Ketonal - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 100 mg og 150 mg, suppositorier 100 mg, creme 5%, gel 2,5%, skud i ampuller, Uno og Duo kapsler) af lægemidlet til behandling af smerter hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Ketonal. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger specialister på brugen af ​​ketonal i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af ketonal med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til symptomatisk behandling af inflammatoriske sygdomme og smertelindring hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ketonal er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, et derivat af propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Ved inhibering af COX-1 og COX-2 og, delvis, af lipo-oxygenase hæmmer ketoprofen syntesen af ​​prostaglandiner og bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner.

Ketoprofen (aktiv ingrediens i lægemidlet Ketonal) påvirker ikke leddbruskets tilstand negativt.

Farmakokinetik

Når det tages, absorberes Ketonal let fra mave-tarmkanalen. Spise påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​ketoprofen. Ketoprofenbrønden trænger ind i synovialvæsken. Ketoprofen metaboliseres hovedsageligt i leveren. Ca. 80% af ketoprofen udskilles i urinen, hovedsageligt som et konjugat med glucuronsyre (90%). Ca. 10% udskilles uændret gennem tarmene.

vidnesbyrd

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

• reumatoid arthritis og periarthritis;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• psoriasisartritis;
• reaktiv arthritis (Reiter's syndrom);
• slidgigt i forskellige lokaliseringer;
• tendonitis, bursitis;
• myalgi;
• neuralgi;
• iskias;
• skader i muskuloskeletalsystemet (herunder sport), muskelklemmer og ledbånd, forstuvninger, ledbånd og sener i musklerne.

Udgivelsesformer

Tabletter 100 mg og 150 mg.

Lys til rektal administration af 100 mg.

Creme eller salve til ekstern brug af 5%.

Gel til ekstern brug af 2,5%.

Kapsler Ketonal Uno 200 mg.

Kapsler Ketonal Duo 150 mg.

Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektioner) 50 mg / ml.

Instruktioner for brug og dosering

Tabletter og kapsler

Voksne er ordineret 1-2 kapsler 2-3 gange om dagen eller 1 tablet 2 gange om dagen eller 1 tablet af langvarig virkning 1 gang om dagen. Kapsler og tabletter skal tages under eller umiddelbart efter et måltid uden at tygge, drikke rigeligt med vand eller mælk (væskens volumen er mindst 100 ml).

Orale former kan kombineres med brug af rektal suppositorier eller Ketonal doseringsformer til ekstern brug (creme, gel).

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Opløsningen indgives intramuskulært eller intravenøst. V / m indgivet 100 mg 1-2 gange om dagen. In / i infusion af ketoprofen udføres kun på et hospital.

Kort intravenøs infusion: 100-200 mg, fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning, injiceret inden for 0,5-1 timer. Det er muligt at genindtaste efter 8 timer.

Kontinuerlig IV-infusion: 100-200 mg, fortyndet i 500 ml infusionsopløsning (0,9% natriumchloridopløsning, Ringers lactatholdige opløsning, 5% dextroseopløsning) administreres inden for 8 timer. Det er muligt at genintroducere efter 8 timer.

Ketonal Uno og Duo

Standard dosen af ​​Ketonal Uno til voksne og børn over 15 år er 200 mg dagligt. Kapsler skal tages under eller efter måltider med vand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml). Et lignende regime og Ketonal Duo med en dosis på 150 mg i en caspule.

Den maksimale dosis af ketoprofen er 200 mg pr. Dag.

Parenteral indgift kan kombineres med anvendelse af orale former (kapsler, tabletter) eller rektal suppositorier. Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Voksne udpege 1 stearinlys 1-2 gange pr. Dag rektal.

Rektale suppositorier kan anvendes i kombination med ketoprofen doseringsformer til systemisk eller topisk anvendelse. Den maksimale daglige dosis af ketoprofen (inklusive ved anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Bivirkninger

• dyspepsi (kvalme, flatulens, diarré eller forstoppelse, opkastning, nedsat eller øget appetit);
• mavesmerter
• stomatitis;
• tør mund
• ulceration af mavetarmslimhinden;
• unormal leverfunktion
• forværring af Crohns sygdom
• blødning fra fordøjelseskanalen
• hovedpine;
• svimmelhed;
• døsighed;
• træthed;
• nervøsitet;
• mareridt;
• perifer neuropati;
• hallucinationer;
• desorientering;
• tinnitus;
• forandring i smag;
• sløret syn
• conjunctivitis;
• takykardi;
• arteriel hypertension;
• perifert ødem;
• nedsat trombocytaggregation;
• anæmi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura;
• hæmaturi (med langvarig brug af NSAID og diuretika);
• kløe;
• nældefeber;
• rhinitis;
• bronkospasme;
• angioødem;
• anafylaktoide reaktioner;
• løs afføring;
• hoste blod;
• menometrorrhagia.

Kontraindikationer

• mavesår og duodenalsår i den akutte fase;
• UCK, Crohns sygdom;
• hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
• svær leversvigt
• alvorlig nyresvigt
• uncompensated hjertesvigt;
• den postoperative periode efter bypassoperation i koronararterien
• gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning eller mistænkt blødning;
• kronisk dyspepsi;
• 3 trimester af graviditeten
• amning (amning);
• børn op til 15 år;
• inflammatoriske sygdomme i endetarmen;
• overfølsomhed over for ketoprofen, acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs;
• indikationer på en historie med bronchial astma, urticaria og rhinitis forårsaget af administration af acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs.

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Ketonala i 3. graviditet er kontraindiceret. Brugen af ​​Ketonal i 1 og 2 trimester af graviditet er kun mulig, når den potentielle fordel for moderen overstiger risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, skal Ketonala under amning beslutte, at amning skal ophøre.

Særlige instruktioner

Patienter med inflammatoriske sygdomme i rektum bør ikke ordineres ketonal i form af rektal suppositorier.

Ved langvarig brug af Ketonal samt andre NSAID'er er regelmæssig overvågning af hæmatologiske parametre, indikatorer for leverfunktion og nyrefunktion, især hos ældre patienter, påkrævet.

Ketoprofen bør anvendes med forsigtighed til patienter med arteriel hypertension og hjertesygdom, ledsaget af væskeretention, anbefales det at overvåge blodtrykket.

Ketonal kan maske symptomerne på infektionssygdomme.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Der er ingen data om Ketonals negative effekt i anbefalede doser om evnen til at føre bil og arbejde med maskiner.

Samtidig skal patienter, der bemærker ikke-standardmæssige virkninger ved brug af Ketonal, være forsigtige, når de praktiserer potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktion

Ketoprofen reducerer virkningen af ​​diuretika, antihypertensive midler.

Forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler og nogle antikonvulsive midler (phenytoin).

Ved samtidig brug med andre NSAID'er øger salicylater, GCS og ethanol (alkohol) risikoen for gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug sammen med antikoagulantia øges risikoen for blødning, trombolytika, antiplatelet.

Risikoen for nedsat nyrefunktion øges, når det tages samtidig med diuretika eller ACE-hæmmere.

Ved samtidig brug øges koncentrationen af ​​hjerteglycosider, langsomme calciumkanalblokkere, lithiumpræparater, cyclosporin, methotrexat.

Ketonal kan kombineres med centralt virkende analgetika.

Analoger af lægemidlet Ketonal

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organisk;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

Ketonal injektioner: brugsanvisninger

struktur

I hver 2 ml injektionsvæske, opløsning (1 ampul) indeholder 100 mg ketoprofen. Hjælpestoffer: propylenglycol, ethanol (12,3 vol.%), Benzylalkohol, natriumhydroxid (til pH-korrektion), vand til injektionsvæsker.

beskrivelse

Klar opløsning fra farveløs til lidt gullig, med næsten ingen synlige indeslutninger.

Farmakologisk aktivitet

Ketoprofen - det aktive stof i lægemidlet - hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener ved at blokere enzymet cyclooxygenase (COX-1 og COX-2), som katalyserer syntesen af ​​prostaglandiner i metabolismen af ​​arachidonsyre. Ketoprofen stabiliserer lysosomale membraner in vitro og in vivo, inhiberer syntesen af ​​leukotriener in vitro i høje koncentrationer og har anti-bradykininaktivitet. Mekanismen for antipyretisk virkning af ketoprofen er ukendt. Måske hæmmer ketoprofen prostaglandinsyntese i centralnervesystemet (mest sandsynligt i hypothalamus).

Hos nogle kvinder reducerer ketoprofen symptomerne på primær dysmenoré, sandsynligvis på grund af undertrykkelse af syntesen og / eller effektiviteten af ​​prostaglandiner.

Farmakokinetik

De gennemsnitlige plasmakoncentrationer målt 5 minutter efter starten af ​​intravenøs infusion af 100 mg ketoprofen og 4 minutter efter administrationens afslutning er 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biotilgængelighed - 90%.

Ved intramuskulær administration blev ketoprofen fundet i blod hos de fleste patienter efter 15 minutter, og peak plasmakoncentrationen blev nået 2 timer efter indgift. Biotilgængeligheden af ​​ketoprofen, når den injiceres, stiger lineært med stigende dosis af lægemidlet.

99% af ketoprofen binder sig til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin. Fordelingsvolumenet i vævene er 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen trænger langsomt ind i synovialvæsken og udskilles også langsomt fra det, på baggrund af det fortsatte fald i plasmakoncentrationen. Ligevægtskoncentrationer af ketoprofen er etableret 24 timer efter udnævnelsen.

Ketoprofen metaboliseres i vid udstrækning af hepatiske mikrosomale enzymer. Det binder sig til glucuronsyre og udskilles fra kroppen i denne form. Efter indtagelse er dens plasma clearance 1,16 ml / min / kg. Den biologiske halveringstid er kun 2 timer. Leverinsufficiens kan forårsage en forlængelse af halveringstiden, kumulation er mulig under disse omstændigheder.

Op til 80% af ketoprofen udskilles i urinen, og ca. 10% udskilles i fæces. Hos patienter med nedsat nyrefunktion udskilles ketoprofen langsommere, den biologiske halveringstid stiger med en time.

Hos ældre er metabolisme og eliminering af ketoprofen langsomme. Dette er kun klinisk signifikant hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Indikationer for brug

Ketoprofen er et nonsteroidalt antirheumatisk lægemiddel med antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.

Indikationer for brug Smerte:

- smerte på grund af knoglemetastaser hos patienter med tumorer

- spondylitis (ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis);

- ekstraartikulær reumatisme (tendonitis, bursitis, kapulitis i skulderleddet).

Kontraindikationer

- Overfølsomhed overfor ketoprofen eller et hvilket som helst af hjælpestofferne i lægemidlet

- historie af bronchial astma, urticaria, rhinitis, bronchospasme eller allergiske reaktioner efter brug af ketoprofen eller lignende

aktive ingredienser såsom andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (i det følgende benævnt NSAID'er) eller salicylater (f.eks. acetylsalicylsyre);

- svær hjertesvigt

- perioperativ smertebehandling under operationen

kirurgisk bypassoperation;

- mavesår i den aktive fase samt gastrointestinal blødning, et sår eller perforering i historien;

- gastrointestinal, cerebrovaskulær eller anden aktiv blødning;

- historien om kronisk dyspepsi

- alvorlig nedsat nyrefunktion

- svær lever dysfunktion

- prædisponering for blødning

- Graviditetens sidste trimester (se "Graviditet og amning");

- børn under 15 år.

blødningsforstyrrelser eller nuværende behandling med antikoagulantia.

Graviditet og amning

I første og anden trimester af graviditet bør ikke ordineres stoffet, medmindre det absolut er nødvendigt. Hvis Ketonal anvendes af en kvinde, der forsøger at blive gravid eller være i graviditetens første eller anden trimester, skal dosen være så lav som muligt, og behandlingens varighed skal være så kort som muligt, da hæmningen af ​​prostaglandinsyntese har en negativ effekt på graviditet og / eller embryo / fosterudvikling.

Brugen af ​​Ketonala i graviditetens tredje trimester er kontraindiceret (risiko for kardiopulmonal toksicitet og nefrotoksicitet hos fosteret, langvarig blødningstid i fosteret og moder, hæmning af livmoderkontraktion).

Data om lægemidlets indtrængen i mælken er ikke tilgængelige. Det anbefales ikke at ordinere Ketonal til ammende mødre.

Dosering og indgift

Til parenteral anvendelse.

Voksne og børn over 15 år: maksimalt 200 mg dagligt. Det anbefales ikke at ordinere injektioner længere end 3 dage. Når du har opnået et tilfredsstillende svar, ordinerer Ketonal i form til oral administration.

Intramuskulært indgivet i en ampul (100 mg) en eller to gange om dagen.

Om nødvendigt kan lægemidlet kombineres med ketoprofen i form til oral administration, rektal eller transdermal anvendelse.

Ketonala infusion bør kun udføres på et hospital. Infusion varer 0,5-1 timer, behandlingsforløbet er ikke mere end to dage.

Kortvarig intravenøs infusion

Fra 100 til 200 mg ketoprofen, fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning injiceret i 0,5-1 time.

Kontinuerlig intravenøs infusion

Fra 100 til 200 mg ketoprofen, fortyndet i 500 ml af infusionsvæske, opløsning (0,9% natriumchloridopløsning, Ringers lactat, glucose) administreres inden for 8 timer.

Ketonal kan kombineres med analgetika kan blandes i det samme hætteglas med morfin: 10-20 mg morfin og 100 (op til 200) mg ketoprofen fortyndes i 500 ml natriumchloridopløsning til injektion (0,9%) eller Ringer lactat.

Bivirkninger kan minimeres ved at tage lægemidlet til den laveste effektive dosis i den kortest mulige tid for at lindre symptomerne.

Den maksimale daglige dosis er 200 mg ketoprofen. Før behandling med en dosis på 200 mg ketoprofen pr. Dag skal fordelene og mulige risici vejes forsigtigt. Anvendelse af højere doser anbefales ikke.

Hos ældre mennesker er bivirkninger mere tilbøjelige til at få alvorlige konsekvenser. Behandling af ældre anbefales til at starte med de mindste effektive disponible doser.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Patienter med mild nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 0,33 ml / s (20 ml / min)) reducerer dosis.

Ketonal er kontraindiceret hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.

Patienter med nedsat leverfunktion

Patienter med kronisk leversygdom med nedsat dosis af serumalbumin reduceres.

Ketonal er kontraindiceret hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion. advarsel

Bland ikke tramadol og ketonal i samme infusionsvæske (i en flaske) på grund af dannelsen af ​​sediment. Infusionsflasker skal pakkes i sortpapir eller aluminiumsfolie, da ketoprofen er følsom for lys.

Bivirkninger

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, skal behandlingen seponeres.

Bivirkninger er opdelt i klasser af organsystemer og hyppigheden af ​​forekomsten. Hyppigheden af ​​bivirkninger er klassificeret som følger:

Meget hyppig (> 1/10), hyppig (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: fotosensitivitetsreaktion, alopeci, urticaria, angioødem, bullous hudreaktioner, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, forværring af kronisk urticaria.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

- Frekvens ikke etableret: akut nyresvigt, tubulointerstitial nefritis, nefritisk syndrom, vand / natriumretention med mulig udvikling af ødem, hyperkalæmi (se "Særlige instruktioner og forholdsregler" og "Interaktioner med andre lægemidler og andre former for interaktion"), organisk skade nyresygdom, der kan forårsage akut nyresvigt: Der er rapporteret om isolerede tilfælde af akut tubulær nekrose og papillær nekrose. Generelle lidelser og forstyrrelser på indgivelsesstedet

- Frekvens er ikke installeret: rapporterede tilfælde af smerte og forbrænding på injektionsstedet.

Kliniske undersøgelser og epidemiologiske data tyder på, at brugen af ​​nogle ikke-selektive NSAID'er (især i høje doser og langvarig behandling) kan være forbundet med en øget risiko for arteriel trombose (for eksempel myokardieinfarkt eller slagtilfælde)

overdosis

Hos voksne er de vigtigste tegn på svimmelhed, døsighed, kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter. Ved alvorlig forgiftning observeres hypotension, respirationsdepression og gastrointestinal blødning. Patienten indlægges straks på hospitalet og gives symptomatisk behandling. Den specifikke modgift er ukendt.

Interaktion med andre lægemidler

Ikke anbefalede kombinationer af lægemidler

Andre NSAID'er (herunder selektive cyclooxygenase-2-hæmmere) og høje doser af skipikater: En øget risiko for udvikling af sår og blødninger i mavetarmkanalen.

Antikoagulerende midler (heparin og warfarin) og blodpladeaggregeringshæmmere (f.eks. Ticlopidin, clopidogrel): en øget risiko for blødning. Hvis det er nødvendigt, kræver den fælles anvendelse et tæt medicinsk tilsyn.

Litium: risikoen for at forøge niveauet af lithium i plasma, som undertiden kan nå toksiske værdier som følge af et fald i eliminationen af ​​lithium af nyrerne. Om nødvendigt bør plasmidithiumkoncentrationerne overvåges nøje, og litiumdosisjusteres under og efter NSAID-behandling.

Methotrexat i doser på over 15 mg / ikke-dosis: En øget risiko for hæmatotoksicitet med methotrexat, især hvis den blev anvendt i høje doser (> 15 mg / uge), hvilket sandsynligvis skyldes forskydningen af ​​methotrexat fra associationen med proteiner og et fald i dets renal clearance. Der skal være mindst 12 timer mellem slutningen eller starten af ​​ketoprofenbehandling og behandlingen med methotrexat.

Kombinationer, der kræver forsigtighed

Diuretika. Patienter, der tager diuretika, især patienter med dehydrering, har en øget risiko for nyresvigt som følge af nedsat renal blodgennemstrømning på grund af hæmning af prostaglandinsyntese. Sådanne patienter skal i tilstrækkelig grad fylde fluidumunderskuddet, inden de påbegyndes fælles brug af sådanne lægemidler, og i begyndelsen af ​​behandlingen for at kontrollere nyrefunktionen

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og angiotensin II receptor antagonister. Patienter med nedsat nyrefunktion (f.eks. Hos patienter med dehydrering eller ældre), den kombinerede anvendelse af en ACE-inhibitor eller en angiotensin II-receptorantagonist, og lægemidler, der trykkes, cyclooxygenase kan forårsage yderligere forringelse af nyrefunktionen, herunder muligt akut nyresvigt.

Methotrexat i doser under 15 mg / uge. I de første uger af den kombinerede behandling er det nødvendigt at overvåge det udvidede blodbillede en gang om ugen. For nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter skal overvågning udføres hyppigere. Corticosteroider: Øget risiko for ulceration eller blødning i mave-tarmkanalen

Pentoxifylline: øger risikoen for blødning. Hyppigere klinisk overvågning og hyppigere overvågning af blødningstiden er nødvendig.

Kombinationer at overveje

Antihypertensive stoffer (beta-blokkere, biuretika). Ketoprofen reducerer virkningen af ​​antihypertensive stoffer

Trombolytika: øget risiko for blødning.

Selektive serotoningenoptagshæmmere: øget risiko for gastrointestinal blødning (se "Særlige instruktioner og forholdsregler."), Probenecid: probenecid kombinerede anvendelse kan reducere plasmaclearance af ketoprofen.

Kombinationer, som du også skal notere Cyclosporin, tacrolimus: risikoen for en additiv virkning af nefrotoksicitet, især hos ældre patienter.

Risiko forbundet med hyperkalæmi

En række lægemidler og terapeutiske lægemidler hele klasser kan bidrage til udviklingen af ​​hyperkaliæmi, f.eks., Kalium, kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II receptorblokkere, NSAID'er, heparin (lav molekylvægt eller ufraktioneret), cyclosporin, tacrolimus, og trimethoprim. Udviklingen af ​​hyperkalæmi kan afhænge af tilstedeværelsen af ​​yderligere faktorer. Risikoen stiger, når de ovennævnte stoffer anvendes samtidigt.

Risikoen forbundet med antiplatelet

Interaktioner kan forekomme ved samtidig brug af visse lægemidler, som forhindrer blodpladeaggregering: tirofiban, eptifibarid, abciximab og iloprost. Samtidig brug af flere antiplatelet midler øger risikoen for blødning.

Applikationsfunktioner

Påvirke kapaciteten til køretøjer og arbejde med mekanismer

Dette lægemiddel kan forårsage døsighed, svimmelhed, anfald eller synsforstyrrelser. Kør ikke eller betjene maskiner, når disse symptomer vises.

Sikkerhedsforanstaltninger

Frigivelsesformular

2 ml aflange, mørke glasampuller.

Pakningsstørrelse: 10 eller 50 ampuller.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Holdbarhed

3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

ketonal

Uigennemsigtige # 3 kapsler, med hvidt og blå hue; indholdet af kapslerne er krumt eller komprimeret hvidt pulver med en gullig farvetone.

Hjælpestoffer: lactose - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: titandioxid - 0,94 mg, patronblåt farvestof - 0,17 mg, gelatine - op til 47 mg.

25 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmbelagt lyseblå, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: Magnesiumstearat - 1,6 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, majsstivelse - 44,2 mg, talkum - 8 mg, lactose - 60 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo carmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talkum - 0,281 mg, carnaubavoks - 0,05 mg.

10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - papemballage.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter af langvarig virkning af hvid farve, runde, bikonvekse.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 85,5 mg, hypromellose - 42 mg.

20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

NSAID'er, et derivat af propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Ketoprofen blokerer virkningen af ​​enzymet COX-1 og COX-2 og delvist lipoxygenase, hvilket fører til undertrykkelse af prostaglandinsyntese (herunder i CNS, sandsynligvis i hypothalamus).

Stabilt i vitro og in vivo lysosomale membraner ved høje koncentrationer in vitro ketoprofen hæmmer syntesen af ​​leukotriener og bradykinin.

Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Ketoprofen absorberes let fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. Biotilgængelighed - 90%. Ved indtagelse af ketoprofen i en dosis på 100 mg C_max lægemiddel i blodplasma er 10,4 μg / ml og opnås efter 1 time 22 min.

Plasmaclearance af ketoprofen er ca. 0, 08 l / kg / h.

Binding af ketoprofen til plasmaproteiner er 99%, hovedsageligt med albuminfraktionen. V_d gør 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer ind i synovialvæsken, og der nås en koncentration svarende til 30% koncentration i blodplasmaet.

Metabolisme og udskillelse

Ketoprofen metaboliseres i vid udstrækning af mikrosomale leverenzymer. T_1/2 mindre end 2 timer. Ketoprofen binder sig til glucuronsyre og udskilles fra kroppen som et glucuronid. Der er ingen aktive metabolitter af ketoprofen. Op til 80% af ketoprofen udskilles af nyrerne inden for 24 timer, hovedsageligt i form af ketoprofen glucuronid.

Ved brug af lægemidlet i en dosis på 100 mg eller derover kan udskillelse fra nyrerne være vanskeligt.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med svær nyreinsufficiens udskilles det meste af lægemidlet gennem tarmene. Ved optagelse i høje doser øges leverslukkelsen også. Op til 40% af stoffet udskilles via tarmene.

Patienter med leversvigt plasmakoncentration af ketoprofen forøget 2 gange (sandsynligvis på grund af hypoalbuminæmi, og derfor et højt niveau af ubundet ketoprofen aktiv); Sådanne patienter bør ordineres med lægemidlet i den minimale terapeutiske dosis.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion reduceres clearance af ketoprofen, men dosisjustering er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Hos ældre patienter går ketoprofen metabolisme og eliminering langsommere, hvilket kun er af klinisk betydning for patienter med svær nyreinsufficiens.

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet:

- seronegativ arthritis (ankyloserende spondylitis / Bechterews sygdom / psoriasisartritis, reaktiv arthritis / Reiter's syndrom /);

- tendinitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias.

smerte, herunder mild, moderat og alvorlig:

- posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom

- smertsyndrom i kræft

- overfølsomhed over for ketoprofen eller andre ingredienser, og også salicylater, tiaprofensyre eller andre NSAID'er;

- fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase

- ulcerativ colitis, Crohns sygdom

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt

- aktiv leversygdom

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- progressiv nyresygdom

- Postoperativ periode efter bypassoperation ved kranspulsåren

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning (eller mistænkt blødning)

- inflammatorisk tarmsygdom

- Børnenes alder op til 15 år

- III trimester af graviditet

- amningstid

laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (filmovertrukne kapsler og tabletter).

Forholdsregler bør ordineres i bronkial astma en historie for klinisk signifikant kardiovaskulær, cerebrovaskulære sygdomme og perifere arterielle sygdomme, dyslipidæmi, progressiv leversygdom, leversvigt, hyperbilirubinæmi, alkoholisk levercirrhose, nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min), kongestivt hjertesvigt, hypertension, sygdomme i blodet, dehydrering, diabetes, historie af data om udviklingen af ​​ulcerøse læsioner mavetarmkanalen, tilstedeværelsen af og Helicobacter pylori-infektion i alvorlige somatiske lidelser, rygning, samtidig behandling med antikoagulanter (fx warfarin), antiblodplademidler (fx acetylsalicylsyre), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (fx citalopram, sertralin), langvarig brug af NSAID'er, ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika), patienter med nedsat BCC.

Lægemidlet tages oralt.

Kapsler eller tabletter skal sluges hele under eller efter et måltid, drikkevand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag.

Kapsler 50 mg: normalt foreskrevet 1-2 kapsler. 2-3 gange om dagen.

Filmovertrukne tabletter, 100 mg: 1 tablet er normalt ordineret. 2 gange om dagen.

Ketonal i disse doseringsformer til oral administration kan kombineres med anvendelse af rektal suppositorier; for eksempel kan en patient tage 1 kapsel (50 mg) om morgenen og midt på dagen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen; eller en patient kan tage 1 filmovertrukket tablet (100 mg) om morgenen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen.

Tabletter af langvarig virkning, 150 mg: foreskrevet af 1 fane. 1 gang / dag

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

ketonal

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Ketonal er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der anvendes til symptomatisk behandling af muskuloskeletale sygdomme, samt for at eliminere smertsyndrom af forskellig oprindelse.

Farmakologisk aktivitet af ketonal

Ketonal har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Virkningen af ​​ketoprofen, det aktive stof Ketonal, bestemmer lægemidlets evne til at øge smertetærsklen ved at undertrykke syntesen af ​​bradykinin, stabilisere lysosomale membraner og forsinke frigivelsen af ​​enzymer fra dem, som ved kronisk inflammation bidrager til ødelæggelse af væv.

Den maksimale koncentration af ketoprofen i blodet kan iagttages allerede efter 1,5-2 timer efter påføring af Ketonal tabletter efter 65-80 minutter efter påføring af det rektale suppositorie og efter 5 minutter efter intravenøs administration.

Ca. 90% af ketonal udskilles i leveren, halveringstiden er ca. 2 timer. Langsom eliminering af Ketonal ved nyresvigt kræver dosisjustering for patienter med denne sygdom.

Indikationer for brug

Tildeling af Ketonal instruktioner anbefaler for sådanne degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet, såsom:

• psoriasisartritis (inflammation i leddene under psoriasis);
• reumatoid arthritis (inflammatorisk og destruktiv skade på store og små led i ekstremiteterne);
• ankyloserende spondylitis (vedvarende begrænsning af spinalmobilitet med mulig inddragelse af de indre organer i den inflammatoriske proces);
• slidgigt (en sygdom i leddene fremkaldt af en læsion af deres bruskvæv);
• gouty arthritis (en sygdom i leddene forårsaget af aflejring af urinsyresalte i forskellige væv).

Brugen af ​​ketonal er også tilrådeligt, når:

• muskel smerte;
• neuralgi (perifer nerveskader ledsaget af smerter)
• osalgi (smerte som følge af knogleskader);
• ledsmerter
• tendinitis (betændelse rundt eller inde i senen);
• radiculitis (skade på bundterne af nervefibre, der strækker sig fra rygmarven);
• bursitis (betændelse i ledposer);
• adnexitis (betændelse i livmoderen);
• tandpine og hovedpine.

Ketonal anvendes som smertestillende til posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation, kræft, algomenorré (menstruationssmerter), fødsel.

Instruktioner for brug Ketonal

Ketonal fremstilles i de former, der er beregnet til oral administration: kapsler, tabletter, granulater til fremstilling af suspensioner.

Til intramuskulære injektioner anvendes Ketonal som en opløsning eller som et lyofilisat til fremstilling af opløsningen. Intravenøst ​​injiceres kun opløsningen. Til ekstern brug er Ketonal tilgængelig i form af gel, fløde, spray og opløsning. Ketonal Candles er til rektal anvendelse.

Tag kapsler Ketonal instruktion anbefaler tre gange om dagen til 1 stk. (50 mg), der ikke overskrider den daglige dosis på 300 mg. Til slidgigt og rheumatoid arthritis tages 50 mg af lægemidlet fire gange om dagen. Ketonal skal vaskes med tilstrækkelig mælk eller vand, det anbefales at tage stoffet under måltiderne. Ketonal Duo kapsler, der indeholder 150 mg ketoprofen, tager normalt 1 stk. en gang om dagen, og hvis det er nødvendigt at ordinere store doser af lægemidlet i en kort periode, er det muligt at øge antallet af doser op til to gange om dagen.

Ketonal tabletter ordineres normalt 1-2 gange om dagen til 1 stk. (150 mg), der ikke overskrider den daglige dosis på 300 mg. Varigheden af ​​behandlingen er to uger, hvis det er nødvendigt, kan lægemidlets varighed øges af en læge. Ketonal tabletter bør tages under eller umiddelbart efter et måltid, hvor der drikkes rigeligt med vand.

Lys Ketonal, hvis anvendelse kan kombineres med tabletter eller kapsler, ordineres normalt i 1 stk. (100 mg) om morgenen og aftenen.

Intramuskulære ketoninjektioner er normalt tildelt 1-3 gange om dagen, 1 ampul (100 mg). Intravenøse ketoninjektioner bør kun foretages på et hospital. Ved intermitterende administration af 1-2 ampuller af lægemidlet fortyndet med 100 ml "saltvand" og injiceret i en halv time. Ved kontinuerlig administration fortyndes den samme mængde Ketonal i 500 ml "saltvand" eller glucose og injiceres over 8 timer. Gentagne intravenøse ketonale injektioner indgives efter 8 timer.

Ketonal gel og fløde er beregnet til topisk ekstern anvendelse. Disse former for lægemidlet bruges til smerter i led og muskler, der skyldes skader eller skader, samt for tendovaginitis (betændelse i senen og dens skal). Ketonal creme bør påføres de berørte områder 2 gange om dagen og gelen - 1 eller 2 gange. Occlusive dressing anbefales ikke. Den maksimale daglige dosis er 200 mg (10 cm Ketonal creme). Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne kan Ketonal forårsage følgende uønskede virkninger:

• mavesmerter, unormal afføring, opkastning, kvalme, tør mund, stomatitis, abnorm leverfunktion, blødning i mave-tarmkanalen;
• nervøsitet, træthed, hovedpine, migræne, søvnforstyrrelse, svimmelhed, taleforstyrrelse;
• forandring i smag, tinnitus, conjunctivitis, sløret syn, øjensmerter;
• arteriel hypertension, takykardi, perifert ødem;
• anæmi, agranulocytose, thrombocytopeni;
• nefrotisk syndrom, nedsat nyrefunktion, forekomst af blod i urinen over normal;
• allergiske hudreaktioner, dyspnø, bronchospasme, rhinitis, angioødem.

Ketonal creme og gel kan fremkalde vaskulært ødem, urticaria, hududslæt, hudnekrose, dermatitis.

Kontraindikationer til brugen af ​​Ketonal

Brugen af ​​Ketonal er forbudt i tilfælde af overfølsomhed, "aspirin" astma, mavesår, ulcerøs colitis, mavesår, diverticulitis (fremspring i tarmvæggen), Crohns sygdom (inflammation i fordøjelseskanalen, som kan påvirke alle dets afdelinger), koagulationsforstyrrelser, kronisk nyresygdom.

Ifølge instruktionerne er Ketonal kontraindiceret hos børn under 14 år, gravide og ammende kvinder.

Med forsigtighed er Ketonal ordineret til patienter, der lider af bronchial astma, anæmi, alkoholisme, levercancer, leversvigt, sepsis, diabetes, hypertension, ødem, stomatitis, blodsygdomme. Brug af Ketonal af ældre patienter bør være som foreskrevet og under tilsyn af en læge.

Yderligere oplysninger

Ketonal bør opbevares på et mørkt, tørt sted, hvor lufttemperaturen ikke overstiger 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Gel: ensartet farveløs gennemsigtig.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ketoprofen - en af ​​de mest effektive hæmmere af COX, hæmmer også aktiviteten af ​​lipoxygenase og bradykinin. Stabiliserer lysosomale membraner og forhindrer frigivelse af enzymer involveret i den inflammatoriske proces.

De vigtigste egenskaber ved ketoprofen er smertestillende, antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Farmakokinetik

Ketoprofen, når den appliceres topisk som en gel, ophobes ikke i kroppen. Biotilgængeligheden af ​​gelen er ca. 5%. C_max Ketoprofen i blodplasmaet opnås 6 timer efter påføring af lægemidlet. Penetrerer væv i leddene, inkl. synovialvæske og når terapeutiske koncentrationer der. Lægemiddelkoncentrationen i plasma er ekstremt lav.

Ketoprofen metaboliseres i leveren for at danne konjugater, som udskilles hovedsageligt af nyrerne. Ketoprofen metabolisme afhænger ikke af alder, tilstedeværelsen af ​​svær nyreinsufficiens eller levercirrhose. Udskillelse af ketoprofen af ​​nyrerne er langsom.

Indikationer lægemiddel Ketonal ®

Symptomatisk terapi - reducerende smerte og betændelse på tidspunktet for brug - under følgende forhold (påvirker ikke sygdommens progression):

reaktiv arthritis (Reiter's syndrom);

slidgigt i forskellige lokaliseringer;

periarthritis, tendonitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias;

skader i muskuloskeletalsystemet (herunder sport), muskelskade og ledbånd, forstuvninger, revet ledbånd og sener i musklerne.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor ketoprofen eller andre komponenter i lægemidlet samt salicylater, thiaprofenic acid eller andre NSAID'er, fenofibrat; hudallergi i historien om solcreme og parfume;

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

III trimester af graviditet

børns alder (op til 15 år)

krænkelse af hudens integritet i gelens anvendelse (eksem, acne, oserende dermatitis, åbne eller inficerede sår);

lysfølsomhedsreaktioner i historien;

eksponering for sollys, inkl. indirekte sollys og UV-bestråling i en solarium i hele behandlingsperioden og yderligere 2 uger efter ophør med behandlingen med lægemidlet.

Med omhu: En unormal leverfunktion og / eller nyrer. erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen; blodforstyrrelser bronchial astma kronisk hjertesvigt hepatisk porfyri (eksacerbation).

Før du bruger gelen, skal du konsultere din læge.

Brug under graviditet og amning

Brug i I og II trimester af graviditet. Da sikkerhed for ketoprofen hos gravide ikke er blevet vurderet, bør anvendelsen af ​​ketoprofen i første og anden trimester af graviditeten undgås.

Brug i tredje trimester af graviditeten. Ketonal ® gel er kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten. Under graviditetens tredje trimester kan alle inhibitorer af prostaglandinsyntetase, herunder ketoprofen, have en toksisk effekt på fostrets hjerte, lunger og nyrer. I slutningen af ​​graviditeten er en stigning i blødningstiden mulig for moderen og barnet. NSAID'er kan forsinke leveringstidspunktet.

Hidtil er der ingen data om frigivelse af ketoprofen til modermælk, så brug af lægemidlet Ketonal ® gel under amning anbefales ikke.

Bivirkninger

Ifølge WHO er bivirkninger klassificeret efter deres hyppighed af udvikling som følger: meget ofte (≥1 / 10); ofte (fra ≥1 / 100 til ® gel svarer til 100 mg ketoprofen, 10 cm - 200 mg ketoprofen.

Ketonal ® gel kan om nødvendigt kombineres med andre doseringsformer af Ketonal ® (kapsler, tabletter, rektal suppositorier, opløsning til i / m administration).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag. Occlusal dressing anbefales ikke. Brug ikke uden at konsultere en læge i mere end 14 dage.

Hvis patienten har glemt at anvende gelen, skal den anvendes på det tidspunkt, hvor den næste dosis skal påføres, men ikke fordobles.

overdosis

Overdosering er usandsynlig med ekstern brug af stoffet.

Behandling: Skyl huden grundigt med rindende vand, stop brug af Ketonal ® creme og kontakt din læge.

Ved indtagelse af lægemidlet inde kan der udvikles systemiske bivirkninger. Symptomatisk behandling og vedligeholdelsesbehandling er indiceret.

Særlige instruktioner

Undgå at få gelen i øjnene, på huden omkring øjnene, slimhinder.

Hvis der forekommer hudreaktioner, inkl. udviklet i kombination med octocrylenholdige solcreme-lægemidler, bør behandlingen straks seponeres.

Patienter, der lider af astma kombineret med kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse og / eller nasal polypose eller paranasale bihuleer, har en højere risiko for at udvikle allergiske reaktioner, når de bruger aspirin-NSAID'er, herunder end resten af ​​befolkningen.

For at reducere risikoen for lysfølsomhed anbefales det at beskytte de hudbehandlede områder med tøj fra UV-eksponering i hele behandlingsperioden og yderligere 2 uger efter seponering af brugen. Overstiger ikke den anbefalede behandlingsvarighed på grund af den øgede risiko for kontaktdermatitis og lysfølsomhedsreaktioner over tid.

Hænderne skal vaskes grundigt efter hver applikation.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer. Der er ingen data om Ketonal ® gels negative effekt på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Gel til ekstern brug, 2,5%. På 50 eller 100 g gel i en tuba loddes aluminiumet af en membran på halsen af ​​tuba korket af skrueopskruen. På 1 tuba i en papemballage.

producent

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Tyskland.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenien.

Forbrugerskadesorganisation: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. s. 1.

Tlf.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Ketonal tabletter: brugsanvisning

Ketonal tabletter tilhører den kliniske farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De bruges til symptomatisk og patogenetisk behandling af inflammatorisk patologi, ledsaget af smertesyndrom.

Frigivelse form og sammensætning

Ketonal tabletter har en rund form, en bikonveks overflade, lyseblå (til en dosering på 100 mg) eller hvid (til en dosis på 150 mg) farve. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er ketoprofen, dets indhold i en tablet er 100 og 150 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

• Kolloidt siliciumdioxid.
• Titandioxid.
• Talkum.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Povidon.
• Valium.

Tabletterne pakkes i en glas mørk flaske i mængden af ​​20 stykker. En pappakning indeholder en flaske piller og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den vigtigste aktive bestanddel af tabletterne Ketonalketoprofen er et kemisk derivat af propionsyre. Det hæmmer aktiviteten af ​​enzymet cycloxygenase (COX) og delvist lipoxygenase, som katalyserer den kemiske transformation af arachidonsyre til inflammatoriske mediatorer af prostaglandin og bradykinin. Disse inflammatoriske mediatorer er biologisk aktive forbindelser. Med en stigning i koncentrationen i væv udvikles smerter på grund af direkte irritation af følsomme nerveenden, ødem (udgangen af ​​blodplasma i det intercellulære stof fremkaldt af en stigning i vaskulærvægens permeabilitet) samt hyperæmi (en stigning i blodtilførslen til det inflammatoriske område). På grund af suppression af COX og lipo-oxygenase ved ketoprofen reduceres koncentrationen af ​​prostaglandiner, bradykinin og sværhedsgraden af ​​manifestationer af den inflammatoriske reaktion. Den aktive bestanddel af tabletter Ketonal har ikke negativ indvirkning på bruskvævets tilstand og struktur.

Efter at have taget pillen Ketonal inde, absorberes ketoprofen hurtigt og næsten fuldstændigt i blodet fra fordøjelseskanalen. Det fordeles jævnt i vævene i kroppen, med en overvejende ophobning i muskuloskeletalsystemets strukturer. Den aktive bestanddel af lægemidlet metaboliseres i leveren for at danne inaktive nedbrydningsprodukter, som udskilles fra kroppen hovedsageligt gennem urin. Halveringstiden (tidspunktet for eliminering fra kroppen af ​​halvdelen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet) er i gennemsnit 2 timer.

Indikationer for brug

Ketonal tabletter er indiceret til forskellige inflammatoriske sygdomme, der ledsages af udviklingen af ​​smertsyndrom:

• Reumatoid arthritis er en autoimmun betændelse i vævene i leddene forårsaget af en svigt i immunsystemet og dannelsen af ​​antistoffer mod dem.
• Slidgigt er en degenerativ dystrofisk inflammation forårsaget af underernæring og ødelæggelse af leddets brusk.
• Gigt er en udvekslingsforstyrrelse, der er karakteriseret ved udsættelse af urinsyresalte i vævene i leddene med deres betændelse og udseendet af svær paroxysmal smerte.
• Forskellige seronegative arthritis - inflammation i leddene uden tilstedeværelse af antistoffer i blodet (ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis, Reiter syndrom, psoriasisartritis).
• Hovedpine af forskellig oprindelse og intensitet.
• Algomenorrhea - smertefuld menstruation hos kvinder.
• Bursitis - betændelse i periartikulær taske.
• Tendonitis er en inflammatorisk proces i ledbåndene.
• Myalgi - aseptisk (ikke-infektiøs) betændelse i skelettet striberede muskler med smerter i dem.
• Neuralgi - aseptisk inflammation i perifere nerver.
• Post-traumatisk eller postoperativt smerte syndrom.

Også Ketonal tabletter bruges til at reducere intensiteten af ​​smerte i kræft.

Kontraindikationer

Der er en række patologiske og fysiologiske tilstande i kroppen, hvor administration af Ketonal tabletter ikke anbefales. Disse omfatter:

• Individuel intolerance over for ketoprofen eller hjælpekomponenterne af lægemidlet.
• Tilstedeværelsen af ​​syndromet i fortiden "aspirin triade", som er udviklingen af ​​bronkospasme (forsnævring af bronkier), nasal polyposis (polypper i næsen) og tåler acetylsalicylsyre (repræsentativ for gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler).
• Peptisk sår med lokalisering af sår i maven eller tolvfingertarmen i tilbagefaldsfasen (eksacerbation).
• Ikke-specifik ulcerøs colitis og Crohns sygdom er en kronisk patologi, hvor der opstår defekter i tarmens slimhinde.
• Alvorlig nedsat nyre- eller leverfare med en signifikant reduktion i disse organers funktionelle aktivitet.
• Forskellige koagulationsforstyrrelser, herunder hæmofili.
• Blødning af forskellige lokaliseringer i kroppen, først og fremmest er stoffet kontraindiceret i tilfælde af gastrointestinal og intrakraniel blødning samt mistank for deres udvikling.
• Akut eller dekompenseret kronisk hjertesvigt.
• Kronisk dyspepsi - en funktionel krænkelse af fordøjelsessystemet, ledsaget af forringelse af fordøjelsen og absorptionen af ​​mad.
• Den postoperative periode efter kirurgisk koronararterie bypass operation (CABG).
• Børn under 15 år.
• Graviditet i tredje trimester af kurset samt amning.

Med omhyggelig præparat anvendes ved ulcussygdom i remission (kliniske og laboratoriemæssige forbedring), lever-, nyreinsufficiens, mild til moderat sværhedsgrad, hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin i blodet), kronisk hjertesvigt ved erstatning stadium, rygning, samtidig medicinering patienten antikoagulanter ( lægemidler, der reducerer blodkoagulering) direkte virkning. Inden du begynder at tage Ketonal tabletter, er det vigtigt at sørge for, at der ikke er kontraindikationer for at forhindre udvikling af forskellige komplikationer.

Dosering og indgift

Ketonal tabletter tages oralt efter måltiderne. De tyges ikke og vaskes med tilstrækkelig mængde vand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml). Doseringen til voksne og børn over 15 år er 1 tablet (100 mg), 2 gange dagligt eller 1 tablet (150 mg), 1 gang dagligt. Varigheden af ​​p-pillen bestemmes af faldet i smerteintensiteten, men bør ikke overstige 5 dage i træk. Hvis det er nødvendigt at tage yderligere piller, er det vigtigt at konsultere en læge.

Bivirkning

Indtagelse af Ketonal tabletter kan ledsages af udviklingen af ​​negative reaktioner fra forskellige organer og systemer, som omfatter:

• Fordøjelsessystemet - dyspeptiske symptomer i form af kvalme, periodisk opkastning, ustabil afføring samt abdominal smerte epigastrisk område (overlivet). Mindre kan udvikle stomatitis (betændelse i mundslimhinden), mundtørhed, stansning (dannelse af det gennemgående hul) af mavevæggen eller tolvfingertarmen i lokaliseringen af ​​sår eller erosioner, gastrointestinal blødning, forværring Crohns sygdom, forbigående (forbigående) stigning i leveren enzymer i blodet (ALT, AST), hvilket indikerer skade på levercellerne.
• Central og perifert nervesystem - hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser (døsighed, søvnløshed, mareridt), træthed, irritabilitet, nervøsitet. Migræne, desorientering i tid og rum, hallucinationer kan forekomme sjældnere.
• Senseorganer - tinnitus, sløret syn, ændringer i smag, conjunctivitis (betændelse i øjets conjunctiva).
• Kardiovaskulær system - takykardi (forhøjet hjertefrekvens), arteriel hypertension (forhøjet blodtryk), udseende af perifert ødem.
• Urinsystem - interstitial nefritis (betændelse i nyrevæv), nedsat nyrefunktion, hæmaturi (udseende af blod i urinen).
• Rød knoglemarv og blodreducerende blodkoagulation ved at reducere muligheden for blodplader at aggregere (limning). Mindre almindelig er en reduktion i antallet af blodplader (thrombocytopeni) og neutrophiler (neutropeni) i blodet.
• Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (et karakteristisk udslæt, der ligner en nældeforbrænding) udvikler sig ofte. Mindre kan være bronkospasmer, allergisk rhinitis (inflammation af specifik mucosal næsehulen), angioneurotisk angioødem (plasma output i ansigtsservietter og ydre kønsorganer med udviklingen af ​​udtalt ødem), anafylaktisk shock (multiple udvikling organsvigt på baggrund af at sænke blodtrykket).

Udviklingen af ​​nogen af ​​bivirkningerne efter indledningen af ​​brugen af ​​Ketonal tabletter er en grund til at stoppe med at tage dem.

Særlige instruktioner

Inden du starter lægemidlet, skal du læse instruktionerne omhyggeligt. Der er flere specielle instruktioner, som du skal være opmærksom på, herunder:

• For at reducere den negative virkning af lægemidlet på slimhinden i den øvre fordøjelseskanal, efter at have taget p-pillen, kan den tages med mælk eller kombineres med brugen af ​​antacidpræparater, som reducerer niveauet af mavesyre-surhedsgrad.
• Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på infektionssygdomme, som skal overvejes under diagnostiske aktiviteter.
• Ved anvendelse af tabletter til patienter med samtidig kardiovaskulær patologi eller hypertension (langvarig forhøjet blodtryk) er det vigtigt at regelmæssigt overvåge blodtryksniveauet.
• Langsigtet brug af Ketonal tabletter kræver periodisk overvågning af laboratorieparametre af funktionel tilstand af lever, nyrer og blodsystem.
• Samtidig brug af andre lægemidler kan medføre interaktioner med Ketonal tabletter og ændre den terapeutiske effekt.
• Lægemidlet har ingen direkte indflydelse på den funktionelle aktivitet i centralnervesystemets strukturer, men når der udføres arbejde, der indebærer behovet for øget koncentration og psykomotorisk hastighed, skal der udvises forsigtighed i betragtning af den mulige udvikling af bivirkninger.

På apotekets netværk sælges Ketonal tabletter på recept. Deres uafhængige accept eller brug på anbefaling fra tredjeparter er udelukket.

overdosis

Overskridelse af den anbefalede terapeutiske tabletter dosis Ketonal ledsaget af kvalme, opkastning, mavesmerter, gastrointestinal blødning, forstyrrelse af bevidsthed, indtil dets fuldstændige fravær, respirationsdepression, kramper. I sådanne tilfælde anvendes vask af maven, tarmene, aktivering af aktivt kul og symptomatisk terapi med henblik på at eliminere symptomerne på overdosering.

Analoger af Ketonal tabletter

Ifølge det aktive stof og terapeutisk virkning svarende til ketonaltabletter er lægemidler Ketoprofen, Flamax.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​Ketonal tabletter er 5 år fra fremstillingsdatoen, de skal opbevares på et tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved lufttemperaturer ikke over + 25 ° C.

Ketonal pris

Den gennemsnitlige kostpris for Ketonal tabletter i apoteker i Moskva afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof i dem:

• 100 mg - 200-208 rubler.
• 150 mg - 247-256 rubler.