsgrad, udvidelsen af ​​de fleste saphenøse årer og udseendet af et lyst lilla, lyserødt eller blåagtigt kar-net i det berørte område.

Det er disse skibe, der antager den vigtigste funktion at sikre fuldstændig udstrømning af blod fra vævene i underekstremiteterne. Men i løbet af en ret lang periode kan sygdommen måske ikke hævde sig selv.

Ifølge statistikker har kun 12% af patienterne symptomer på PTFS i den nederste del af det første år af sygdommen. Denne figur vokser gradvist tættere på seks år og når 40-50 procent. Desuden har ca. 10 procent af patienterne på nuværende tidspunkt allerede påvist tilstedeværelsen af ​​trofasår.

Svær hævelse af benet er et af de første og vigtigste symptomer på det posttromboflebitære syndrom. Det opstår sædvanligvis på grund af tilstedeværelsen af ​​akut venøs trombose, når der er en proces til genopretning af venerne og dannelsen af ​​sikkerhedsvejen.

Over tid kan hævelsen falde en smule, men går sjældent helt. Desuden kan ødem over tid lokaliseres i de distale ekstremiteter, for eksempel i underbenet og i det proximale, for eksempel i låret.

Puffiness kan udvikle sig:

• Gennem muskelkomponenten kan patienten opleve en lille stigning i kalvemusklerne i volumen. Således er dette tydeligst observeret i vanskeligheden ved at fastgøre en lynlås på en støvle osv.
• På grund af forsinkelsen i udstrømningen af ​​væsker i de fleste bløde væv. Dette vil i sidste ende føre til en forvrængning af de anatomiske strukturer af menneskelige lemmer. For eksempel er der udglatning af fordybninger placeret på begge sider af ankelen, hævelse af bagsiden af ​​foden osv.

I overensstemmelse med forekomsten af ​​visse symptomer er der fire kliniske former for PTF:

Det er bemærkelsesværdigt, at dynamikken i ødem syndrom i PTFB har en vis lighed med ødem opstår i avancerede åreknuder. Hævelsen af ​​blødt væv øges om aftenen. Patienten bemærker ofte dette ved den tilsyneladende "reducerede skostørrelse", som han var om morgenen. Samtidig påvirkes venstre underbenet oftest. Ødem på venstre ben kan vises i en mere intens form end til højre.

Også spor af tryk, sokker og golfbånd samt trange og ubehagelige sko forbliver på huden og glider ikke over en lang periode.

Om morgenen er hævelsen normalt reduceret, men går slet ikke væk. Han ledsages af en konstant følelse af træthed og tyngde i benene, et ønske om at "trække" et lem, en chillende eller smertende smerte, som stiger med langsigtet vedligeholdelse af en kropsstilling.

Smerten har en kedelig aching karakter. Dette er snarere ikke for intens at trække og rive smerter i lemmerne. De kan være lidt lettere, hvis du tager en vandret position og hæver benene over torso.

Nogle gange kan smerter ledsages af kramper i lemmerne. Oftere kan det ske om natten, eller hvis patienten bliver nødt til at forblive i en ubehagelig stilling i lang tid, skaber en større belastning på det berørte område (stående, gået osv.). Også smerte kan som sådan være fraværende, kun forekomme ved palpation.

Med progressivt post-tromboflebitisk syndrom, som påvirker underekstremiteterne, udvikles tilbagevendende varicose-dilation af dybe vener hos mindst 60-70% af patienterne. For et større antal patienter er en løs udvidelse af sidegrenene karakteristisk, dette gælder for benets og fodens vigtigste venøse trunker. Meget mindre registreret overtrædelse af strukturen af ​​stammerne MPV eller BPV.

Det posttromboflebiske syndrom er en af ​​de fremtrædende årsager til den videre udvikling af svære og hurtigt udviklende trofiske lidelser, som er karakteriseret ved tidlig udseende af venøse trofesår.

Sår er normalt lokaliseret på indersiden af ​​underbenet nedenunder samt på indersiden af ​​anklerne. Før forekomsten af ​​sår forekommer der undertiden betydelige, synligt mærkbare ændringer på huden.

• Mørkning, misfarvning af huden;
• Tilstedeværelsen af ​​hyperpigmentering, som forklares af lækage af røde blodlegemer med deres efterfølgende degenerering;
• Seal på huden;
• Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på huden såvel som i de dybere lag af subkutant væv;
• Udseendet af whitish, atrophied væv;
• Den umiddelbare udseende af sår.

Video: ekspertudtalelse om trombose og dens konsekvenser

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​PTFS kan kun foretages af læge i den medicinske institution, efter en grundig undersøgelse af patienten og gennemgangen af ​​den nødvendige undersøgelse.

Normalt er patienten ordineret:

1. Flebostsintigrafiyu,
2. Røntgenundersøgelse
3. Passage af differentiel diagnose.

For nogle år tidligere blev funktionelle tests ud over det overordnede kliniske billede bredt anvendt til at etablere og evaluere patientens tilstand. Men i dag er det allerede i fortiden.
Diagnose af PTFS og dyb venetrombose udføres ved hjælp af ultralyd angioscanning ved hjælp af farve kortlægning af blodgennemstrømning. Det giver dig mulighed for tilstrækkeligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en læsion af venerne for at identificere deres obstruktion og tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser. Desuden er denne form for forskning er med til at vurdere den funktionelle status af vener: blod strømningshastigheden af ​​provision, tilstedeværelsen af ​​unormalt farlig blodgennemstrømning, ventil ydeevne.

Ifølge resultaterne af ultralyd er det muligt at identificere:

• Tilstedeværelsen af ​​de vigtigste tegn på trombotisk proces;
• Tilstedeværelsen af ​​rekanaliseringsprocessen (genoprettelse af venernes fri patency);
• Naturen, densitetsniveauet og graden af ​​begrænsning af trombotiske masser;
• Tilstedeværelsen af ​​udslettelse - næsten fuldstændig fravær af lumen samt umuligheden af ​​implementering af blodgennemstrømning;
• En forøgelse i tætheden af ​​vævene i venerne og paravasale væv;
• Tegn på ventil dysfunktion mv.

Blandt de vigtigste mål, som AFM forfølger på PTFB:

1. Initial fixering af frekvensen og tilstedeværelsen af ​​posttrombotisk ødelæggelse i vævene;
2. Diagnostik af processernes dynamik;
3. Observation af ændringer i den venøse seng og processen med faset genoprettelse af venenes åbenhed;
4. Eliminering af tilbagefald af sygdommen;
5. Generel vurdering af tilstanden af ​​vener og perforater.

Behandling af posttrombotisk syndrom

Behandling af posttrombotisk syndrom udføres hovedsageligt ved konservative metoder. Til dato er følgende metoder til behandling af denne sygdom almindeligt anvendelig:

• Kompressionsterapi;
• Livsstils korrektion,
• Komplekser af fysioterapi og gymnastik,
• En række fysioterapiprocedurer,
• farmakoterapi,
• Kirurgisk indgreb (ektomi),
• Lokal behandling.

For at slippe af med posttrombotisk syndrom er konservativ behandling den mest attraktive. I tilfælde, hvor det ikke giver det ønskede resultat, er behandlingen af ​​PTFS ved rekonstruktiv kirurgi eller ektomi anvendelig. Således fjernelse af fartøjer, der ikke er involveret i blodstrømsprocessen eller overtræder ventilerne.

Grundlaget for konservative metoder til behandling af PTFB er kompressionsterapi, som har til formål at reducere venøs hypertension. Dette refererer hovedsagelig til benets og fodens overfladevæv. Kompression af venerne opnås også ved brug af specielt linned, som kan være elastiske strømpebukser eller strømper og bandager af forskellige strækbarhed mv.

Samtidig med kompressionsmetoderne, der anvendes medicinsk behandling, er PTFS dybe vener, der direkte har til formål at forbedre årenes toner, genoprette lymfatisk dreneringssekretion og eliminere eksisterende mikrocirkulationsforstyrrelser samt undertrykke den inflammatoriske proces.

Forebyggelse af sygdomstilfælde

Et kompleks af antikoagulant terapi, der bruger direkte eller indirekte antikoagulantia, indikeres til patienter efter vellykket behandling af trombose og post-flebitisk syndrom. Således er den faktiske anvendelse: heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin osv.

Varigheden af ​​denne behandling kan kun bestemmes individuelt under hensyntagen til årsagerne til sygdommens udvikling og tilstedeværelsen af ​​en vedvarende risikofaktor. Hvis sygdommen blev fremkaldt af traumer, kirurgi, akut sygdom, langvarig immobilisering, så er behandlingstiden normalt fra tre til seks måneder.

Kompressionsterapi, især ved brug af brugervenlige strikvarer, er en af ​​de vigtigste øjeblikke for kompensation for alle typer CVI.

Hvis vi taler om idiopatisk trombose, bør varigheden af ​​antikoagulantia anvendes mindst seks til otte måneder afhængigt af patientens individuelle karakteristika og risikoen for gentagelse. I tilfælde af gentagen trombose og en række vedholdende risikofaktorer kan medicinforløbet være ret lang og undertiden livslang.

resumé

Således diagnosen af ​​syndromet postflebitichesky placeret i tilfælde af en kombination af basiske funktionelle tegn på kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter. Det manifesterer sig i form af: smerte, træthed, ødem, trofiske lidelser, kompenserende åreknuder osv.

Som regel udvikles post-flebitisk sygdom efter at have lidt tromboflebitis med nederlag af dybe år eller mod baggrunden af ​​selve sygdommen. Ifølge statistikker har over 90% af disse patienter tromboflebitis eller dyb venetrombose.

Årsagerne til udviklingen af ​​post-phlebitic syndrom: Tilstedeværelsen af ​​grove morfologiske forandringer af dybe vener, manifesteret i form af ufuldstændig genopretning af blodgennemstrømning samt ødelæggelse af ventiler og hindring af blodgennemstrømning. Således opstår der en række sekundære ændringer: i første omgang funktionelle og efterorganiske forandringer, der påvirker lymfesystemet og blødt væv i ekstremiteterne.

Posttromboflebitisk sygdom i vener i nedre ekstremiteter: behandling

PTFS dybe vener i underekstremiteterne - en lidelse præget af langsommere venøs udstrømning fra benene, hvilket er en komplikation af dyb venetrombose. Klinisk kan sygdom forekomme et par år efter at have lidt en akut form for trombose.

Patienter klager over en følelse af fornemmelse i ømme fødder, smertefuld og langvarig træk af musklerne - hovedsagelig om natten. Der er en ringformet pigmentering på huden, afsløret af ødemer, som over tid omdannes til en forøget tæthed.

Diagnose af posttromboflebitisk sygdom i vener i de nedre ekstremiteter er baseret på en anamnese (kronisk patologi, alder mv.), Data om ultralydsdoppler vener i benene, symptomatologi af sygdommen. Med stigende dekompensation af sygdommen indikeres kirurgisk indgreb.

Hvad er post-tromboflebitisk sygdom i vener i underekstremiteterne, behandling - medicin og kirurgi, PTFS-klassifikation, klassificering - vil blive diskuteret i detaljer i vores artikel.

Hvad i denne artikel:

Særegenheder af kurset og provokerende faktorer

Udviklingen af ​​den patologiske proces afhænger helt af "adfærd" af en blodprop, der er dannet i lumen af ​​den berørte vene. Ofte en trombose slutter med en delvis eller fuldstændig genopretning af det tidligere niveau af venøs permeabilitet. Men i tunge billeder er fuldstændig blokering af det venøse lumen ikke udelukket.

I den anden uge med dannelse af thrombus begynder processen med dens gradvise resorption, at erstatte lumen med bindevæv. Snart opdages en hel eller delvis genopretning af det berørte veneområde. Normalt varer det fra 2-4 måneder til 3 år.

På grund af dette detekteres inflammatoriske og dystrofiske lidelser i strukturens struktur af væv, venen bliver som et "sklerotisk rør", og venøse ventiler nedbrydes fuldstændigt og falder derefter sammen. Klemmer fibrose er dannet omkring det mest berørte fartøj.

En række patologiske processer i underekstremiteterne kan føre til negative konsekvenser. Dette er omdirigering af biologisk blod i benene "fra toppen ned". Samtidig har patienten forøget venetrykket i benets område, venøse ventiler udvides unormalt, og den akutte form for venøs insufficiens manifesteres. Dette fører til sekundære komplikationer, og der udvikles dybere benvejsinsufficiens.

Hovedårsagen til PTFB dybe vener i underekstremiteterne er en historie med trombose. De provokerende faktorer omfatter:

1. Graviditet, generisk aktivitet;
2. Alvorlige skader på indre organer, knækkede ben
3. Kirurgisk indgreb;
4. Varicose ben;
5. Blodpatologier, der fører til unormal trombocytvækst;
6. Fedme af ethvert stadium.

Posttrombotisk syndrom fører til komplikationer, nogle gange irreversibel karakter. Patienten udvikler statisk og dynamisk venøs hypertension. Dette hæmmer lymfesystemets funktionalitet - den lymføse mikrocirkulation forstyrres, og den vaskulære permeabilitet øges.

Hvis ubehandlet udvikler patienten en venøs type eksem, sklerose i huden med en læsion af det subkutane væv. Trophic sår er ofte dannet på de ramte væv.

Klinik og klassificering af PTFS vener i underekstremiteterne

Postflebitisk lidelse har visse tegn - de manifesterer sig i begyndelsen af ​​den patologiske proces. De taler om klinikken i tilfælde, hvor sygdommen er ved at udvikle sig aktivt.

Tegn omfatter ødem i benene, som ikke går over en længere periode. Der er edderkopper på benene, net. Patienter klager over kramper om natten, træthed i benene, tyngde, nedsættelse af lemmernes modtagelighed.

Der er et sådant symptom som "beninaktivitet". Efter et længere ophold i stående stilling føler patienten simpelthen ikke lemmerne, bevæger sig næppe benene. Denne funktion har tendens til at stige om aftenen.

Tabellen viser sygdoms klinik afhængig af graden af ​​læsion af vener i underekstremiteterne:

• Tyngde i lemmerne, følelser af "inaktivitet" - efter fysisk arbejde, stående;
• Svag hævelse i anklen;
• Konvulsioner (med kort varighed, smertsyndrom er næsten fraværende);
• Vascular mesh i det berørte område (ikke altid).

1. Alvorlig hævelse af anklen. Det udvikler sig ikke kun efter fysisk aktivitet, men også i ro. Ødem falder ikke efter hvile
2. Konstant tyngde i lemmerne, som ledsages af smertefulde fornemmelser, muskelspænding;
3. Åreknuder - skibe bliver konvekse, snoede, knuder af en blålig tone vises på benene
4. Hudændringer i det berørte område. Den bliver blålig eller brunfarvet;
5. Røde pletter dannes på benets hud, der forekommer mikrokaster, forskellige udslæt, græd er til stede - sårene helbreder ikke i lang tid.

• Alvorlig smerte, konstant hævelse af lemmerne;
• På baggrund af ændringer i hudens struktur danner trofiske sår - dybe sår, der trænger ind i tykkelsen af ​​huden, nogle gange påvirker muskelvævet. Størrelser er forskellige. Ofte vises på den nederste bens indre overflade;
• Efter helbredelse af et trofesår forbliver dybe ar i en hvid skygge.

I kompensationsperioden kan hele den beskrevne klinik være til stede i patienten. Når trophic ulcer optræder, indikerer dette dekompensation af patologien. De er ofte komplicerede ved tilsætning af infektion. Symptomerne på sygdommen er ikke afhængige af køn, og manifestationsstyrken skyldes sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Ifølge klinikken er sygdommen klassificeret i former: hævede, smertefulde, ulcerative, varicose og blandet.

Metoder til diagnosticering af posttrombotisk sygdom

For at diagnosticere post-tromboflebitisk syndrom er det nok for en medicinsk specialist at visuelt inspicere underarmene. Der anvendes dog yderligere diagnostiske metoder.

De giver dig mulighed for at indstille graden af ​​krænkelse af den venøse udstrømning, sygdomsstadiet osv., Som giver dig mulighed for at ordinere et terapeutisk kursus.

Følgende diagnostiske foranstaltninger anbefales:

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen omfatter Doppler ultralyd og dupleksscanning. De kan udføres mange gange. De er ikke sundhedsskadelige, informative, bruges til at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Generelle principper for behandling af PTFS vener

Posttrombotiske sygdomme og åreknuder kan ikke helbredes fuldstændigt og slippe af med sygdomme for evigt. Derfor er hovedmålene fokuseret på at standse sygdommens progression. Hvis patienten ikke behandles, udvikler komplikationer altid, hvilket ofte fører til invaliditet - gruppen afhænger af graden af ​​beskadigelse af vener i underekstremiteterne.

Patienten anbefales at bære kompressions undertøj, bandage lemmerne ved hjælp af elastiske bandager. Dette eliminerer venøs hypertension. Livsstilsjustering er påkrævet - daglig motion, gå, holde op med at ryge, alkohol, dårlige spisevaner - man kan ikke spise fed, stegt, krydret osv.

Lægemidler er foreskrevet, der forbedrer tilstanden af ​​de venøse vægge, undertrykker inflammatoriske processer, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Ofte i piller eller til injektion. Behandlingsregimen indeholder også lokale lægemidler. De hjælper med at fremskynde processen med trophic ulcers stramning, normalisere blodcirkulationen i benene.

Medicin til lokal terapi:

Fysioterapi manipulation med PTFB er inkluderet i den komplekse terapi. For at øge vaskulær tone udføres intraorganelektroforese; lymfatisk dræning massering anbefales at reducere lymphostasis.

For at fremskynde genoprettelsesprocessen kræves lokal darsonvalisering.

Kirurgiske behandlinger

Behovet for kirurgisk indgreb PTFS er yderst sjældent.

Dette øjeblik er baseret på, at effektiviteten af ​​operationerne er meget lille.

I de fleste tilfælde hjælper kirurgi ikke med at forbedre patientens tilstand, eller det sker i en kort periode.

Tabellen viser de typer af operationer, der udføres i post-tromboflebitisk syndrom:

Posttromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter

Posttromboflebitisk syndrom i underekstremiteterne er en tilstand, der udvikler sig efter akut trombose. Typisk forekommer patologi flere år efter sygdommen og fører til vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra benene, ubehag, smerter og kramper samt ændringer i huden.

Hvis man ikke skal udføre terapi - er patientens risiko for invalide høj. Overvej hvad er posttromboflebitisk syndrom (PTFS), hvad er årsagerne hertil, kliniske manifestationer og behandlingsmetoder.

Etiologi og patogenese

Post-trombotiske sygdomme udvikler sig efter at have lidt trombose, da venerne ikke længere kan genoprette og irreversible virkninger opstår, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi. Som følge heraf deformeres skibet, venøse ventiler er beskadiget - deres funktion er reduceret eller helt tabt.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​PTFS kan ikke beskrives punkt for punkt, da en vedvarende lidelse fører til dannelsen af ​​det posttromboflebitiske syndrom - trombose i venøs blod. Denne sygdom fører til blokering af venens lumen og nedsat blodgennemstrømning. På baggrund af behandlingen begynder blodproppen efter nogle få dage gradvist at opløses, og den beskadigede beholder er igen fyldt med blod.

Men i dette stadium er der en særpræg - efter genopretningen er venen ikke længere i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner - den er deformeret, dens vægge er ikke så glatte, og ventilapparatet fungerer dårligt. Alt dette fører til stagnation og udvikling af utilstrækkelig tryk i venøsystemet i ekstremiteterne. Blodet tømmes ikke gennem de perforerende vener fra dybe beholdere til overfladiske kar - derfor posttrombotisk syndrom indfanger alle lægene i underbenet.

Over tid vil udvidelsen af ​​de subkutane og indre vener, kompressionstrykfald, langsommere blodgennemstrømning og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Som følge heraf bliver sygdommen kronisk, der er konstante tegn og symptomer, som forstyrrer patienten.

Ifølge statistikker udvikler posttrombotisk syndrom oftest på baggrund af åreknuder. Denne sygdom bidrager til dannelsen af ​​thrombophlebitis, komplicerer dets forløb og fører til dannelsen af ​​PTFS.

Klinisk billede

Det posttromboflebitiske syndrom forekommer efter venøs trombose - normalt registreres de første manifestationer efter nogle få år, men i nogle patienter kan smerten forekomme efter et par måneder.

De vigtigste symptomer på posttrombotisk sygdom er:

• Udseende af ødem registreres normalt i slutningen af ​​dagen efter langvarig fysisk anstrengelse. Puffiness opstår på grund af stagnation i venøsystemet, når den flydende del af blodet kommer ind i det interstitielle rum. Patienten bemærker at om aftenen i benets område er der hævelse, som delvis aftager om morgenen;
• Reduceret følsomhed og træthed i lemmerne - patienter klager over usædvanlige fornemmelser i benene, hvor de taktile fornemmelser og opfattelsen af ​​smerte over de berørte årer reduceres. Der er en svaghed og en følelse af tunghed, som først udvikler sig efter at have gået og derefter i ro
• Sårhed - dette symptom i klinikken PTFS slutter senere end de tidligere symptomer. En person føler sig hævende smerter i lemmerne, som forværres ved at ændre benets position, flytte den ned eller flytte hele kroppen. I mangel af medicin og genoprettende behandling udvikles vedvarende posttrombotisk syndrom;

• Betændelse - udvikler sig, når sygdommen er forlænget, er en beskyttende reaktion i kroppen til ødelæggelse af væv og dannelse af nye blodpropper;
• Udfaldet af anfald - manifesteret i den sidste fase af posttrombotisk syndrom, når nedbrydningsprodukter i muskler og nerver har en negativ indvirkning på deres arbejde. Statiske reduktioner forekommer overvejende om natten;
• Ændringen i hudtonen - udvikler sig mod baggrunden for blodstrømforstyrrelser, når overbelastning forekommer i venøsystemet. Under de første manifestationer er huden bleg, efterhånden som sygdommen skrider frem eller i nærvær af PTFB dybe vener i underekstremiteterne - blå eller blå. Ofte markerede vaskulære stjerner og ringformede sæler.

Graden af ​​symptomer afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​lemmer i det post-tromboflebiske syndrom. Afhængig af overvejelsen af ​​visse symptomer er klassificeringen af ​​en post-thromboflebitisk sygdom opbygget - fire af dens former skelnes: blødt smerte, varicose, ulcerøs og blandet.

ICD 10 posttrombotisk syndromskoden svarer til krypteringen "I 87.2".

Symptomer på PFTS

Denne type sygdom er karakteriseret ved overvejelsen af ​​smerter og hævelse af lemmerne over de resterende symptomer. Manifestationen af ​​syndromet angiver venøs insufficiens - i starten af ​​patienten er bekymring bekymret over træthed og følelse af tyngde i benene, som senere gradvist udvikler sig til ømhed.

Topet af sværhedsgraden af ​​posttromboflebitisk sygdom forekommer om aftenen, patienten er generet af smerter i smerter, smerter og smerter. Om morgenen forsvinder symptomet signifikant væk eller forstyrrer slet ikke. Parallelt med hævelsen af ​​benene, som øger eller falder synkront med manifestationen af ​​smerte. Denne type PTFS er mest almindelig, kræver øjeblikkelig behandling og lægeovervågning.

Manifestationer af varicose form

Symptomer i denne variant af posttromboflebitiske lidelser forekommer moderate, men der er en udtalt dilation af de venøse blodkar. Ved ekstern undersøgelse har patienten hævelse af saphenøse årer i underben og fodområde, hævelse af disse områder, ledsaget af smerte.

Denne type posttromboflebitisk syndrom forekommer i de fleste tilfælde og taler om rekanalisering af dybe vener - når en blodprop i dybe venøse karre resorberes, og blodgennemstrømningen genoptages. I overfladiske årer falder trykket, de forbliver "strakte".

Ulcer variant PTFS

Denne type af venøs insufficiens er karakteriseret ved trofiske lidelser - ernæringsmæssige lidelser i cellerne på grund af manglende evne til arteriel blodtilførsel. Indledningsvis er der en mørkning af huden i den nederste del af lemmen, dannelsen af ​​ringformede sæler, udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, hvorefter der opstår et sår.

Blandet form af PTFS

Venøse ændringer i dette tilfælde er kendetegnet ved et blandet billede: Patienten kan blive forstyrret af smerte og hævelse, som regelmæssigt kan manifestere og derefter ikke forstyrres. Næsten alle patienter har åreknuder, har ofte ulcerative læsioner i huden.

diagnostik

Posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne påvises på baggrund af en lægeundersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse og anamnesisdata. I sidstnævnte tilfælde bliver patienten stillet spørgsmålstegn ved, og historien om en tidligere sygdom er undersøgt - hvis patienten blev behandlet for trombose, er sandsynligheden for PTFS meget høj.

"Guldstandarden" i diagnosen posttromboflebitisk syndrom er en ultralydsundersøgelse.

Ved hjælp af duplexscanning detekteres tilstanden af ​​venøs væg, blodgennemstrømningshastighed, evakuering af blodet og dets udstrømning fra ekstremiteterne. Ultralyd, der passerer gennem hårdt og blødt væv, giver også information om tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper.

Som supplement til diagnosen af ​​PTFS kan patienten få en røntgenstråle ved hjælp af et kontrastmiddel. Efter bekræftelse af sygdommen er passende behandling ordineret.

Prognose og komplikationer

Prognosen for post-tromboflebitisk venøs læsion er relativt gunstig i tilfælde, hvor patienten overholder de vigtigste anbefalinger fra lægen - ikke krænker behandlingsprogrammet og følger de grundlæggende regler for at forhindre sygdommens gentagelse. Med denne tilgang er det muligt at opnå en optimal tilstand i lang tid.

I tilfælde af krænkelse af sundhedsprogrammets regler har patienten komplikationer i form af kredsløbssygdomme i lemmerne, hvilket kan føre til gangren, hvilket kræver amputation. Den anden alvorlige komplikation - hjerneinfarkt eller indre organer i nærværelse af blodpropper i blodbanen.

behandling

Til behandling af posttrombotisk venøs sygdom er to hovedregler nødvendige: korrekt behandling af behandling og patientens ønske om at komme sig. Kun med en bevidst tilgang til behandling af PTFS er det muligt at opnå det ønskede resultat, stabilisere patientens tilstand og forhindre forværring af klinikken for kronisk venøs sygdom i ekstremiteterne. Programmet indebærer indførelse af nye regler i hverdagen, medicin og en række genoprettende procedurer. Operationen er kun nødvendig, når PTFS-formularerne kører.

Livsstilsjustering

Patienter med venøs insufficiens skal følge flere grundlæggende regler, der er forebyggelse af sygdommen:

• Glem ikke at besøge en phlebolog eller en vaskulær kirurg - om nødvendigt kan læger ordinere profylaktisk behandling, der forhindrer syndromets uønskede virkninger.
• Begræns tung fysisk anstrengelse, undgå arbejde, der kræver langvarig stående;
• Opgive dårlige vaner
• Følg en diæt - spis ikke fødevarer, som øger risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​PTFS;
• At udføre daglig gymnastik - moderat fysisk terapi fremmer bedre blodcirkulation i benene, styrker venernes vægge.

Livsstilsændring er ikke kun forebyggelse af posttromboflebitisk syndrom, men forbedrer også effekten af ​​lægemidler under behandling.

Lægemiddelterapi

Behandling af posttromboflebitisk syndrom med lægemidler har til formål at øge blodkoagulationen, genoprette venøsvægens integritet og forebygge inflammation. Det vigtigste behandlingsregime omfatter tre stadier af behandling af posttromboflebitisk sygdom.

I første omgang anvendes følgende stoffer:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoxifillin) - disse værktøjer forhindrer vedhæftning af blodplader og udvikling af PTFS;
• Painkillers (Ketoprofen, Troxevasin) - reducere smerter, hævelse og betændelse i venøs væg
• Antioxidanter (Vitamin B, Tocopherol, Mildronat) - Tynd blodet, lette dets cirkulation gennem venerne.

I tilstedeværelsen af ​​tegn på hudlæsioner indikeres antibiotikabehandling. Denne behandling af posttromboflebitisk syndrom varer 7-10 dage, og følgende retsmidler foreskrives:

• Reparanter: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

I slutningen af ​​kurset er udpeget salve til ekstern brug:

Varigheden af ​​behandlingsgitteret PTFS er ca. 2-3 måneder. Normalt observeres eliminering af venøs insufficiens og de vigtigste manifestationer af post-tromboflebitiske lemmer i forlængelse af dette programs forløb.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​styringsprocedurer er meget vigtig både til behandling af posttromboflebitisk sygdom og for dens forebyggelse. Ved venøs insufficiens observeres ekspansion af mængden af ​​blodkar, hvor blod stagnerer og blodpropper dannes. Under fysioterapi sessioner øges venøs tone, udstrømningen af ​​blod fra ekstremiteterne forbedres.

De mest almindelige metoder til behandling af PTFS:

• Drug electrophoresis;
• Magnetisk terapi;
• Laserbehandling;
• iontophorese;
• Radon og fyrbade for lemmerne.

Effektiviteten af ​​behandlingen vil kun blive observeret ved et systematisk besøg hos en fysioterapeut. Hvis patienten savner sessionerne, kan man næppe forvente, at sygdommen skal falde.

Vigtigt i behandlingen af ​​PTFS vil og terapeutisk gymnastik, som vil udpege en læge. Det er vigtigt at bemærke de enorme fordele ved denne type motion - en lille fysisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen, lindrer puffiness og øger vaskulær tone. Det er forbudt at overbelaste lemmerne - det forbedrer venøs udstrømning.

Brugen af ​​kompressionsbukser

Til forebyggelse af komplikationer af det posttromboflebitiske syndrom og dets behandling anvendes brugen af ​​bandager og specialstrik, som klemmer overfladiske vener. Dette hjælper med at øge trykket i dybe skibe og forbedrer venøs udstrømning fra lemmerne.

Folkemedicin

Post-trombotiske lidelser kan behandles hjemme. Det er vigtigt at bruge denne teknik som et supplement til PTFS hovedterapi og ikke selv anvende det.

De to mest effektive opskrifter er:

• Kalanchoe tinktur - Fint hakket blade af planten hældes med alkohol eller vodka og infunderes på et mørkt sted i 10 dage. Sammensætningen gnides ind i de berørte lemmer;
• I kampen mod post-trombotisk sygdom vil bjergaske hjælpe - du skal tage barken af ​​planten og hælde kogende vand på det, lad det brygge i 10 timer. Tag tre gange om dagen og 1 spiseskefuld.

drift

Kirurgisk korrektion hjælper ikke med at slippe af med PTFS, men forsinker kun de udtalte komplikationer. Derfor er dens gennemførelse vigtig med den ineffektive konservative terapi. De mest almindelige operationer er:

• Excision og ligering af venerne;
• Oprettelse af bypassveje til blodgennemstrømning;
• Fjernelse af blodpropper i sedimenter.

Posttrombotisk sygdom er faktisk en kronisk form for trombose og fører ofte til invaliditet. Hvis du havde en historie om venøsystemsygdom, anbefales det at besøge din læge og udføre forebyggelse af PTFS.