Posttrombotisk sygdom

Posttrombotisk sygdom (forkortet: PTB; eller som det også kaldes post-flebitisk syndrom) er en sygdom, der opstår efter en trombose af hovedårene med delvis eller fuldstændig ødelæggelse af valvulærapparatet. Posttrombotisk sygdom i de nedre ekstremiteter er karakteriseret ved venøs trængsel og udseendet af trofiske lidelser.

Årsager til PTB

Posttrombotisk sygdom i vener i underekstremiteter opstår på grund af morfologiske forandringer af dybe vener og nedsat venøs udstrømning. Til gengæld fører de til funktionelle og organiske ændringer i blødt væv i benene såvel som i de arterielle og lymfesystemer.

Sygdommen udvikler sig gradvist efter lidelse af en trombose af hovedårene på grund af valvulær dystrofi. På grund af det faktum, at han ikke længere kan arbejde som før, er der konstant udledning af blod, hvilket fører til venøs stasis. Som et resultat dannes ødem, som favoriserer hudsclerose og i sidste ende fører til dannelse af sår.

klassifikation

Klassificeringen af ​​sygdommen udføres ifølge flere parametre.

Klassificering efter graden af ​​venøs insufficiens:

• Manglende venøs insufficiens;
• Systematisk gentaget anfald natten
• Ødem vises om aftenen og går om morgenen;
• Vedvarende hævelse af benene;
• Venøse trofiske sår i benene.

Klassificering efter formularer:

• Edematøs-smertefuldt - karakteriseret ved ødem i nedre ekstremiteter, lokaliseret i de ramte områder med evnen til at sprede sig gennem benet;
• Venøs - er karakteriseret ved læsioner af benets ben, knæ, fremre abdominalvæg, nogle gange - brystvæggen;
• Trophic - karakteriseret ved dannelse af sår eller eksem, udseende af dermatitis, pigmentering, tab af hårfjerning i de berørte områder;
• Blandet - karakteriseret ved blandede symptomer på forskellige former for sygdommen.

Sceneklassifikation:

• Delvis rekanalisering;
• Fuld rekanalisering.

Fare og komplikationer

Tidlig søger professionel lægehjælp til PTB spiller en vigtig rolle. Patologi er præget af hurtig udvikling og kan medføre et fald i patientens livskvalitet, og nogle gange invaliditet. Der er en høj risiko for adskillelse af blodpropper og blokering af lungekarrene, som bærer den største fare for patientens liv. Komplikationer af PTB forekommer på baggrund af overvægt, slagtilfælde, alvorlige skader, kirurgiske indgreb inden for knæ og hofter, graviditet, kræft og dårlige vaner.

Kliniske manifestationer af PTB

Symptomer på post-trombotiske sygdomme omfatter:

• vedvarende hævelse af benene, som lejlighedsvis kan falde i løbet af den tid, patienten bruger i liggende stilling;
• følelse af tyngde, smerte og fornemmelse i det ømme ben, der er særligt udtalt i underbenet, dvs. områder, hvor der er maksimal venøs stasis
• sekundære åreknuder, som kan identificeres ved revisionen
• hudpigmentering eller tilstedeværelsen af ​​trofasår i underbenet.

Diagnose af PTB

Behandling af posttrombotisk sygdom er ordineret efter diagnosen er foretaget korrekt. Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, finder lægen ud af, om patienten led af tromboflebitis. Da nogle patienter ikke søger professionel hjælp, lægges særlig vægt på følelsen af ​​spredning af det berørte ben og dets forlængede ødem, når man tager historien. Følgende metoder anvendes til at bekræfte diagnosen:

• duplex scanning af benene, hvilket gør det muligt at afsløre deres patency og tilstanden af ​​ventilapparatet og dens drift;
• kontrast venografi, som gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​det dybe venesystem og bestemme blodstrømens art i det;
• undersøgelse af en phlebologist kirurg, der vurderer tilstanden af ​​venøs system og bestemmer behandlingen af ​​sygdommen.

Hvordan man behandler posttrombotisk syndrom i underekstremiteterne

Det posttromboflebitiske syndrom i de nedre ekstremiteter (PTFS) er en alvorlig kronisk sygdom, der opstår som følge af dannelsen af ​​blodpropper i dybårene.

Patologi funktioner

Denne patologi anses for at være kompliceret ved kronisk venøs insufficiens. Det er karakteriseret ved udseendet af stærkt ødem, trofiske hudpatologier og sekundær vaskulær dilatation. Ifølge statistikker er denne sygdom observeret hos 2-5% af verdens befolkning. Det begynder at ses efter 4-5 år efter de første symptomer på dyb vaskulær trombose i benene. Ca. 30% af mennesker, der lider af forskellige vaskulære sygdomme, har udviklet PTFS.

Hovedårsagen til denne patologi er en trombose dannet i dybe blodkar. Oftest bliver disse blodpropper gradvist ødelagt, men i nogle tilfælde kan trombose føre til fuldstændig tilstopning af fartøjet og dets obstruktion.

Ca. 10-15 dage efter dannelsen af ​​en blodpropp begynder processen med dens ødelæggelse. På grund af resorptionen af ​​blodproppen og betændelsen i venen dannes bindevæv på beholdervæggen. Dette fører til en stigning i venøs ventilapparat. Sådanne deformationer af fartøjet bidrager til udseendet af pravasalny fibrose, som komprimerer de venøse vægge og således bidrager til en stigning i blodtrykket. Der er tilbagesvaling af blod fra de dybe beholdere til overfladen, der er en alvorlig krænkelse af væskens omsætning i benene.

Sådanne transformationer af kredsløbssystemet er irreversible, og i mere end 85% af tilfælde fører til forstyrrelse af lymfesystemet, og i 2-5 år forekommer posttromboflebitisk sygdom (PTFE). Patologi ledsages af ødem, venøs eksem, hærdning af huden. I alvorlige tilfælde opstår ulcerationer i de ramte områder af kroppen.

Der er flere former for posttromboflebitisk syndrom, som afhænger af graden af ​​manifestation af forskellige symptomer. I sin form kan patologi være:

Sædvanligvis har sygdommen to faser:

1. Forværring i dyb venen patency.
2. Genopretning af blodcirkulationen i dybe fartøjer.

Ifølge graden af ​​forringelse af blodgennemstrømningen er der også stadier af subkompensation og dekompensation. Det er nødvendigt at overveje et antal af de vigtigste symptomer på denne patologi:

1. Dampdannelsen på hudoverfladen, manifestationen af ​​edderkopper.
2. Lang og alvorlig hævelse.
3. Konstant følelse af træthed, tunge ben.
4. Hyppige kramper.
5. Reduceret følsomhed i underbenene.
6. Nummen af ​​benene, som stiger med gang.

Oftest er hævelsen i PTFS ligner dem i åreknuder. Det sker på grund af forringelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra blødt væv, dårlig bevægelse af lymfen som følge af muskelkontraktioner. Ca. 10-15% af personer, der lider af dyb venetrombose, oplever dette symptom 6-12 måneder efter sygdommens begyndelse. Efter 6 års patologi forekommer dette symptom allerede hos 45-55% af patienterne.

symptomatologi

Patienter har hævelse i underbenet. Det er værd at bemærke, at normalt det venstre ben svulmer stærkere end højre. Ødem kan gradvist spredes til området af ankel eller lår. Patienter oplever ofte, at skoene bliver små for dem, det begynder at presse foden (især om aftenen). Hvis du trykker på din finger på huden i området med ødem, så vil der være en bule på dette sted, som ikke er rettet i lang tid. En elastik fra en sok eller golf efterlader også synlige mærker på huden, der ikke forsvinder i lang tid.

Normalt om morgenen svækker hævelsen lidt, men forsvinder ikke helt. En person føler hele tiden tyngde, stivhed og træthed i benene. Hvis du strækker musklerne i lemmerne, så er der en følelse af kedelig øje smerte. Ubehageligt syndrom øges, hvis du bliver i samme position. Når benene stiger over hovedet, falder ubehaget gradvist.

Smerte syndrom kan ledsages af kramper. Oftest forekommer de med et langt ophold i stående stilling, når de går, om aftenen eller under et længere ophold i en ubehagelig stilling. Sommetider kan en person ikke føle smerte overhovedet, det kan kun ske ved berøring af hævelsen i benene.

Post-trombotisk sygdom er årsagen til genudvikling af varicose lidelser hos omkring 65-75% af tilfældene. Oftest forekommer udvidelsen af ​​de dybe vener i underekstremiteterne i fødder og ben. Ifølge statistikker forekommer trofiske sår hos 8-12% af personer med PTFS. De er oftest på indersiden af ​​anklerne eller på benene. Betragtelige trofiske hudændringer kan betragtes som forløberen for deres udvikling:

1. Den epidermis erhverver en mørk skygge, der vises mange pigmentpletter.
2. Der er sæler.
3. Tegn på betændelse forekommer både på hudoverfladen og i dens nederste lag.
4. I stedet for udvikling af mavesår er der et hudområde dækket af en hvidlig blomst.

Trofiske sår er vanskelige at behandle, de udsættes ofte for sekundær infektion.

Diagnose og behandling

Diagnose af posttromboflebitisk syndrom udføres ved at undersøge patienten ved at tage funktionelle tests ved hjælp af ultralyd angioscanning. Sidstnævnte metode giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​de berørte kar, for at detektere tilstedeværelsen af ​​trombose og obstruktion af venerne. Diagnostik gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​det venøse ventilapparat, hvad er blodets hastighed som strømmer gennem karrene. Ved at tage funktionelle tests kan lægerne få oplysninger om forekomsten af ​​patologiske forandringer i blodbanen og vurdere tilstanden af ​​blodkarrene.

Hvis der i patientens diagnose blev fundet patologiske ændringer af iliac eller lårbener, er han desuden foreskrevet phlebography eller phleboscintigraphy. Anvendt ultralydsfluometri og plethysmografi for at bestemme graden af ​​forringelse af blodcirkulationen.

Behandling af posttromboflebitisk syndrom samt den ledsagende kroniske venøs insufficiens (CVI) kræver meget tid og kræfter. Eliminere disse sygdomme fuldstændig umuligt, men du kan i lang tid forbedre patientens sundhed betydeligt. Hovedmålet med terapi er at bremse sygdommens progression. Til sådanne formål gælder:

1. Kompressionsbehandling. Det består i iført specielt linned og påføring af elastiske bandager på ømme lemmer.
2. Oprethold en god livsstil. Patienten skal begynde at flytte mere, opgive dårlige vaner, justere sin kost.
3. Narkotikabehandling. Læger ordinerer særlige lægemidler til at forbedre tilstanden af ​​blodkarets vægge, eliminere inflammatoriske processer, forhindre blodpropper.
4. Midler til lokal terapi. Forskellige medicinske salver, cremer, geler anvendes, som fremmer helbredelse af sår, normaliserer blodcirkulationen.
5. Fysioterapi. Et sådant sæt foranstaltninger tager sigte på at normalisere blodcirkulationen i benene og forbedre metaboliske processer i huden.
6. Kirurgisk indgreb Det bruges til at bremse emboliseringen af ​​blodpropper og spredning af patologi til andre blodkar. Normalt anvendes metoder til radikal kirurgi i det posttromboflebitære syndrom.

Oftest udføres behandlingen af ​​vaskulære sygdomme ved anvendelse af de fem første punkter i ovennævnte aktiviteter. Kirurgisk indgreb anvendes kun i mangel af positiv dynamik fra terapi på andre måder.

Folk, der lider af CVI og trophic ulcera, foreskrives specielle elastiske bandager til hele behandlingsforløbet. Det anbefales at bære kompressionstrik, strømper, strømpebukser. Ved udførelse af langvarig kompressionsterapi hos 85% af patienterne observeres en forbedring af tilstanden af ​​karrene i underekstremiteterne, og i 88-92% forekommer der accelereret heling af trofesår.

Årsager og behandling af posttrombotiske sygdomme (PTB) i underekstremiteterne

Post-trombotisk sygdom - en sygdom, der fremkommer som følge af trombose i hovedårene, hvor ventilapparatet er fuldstændig eller fragmentarisk ødelagt. Forkortelsen for sygdommen er PTB. Sygdommen ledsages af overbelastning i blodårerne og dannelsen af ​​trofasår. I vores artikel vil vi tale om årsager, symptomer og måder at behandle problemet på.

Generelle oplysninger

Posttrombotisk syndrom er en sygdom, der danner efter en patient har en dybtypet trombose med en læsion af ventilapparatet. Nederlaget kan være delvis eller fuldstændigt. Problemet fører til det faktum, at i blodårerne forekommer stagnation og lidelser af trofisk type.

Derfor klassificeres post-trombotiske sygdomme som en konsekvens og komplikation af phlebothrombosis. Efter at tromben er løst, forekommer en fragmentarisk ødelæggelse af ventilapparatet i det venøse lumen med tromben, som altid ender i akut stagnation i venerne af den progressive type.

Lad os tale om klassificeringen af ​​den klassiske natur af denne sygdom:

1. Transient puffiness. Vises efter kraftig fysisk anstrengelse eller efter en hård arbejdsdag.
2. Vedvarende puffiness. Vises selv efter at have vågnet op, forekommer hudpigmentering.
3. Udseendet af trofiske lidelser udtrykt af sår. Manifesteret i løbet af sygdomsløbet.

Sygdommen opstår glat efter hærdning af akut type trombose. Rekanalisering af fartøjerne begynder (størrelsen af ​​lumen genoprettes). Ventilapparatet kan imidlertid ikke helt begynde sin tidligere funktion, det skyldes dystrofi.

Der er konstante udledninger af blod, hvilket kan føre til stærk stagnation og kondensering af dets elementer i det nærmeste væv. Der er puffiness, som forstyrrer mikrocirkulationsprocessen på grund af pres på kapillærerne. Sklerose i huden og subkutan væv kan begynde. Som et resultat vises trophic type sår.

grunde

Under dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer er der en krænkelse af udstrømningen af ​​blod. Der er hævelse, stivhed og smerter i underekstremiteterne. Overvej yderligere scenarier:

• En blodprop kan opløse. Dette vil føre til frigivelse af det venøse lumen. I mange tilfælde skyldes opløsningen af ​​en blodig blodprop skyldes lægemiddelbehandling. Det er værd at bemærke, at de berørte årer ikke altid er alle uden komplikationer. Sammen med selve blodproppen kan de syge vener løsne. Dette fører til tilbagesvaling - blodstrøm gennem venen i retning fra top til bund.
• Trombusen er fast, hvilket fører til fuldstændig blokering af venernes lumen. Bevægelsen af ​​blodstrømmen stopper, blodet flytter til overfladen og sekundære fartøjer, der ikke kan håndtere et sådant volumen. Åreknuder af den sekundære type vises, hvilket fører til nederlag på venerne på overfladen.

Ændringer i karrene fører til problemer med lymfekredsløb. Dette fører til karakteristisk stagnation med en forøgelse af lymfeknudernes størrelse.

symptomer

Lad os tale om de tegn, der genkender sygdommen. Fremhæv de lyseste af dem:

Puffiness, som syntes sammen med den første trombus, stiger. Hvis blodet omfordeles til andre skibe, sænker ødemet lidt, men passerer ikke helt. Patienten kan bemærke, at lårmuskelens og kalvens størrelse er steget. Om aftenen når hævelsen en sådan størrelse, at det er umuligt at komme ind i skoene. På skindene er der striber af sokker eller golf.

Smerter i det berørte ben, følelse af tunghed. Alle symptomer bliver stærkere mens du sidder. Hvis patienten ligger ned, løfter benene op eller bevæger sig lidt, vil smerten falde. Nogle gange er der kramper i kalven.

Manifestationer af sygdommen på huden. På anklen kan pigmentering dannes i form af mørke cirkler, der spredes til benets nederste del. På grund af konstant ødem. Huden kan strække sig og reagere skarpt på eventuelle irritationer. Det producerer regelmæssigt eksem og dermatitis. I sidste fase af sygdommens udvikling kan der ses trofiske sår, der ikke heler i meget lang tid. Dette er fyldt med udseendet af gangren.

diagnostik

Med den korrekte diagnose af sygdommen kan du vælge den mest effektive effektive behandling, du har brug for. Udover kliniske undersøgelser er en af ​​de vigtigste metoder dupleksscanning af vener ved hjælp af ultralyd.

For at bestemme graden af ​​patency af venerne, anvendte computertomografi. Før du fortsætter med operationen, udføres phlebography med et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for endelig at bestemme diagnosen og behandlingen. Diagnosen finder sted i følgende rækkefølge:

• Undersøgelse af en phlebologist. Det er nødvendigt at kontakte en kvalificeret kirurg i skibene.
• Ultralydsundersøgelse af overfladiske og dybe venøse skibe i benene.
• CT eller MR med et kontrastmiddel.
• Flebografi af kontrasttype med ultralydskontrol.

behandling

Behandling er af flere typer. Kortfattet overveje hver af sorterne.

Symptomatisk terapi

Hovedopgaven ved denne type behandling er, at det er nødvendigt at justere udstrømningen fra de venøse blodkar i det syge ben. For at gøre dette skal du bruge en stram elastisk strik eller den korrekte indpakning med kompressionsbandage.

En sådan kompression vil imidlertid ikke være i stand til at modvirke udviklingen af ​​sygdommen og vil en dag ophøre med at være effektive. Standardbehandlinger omfatter brug af venotonik, placerer ben på forhøjninger, fysioterapi og muskelstimulerende midler. Imidlertid er alle disse foranstaltninger ineffektive.

Palliativ terapi

Under udseendet af trofasår og dermatitis er det nødvendigt at anvende scleroterapi og laserkoagulation af venerne. Disse metoder er helt sikre og kan forbedre blodcirkulationen i underbenets hud. Dette fører til hurtig heling af trophic type sår.

Nogle gange bruger Unna dressinger lavet af zink og jern. Effekten af ​​sådanne forbindinger er baseret på langvarig kompression af netværket under huden i flere måneder. Men for patienten er denne teknik ekstremt ubehagelig. Derudover er det ikke æstetisk på grund af en ubehagelig lugt.

Laserbehandling med hudtransplantation er mere effektiv og praktisk.

Operationer for at forbedre churn

I mange situationer har det posttrombotiske syndrom en specifik grund til forekomsten, hvilket gør det muligt at håndtere eliminering af problemet mere effektivt. Men ikke alle kirurger kan afgøre denne årsag.

Generelt er der flere kirurgiske metoder til behandling af problemet.

Hvis der er en indsnævring eller tilstopning af venerne med ar, skal der udføres en venøs stentningsprocedure. Denne operation består i at indføre en tynd og glat leder gennem hullet under knæet.

Tilbring det gennem flaskehalse. Derefter placeres en retikulær stent i en vene for at genoprette venøs permeabilitet. Efter en sådan operation sænker hævelsen og sårene heler hurtigt. Patientens tilstand forbedres stadigt.

Fejl i ventilapparatets vener. I dette tilfælde er stenten meningsløs. En mikrokirurgisk indgreb af åben type bør anvendes. Den nederste linje er at skabe ventiler fra venerne i vævene, i nogle tilfælde frigives ventilerne på venerne i arerne.

Alle disse operationer udføres under et mikroskop. Når ventilerne ikke kan repareres, er det nødvendigt at transplantere dele af venerne, der indeholder ventiler fra andre lemmer. Effektiviteten af ​​proceduren er høj.

forebyggelse

Under blodårens trombose anbefales det at udføre en akut operation eller foranstaltninger til opløsning af blodproppen med specialiserede lægemidler. Men det sker sjældent, da patienter i de fleste tilfælde forsinkes med behandling.

Patienten skal observeres af en specialist og gennemgår regelmæssigt forskellige diagnostiske procedurer.

Af lægeens side er det nødvendigt at overvåge patienten så hurtigt som muligt og at behandle patienten efter trombose. Det er vigtigt at præcist bestemme årsagen til sygdommen.

Hvis behandlingen er vellykket, vil den posttrombotiske sygdom gå væk, og venøs udstrømning vil komme sig. Det er nødvendigt at bruge kompressionstøj og fysisk terapi.

Nu ved du, hvad en post-trombotisk sygdom er. Sygdommen skal anerkendes i de tidlige stadier, så behandling vil være hurtig og effektiv. Vi ønsker dig et godt helbred.

Posttrombotisk sygdom

Post-trombotisk sygdom (PTB) er en patologi, der forårsager vanskeligheder med venøs udstrømning fra benene. Det forekommer efter at have lidt en venøs trombose. Nogle gange forekommer det et par år efter en trombose. Han er syg om natten med kramper, han føler sig hævende fornemmelser i underekstremiteterne. Ca. 3-5% af mennesker er ramt af denne patologi. Normalt udvikler det sig hos mænd fra 60 år og kvinder fra 50 år. I yngre mennesker kan det findes ekstremt sjældent.

PTB - en af ​​de typer af venøs insufficiens. Sygdommen er karakteriseret ved hævelse af benene, misfarvning af huden og dilaterede vener. Patologiprocessen er kompleks, den påvirker dybe årer, har alvorlige symptomer og fører til en 2-3 graders handicap.

Patologi funktioner

Dette syndrom er isoleret i en separat form, fordi den adskiller sig fra standardforløbet af thrombophlebitis. Det dækker normalt venerne i underbenet, men nogle gange lårbenet, poplitealen eller bækkenet. Patologi bidrager til stagnation af blod i benene, hvilket kan føre til forandring i hudfarve og i alvorlige tilfælde - til dannelse af trophic ulcera. Sygdommen kan udvikle sig meget langsomt, men uden passende terapi vil det konstant udvikle sig. Post-trombotisk sygdom forekommer i bølger og har mange kliniske manifestationer.

Synonymer af sygdommens terminologi:

• posttrombotisk patologi;
• post-phlebitic syndrom;
• posttrombotisk venøs insufficiens.

Hvordan virker PTB

Udseendet af dette syndrom afhænger af, hvordan trombosen opfører sig i venen. Normalt er passagen for blodgennemstrømning delvist eller fuldstændigt ryddet inden for 3 måneder. Der er imidlertid komplikationer: Trombusen er ardannelse, og venen på det berørte område bliver tæt, dets ventiler bliver ødelagt.

Trykket i venøsystemet stiger, udstrømningen af ​​lymf bliver vanskelig, hvilket fører til irreversible konsekvenser og komplicerer mikrocirkulationen i vævene. Kapillærer begynder at dumpe blod ind i rummet mellem vævene, hvilket fremkalder udseende af eksem og hævelse af benene. Sygdommen ledsages af purulente sår på underekstremiteterne. Inflammet væv klemmer væggene i blodkarrene, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning og øget tryk i benene på benene.

Klassificering af posttrombotisk sygdom

Ændringer i benets dybe blodårer og blodkar er klassificeret efter form, stadier og grad af venøs insufficiens.

Faserne er som følger:

• delvis rekanalisering
• fuldstændig rekanalisering.

Grad af venøs insufficiens:

• der er ingen fejl
• forstyrret af kramper om natten
• nedre lemmer hævede om aftenen (alt går om morgenen);
• der er en konstant hævelse af benene;
• sår er dannet.

Formen af ​​posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne:

• Venøs. Denne form for PTB opstår konstant. Dens lokalisering afhænger af graden af ​​veneskader. Ben og knæ er berørt, nogle gange påvirker åreknuder mavens og brystvæggene.
• Trofisk. Observeret på underbenet. Farven på huden ændres, epidermis bliver tør, håret på benene falder ud. Sår, eksem er dannet.
• Edematøs smerte. Ofte spredes hævelsen over hele benet. Strømmer i bølger. Ødem bliver mindre, så mere.
• Blandet. Samtidig kombinerer flere former for posttrombotisk patologi.

Årsagerne til sygdommen

Post-trombotisk sygdom i vener i nedre ekstremiteter er resultatet af tidligere overført dyb venetrombose. Sidstnævnte tilhører systemet med den ringere vena cava. Det vil sige, trombose er hovedårsagen til udviklingen af ​​PTB. Ændringer i venøsystemet på grund af denne sygdom er komplekse og vanskelige at behandle.

Blodet koagulerer, der danner en koagulat, som kondenserer og bliver til blodprop. Efter et stykke tid begynder opløsningen imidlertid at blive forstyrret hos patienter med alvorligt ændret dyb venearbejde. Og hvis trombosen optrådte på grund af betændelse i venen, strammer blodproppen sig til det. Det opløses langsomt, med risiko for emboli. Denne farlige tilstand forårsaget af blodproppens bevægelse er fyldt med døden.

En trombose, der er blevet fastgjort på veins mur, begynder at overgive sig med yderligere blodpropper, der er fast bundet til beholderforingen. Af denne grund er der en blokering af venøs lumen - trombose. Denne proces udvikler sig inden for 2 måneder.

Venehæmning slutter, blodstrømmen genoprettes (nogle gange uafhængigt eller som følge af terapien). Endvidere er venøse ventiler beskadiget og begynder at deformere. Venøs insufficiens udvikler sig. De mest komplekse ændringer forekommer i underbenet regionen. Mikrocirkulationen af ​​blodgennemstrømningen er nedsat, hvilket bidrager til dannelsen af ​​trophic ulcera og andre patologiske defekter.

Risikofaktorer for udvikling af posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne:

• graviditet og fødsel
• mavesygdom
• åreknuder og bækkener;
• forskellige skader.

Symptomer på sygdommen

I 20% af tilfældene er PTB i et tidligt stadium asymptomatisk. Af denne grund lærer en person om sin sygdom meget senere, når patologien allerede har udviklet sig. De vigtigste symptomer på sygdommen viser sig ikke umiddelbart, undertiden efterligner andre vene-patologier. Men i 15% af tilfældene forekommer de i sygdommens første år.

Post-trombotisk sygdom på forskellige stadier er karakteriseret ved visse symptomer. I den tidlige puffiness vises. Det er lokaliseret inden for en blodprop, som normalt er placeret i underbenet, undertiden låret. Det første ødem manifesterer sig uregelmæssigt. Vises om eftermiddagen og forsvinder efter søvn. Senere bliver hævelsen vedholdende: huden bliver grov og begynder at kløe, dens elasticitet falder. Hvis huden kæmes, vises der langsomt helbredende sår, som kan stige i størrelse. På et sene stadium omdannes sidstnævnte til trophic ulcera.

Trykket i karrene forårsager ubehag. "Elfenben" vises på grund af blodstasis i venerne. Patienter noterer sig tyngde, smerter, kløe i benene, både under bevægelse og i ro. De klager over kramper om natten, øget træthed.

Ændringer i førstadiet:

• dannelsen af ​​sæler på huden;
• hyperpigmentering;
• rødme og hævelse
• hvide pletter, der indikerer begyndelsen af ​​den atrofiske proces.

Kliniske observationer har vist, at hver tiende person lider af trophic ulcera. De forekommer i området af benene, anklene og på tæerne. Nogle gange tilføjes en infektion i såret, provokerende suppuration og komplicerende behandling.

På grund af en allergisk reaktion på medicinen kan eksem eller dermatitis forekomme som en bivirkning. Patienter rapporterer smerter, kløe og brænding i det berørte område. Lokale defekter vises på underbenet. Varicosity forekommer i 40% af tilfældene, og det vigtigste symptom på PTB er ikke.

Så en liste over de vigtigste symptomer på post-trombotiske sygdomme:

• cyanose af underekstremiteterne;
• natkramper og skarpe smerter;
• kramper under bevægelse
• hævelse af benene
• skaldethed i underekstremiteterne;
• hyperpigmentering;
• dermatitis, eksem;
• trophic ulcers;
• punkt defekter med purulente sekretioner;
• kronisk træthed.

På grund af de ændringer, der forekommer i venerne, er der gunstige betingelser for gentagelse af PTB, og ikke kun i de berørte områder, men også i andre dele af kroppen. Det bemærkes, at patologien går positivt uden trofiske lidelser. De resterende former for sygdommen fører til udvikling af kronisk venøs insufficiens.

Hvis symptomerne på denne sygdom overholdes, skal du straks tage en aftale med en phlebologist - en vene læge.

komplikationer

Når PTB-ventiler i venerne ikke udfører deres funktioner, forårsager stagnation af blod. Sygdommen udvikler sig hurtigt og reducerer kvaliteten af ​​en persons liv, hvilket fører til handicap. Affarvning af huden, dannelse af sæler, ikke-helbredende sår er komplikationer af denne patologi. Efter dannelse af trombose danner trofiske sår i gennemsnit efter 3 år hos 50% af patienterne.

Blandt andre komplikationer er dannelsen af ​​sår på benets hud, som kan vokse. Sekundære infektioner fremkalder allergier og forskellige immunforsvar. Nogle gange fører en infektion til dannelsen af ​​erysipelas og andre farlige sygdomme.

Den mest alvorlige komplikation - venøs gangren er ekstremt sjælden. PTB udvikler sig konstant og fører ofte til handicap, hvis den ikke får tilstrækkelig tid til behandling. Komplikationer kan kun forhindres ved rettidig behandling og eliminering af risikoen for ødelæggelse af venøse ventiler.

Hovedårsagerne til komplikationer af PTB:

• slagtilfælde;
• fodkirurgi;
• nedre lemmer skader;
• overvægt;
• graviditet;
• onkologi;
• medfødt disposition
• brug af tobak og alkohol.

servicering er

Den phlebologist eller vaskulær kirurg, der vil undersøge patienten og indsamle anamnesen, kan foretage den korrekte diagnose. Undersøgelsen vil være baseret på kliniske manifestationer. En erfaren specialist, der allerede har en ekstern undersøgelse, kan foretage en diagnose, bestemme sygdomsstadiet og form.

Subjektive tegn til diagnose er:

• ben smerte;
• træthed i underbenene
• følelse af tunghed
• pigmentering, kløe;
• ben hævelse.

Det skal tages i betragtning, at disse symptomer kan være en manifestation af andre patologier, så de er ikke nok til en nøjagtig diagnose. Objektive tegn på PTB - åreknuder, vedvarende og ustabil hævelse af benene, trofasår. Sørg for at foretage en fysisk undersøgelse af patienten. Lægen undersøger visuelt den nederste del af en person, gør opmærksom på hudens farve og udfører palpation.

I dag vurderer lægerne ikke længere patientens tilstand ved hjælp af funktionelle tests, men foretrækker instrumentelle undersøgelser. Arteriel pulsering af fødderne undersøges, såvel som potentielle områder, hvor brokkene kan forekomme. Instrumentale ved måling af nedre ekstremiteternes diameter, en vurdering af forskelle.

De mest informative diagnostiske metoder:

Normalt foreslår eksperter at lave en ultralydsscanning, som hjælper med at opdage tegn på PTB i et tidligt stadium. Denne undersøgelse fastlægger blodproppens tæthed, viser tilstanden af ​​kar og væv, bestemmer graden af ​​skade på venøse ventiler og hjælper også med at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Differentiel diagnostik med sygdomme, som er udtrykt ved lignende symptomer, udføres også. For eksempel åreknuder, hjertesvigt, lymfødem, patologier i lever og nyrer, overvægtige. Sommetider forekommer venøse fistler hos de syge, dette øjeblik skal også tages i betragtning under undersøgelsen.

Behandling af PTB

Før man begynder behandling efter post-trombotisk sygdom, advares folk om behovet for at holde op med at ryge og holde op med at drikke alkohol. De vil anbefale dig at lave specielle øvelser for at forbedre blodgennemstrømningen fra underekstremiteterne samt fjerne fedtholdige fødevarer fra din daglige kost og kontrolvægt.

Behandling af posttromboflebit sygdom i vener i underekstremiteterne skal sigte mod at eliminere blodstasis, smerter i benene, hævelse og trofiske ændringer. Behandlingen af ​​en sygdom er opdelt i to hovedtyper: konservativ (medicinsk og ikke-medicin) og kirurgisk.

Drogbehandling er først og fremmest i den komplekse behandling. Det omfatter anvendelse af systemiske og topiske præparater baseret på flebotropiske lægemidler. Ikke-medicin behandling omfatter tilrettelæggelse af den korrekte diæt til korrektion af overskydende vægt (hvis nogen), forebyggelse af forstoppelse. Det er vigtigt at justere arbejdsstil og hvile. Læger, baseret på patientens tilstand og alder, foreskriver regelmæssig motion med belastning på underbenene.

Kompressionsbehandling er et vigtigt stadie af terapi. Det forbedrer blodcirkulationen i kapillærerne, reducerer trykket i karrene og deres permeabilitet. Denne terapi hjælper også med at reducere benødem og aktivt bekæmper åreknuder. De mest anvendte kompressionsprodukter er elastiske bandager og strikvarer.

Denne metode har ingen kontraindikationer, den er helt sikker og anbefales på et livslang grundlag for nogle patienter, som har haft trombose. Det er dog vigtigt at vælge den type strikkevarer eller bandage korrekt, så terapien ikke fører til det modsatte resultat. Med den proximale PTB-lokalisering bør der anvendes specielle strømpebukser og strømper, og for den distale skal der bæres strømper.

Hvis en person har dybe vener, anbefales det at bære strømper udstyret med bæltespænder. I kombination med kompressionsbehandling er fysioterapi ordineret for at reducere hævelse af ben og forbedre blodcirkulationen (op til 3 gange om året). Anbefalede og specielle øvelser, der skal gøres hver dag. En af de effektive passive øvelser er placeringen af ​​underbenene i forhøjet stilling i en halv time, 2-3 gange om dagen.

Phlebosclerosis terapi består i udslettelse af beskadigede vener ved kemiske midler. Det er en effektiv, ikke-ardeløs og ardete metode til behandling af nedre lemmer.

Lokal terapi indebærer brug af lægemidler baseret på heparin og flebotropiske lægemidler.

Men i dag er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. Det bruges med ineffektiviteten af ​​andre terapeutiske taktikker. Den mest moderne mulighed er laserkoagulation. Fremgangsmåden består i bestråling af de beskadigede beholdere med en laser.

Egenskaber ved konservativ terapi

Post-trombotisk sygdom behandles med konservative metoder. De bruges som en separat type terapi, såvel som til forberedelse til kirurgi eller under genopretning efter operation. Den konservative metode hjælper med at reducere puffiness og betændelse, helbreder sår og sår. Hjælper med at udvikle nye måder til udstrømning af blod og lymfe, normaliserer vævsmikrocirkulationen.

Indikationer for konservativ terapi:

• post-trombotiske sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter i den indledende fase, som udvikler sig i de første 2 år efter at patienten har haft en legtrombose;
• Udtalt betændelse i benene
• Avanceret fase PTB, eksklusive operation;
• patientens afslag på operationen
• en form for sygdommen, der udvikler sig meget langsomt - her er den konservative metode klar til venøs udstrømning.

Lægemidler er kombineret fra flere grupper af stoffer:

• Antikoagulantia - blodfortyndere, som signifikant fremskynder helingsprocessen (Warfarin, Fenilin).
• Fonde, der aktiverer fibrinolyse.
• Antiangreganter - Sænk dannelsen af ​​blodpropper (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonics - lægemidler, som stimulerer venøs udstrømning af blod og øger tonen i de venøse vægge (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia osv.).
• Uagtsomhed - fortynd blodet og forbedre dets cirkulation (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Diuretika - fjern puffiness og fjern overskydende salt fra kroppen (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Antiinflammatoriske lægemidler, lindrende smerte syndrom (Ketoprofen, Ibuprofen, salve - Voltaren, Diclofenac).

Til lokal terapi anvendes salver og cremer, der stimulerer blodcirkulationen (Venoruton, Troxevasin). Hvis patienten har trophic ulcera, anvendes forbindinger med zinkoxid og gelatine. Også vist er en pneumatisk hardware kompression, der arbejder på princippet om en oppustet manchet. Enheden ændrer trykket og træner venøse fartøjer. Selvmedicinering er strengt forbudt. At vælge de relevante lægemidler skal være en kvalificeret specialist.

Kirurgisk metode

Denne type terapi anvendes, når andre metoder er magtesløse eller ineffektive. Store ændringer i PTB udvikles i ventilerne på venerne. Hvis de ikke fungerer korrekt, bevæger blodet sig frit op og ned, og der skabes betingelser for dannelsen af ​​venøs stasis. Tryk i benene fører til udledning af blod i det overfladiske venesystem. Det øger saphenøse årer og bidrager til udseendet af trofasår.

Hovedopgaven til kirurgisk behandling er forebyggelse og behandling af disse sår. Behovet for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen. Og efter afslutningen af ​​proceduren ordineres patienten et kompleks af inddrivelsesprocedurer.

Der er flere muligheder for operationer:

• Video endoskopisk ligering. Fremgangsmåden udføres gennem et lille snit ved hjælp af et videosystem. Før det begynder, er blodårerne præget af ultralyd. Metoden er mindre traumatisk og har god helbredelse. Hvis proceduren udføres korrekt, forsvinder sårene hurtigt.
• Åben ligation af vener og underbenet plasticitet. Fremgangsmåden udføres gennem et stort snit i underbenet. Scalpel dissekerer huden, og problematiske årer er bundet og bundet op. Derefter påføres sømme, hvorefter der er dannet et smalt rum for benets muskler. Det stimulerer muskelpumpeens funktion. Ulemperne ved fremgangsmåden er traumer og langvarig helbredelse af såret.
• Dyb venetræning. Meget effektiv procedure. Dets opgave er at fjerne højtryk i benene på grund af ophør af den uhindrede udstrømning af blod mod underbenet. Fremgangsmåden anvendes, hvis ventiler ikke kan repareres.
• Plastventiler. Mikrokirurgisk procedure, der genopretter beskadigede ventiler. Meget kompleks i præstation, men meget effektiv.
• Syninger i vener, der indeholder ventiler. De berørte årer udskiftes med områder med sunde ventiler. Donor materiale er taget fra det andet ben. Fremgangsmåden udføres, når det er umuligt at gendanne de "native" ventiler.
• Everyday shunting. Når blodårerne efter en trombose er uigennemtrængelige, bypassen af ​​det berørte område med en anden ven hjælper. Proceduren gøres sjældent, men er meget effektiv.

Forebyggelse og prognose

Efter sygdommen er helbredt, anbefaler lægerne at tage antikoagulantia og have i lang tid kompressionstøj. Vilkårene bestemmes individuelt. Det gennemsnitlige terapeutiske kursus varer seks måneder. Det anbefales også at deltage i motion. Meget effektiv træning - strækker tæerne til siden af ​​hovedet. Også værd en lille gåtur til fods.

For at forhindre en person i at genopbygge posttrombotisk sygdom i venerne i underekstremiteterne. Følgende forebyggende foranstaltninger bør følges:

• rettidig behandling af åreknuder;
• rigtig kost
• ophør af tobak og alkohol
• Overholdelse af instruktioner fra den behandlende læge.

Post-trombotisk sygdom er farlige komplikationer. Ailment bringer ubehag hos patienter, fordi de hele tiden oplever hævelse i underbenene og hurtigt bliver trætte af fysisk anstrengelse. Sår, revner og sår kan optræde på benene. Denne patologi kan imidlertid behandles og kan helbredes, hvis en person ved sine første manifestationer ser en læge.

Posttromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter

Posttromboflebitisk syndrom i underekstremiteterne er en tilstand, der udvikler sig efter akut trombose. Typisk forekommer patologi flere år efter sygdommen og fører til vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra benene, ubehag, smerter og kramper samt ændringer i huden.

Hvis man ikke skal udføre terapi - er patientens risiko for invalide høj. Overvej hvad er posttromboflebitisk syndrom (PTFS), hvad er årsagerne hertil, kliniske manifestationer og behandlingsmetoder.

Etiologi og patogenese

Post-trombotiske sygdomme udvikler sig efter at have lidt trombose, da venerne ikke længere kan genoprette og irreversible virkninger opstår, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi. Som følge heraf deformeres skibet, venøse ventiler er beskadiget - deres funktion er reduceret eller helt tabt.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​PTFS kan ikke beskrives punkt for punkt, da en vedvarende lidelse fører til dannelsen af ​​det posttromboflebitiske syndrom - trombose i venøs blod. Denne sygdom fører til blokering af venens lumen og nedsat blodgennemstrømning. På baggrund af behandlingen begynder blodproppen efter nogle få dage gradvist at opløses, og den beskadigede beholder er igen fyldt med blod.

Men i dette stadium er der en særpræg - efter genopretningen er venen ikke længere i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner - den er deformeret, dens vægge er ikke så glatte, og ventilapparatet fungerer dårligt. Alt dette fører til stagnation og udvikling af utilstrækkelig tryk i venøsystemet i ekstremiteterne. Blodet tømmes ikke gennem de perforerende vener fra dybe beholdere til overfladiske kar - derfor posttrombotisk syndrom indfanger alle lægene i underbenet.

Over tid vil udvidelsen af ​​de subkutane og indre vener, kompressionstrykfald, langsommere blodgennemstrømning og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Som følge heraf bliver sygdommen kronisk, der er konstante tegn og symptomer, som forstyrrer patienten.

Ifølge statistikker udvikler posttrombotisk syndrom oftest på baggrund af åreknuder. Denne sygdom bidrager til dannelsen af ​​thrombophlebitis, komplicerer dets forløb og fører til dannelsen af ​​PTFS.

Klinisk billede

Det posttromboflebitiske syndrom forekommer efter venøs trombose - normalt registreres de første manifestationer efter nogle få år, men i nogle patienter kan smerten forekomme efter et par måneder.

De vigtigste symptomer på posttrombotisk sygdom er:

• Udseende af ødem registreres normalt i slutningen af ​​dagen efter langvarig fysisk anstrengelse. Puffiness opstår på grund af stagnation i venøsystemet, når den flydende del af blodet kommer ind i det interstitielle rum. Patienten bemærker at om aftenen i benets område er der hævelse, som delvis aftager om morgenen;
• Reduceret følsomhed og træthed i lemmerne - patienter klager over usædvanlige fornemmelser i benene, hvor de taktile fornemmelser og opfattelsen af ​​smerte over de berørte årer reduceres. Der er en svaghed og en følelse af tunghed, som først udvikler sig efter at have gået og derefter i ro
• Sårhed - dette symptom i klinikken PTFS slutter senere end de tidligere symptomer. En person føler sig hævende smerter i lemmerne, som forværres ved at ændre benets position, flytte den ned eller flytte hele kroppen. I mangel af medicin og genoprettende behandling udvikles vedvarende posttrombotisk syndrom;

• Betændelse - udvikler sig, når sygdommen er forlænget, er en beskyttende reaktion i kroppen til ødelæggelse af væv og dannelse af nye blodpropper;
• Udfaldet af anfald - manifesteret i den sidste fase af posttrombotisk syndrom, når nedbrydningsprodukter i muskler og nerver har en negativ indvirkning på deres arbejde. Statiske reduktioner forekommer overvejende om natten;
• Ændringen i hudtonen - udvikler sig mod baggrunden for blodstrømforstyrrelser, når overbelastning forekommer i venøsystemet. Under de første manifestationer er huden bleg, efterhånden som sygdommen skrider frem eller i nærvær af PTFB dybe vener i underekstremiteterne - blå eller blå. Ofte markerede vaskulære stjerner og ringformede sæler.

Graden af ​​symptomer afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​lemmer i det post-tromboflebiske syndrom. Afhængig af overvejelsen af ​​visse symptomer er klassificeringen af ​​en post-thromboflebitisk sygdom opbygget - fire af dens former skelnes: blødt smerte, varicose, ulcerøs og blandet.

ICD 10 posttrombotisk syndromskoden svarer til krypteringen "I 87.2".

Symptomer på PFTS

Denne type sygdom er karakteriseret ved overvejelsen af ​​smerter og hævelse af lemmerne over de resterende symptomer. Manifestationen af ​​syndromet angiver venøs insufficiens - i starten af ​​patienten er bekymring bekymret over træthed og følelse af tyngde i benene, som senere gradvist udvikler sig til ømhed.

Topet af sværhedsgraden af ​​posttromboflebitisk sygdom forekommer om aftenen, patienten er generet af smerter i smerter, smerter og smerter. Om morgenen forsvinder symptomet signifikant væk eller forstyrrer slet ikke. Parallelt med hævelsen af ​​benene, som øger eller falder synkront med manifestationen af ​​smerte. Denne type PTFS er mest almindelig, kræver øjeblikkelig behandling og lægeovervågning.

Manifestationer af varicose form

Symptomer i denne variant af posttromboflebitiske lidelser forekommer moderate, men der er en udtalt dilation af de venøse blodkar. Ved ekstern undersøgelse har patienten hævelse af saphenøse årer i underben og fodområde, hævelse af disse områder, ledsaget af smerte.

Denne type posttromboflebitisk syndrom forekommer i de fleste tilfælde og taler om rekanalisering af dybe vener - når en blodprop i dybe venøse karre resorberes, og blodgennemstrømningen genoptages. I overfladiske årer falder trykket, de forbliver "strakte".

Ulcer variant PTFS

Denne type af venøs insufficiens er karakteriseret ved trofiske lidelser - ernæringsmæssige lidelser i cellerne på grund af manglende evne til arteriel blodtilførsel. Indledningsvis er der en mørkning af huden i den nederste del af lemmen, dannelsen af ​​ringformede sæler, udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, hvorefter der opstår et sår.

Blandet form af PTFS

Venøse ændringer i dette tilfælde er kendetegnet ved et blandet billede: Patienten kan blive forstyrret af smerte og hævelse, som regelmæssigt kan manifestere og derefter ikke forstyrres. Næsten alle patienter har åreknuder, har ofte ulcerative læsioner i huden.

diagnostik

Posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne påvises på baggrund af en lægeundersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse og anamnesisdata. I sidstnævnte tilfælde bliver patienten stillet spørgsmålstegn ved, og historien om en tidligere sygdom er undersøgt - hvis patienten blev behandlet for trombose, er sandsynligheden for PTFS meget høj.

"Guldstandarden" i diagnosen posttromboflebitisk syndrom er en ultralydsundersøgelse.

Ved hjælp af duplexscanning detekteres tilstanden af ​​venøs væg, blodgennemstrømningshastighed, evakuering af blodet og dets udstrømning fra ekstremiteterne. Ultralyd, der passerer gennem hårdt og blødt væv, giver også information om tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper.

Som supplement til diagnosen af ​​PTFS kan patienten få en røntgenstråle ved hjælp af et kontrastmiddel. Efter bekræftelse af sygdommen er passende behandling ordineret.

Prognose og komplikationer

Prognosen for post-tromboflebitisk venøs læsion er relativt gunstig i tilfælde, hvor patienten overholder de vigtigste anbefalinger fra lægen - ikke krænker behandlingsprogrammet og følger de grundlæggende regler for at forhindre sygdommens gentagelse. Med denne tilgang er det muligt at opnå en optimal tilstand i lang tid.

I tilfælde af krænkelse af sundhedsprogrammets regler har patienten komplikationer i form af kredsløbssygdomme i lemmerne, hvilket kan føre til gangren, hvilket kræver amputation. Den anden alvorlige komplikation - hjerneinfarkt eller indre organer i nærværelse af blodpropper i blodbanen.

behandling

Til behandling af posttrombotisk venøs sygdom er to hovedregler nødvendige: korrekt behandling af behandling og patientens ønske om at komme sig. Kun med en bevidst tilgang til behandling af PTFS er det muligt at opnå det ønskede resultat, stabilisere patientens tilstand og forhindre forværring af klinikken for kronisk venøs sygdom i ekstremiteterne. Programmet indebærer indførelse af nye regler i hverdagen, medicin og en række genoprettende procedurer. Operationen er kun nødvendig, når PTFS-formularerne kører.

Livsstilsjustering

Patienter med venøs insufficiens skal følge flere grundlæggende regler, der er forebyggelse af sygdommen:

• Glem ikke at besøge en phlebolog eller en vaskulær kirurg - om nødvendigt kan læger ordinere profylaktisk behandling, der forhindrer syndromets uønskede virkninger.
• Begræns tung fysisk anstrengelse, undgå arbejde, der kræver langvarig stående;
• Opgive dårlige vaner
• Følg en diæt - spis ikke fødevarer, som øger risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​PTFS;
• At udføre daglig gymnastik - moderat fysisk terapi fremmer bedre blodcirkulation i benene, styrker venernes vægge.

Livsstilsændring er ikke kun forebyggelse af posttromboflebitisk syndrom, men forbedrer også effekten af ​​lægemidler under behandling.

Lægemiddelterapi

Behandling af posttromboflebitisk syndrom med lægemidler har til formål at øge blodkoagulationen, genoprette venøsvægens integritet og forebygge inflammation. Det vigtigste behandlingsregime omfatter tre stadier af behandling af posttromboflebitisk sygdom.

I første omgang anvendes følgende stoffer:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoxifillin) - disse værktøjer forhindrer vedhæftning af blodplader og udvikling af PTFS;
• Painkillers (Ketoprofen, Troxevasin) - reducere smerter, hævelse og betændelse i venøs væg
• Antioxidanter (Vitamin B, Tocopherol, Mildronat) - Tynd blodet, lette dets cirkulation gennem venerne.

I tilstedeværelsen af ​​tegn på hudlæsioner indikeres antibiotikabehandling. Denne behandling af posttromboflebitisk syndrom varer 7-10 dage, og følgende retsmidler foreskrives:

• Reparanter: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

I slutningen af ​​kurset er udpeget salve til ekstern brug:

Varigheden af ​​behandlingsgitteret PTFS er ca. 2-3 måneder. Normalt observeres eliminering af venøs insufficiens og de vigtigste manifestationer af post-tromboflebitiske lemmer i forlængelse af dette programs forløb.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​styringsprocedurer er meget vigtig både til behandling af posttromboflebitisk sygdom og for dens forebyggelse. Ved venøs insufficiens observeres ekspansion af mængden af ​​blodkar, hvor blod stagnerer og blodpropper dannes. Under fysioterapi sessioner øges venøs tone, udstrømningen af ​​blod fra ekstremiteterne forbedres.

De mest almindelige metoder til behandling af PTFS:

• Drug electrophoresis;
• Magnetisk terapi;
• Laserbehandling;
• iontophorese;
• Radon og fyrbade for lemmerne.

Effektiviteten af ​​behandlingen vil kun blive observeret ved et systematisk besøg hos en fysioterapeut. Hvis patienten savner sessionerne, kan man næppe forvente, at sygdommen skal falde.

Vigtigt i behandlingen af ​​PTFS vil og terapeutisk gymnastik, som vil udpege en læge. Det er vigtigt at bemærke de enorme fordele ved denne type motion - en lille fysisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen, lindrer puffiness og øger vaskulær tone. Det er forbudt at overbelaste lemmerne - det forbedrer venøs udstrømning.

Brugen af ​​kompressionsbukser

Til forebyggelse af komplikationer af det posttromboflebitiske syndrom og dets behandling anvendes brugen af ​​bandager og specialstrik, som klemmer overfladiske vener. Dette hjælper med at øge trykket i dybe skibe og forbedrer venøs udstrømning fra lemmerne.

Folkemedicin

Post-trombotiske lidelser kan behandles hjemme. Det er vigtigt at bruge denne teknik som et supplement til PTFS hovedterapi og ikke selv anvende det.

De to mest effektive opskrifter er:

• Kalanchoe tinktur - Fint hakket blade af planten hældes med alkohol eller vodka og infunderes på et mørkt sted i 10 dage. Sammensætningen gnides ind i de berørte lemmer;
• I kampen mod post-trombotisk sygdom vil bjergaske hjælpe - du skal tage barken af ​​planten og hælde kogende vand på det, lad det brygge i 10 timer. Tag tre gange om dagen og 1 spiseskefuld.

drift

Kirurgisk korrektion hjælper ikke med at slippe af med PTFS, men forsinker kun de udtalte komplikationer. Derfor er dens gennemførelse vigtig med den ineffektive konservative terapi. De mest almindelige operationer er:

• Excision og ligering af venerne;
• Oprettelse af bypassveje til blodgennemstrømning;
• Fjernelse af blodpropper i sedimenter.

Posttrombotisk sygdom er faktisk en kronisk form for trombose og fører ofte til invaliditet. Hvis du havde en historie om venøsystemsygdom, anbefales det at besøge din læge og udføre forebyggelse af PTFS.