Åben brud

En åben brud er en krænkelse af knoglens integritet, hvor brudregionen kommunikerer med det ydre miljø gennem en huddefekt. På grund af skade danner de skadede knogers skarpe kanter et sår og går udenfor. Åben brud henviser til en alvorlig form for skade, der ofte fører til udseende af smerte og hæmoragisk shock, infektion i såret med stor risiko for at udvikle blodinfektion (sepsis).

Forstyrrelse af knoglernes integritet med dannelsen af ​​en huddefekt opstår normalt, når de udsættes for en ekstern kraft med høj intensitet. For eksempel ramte bilulykke, industriulykker, med en tung genstand. Mindre almindeligt forekommer skade, når den falder fra en stor højde eller på grund af et skudgevår.

Fraktklassificering

Fra lokaliseringen af ​​skaden, samtidig skade på blodkarrene og nervebukserne afhænger udviklingen af ​​komplikationer af førstehjælp, behandling, prognose af sygdommen for genopretning og liv.

Ifølge skademekanismen er åbne brud:

• i første omgang åben - udgangen af ​​knoglefragmenter gennem hudens defekt forekommer på skade tidspunktet;
• Genoptaget åbent - dannelsen af ​​et sår ved de skarpe kanter af en deformeret knogle forekommer efter skade på grund af ukorrekt transport eller førstehjælp.

Ved brudlinjens placering:

• lateral;
• skrå;
• spiralformet;
• splinteret med dannelsen af ​​små eller store knoglefragmenter.

Lokale skader åbne brud er:

• albue,
• skulder,
• hofte,
• Peroneal,
• tibial,
• falanks.

Ved sværhedsgraden af ​​brud er:

Sværhedsgraden af ​​skader bestemmes af størrelsen på den beskadigede knogle, forekomsten af ​​venøs eller arteriel blødning, smertestød, fedtemboli, lemmercellulitis, sepsis.

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af en åben brud er stort set de samme som ved en lukket skade. Hovedforskellen er skader på huden og dannelsen af ​​et sår, hvor dele af den deformerede knogle er synlige. I dette tilfælde er symptomerne mere udtalt, og diagnosen er uden tvivl før de instrumentelle metoder til undersøgelse. Åben skader opstår normalt ved forskydning af knoglefragmenter, så disse brud kræver langvarig behandling og rehabilitering.

Tegn på en åben brud:

• intens smerte i området med skade, hvilket stiger med bevægelse;
• et sår af forskellige størrelser, i bunden af ​​hvilke der findes knoglefragmenter;
• hævelse af skadestedet;
• venøs eller arteriel ydre blødning
• lemmer deformitet og patologisk mobilitet (bevægelse i et atypisk sted);
• en krise i skaderne ved bevægelse eller følelse af den beskadigede knogle;
• forværring af den generelle tilstand - øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk, hudblegning, psykomotorisk agitation.

Frakturer, der ledsages af blødning, især fra store arterielle skibe, kan føre til hæmoragisk chok. Skader på store knogler eller flere skader øger risikoen for fedtemboli i hjerte og lungekar. Skader på knogler og hud fører ofte til irritation af et stort antal nerve receptorer og forårsager udseende af smertechok. Såret dannet af knoglefragmenter udsættes for infektion med dannelse af cellulitis i lemmer og sepsis. De angivne komplikationer af en brud kan være dødelig, hvis medicinsk bistand ikke gives i tide.

Tilvejebringelse af førstehjælp

I tilfælde af åben brud er det nødvendigt at opfordre et ambulancebesætningsmedlem til at yde nødhjælp og transportere offeret til et traume eller en intensiv afdeling.

Hvis det er umuligt at ringe til medicinsk teamet, er det nødvendigt at selvstændigt gennemføre lægelige foranstaltninger for at forberede patienten til indlæggelse. Reglerne for førstehjælp til en åben brud bør være kendt for alle. På dette afhænger bevarelsen af ​​offerets sundhed. Langsomhed og passivitet kan koste et sygt liv.

Førstehjælp til åben brud:

1. Offret skal fjernes fra scenen, hvis risikoen for skade forbliver.
2. Når arteriel blødning opstår, som er karakteriseret ved en pulserende strøm af skarlagenfarvet blod, placeres en tourniquet over skadestedet. Brug et medicinsk gummibånd eller brug improviserede midler - et reb, et bælte, et slips, der påføres stof eller tøj. Fastgør tidspunktet for anvendelse af selen.
3. I tilfælde af venøs blødning, der ledsages af en træg kirsebærfarvet blodstrøm, er det tilstrækkeligt at påføre et trykforbindelse under skadestedet.
4. Sårkanterne skal behandles med en antiseptisk opløsning - strålende grønt, hydrogenperoxid, jod. Overfra er såret dækket af en steril gazeforbindelse.
5. Du kan ikke forsøge at rette og justere knoglefragmenterne. Sådanne handlinger kan føre til øget blødning og udvikling af smertechok.
6. Offret får smertestillende midler i piller eller en intramuskulær injektion - analgin, diclofenac, pentalgin. Dette forbedrer patientens generelle tilstand og forhindrer forekomsten af ​​traumatisk chok under hospitalsindlæggelse på et hospital.
7. På den skadede lem pålægger transportbussen. Anvend standard dæk: vakuum, wire Kramer, træ Ditirihs. Dæk pålægger siden af ​​intakt hud under hensyntagen til fastgørelsen af ​​de overliggende og underliggende led. I mangel af standardindretninger anvendes improviserede dæk fremstillet af rør, skibakker, planker, tykt pap og paraplyer.
8. Standard eller improviseret dæk pålægger tøj, strammer ordentligt til benet. Bomuld uld eller blødt væv er placeret under de benede fremspring. Til behandling af sår skærer tøj.
9. Du kan sætte en ispakke på skadeområdet. Det reducerer blodtab og eliminerer smerte.
10. Offret i den udsatte eller halvsiddende stilling transporteres hurtigt til nærmeste hospital.

Den mest almindelige er en åbenarmbrud. Nedre lemmer skader er mindre almindelige. Korrekt udført lægehjælp reducerer risikoen for invaliditet og død i præhospitalet.

Diagnostik og behandling taktik

Diagnose af åbne brud er normalt ikke svært. Lammens deformitet og såret med knoglefragmenter betragtes som absolutte tegn på brud. For at tydeliggøre diagnosen og omfanget af vævsskader, foreskrives instrumentelle metoder til undersøgelse: radiografi, beregning eller magnetisk atomtomografi. Røntgen registrerer knoglerfekter på en CT scan detalje af knogleskade. Magnetisk-nukleært tomogram hjælper med at identificere skader på blødt væv (blodkar, nerver, muskler).

En åben brud behandles sjældent på en konservativ måde. Ved en lille forskydning af knoglefragmenter sammenlignes de under lokalbedøvelse. Derefter påføres et gipsbandage for at kurativt immobilisere det skadede lem for at danne et callus på stedet for knogleskader. Såret behandles med antiseptiske opløsninger, områderne af døde væv fjernes, og huddefekten sutureres. I støbningen efterlades et vindue til overvågning af såret og daglig behandling med antiseptika.

Oftere ordineret kirurgisk behandling af bruddet. Knoglefragmenter matches og immobiliseres med skruer, hæfteklammer, plader eller striknåle. Den mest effektive og bekvemme metode til kirurgisk indgriben er brugen af ​​ekstern fiksionsindretninger, der kaldes Ilizarov-maskiner. Anvendelsen af ​​særlige fastgørelsesstrukturer begrænser ikke den bevægende aktivitet og tillader behandling af såret over brudstedet.

Efter fjernelse af gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden er fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette hjælper med at genoprette muskelstyrke, ledmobilitet, elastik i leddets ledd i det berørte lem og normalisere metabolisme og blodcirkulation af skadede væv. Patienter vender tilbage til deres sædvanlige fysiske aktivitet efter 4-6 måneder. I alvorlige tilfælde kan rehabilitering vare meget længere.

En åben brud er et alvorligt traume for knoglerne, som kan ledsages af smertefuldt og hæmoragisk shock, infektion af såret med udvikling af phlegmon og sepsis. Korrekt tilvejebringelse af førstehjælp, rettidig indlæggelse af patienten i skadestuen og tilstrækkelig terapi forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og fremkomsten af ​​handicap.

Førstehjælp til åbne og lukkede lemfrakturer

Brud på lemmer i lang tid "sætter en stopper" i alle vores planer, da den begrænsede bevægelse og behovet for at beskytte beskadigede lemmer ikke tillader os at føre et aktivt liv. Krænkelser af knoglens integritet kan ske for dig og for personer i nærheden. Derfor er det vigtigt at kende og være i stand til at yde den allerførste hjælp til dig selv og til offeret før lægerne ankommer, eller før traumatologen tager sig af dig.

Symptomer på brud

To traditionelle typer af brud er karakteriseret ved sådanne egenskaber: lukkede benskader og ingen hudskader, åben knogleskade, hudskader, kraftig blødning, infarktsrisiko.

Med en lukket brud har den berørte person en stærk eller skødende smerte i knoglen. Visuelt kan det være mærkbar deformation. Limm mobilitet er begrænset. Når du bevæger dig, er der en meget stærk smerte, når det kommer til nedre lemmer.

Åben brud er kendetegnet ved farligere symptomer. Dette kan være et sår forårsaget af fordrevne knogler, med arteriel eller venøs blødning. Ofte er dette kapillær blødning, som udtrykkes i varierende grad. Med en åben brud skifter benbenet ofte ikke bare, men udsættes for en eller anden grad. Ofte føler ofrene tilfredsstillende. Men hvis vi taler om flere åbne brud, så lider den menneskelige tilstand som regel i et traumatisk chok.

Lukkede brud: Førstehjælp

Først og fremmest skal du reparere det beskadigede lem. Kvaliteten af ​​fikseringen afhænger af smerte hos offeret. Dækket må ikke presses tæt på knogleskade. Dette kan forringe aktiv cirkulation. Hvis i nærheden er der ingen midler, der kan erstatte dækket, så er den skadede arm suspenderet på et tørklæde, og benet er bundet til et sundt ben. Derefter afkøles skadestedet. Den bedste mulighed er at sætte is på den, men hvis du ikke har den ved hånden, så kan det være koldt vand. Køling vil lindre hævelse på brudstedet og reducere smerten lidt.

Åben brud: Førstehjælp

Den første handling er behandlingen af ​​antiseptiske sår. Jod, strålende grøn, alkohol, vodka - disse midler skal også smøre sårets kanter og derefter anvende en steril bandage. Åben brud ledsages ofte af kraftig blødning, og det kan være nødvendigt at anvende en turniquet. Samtidig er det vigtigt ikke at forsøge at korrigere deformiteterne i lemmen, for ikke at sætte de fremspringende knoglefragmenter ned. Så du kan inficere et sår og forårsage et angreb af smerte hos en person. Derefter skal du reparere den beskadigede arm eller ben.

Nedre lemfrakturer: Førstehjælp

De hyppigste benbrud er brud på ben og ankler. Normalt, i brudzonen, inden for et par minutter efter skader øges hævelsen, og der opstår smerte. Skadet ben skal have den korrekte position, mens skoene fjernes. Til immobilisering af fødderne passer brædderne, stifterne, stængerne. De skal lægges på indersiden og ydersiden af ​​underbenet. I dette tilfælde fastgøres begge leddene: knæet og ankelen.

Knæleddets frakturer, måske den mest smertefulde. De ledsages af alvorlig deformation og hævelse. Forsøg aldrig at nulstille noget og røre ved knæbrud. Ofret skal bare lægges i den mest komfortable stilling og fastsætte knæet før ambulancens ankomst.

Brekninger i overekstremiteterne: Førstehjælp

Det første tegn på en brudt arm er dens unaturlige form, hævelse. Hovedaktionen for at lette offerets tilstand og muligheden for yderligere handlinger fra traumatologen er at hænge hånden på tørklædet, binde, ledningen til nakken og rette den til kroppen. Direkte til skadesstedet gælder koldt.

Hvis vi taler om brud på knoglerne af hånden, så er det nødvendigt at pinke det til det brede dæk, som kan tjene som bræt. Samtidig skal du dække hånden fra fingrene til midten af ​​underarmen. Fingre forbliver afslappet og let bøjet. Du kan sætte noget blødt i håndfladen. Yderligere aktioner vil producere en traumatolog.

Førstehjælp til en åben brud: alle skal vide || Fremgangsmåde til åben brud

Blødning og sårheling

Førstehjælp til en åben lemfraktur indebærer at stoppe blødningen og behandle såret. For det første bør du give lemmerne den rigtige position og frigøre dem fra tøj, da hævelsen i fremtiden ikke tillader dette at ske.

Dernæst skal du lægge en rundkjole eller et tæt bandage på såret (helst sterilt) og behandle kanterne af den beskadigede hud med et desinfektionsmiddel. Sørg for at registrere det præcise tidspunkt for påføring af dressingen.

En smertestillende medicin kan gives til den berørte person. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol og lignende vil gøre. På hospitalet kan om nødvendigt anvendes og stærkere narkotiske smertestillende midler. Disse omfatter Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Sekvensen af ​​handlinger for åbne brud

Stop blødning med åbne brud skal foretages straks. Til hoftefrakturer er der stor sandsynlighed for lårbenarteriets brud, og i dette tilfælde kan udstrømningen af ​​blod føre til omfattende blodtab, ofte dødeligt, før en ambulance ankommer.

Hvis såret bløder lidt, er det nok at lægge et tyndt bandage af tamponer og en bandage. I ekstreme tilfælde kan du bruge et rent håndklæde, gasbind.

Hvis der er signifikant blødning fra såret, skal du tage bomuldsuld og opbygge en stor tampon fra den og en bandage, den presses mod blødningsstedet og fastgøres med et bandage eller andet materiale ved hånden. Knoglesår, der udstikker, kan ikke indstilles, det er usikkert for offeret.

Blødning skal stoppes, selvom det giver øget smerte.

Hvis blodet strømmer ud af en kontinuerlig pulserende stråle, leveres medicinsk hjælp ifølge følgende algoritme:

1. Det er nødvendigt at klemme fartøjet i såret ved hjælp af fingrene.
2. Hvis en åben fraktur er lokaliseret på lemmerne, skal der påføres en turniquet over sårstedet. Som sele kan du bruge et bælte fra en pose eller bukser, et slips, et tørklæde.
3. Et stof er nødvendigvis placeret under slæbningen, og en note angiver tidspunktet for dens anvendelse.
4. Kriteriet for korrekt anvendelse af selen bliver blanchering af huden og fraværet af pulsering. Hvis huden under klemstedet er blå, indikerer dette en forkert udført handling.
5. Seleen skal periodisk løsnes. Om vinteren gør de det om en halv time på varme dage om en time. På tidspunktet for svækkelsen skubbes fartøjet med fingrene.
6. Hvis der er en mulighed, så påføres et medicinsk bandage på såret, og selve brudstedet kan behandles med hydrogenperoxid eller et andet antiseptisk middel.

Kort statistik over knogleskader

Oftere forekommer brud hos unge mænd og unge mænd. Repræsentanter for det stærkere sexarbejde i industrier, hvor der er risiko for skade, drikker alkohol oftere, med hvilke berusede kampe og fuldkørsel er forbundet, elsker ekstremsport.

Oftest har mænd forstuvninger og brud på lemmerne (førstehjælp skal leveres straks), ribber og knogler i ansigtsområdet i kraniet.

Hos kvinder, på grund af alderudviklende osteoporose, øges risikoen for skade med 45-50 år. Ud over overgangsalderen er en farlig periode graviditet og amning, når kroppen er mangelfuld i calcium, skifter tyngdepunktet, og synligheden er begrænset til en stor mave.

Lignende skader er almindelige i barndommen. Andelen af ​​brud udgør højst 20% af alle skader hos børn, som af deres natur er aktive, aktive og nysgerrige.

Bevidsthed af offeret

Førstehjælp til brud på åben ledd, lukket skader, revner eller andre skader omfatter undersøgelse af offeret, vurdering af hans tilstand og situationen omkring episoden. Hvis faren stadig er til stede, skal folk evakueres til et sikkert sted, og kun derefter fortsætte med levering af førstehjælp.

Ofret skal inspiceres for yderligere skader, blødninger, potentielle skader, kontrollere hovedindikatorerne for vitale funktioner: Tilstedeværelse og hyppighed af puls og respiration, evnen til at reagere på eksterne stimuli (lys, lyd).

Hvis personen er bevidst, skal du etablere kontakt med offeret, spørge om klager, lokalisering og art af smerte.

Hvad er vigtigt, det er uacceptabelt at flytte offeret uden ekstrem nødvendighed og uden at pålægge køretøjsdæk på det beskadigede lem.

Førstehjælp til lemfrakturer indebærer at bringe en person ind i bevidsthed og genoplivning, hvis det er nødvendigt. Så skal man give offeret ro og forsøge at bringe personen til bevidsthed ved hjælp af eksterne stimuli - slapper af kinderne, koldt vand eller bomuldsuld dyppet i flydende ammoniak og bragt til næsen.

genoplivning

Hvis der ikke er vejrtrækning eller puls, skal kunstig åndedræt og hjertemassage udføres. For vellykket genoplivning skal offeret ligge på en hård overflade.

Den ene hånd skal tage hagen op, den anden - hold næsen. Offrets hoved er lidt vippet tilbage, munden skal være åben.

Den person, der hjælper, tager dybt vejret og derefter en jævn udånding, der dækker offerets mund tæt. Kunstig åndedræt skal udføres gennem et serviet eller en speciel anordning.

Udånding i offerets mund skal udføres hvert fjerde sekund indtil genoprettelsen af ​​spontan vejrtrækning.

Indirekte hjertemassage udføres som følger: Den person, der leverer førstehjælp, placerer sine hænder på tværs af offerets bryst og laver tryk (brystet skal falde fire til fem centimeter). Du skal gøre 30 skubbe, og derefter ændre kompressionen på lungernes ventilation. Genoplivning udføres i et forhold på 30 skud til to vejrtrækninger.

Ved traumatisk chok betyder førstehjælp til brud på underekstremiteterne (såvel som de øvre) at stoppe blødningen, hvilket giver behagelige forhold (for eksempel bør en person være dækket i kolden for at forhindre frostskader) og hurtig lægehjælp på hospitalet. Hvis der ikke er brud på underekstremiteterne, skal du hæve offerets ben med 15-30 centimeter.

Immobilisering af det beskadigede lem

Førstehjælp til lemfrakturer involverer immobilisering af det beskadigede område af knoglen. Immobiliteten af ​​lemmerne kan tilvejebringes på flere måder: binding af det skadede underben med en sund en, fastgørelse med improviserede midler, der fastgøres en brudt arm til kroppen påføres.

Hvis det ikke er muligt at tilvejebringe transport immobilisering med specielle dæk, kan enhver flad, fast genstand anvendes. At fastgøre arm eller ben skal være i en normal fysiologisk position.

Sørg for at lægge en bomuldsgas mellem dækket og lemmerne.

Med en åben lemfraktur ledsaget af arteriel blødning begynder førstehjælpen:

Indsendt af admin den 15. januar 2018

Billet nummer 8, spørgsmål nummer 20. Med en åben lemfraktur ledsaget af arteriel blødning begynder førstehjælpen:
Svar muligheder:

1. Med imponerende dæk.
2. Med en overlejring sele over såret på brudstedet.
3. Med påtrykning af en trykforbindelse.

Forklaring: Hvorfor er det korrekte svar 2
Med en åben lemfraktur er det ikke kun knoglevæv, der er beskadiget. De skarpe fragmenter af en brudt knogle kan beskadige de store skibe i det skadede lem. Derfor skal førstehjælp i dette tilfælde begynde med at standse arteriel blødning fra et sår ved at påføre et rundstykke over såret på brudstedet.

Flere artikler fra vores blog, anbefaler at læse!

FØRSTEHJÆLP: ÅBNE OG LUKTE FRAKTUR, SKADE

Tegn på åbne og lukkede brud

Frakturer anses for fuldstændig eller delvis overtrædelse af knoglens integritet.
Årsagerne er som regel et fald fra en højde af ens egen vækst, et fald fra en stor højde (catatrauma), en auto-skade, mindre ofte et slag med massive genstande eller klemning af strukturelle elementer i en sammenbrudt bygning.
Frakturer er åbne og lukkede.
Tegn på lukkede brud (fig. 51)
- smerte, der stiger med bevægelse
- blå mærke i bruddet
- nedsat funktion af det skadede lem
- ingen naturlig mobilitet på brudstedet
- delvis deformation af det skadede lem;
- knusning, når man føler brudstedet;
- ændre længden af ​​lemmerne.
Unormal mobilitet og knap kan detekteres ved forsigtigt at gribe benet under inspektion af offeret.
Du kan ikke målrettet kigge efter disse tegn, der gør ondt til offeret!
Med åbne brud kan følgende desuden være til stede:
- et sår på et brudsted, hvor knoglefragmenter kan ses (fig. 52);
- blødning fra et sår med vaskulær skade.
Hvis der er et sår i den påståede skade, skal bruddet betragtes som åbent!

Tegn på dislokation

Dislokation kaldte forskydningen af ​​knoglens articularder, og overtræder deres gensidige kontakt. Sprains and fractures har mange almindelige symptomer, så mistænker det værste, håber på det bedste: i tilstedeværelse af smerte og dysfunktion i benet efter skade, bør det overvejes, at dette er en brud!

Førstehjælp

Grundlaget for førstehjælp antages at være transport immobilisering - giver immobilitet til det skadede lem. Immobilisering anvendes ikke kun til knoglebrud og leddskader, men også omfattende skader på blødt væv, inflammatoriske processer i ekstremiteterne, skade på store fartøjer, omfattende forbrændinger.
Transport immobilisering er en midlertidig foranstaltning, der kun udføres for at transportere offeret til hospitalet, det er af stor betydning for offerets liv og for resultatet af skaden. Transport immobilisering udføres eller improviseret betyder (bord, pap).
Hvis der ikke er dæk, kan du autoimmobilisere ved at fastspænde den skadede arm fast på kroppen og benet til det sunde ben (Foto 98).

Ud over immobilisering spiller den enkleste bedøvelse en vigtig rolle på tilgængelige måder. Intensiteten af ​​smerten reduceres både ved immobilisering selv og ved omhyggelig manipulation af det skadede lem og lokal afkøling. Absolutte kontraindikationer for indtagelse af stoffer inde i er fravær eller forvirring, samtidig mave traume. Opgaven med at hjælpe er at oversætte den alvorlige smerte til det, der kan tolereres.
Det skal huskes, at med åbne brud er det første skridt at stoppe blødningen, og immobilisering udføres kun, når blødningen stoppes, og såret lukkes med en steril dressing.
Førstehjælp til lukkede brud:
- ring en ambulance.
- se offeret.
- bedøm pulsen.
- prøv at give lemmer den mindst smertefulde stilling.
- udføre transport immobilisering ved hjælp af improviserede dæk.
- fastgør en "kold" til skadeområdet.
- før ankomsten af ​​akut lægehjælp til at overvåge offerets tilstand.
Førstehjælp til åbne brud:
- ring en ambulance.
- stop alvorlig blødning med en finger, der presser arterien over såret, anbring en hæmostat.
- læg en steril dressing på såret.
- bedøm pulsen.
- foretage en inspektion for at udelukke andre skader.
- Giv lemmer den mindst smertefulde stilling.
- hvis pulsen på håndleddet ikke er bestemt eller er dårligt bestemt: løft fodsenden af ​​den improviserede bøjle (et sundt ben med brud på underbenet) i en højde på 30-45 cm.
- udføre transport immobilisering ved hjælp af improviserede dæk.
- fastgør en "kold" til skadeområdet.
- før ambulancens ankomst til overvågning af offerets tilstand.
Ved åbne brud skal lemmen fastgøres i den position, hvor den er placeret!
Knoglefragmenter, der stikker ud af såret, skal ikke nulstilles!
Anvend ikke trykforbindelser til såret!

Hvordan hjælper offeret med en åben brud?

En åben brud er en alvorlig skade, der er kendetegnet ved beskadigelse af knoglens integritet og dannelsen af ​​et åbent sår over brudområdet. Den største fare ligger i, at dette åbner blødning og interne blødninger forekommer, hvilket kan føre til signifikant blodtab. Desuden forårsager skaden et stærkt smertefuldt chok, og en infektion kan trænge ind i det åbne sår. I fremtiden truer det med døden af ​​en binde-, fedt-, vaskulær og andre typer blødt væv, en almindelig purulent infektion.

Sådanne komplikationer kan resultere i invaliditet, hvorfor det er så vigtigt at yde førstehjælp rettidigt og hurtigst muligt kalde en ambulance service.

Årsager til skade

En ekstern årsag er altid en direkte skadelig virkning, som deformerer knoglevævet. Dette kunne være en kollision, intens kompression, et slag eller et fald fra en højde - enhver ulykke. Det er mere vigtigt at forstå brudets art.

Fysiologisk består knoglen af ​​et lag-for-lag krystallinsk netværk, men har ikke en homogen struktur, der adskiller sig i sin langsgående og tværgående akse. Som regel bliver ødelæggelsen et resultat af samtidig belastning på den i forskellige retninger. På grund af virkningen i form af forskydning og strækning er en tværgående brudlinie karakteristisk, og under aktiv kompression er en diagonal brud regelmæssig.

Sådan opstår der en åben brud på lårbenet - to modstående kræfter virker på det: kompression og strækning, og på grund af at knoglerne er placeret asymmetrisk, kan disse kræfter ikke afbalanceres, og som følge heraf bryder knoglen.

Under alle omstændigheder er skader relateret til den kendsgerning, at styrken af ​​den ydre mekaniske handling langt overstiger densiteten og styrken af ​​knoglevævet, og det kan beskadiges som ethvert andet fysisk materiale.

En forudsætning for sådanne skader kan også være degenerative destruktive sygdomme, der reducerer knoglernes tæthed og elasticitet og gør dem skøre på grund af forringet calcium-fosformetabolisme.

Karakteristiske tegn på åben skade

De vigtigste symptomer på skade er:

• den unaturlige position af et brudt lem;
• alvorlig alvorlig smerte, især ved bevægelse, nogle gange udvikle sig til stadium af smertechok;
• åbent sår med knoglefragmenter i bunden eller langs kanterne;
• karakteristisk crunch i skadeområdet;
• overdreven blødning forårsaget af brud på blodkar
• stimulering af mental og motorisk funktion.

I de fleste tilfælde leds såret af fremkomsten af ​​hæmatomer og ødem i brudområdet, og leddet ligger i nærheden af ​​svulmer.

Hvis vi taler om krænkelser af integriteten af ​​knoglerne i nedre ekstremiteter og bækken, bliver offeret immobiliseret. I dette tilfælde er der et tab af fornemmelse i form af følelsesløshed i benene, lavt blodtryk, koldsved, svaghed, hudens hud og en chill tilstand.

Ved alvorlige hovedskader er der mulighed for: besvimelse, lækage af cerebrospinalvæske og blod fra næse og ører, tab af hørelse.

Åben knoglebrud med signifikant blodtab kan føre til hæmoragisk shock med kvalme, svimmelhed, nedsat respiratorisk funktion og deprimeret bevidsthed. I et så alvorligt tilfælde er der brug for akut indlæggelse og intensiv behandling.

Ødelæggelsen af ​​meget store knogler kan true udviklingen af ​​blokering af blodkar i lungerne og hjertemusklen med fedtpartikler - en fedtemboli.

Bistand inden ankomsten af ​​læger

Hvis der er en sådan gener som en åben brud, skal du først og fremmest ringe til et team af akutmedicinske specialister. Nogle gange er det ikke muligt, og så skal du selvstændigt tage de nødvendige skridt til at forberede en person til videre transport til hospitalet.

Ikke alene helbred, men også offerets liv afhænger ofte af, hvordan tidlig førstehjælp vil blive ydet. Med en åben lemfraktur, ledsaget af blødning, begynder de at yde førstehjælp med foranstaltninger, der forhindrer blodtab.

For sådanne situationer er der fastsat visse regler:

• hvis en såret person er på kørebanen eller på et sted, hvor der er fare for yderligere skade, skal den tages til et sikkert sted
• I tilfælde af alvorlig arteriel blødning præget af en fountain af lyse rødt blod, skal der anvendes en turniquet over skadestedet - et tæt stof eller reb kan anvendes;
• i tilfælde af blødning fra en vene vil et tæt påført bandage være tilstrækkeligt under skadestedet;
• såret kan behandles med ethvert antiseptisk middel og dækkes med en ren klud eller gasbind for at undgå infektion;
• Det er ønskeligt, at offeret giver et analgetikum eller gør en injektion af et analgetisk lægemiddel;
• det er nødvendigt at pålægge et dæk på en beskadiget arm eller et ben - for dette kan du bruge forskellige midler og materialer, der er til stede (bord, rør, pap etc.);
• dækket skal være fastgjort til lemmen;
• om muligt sættes is på det brudte område for at stoppe blødning;
• at transportere en sygeplejerske til et hospital, du har brug for i et halvt siddende eller vandret stilling, baseret på den brudte knogles placering.

Du kan ikke forsøge at omplacere benet med dine egne hænder, hvilket kan resultere i et smertefuldt og hæmoragisk chok, ledsaget af omfattende blodtab.

Du bør være opmærksom på, at patienter med skader på hovedet, bækkenben eller hofter ikke bør røres før lægeholdet ankommer for at undgå endnu større skader på blødt væv.

Efterfølgende behandling

Når offeret er taget til hospitalet, skal han gennemgå de vigtigste behandlingsfaser. Med denne diagnose som en åben brud er det:

• Primær behandling af såroverfladen ved kirurgi
• smertestillende midler;
• gradvis reduktion af knoglefragmenter ved hjælp af specialværktøjer;
• antibakteriel behandling.

Kirurgisk sårrensning forekommer inden for de første 6 timer. Det begynder med fjernelse af alle døde hudpartikler og det subkutane lag, hvorefter overfladen behandles med en særlig desinfektionsmiddel. Først efter begynder kirurgen at sutere hud og muskler. Derudover etableres dræning for udstrømningen af ​​purulent udledning.

I nogle tilfælde er syning kontraindiceret. Dette anbefales ikke, når svær overfladebehandling af såroverfladen, frigørelse af blødt væv, når det er knust, er tilstede, samt symptomer på infektion. De er udtrykt i rødme, hævelse af huden langs kanterne, purulent udledning.

Sommetider kan patienten ikke optages i nødrummet umiddelbart efter ulykken. Så kan han blive sat på forsinkede sting - i 5 dage. Hvis mere end 1 uge er gået siden skaden, anvendes tidlig eller sen sekundær sutur (efter 1-2 uger eller mere).

Patienter med multipel knogledeformiteter placeres normalt i en intensivpleje i flere dage for at lindre den generelle tilstand. Hvis patienten har en åben brud, er intramedullær osteosyntese - forbindelsen mellem knoglefragmenter som regel ikke brugt, da det truer udviklingen af ​​purulente processer.

Et alternativ til kirurgisk indgriben kan være en gipsstøbning og en skeletoptrækketeknik ved at holde Kirchner-eger på en bestemt placering af benet eller armen med forudgående lokalbedøvelse. Kun med et positivt resultat og forbedret trivsel er det muligt at udføre en osteosynteseprocedure.

Traktion har imidlertid sin nedadrettede side, da langvarig immobilitet kan føre til muskelatrofi og begrænset bevægelighed af leddene på grund af patologien af ​​blødt væv. Også i nogle situationer, efter behandling af patienter med et stort område af hudlæsioner, kan plastikkirurgi være påkrævet.

Som en rehabiliteringsforanstaltning anbefaler lægerne, efter vellykket behandling, fysisk terapi for fuldt ud at genoprette lemmermobilitet, iført specielle korsetter og bandage. Gymnastik øvelser i første omgang ønskeligt at udføre under tilsyn af en læge.

Ortos, medicinsk massage og fysioterapi bruges effektivt til at hjælpe og reducere belastningen på leddene. Korrekt afbalanceret ernæring spiller en vigtig rolle i genopretningen.

Målet med alle disse procedurer er at gradvist tilpasse kroppen til fysisk anstrengelse, forhindre muskelatrofi og genoprette normal hjertefunktion.

Førstehjælp til åbne og lukkede lemfrakturer

Hvis der påføres stærkt tryk på knoglen, kan det knække eller bryde. En åben brud opstår, når en beskadiget knogle beskadiger væv.

Symptomer og tegn på brud

• Det blotte øje kan se, at knoglen eller leddet er tydeligt ude af sted.
• Tumor, blå mærker, blødning.
• Alvorlig smerte.
• Numbness og prikken.
• Beskadiget hud og synligt ben. Med en lukket brud på dette symptom vil det ikke.
• En person kan ikke bevæge sig eller læne sig på lemmerne. I dette tilfælde varierer symptomerne afhængigt af brudstedets placering.

Førstehjælp

Den allerførste ting at gøre er at ringe til en ambulancebrigade. Flyt ikke offeret efter dette. Undtagelser er kun de tilfælde, hvor der er fare for andre skader eller en trussel mod livet, så det er bedre at flytte det til en sikker afstand.
Yderligere handlinger afhænger af brudstykket.

Med en åben lemfraktur

1. Sørg for, at offeret ligger på en flad overflade, og det ødelagte lem er stadig. Giv disse betingelser er nødvendige for at undgå smertefuldt chok.
2. Kontroller nu graden af ​​blødning. Hvis der ikke er meget blod, vil det være nok at bandage lemmen med et stykke rent klud (det er bedre at bruge gasbind, men det gør det).
3. Hvis blødningen er stærk nok, er din opgave at stoppe det eller i det mindste reducere det. Desinficer området omkring såret og anbring en sele fra improviserede midler. For at gøre dette kan du bruge et slips, bælte eller andet lignende objekt, som du kan få.

8. Kun efter at lemmen er immobiliseret kan en person blive taget til hospitalet. Hvis der er en brud på de øvre lemmer, så kan personen sidde, hvis den nederste, så kun lyve. Det er nødvendigt at flytte en person meget omhyggeligt for at undgå ny forskydning af knogler og smerter.

Med brud på lukkede lemmer

6. Tag personen til hospitalet eller vent til ambulancen ankommer.

• Selvjustering eller matchning af knogler. Ud over at skade omkringliggende væv, kan dette føre til chok og død.
• Giv offeret alkohol.
• Fastgør lemmerne til en unaturlig position, når der påføres et dæk.

Med en åben lemfraktur ledsaget af blødning begynder førstehjælpen.

Knæbrud

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Knæbrud er en af ​​de farligste skader på grund af skrøbelighed og usikkerhed i dette område af skeletsystemet. Knæleddet omfatter patella, peroneal, tibial og lårbenet. Knæet sparer ledemembranen mod skader, og brusket (meniskus) giver stabilitet og støtte til leddet, når det løber og går.

De vigtigste faktorer for brud

Patellaens hovedfunktion er at beskytte lårbenet og tibia fra laterale forskydninger. Det giver effektiv interaktion mellem muskler og ledbånd, hvilket øger deres styrke. På trods af at hoveddelen af ​​skader på underekstremiteterne (ca. 70%) falder på knæet, er dets brud ikke så almindelige.

Hovedårsagen til knæbrud er et stærkt pres på ham. Derudover forekommer det ganske ofte brud på grund af fald på knæet, som er i bøjet tilstand.

Ekstremt sjælden kompression fraktur som følge af et direkte slag på patellaen, undertiden endog uden kraftpåvirkning på knæet. I nogle tilfælde kan skaden opstå, når senen er for stram, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​patella og omgivende muskler. I dette tilfælde er der en fuldstændig frigørelse af den nederste del af patellaen, og kun i 10% af tilfældene er en delvis brud.

Den mest alvorlige type brud er skade på patellaen og kondylen. En sådan skade er ekstremt vanskelig at diagnosticere og behandle, da der er alvorlige konsekvenser, som i nogle tilfælde kan føre til det skadede lemnes immobilitet.

Fraktklassificering

I dag i medicin er der følgende klassificering af knæfrakturer:

• brud på 2 kondyler, ledsaget af forskydning som følge af lodret indvirkning på leddet
• brud på tibiens kondyl uden forskydning;
• brud på hofteben og 1 condyle;
• meniscus skade;
• brud med subluxation af benet - i dette tilfælde kan en eller begge kondyler lide. Skader af denne art er synlige selv visuelt, da underbenet afviger indad eller udad.

Ofte i praksis opstår der kombinerede skader, hvilket i høj grad komplicerer diagnose og yderligere medicinsk intervention.

Symptomer på skade

Symptomologien ved knæleddets skader er i første omgang ledsaget af akut smerte, lokaliseret i knæ og hofteområdet. Gradvist tager det et snigrende tegn, og når man forsøger at ændre positionen af ​​et beskadiget lem, opstår det med en ny kraft.

Under skade er intraartikulær blødning mulig, ledsaget af en følelse af sprængning og hæmatom, hvilket yderligere fører til en begrænsning af knæets motoriske aktivitet. I bruddet er der ud over den visuelle deformation af leddet et hurtigt stigende ødem og hyperæmi.

Derudover er det muligt at diagnosticere knoglefedts brud på baggrund af følgende manifestationer, som forekommer næsten umiddelbart efter skade:

• i knæleddet er udjævning af den naturlige form mulig på grund af dannelsen af ​​hæmrose (akkumulering af blod i fælleshulrummet);
• patella ballos og er ekstremt ustabil og svinger. I nogle tilfælde høres crepitus, når positionen af ​​lemmen ændres;
• palpation i skadestedet forårsager akut smerte, og ændrer også positionen på underbenet, hvilket skifter;
• i alvorlige tilfælde er det muligt at forkorte det skadede lem
• Det er karakteristisk, at patienten på trods af patellaens brud er i stand til at bevæge sig selvstændigt og om nødvendigt selv løfte benene. Denne tilstand er forårsaget af lårmuskelens spænding.

Selvfølgelig, efter knæskader, når der er karakteristiske symptomer, bør du søge hjælp fra en erfaren læge. Kun med denne tilgang er det muligt at bevare funktionaliteten af ​​leddet.

Patella fraktur

Sådanne skader er meget sjældne, især hos ældre patienter. Patella frakturer kan forekomme efter fald på et bøjet knæ, samt med hårde slag til patella med hårde eller skarpe genstande.

Desuden er denne form for skade mulig som følge af pludselige nedskæringer i quadriceps femorale muskelbånd, der river patellaen. Samtidige skader sådan skade kan være en krænkelse af integriteten af ​​senens laterale ligament. En visuel inspektion af knæet afslører tilstedeværelsen af ​​svær smerte, unormal mobilitet af knoglfragmentets led og crepitus (knase).

Behandling afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​bruddet såvel som graden af ​​forskydning af knoglefragmenterne. Med stabile knæfrakturer, der ikke ledsages af forskydning, kræves konservativ terapi. I dette tilfælde udføres immobilisering af det beskadigede område i en let bøjet tilstand med en gipsstøbning (i 4-6 uger).

Gennem hele perioden kræves kvalitetskontrol af splejsning af knogler ved hjælp af røntgenbilleder. Efter dannelsen af ​​callus fjernes gipsen, og der tildeles et specielt kompleks til videreudvikling af leddet.

Fortrængningen af ​​fragmenter ved patellaens brud kræver kirurgisk indgreb. I dette tilfælde fastgøres fragmenterne med specielle skruer eller ledninger, efterfulgt af påsætning af gips i en periode på mindst 1 måned. I fremtiden vil patienten have en lang rehabiliteringsperiode.

Fraktur i lårben og tibialben

En brud af denne type kan være intraartikulær (lårkondylen er karakteriseret ved en medial fraktur), og den ekstraartikulære (lukkede) ledsages af skade på dets øvre del, som ikke direkte går ind i leddet.

Sådanne skader er oftest fundet, når en person falder på hans side, såvel som under skarpe knæbøjninger til den ene side. Det er yderst sjældent, at sådanne frakturer kan isoleres og ledsages af brud på meniskerne eller ledbåndene. Visuel inspektion bestemmer betydelig fælles deformitet og forskydning af knoglefragmenter.

Knoglefraktbrud i tibiaområdet er kendetegnet ved svagt prikken af ​​den skadede lem, følelsesløshed og bleghed i huden på skadestedet. En sådan skade er mulig på grund af direkte stød og falder på et lige ben. Den mest almindelige brud er condyle.

Til behandling af knæleddet intraartikulær fraktur uden forskydning teknik kræver skelet trækkraft gennem calcaneus, i 3 uger. Ved forskydning af fragmenter kan perioden forlænges med 1-1,5 måneder.

Ved årsskiftet den femurkondyl og tibia (ingen forskydning), er immobilisering udføres skadede lemmer gips skinne. I alvorlige tilfælde, når alle ovennævnte foranstaltninger er ineffektive, udføres en operation under hvilken knoglefragmenter er forbundet. Implantater bruges nogle gange.

Meniscus skade

Blandt alle knoglens interne skader er tårer i menisken mest almindelige på grund af knæets påvirkning på skarpe genstande såvel som spring fra en højde. Karakteristiske tegn på skade manifesteres ved en ændring i benets position. Efter brud er benet bøjet, og straightening det er yderst vanskeligt.

Terapeutiske foranstaltninger til meniscusskader begynder med at rense den indre overflade af leddet fra akkumuleret blod. En sådan intervention udføres ved anvendelse af lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.). Den beskadigede meniskus vender tilbage til sin naturlige position. Dette kræver benene for at tilvejebringe en knæfleksionen vinkel på 90 grader, mens trække skinnebenet (i længden) i den intakte side.

Derefter immobiliseres lemmen med en gipsstøbning, der starter fra skinkerne og ender med tæerne. Bandagen fjernes efter 2 uger under hensyntagen til manglen på udvikling af sekundær synovitis og hæmrose.

diagnostik

Præcis diagnose af fraktur ben og led, herunder åbne knoglebrud udføres under anvendelse røntgen, kan mere præcist at bestemme brudlinien og en mulig forskydning af knoglefragmenterne.

Bræk fra knæledsbrusk ledsages af mindre alvorlige kliniske symptomer. Sådanne tilfælde er præget af smerte, forværret af bevægelse og fraværende i en hvilestilstand. I de fleste tilfælde kan en røntgen ikke afsløre de abnormaliteter, der er til stede.

En stor rolle i diagnosen af ​​forskellige knæskader er givet til artroskopi, hvilket indebærer visualisering af det beskadigede område af leddet med et endoskop. Denne metode giver dig mulighed for nøje at overveje krakkene i brusk, hvilket er hovedårsagen til krænkelsen af ​​funktionaliteten af ​​knæleddet i musklerne.

Førstehjælp

Tidlig førstehjælp har været af stor betydning for genoprettelsen af ​​fælles aktivitet, herunder:

• med åbne sår er der risiko for blødning, så det er nødvendigt at neutralisere dem så hurtigt som muligt. I dette tilfælde anbefales det at anvende en steril dressing og is på skadesiden, efter at den er pakket med et håndklæde for at undgå hypotermi.
• Det beskadigede lem bør fastgøres i en position ved hjælp af et dæk eller andre genstande (grene, brædder, tørklæde, bandage osv.). Dette vil undgå sammenbrud af fragmenter i knoglebenets brud;
• For alvorlig smerte er det nødvendigt at give den berørte analgetikum (Ibuprofen, Ketorol, etc.) eller antiinflammatorisk middel;
• Du behøver ikke at bøje knæet og forsøge at rette det ud, da dette kan føre til komplikationer, der spænder fra den generelle forringelse af offeret og slutter med et smertefuldt chok med bevidsthedstab.

En højt kvalificeret kirurg skal behandle brudbehandling. Derfor er det efter at have ydet nødhjælp nødvendigt at tage patienten til en medicinsk institution så hurtigt som muligt for at vurdere hans tilstand og yderligere terapi.

Medicinske begivenheder

Ved brud på knæet ordineres behandling på basis af tilstedeværelsen af ​​læsioner og tilhørende komplikationer. Moderne teknikker i stigende grad anvendes i stedet for gipsafstøbninger på sit knæ en speciel skinne, fordel er komfortabel bevægende og pålidelig fiksering af leddet, hvilket reducerer belastningen under gang, samt at korrigere deformiteter.

I restitutionsperioden hondroprotektory (arthritis, chondroitin, etc.) kan tildeles til accelereret regenerering af bruskvæv. Derudover anbefales det at tage vitaminer fra gruppe B samt immunmodulatorer for at forbedre kroppens forsvar.

Mulige komplikationer

I tilfælde af ukorrekt ydelse, selvbehandling og i tilfælde af forsinket behandling til en lægeinstitution er der mulighed for en række komplikationer, hvilket kan forværre forældrenes tilstand væsentligt.

Den hyppigste komplikation, der opstår efter skade og knoglebrud, kan være infektion af såroverfladen, især med en åben brud. Derudover kan der være en krænkelse af funktionaliteten hos nogle kropssystemer, for eksempel kardiovaskulær. I dette tilfælde har patienten sømme i hjertet af hjertet, arytmi og åndenød. Hvis knæleddet er beskadiget, kan patientens lameness og lige ulemper blive en komplikation af denne tilstand.

rehabilitering

Efter at have fuldført alle terapeutiske foranstaltninger og fuldstændig fusion af knoglevæv, tildeles patienten rehabilitering med det formål at bevare knæets muskelstyrke og motoriske funktion.

Når du har fjernet gipsstøbningen, er det nødvendigt at bruge krykker i nogen tid, hvilket reducerer belastningen på leddet. Fysiske øvelser anbefalet af den behandlende læge bør ikke ledsages af udseendet af smertefulde symptomer. Belastningen på knæet, når der udføres træningsterapi, skal øges gradvist under hensyntagen til de individuelle egenskaber, sværhedsgraden af ​​skader og motoriske evner hos det skadede lem.

Den terapeutiske massage, langsom gang, samt klasser på træningscyklen har en positiv effekt. Samtidig er det nødvendigt at fordele belastningen på leddet korrekt (pedalerne på træningscyklen skal være snoet, så knæet er helt ret på det laveste punkt). Hvis helingen lykkes og knæet ikke gør ondt, kan du let bøje knæet.

I løbet af behandlingsperioden og rehabilitering overvåges tilstanden af ​​leddet ved hjælp af en sammenlignende analyse af røntgenstråler. I de fleste tilfælde er det muligt at normalisere bevægelsen helt i det skadede knæ. Med en rettidig initieret behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger er prognosen for fuld restaurering af knæleddet funktionalitet gunstig.

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Ankelbrud: fotos og symptomer på en intraartikulær brud

• Lindrer smerter og hævelse i leddgigt og arthrose
• Gendanner led og væv, der er effektive i osteochondrose

Medicinsk statistik viser, at omkring 110 mennesker ud af 200 tusind bliver behandlet efter en ankelbrud. Ca. 80% af tilfældene er eksterne knoglefrakturer, 20% af tilfældene forekommer i komplekse frakturer med subluxation eller dislokation. Dette er en ganske smertefuld skade, der er karakteriseret ved en lang genopretningsperiode.

En ankelleddet er en bevægelig del, der forbinder underbenet og benet. Dette led er udsat for meget større stress end andre.

Han har 7 gange mere vægt og de fleste risikerer at blive såret. En sund ankel led er en garanti for korrekt kropsholdning og normal gang.

Ankelen har en blokform, den bøjer og bøjer sig i et plan omkring aksen. Fugen består af sener, ledbånd, muskler, der skaber mobilitet.

Især skabes leddet fra følgende anatomiske elementer:

• calcaneal ramofibulært ligament,
• anterior talon fibula ligament,
• posterior talon fibula ligament.

Ankel har mange funktioner:

1. den udfører bevægelse af foden i alle retninger,
2. den har en afskrivningsfunktion, blandet blødgør blæset under fodkollisionen med objekter og overfladen,
3. balanceringsfunktionen er, at samlingen bevarer kroppens balance med skrånende overflader.

Fugen er deformeret og brudt på grund af mekanisk skade og fysisk chok. I de fleste tilfælde taler vi om at ramme knæ eller ankel, når en person falder.

Derudover kan årsagerne til ledskader være:

1. dislokation af anklen
2. landing på hæle fra en højde
3. ramte emnet i anklen og meget mere.

Ofte forekommer der lignende skader hos ældre og voksne. Det sker også hos personer, der lider af knæ- og ankelforstyrrelser med nedsat knogle- og ledvæv.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Fractures i joint er:

• lukket og åben brud
• uden at skifte foden,
• dislokation af foden udad eller indad
• brud på fod og underben med forskydning.

En åben ankelbrud, hvis foto er præsenteret nedenfor, findes kun i 20% af tilfældene.

Som regel behandler patienter lukkede frakturer uden at skifte foden. Sådanne tilfælde registrerede omkring 80%.

En åben brud ledsages ofte af svær intraartikulær smerte og chok. I disse tilfælde er det nødvendigt at stoppe blodet hurtigt og bedøve det skadede område.

Med lukkede brud uden fordrejning af foden og deformitet af kondylen, tager patienterne deres tilstand for en lille skade og har ikke travlt med at gå til lægen.

Symptomer på ankelbrud

Som regel forekommer følgende symptomer under ankelbrud:

1. stamme
2. blå mærker,
3. svær hævelse i knæ og ankelområde
4. der er ofte ingen mulighed for at træde på et ømt lem,
5. det er svært at gøre nogen bevægelse af fødderne,
6. konstant intraartikulær smerte.

Diagnostiske foranstaltninger

Normalt, når lægen undersøger skaden, er det ret svært at straks foretage den korrekte diagnose. Inspektion giver generelt ca. 50% af de krævede oplysninger.

Det er umuligt at starte behandlingen uden røntgenundersøgelse, en røntgenrør af ankelleddet er ordineret til dette.

Efter at have modtaget røntgenbilledet, ser lægen tydeligt ledbåndets konturer og tilstanden af ​​ankelleddet. Dermed foretager lægen en diagnose og ordinerer straks et lægekompleks.

Højdepunkter i klinisk behandling

Behandlingen skal begynde med kompetent førstehjælp til offeret. Du kan ikke forsøge at stå på benet, hvis der er en brændende skarp smerte i skadeområdet. Det er nødvendigt at undgå for store bevægelser af knæleddet og foden.

I tilfælde af ankelbrud, er førstehjælp tilvejebragt ved at lægge en skinne på det berørte område. Dækket består af almindelige planker, der fastgør fælles- og underbenet. Efter påføring af dækket skal den tilskadekomne henføres til en lægeanlæg.

Hvis der er en meget stærk ubehagelig smerte, og personen er i en chokstil, skal ambulanceholdet kaldes.

Hvis en person har en åben ankelbrud, er det vigtigt at stoppe blødningen først. Hvis blodet ikke er meget rigeligt, er det nok at lægge et bandage på læsionsstedet. Ved kraftig blødning skal der påføres en turniquet over skadeområdet.

Ved ankelbrud er behandling ordineret under hensyntagen til det observerede kliniske billede. For eksempel med åbne knogler i leddet er det nødvendigt at stoppe blødningen og desinficere frakturets område.

Hvis det viste sig, at bruddet ikke er enkelt, men med forskydningen af ​​ankelen, er det nødvendigt at foretage en omplacering af knoglerne. Som regel taler vi her om at forlade børsten fra sin plads. Når benet er repositioneret, syder doktoren op i sårområdet og anæsteserer patientens nedre del. Den endelige fase af proceduren er pålæggelsen af ​​gips i en periode, som bestemmes af den behandlende læge.

Hvis diagnosen er "lukket brud", finder behandlingen sted på kortere tid. I tilfælde af en simpel brud, ledsaget af fortrængningen af ​​foden, fjerner den behandlende læge gipsstøbningen efter 2 eller færre måneder. Derefter tildeles der et behandlingsforløb for at genoprette vævene i det beskadigede område.

Hvis skaden er kompliceret ved forskydning, er patienten i kast i ca. 5 måneder. Sådanne tilfælde adskiller sig fra andre i længere tid.

Kirurgisk behandling

Når det er umuligt at lave knoglevæv, kræves kirurgisk indgreb. I dette tilfælde bruger kirurgen metalskruer og plader.

De knoglevæv, der forbliver, skrues til pladen og til foden. Fastgørelse skal være omkring et år. Naturligvis skal patienten strengt sørge for, at der ikke er nogen smerte på det syge lem. Efter afslutningen af ​​den fastsatte periode skal pladen skrues af, sæt et bandage. Lægen fra denne tid tillader lyse belastninger.

Før operationen planlægger lægen og assistenten alle nyanser under hensyntagen til kondylens og leddets individuelle egenskaber. Det er nødvendigt at placere patienten korrekt på betjeningsbordet, så foden er frit fastgjort. Denne metode anvendes til friske brud.

Den sværeste del af operationen er at sætte skruen på det rette sted i knoglemarven. Placeringen bestemmes af kompleksiteten af ​​knoglestrukturen. Under operationen udføres røntgenkontrol.

Operationen kan udføres med røgkanal og uden den. I sidstnævnte tilfælde falder skadefaktoren på knæet, ankelen og kondylen.

Faser af indførelsen af ​​skruen uden rømming:

1. implantatholder
2. producere bageste blokering, det vil sige retningen af ​​skruen fra kroppen,
3. klemme knoglefragmenter,
4. udføre proximal blokering (sendt til kroppen).

Hvis der er behov for yderligere omplacering, justeres skruen efter indsættelse. Benet på samme tid er nivelleret, mangel på længden er udelukket.

Ofte brugt mulighed med røgning. Under operationen fjernes det døde væv. I andre tilfælde kan skruen fungere som et implantat samt spille rollen som en ødelagt knoglesektor.

rehabilitering

Da genopretningsperioden er af samme betydning som selve behandlingskomplekset, bør rehabilitering tages efter en brud på ankelleddet med eller uden forskydning, det bør tages meget alvorligt.

Ofte, for rehabiliteringsformål, læger ordinerer fysioterapi, hvor ikke kun anklen men også knæleddet trænes. I den indledende fase er det bedst at arbejde under kontrol af en instruktør, hvilket vil medvirke til at forhindre tunge belastninger på det skadede lem.

Genopretning fra ankelbrud forekommer gennem en gradvis stigning i stress. Ofte anbefaler lægerne en rehabiliterende fodmassage.

For hurtigt at genoprette funktionen af ​​ankelleddet anbefales patienterne følgende øvelser:

1. Med balance simulator. Et sundt ben er bøjet i knæleddet, og det ømme ben ligger på et svingende plan. I denne position skal du kaste bolden og fange det. Det er sådan, hvordan balancering af muskler trænes.
2. Springer på det skadede ben. En hvid linje er trukket på overfladen. En mand hopper på en fod på forskellige sider af linjen. Så koordinering af bevægelser er opfyldt.
3. Squatting med bolden. En person presser en stor bold mod væggen, hans fødder skal passe tæt på gulvet. Knibe kræver, at knæleddet vinkler 90 grader.

Der er mange sorter af sådanne øvelser, men de er alle rettet mod forskellige grader af skade, afhængigt af patientens alder og nogle andre faktorer.

Komplikationer for knæ og ankel

Ofte er komplikationer forårsaget af en forkert diagnose og som følge heraf ineffektiv behandling. Hvis patienten har åben skade eller svagt knoglevæv, kan der forekomme infektion i kondylen eller leddet.

Forkert accreted ankel fører til alvorlige konsekvenser. Ikke kun anklen men også knæet kan blive deformeret og artrose kan forekomme.

Derudover er der stor risiko for lameness og hævelse af foden på grund af kredsløbssygdomme. Som følge heraf vil situationen nå handicap.

Ingen grund til at opgive rehabiliteringskursuset, hvilket vil være nyttigt for knæ og ankel. Hvis der er tegn på skade, skal du kontakte sundhedsvæsenet for at undgå skadelige helbredseffekter.

• Lindrer smerter og hævelse i leddgigt og arthrose
• Gendanner led og væv, der er effektive i osteochondrose